Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии? Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Локализованный аллергический ринит характеризуется возникновением у пациентов симптомов, которые явно свидетельствуют об аллергической реакции. Но при этом результаты теста на общий уровень антител или на уровень специфических антител в крови являются негативными. В связи с этим возникает вопрос: можно ли иметь аллергию с отрицательным результатом теста на нее?

У вас когда-нибудь начинались насморк и слезотечение, когда вы нюхали цветок? Наверное, вы решили, что у вас аллергия. И, наверное, вы правы. Но результаты тестов оказались отрицательными.

Или, например, каждый раз, когда вы контактируете с пылью или домашними животными, вы чихаете, а ваши глаза наполняются слезами. Вы идете к аллергологу, он назначает анализы на аллергию, но их результат отрицательный, то есть свидетельствует, что этого заболевания у вас нет.

Может ли аллергия быть локальной

В последнее время все чаще появляются сообщения о таком явлении, как «локализованная аллергическая реакция» или «локальный аллергический ринит».

Пациенты с проявлениями аллергии имеют отрицательные результаты кожных тестов и анализа крови на аллергены. Но у всех них отмечаются повышенные уровни антител к аллергенам и наличие клеток-маркеров аллергического воспаления на участках тела или органах, которые реагируют на контакт с аллергеном.

Механизм развития такого типа аллергии пока неизвестен. Однако измерения уровней антител и выявление клеток-маркеров аллергии на слизистой органа (чаще это слизистая носа), где проявляется аллергическая реакция, показали, что такая локализованная аллергия существует.

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Попадание аллергена — пыли, пыльцы или грибка — может увеличить выработку на слизистой оболочке носа специфического иммуноглобулина IgE, что является ответом иммунной системы на контакт с аллергеном.

Антитела передвигаются в клетки, через которые произошло проникновение аллергена. Как следствие в этих клетках высвобождаются факторы воспаления, которые вызывают отек, зуд, насморк и заложенность носа.

Типами локализованных аллергических ответов являются:

  1. Круглогодичный аллергический ринит, вызванный факторами, присутствующими в жизни больного в течение всего года. К ним относятся пылевые клещи, домашние животные и синантропные насекомые (те, которые сопровождают человека, живут рядом с ним, например тараканы).
  2. Сезонные аллергии — они переходные и проявляются лишь в определенное время года:
  • Весенняя аллергия, скорее всего, вызывается пылением деревьев и трав.
  • Лето приносит сорняки, еще больше пыльцы трав и споры грибов.
  • Амброзия, которая цветет осенью, может быть серьезным фактором, вызывающим аллергию. Также симптомы аллергии могут ухудшить и споры грибов, которые рассеиваются с куч разлагающихся листьев.
  • Зима убирает пыльцу и споры грибов из воздуха, но вы большую часть времени находитесь в помещении и поддаетесь влиянию вышеупомянутых круглогодичных аллергенов.

Локальная реакция может стать общей

Локализованная аллергическая реакция может отмечаться у многих пациентов, результаты тестов на аллергию у которых оказались отрицательными.

Американское научное исследование показало, что около половины людей, которые считали свою реакцию на определенный фактор аллергической, имели локально повышенные уровни иммуноглобулина Е. То есть их реакция была локализованной.

Исследователи считают, что со временем у таких пациентов кожные прик-тесты и молекулярные тесты на уровни антител постепенно также станут положительными. Это будет свидетельствовать о том, что их аллергическая реакция в конце концов станет системной.

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Что делать в таком случае

Если вы подозреваете у себя симптомы аллергии, но результаты ваших тестов отрицательные, у вас может быть именно локализованное проявление чувствительности. Для подтверждения этого диагноза, в частности, чувствительности к пыльце, врач может провести назальный провокационный тест.

Это исследование позволяет оценить показатели изменения дыхательных путей (количество чиханий, объем носовых выделений) после раздражения слизистой оболочки носа.

Провокационные тесты с использованием аллергенов может проводить исключительно аллерголог-иммунолог. Такой специалист должен иметь навыки проведения подобных тестов, а при возникновении системных реакций быть способным быстро и грамотно провести лечебные мероприятия.

Возможность развития системных реакций при проведении провокационного тестирования делает его опасным. Поэтому процедуру следует проводить только в условиях специализированного кабинета или стационара, оборудованных всем необходимым для оказания неотложной помощи.

Симптомы аллергии в таком случае можно лечить, но после консультации с врачом. Обычно их лечат так же, как и лабораторно подтвержденную аллергию:

  1. Избегание контакта с аллергенами является первой необходимой мерой. Она, в частности, может предусматривать использование в помещении высокоэффективных фильтров для очистки воздуха (HEPA), стирку постельного белья и подушек, а также содержание окон закрытыми в пиковые периоды пыления.
  2. Антигистаминные средства способны предотвратить возникновение зуда, отека и насморка, вызванных аллергией.
  3. Назальные стероиды могут облегчить симптомы аллергического ринита, а именно заложенность носа, чихание и насморк.
  4. Солевые назальные спреи и орошения могут смыть пыльцу и пыль из носовых ходов.
  5. Антигистаминный назальный спрей способен снизить назальные симптомы: заложенность носа, насморк и зуд.
  6. Противоаллергические капли для глаз помогут уменьшить их покраснение и раздражение.
  7. Может быть эффективной и аллерген-специфическая иммунотерапия. Но в случае с локальными аллергическими реакциями не всегда просто определить, к чему именно у вас аллергия, и подобрать аллергены.

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Анализ крови при аллергии у детей и взрослых

Частота аллергический болезней увеличивается с каждым годом. Эта проблема актуальна среди взрослого населения, а также у малышей.

Причин, провоцирующих аллергию очень много, что объясняется наследственностью, плохой экологией. Обычно реакция проявляется после скопления в организме большого количества аллергенов.

 При аллергии для обнаружения таких провоцирующих факторов можно воспользоваться специальными тестами, анализами.

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Типы аллергенов

Аллергены принято делить по группам, учитывая такой нюанс, как происхождение. Согласно этому критерию специалисты выделили 5 групп провоцирующих аллергию факторов:

  1. Пищевые аллергены. Они представлены продуктами питания.
  2. Аллергены животного происхождения. Это могут быть слюна, шерсть животных, пух птиц, «живой» корм для рыб и т. д.
  3. Бытовые аллергены. Они представлены перьями, пухом из одеял, домашней пылью, плесневыми грибками, клещами.
  4. Растительные аллергены. Эта группа включает тополиный пух, пыльцу цветущих трав, деревьев.
  5. Лекарственные аллергены. Наиболее аллергенными считаются антибиотики, инсулин.

Виды анализов на определение аллергии

Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

Диагностика заключается в таких методах:

  • in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
  • in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

  • поллинозы;
  • пневмония;
  • аллергия на медикаменты;
  • бронхиальная астма;
  • атопические дерматиты;
  • синуситы;
  • пищевая аллергия;
  • риниты.

Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

Особенности сдачи анализа на аллергию

Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом. Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах. Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.

Определение иммуноглобулина IgE

Анализ крови на аллергены предполагает:

  1. Определение общего иммуноглобулина.
  2. Вычисление специфического иммуноглобулина.

Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма.

Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии.

Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

  • при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
  • если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин. В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
  • превышение IgE указывает на склонность организма к аллергическим болезням.

Иммунограмму у детей считают более информативной, чем у взрослых. По анализу крови очень удобно определять наличие аллергии потому, что пациенту не требуется непосредственно контактировать с аллергеном.

Данный метод аналитического исследования специалисты считают очень эффективным. Он широко используется во всем мире из-за отсутствия противопоказаний. Им можно воспользоваться даже при тяжелой, острой форме аллергии.

Анализ на IgE проводят при следующих показаниях:

Процедура проводится при соблюдении таких правил:

  1. Исключение физических нагрузок, стрессов.
  2. Проведение процедуры натощак.
  3. За день до анализа необходимо придерживаться щадящего режима питания. Обязательно стоит исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Норма IgE

У ребенка и у взрослого человека показатель IgE будет отличаться. Укажем показатели, которые считаются нормой у разных возрастных категорий:

  • дети до года (0 – 15 ед./мл);
  • 1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
  • 6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
  • 10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
  • старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

При активной реакции иммуноглобулина на антиген, инфекцию тест показывает повышение указанной нормы.

Читайте также:  Кишечная колика у взрослых и детей: симптомы и лечение спазмов в кишечнике

Определение иммуноглобулина обычно показывает реакцию IgE на большинство пищевых антигенов (около 90). Расшифровка показателей выглядит так:

  • отрицательный (-) – ниже 50 ед./мл);
  • слабая чувствительность (+) – 50 – 100 ед./мл);
  • умеренная чувствительность (++) – 100 – 200 ед./мл);
  • высокая чувствительность (+++) – свыше 200 ед./мл).

Чтобы обнаружить пищевой аллерген проверяют уровень IgG (IgG4):

  • меньше 1 000 нг/мл. Продукт разрешен к употреблению;
  • 1 000 – 5 000 нг/мл. Допускается употребление продукта 1 – 2 раза в неделю;
  • больше 5 000 нг/мл. Употреблять продукт запрещено на протяжении 3 месяцев.

Окончательный диагноз ставит врач-аллерголог после расшифровки анализа крови на аллергены.

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Преимущества анализа крови для обнаружения аллергии

Для обнаружения аллергии можно воспользоваться простым способом – сдать общий анализ крови. В этом случае специалисты обращают внимание на уровень эозинофилов. Они нужны организму для борьбы с паразитами, аллергенами. В норме показатель не превышает 5% от общего количества лейкоцитов. При повышении уровня эозинофилов можно смело говорить об аллергической реакции.

Обнаружить показатель аллергии в анализе крови довольно легко. Этот метод практикуется во всех клиниках мира. В чем же заключаются преимущества анализа крови на аллергены:

  1. Отсутствие непосредственного контактирования дермы пациента с аллергеном.
  2. Одного забора крови достаточно для проведения тестов к неограниченному числу аллергенов.
  3. Прохождение теста даже при обострении аллергии.
  4. Возможность оценить степень чувствительности к каждому из аллергенов.

Есть ряд случаев, когда анализ крови является необходимостью:

  1. Существенные повреждения дермы (экзема, атопический дерматит).
  2. Наличие анафилактической реакции, вероятность ее развития.
  3. Прием противоаллергических медикаментов.
  4. Наличие повышенной аллергической реакции дермы.
  5. Диагностирование аллергена у пожилых людей, детей.

От используемого метода диагностики зависит информативность результатов. Диагностический метод выбирает аллерголог, учитывая анамнез.

Использование метода ImmunoCAP в диагностике аллергических заболеваний

  • а) значительное поражение кожи (например атопический дерматит, распространенная форма нейродермита, экзема и др.);
  • б) повышенная аллергическая реактивность кожных покровов, которая может привести к ложно-положительным или ложно — отрицательным показателям (например при хронической рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, мастоицитозе и др.);
  • в) невозможность проведения кожных аллерготестов из-за необходимости частого или постоянного приема противоаллергических препаратов, которые снижают чувствительность кожи к аллергенам;
  • г) возраст: у детей и пожилых людей кожные пробы могут быть не информативны;
  • д) наличие в анамнезе анафилактоидной реакции или вероятности ее развития.

Основные преимущества проведения аллерготестов in vitro (по крови из вены)

  1. а) безопасность для пациента;
  2. б) возможность использования в любой период заболевания;
  3. г) возможность проведения неограниченного количества аллерготестов за один раз;
  4. д) результаты аллерготестов выдаются в количественном или полуколичественном виде, которая характеризует степень сенсибилизации организма данным аллергеном.

Особенности технологии ImmunoCAP

Специфичность – не отмечено взаимодействия с другими иммуноглобулинами человека в физиологических концентрациях.

Чувствительность – в настоящее время пациент считается сенсибилизированным к аллергену, если концентрация антител к этому аллергену превышает 0,35 КЕ/л. Нижний предел детекции прибора составляет гораздо более малые значения, например: перхоть кошки – 0,06 КЕ/л, молоко коровы – 0,05 КЕ/л, яичный белок – 0,08 КЕ/л, берёза бородавчатая – менее 0,01 КЕ/л.

Метод ImmunoCAP — согласно мировым исследованиям является самым точным и стабильным методом диагностики аллергических заболеваний

Варианты исследований:

Цель: определить связаны ли симптомы пациента с аллергией

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?Данный тест разработан компанией Pharmacia Diagnostics для проведения дифференциальной диагностики между атопическими и неатопическими заболеваниями. Включает в себя основные ингаляционные аллергены (пыльца сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, плесени, клещ домашней пыли, перхоть кошки, собаки, лошади) и позволяет с высокой вероятностью опровергнуть/подтвердить аллергическую природу респираторных симптомов у взрослых. Используется, если есть сомнения в аллергической природе респираторных симптомов или для общей экономичной оценки чувствительности к респираторным аллергенам.

Цена: 1 700 руб. (53-20-110 Ингаляционная панель (Phadiatop ImmunoCAP)

Цель: определить связаны ли симптомы пациента с аллергией

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?Включает в себя основные детские пищевые аллергены (коровье молоко, яичный белок, рыба, пшеница, соя, арахис), вызывающие аллергию у детей до 3-х лет и позволяет с высокой вероятностью подтвердить/опровергнуть аллергическую природу кожных/гастроэнтологических симптомов. Используется если нужно экономично подтвердить аллергическую природу кожных/гастроэнтологических симптомов или при невысокой вероятности опровергнуть её.

Цена: 2 200 руб. (53-20-100 Детская панель (Phadiatop Infant ImmunoCAP))

Цель: подтвердить/отвергнуть предположение о том, что симптомы связаны с каким-то из аллергенов набора, чтобы не тестировать все аллергены по отдельности

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?Смеси подобраны с учётом распространенности аллергенов. Используются, если симптомы предположительно могут быть связаны с некоторыми аллергенами набора. Экономичны, так как в случае отрицательного результата всю группу тестируемых аллергенов можно исключить из дальнейшего анализа. В случае положительного результата, если это необходимо, мы определяем степень вовлечённости каждого аллергена в аллергическую реакцию в дополнительном исследовании. Цена: от 800 руб. все цены теста ▼

Цель: определить конкретный аллерген

Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?Продукт, вид пылевого клеща, плесень, пыльца конкретного дерева и другие. Цена: от 800 руб. все цены теста ▼ Открыть весь прейскурант цен

Фадиатоп (ImmunoCAP)

[21-675] Фадиатоп (ImmunoCAP)

1530 руб.

«Фадиатоп» – исследование, в ходе которого измеряются специфические иммуноглобулины E к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам. Используется для первичной диагностики чувствительности к ингаляционным аллергенам.

  • Синонимы английские
  • Phadiatop (serum).
  • Метод исследования
  • Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
  • Единицы измерения
  • МЕ/л (международная единица на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную или капиллярную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

«Фадиатоп» – комплексное исследование, выявляющее предрасположенность к аллергической реакции на основные ингаляционные аллергены.

Тест позволяет определить повышение уровня специфических IgE одновременно к аллергенам различных групп, таких как пыльцевые, плесневые, клещевые аллергены, аллергены животных, тараканов и др.

Из результата исследования не будет известно, к какому именно аллергену выявлено повышение антител, но при получении отрицательного результата возможные аллергические реакции на наиболее частые ингаляционные аллергены будут исключены.

В ходе анализа проверяется наличие атопии – личной или семейной предрасположенности к выработке специфических IgE в ответ на нормальное воздействие часто встречающихся аллергенов, которая может сопровождаться симптомами или быть бессимптомной. Чем выше уровень IgE-антител, то есть степень атопии, тем выше риск развития симптоматической аллергии.

Данное исследование отличается гораздо большей эффективностью, чем определение общего IgE, так как уровень общего IgE повышается только у 50  % людей, чувствительных к ингаляционным аллергенам. Использование «Фадиатопа» возможно без ограничений – вне зависимости от состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания и наличия беременности.

Выполнение «Фадиатопа» безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами.

Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80  % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, «Фадиатоп» позволяет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу симптомов, после чего обращение к профильному специалисту будет более целесообразным.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).
  • Для скринингового выявления сенсибилизации к ингаляционным аллергенам.

Когда назначается исследование?

Обследуемым старше 5 лет:

  • при симптомах, указывающих на аллергический характер (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
  • когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
  • при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент Референсные значения
Концентрация < 0,35 МЕ/л
Результат не обнаружено

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к наиболее частым ингаляционным аллергенам;
  • бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, респираторный аллергоз, обусловленные сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, входящим в состав теста «Фадиатоп»;
  • ограничение или исключение контакта с аллергеном;
  • проведение десенсибилизации (АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия).



Также рекомендуется

  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Смесь пищевых аллергенов fx5 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя
  • Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
  • Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
  • Смесь пыльцевых аллергенов деревьев №9 (IgE): ольха, береза, лещина обыкновенная, ива, дуб
  • Смесь аллергенов животных № 1 (IgE): эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки
  • Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 71 (IgE): перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка
  • Смесь аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  1. + определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
  2. Кто назначает исследование?
  3. Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
  4. Литература
  • Szeinbach SL, et al. J Manag Care Pharm. 2004 May-Jun;10(3): 234-8.
  • Welsh NR, et al. J Am Pharm Assoc 2006; 46(5): 627.
  • Host A, et al. Allergy. 2003 Jul; 58(7): 559-69.
  • Milgrom H. AAAAI news release. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; June 17, 2003.
  • Allen-Ramey F. J Am Board Fam Pract. 2005; 18(5):434-9.
  • Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008; 9(4): 233-44.
  • Eriksson NE. Allergy. 1990; 45(4): 285-92.
Читайте также:  Грипп сингапур: первые признаки, симптомы и лечение, профилактика гриппа типа a h3n2

ImmunoCAP Phadiatop® / Phadiatop Infant®. Вопросы и ответы

1. Почему следует использовать Phadiatop как «скрининговый тест» вместо Общего IgE при подозрении на атопическую аллергию?

Ответ: Только около 50% пациентов с респираторной аллергией имеют повышенный уровень общего lgE (>100 кЕА/л). Это, по сути, означает, что оставшиеся 50 % с нормальным уровнем общего IgE не будут идентифицированы.

Уровень общего IgE является суммой всех IgE крови и может повышаться также ввиду причин, не связанных с аллергией.

Вместо этого предпочтительно использовать Phadiatop, который показывает превосходную эффективность и измеряет только уровень аллерген-специфичных IgE антител к распространенным аллергенам, а не общее содержание антител, куда может включаться несоответствующий IgE.

2. Насколько хорош Phadiatop для подтверждения или опровержения атопической аллергии?

Ответ: Как чувствительность (для подтверждения аллергии), так и специфичность (для опровержения аллергии) теста Phadiatop была задокументирована многими исследованиями и составляет, по меньшей мере, 90%.

То есть более 9 из 10 верно продиагностированных пациентов.

Хотя Phadiatop не предоставляет 100% точность, его результативность куда выше, чем та, которую можно достигнуть диагностированием аллергии без использования тестов, где эффективность, как было показано, редко превышает 50%.

3. Как работает Phadiatop?

Ответ: Это один тест, который измеряет Ig E антитела (сенсибилизацию) к распространенным ингаляционным аллергенам, таким как травы, пыльца деревьев и кустарников, животные, клещи и плесень, спровоцированную нормальным воздействием окружающей среды. Типичными симптомами являются астма, ринит и экзема, однако следует учитывать, что положительный результат теста не обязательно свидетельствует о наличии аллергических симптомов у пациента во время проведения теста.

4. Когда показано проведения теста Phadiatop?

Ответ: 1) Для подтверждения или исключения атопической аллергии, например, наличие IgE антител после обычного воздействия окружающей среды, когда нет четких показателей для проведения более специфических тестов.

2) В случае сенсибилизации на пищу или при содержании более или менее экзотичных домашних животных, таких как птицы, морские свинки и др.

, когда зачастую наблюдается ко-сенсибилизация к общим ингаляционным аллергенам, и поэтому Phadiatop будет, скорее всего, положителен.

5. Когда не показано проведение теста Phadiatop?

Ответ: 1) Если есть сильное подозрение на определенный специфичный провоцирующий аллерген, необходимо непосредственно производить определение специфичных IgE антител без предшествующего ему определения атопического характера симптомов при помощи Phadiatop для достижения более высокой чувствительности.

2) При подозрении на неатопическую аллергию, например, при первичных антителах класса IgE к таким аллергенам, как лекарства, насекомые и профессиональные аллергены, когда IgE ответ провоцируется только после существенной экспозиции с аллергеном.

Такие случаи не могут быть определены при помощи Phadiatop если, конечно, пациенты не будут ко-сенсибилизированы к общим ингаляционным аллергенам.

6. Покрывает ли Phadiatop все возрастные группы?

Ответ: существует два возраст-зависимых варианта: 1) Phadiatop для старших детей и для взрослых, которые контактируют с распространенными ингаляционными аллергенами; 2) Phadiatop Infant для детей младше 4 лет покрывает общие пищевые и ингаляционные аллергены.

7. Как может Phadiatop покрывать все значимые ингаляционные аллергены по всему миру?

Ответ: Phadiatop состоит из тщательно сбалансированной смеси распространенных ингаляционных аллергенов, которые соответствуют возрасту и региону тестируемых пациентов.

В тесте используется перекрестная сенсибилизация пациента (IgE антитела к сходным структурам в различных аллергенах), а также ко-сенсибилизация (одновременная сенсибилизация к различным аллергенам) для возможности покрытия большинства распространенных аллергенов, которые являются основой возникновения атопии.

8. Как я могу быть уверен, что значимые аллергены моей страны были включены?

Ответ: Распространенные аллергены являются принципиально сходными по всему миру, к таким аллергенам относятся аллергены животных, клещей и плесени.

Другие аллергены, такие как пыльца, перекрестно реагируют в высокой степени внутри каждой группы, поэтому даже если конкретно специфическая пыльца какого-либо растения вашей страны не была включена, отобранная смесь все равно отработает правильно.

Перед введением в практику региона, Phadiatop проверяется локально для того, чтобы убедиться в его эффективности для идентификации атопии.

9. Какие аллергены необходимо назначать в дальнейшем при положительном Phadiatop, если его точный состав не разглашается?

Ответ: Главная цель использования Phadiatop — подтверждение или исключение атопического характера аллергических симптомов у пациентов с нечеткой аллергоподобной симптоматикой.

Последующее тестирование при положительном тесте Phadiatop является идентификацией причинных аллергенов и не основано на ингредиентах Phadiatop.

Оно должно базироваться на истории болезни пациента и на тех аллергенах, с которыми контактирует пациент.

10. Как мне использовать количественный уровень результата Phadiatop (0.35 — 100 PAU/I)?

Ответ: Отчет по тесту Phadiatop выглядит как количественный результат (оценка атопии) и считается позитивным при значении > 0,35 PAU/I. Результат отображает степень сенсибилизации (суммирование IgE антител) к распространенным средовым аллергенам.

Таким образом, пациенты, у которых результат Phadiatop составляет 1 PAU/I и 75 PAU/l, скорее всего, будут иметь абсолютно различную клиническую картину, чем выше значение, тем выше вероятность развития клинической симптоматики.

Значением Phadiatop также можно руководствоваться, если Вы продолжаете наблюдение (сумма специфических IgE на существенно более низком уровне) или прекратили наблюдение (сумма специфических IgE на том же уровне) для дополнительных IgE-провоцирующих аллергенов.

11. Какая взаимосвязь между кЕА/л и PAU/I?

Ответ: Существует сильная взаимосвязь между значением PAU/l теста Phadiatop и суммой значений кЕА/л определений отдельных, включенных в тест, аллергенов.

Обычно при этом ожидаются более низкое значение количественного уровня, определенного при помощи Phadiatop.

Для упрощения интерпретации Phadiatop многие лаборатории используют те же единицы (кЕА/л), как и при определении специфических lgE, однако это не является 100 % правильными не может использоваться клинически.

12. Как может произойти, что многие тесты Phadiatop являются отрицательными?

Ответ: Все аллергоподобные симптомы, не вызванные IgE-опосредованной аллергией, например, в 1-2 случаях экземы из 3, при рините у 3 из 10 детей, при хрипах (1 из 3 случаев), не являющихся аллергией.

Было показано, что терапевты более склонны поставить диагноз «аллергия», чем исключить его (избыточная диагностика), при отсутствии использования аллерготестирования.

Phadiatop повышает степень достоверности диагностики аллергии, а также помогает исключить аллергию.

13. Может ли у пациента быть отрицательный Phadiatop, но положительный тест, например, на смесь орехов?

Ответ: Phadiatop включает только ингаляционные аллергены и не содержит пищевых аллергенов в чистом виде.

Если у пациента наблюдается изолированная аллергия на орехи, и он сенсибилизирован только на аллергены, содержащиеся в пище/орехах, например, на запасные белки, у пациента будет отрицательный результат теста Phadiatop.

Большинство пациентов с пищевой аллергией являются ко-сенсибилизированными на ингаляционные аллергены и, таким образом, будут определяться Phadiatop как атопики.

Однако некоторые пациенты с «чистой» пищевой сенсибилизацией будут идентифицироваться только при тестировании на соответствующие пищевые аллергены. При подозрении на истинную аллергию на орехи, пациент обычно очень остро реагирует, например, проявлениями анафилаксии и тестом выбора должно всегда быть специфическое тестирование на аллергию на орехи.

14. Можно ли просуммировать возможные причины отрицательного теста Phadiatop, несмотря на позитивный единичный тест?

Ответ: 1) Чувствительность Phadiatop > 90%, что является очень хорошим показателем, но иногда более низким, чем при тестировании единичных аллергенов.

2) Пациент может быть моносенсибилизирован к пищевым или другим аллергенам, которые не покрывает Phadiatop.

3) Ввиду неатопической аллергии при сенсибилизации исключительно на такие аллергены, как насекомые, лекарства и профессиональные аллергены.

15. Возможно ли, что Phadiatop положительный, а все последующие тесты специфических lgE отрицательны?

Ответ: Нет, это фактически невозможно, если единичные позитивные результаты получены в соответствии с Инструкцией, т.е. свыше 0,1 кЕА/л. Или же Вы выбрали «неверные» аллергены для тестирования (положительный Phadiatop — это следствие наличия lgE антител к одному или нескольким аллергенам, типичным для окружения пациента) или это может быть вызвано техническими проблемами  в лаборатории.

16. Какие главные преимущества использования Phadiatop?

Ответ: Phadiatop помогает, когда Вы не уверены является ли симптоматика аллергии у Вашего пациента атопией или нет и, следовательно, является экономичным решением для устранения необходимости расширенного аллерготестирования.

Также тест идентифицирует тех пациентов, которым необходимо дальнейшее тестирование.

Положительный Phadiatop показывает необходимость последующего проведения, по меньшей мере, одного, а часто нескольких, аллерген-специфических lgE тестов. 

Читайте также:  Как вылечить фурункул на губе?

Фадиатоп (ImmunoCAP): исследования в лаборатории KDLmed

«Фадиатоп» – исследование, в ходе которого измеряются специфические иммуноглобулины E к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам. Используется для первичной диагностики чувствительности к ингаляционным аллергенам.

  • Синонимы английские
  • Phadiatop (serum).
  • Метод исследования
  • Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную или капиллярную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

«Фадиатоп» – комплексное исследование, выявляющее предрасположенность к аллергической реакции на основные ингаляционные аллергены.

Тест позволяет определить повышение уровня специфических IgE одновременно к аллергенам различных групп, таких как пыльцевые, плесневые, клещевые аллергены, аллергены животных, тараканов и др.

Из результата исследования не будет известно, к какому именно аллергену выявлено повышение антител, но при получении отрицательного результата возможные аллергические реакции на наиболее частые ингаляционные аллергены будут исключены.

В ходе анализа проверяется наличие атопии – личной или семейной предрасположенности к выработке специфических IgE в ответ на нормальное воздействие часто встречающихся аллергенов, которая может сопровождаться симптомами или быть бессимптомной. Чем выше уровень IgE-антител, то есть степень атопии, тем выше риск развития симптоматической аллергии.

Данное исследование отличается гораздо большей эффективностью, чем определение общего IgE, так как уровень общего IgE повышается только у 50 % людей, чувствительных к ингаляционным аллергенам. Использование «Фадиатопа» возможно без ограничений – вне зависимости от состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания и наличия беременности.

Выполнение «Фадиатопа» безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами.

Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, «Фадиатоп» позволяет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу симптомов, после чего обращение к профильному специалисту будет более целесообразным.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).
  • Для скринингового выявления сенсибилизации к ингаляционным аллергенам.

Когда назначается исследование?

Обследуемым старше 5 лет:

  • при симптомах, указывающих на аллергический характер (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отёк век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
  • когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
  • при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Значение показателя, 
кЕдА/л
Класс Уровень аллергенспецифических антител IgE
0 – 0,35 0 Отсутствует
0,351 – 0,69 1 Низкий
0,70 – 3,49 2 Средний
3,5 – 17,49 3 Высокий
17,5 – 49,99 4 Очень высокий
50,0 – 100,0 5 Насыщенно высокий
Больше 100,0 6 Крайне высокий

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к наиболее частым ингаляционным аллергенам;
  • бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, респираторный аллергоз, обусловленные сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, входящим в состав теста «Фадиатоп»;
  • ограничение или исключение контакта с аллергеном;
  • проведение десенсибилизации (АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия).

Также рекомендуется

  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Панель пищевых аллергенов fx5 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя
  • Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
  • Панель аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
  • Панель пыльцевых аллергенов деревьев №9 (IgE): ольха, береза, лещина обыкновенная, ива, дуб
  • Панель аллергенов животных № 1 (IgE): эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки
  • Панель аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
  • Панель аллергенов животных № 71 (IgE): перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка
  • Панель аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  1. определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
  2. Кто назначает исследование?
  3. Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
  4. Литература
  • Szeinbach SL, et al. J Manag Care Pharm. 2004 May-Jun;10(3): 234-8.
  • Welsh NR, et al. J Am Pharm Assoc 2006; 46(5): 627.
  • Host A, et al. Allergy. 2003 Jul; 58(7): 559-69.
  • Milgrom H. AAAAI news release. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; June 17, 2003.
  • Allen-Ramey F. J Am Board Fam Pract. 2005; 18(5):434-9.
  • Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008; 9(4): 233-44.
  • Eriksson NE. Allergy. 1990; 45(4): 285-92.

Фадиатоп — новые технологии в аллергодиагностике

Back to top

Кашель, насморк, першение в горле, покраснение и зуд глаз, слезотечение… эти симптомы характерны для многих заболеваний инфекционной и аллергической природы, а подходы к их лечению диаметрально отличаются друг от друга.

Возникает вопрос: как в короткие сроки и с максимальной достоверностью выявить причину симптоматики, особенно, если это касается тех случаев, когда пациенты не могут с уверенностью назвать обстоятельства появления признаков заболевания.

Данная проблема актуальна среди всех возрастных групп. 

План обследования таких пациентов состоит из нескольких этапов. Прежде всего, необходимо точно установить причину возникновения симптомов, связана ли она с аллергией или нет.  В случае если это аллергия – проводят более тщательное обследование с целью определения конкретного аллергена, вызывающего подобную реакцию организма.

Ранее, как начальный этап диагностики, применяли другой анализ: общий IgE, который также свидетельствует о сенсибилизации организма.

Но очень часто аллергологи сталкиваются с тем, что общий IgE бывает в пределах нормы, хотя при этом имеются характерные симптомы аллергии и положительные результаты обследования на чувствительность к специфическим аллергенам. 

Ответить на вопрос «Аллергия это, или нет?» поможет новое уникальное исследование «Фадиатоп». Этот скрининговый тест разработан специально для проведения дифференциальной диагностики между аллергическими и неаллергическими заболеваниями.

Он одномоментно обнаруживает специфические антитела класса иммуноглобулин E (IgE) к наиболее часто встречающимся аллергенам (пыльца растений, домашний клещ, плесень, перхоть животных, пищевые продукты).

 
Существует две разновидности анализа: «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский (инфант)».

 Разница заключается в том, что «Фадиатоп детский» содержит в себе набор пищевых и ингаляционных аллергенов, а «взрослый» — только ингаляционные, так как пищевая аллергия наиболее распространена в детском возрасте, во взрослом — она встречается намного реже. 

Таким образом, данная комбинация аллергенов позволяет дать ответ «ДА» или «НЕТ» на начальном этапе аллергодиагностики. Если «Фадиатоп» дает положительный результат, то далее можно искать причину возникшего состояния и приступать к противоаллергической терапии.

И наоборот, если «Фадиатоп» отрицательный – то нет смысла тратить силы и средства на такое лечение. Так, в детском возрасте более чем в 80% случаев сопение, кашель, заложенность и отделения из носа происходит по вине сенсибилизации или аллергии к ингаляционным аллергенам.

Около 50%  кожных проявлений в виде сухости и зуда кожи вызваны продуктами питания ребенка или матери, которая кормит малыша грудью.

Своевременное лечение аллергии у ребенка помогает предотвратить, так называемый, «марш аллергии» — прогрессирование заболевания с возрастом от простых участков покраснения на коже до бронхиальной астмы!
В отличие от классических кожных тестов, «Фадиатоп» абсолютно безвреден для человека, так как исследуется кровь пациента и нет прямого контакта с аллергеном. Прием пациентом антигистаминных препаратов и возрастные особенности организма не влияют на результат анализа. Исследование можно назначать как в период сезонного обострения, так и вне этого периода. В сравнении с другими методами «Фадиатоп» обладает высокой специфичностью и чувствительностью. В качестве реагентов применяются натуральные, рекомбинантные белки.

Исследование выполняется на высокоточном оборудовании ImmunoCAP 250 компании Phadia (Швеция) – мирового лидера аллергодиагностики. Более 70% лабораторий Европы пользуются системой Phadia, которая теперь стала доступна и для жителей Казахстана. Кроме того, многие научные аллергологические рандомизированные исследования проводятся исключительно на системе ImmunoCAP. 

Внимание! Пройти обследование «Фадиатоп» можно в любом процедурном кабинете сети КДЛ «ОЛИМП»

фадиатоп аллергия аллергодиагностика аллергены

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *