Парафимоз у мальчиков и мужчин: лечение, вправление, операция при парафимозе

• Парафимоз развивается обычно у мальчиков и подростков, когда крайняя плоть ущемляет головку члена, при этом не позволяя освободить ее.
• Проблема сопровождается острой болью и массой неприятных ощущений.
• Парафимоз – это осложнение фимоза, которое сопровождается значительными изменениями в размере кольца, значительно суженного на фоне нормального его состояния.
• При отсутствии решения проблемы может возникать ряд негативных факторов для здоровья, в частности мочеполовой системы.

Что это такое?

Краткая история болезни

История болезни достаточно длительная, хотя о раннем развитии и терапии известно мало. Такая проблема возникала в давние времена. Находилось простое решение – использовались народные методы, далее применялся хирургический путь – плоть разрезали, чтобы она освобождала головку, если процесс был значительным, доставляющим значительные болевые ощущения.

Распространённость и значимость

Заболевание развивается обычно у мальчиков и юношей, но иногда оно встречается и у взрослых мужчин. Распространено по всему миру.  Заболевание относится к серьезным, поскольку при игнорировании методов устранения проблемы она может только усугубиться, что приводит к некрозу головки полового члена.

Факторы риска

Основной фактор риска – фимоз. Неважно, приобретенный или врожденный, это заболевание необходимо учитывать при проведении гигиенических процедур. После того, как родители пытаются с помощью применения силы отодвинуть крайнюю плоть, при фимозе обычно возникает парафимоз.

Результат – защемление головки кожным покровом, которое вызывает острую боль.

У взрослых людей парафимоз (ущемление головки) может появиться при мастурбации или в процессе полового акта. Нередко заболевание проявляется в более мягкой форме – ущемление приносит незначительный дискомфорт и отличается периодическим характером.

Причины и последствия

Основные причины парафимоза:

• эпителиальное склеивание головки и внутреннего листка крайней плоти;
• раннее отодвигание крайней плоти;
• неэластичная короткая уздечка крайней плоти;
• катеризация уретры;
• цистоскопия;
• катеризация мочевого пузыря;
• сифилис;
• аллергия;
• пирсинг.

Последствия отсутствия лечения парафимоза серьезные.

Если вовремя не взяться за устранение, начинается процесс омертвения ткани – некроз.

1. Если поставлен диагноз некроз, требуется ампутация полового члена.
2. При развитии инфекции или воспаления последствия могут оказаться еще более серьезными, вплоть до необратимого процесса воспаления, распространяющегося на другие внутренние органы.
3. Венозный и лимфатический застой – наиболее простые осложнения, которые могут появиться в результате продолжительного отсутствия необходимого лечения.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы:

• крайняя плоть выглядит опухшей, ее будто раздувает вокруг области полового члена;
• крайняя плоть выглядит как валик в районе головки, располагается под ней;
• головка становится крупнее за счет развивающегося отека;
• синюшность головки полового члена;
• появление болевых симптомов, особенно при прикосновении;
• происходит задержка мочи;
• появляются проблемы с мочеиспусканием, значительная боль при мочеиспускании.

Обращаться следует к детскому врачу хирургу, к андрологу или к урологу. Один из специалистов осуществит визуальную диагностику, обследует и определит наиболее приемлемый метод лечения.

Видео: «Нужно ли делать обрезание?»

Лечение

Существует два способа лечения парафимоза – первый консервативный, не предполагающий оперативное вмешательство, основанный на применении различных препаратов, а также операция.

Пенис смазывают или вазелином, или маслом, далее проводится вправление. При этом расслабленная более эластичная ткань больше поддается воздействию. Чтобы боль не препятствовала проведению процедуры, детям делают общую анестезию, а взрослым местную.

Также в зависимости от состояния плоти применяются вспомогательные составы, все они наносятся на поверхность кожи. В качестве вспомогательной терапии, которую можно проводить дома, назначают нанесение льда, ванночки, компрессы из трав.

Также актуально применение анальгетиков, различных обезболивающих препаратов разной интенсивности действия. Для детей также назначают обезболивающие детские сиропы.

Рецепт ванночки: раствор перманганата калия, преднизолоновой мази, аппликации камфорного масла. Этот рецепт нередко актуален для стационарного лечения, однако если он не помогает после трех применений, назначается оперативное вмешательство и проводится принудительное рассечение крайней плоти.

• Если ущемление снова происходит, через месяц, максимум полтора производят круговое иссечение крайней плоти.
• Видео: «Операция при парафимозе»

Препараты

Препараты назначаются для профилактики – это общеукрепляющая терапия, витаминные комплексы. Антибиотики назначаются после проведения оперативного вмешательства для предотвращения развития инфекционных очагов.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Это заболевание не рекомендуется лечить народными средствами, поскольку существует высокий риск развития осложнений. Особенно актуально обращение к врачу, если плоть начинает опухать и меняться в цвете. Как было обозначено выше, при потере драгоценного времени может развиться некроз, результатом которого окажется необходимость ампутации пениса.

Впрочем, проводить общеукрепляющую терапию можно с помощью БАДов, приема витаминов, приготовления настойки гречихи. Три дня настаивают 1 стакан гречки, каждый день сливая воду. После третьего раза, по истечению суток, воду сливают в банку – ее нужно пить по полстакана три раза в день.

Прием может быть сокращен в зависимости от возраста (детям лучше употреблять четверть стакана). Любое применение народных методов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Еще один метод облегчения состояния – череда, ромашка и календула. Перед принятием ванночки лучше нанести масло на весь пенис – это сделает его более восприимчивым к компонентам средства, а также кожа станет эластичной.

Профилактика

Лучшая профилактика парафимоза – лечение фимоза.

Также нельзя принудительно слишком рано отодвигать крайнюю плоть. Все дело в том, что некоторые мальчики развиваются в этом плане более медленно, что не говорит о патологиях или других отклонениях.

При этом важно, чтобы родители ребенка относились с пониманием к этому процессу, даже если они понимают, что ребенок переступил черту возраста, когда отодвигание должно было произойти естественным путем.

При этом важно обращать внимание на состояние полового члена ребенка. В ряде случаев отодвигание крайней плоти не происходит, но данный процесс уже начался. Результатом также становится ряд проблем. Самостоятельно проводить манипуляции нельзя, это может вызвать развитие парафимоза. Все действия выполняются по назначению врача.

Прогноз

Считается, что операция в лечении парафимоза – одна из самых простых, которые применяются в медицине. Поэтому прогноз решения проблемы максимально высокий – 98%. Исключения могут составлять врачебные ошибки, которые не влияют на официальную статистику. При этом избавиться от парафимоза после оперативного вмешательства удается подавляющему большинству мужчин.

Выводы

• Парафимоз – это мужское заболевание, при котором крайняя плоть в виде кольца закрывает головку полового члена, в результате чего образовывается воспалительный процесс, может начать развиваться инфекция.
• Лечить парафимоз нужно срочно. В ряде случаев назначаются оперативные вмешательства по двум разным методикам. Обезболивание делается всем – и детям, и взрослым. Взрослым вводят препарат местного действия, детям – общего.
• После лечения производится уход за больным, делаются компрессы, ванночки. Перед оперативным вмешательством происходят пробы решения проблемы без операции – три медицинских компресса накладываются на проблемное место.
• Важно вовремя лечить заболевание, чтобы не допустить развитие некроза – омертвения клеток тканей. Результатом такой ситуации становится необходимость полной ампутации пениса.
• Профилактика – преимущественно предотвращение фимоза. Также родители не должны самостоятельно пытаться отодвинуть крайнюю плоть у ребенка.
• У взрослого человека заболевание может развиться после мастурбации или полового акта.

Парафимоз симптомы лечение последствия

Парафимоз — это сужение крайней плоти полового члена

Что такое парафимоз и какие могут быть осложнения

Парафимоз — это осложненная стадия фимоза (сужение крайней плоти полового члена) с защемлением и сжатием пениса.

Вокруг головки образуется плотное кольцо из крайней плоти, что мешает движению ее вдоль пениса и причиняет патологическое состояние мужскому пенису.

Заболевание развивается при имеющемся физиологическом фимозе, с которым мужчины могут жить всю жизнь, но парафимоз чреват отеком и синюшностью головки, нарушенным кровообращением в органе и полной атрофией полового органа.

Набор Казанова от 850 руб.Набор Ловелас от 850 руб.Набор Семейный от 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Возможные последствия заболевания

Парафимоз всегда сопровождается болью в головке полового члена

Самостоятельное вправление головки пениса возможно, если нет отягощающих обстоятельств патологии:

1. инфекционных и воспалительных заболеваний внутри и снаружи полового члена;
2. не первичное защемление головки, когда отек начинает развиваться быстро;
3. последние стадии фимоза, при которых крайняя плоть сильно срастается с соединительной тканью и невозможно ее движение на головку;
4. повреждения на пенисе — язвы, раны;
5. тяжелое состояние пациента с некрозом тканей органа.

Парафимоз всегда проявляет болевой симптом в области головки полового члена. Но может быть и стихание болезненного симптома и увеличения кольца из крайней плоти. Это плохой признак. Постепенное омертвение тканей головки приведет к хирургической операции по удалению полового органа.

Если же обратиться к врачу сразу при защемлении головки, то удастся избежать ампутации пениса и восстановить естественные функции детородного органа.

Как избежать и не допустить появление патологии

Первопричиной парафимоза является врожденный фимоз. Патология имеет разные стадии, но если не лечить заболевание это рано или поздно приведет к парафимозу. Если мальчику диагностирован фимоз, необходимо устранить патологию как можно скорее. Мужчинам с проблемами движения крайней плоти необходимо отправиться на прием к урологу или хирургу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Еще одним важным фактором недопущения парафимоза является правильное выполнение гигиенических процедур, когда слишком сильное растяжение крайней плоти или принудительное открывание головки может спровоцировать зажатие головки и затруднить вправление ее обратно. Травмирование пениса и заболевания на коже органа необходимо устранять, чтобы не возникло воспалительного процесса тканей и некроза клеток эпителия.

Вправление парафимоза

Фимоз – это патологическое явление, которое характеризуется суженным наружным отверстием крайней плоти полового органа. По показаниям статистики, данная аномалия наблюдается у каждого четвертого представителя мужского пола, и диагностируется чаще всего до семилетнего возраста. Иногда протекает без какой-либо симптоматики, но чаще всего сопровождается рядом потенциально опасных осложнений, например, парафимозом. Парафимоз может проявиться после маструбации или полового акта.

Стоит отметить, что патологическая ситуация возникновения аномалии может возникнуть вследствие таких заболеваний как: баланопостит, сифилис, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, ожирение.

Сужению кольца крайней плоти может поспособствовать: цистоскопия, пирсинг пениса, беспорядочная половая жизнь, отсутствие достаточной личной гигиены, сужение тканей и вен полового члена, травмы полового органа с дальнейшим рубцеванием, последствие после операции по обрезанию крайней плоти, врожденные аномалии.

При осложнении наблюдается ущемление головки полового органа кольцом крайней плоти в области борозды головки. Опасность состоит в том, что развивается сильный отек крайней плоти и головки, который сопровождается сильными болевыми ощущениями. Если парафимоз не лечить, можно спровоцировать развитие некроза крайней плоти и гангрены головки.

Клинический парафимоз сильно болезненный, наблюдается отек полового органа, начиная с головки, и ее посинение. При отсутствии своевременных медицинских действий болевые ощущения подавляются, а головка становится темно-фиолетовой или даже черной.

Подготовка к процедуре

К показаниям относится наличие ущемления головки полового органа, болевой синдром и осложненное мочеиспускание. К данной процедуре противопоказаний нет, так как бездействие может спровоцировать серьезные и опасные осложнения.

Никаких специальных подготовительных моментов нет. Вправление производят максимально быстро, после установленного диагноза. При появлении жалоб необходимо обратиться к урологу или хирургу.

Действия проводятся на основании внешнего осмотра.

Алгоритм проведения процедуры

В случае когда отечности нет или она незначительная, все действия могут выполняться без обезболивания. Головка поливается холодной чистой водой для устранения минимальной отечности.

Если отечность выраженная, то все действия выполняются после проведения местной анестезии (местный анестетик вводится с помощью шприца с тонкой иглой непосредственно в основание полового члена).

Для уменьшения проявления отечности доктор может выполнить сначала следующие процедуры:

• накладывание эластичной повязки на член;
• окружение полового органа пакетами со льдом;
• использование специальных противоотечных препаратов, таких как гипертонический раствор.

Головка обрабатывается тщательно антисептиком, после смазывается вазелином. Врач охватывает половой член в центре одной рукой, вторая рука проводит манипуляции по проталкиванию головки через ущемляющее кольцо. Умеренное надавливание на головку провоцирует уменьшение отека, и головка легче становится на место.

Если вправить головку не получается, прибегают к хирургическому вмешательству – проводится рассечение крайней плоти с тыльной стороны полового органа, вследствие чего сжатие уменьшается, и головка простыми движениями доктора возвращается под крайнюю плоть.

После проведения процедуры с хирургическим вмешательством на рассеченное место доктор обязательно накладывает несколько швов, которые будут сняты через 7-10 дней.

В случае если уже появились признаки некроза, проводится иное хирургическое вмешательство, чаще всего это полная либо частичная ампутация.

После операции важно выполнять следующие манипуляции: обработка антисептиками, прием антибиотиков, употребление поливитаминов, правильная и регулярная личная гигиена, воздержание от интимной близости.

Половой орган в течение 10-15 дней привязывается к животу, для того чтобы обеспечивался отток жидкости, из-за которой и образовалась отечность. Белье подбирается удобное и компрессионное.

После снятия всех швов рекомендуется регулярно посещать доктора, чтобы наблюдать процесс заживления и своевременно заметить развитие побочных эффектов (проявляются крайне редко).

Профилактика парафимоза

Намного проще не допустить проявления столь серьезных последствий, чем в дальнейшем их устранять и лечить. В детском возрасте профилактика парафимоза заключается в регулярном осмотре полового органа родителями, урологом или педиатром.

Профилактический осмотр у уролога позволяет определить наличие фимоза, который является предшествующим фактором парафимоза. Важно своевременно вылечить фимоз, для этого может понадобиться хирургическое вмешательство – обрезание.

Важно понимать, что фимоз в детском возрасте редко вызывает такое заболевание как парафимоз, если, конечно, родители или доктор не попытаются насильно обнажить головку полового органа у ребенка.

Фимоз у взрослых можно вылечить без хирургического вмешательства, если аккуратно и ежедневно пытаться самостоятельно растягивать крайнюю плоть руками или устройствами (специально для этого разработанными). Манипуляция позволит увеличить размер кольца крайней плоти, как следствие, избегая возможности ущемления головки в дальнейшем.

Также можно использовать специальные мази, которые будут способствовать улучшению эластичности крайней плоти и размягчению ее.

Не стоит забывать о регулярной гигиене головки полового органа посредством использования гигиенического душа. Правильная гигиена не позволит развиваться инфекционным процессам, которые могут спровоцировать сужение крайней плоти члена.

В любом случае рекомендуется вне зависимости от возраста регулярно посещать уролога, так как своевременное определение патологии позволит ее устранить без серьезных последствий.

Вправление парафимоза

обновлено:

Апрель 19, 2018

Операции при парафимозе — Семейный доктор

Операция при фимозе, особенно последних 3 и 4 степеней, часто является единственным методом лечения. Ведь только после ее проведения удается добиться устранения этой досадной и неприятной для мужчин патологии.

Операцию по удалению фимоза назначают детям после 3 лет, подросткам и мужчинам, если фимоз вызывает у них дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием, приводит к появлению воспалений внутренней поверхности крайней плоти и плотно прижатой к ней головки, а мужчинам еще и не позволяет вести нормальную половую жизнь.

Без операции не обойтись, если патология осложняется парафимозом, баланопоститом, острой задержкой мочи либо приращением плоти к головке. Во всех этих случаях назначают хирургическое удаление фимоза.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное лечение фимоза проводят, если у мальчиков, подростков или мужчин есть:

• затруднения с открытием головки члена, когда она открывается лишь частично и с усилием либо не открывается совсем;
• трудности с мочеиспусканием, боли и дискомфорт при попытке сходить в туалет;
• препятствия для осуществления регулярной гигиены половых органов из-за избыточной или плотно охватывающей головку пениса крайней плоти;
• преждевременное семяизвержение;
• воспаления препуция в результате накопления под ним смегмы и развития во влажной благоприятной среде патогенной микрофлоры;
• сильные рубцовые изменения тканей препуция;
• вирусные кондиломы на половом члене;
• баланопостит, то есть воспаление одновременно головки и крайней плоти.

Кроме того, операция может быть проведена и просто по желанию пациента, который руководствуется гигиеническими, эстетическими или религиозными соображениями.

В то же время стоит воздержаться от хирургического вмешательства при:

• физиологических особенностях и аномальном строении пениса;
• запущенном парафимозе, когда крайняя плоть отечна и утолщена;
• язвенных ранках на половом члене;
• онкологических новообразованиях на нем;
• хронических заболеваниях как внутренних, так и внешних половых органов;
• гемофилии.

Во всех перечисленных случаях мужчинам сначала следует вылечить основное заболевание, а затем уже приступать к удалению фимоза.

Фимоз и операция

Имеется несколько видов операций, позволяющих ликвидировать фимоз:

1. Препуциопластика или пластика крайней плоти. Это малотравматичная операция, после которой швы заживают быстро, а внешний вид члена остается неизменным. Она заключается в надрезании препуция в продольном направлении и дальнейшем ушивании в поперечном. Недостатком этого метода является довольно высокая вероятность того, что фимоз после операции может образоваться снова.
2. Операция обрезание или циркумзиция. Это основной метод лечения фимоза. Операция обрезание крайней плоти заключается в частичном или полном круговом удалении лоскутка крайней плоти. Вместе с тем проводится и операция по обрезанию уздечки члена, если она слишком короткая. Если же уздечка нормальная, то она не затрагивается. Отзывы пациентов после операции обрезания говорят о том, что это результативная процедура, позволяющая навсегда избавиться от фимоза и связанных с ним осложнений.
3. Меатопластика. Проводится как дополнение к предыдущим операциям при 4 степени фимоза и состоит в увеличении суженного отверстия уретры (меата) до нормальных размеров.
4. Лазерная коррекция. Это то же обрезание, но выполняется оно не скальпелем, а лазерным лучом. Процедура проходит быстро, всего за 20 минут, и не приносит боли. После нее не остается отеков, травматизации тканей, гематом, гнойных воспалений и нет необходимости обрабатывать послеоперационные швы. Отзывы после операции обрезания лазером подтверждают, что это самая нетравматичная и безопасная процедура по удалению фимоза у детей и взрослых.
5. Высокочастотное радиолечение. Выполняется с помощью радиохирургического аппарата, в котором рассечение делается тончайшим хирургическим электродом, испускающим волны высокой частоты. Как и при лазерной коррекции, при радиолечении фимоза отсутствуют боль, кровотечение и осложнения.

Все операции выполняются быстро, в течение 20 — 50 мин., под местной анестезией. Пациент может покинуть клинику уже в этот или на следующий день.

Отзывы пациентов об операции по удалению фимоза свидетельствуют о том, что им с помощью этого метода лечения удалось полностью избавиться от своей проблемы.

Где проводят операции по фимозу взрослым и стоимость операции по обрезанию крайней плоти можно узнать в интернете.

Другие операции по удалению фимоза

Вылечить фимоз можно и с помощью следующих старых проверенных методик:

1. Дорсальный разрез. Сначала на препуций накладывают зажимы, разведенные друг от друга в позиции 3 и 9 ч. и 11 и 1 ч. Затем делают дорсальный разрез по верхушке препуция и ножницами отсекают ткань по линии маркировки, оставляя около 5 мм ниже короны для выполнения фиксирующих швов. При этом варианте операции риск ассиметричного результата минимален.
2. Применение зажима. Это простая и несложная операция, особенностью которой является то, что вместо швов остатки крайней плоти фиксируют зажимами, которые остаются на головке до самого заживления (5 — 7 дней). В применении зажимов заключается и недостаток этого метода, так как оставшаяся ткань препуция довольно длинная — до 1 см.
3. Применение зажима «пластибел» (plastibell). Это пластиковый зажим в форме колокольчика, который надевают на головку члена под крайнюю плоть, затем зажимают специальный шнур, который сдавливает ткань препуция. Ножницами отрезают кожу по краю кольца и отламывают ручку устройства. Колпачок оставляют, и через 1 неделю он отпадает сам. Этот вид операции назначают маленьким детям.
4. Зажимы Mogen и Gomco. Это специальные стальные зажимы, которые размещают между препуцием и головкой для фиксации крайней плоти на выбранной высоте и сдавливания кровеносных сосудов. После чего скальпелем отрезают лишнюю плоть.
5. Циркулярная резекция. В ходе этой операции ткань препуция отводят за основание головки, затем у его основания делают круговой надрез внутреннего препуциального листка. После чего ткань возвращают на место, на головку члена, и проводят надрез наружного листка. Лишнюю плоть отсекают продольным разрезом. Этот метод является сложным для выполнения и применяется в случае наличия у пациента крупных вен, так как позволяет хорошо контролировать возможное кровотечение.

Все виды операций по удалению фимоза не требуют госпитализации пациента и выполняются в амбулаторных условиях. Если нет никаких осложнений, пациента выписывают на следующий день. После операции лечение фимоза продолжается уже у него дома.

Фимоз — послеоперационный период

Как ухаживать за половым членом после операции по фимозу? Для этого следует на протяжении 10 — 14 дней обрабатывать швы антисептическими мазями (Актовегин, Левомеколь), зеленкой, раствором марганцовки или Фурацилина.

• Также необходимо менять бинтовые повязки сначала не менее 3 — 6 раз в день, постепенно снижая частоту замены и доведя ее до 1 раза в день.
• Нужно следить за тем, чтобы повязки не были влажными от мочи, так как ее щелочной состав будет раздражать незажившую кожу и может стать причиной послеоперационного воспаления.
• Перед тем как обрабатывать рану после операции по фимозу, повязку нужно размочить в слабом растворе перекиси водорода или настое ромашки, чтобы она легче снималась.

Наносить мази нужно тонким слоем, легко втирая их в кожу. Сверху наложить свежую повязку. Очевидно, что в течение 2 недель восстановления нельзя заниматься сексом.

Желательно воздержаться от него еще 2 — 3 месяца или же использовать презервативы.

Возможные последствия фимоза после операции, такие как повышенная чувствительность обрезанной головки, некоторая отечность и болезненность, не должны пугать мужчин, так как это вполне нормально.

Но если они не прошли в течение нескольких дней или появилась температура, кровотечение, гнойные или неприятно пахнущие выделения из шва, а сам он покраснел и опух, то следует безотлагательно обратиться к врачу.

Другие методы лечения

Можно ли вылечить фимоз без операции? Да, можно, но только легкий не осложненный фимоз 1 или 2 степени. Для этого используют такие средства: растягивание крайней плоти вручную и медикаменты. Вот как лечить фимоз без операции.

Осторожно растягивать кожу препуция каждый день на протяжении хотя бы 2 месяцев. Делать это желательно после душа, обязательно чистыми руками. Растягивать плоть следует до несильных болевых ощущений. Еще можно втирать в головку и крайнюю плоть кортикостероидные мази, которые повышают эластичность тканей.

Через пару месяцев при условии ежедневного применения мазей о фимозе можно забыть.

операции при фимозе

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/fimoz/operatsiya.html

Парафимоз у мальчиков и мужчин: лечение, вправление, операция при парафимозе

Сдавливание головки пениса сдвинутой крайней плотью называют парафимозом. При этом состоянии пациент испытывает болезненные ощущения. Заболевание влечет за собой образование отечности и нарушение кровоснабжения головки, что может привести к отмиранию полового органа. Патология может быть врожденной или приобретенной, довольно часто встречается у детей.

Парафимоз является осложнением фимоза, которое развивается вследствие защемления головки пениса участком препуция плотной структуры.

Внимание! Парафимоз может привести к таким серьезным осложнениям как некротические и гангренозные изменения головки.

Парафимоз – острое состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Симптомы парафимоза Причины патологии Диагностика Лечение парафимоза – Мероприятия первой помощи – Методы лечения 5. Возможные осложнения 6. Профилактика парафимоза

Симптомы парафимоза

Парафимоз характеризуется острым началом и протекает с проявлением таких симптомов:

• отечность;
• облегчение мужчина или мальчик испытывают, только широко расставив ноги и наклонив вперед туловище;
• отек крайней плоти;
• на фоне сильного сдавливания тканью крайней плоти головка значительно увеличивается в размерах;
• острая задержка мочеиспускания, интоксикация;
• сильная боль, которая значительно усиливается при прикосновении или мочеиспускании;
• головка приобретает синюшный оттенок.

Если мужчина перестал чувствовать боль, это признак того, что ткани начали отмирать. В таком случае синюшность приобретает более темный оттенок и становится фиолетовой или черной.

Важно! В случае отмирания тканей лечение не принесет результата, поэтому половой орган подлежит ампутации.

Причины патологии    

причина развития парафимоза – наличие фимоза, при котором кольца крайней плоти сужаются. При этом состоянии полностью оголить головку не представляется возможным.

Другие факторы развития заболевания:

• травмы во время полового акта;
• насильственное оголение головки;
• пирсинг;
• мастурбация и онанизм у мальчиков;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• осложнения после катетеризации или цистоскопии уретры. Проведение этой процедуры предусматривает принудительное оголение головки;
• рубцы, образовавшиеся вследствие травм или ожогов пениса;
• неправильное выполнение гигиенических процедур у мальчиков при открывании головки. Физиологический фимоз присутствует у каждого мальчика. В возрасте от 3 до 7 лет осуществляется спонтанное раскрытие. Но иногда родителей стремятся сделать это раньше, используя банные процедуры;
• первичный сифилис.

Диагностика

Выявить заболевание не сложно, так как оно сопровождается характерными внешними признаками. Диагностику проводят андролог, уролог или хирург.

Методы диагностики включают в себя:

• Анализ жалоб и анамнеза патологии. Врач выясняет характер болевых ощущений, как давно образовался отек головки пениса, и появилось сужение кольца крайней плоти головки пениса. Как обнажалась головка ранее.
• Проводится осмотр полового органа, при котором выявляется отек головки, наличие боли в ней и изменение ее цвета.

Лечение парафимоза

Заболевание является острым состоянием, которое требует оказания первой медицинской помощи.

Мероприятия первой помощи

• прикладывание льда или холодных компрессов;
• наложение эластичной компрессионной повязки;
• инъекции гиалуронидазы в место локализации отека;
• применение местных анестетических средств;
• наложение повязки из марли или ткани, пропитанной гипертоническим солевым раствором. Это позволит снять отечность.

Методы лечения

Для лечения парафимоза применяют два метода:

• консервативный (вправление при парафимозе);
• хирургический.

Консервативный метод применяют только в том случае, если пациент обратился во время к врачу. При этом производят вправление головки обратно в защемляющее кольцо, используя смазывающие вещества.

Предварительно проводят пункцию с целью удаления жидкости. Манипуляцию проводят под местным обезболивающим, а для детей применяют общий наркоз.

После манипуляции половой член обрабатывают слабыми дезинфицирующими растворами, противовоспалительными и смягчающими средствами.

Если консервативный метод не дал результата, применяют хирургический метод. Выполняется продольное рассечение крайней плоти.

Во избежание рецидивов, спустя несколько месяцев проводят круговое иссечение крайней плоти – обрезание. Операцию проводят не раньше, чем спустя полгода после острого состояния.

Новейшие технологии  позволяют сделать процедуру безболезненной. Проводят ее с помощью радиохирургического лазера или лазерного излучения.

Важно!  Чтобы избежать хирургического вмешательства, не устраняйте симптомы самостоятельно. Незамедлительно вызовите скорую помощь или доберитесь до ближайшей больницы самостоятельно. Потому как уже через полчаса может наступить отмирание тканей.

После основного лечения назначают антибиотики и общеукрепляющие процедуры.

Возможные осложнения

Парафимоз, в отличие от фимоза, который может развиваться на протяжении нескольких лет, считается критическим состоянием и требует незамедлительной медицинской помощи.

Если во время не обратиться к врачу, можно лишиться полового органа.

Из-за сдавливания головки, нарушается кровообращение. Фиолетовый или синий цвет головки свидетельствует о том, что развился некроз – отмирание тканей. Это может привести к необратимым последствиям: ампутации головки или полового члена. Человеку сохраняют жизнь, но как мужчина он больше недееспособен, что в дальнейшем приводит к серьезным психологическим проблемам.

Важно! Некроз головки члена может развиться и у ребенка, поэтому родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Профилактика парафимоза

Главной профилактической мерой считается своевременное лечение фимоза.

Также избежать развития заболевания поможет соблюдение таких простых правил:

• правильное и регулярное выполнение правил личной гигиены. Особенно это касается детей до семи лет;
• прохождение профилактического осмотра дважды в год. При сахарном диабете каждые три месяца;
• избегать травм паховой зоны и полового органа;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• не заниматься сексом в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Благоприятный прогноз парафимоза возможен только при своевременном проведении лечения. Для выявления патологии у детей и подростков, диагностику проводит детский уролог-андролог. При первых же признаках незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

1. Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
2. 3,915  7 
3. (56 голос., 4,20

Фимоз и парафимоз

Фимоз и парафимоз

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание.

Признаки фимоза не всегда можно обнаружить сразу. Часто сужение крайней плоти начинается незаметно для мужчины. На ранней стадии практически не наблюдается проблем с мочеиспусканием. Однако освобождение головки полового члена во время эрекции вызывает боль. Если Вы заметили подобное явление, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Более поздние стадии характеризуются появлением и других признаков фимоза:

• боли при отодвигании крайней плоти в спокойном состоянии полового члена,
• проблем с мочеиспусканием,
• болезненности кожи в области головки.

Осложнением фимоза часто становится баланопостит — воспаление кожи головки. Развивается под действием патологических микробов, скапливающихся под кожей. Наиболее сложными и опасными случаями осложнений являются парафимоз и образование синехий — сращения тканей. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

Предотвратить последствия фимоза поможет своевременный визит к врачу. Андролог диагностирует причины патологии по существующим признакам, выберет подходящий способ лечения.

Причины фимоза

Существует несколько причин заболевания:

• недостаточная эластичность соединительной ткани — обусловлена генетическим фактором,
• физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти — является нормой у новорожденных мальчиков; в большинстве случаев подвижность кожи нормализуется к 6-7 годам,
• механические травмы пениса — приводят к образованию рубцов, из-за которых происходит сужение крайней плоти,
• воспалительные заболевания полового члена — как и травма, приводит к рубцеванию тканей.

В зависимости от причин и текущих проявлений выбирается тот или иной способ лечения патологии. В случае воспаления показана диагностика инфекций, передающихся половым путем. На основе результатов исследования составляется программа терапии.

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание. В нашей клинике эта операция выполняется с использованием радиоволновой и лазреной технологий. Процедура максимально безопасная, сокраoftncz восстановительный период.

Методы лечения фимоза

В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция по обрезанию крайней плоти полового члена.

Методы лечения фимоза выбираются в зависимости от текущего состояния пациента. Сегодня применяются как консервативные, так и оперативные способы терапии. Андролог нашей клиники подберет наиболее эффективный в соответствии с Вашими пожеланиями и возможностями.

Консервативное лечение фимоза

Консервативный способ терапии основан на применении мази, содержащей мужские половые гормоны. При ее нанесении производится растягивание крайней плоти. Мазь способствует обнажению головки за счет снижения плотности тканей препуциального кольца.

Метод используется только в двух случаях:

• при физиологическом фимозе, когда происходит склеивание головки и листка крайней плоти,
• на ранних стадиях рубцового фимоза — до образования плотного шрама.

Недостатком такого способа является необходимость длительного применения мази — до 12 месяцев. Поэтому сегодня для устранения сужения крайней плоти чаще всего используется оперативная техника — обрезание.

Хирургическое лечение фимоза

Обрезание крайней плоти — безопасный и эффективный метод лечения фимоза. Современные медицинские технологии позволяют значительно снизить травматичность операции. Специалисты нашей клиники выполняют обрезание с помощью лазера и радиоволнового скальпеля.

Чаще всего используется технология удаления крайней плоти аппаратом «Сургитрон». Процедура проводится под местным наркозом и занимает около получаса. С помощью радиоволнового скальпеля хирург производит разрез и электрокоагуляцию ткани. Благодаря высокочастотному излучению происходит быстрое «испарение» клеток кожи.

Такой метод обладает рядом преимуществ перед традиционным механическим обрезанием:

• минимальная травматичность,
• локальное воздействие только на нужный участок,
• минимальный риск осложнений и проникновения инфекции благодаря бесконтактому способу разреза,
• короткий восстановительный период.

Полное заживление после операции происходит уже через несколько дней. В течение восстановительного периода показано использование заживляющих мазей.

Обрезание также может быть выполнено и по традиционной методике с применением обычных инструментов. Подходящую технику лечения фимоза выбирает пациент в соответствии с собственными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах фимоза. Своевременная профессиональная помощь поможет не только избежать осложнений, но и снизить стоимость лечения.

Парафимоз

Патологическое состояние, которое может развиться как осложнение фимоза

К осложнениям парафимоза относят воспалительный процесс. Из-за травмирования органа гигиенический уход невозможен. В препуциальном мешке скапливается смегма Парафимоз — представляет собой ущемление головки узкой крайней плотью.

Сдавливание обычно возникает, когда больной отодвигает кожу за венечную борозду и не возвращает ее обратно. Развивается отек головки полового члена, нарушается кровообращение. Нужна срочная медицинская помощь, так как следующая стадия — некроз тканей.

На стадии омертвения тканей чаще всего выполняют кардинальное лечение — удаление омертвевшей части пениса.

 (кожное сало). Секрет желез — хорошая питательная среда для развития микроорганизмов. Начинается баланопостит — воспаление кожи пениса и внутреннего листка препуция.

Этиология, диагностика парафимоза

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду

Парафимоз у мальчиков развивается достаточно часто. Возникновение ущемления обусловлено врожденным сужением крайней плоти (фимозом), реже — приобретенным, то есть вторичным. В большей степени аномалия распространена среди мальчиков в возрасте 10-12 лет. Осложнение также возникает у взрослых мужчин.

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду. Сужение не дает вернуть ткани обратно. Такое положение приводит к отеку кожных покровов. У мужчины ущемление может быть вызвано травмой при половом акте.

Возможно появление заболевания при короткой неэластичной уздечке. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Препуций образует складку, вправление тканей в исходное положение затрудняется.

Диагностика парафимоза

Для диагностики парафимоза достаточно осмотра мальчика у уролога. Клиническая картина на первых этапах патологии не выражена. После открывания головки ее не получается закрыть.

Сильной болезненности пока нет, мальчик может испытывать незначительные неприятные ощущения.

Отсутствие выраженной боли на начальных стадиях увеличивает риск развития осложнений, так как ребенок не видит опасности для здоровья и ничего не говорит родителям.

Через 2-3 часа отекает препуций. Размеры припухлости быстро увеличиваются. На этом этапе возможно лечение парафимоза методом вправления, без хирургического вмешательства.

Если медицинская помощь не оказана, патология стремительно развивается. Нарушаются лимфо- и кровообращение, на диагностике видно появление характерного синевато-красного оттенка кожных покровов (цианоз). Из-за сильной болезненности и значительного отека мальчик не может мочиться.

На поздних стадиях развития характерно появление язвочек. Методом пальпации врач определяет уплотнения. Тревожным сигналом является исчезновение болезненного синдрома. Если не принять меры, парафимоз вызовет некроз — отмирание тканей крайней плоти и полового члена. С признаками ущемления нужно срочно обращаться к врачу.

Сначала головку охлаждают, обрабатывают антисептическом раствором и вазелиновым маслом или глицерином для облегчения скольжения. Смазывается также внутренний листок препуция. Врач обхватывает половой член большим и указательным пальцами левой руки за ущемляющим кольцом.

Правой рукой слегка надавливает и разминает головку. Мягкое воздействие нужно для уменьшения отека головки и внутреннего листка крайней плоти. Постепенно отечную жидкость перемещают за кольцо.

Начиная с тыльной поверхности полового члена, специалист одновременно натягивает крайнюю плоть и продвигает головку в кольцо крайней плоти.

Консервативное лечение болезненно и выполняется только под анестезией. Использование местного обезболивания обычно нецелесообразно, потому что увеличивает отек. В некоторых случаях, по показаниям, взрослым пациентам все же делают местную анестезию. Если пациент — ребенок, то используют общий наркоз.

При успешном завершении вправления половой член подвязывают к животу для оттока отечной жидкости. С этой же целью пациенту назначают обработку пениса специальными препаратами.

Методики оперативного лечения парафимоза

Если вправление невозможно, то врачи предлагают оперативное лечение. В хирургии применяют несколько основных методик. Первая представляет собой рассечение ущемляющей крайней плоти под местной анестезией. Под кольцо подводят желобоватый зонд для предотвращения повреждения более глубоких тканей. После рассечения, как и после вправления, пенис подвязывают.

После удаления отека и заживления язв рекомендовано обрезание крайней плоти (циркумцизио). Операция предотвратит повторное появление парафимоза. По показаниям специалисты могут сразу сделать циркумцизио (вместо рассечения).

Операция представляет собой иссечение препуция по окружности, с наложением швов или зажимов. Сегодня для обрезания используют радиохирургический аппарат «Сургитрон», местное обезболивание. Обрезание «Сургитроном» занимает не более 40 минут, пациент отправляется домой в день операции.

Использование оборудования предоставляет несколько преимуществ. Во время лечения парафимоза аппарат уменьшает кровотечение, дезинфицирует место рассечения.

Высокая точность устройства обеспечивает удаление только тканей препуция, без повреждения соседних покровов. Применение аппарата имеет минимум противопоказаний и осложнений.

На предварительной консультации врач расскажет об особенностях устранения ущемления.

Парафимоз у мужчин и мальчиков: как проходит лечение? Самостоятельное вправление

Парафимоз — это травматическое зажимание головки полового члена препуциальным кольцом, которое возникает при эрекции или в результате резкого или принудительного обнажения головки. В одних случаях удается быстро привести пенис в нормальное состояние, в других, из-за отека защемленного полового члена, создается ситуация требующая экстренного медицинского вмешательства.

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить о парафимозе. В этой статье мы подробно остановимся на диагностике, лечении и профилактике данного заболевания.

Симптоматика и диагностика

Состояние парафимоза определяется визуальным осмотром и опросом пациента. Характерными симптомами такой травмы являются:

• сильный и нарастающий болевой синдром,
• отек и синюшность головки, набухание кольца крайней плоти,
• невозможность мочеиспускания.

Внешними косвенными признаками парафимоза можно считать расставленные ноги и невозможность выпрямиться из склоненного положения.

Методы лечения

Оказание медицинской помощи критически важно обеспечить в первые несколько часов. Затягивание обращения к врачу чревато необратимыми последствиями и опасностью для жизни, поскольку остановка кровообращения в головке полового члена ведет к некрозу и гангрене тканей.

Первая помощь

Для оказания первой помощи нужно по возможности охладить пораженный участок, наложив лед или холодный компресс. Для компресса можно применить солевой раствор помогающий уменьшить отек. Боль нужно снять быстродействующими анальгетиками.

Консервативное лечение

При своевременном обращении врач может осуществить мануальное вправление головки и дать последующие предписания для восстановления.

В амбулаторном режиме может быть сделана также пункция для снятия отека и местная анестезия. Такие манипуляции позволят облегчить процесс мануального устранения парафимоза.

Остаточные отеки, воспаление и боль снимаются при помощи теплых ванночек из марганцовки, камфорного масла и преднизолона.

Хирургическое вмешательство

Если состояние парафимоза запущено и уже возник сильный отек пениса, попытки ввести головку в препуциальный мешок могут лишь усугубить травму. В таких случаях показано оперативное вмешательство.

Во время хирургической операции проводится рассечение препуциального кольца, освобождение головки, снятие отеков медикаментозными средствами и затем возврат головки в нормальное положение, и сшивание кольца.

В зависимости от обстоятельств, во время оперативного вмешательства хирург может также устранить и фимоз, который привел к защемлению. Современная пластическая хирургия предлагает эффективные методы удаления спаек, рубцов и шрамов крайней плоти. Есть также ряд консервативных методик по расширению препуциального кольца, которые помогут избежать рецидивного состояния парафимоза.

В случае сильно осложненного парафимоза врач может принять решение об ампутации некротических тканей. В случаях, когда есть угроза жизни пациента, может быть проведено удаление головки и всего пениса.

В период восстановления после парафимоза назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Что можно сделать самому?

Сразу же после защемления или в случае, если врачебная помощь недоступна или запаздывает, нужно попытаться вправить головку самостоятельно, со следующими пошаговыми действиями:

1. смазать вазелином или маслом пораженную область,
2. расположить пенис между ладонями рук,
3. постепенно надавливая на головку большими пальцами одновременно натянуть на нее крайнюю плоть.

Такую попытку надо предпринять по возможности быстро, упредив сильный отек и застой крови в головке. Чем позже делается процедура, тем она более болезненна и тем меньше шансов на успех.

Принятые в традиционной медицине противомикробные, обезболивающие и успокаивающие ванночки, которые готовятся из травяных отваров календулы, ромашки, череды и др. в случае парафимоза могут принести лишь временное и незначительное облегчение боли.

Снятие отеков и восстановление кровообращения возможно только в том случае, когда удается протолкнуть головку полового члена обратно через опухшее кольцо. Иначе оперативное вмешательство становится единственно возможным методом решения проблемы.

Профилактика

Парафимоз является осложнением при первых стадиях фимоза – сужения крайней плоти, которое приводит к неполному обнажению головки полового члена. На более высоких стадиях патологии такое защемление невозможно в силу того, что кольцо крайней плоти настолько сужено, что не открывает головку вообще.

Даже если фимоз не доставляет никаких неприятных ощущений при половом акте и мочеиспускании, он обедняет удовольствие от секса и может стать не только причиной травматического состояния — парафимоза, но и инфицирования и воспаления мочеполовой системы. Профилактикой от таких осложнений является своевременная диагностика и устранение фимоза консервативным лечением или оперативным вмешательством.

Для профилактики парафимоза и других травматических состояний важно родительское внимание к здоровью детей и подростков.

Регулярные визиты к урологу и сексуальное просвещение позволят вовремя выявить и устранить это незначительное физиологическое отклонение от нормы.

 Если же фимоз по каким-либо причинам не устранен, родителям нужно держать под особым наблюдением процесс мочеиспускания и не оставлять без внимания жалобы малыша на боль в пенисе.

Половозрелым мужчинам, у которых диагностирован физиологический или приобретенный фимоз, во избежание осложнений необходимо отказаться от онанизма. С повышенным вниманием следует относиться даже к незначительным признакам воспаления мочеполовой системы, строго соблюдать гигиену и безопасность половой жизни.