Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Пяточная шпора требует профессионального лечения. Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает.

Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Лучший вариант — обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр. Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам.

Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр. Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

1. Избавление от болевого синдрома

Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

2. Снижение нагрузки на пятки

Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

3. Восстановление поврежденной фасции

Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

4. Устранение костной шпоры

Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчению и устранению шпоры способствую «Пяткашпор» мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Крема «Пяткашпор» в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

  • Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях:
  • Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией?
  • Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:
  • Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
  • Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
  • Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
  • Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
  • Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом — врача спортивной медицины.

Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры.

Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК. Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции. После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

Плантарный фасции: понятие о патологии и к какому врачу обращаться

Плантарный фасциит в народе называют пяточной шпорой. Это распространенное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и болезненными ощущениями в области пятки.

Болезнь развивается при повышенных физических нагрузках, поэтому чаще всего от нее страдают люди, проводящие длительное время на ногах. Важно знать, к какому врачу обращаться с плантарным фасциитом. Подобными проблемами занимается травматолог-ортопед.

Поэтому при появлении дискомфорта в области пятки, необходимо обратиться к нему за консультацией.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиПлантарный фасциит — распространенное заболевание, которое требует особого лечения

Понятие о патологии

Фасцией называют соединительную оболочку, которая покрывает мышцы. Изменения в пяточной фасции развиваются по причине воспалительного процесса в области пяточной кости.

Плантарный фасциит диагностируют, когда фасция не может противостоять механическим повреждениям стопы. Это приводит к дистрофическим изменениям, потери эластичности и уплотнению фасции. Формируются отложения солей кальция, из-за которых и возникает костный нарост, известный как пяточная шпора.

К какому врачу идти с пяточной шпорой должны знать все, так как эта проблема приносит много неприятных ощущений и ухудшает качество жизни.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиШпора — это нарост из-за отложения солей

Боль возникает не из-за нароста, а в результате асептического воспаления связки. Развитие костного нароста является осложнением плантарного фасциита, поэтому лечение нужно проводить на ранних стадиях развития болезни.

Чаще всего патологический процесс проявляется у тех, кто:

  • имеет лишний вес;
  • длительное время пребывает на ногах;
  • страдает плоскостопием;
  • имеет неправильную позицию ступни;
  • страдает воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов, нарушением кровообращения в нижних конечностях.

Этим людям нужно с особым вниманием относиться к ощущениям в стопе и при наличии дискомфорта обратиться к специалисту.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиВ группе риска люди, страдающие плоскостопием

Когда обращаться к врачу

При подошвенном фасциите симптоматика ярко выражена и ее трудно спутать с чем-то другим. Главным проявлением патологии считается боль в области пятки. Уже при появлении этого признака нужно обращаться к врачу, а не дожидаться, пока возникнет пяточная шпора.

Болезненные ощущения могут появляться, если человек долго сидит или много ходит пешком. Если появилась шпора, то боль становится очень сильной. Больные сравнивают ее с уколом острым предметом. Возможно развитие отека и повышение температуры.

Перед тем как начать лечение, необходимо выяснить причину развития нарушений, особенно если поражены обе ноги.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиЛечить пяточную шпору должен квалифицированный врач

К какому врачу обращаться, если есть пяточная шпора, должны выяснить те, кто ощущает покалывание во время ходьбы и неприятные ощущения в области спины.

При этом заболевании может накапливаться жидкость в пятке и голеностопном суставе, что приводит к отеку.

Выяснив, какой врач лечит пяточную шпору, необходимо обратиться к нему за помощью, так как только специалист подберет наиболее эффективный метод лечения.

Для фасциита характерны боли не только в пятке, но и в области лодыжки и пальцев. Стопа может деформироваться, в ночное время беспокоят приступы судорог. Эти явления негативно отражаются на двигательной активности человека, поэтому без лечения не обойтись.

Какой врач лечит шпору

Рассмотрим, к какому врачу обращаться при подошвенном фасциите. В данном случае необходима консультация травматолога-ортопеда. Он и определит причину дискомфорта в пятке.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиС этой проблемой надо обращаться к врачу-ортопеду

Диагностировать заболевание могут с помощью пальпации стопы. Ощупав ее, врач определяет, какая плотность и степень напряжения фасции. Также он может увидеть припухлость и определить болевые точки. После этого пациента направляют на рентгенографию, чтобы увидеть наличие разрастаний по краям пяточной кости.

После получения результатов исследования, специалист может назначить необходимую терапию, которая чаще всего бывает консервативной.

В том случае, если пациент не знает, какой врач ставит диагноз пяточная шпора, можно посетить терапевта, который и направит к необходимому врачу.

Чем поможет врач

Сложно однозначно сказать, как лечат пяточную шпору врачи. Чаще всего прибегают к консервативному лечению. Для облегчения состояния пациента применяют комплекс терапевтических мероприятий, которые должны снизить нагрузку на ступни.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиДля лечения пяточной шпоры может использоваться препарат Напроксен

Для устранения симптомов заболевания врачи используют таблетки и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. К таким относят Ибупрофен, Напроксен и другие. Могут назначить и гормоносодержащие препараты.

Оперативное вмешательство применяют в редких случаях, только при угрозе разрыва связки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, специалист рекомендует:

  • Носить более комфортную обувь.
  • Если беспокоят боли в пятках, ограничить нагрузку, больше отдыхать и меньше ходить.
  • Если возникло плоскостопие, нужно обзавестись ортопедическими стельками и подпятниками.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиДля профилактики очень важно привести вес в норму

  • Надевать на ночь ортезы. Это специальные приспособления, которые будут фиксировать стопу в необходимом положении для растягивания фасции и ускорения ее заживления.
  • Делать массаж несколько раз в день. Необходимо сильными движениями пальцев массировать стопу, после этого сгибать и разгибать ее.
  • Если есть избыточный вес, то эту проблему нужно устранить.

Чтобы быстрее устранить плантарный фасциит, могут назначить физиотерапевтические процедуры. Для устранения воспалительного процесса и нормализации обмена веществ, на проблемные зоны воздействуют с помощью ультразвука, лазера, проводят ударно-волновые процедуры, грязевые аппликации.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиДля повышения эффективности лечения часто назначают физиотерапевтические процедуры

Если воспаление и боли очень сильные, а местные средства не приносят облегчения, то в пораженное место вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Укол делают прямо в очаг воспаления. Лекарство равномерно распределяется в области поражения и избавляет от проявлений болезни на длительный период времени. Проводить процедуру должен только опытный специалист при отсутствии противопоказаний.

Читайте также:  Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Симптомы и лечение плантарного фасциита — это вы найдете в видео:

Плантарный фасциит: причины возникновения, симптомы и лечение подошвенной фасции

Плантарный фасциит – это заболевание, которое образуется в результате воспалительно-дегенеративных процессов в подошвенной (плантарной) фасции.

Болезнь сопровождается болями в пятке, которая становится сильнее при нагрузке на стопу. Также фасциит возникает ввиду повреждения мягких тканей, костными разрастаниями.

В простонародье данную болезнь называют “пяточной шпорой“’, но данное название не является достоверным, так как костный нарост появляется вследствие заболевания.

Самой уязвимой группой людей являются женщины старше 40 лет. Плантарный фасциит может возникнуть также и у спортсменов, когда они испытывают сильные нагрузки в области пятки.

Причины возникновения болезни

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

  • Подошвенный фасциит может возникнуть из-за длительной и сильной перегрузки связок.
  • В основном данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста.
  • Штангисты, балерины и легкоатлеты также ввиду особых нагрузок очень часто встречаются с фасциитом.
  • В перечень главных проблем, ввиду которых возникает заболевание входят:
  • сильные и длительные нагрузки на ноги;
  • когда обувь стаптывается, то позиция ступни принимает неправильное положение, также называемое пронацией, т.е. подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
  • длительное ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках;
  • остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
  • проблемы с недостаточным кровоснабжением ног, из-за облитерирующего атеросклероза;
  • лишний вес;
  • высокий свод стопы и плоскостопие также являются опасными факторами;
  • болезни воспалительного и дегенеративного типа (артроз и артрит);
  • на фоне возрастных изменений может происходить истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
  • подагра и сахарный диабет истончают слой тканей в области пятки, что провоцирует появление болезни.

Факторы провоцирующие развитие заболевания

Данные факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить какие либо ошибки.

  1. Первым фактором является неудобная и тесная обувь, так что лучше ходите в спортивной обуви, либо поместите в нее мягкую стельку.
  2. Вторым фактором является хождение босиком. Если вы любите ходить на босую ногу, то стоит прекратить это делать. Дома ходить нужно исключительно в тапочках.
  3. Третьим и последним фактором является лишний вес. Из-за лишнего и так может появиться много различных серьезных проблем, например заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и возникает огромная нагрузка на пятку, ввиду этого болезнь может обостриться. Поэтому стоит начать вести здоровый образ жизни, исключив из рациона жирную и мучную пищу и регулярно занимаясь спортом.

Симптомы плантарного фасциита

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

  1. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области пятки, которая как правило возникает при ходьбе.
  2. Данная патология обладает характерной особенностью, которой является боль при первых шагах, сразу же после пробуждения.
  3. Данный фактор появляется из-за того что ночью, при длительном отдыхе микро растяжения на связках начинают заживать, а когда человек начинает ходить, то связки вновь растягиваются причиняя боль.

Также болевые ощущения могут появиться после длительного пребывания в одном положении, после особых физических нагрузок и в принципе занятия активными видами спорта. По описаниям пациентов боль при фасциите схожа по ощущениям с болью при прокалывании стопы булавкой.

Также при развитии болезни может появиться тупая боль. Как правило, болевые ощущения проявляются только в подошвенной области пятки. Но в некоторых случаях может начать болеть еще и задняя поверхность косточки.

Если же фасциит находится в запущенной форме, то человек и вовсе может перестать ходить, так как очень трудно передвигаться, не наступая на пятку, это еще и может стать причиной возникновения других болезней связанных с носками и наружной частью стопы.

Диагностика фасциита

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.

При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.

Часто при симптомах фасциита пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, данным заболеванием занимаются травматологи и ортопеды, но если в ближайшей к вам поликлинике отсутствует данный специалист, можно обратиться за помощью к хирургу.

Лечение плантарного фасциита

При заболевании используются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Как правило, используют различные массажи и лечебную физкультуру. При более тяжелых случаях также используют лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Для излечения фасциита принимают противовоспалительные препараты (не содержащие стероиды). Из обезболивающих можно принимать:

  • Напроксен;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен (мази и таблетки);
  • Индометациновая мазь.

Средства уберут воспаление в ноге, и уменьшить боль. Также у вас есть выбор использовать таблетки либо крема.

В случае если вы решили лечиться с помощью таблеток, принимайте их только после приема пищи. А если же вы прибегли к кремам, то без каких либо рецептов просто нанесите их на воспаленную область.

В случае если симптомы сильно обостряются, то стоит использовать кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Уколы данного препарата на время снимут боль, но все же не стоит забывать, что это только временное решение данной проблемы.

Уколы являются довольно таки болезненными, да и если злоупотреблять ими, то можно серьезно повредить пятку.

Хирургические вмешательства

Перед тем как прибегнуть к хирургии, нужно посетить специалиста физиотерапевта. Он обязательно подскажет вам, что нужно делать, и сможет сказать нужно ли вообще прибегать к столь серьезным методам излечения болезни.

К физиотерапевту обращайтесь только после использование всех других (немедицинских) методов лечения. Возможно, вообще не придется ложиться на хирургический стол, и другие способы помогут устранить плантарный фасциит.

Если же все-таки никакие методы не смогли остановить развития болезни, то конечно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как это единственный оставшийся метод. Данная процедура сможет полностью устранить воспаление в связках и снять растяжение. При хирургическом вмешательстве удаляют часть связок, что и устраняет фасциит.

Но не все так хорошо, при операции нужно осознавать, что существует целый ряд рисков, в список опасностей связанных с хирургическим вмешательством входят:

  • развитие невромы;
  • инфекции;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • постоянная острая боль и набухание.

Также существует риск, что на длительное время после операции замедлится способность регенерации ран.

К операции стоит подойти серьезно и обратится к действительно хорошим специалистам, помните, что здоровье дороже денег. Поэтому идти нужно в клинику с хорошей репутацией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Данный метод является более безопасным вариантом, нежели хирургическое вмешательство. Лечение происходит посредством направления звуковых волн в пораженную зону, метод направлен на расслабление ножных мышц.

Данный вид лечения используется, только если симптомы фасциита не исчезают по истечению 6 месяцев лечения.

Процедура обладает также и побочными эффектами, такими как набухание обрабатываемой области, онемение конечностей ног и кровоподтеки. Метод не такой агрессивный как хирургия, но и менее результативен.

Различные альтернативные и домашние методы лечения фасциита

Стельки для обуви

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, нужно применять различные виды стелек и подпятников. Желательно конечно использовать ортопедические стельки. Данный вид стелек является дополнительной поддержкой для ног.

Вкладывать ортопедические стельки нужно в два ботинка, то есть если у вас болит только одна нога не нужно использовать стельки только на одну ногу. Ведь обувь должна быть сбалансированной, что может предотвратить возникновения болей в пятке.

Чтобы правильно подобрать стельки, нужно обратиться к соответствующему специалисту, тот в свою очередь узнает параметры ваших ног и выпишет заказ на специальную ортопедическую обувь.

Также можно использовать так называемые ортезы, протезы-приспособления в форме сапог. Ортез является фиксатором для ног во время сна, так как стопа жестко поставлена под углом ближе к голени.

Данный метод поможет правильно срастись микроразрывам, которые образуются в течение дня.

Лечебная физкультура (6 действенных упражнений при плантарной фасции)

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Существуют комплексные упражнения для профилактики плантарного фасциита. В списке будут перечислены всего 6 упражнений.

1 упражнение.

В первом упражнении нужно опереться на стену и вытянуть руки. Когда вы будете уверенны в том что нога вытянута максимально назад, в то время как другая должна находится немного спереди, перенесите вес на заднюю ногу.

  • Затем, подайте тело вперед, при этом, не отрывая пяток и находить в этом положении 30 секунд, пока не почувствуете растяжку.
  • 2 упражнение.
  • В данном упражнении вам нужно максимально вытянуть свои ступни, а затем руками загнуть все пальцы на ноге назад, особое внимание следует уделить большому пальцу.
  • Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой.

Стопу следует удерживать в состоянии напряжения, для большей эффективности. Упражнение выполняется по 10 повторений, 2-3 раза в день.

3 упражнение.

Для исполнения данного упражнения вам нужно взять небольшую табуретку. Встаньте на табуретку, обопритесь руками о стойкую опору, идеальным вариантом будет стена. Когда вы будете уверенны что сможете сохранять равновесие, то начинайте упражнение.

Встаньте на носки и напрягите стопу, в таком положении нужно простоять 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется по 10 повторений, 3 раза в день.

4 упражнение.

Чтобы выполнить это упражнение, возьмите небольшое полотенце и расстелите его на полу. Затем пробуйте его поднять, используя лишь пальцы ног. Держите полотенце примерно 30 секунд, а затем плавно отпустите и расслабьте ноги. Выполняйте по 10 повторений, 3 раза в день.

5 упражнение.

Читайте также:  Рак почек: первые признаки, диагностика рака почек, лечение, прогноз при раке почек

Это упражнение заключается в том, чтобы растянуть ступни так, чтобы пальцы на ногах находились в напряжении. Затем слегка надавите на область фасции и делайте круговые движения.

Данное упражнение нужно делать несколько раз в день, пока не появится ощущение расслабления в области свода стопы.

6 упражнение.

Для данного упражнения нужно взять холодную банку, например с газировкой, либо какой либо маленький мячик, а затем надавить на него стопой и начинайте катать по полу, дабы добиться расслабления свода стопы. Стоит делать от 30 до 50 повторений в день, чтобы стопы были расслаблены.

Другие методы лечения болезни.

К иным методам лечения можно причислить массажи, грязевые и минеральные ванны и согревающие растирки. Также иногда прибегают к использованию гамма терапии.

Гамма терапия совершается на радиотерапевтических установках, широко используемых в области онкологии.

Предотвращение заболевания

Некоторые из способов лечения, также применяются заранее для предотвращения фасциита. Из данных способов нужно выделить несколько:

  • поддержка тела в соответствующей форме;
  • ношение удобной обуви, а лучше завестись ортопедической;
  • не испытывать ноги излишними физическими нагрузками;

Прогноз плантарной фасции

Данное заболевания имеет весьма благоприятные прогнозы и может составлять опасность для здоровье только в запущенной форме. Также при переломе костного образования на фасции, болезнь может принять тяжелую форму.

Видеозаписи по теме

Плантарный фасциит стопы и пятки: симптомы и лечение

Появление выраженной боли в стопе в области пятки сигнализирует о плантарном фасциите. Характерные симптомы не оставляют сомнений в диагностике. Узнаем, как лечить плантарный фасциит консервативным способом и когда требуется операция. Также расскажем о причинах и профилактике заболевания.

Плантарный фасциит стопы – что это такое

Подошвенный фасциит является асептической воспалительной патологией плантарной фасции.

При этом заболевании фасция в месте прикрепления к кости воспаляется, становится менее способной к растяжению.

Микроразрывы и хроническая травматизация фасции способствуют поддержанию длительного воспаления. Как следствие – в области пятки появляется остеофит, подошвенная шпора, постоянно раздражающая фасцию.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиВоспаление при плантарном фасциите.

По МКБ-10 заболевание относится к категории М72.2 – подошвенный фасциальный фиброматоз. Примерно у 6% заболевших отмечается двустороннее течение фасциита – заболевание поражает обе ступни.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы фасциита стопы и лечение – ключевые вопросы для успешной терапии. Обычно врачи без затруднений ставят диагноз, когда пациенты жалуются на нижеуказанные симптомы.

  • жжение в пятке при опоре на нее;
  • резкую боль при наступании на пятку с утра;
  • отечность голени;
  • усиление боли при нагрузке;
  • дискомфорт и боль в своде стопы;
  • воспаление ахиллового сухожилия.

При обнаружении первых признаков плантарного фасциита необходимо сразу обращаться к врачу, поскольку на начальной стадии лечить заболевание легче.

Причины подошвенного фасциита

Пяточный фасциит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и пациентов с избыточной массой тела. Врачи видят такие причины воспаления:

  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • особенности строения стопы – пронация, вальгусное плоскостопие;
  • неправильно подобранная обувь;
  • бег по жестким поверхностям;
  • ношение высоких каблуков;
  • избыточная масса тела;
  • сниженная упругость подошвенной жировой ткани;
  • тенопатии – аномалии строения плантарной фасции.

Диагностика фасциита пятки

Диагностировать патологию поможет ортопед-травматолог или хирург. Обычно диагноз пяточная шпора легко установить на основе жалоб пациентов на специфические признаки фасциита подошвы. При пальпации в области пятки усиливается болезненность, а также при разгибании и сгибании большого пальца.

Рентгеновский снимок информативен только при наличии шипа на поздней стадии заболевания. МРТ проводится при нетипичных симптомах, чтобы уточнить диагноз.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиШип при плантарном фасциите на рентгене.

Как лечить фасциит в домашних условиях

Лечение плантарного фасциита в домашних условиях возможно.

Врачи порекомендуют больному выполнение упражнений для активизации кровообращения в ступне, а также серию массажей с холодовым воздействием для снятия отечности.

Также необходимо ношение обуви со специальными стельками, поддерживающими свод стопы. Подробнее об этих методах терапии прочитаете далее. Больше информации найдете в статье о лечении шпоры в домашних условиях.

Способы лечения плантарного фасциита

Воспаление фасции преимущественно лечится консервативным способом – почти в 80% случаев. Снять резкую боль помогут инъекции негормональных или гормональных противовоспалительных средств. Увеличивает шансы на скорое выздоровление проведение физиотерапии. При неэффективности консервативных методик проводится операция.

Упражнения

Эффективным упражнением в домашних условиях при плантарном фасциите является массаж стопы с мячом.

Лучше всего применять мяч-антистресс – он имеет на своей поверхности подобие мягких шипов. Мяч нужно катать подошвой по полу с небольшим нажимом, чтобы активизировать кровообращение и снять боль, а самое главное – проработать плантарную фасцию.

Также для растяжки фасции можно выполнять упражнения на специальном массажере. Его приобретают в специализированных магазинах, внешне он представляет несколько шариков, расположенных рядом, которые нужно динамично перекатывать пяткой и ступней. Этот способ лечения работает и при шишках на пятках.

Видео: Упражнения, массаж и тейпирование при фасциите. 

Медикаменты

Для лечения плантарного фасциита пятки лучше применять нестероидные противовоспалительные средства на основе напроксена, ибупрофена или аспирина. Это эффективные обезболивающие и противовоспалительные медикаменты от шпоры. Препараты лучше выбирать в виде кремов или гелей, которые наносятся непосредственно на пораженную область.

Если болезненность не снимается, врач назначит курс уколов в пятку с негормональными или гормональным средствами. Уколы кортикостероидов хотя и снимают боль в подошвенной фасции, но грозят развитием остеопороза, поэтому их назначают на короткий срок.

Народные средства

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиХвойно-солевые ванночки снимают боль и усталость.

Народные средства помощи при плантарном фасците эффективны на начальной стадии развития заболевания. Что рекомендуют народники:

  1. Контрастные ванночки, при этом в тазик с горячей водой добавляется ромашковый отвар. В каждой емкости стопы держат примерно по 30 секунд. После того как вода остынет, ступни смазывают кремом от шпоры и делают массаж.
  2. Лечение крепким соляным раствором способствует активизации кровотока и снижению болезненности. На литр горячей воды добавляется 300 г соли и размешивается до полного растворения. Ванночки делают до полного остывания раствора. Курс терапии – две недели.
  3. Снять болезненность и отечность в стопе помогут ванночки из сушеной сирени. Цветки настаивают в течение десяти дней на водке в пропорции 1 к 10, после чего пьют по 50 мл средства трижды в день, этим же народным средством от шпоры растирают по вечерам пятки.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов лечения фасциита применяются:

  • грязевые аппликации – прогревание стопы сульфидно-иловой смесью, курс состоит из 10 процедур;
  • ультразвуковая терапия – прогревание тканей ступни при помощи ультразвука на шпору, что при одновременном применении лечебных смесей позволяет достичь эффекта за 2-5 процедур;
  • лазерное воздействие, помогающее активизировать кровообращение, снять отечность и боль, ускорить восстановление фасциитных тканей;
  • ударно-волновая терапия – воздействие на проблемную зону акустическими волнами позволяет быстро избавиться от плантарного фасциита;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия.

Массаж

При плантарном фасциите можно делать домашний самомассаж и пользоваться услугами профессионала – мануального терапевта. При помощи массажа активизируется кровообращение, быстрее проходит воспаление, укрепляются мышцы стопы и голени, что является профилактикой рецидивов фасциита в дальнейшем.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идтиНаправление массажа при фасциите – от пальцев к пятке и обратно.

Ортопедические средства

Для людей, страдающих плантарным фасциитом, разработаны модели сапожков, которые применяются ночью. Днем их использовать неудобно, зато в ночное время нога в сапожке принимает щадящее положение и отдыхает, а утром при наступании на ногу пациенты не чувствуют боль. Чтобы фасция не травмировалась при ходьбе, используйте подпяточники.

Операция

При отсутствии результатов консервативного лечения фасциита проводится операция на шпору. Сейчас практикуется малоинвазивное вмешательство – доступ к месту проведения манипуляций осуществляется через несколько проколов. Все действия проходят под визуальным контролем на экране.

При помощи специального инструмента выступ на пятке удаляется и поверхность кости сглаживается. Операция требует всего два дня пребывания в стационаре, проводится под местным наркозом. Период реабилитации короткий, а результат терапии можно окончательно оценить через пару месяцев.

Профилактика фасциита стопы: рекомендации

Заболев однажды, человек может несколько раз страдать рецидивами плантарного фасциита. Поэтому профилактика заболевания играет ключевую роль. Ее цель – минимизировать нагрузку на фасцию. Врачи рекомендуют:

  • поддерживать нормальный вес, если индекс массы тела выходит за пределы;
  • выбирать правильную обувь с поддержкой стопы – низкой пяткой, прочной супинацией и амортизацией во время ходьбы;
  • не ходить босыми ногами по камням, твердым поверхностям;
  • не носить обувь, которая перестала выполнять свои функции, а спортсменам рекомендовано менять кроссовки после каждой тысячи километров пробега;
  • разогревать стопы перед усиленной нагрузкой;
  • при сильной боли в стопе, особенно после тяжелого рабочего дня, прикладывать лед для снятия боли и отечности;
  • самомассаж по вечерам для активизации кровообращения в стопе.

Эти простые способы профилактики помогут не допустить повторных проявлений плантарного фасциита и ускорят выздоровление.

К какому врачу обратиться для лечения пяточной шпоры

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Следует отметить, что обратиться к врачу все равно придется, так как плантарный фасциит требует довольно продолжительного и упорного лечения, которое может подобрать, индивидуально для каждого пациента, только опытный специалист. Кроме того, не всегда боли в пятке могут свидетельствовать о наличии именно пяточной шпоры, иногда требуется грамотная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение плантарного фасциита дело комплексное, при котором необходимо задействовать несколько методов терапии, поэтому обратиться придется к нескольком врачам, которые пропишут необходимые методы лечения.

При подозрении на пяточную шпору первым делом нужно обратиться к врачу-хирургу. Хирурги есть в любой поликлинике.

Опытный хирург может поставить диагноз пяточной шпоры только на основании первичного осмотра, включающего пальпацию пятки и беседы с пациентом. Для уточнения диагноза врач-хирург направляет пациента на рентгенографию.

Читайте также:  Боль в желудке: причины возникновения, диагностика, характер боли в желудке и методы лечения

На снимке обычно очень хорошо виден костный вырост на пятке. Также используется ультразвуковое исследование, для подтверждения диагноза.

Иногда, приходится дифференцировать пяточную шпору с болезнями ревматической этиологии. Это, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и так далее. С этой целью, хирург может направить пациента к врачу ревматологу, который по результатам биохимических анализов крови поставит верный диагноз.

Дело в том, что при заболеваниях ревматического характера, в крови пациентов можно обнаружить маркеры болезни или маркеры воспаления (повышение СОЭ, повышение реактивного белка и так далее), а также ревматический фактор, который является специфическим признаком такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Как было указано выше, плантарный фасциит требует комплекстного лечения, поэтому хорошо, если в клинике есть врач ортопед или хирург–ортопед. К нему, также можно смело обращаться, минуя врача-хирурга, или по его направлению.

Ведь ортопед — это узкий специалист, который занимается проблемами, связанными с костно–суставной системой человека. Он лечит сколиоз, косолапость, суставные патологии, кривошею, плоскостопие. А плоскостопие является главной причиной появления пяточной шпоры.

При пяточной шпоре врач–ортопед может индивидуально для каждого пациента подобрать ортопедические стельки или ортопедические подпяточники. Роль их, на любом этапе лечения плантарного фасциита, очень важна.

Ведь ортопедические стельки и подпяточники уменьшают нагрузку на стопу (разгружают) и помогают бороться с воспалением, и, связанной с ним, болью в пятке.

  • Так же, при лечении пяточной шпоры, необходим массаж, как эффективное средство для снятия боли и воспаления, поэтому потребуются услуги врача-массажиста.
  • Еще нужно выполнять специальные упражнения, которые положительно влияют на свод стопы, поэтому потребуются услуги инструктора по лечебной физкультуре.
  • Ну и наконец, чтобы закрепить эффект от лечения, потребуется обратиться к врачу-физиотерапевту.
Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти Боль в пятке прошла через неделю после этого…Читать далее

Фасцит стопы | Симптомы, причины, как вылечить

Фасциит – это воспаление подкожной прослойки (гибкой соединительнотканной фасции, которая поддерживает свод стопы и амортизирует нагрузку на кости), покрывающей сухожилия, суставы, мышцы и связки стопы.

Виды 

Фасциит стопы бывает нескольких видов. Каждый вид имеет отличительные особенности:

 Разновидность     Причины возникновения      Специфические симптомы      Особенности течения
     Подошвенный Соединительная оболочка, проходящая вдоль нижней поверхности ступни, находится под постоянным напряжением, из-за чего она опухает, отекает и воспаляется Боль в пятке и/или подошве, обостряющаяся при ходьбе и длительном нахождении в положении «стоя», в утреннее время. Боль уменьшается или исчезает полностью в течение дня       Данная форма встречается наиболее часто. Встречается среди солдат, спортсменов и распространяется как на одной, так и на двух конечностях. Воспаление охватывает участок соединения пяточной кости и пальцев
     Некротический Развивается из-за заражения аноэробами, гемолитическим стрептококком, клостридиями. Инфекция проникает в фасцию через раны и глубокие царапины Помимо острой боли, пятка краснеет, отекает, изменяет внешний вид.Через время отек перерастает в большой пузырь, наполненный жидкостью, а цвет кожи становится синюшным. Больного знобит, повышается температура до 40°С, сознание нарушается. Появляются признаки тахикардии, снижается артериальное давление Диагностируется крайне редко
     Плантарный    Данная форма заболевания развивается из-за слишком плоского или высокого свода, пронацией стопы во время движения по твердой поверхности, напряжения ахиллова сухожилия, ношения тесной, неудобной и сношенной обуви. Воспалительно-дегенеративный процесс в плантарной фасции обоснован постоянным травмированием тканей костными наростами Болит подошвенная часть. Человек не может долгое время ходить или стоять из-за костных разрастаний Воспаляются мягкие ткани на участке соединения подошвенного апоневроза и пяточной кости. Зачастую при отсутствии лечения откладываются остеофиты и образуется пяточная шпора

Причины возникновения

Фасциит развивается стремительно. При ряде провоцирующих факторов происходит микротравмирование фасции. Обычно небольшие микроразрывы заживают самостоятельно, но если физические нагрузки усилены, больной много времени проводит на ногах, то развивается воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки.

Усугубить патологический процесс может:

  • ожирение и избыточная масса тела (смещается центр тяжести, и нагрузка на стопы распределяется неравномерно),
  • пожилой возраст,
  • ВИЧ (нарушается состав крови),
  • плоскостопие (вызывает неравномерное распределение нагрузки на стопу с последующим растяжением фасции),
  • ношение неудобной стоптанной обуви,
  • заболевания периферических сосудов,
  • сахарный диабет и иные заболевания эндокринной системы,
  • длительный прием гормональных препаратов,
  • наркомания, алкоголизм,
  • травмы пятки, например, перелом кости или растяжение связок,
  • осложнения после инфекционных заболеваний (болезни Потта, хламидиоза, дизентерии, уреаплазмоза, остеомиелита кости пятки, сальмонеллеза).

Доказано, что фасциит стопы может быть передан по наследству.

Исходя из практики, чаще фасциит развивается у парикмахеров, спортсменов, танцоров, учителей, курьеров, строителей и других лиц, подверженных ежедневным нагрузкам на ноги.

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Достаточно часто при первых признаках косолапости, плоскостопия, вальгусной деформации пациенты не обращаются к врачу. В результате изменяется форма стопы и фасциит развивается в качестве осложнения этих болезней.

Симптомы и признаки

Общая клиническая картина такова:

  • интенсивная боль,
  • формирование костного нароста на пятке с последующим искривлением стопы,
  • покраснение, отек, припухлость стопы.

Острая фаза фасциита проявляется, как ноющая тупая боль, обостряющаяся при подъеме конечности. Стопа резко опухает, отекает при длительной физической нагрузке. При прикосновении к стопе ощущается жар. При остром фасциите подвижность затруднена, стопы сковывает.

Хроническому фасцииту характерна хромота при движении, скованность после утреннего пробуждения, приступообразная стреляющая боль, обостряющаяся с каждым шагом.

Какой врач лечит

За медицинской помощью нужно обратиться к ортопеду. Он уточнит диагноз, форму заболевания, а затем разработает схему лечения.

Диагностика

На консультации врач оценивает мышечный тонус и силу мышц, рефлексы стопы, координацию движений, чувствительность в области стоп.

Для подтверждения диагноза специалист направляет на обследование:

  • УЗИ мягких тканей,
  • МРТ стопы

Методы лечения 

Плантарная и подошвенная формы фасциита лечатся медикаментозно.

Сначала назначаются обезболивающие препараты. Если они не оказывают эффекта, назначают лечебные блокады на основе новокаина, стероидных гормонов. Они быстро улучшают состояние больного. Дальше к терапии подключается прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей.

После уменьшения боли и купирования острого периода болезни ежедневно необходимо проводить солевые ванны, ванны со льдом для ног с последующей фиксацией стоп эластичным бинтом под углом 90 градусов. Стоит отметить, что при остром воспалении ванночки запрещены – они усилят воспалительный процесс.

Лечение некротического типа фасциита только оперативное с последующей антибиотикотерапией.

Результаты лечения

Через несколько месяцев воспалительный процесс полностью проходит, неприятные ощущения исчезают.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

При фасциите благотворно влияет физиотерапия. ФТЛ ускоряет кровоснабжение, уменьшает боль, снимает отек и воспаление в короткий срок. Наиболее популярная ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез.

Образ жизни при фасциите стопы

Если не изменить образ жизни, то фасциит обостриться вновь. Чтобы этого не допустить, нельзя ходить босиком, необходимо носить ортопедические стельки.

Обычно они изготавливаются на заказ по слепку ноги пациента. Ортопедические ортезы должны быть полноконтактными и плотно прилегать по всей площади стопы.

Через некоторое время натяжение подошвенной фасции исчезнет за счет выравнивания высоты продольного свода стопы.

Обувь должна соответствовать требованию – высота каблука не должна превышать 3 сантиметров, обязательно нужен супинатор и твердый задник.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, чтобы вывести соли из организма. Нужно пить больше чистой воды, добавить в рацион арбуз и огурцы – эти продукты способствуют уменьшению отека и выводу жидкости из организма.

Вернуться к списку

Подошвенный фасциит — Когда следует обращаться к врачу?

Если вы считаете, что у вас подошвенный фасциит, обратитесь к врачу. Чем раньше врач установит диагноз и назначит лечение, тем скорее вы избавитесь от боли.

Если боль сопровождается жаром, покраснением или нагревом пятки, онемением или покалыванием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Поводы для обращения к врачу:

  • Не проходящая боль, когда вы не стоите и не оказываете нагрузку на пятку.
  • Травма пятки, сопровождающаяся болью при нагрузке.
  • Боль в пятке, которая длится больше недели, притом, что вы достаточно отдыхали, использовали лед, безрецептурные болеутоляющие средства (такие как аспирин, бупрофен или ацетаминофен), и другие методы домашнего лечения.
  • Обратитесь к врачу, если вам был установлен диагноз, подошвенный фасциит, и предложенные вам методы лечения в домашних условиях не дали должного эффекта обезболивания.
  • Ожидание симптомов
  • Мероприятия, по устранению боли, которая длиться больше недели:
  • Вначале попробуйте использовать ледяные компрессы и отдых. По возможности прекратите занятия, вызывающие боль, такие как бег, длительное пребывание на ногах или хождение по твердой поверхности.
  • Пробуйте разную обувь. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода ступни и мягкой подошвой. Если у вас удобная обувь, попробуйте использовать подкладки для пяток или обувные вставки (ортопедические стельки), чтобы смягчить область пятки.
Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти
  • Переключитесь на другие занятия и упражнения, не оказывающие нагрузку на пятку. После полного исчезновения симптомов постепенно возобновляйте занятия, которые прежде вызывали боль.
  • Если вы занимаетесь спортом, не следует игнорировать и героически терпеть боль. Это может привести к хронической боли, которая будет еще труднее поддаваться лечению.

К каким специалистам следует обратиться

Оценить ваше состояние и выявить подошвенный фасциит, а также порекомендовать нехирургические методы лечения могут следующие медицинские специалисты:

  • Специалист по спортивной медицине
  • Если нехирургические методы лечения не оказали обезболивающего эффекта, ваш врач может направить вас к врачу-ортопеду, специализирующемуся на лечении заболеваний стоп. Если вы спортсмен, врач направит вас к специалисту по спортивной медицине, чтобы определить, заключается ли проблема в том, каким образом ваши ступни соприкасаются с землей, в форме ваших ступней или же причиной является ваша рутинная спортивная деятельность.

Операцию могут провести следующие медицинские специалисты:

  • Хирург-ортопед, специализирующийся на заболеваниях стоп и лодыжек.
  • Хирург, специализирующийся в области спортивной медицины.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *