Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу.

А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни.

Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой,  микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. 1

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. 2

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. 3

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

 Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. 1

Подготовка к ректоскопии

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. 2

Подготовка к ректоскопии

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. 1

Подготовка к колоноскопии

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Проктит: симптомы и лечение

Проктит — воспаление во внутренней оболочке прямой кишки. Имеет различный патогенез. Ему сопутствуют постоянные позывы к дефекации, неприятные чувства при походах в уборную, каузалгия, ощущение инородного предмета в анусе.

При острой форме наблюдается краснота эпидермиса, симптоматика отравления. При хронической патологии общая клиническая картина отсутствует.

Специалист ставит диагноз, опираясь на анамнез, результаты визуального осмотра, ректальной и эндоскопической диагностики. Лечение нацелено на устранение причины возникновения воспалительного процесса.

Назначаются специальная диета, антибиотики, анальгетики, дезинфицирующие медикаменты.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Патогенез

Провоцирует формирование проктита:

  • попадание патогенных микроорганизмов из участков, находящихся в верхней области кишечника;
  • аутоиммунные заболевания, аллергические процессы;
  • продолжительное использование слабительных без перерыва;
  • чрезмерное потребление спиртной продукции, острых блюд и соусов.

К местным причинам возникновения воспалительного процесса относится:

  • регулярные запоры, диарея;
  • продолжительное применение ректальных свечей, таблеток;
  • анальные сексуальные контакты.

Вызывать патологию могут сифилис, гонорея, глисты, туберкулезная палочка. Форм у воспалительного процесса много.

Классификация

Проктит бывает острый и хронический. Принято определять разновидности патологии:

  1. Застойный: формируется при регулярных запорах и патологических изменениях в кровообращении в малом тазу.
  2. Алиментарный: возникает при нерациональном питании, алкоголизме.
  3. Поверхностный: поражает верхние слои слизистой.
  4. Катаральный: сопровождается кровоизлияниями.
  5. Эрозивный: на стенках формируются язвенные поражения.
  6. Геморрагический: сопутствует геморрою.
  7. Лучевой: формируется при лучевой терапии, применяемой для удаления опухолей.
  8. Инфекционный: возникает при инфицировании возбудителя гонореей, герпесом. При заражении хламидиями, гонококками. Начинается гнойный процесс.

Все перечисленные типы относятся к острому проктиту. Хроническое воспаление бывает следующих разновидностей:

  • атрофический: возникает при дистрофии слизистой;
  • постлучевой: то же самое что и лучевой проктит, но носит хронический характер;
  • гипертрофический: стенки кишечника утолщаются, приобретают рыхлость.

Любая форма без адекватных лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Поэтому воспалительный процесс нужно вовремя выявить и обратиться в больницу для помощи.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.Виды проктита

Симптоматика

Признаки острого течения недуга:

  • острая боль в пораженном месте, увеличивающаяся при походах в уборную “по-большому”;
  • тяжесть, каузалгия, дискомфорт;
  • болевой синдром в промежности (переходящий во влагалище, пенис и мошонку), поясничном отделе;
  • кровяная или гнойная слизь;
  • увеличение температуры;
  • общее ухудшение состояния, озноб, постоянная усталость, сонливость;
  • запоры или понос;
  • постоянные и мучительные позывы сходить в уборную;
  • при язвенном и некротическом проктитах выходят сгустки кровяной жидкости с калом.

Клиника острого воспаления проявляется уже спустя 3-4 часа или пару дней. При адекватной схеме терапии неприятные симптомы проходят в короткий временной отрезок.

Проявления хронической формы:

  • болевой синдром выражен слабо, не доставляет особого дискомфорта;
  • незначительное свербящее чувство и каузалгия;
  • температура повышается редко, если это происходит, то показатель не превышает 37 градусов;
  • слизистые и гнойные выделения, наблюдающиеся все время;
  • кровяные примеси в кале при некоторых разновидностях воспаления;
  • побледнение эпидермиса, анемия при кровоизлияниях хронического характера;
  • истощение: проявляется при злокачественных формированиях и остальных смертельных заболеваниях.

Хронический недуг формируется при нелеченной острой форме или в виде самостоятельного заболевания.

Диагностика

При определении верного диагноза врач руководствуется жалобами больного, результатами ректального осмотра и данными эндоскопического, рентгенологического обследования, лабораторных анализов.

Совершается изучение анального отверстия для определения клинической картины.

Далее производится пальпация для обнаружения спазмов, расслабленности сфинктера, отека внутренней оболочки, сужения прохода и остальных нарушений.

Для определения формы и типа, степени поражения назначается ректороманоскопия. Эта методика признана наиболее достоверной и дает возможность изучить больше 35 см кишечника. При диагностических манипуляциях принимают во внимание:

  • состояние стенок кишечника;
  • присутствие патологических изменений;
  • отклонения от цветовой нормы;
  • присутствие новообразований;
  • гнойную или слизистую жидкость;
  • состояние рисунка сосудов.

Диагностика совершается аппаратом ректороманоскопом. При запущенных формах патологии берется биоматериал на биопсию с дальнейшей гистологией. При исследовании по рекомендации специалиста используется средство с содержанием антибиотиков. Это способствует скорейшему заживлению травмированной области.

Дополнительно применяются колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия. Они необходимы для установления патогенеза проктита. При возможности сужения трубчатого органа применяют ирригоскопию, ирригографию. Для определения количественного показателя лейкоцитов, наличия болезнетворных бактерий и паразитов собирается анализ каловых масс.

Проктит зачастую сопутствует геморрою, полипозу, парапроктиту, онкологии и болезням, провоцирующим воспалительные процессы в перианальной зоне, слизистых нижней части кишечника.

Постановка достоверного диагноза осуществляется только после всех совершенных исследований. Дополнительно может быть применена диагностика влагалища у женщин и уретры у мужчин. Это необходимо для исключения гонорейного или трихомонадного патогенеза возникновения воспаления. Также назначается обследование на наличие туберкулезной палочки.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия предусматривают диету больного, которую соблюдать нужно обязательно. Из питания исключается:

  • продукция с высоким содержанием жиров;
  • острое, соленое, пряности;
  • сладости;
  • продукция с сильной кислотностью;
  • овощи, ягоды, фрукты;
  • спиртная продукция.

Потреблять разрешено:

  • яйца в умеренном количестве;
  • крупы (гречиха, овсянка и прочее);
  • творог с низкой жирностью;
  • диетические мясо и рыбу, приготовленными на пару;
  • супы на овощном отваре с кашицеобразной гущей;
  • котлеты, фрикадельки;
  • кисель не слишком сладкий;
  • зачерствевший хлеб.

Лечение производится амбулаторно. Госпитализация бывает необходима только при тяжелых формах патологии. Специалист назначает рациональные физические нагрузки. Все время пребывать в спокойном состоянии нежелательно. Это спровоцирует атрофию мускулатуры прямой кишки. Упражнения показаны и при проктите хронического характера.

Читайте также:  Может ли протекать бессимптомно вич на протяжении 9 лет?

Лечение предусматривает применение:

  • антибактериальных противовоспалительных препаратов из группы пенициллинов, макролидов, левомицетинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, нитроимидазолов, тетрациклинов (назначаются доктором при проктите, спровоцированном инфицированием болезнетворными микробами);
  • спазмолитиков в период обострения: Но-Шпа;
  • антигистаминов: Вивидрин, Налкром, Интал, кромогликат натрия, Бихромат (для расслабления мускулатуры, купирования болевого синдрома, облегчения дефекации);

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

  • очистительных клизм (совершаются ежедневно с использованием кружки Эсмарха);
  • клизм с целебными травами;
  • сидячих ванн с раствором перманганата калия (оказывают антисептическое воздействие, уничтожают инфекцию);
  • ректальных капсул и инъекций для скорейшего восстановления тканей кишечника;
  • глюкокортикоидов, улучшающих синтез гормона коры надпочечников.

Точную дозировку и продолжительность приема определяет доктор лично для каждого больного.

При хронической форме проктита применяются:

  • санаторно-курортный отдых;
  • грязевая терапия;
  • массаж;
  • радиационные ванны;
  • потребление целебных минеральных вод;
  • прогревание током высоких частот;
  • ЛФК.
  • Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.
  • При развитии тяжелых осложнений показано хирургическое воздействие. Операция бывает необходима:
  • при парапроктите: совершается резекция ткани, покрытой гнойным налетом;
    • при стриктуре делается расширение;
  • при язвенном колите, отсутствии результата после медикаментозных методов лечения, при новообразованиях совершают соответствующие оперативные вмешательства.

Средства нетрадиционной медицины не способны справиться с проктитом. Напротив, самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Народные способы возможно использовать в качестве вспомогательных методов к основной терапии. Они могут смягчить неприятную симптоматику.

Перед использованием любого рецепта обязательна консультация медицинского работника. Это поможет избежать усугубления состояния больного.

АндрологМед рекомендует: проктит у детей

Воспалительный процесс формируется и в детском возрасте. Часто такое наблюдается с момента появления на свет до первого года жизни. Спровоцировать патологию могут:

  • невосприятие молока, белка;
  • присутствие в организме глистов;
  • регулярные запоры;
  • инфекции в кишечнике;
  • проглатывание посторонних твердых тел;
  • нерациональное кормление;
  • постановка клизмы;
  • насильственные действия в отношении младенца.

Определить проктит у ребенка можно по слизистым, кровянистым, гнойным выделениям на подгузнике. У малыша меняется оттенок кожных покровов. Наблюдаются потеря массы тела, запоры и метеоризм, дерматиты.

При возникновении перечисленной симптоматики младенца нужно незамедлительно показать педиатру.

После проведенной диагностики детский специалист назначит эффективную схему лечения, которая включает:

  • искусственное вскармливание;
  • специальный диетический стол;
  • курс терапии спазмолитическими препаратами;
  • постановку клизм и ректальных свечей;
  • УВЧ;
  • ультразвуковую терапию и т.д.

Своевременно принятые меры и верно подобранное лечение поможет избежать развития осложнений у грудничка.

Осложнения и профилактика

Если не начать лечить проктит, начнутся осложнения:

  • парапроктит острой формы: проявляется в жировых клетках, обволакивающих кишку;
  • хронический парапроктит и ректальные фистулы: отверстия, формирующиеся из-за гнойного поражения тканей, соединяющие кишку с поверхностью эпидермиса, рядом находящимися органами;
  • пельвиоперитонит: воспалительное поражение в тазовой брюшине внутренняя оболочка живота;
  • сигмоидит и колит: воспаления в верхних частях кишечника;
  • полипы и онкологические опухоли в ЖКТ: осложнения полипа хронического характера;
  • сужение кишечника из-за рубцевания, спровоцированных воспалением тяжелого течения;
  • ухудшение защитных сил, вызванное хроническими инфекционными поражениями, воспалениями.

Специфической профилактики проктита не существует. Снизить риск его формирования поможет следующее:

  • рациональное питание;
  • полный отказ от сигарет и спиртосодержащей продукции;
  • соблюдение гигиенических правил в отношении гениталий;
  • применения контрацептивов при сексуальном контакте;
  • своевременная терапия сопутствующих патологий.

Профилактические меры у пациентов детского возраста:

  • четкое соблюдение диетического стола матери в период вынашивания плода и при лактации;
  • правильное питание младенца;
  • постепенное введение в рацион твердых продуктов, после появления жевательных рефлексов;
  • потребление ребенком свежей пищи, овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты;
  • гигиена рук и тщательное подмывание новорожденного;
  • осторожное и грамотное применение ректальных средств;
  • контроль над малышом во время игры с предметами, которые он может случайно проглотить, очистка ягод и фруктов от косточек;
  • своевременная терапия болезней ЖКТ и мочевыводящей системы.

Все перечисленное сводит вероятность образования проктита к минимуму, но не обезопасит человека от него на 100%. Если болезнь все-таки проявила себя, нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее пациент пойдет на поправку.

Хронический проктит: почему развивается и как проявляется

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Хронический проктит — это полиэтиологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление прямой кишки. В большинстве случаев причиной является инфекция. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта.

Основная ее функция — формирование и продвижение каловых масс. Вокруг прямой кишки располагается клетчатка. При ее воспалении развивается парапроктит.

Заболевание протекает годами, нарушая качество жизни. Болеют преимущественно взрослые люди. Известны следующие формы хронического парапроктита:

  • инфекционный (бактериальный и вирусный);
  • застойный;
  • алиментарный;
  • паразитарный;
  • химический;
  • аутоиммунный;
  • лучевой.

В зависимости от патологических изменений, происходящих в тканях, различают атрофический и гипертрофический типы воспаления. В последнем случае слизистая становится рыхлой. Складки утолщаются. При атрофии слизистый слой становится более тонким.

Основные этиологические факторы

Хронический проктит обусловлен разными причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • кишечные инфекции;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • гельминтозы;
  • протозоозы;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • введение инородных предметов;
  • трещины;
  • практикование анальных половых контактов;
  • нерациональное питание;
  • гепатит;
  • энтероколит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • дисбактериоз;
  • васкулит;
  • болезнь Крона;
  • ИППП;
  • облучение;
  • простой герпес;
  • венерическая лимфогранулема.

Чаще всего заболевание обусловлено проникновением микробов. Они попадают в прямую кишку из внешней среды при незащищенных половых контактах или из очагов хронических инфекций. Возбудителями являются кокки, кишечные палочки, хламидии, бледные трепонемы, микобактерии. Реже воспаление обусловлено вирусами.

Хроническая форма проктита часто развивается на фоне острой при неправильном лечении. Это возможно при использовании эфирных масел, камфоры и настоек на перце. Нередко проктит развивается на фоне дизентерии и сальмонеллеза.

Частой причиной воспаления являются паразитарные заболевания. К ним относятся гельминтозы (тениоз, тениаринхоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез) и протозоозы (амебиаз, балантидиаз).

Заражение возможно через продукты или при контакте с больным. Фактором риска развития хронического проктита является неправильное питание. Употребление алкоголя и острой пищи, недостаточная механическая ее обработка, еда всухомятку, нехватка клетчатки — все это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Такие люди страдают от хронического запора. Твердые каловые массы травмируют кишку, вызывая воспалительный процесс.

Нередко алиментарный проктит связан с попаданием в пищеварительный тракт косточек, костей и других твердых частиц. Отдельно выделен аутоиммунный проктит. Он сочетается с болезнью Крона, амилоидозом или язвенным колитом.

Клинические признаки заболевания

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

При хронической форме проктита симптомы ярче выражены в фазе обострения. К наиболее частым признакам относятся:

  • жжение в заднем проходе;
  • зуд;
  • дискомфорт в покое;
  • боль при дефекации;
  • болезненность;
  • тенезмы;
  • чувство наличия инородного тела;
  • слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения.

Нередко изменяется характер стула. Возможен как запор, так и диарея, или же они сменяют друг друга. Наличие выделений может указывать на инфекционную природу воспаления. Появление эритроцитов в кале возможно в случае трещины или сопутствующего язвенного колита. На фоне хронического кровотечения часто развивается анемия. Она проявляется бледностью кожи, головокружением и слабостью.

Многих больных беспокоят тенезмы. Это ложные позывы в туалет. В тяжелых случаях возможно снижение массы тела. Часто заболевание протекает скрыто. Единственной жалобой могут стать выделения из заднего прохода.

При отсутствии лечения развиваются осложнения. Отличительным признаком лучевого проктита является интенсивный болевой синдром. Данная патология протекает длительно.

В периоды ремиссии состояние человека остается удовлетворительным.

Негативные последствия проктита

Неправильное или запоздалое лечение может стать причиной осложнений. При воспалении слизистой прямой кишки имеется риск развития парапроктита, геморроя, анальных трещин, сигмоидита, опухолей и анемии. Интенсивный зуд приводит к дерматиту или экземе. Такие больные становятся раздражительными. Частым осложнением является парапроктит. Это воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Признаками острого парапроктита являются боль, гноетечение, покраснение слизистой, отек, кровянистые выделения. Сильно выражены симптомы интоксикации. При язвенной форме хронического проктита часто развиваются трещины.

При данном осложнении во время дефекации в кале обнаруживается кровь. Опорожнение кишечника затруднено вследствие выраженного болевого синдрома. Длительное течение парапроктита повышает риск развития злокачественной опухоли.

Методы обследования пациентов

Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи и крови;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ на паразитов;
  • бактериологический анализ;
  • микроскопическое исследование тканей;
  • биопсия.

Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

Методы лечения больных

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Лечение проктита предполагает устранение признаков воспаления, санацию очагов инфекции и предупреждение осложнений. В схему терапии входят:

  • диета;
  • применение антибиотиков;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ректальные мази и свечи;
  • антигистаминные препараты;
  • спазмолитики;
  • клизмы;
  • сидячие ванны с раствором антисептика.

Лечение зависит от формы проктита.

  1.  При инфекционной этиологии заболевания назначаются антибиотики. Это могут быть защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины или тетрациклины. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для устранения боли, мышечного спазма и облегчения отхождения кала применяются спазмолитики. Нередко в схему терапии включают антигистаминные препараты (Налкром). Хороший эффект оказывают клизмы. Их нужно проводить каждый день с целью очищения кишечника. Это препятствует размножению микробов и раздражению слизистой. Часто применяются масляные микроклизмы. Для введения в просвет кишки можно использовать отвары на основе трав (ромашки, календулы). С целью подавления активности микробов рекомендуются сидячие ванны с перманганатом калия. Для улучшения обменных процессов и заживления тканей применяются свечи с метилурацилом. Нередко назначается аэрозоль Гипозоль. Он содержит в своем составе метилурацил и облепиховое масло. В стадию обострения могут назначаться глюкокортикоиды. Это сильные препараты, которые применяются при тяжелом течении заболевания. В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома рекомендуется лечение в санатории. Можно пить минеральную воду, принимать радоновые ванны. Оздоровительный эффект оказывает грязелечение.
  2.  Если причиной проктита послужили гельминты или простейшие, то назначаются противопаразитарные препараты (Метрогил, Вермокс, Декарис, Немозол). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при развитии острого гнойного парапроктита, малигнизации, сужении кишки и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Питание при хроническом проктите

Всем больным назначается специальная диета. Люди с проктитом должны придерживаться следующих правил:

  • исключить из употребления острые блюда;
  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • готовить еду на пару;
  • исключить из рациона грубую пищу.

В период обострения необходимо на некоторое время отказаться от сладостей, свежих фруктов и овощей. Последние лучше употреблять в отварном виде. При проктите запрещено пить газированную воду, кофе и алкоголь.

Нельзя есть много продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Рекомендуется включить в рацион кисели, компоты из кураги и урюка, отварное мясо, нежирную рыбу, кашу, ненаваристые бульоны, суп-пюре, паровые котлеты и отварные овощи.

Из меню исключают бобовые, капусту и другие продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике. В фазу ремиссии диету расширяют. Важным аспектом правильного питания является полный отказ от алкоголя. Спиртные напитки могут усугубить течение болезни и стать причиной осложнений.

Таким образом, хроническая форма проктита чаще всего развивается на фоне острого воспаления. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Неспецифическая профилактика проктита

Проктит можно предупредить, соблюдая простые меры. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

  • предупреждать запор;
  • отказаться от острой, грубой и жареной пищи;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от ношения белья из синтетической ткани;
  • регулярно подмываться и принимать душ;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
  • исключить травмы;
  • вести подвижный образ жизни.
Читайте также:  Пузырчатка у взрослых — симптомы, причины, лечение пузырчатки

Частой причиной проктита являются паразитарные заболевания. Для того чтобы их предупредить, необходимо исключить контакт с больными, кипятить воду перед употреблением, не купаться в грязных водоемах, мыть овощи и фрукты, должным образом готовить мясо.

Перед едой нужно мыть руки с мылом.

Другие профилактические мероприятия в отношении проктита подразумевают исключение анальных сексуальных контактов, предупреждение вирусных инфекций, своевременное лечение гастрита и других патологий органов пищеварения.

Предупреждение осложнений при развившемся проктите предполагает своевременное обращение к врачу. Таким образом, воспаление прямой кишки представляет опасность для здоровья человека и может стать причиной серьезных осложнений.

Проктит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения проктита

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики. Назаркин Дмитрий Иванович
Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Причины проктита

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

В прямой кишке каждого человека присутствует микрофлора. При возникновении благоприятных условий эти условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспаления.

Спровоцировать воспаление может неправильное питание – употребление в пищу слишком большого количества острых блюд, пряностей и значительных доз алкоголя.

Также способствует развитию проктита венозный застой (нарушение оттока крови по венам), наблюдаемый при хронических запорах.

К тому же при запорах жесткие каловые массы часто травмируют слизистую прямой кишки, что облегчает проникновение инфекции.

Инфекция может попасть в прямую кишку из других очагов воспаления. Поэтому проктит может быть осложнением целого ряда заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, дизентерии) или сопутствовать болезням органов малого таза (циститу, простатиту, вагиниту).

Возбудителями воспаления слизистой прямой кишки часто являются инфекции, передающиеся половым путём (герпес, цитомегаловирус, хламидии, трихомонады), проктит также могут вызывать и возбудители «классических» венерических заболеваний – гонореи и сифилиса.

Симптомы проктита

Проктит может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Острый проктит имеет более тяжёлые симптомы, но встречается редко. Хроническая форма проктита более распространена. Хронический проктит может развиваться постепенно, значительное время оставаясь незамеченным.

Симптомы острого проктита

Острый проктит начинается внезапно и проявляется комплексом довольно тяжелых симптомов:

  • постоянные боли в прямой кишке. Боль может отдавать в поясницу или область промежности;
  • слизисто-гнойные или кровянистые выделения;
  • болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • иногда наблюдается повышение температуры до 37,5-38°C.

Симптомы хронического проктита

Хронический проктит может проявляться такими симптомами, как:

  • периодические боли в заднем проходе, в прямой кишке  или слева внизу живота;
  • слизь в каловых массах;
  • зуд и жжение в заднем проходе.

Методы диагностики проктита

Поскольку проявления хронического проктита нерегулярны и переносятся довольно легко, они, как правило, не вызывают особенного беспокойства, не побуждая обращаться к врачу.

Между тем, без надлежащего лечения болезнь прогрессирует.

Воспаление может распространиться на другие отделы кишечника, на окружающие прямую кишку ткани (парапроктит), привести к образованию рубцов, сужающих просвет кишечника и способствующих возникновению запоров.

Поэтому, как только стало понятно, что с задним проходом имеются какие-то проблемы, следует обязательно показаться врачу-проктологу.

Диагноз проктит устанавливается на основании проктологического осмотра, во время которого врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения диагноза используются методы инструментальной диагностики: аноскопия и ректороманоскопия. Также проводится биопсия и лабораторные исследования.

Ректороманоскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, позволяющего врачу рассмотреть состояние стенок прямой кишки на значительном протяжении – до 30 см. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки, так как кишечник должен быть очищен от каловых масс.

Биопсия проводится во время ректороманоскопии. На исследование берётся ткань слизистой прямой кишки. Биопсия проводится для дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Проводятся исследования кала. Копрограмма (общий анализ кала) позволяет установить разновидность проктита, выявить нарушения пищеварения и обнаружить присутствие крови в кале. Бактериологический анализ кала используется для выявления возбудителя, вызвавшего воспаление.

Записаться на диагностику

Методы лечения проктита

Лечение проктита включает в себя использование медицинских препаратов, диету и лечебную физкультуру. В случае осложнений проводится хирургическое лечение.

Лечение при проктите предполагает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются в зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление.

Обычно пациентам также назначаются лечебные клизмы и ванночки. С этой целью используются отвары лекарственных трав, позволяющих снять раздражение в кишечнике, устранить воспаление и обладающих антисептическим действием. Используются также ректальные свечи.

Для снятия боли и спазмов применяются спазмолитические средства и антигистаминные препараты.

При проктите следует соблюдать специальную диету. Пища не должна быть жирной, а также солёной, острой, пряной или кислой. В случае обострения необходимо исключить употребление свежих фруктов и овощей. Алкоголь в период болезни употреблять нельзя.

Больным проктитом противопоказано длительное пребывание в сидячем положении: это приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Для ускорения выздоровления рекомендуется выполнять назначенный врачом комплекс упражнений.

Подробнее о методе лечения

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Проктит — симптомы, лечение и профилактика

Кишечник имеет сложную структуру, и выполняет огромную роль в функционировании организма человек. Прямая кишка выполняет важную роль для вывода продуктов жизнедеятельности из организма.

Заболевания прямой кишки не такая уж и редкость в наше время. Одним из самых распространенных является проктит. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения проктита, методы диагностики и его лечения.

А также к каким осложнениям он приводит.

Проктит – воспаление прямой кишки. Заболевание делят на острую и хроническую формы. Если первичное воспаление не удается вылечить вовремя или оно носит рецидивирующий характер, то реактивные процессы распространяются на другие отделы кишечника и жировые ткани вокруг прямой кишки. Это воспаление называется парапроктитом.

Причины проктита и парапроктита

Точной статистики заболевания не существует, но в последнее время обращения к врачам с симптомами данного заболевания участились. Причины появления проктита у взрослых очень много. В подавляющем большинстве случаев очаговое воспаление вызвано инфекциями разного происхождения. Но не следует забывать о других причинах. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные (заболевание провоцируют различные инфекции):

  • Неспецифические воспалительные процессы, их провоцируют стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
  • Урогенитальный хламидиоз.
  • Туберкулез. Очаг воспаления проникает через трещины. После заражения слизистой образуются свищи.
  • Возбудители сифилиса, гонореи. Гонорейный проктит поражает женщин, инфицирование гонококками происходит из влагалища в прямую кишку.
  • Заражение гельминтами, дизентерией, балантидиозом.

Причины повреждения прямой кишки:

  • Анальные трещины;
  • Травмы в родах,
  • Травмирование кусочками пищи в кале либо посторонними предметом;
  • Травмы при анальных половых актах. Проктит часто поражает мужчин гомосексуалистов.
  • Осложнения после операций по поводу удаления геморроя.

Нарушения в рационе

Жирная, острая, жареная пища, много алкогольных напитков приводят к сбою в работе пищеварительной системы, частым запорам и воспалению слизистой прямой кишки. Такой тип еще называют алиментарным.

Заболевания пищеварительной системы

Нарушение работы системы пищеварения приводит к частым запорам или поносам. А это, в свою очередь, отрицательно сказывается на работе прямой кишки. Начинается застойные явления и увеличение слизи, что приводит к воспалению слизистой.

Проблемы в роботе кровеносной системы

Вялое кровообращение, застойные явления в венах, перебои в работе сердца неблагоприятно сказывается и на работе прямой кишки. Появление геморроидальных узлов, проблемы с варикозом, склонность к тромбофлебиту повод обратить внимание на профилактические мероприятия.

Злокачественные опухоли кишечника, лучевая терапия

После курса облучения всегда появляется симптомы воспаления прямой кишки. Это побочное явление после лучевой терапии. Данный проктит приобретает хроническую форму и полностью от него не избавиться. В такой ситуации можно только облегчить симптомы правильно подобранными лекарствами.

Аутоимунные заболевания

  • Болезнь Крона
  • Хронический язвенный колит.

Беременность может спровоцировать воспаление слизистой прямой кишки В этот период идет дополнительная нагрузка на весь организм женщины, растущая матка давит на кишечник. Женщины часто страдают запорами, что в свою очередь увеличивает риск возникновения заболевания.

К сожалению, таким неприятным недугом могут болеть не только взрослые, но и дети. Больше всего поражает грудничков. Чаще всего ребенок страдает из-за непереносимости животного белка.

Распространенной причиной детского проктита является неправильная простановка клизмы.

У деток старшего возраста из основных причин можно выделить травмирование после проглатывания мелких игрушек, глисты и инфекции.

Виды проктита

Из-за большого перечня факторов возникновения проктита специалисты выделяют такие виды.

  1. Лучевой проктит – возникает как следствие лучевой противоопухолевой терапии
  2. Алиментарный проктит — начинается на фоне злоупотребления большого количества алкоголя, специями.
  3. Паразитарный проктит – причиной становятся гельминты и трихомонады.
  4. Гонорейный проктит — появляется на фоне инфицирования прямой кишки гонококком.
  5. Застойный проктит — появляется при постоянных запорах и при травмировании прямой кишки.

Острый проктит

  1. Катаральным. Характерными его признаками являются острые болевые ощущения, отдающие в задний проход, общий дискомфорт, распространение болей в нижнюю часть живота. Больному хочется опорожниться, но сделать это не получается, появляются выделения в виде слизи, капелек крови в стуле.

    Катаральный проктит бывает:

    • геморрагический (появляется много мелких кровоизлияний, выраженная отечность);
    • гнойный (образуется гной и обильные выделения);
    • катарально-слизистый (наростает большой отек с последующим большим выделение слизи).
  2. При полипозном проктите первичное воспаление переходит в рубцевание и разрастание полипов.
  3. Эрозитивный проктит. Появляются эрозии на слизистой оболочки, а также открываются язвы.

Если не начать своевременное лечение острой стадии, она перерождается в хроническую форму. Характерной особенностью этого заболевания является то, что острую форму можно достаточно легко вылечить. Тогда как хроническую форму вылечить невозможно.

Для него характерно волнообразное течение: острые короткие периоды сменяются длительными периодами ремиссии. Хронический проктит бывает атрофическим и гипертрофическим.

Осложнения после проктита

При отсутствии лечения или неправильном лечении проктит дает ряд осложнений:

  • Острый парапроктит – воспаляются ткани, прилегающие к прямой кишке.
  • Пельвиоперитонит – воспаление тканей брюшины малого таза.
  • Повторяющие острые проктиты переходят в хроническую форму. А затяжной гнойный процесс приводит к появлению свищей.
  • Колит и сигмоидит. Воспаление распространяться выше по кишечнику, затрагивая сигмовидный отдел кишечника и толстый кишечник.
  • Возможны возникновения полипов и перерождение тканей в злокачественные образования.
  • Уменьшение просвета прямой кишки.

Диагностика проктита

Для назначения правильного лечения следует провести ряд обследований. Врач проводит ручное обследование, пальпацию толстой кишки и живота пациента, осмотр заднего прохода.

При необходимости проводят эндоскопическую диагностику, берут биопсию слизистой, а также проводят бакпосев и анализ кала на гельминты. Возможны дополнительные анализы крови на заболевания, спровоцировавшие воспаление прямой кишки.

После получения результатов и сбора анамнеза доктор расписывает лечение.

Лечение проктита

Острая форма болезни достаточно хорошо поддается лечению. Основную массу случаев удается вылечить консервативно. Но, если болезнь перешла в хроническую форму, вылечиться не удастся. Поэтому так важно не запускать болезнь.

В основном лечение проктита состоит из:

  1. Соблюдение диеты помогает в разы ускорить процесс выздоровления. Из меню больного следует исключить все острое, жареное, жирное. В меню стоит включить кисломолочные продукты, жидкую и перетертую пищу. В острой фазе заболевания исключают сладкое и клетчатку.
  2. Медикаментозной терапии. Лечение проктита проводят после того, как определят причину болезни. Если воспаление бактериального генеза, то лечат курсом антибиотиков. Вместе с ними используют спазмолитики, антигистаминные препараты. Если воспаление вызвано неспецифическим язвенным колитом, к лечению подключают гормональные препараты.
  3. Фитотерапии. Для лечения этого заболевания показаны очистительные клизмы и микроклизмы с травами. Существует множество народных рецептов сборов трав для эффективной борьбы с воспалением. Травяные сборы используют не только для местных ванн, но и для чаев. Их приписывают пить для нормализации стула при запорах.
  4. Адекватной физической нагрузки. Больным нельзя долго сидеть, чтобы избежать развития застоя крови в органах малого таза и ослабления мышц тазового дна. Больным показан комплекс физических упражнений, для улучшения кровообращения и укрепления мышц. Постельный режим не является противопоказанием для выполнения упражнений.
Читайте также:  Нефрэктомия, операция по удалению почки – как проходит, осложнения, подготовка, лапароскопия

Диета при проктите

Для составления правильной диеты следует придерживаться ряда простых правил. Убрать жаренное, острое, маринованное. Все, что вызывает раздражение слизистой необходимо удалить из рациона. В меню нежелательны специи, сырые овощи, ягоды и фрукты. Категорически нельзя употреблять алкоголь.

Наилучшими продуктами станут все кисломолочные продукты, нежирные супы, полужидкие каши, отварное перетертое мясо. Следует тщательно следить за ежедневным опорожнением кишечника, избегать запоров и диареи. Если диета не приводит к облегчению и запоры продолжаются, категорически нельзя использовать слабительные средства.

В таком случае хорошо помогают отвары из льняного семени и подорожника.

Необходимо следить за питьевым режимом. На протяжении дня следует принимать достаточное количество чистой воды. Убрать газированные напитки и напитки с красителями.

Физические нагрузки и режим

К лечению проктита следует подходить комплексно. Очень важен правильный режим и посильная физическая нагрузка. Больным крайне нежелательно долго сидеть, чтобы не было застоя крови в тазу. Специальный комплекс упражнений показан больным с постельным режимом.

Нужно грамотно подойти к составлению рациона. Меню должно быть разнообразным, не раздражающим кишечник. Порции нужны небольшие. Питаться следует часто. Крайне важно пить много жидкости.

Лечение хронического формы болезни направлено на укрепление иммунитета, соблюдение режима физической нагрузки и питания, снятия симптомов воспаления. Рекомендовано санаторно-курортное лечение с рядом оздоровительных процедур.

Лекарственные средства

Только после полного обследования и установления причины заболевания доктор может назначить лечение.

Чаще всего лечение проктита проводят на дому, но в тяжелых и рецидивирующих случаях показано стационарное лечение. В зависимости от причины болезни, назначают медикаменты, физиотерапию и фитотерапию.

Для эффективного лечения в комплексе применяют лекарства местного действия: свечи, гель, крем, мазь.

В зависимости от причины заболевания для его лечения применяют разнообразные препараты. Перечислять названия всех лекарств нет смысла — их очень много. Остановимся на основных группах препаратов, которые чаще всего применят при консервативном лечении

Антибиотики

Для эффективного лечения у врача есть широкий спектр антибактериальных препаратов. Какие именно необходимо применять, решает врач по результатам обследований. К подбору антибактериального лечения стоит подходить очень серьезно. Категорически нельзя начинать лечения без бакпосева.

Противогельминтные препараты.

Если проктит появился из-за поражения глистами, для его лечения применяют противоглистные средства.

Антигистаминные препараты

В комплексе с антибактериальным лечением применят противоаллергические препараты. Они помогают снять отек слизистой оболочки, уменьшить болевые ощущения.

Противогрибковые лекарства

Противовоспалительные и регенерирующие лекарства

Для скорейшего заживления и снятия воспаления применяют местные препараты в виде свечей, мазей и кремов.

Обезболивающие

Острый проктит приносит массу неудобств и сильные болевые ощущения. Для облегчения состояния пациента используют обезболивающие средства в виде таблеток.

Гормональные препараты

Обычно назначают при тяжелых формах проктита, вызванных чрезмерным приемом антибиотиков, либо при аутоиммунных заболеваниях.

Естественно, это далеко не полный список для лечения и далеко не все назначают одному больному. В зависимости от причины заболевания и степени поражения врач подбирает нужный препарат и соответствующую терапию.

Помимо медикаментозного лечения эффективной является фитотерапия. Микроклизмы и сидячие ванны проводят настоями и отварами лечебных трав. Используют растения с антисептическими, вяжущими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. В составляющие компоненты травяных составов спорыш, череда, семена льна, ромашка, календула, чистотел, кора дуба.

При лечении хронического проктита используют физиотерапию. Следует отметить, что их применяют с особой осторожностью.

Показания к хирургическому лечению

Проктит достаточно хорошо лечиться в домашних условиях. Но при осложнении заболевания показано хирургическое вмешательство. К осложнениям относятся:

Распространение воспаления на соседние ткани, острый парапроктит;

Свищевый ход — неестественное отверстие в области промежностей и ягодиц. Часто с гнойными выделениями.

Сужение прохода прямой кишки – стеноз. Встречается довольно редко. Проявляется затруднением опорожнения кишечника, запорами, болезненными ощущениями, выделением крови.

Когда не удается добиться эффекта при консервативном лечении, тоже показана операция. Во время операции хирург проводит сечение зоны поражения, удаляет свищи. Иногда после оперативного вмешательства требуется фистулопластика. В особо тяжелых запущенных случаях хирургам приходиться рассматривать вариант частичного либо полного удаления прямой кишки.

Профилактика проктита

Не смотря на то, что причин возникновения проктита очень много, советы по его профилактике можно обобщить:

  1. Придерживаться рационального правильного питания.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. При сомнительных контактах пользоваться презервативом.
  5. Ограничивать число сексуальных партнеров, отказаться от анального секса.

Заключение

Воспаление прямой кишки может доставить много проблем. Своевременная диагностика и лечения этого заболевания поможет избежать осложнений в будущем.

Следует заметить, что немаловажную роль играет профилактика венерических заболеваний, соблюдения режима правильного питания, элементарных правил личной гигиены и своевременная диагностика системных заболеваний пищеварительного тракта. Все это поможет избежать такого непростого и малоприятного заболевания.

Проктит

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности.

Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования.

Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше.

Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается.

Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов.

У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни.

Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода.

Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя.

Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ.

При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение.

Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки.

Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *