Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

Околочелюстным абсцессом называют гнойный очаг, связанный с воспалительным процессом в тканях челюстно-лицевой области. Абсцесс занимает ограниченный очаг, наполненным гнойным содержимым, который может со временем прорываться. С одной стороны, это приводит к уменьшению симптоматики, а с другой – угрожает распространением патологического процесса на близлежащие ткани.

Общие сведения

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

Вызывают околочелюстной абсцесс различные факторы. Чаще всего это результат инфицирования во время проведения стоматологических процедур, последствия заболевания зубов и попадание в организм болезнетворных микроорганизмов при острых и хронических состояниях.

В запущенной стадии заболевание проявляется не только локальными симптомами, связанными с болью и воспалением в области челюсти, но и возникновением признаков интоксикации организма. Повышается температура тела, преобладает слабость. Со временем у человека может образоваться флегмона, которая поражает фронтальную зону лица, включая глаза, гортань, шею.

Основной алгоритм лечения включает в себя проведение хирургического вмешательства, в ходе которого вскрывается гнойный очаг и проводится дренирование. С целью борьбы с патологическими микроорганизмами применяется антибиотикотерапия.

Причины и клинические проявления

Самой частой причиной развития околочелюстного абсцесса является негативное воздействие на организм патогенными микроорганизмами, которые и вызывают воспаление.

В основном к патогенным микроорганизмам, приводящим к абсцессу, относят стафилококк и стрептококк. Микроорганизмы, в свою очередь, могут приводить к развитию ангины, тонзиллита, фурункулеза и других заболеваний верхних органов или соединительной ткани.

В таких случаях околочелюстной абсцесс является вторичным очагом, то есть осложнением.

Еще одной причиной возникновения околочелюстного абсцесса может являться инфицирование тканей при проведении стоматологических манипуляций, как бывает при удалении зубов, лечении кариеса, пародонтита.

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложненияСтоматолог может повредить слизистую оболочку в ротовой полости и занести в очаг инфекцию. Кроме этого, воспаление развивается нередко после косметологической чистки лица и других процедур, проводимых в косметических центрах недостаточно квалифицированными специалистами.

К другим причинам можно отнести травмирование лицевой области, включая перелом, вывих. Опасность этого заболевания заключается в том, что инфекция из очага может попасть в кровеносную и лимфатическую систему, поэтому при появлении симптомов околочелюстного абсцесса нельзя медлить с походом к врачу.

Симптомы околочелюстного абсцесса

В начальной стадии околочелюстного абсцесса присутствует ощущение болезненности, как будто начинается периодонтит. Во время сильного сжимания зубов или при приеме пищи симптомы боли усиливаются.

Со временем воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку, отчего наблюдается выпячивание очага околочелюстного абсцесса. Ткани, которые его окружают, становятся гиперемированными. Нередко можно обратить внимание на асимметрию лица.

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

После вскрытия очага, если не проводить лечение, разовьется хроническая форма околочелюстного абсцесса. Даже если попытаться пролечить хронический очаг, то через время симптоматика может повториться. Люди с хронической формой при обострении жалуются на такие симптомы:

  • боль в близости к очагу;
  • неприятный запах изо рта;
  • обострение аллергических реакций;
  • выделение гноя из сформированного свища.

При интоксикации организма развиваются такие симптомы, как появление приступов тошноты, рвоты. Часто начинает болеть голова. Из-за повышения температуры человек ощущает озноб, слабость. При надавливании на щеку с пораженной стороны боль также усиливается. Болезненность усиливается и при попытке открыть рот, проглотить пищу.

Хроническая форма может распространяться на область щеки, где тоже развивается абсцесс. При этом наблюдается отечность и гиперемия на пораженной щеке, усиливаются проявления болезненности. Боль становится сильнее при разговоре, во время движений мимическими мышцами.

Опасно распространение патологического процесса на язык, где тоже формируется абсцесс. Человеку становится больно разговаривать, принимать пищу. Отмечается чрезмерное слюноотделение.

Диагностика

Диагностика включает в себя визуальный осмотр и сбор жалоб. Врач должен поинтересоваться, не было ли простудных или стоматологических заболеваний накануне, не развивался ли фурункул в области лица ранее. Дело в том, что нужно пролечить не только околочелюстной абсцесс, но и хронические очаги в организме, которые могут быть источниками инфекции.

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложненияПри появлении признаков околочелюстного абсцесса необходимо немедленно обратиться к врачу. Если такой возможности нет, то временно облегчить состояние можно с помощью полоскания полости рта раствором с добавлением соды и соли, а также с помощью приема анальгетиков. Заниматься самолечением, таким как прием антибиотиков, нельзя.

Лечение околочелюстного абсцесса

Лечение околочелюстного абсцесса проводится с помощью вскрытия гнойного очага и наложения дренажа. Если очаг на момент обращения к врачу уже вскрыт, то проводится его обработка.

Чтобы побороть инфекцию, назначаются антибиотики, чаще широкого спектра действия. Антибактериальные препараты нужно пропить или проколоть курсом не менее 7 дней, чтобы избежать рецидивов.

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

Для облегчения состояния здоровья пациенту с околочелюстным абсцессом рекомендуют полоскание полости рта раствором Фурацилина или содовым раствором. Можно сочетать эти средства. Для этого берется стакан теплой воды, добавляется 1–2 таблетки Фурацилина и 1 чайная ложка соды и полученным раствором нужно 2–3 раза в сутки полоскать полость рта.

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

Рекомендован прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, то есть витаминов, иммуностимуляторов. При ухудшении состояния проводится дезинтоксикационная терапия. Если заболевание запущено или не поддается консервативному лечению, то решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Если пациент соблюдает все рекомендации, то полное выздоровление наступает через 1–2 недели. Конечно, во многом играют роль такие факторы:

  1. возраст человека;
  2. наличие хронических заболеваний;
  3. нарушенный обмен веществ;
  4. запущенность околочелюстного абсцесса.

Профилактика возникновения абцесса

С целью профилактики необходимо долечивать воспалительные заболевания, затрагивающие носоглотку. Большую роль играет состояние иммунной системы, поэтому в осенне-весенний период рекомендовано принимать комплексы из витаминов и минералов. А также необходимо следить за состоянием ротовой полости, то есть за зубами.

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

Околочелюстной абсцесс — это не тот диагноз, с которым можно медлить в лечении. Даже если свищ прорвался, и состояние пациента улучшилось, все равно нужно посетить врача.

Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения антибиотиками, чтобы патологические микроорганизмы не обрели резистентность, то есть устойчивость, так как такую форму заболевания будет крайне тяжело лечить.

  1. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  2. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
  3. Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
  4. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  5. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
  6. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
  7. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Абсцесс околочелюстной

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложненияАбсцесс околочелюстной – это воспалительный очаг тканей в челюстно – лицевой области. Если такое заболевание не лечить, появляется гнойное расплавление и гнойный распад соседних тканей.

Причины появления болезни

Основной причиной такого заболевания выступает стрептококковая и стафилококковая микрофлора, которой характерны воспаления челюстно – лицевой области и болезненность зубов. Околочелюстной абсцесс является осложнением хронической ангины, тонзиллита и фурункулеза. Также возможно занесение инфекции при стоматологическом лечении, повреждении кожи и слизистой рта.

Другой причиной заболевания может стать травмирование лица.

Симптомы околочелюстного абсцесса

  • – зубная боль;
  • – плотная отечность ротовой полости;
  • – пораженный очаг выпячивается;
  • – гиперемия;
  • – асимметрия лица;
  • – отсутствие аппетита;
  • – повышенная температура;
  • – зловонный запах изо рта;
  • – болезненными становятся разговор и прием пищи;
  • – гной;
  • – общее состояние организма ухудшается.

Лечение околочелюстного абсцесса

До того, как больной обратится к врачу, ему следует полоскать ротовую полость растворами антисептиков и принимать анальгетики. Антибиотики принимать самостоятельно категорически запрещается.

  1. Лечение должно быть направленно на то, чтобы устранить инфекцию и как можно быстрее восстановить пораженные функции.
  2. На методику лечения большое влияние оказывают следующие факторы:
  3. – возраст больного;
  4. – вирулентность микроорганизмов;
  5. – стадия болезни;
  6. – реакция организма.

На весь период лечения необходимо соблюдать диету, в основу которой входят перетертые супы и пюре. Если больной отказывается принимать пищу, возможно ее внутривенное введение в виде раствора белков.

Сформировавшийся абсцесс подлежит вскрытию с применением дренирования полости. В некоторых случаях используют антибиотики. Они могут быть назначены в виде инъекций или таблеток. В дополнение к ним назначают витаминотерапию. Также специалисты рекомендуют провести дезинтоксикационную терапию и иммуностимуляторы.

  • Снятию отека и предотвращению распространения инфекции способствует полоскание рта теплым с раствором фурацилина с содой.
  • В случаях, когда лечение антибиотиками проводилось нецелесообразно, остро встает вопрос об оперативном лечении.
  • Если лечение начато вовремя и проводилось правильно, больной уже через одну неделю выздоравливает.

Околочелюстной абсцесс

Околочелюстной абсцесс — это болезнь, в результате которой поражается область лица около челюсти, характеризуется распространенным гнойным воспалением мягкий тканей.

Содержание статьи:

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

В стоматологии подобное поражение рекомендуется к немедленному лечению.

Если вовремя не начать терапевтические мероприятия, то прогрессирование воспалительного процесса распространится на здоровые ткани лицевой зоны.

С течением времени заболевание может переродиться во флегмону, для которой характерно поражение фронтальной зоны лица, в частности, область вокруг глаз, также поражается гортань и шея.

Основной методикой лечения околочелюстного абсцесса является хирургическое вмешательство, в ходе которого врач выполняет вскрытие очага поражения с обязательной установкой дренажа.

Причины околочелюстных абсцессов

Чаще всего процесс образования околочелюстного абсцесса начинается под воздействием патогенных микроорганизмов, к которым относятся стрептококки и стафилококки. Стоит отметить, что данные микроорганизмы являются первопричиной не только этого заболевания, но и многих других, которые сопровождаются каким-либо нагноением.

Если говорить об околочелюстном абсцессе как о последствии серьезного заболевания, то развиться он может после перенесенного человеком тонзиллита, фурункулеза или же ангины. Также может классифицироваться как осложнение приведенных выше заболеваний.

Менее распространенной причиной появления околочелюстного абсцесса может стать инфекция, попавшая в организм человека в результате стоматологического лечения в том случае, когда врач не обладает должным уровнем квалификации.

Также занести инфекцию могут в ходе косметической чистки лица или при травмировании слизистой оболочки ротовой полости, когда имеются признаки кариозного поражения зубов или в организме протекает, чаще без симптомов, воспалительный процесс.

Сложностью абсцесса в области челюсти (как и прочих нагноений) является такая способность распространения инфекции в организме, как путем проникновения ее в лимфу и далее через кровь в любую из систем.

Клинические проявления околочелюстных абсцессов

Первым признаком, на который стоит обратить внимание, является присутствие болевых ощущений в зубах. Чаще всего зубная боль очень похожа на ту, которая бывает при периодонтите.

Читайте также:  Эритразма: лечение эритразмы у женщин и мужчин, лечение паховой эритразмы, профилактика

Если своевременно не обратиться за стоматологической консультацией, то в клинической картине появится еще один симптом: наличие сильной, резкой боли при тактильном контакте с пораженной областью, которая может возникать в результате употребления твердой пищи.

Внутреннее развитие околочелюстного абсцесса, когда очаг поражения скрыт под слизистой оболочкой полости рта, проявляется выступанием, похожим на опухоль, в месте поражения. Если абсцесс достиг больших размеров, то у пациента могут появиться первые признаки нарушения симметрии лица.

В том случае если должное лечение отсутствует до этого момента, пациент начинает чувствовать общее ухудшение своего состояния. Прогрессирование воспалительного процесса вызывает сильное повышение температуры тела, больному становится больно разговаривать и есть, что приводит к полному отказу от приема пищи.

В клинической картине пациенты могут заметить резкое снижение симптоматики заболевания: боль постепенно снижается, температура тела нормализуется, форма лица становится естественной. Такой процесс обусловлен самопроизвольным прорывом гнойного очага.

В данном случае рекомендуется незамедлительное обращение к специалисту, иначе инфекция может распространиться во внутренние отделы гортани, что угрожает больному длительным лечением и серьезными последствиями, одним из которых является изменение формы абсцесса с острой на хроническую.

В этом случае заболевание будет часто рецидивировать.

Ни одно заболевание не проходит самостоятельно, ведь необходимо не только убрать симптоматику, но и вылечить заболевание, чтобы в будущем оно не проявилось в виде осложнений.

После самопроизвольного прорыва гнойника патогенные микроорганизмы максимально снижают возможности иммунной системы, появляются следующие симптомы, говорящие о том, что заболевание не прошло. К таким проявлениям относят характерный запах изо рта с примесью гнили, такой же привкус во рту, из свищей может проступать гной.

В случае поражения околочелюстным абсцессом дна ротовой полости в клинической картине будут присутствовать следующие симптомы:

  • нарушение функции речи, связанное с острой болью в процессе говорения;
  • невозможность приема пищи, снижение двигательных возможностей языка;
  • общее ухудшение состояния пациента.

Если поражено небо в процессе прогрессирования околочелюстного абсцесса, то на нем становятся видны признаки переполнения сосудов кровью, само небо очень болезненно и неестественно утолщено.

Диагностика околочелюстного абсцесса

Для установления диагноза стоматологу чаще всего хватает визуального осмотра пациента.

Далее выполняется сбор и анализ всех жалоб, что необходимо для выяснения некоторых первопричин, способных спровоцировать околочелюстной абсцесс, например, ранее у больного могло быть поражение фурункулами в области лица. Также особое внимание уделяется изучению (при их наличии) хронических заболеваний пациента.

Лечение околочелюстных абсцессов

Когда у пациента появляются первые признаки заболевания и до момента посещения стоматолога, больному рекомендуется с целью снижения симптоматики принимать обезболивающие препараты и регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков. Категорически запрещается самостоятельный выбор и прием антибиотиков в связи с тем, что неправильно подобранные препараты могут усугубить гнойный процесс и продлить лечение и период выздоровления.

В результате правильно подобранного лечения и выполнения всех назначений лечащего врача у пациента наступает полное выздоровление, для которого характерно исчезновение гнойного очага.

В каждом клиническом случае план лечения составляется индивидуально. В основу разработки плана закладывается степень поражения, локализация очага и наличие осложнений у пациента, а также хронических заболеваний.

Чтобы не раздражать очаг поражения и уберечь пациента от острой боли, рекомендуется сбалансировать дневной рацион таким образом, чтобы в нем присутствовала только мягкая пища. При невозможности приема пищи назначают внутривенное введение препаратов, содержащих белок.

Если имеются показания — абсцесс вскрывается, после чего устанавливается дренаж. Данный метод показан только при устойчивом поражении, в остальных случаях достаточно курса приема антибиотиков, которые пациент может принимать как в виде таблеток, так и в виде уколов.

Для восстановления защитной функции организма назначают курс приема витаминов. Терапия длится от первых процедур до полного выздоровления не более двух недель.

Что такое околочелюстной абсцесс?

При обнаружении воспалительных процессов в челюстно-лицевой зоне, поражении слизистой ротовой полости и кожи принято говорить о челюстно-лицевом абсцессе, опасном заболевании, которое может привести к серьезным осложнениям. Околочелюстной абсцесс имеет выраженные внешние проявления, поэтому даже пациенту довольно сложно перепутать его симптоматику с признаками других стоматологических заболеваний.

Околочелюстной абсцесс: что это, фото, симптомы, лечение, осложнения

Околочелюстной абсцесс связан с проникновением в организм инфекции. Как только она оказывается в лимфатической системе или в крови, риск поражения внутренних органов возрастает в несколько раз. Вот почему оставлять без внимания околочелюстной абсцесс ни в коем случае нельзя.

Лечение должно быть назначено врачом после того, как пациент пройдет все необходимые обследования. Если осложнения уже проявились, то, вероятно, понадобится госпитализация и установка капельницы, так как может возникнуть угроза для жизни.

Почему развивается околочелюстной абсцесс?

Главная причина околочелюстного абсцесса связана с инфекцией, которая попадает в организм и поражает внутренние органы. Как показывает статистика, довольно высокая вероятность проникновения инфекции при перенесении стоматологических операций, когда недобросовестный врач использует оборудование, инструменты и средства, не прошедшие процесс стерилизации в специальном автоклаве. 

Инфекции могут развиваться в том случае, если микроорганизмы попадают в кровь или лимфу. При этом происходит поражение внутренних органов и развивается абсцесс околочелюстной области. Еще один возможный фактор развития патологии – травма тканей лица (после переломов и вывихов довольно часто развивается абсцесс околочелюстной области). При разрушении костных тканей это практически неизбежно.

По каким симптомам определить околочелюстной абсцесс?

Специалисты рассматривают несколько типов проявления околочелюстного абсцесса:

  • Зубная моль (обычно сначала проявляется слабо, имеет периодический характер повторения, но со временем может усиливаться и переходить в острую форму).
  • Отечность тканей в области локализации околочелюстного абсцесса. При пальпации этого участка боль может заметно усиливаться.
  • Образование уплотнений. Отечная область становится более плотной, может наблюдаться выпячивание вперед отечной зоны. 
  • Сосуды переполняются кровью. При околочелюстном абсцессе возможно изменение формы лица в той области, где он локализуется. Обычно пациенты наблюдают у себя при выраженной форме абсцесса асимметрию лица.
  • Ухудшение аппетита. Нет желания принимать пищу, так как пережевывание еды доставляет сильный дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Появление жара и повышение температуры тела. Это не просто симптом околочелюстного абсцесса, но и осложнение, свидетельствующее о начале сепсиса. Необходимо срочное обращение к врачу.
  • Гиперемия в зоне языка с инфильтратом.

Как лечить околочелюстной абсцесс?

Суть терапии заключается в том, что в первую очередь необходимо устранить инфекционный очаг. Второй этап лечения – восстановление пораженных участков. Методика выбирается специалистом в зависимости от стадии прогрессии заболевания и степени выраженности воспалительного процесса. 

Оперативный метод лечения

Врач должен будет провести хирургическое удаление очага и дренирование, чтобы снизить все возможные риски осложнений. Кроме того, пациенту будут назначены антибактериальные препараты для подавления активности инфекции. Препараты могут быть прописаны в виде инъекций.

Диетическая система питания

От пациента требуется соблюдение особой диеты, основанной на приеме жидкой пищи. В экстренных случаях при тяжелых формах осложнений, при которых полностью исключается возможность нормального и полноценного питания, врач может ввести белковые соединения в организм пациента через вену. 

Дополнительно пациенту нужно будет пройти витаминную восстанавливающую терапию, принимать иммуномодуляторы, полоскать ротовую полость фурацилином.

Околочелюстной абсцесс: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Околочелюстной абсцесс — это очаг воспалительного процесса с гнойным образованием в тканях челюстной области лица. При отсутствии лечения он крайне опасен, так как происходит гнойное расплавление и последующее поражение тканей, которые находятся вблизи гнойного очага.

Спровоцировать образование абсцесса могут различные инфекции, которые были занесены при проведении стоматологического лечения. Любое повреждение кожи вокруг рта или самой слизистой оболочки представляет для человека некий риск, ведь допускает заражение.

Зачастую околочелюстной абсцесс вызван хроническим течением следующих заболеваний:

  • ангины;
  • тонзиллита;
  • фурункулеза.

Источниками данного заболевания выступают микроорганизмы стрептококка и стафилококка, что само собой становится причиной воспаления в нескольких или одном отделе челюсти, а также резкой зубной боли сильного характера.

Появляется околочелюстной абсцесс и в результате травм. При обострении перикоронарных и околоверхушечных источников инфекции, в том числе, и при присутствии пародонтальных карманов зачастую возникает абсцесс челюсти по причине резорбции костной ткани.

Абсцессы околочелюстные возникают не только в челюстно-лицевой области, но и на других участках тела. Гнойный образования в органах или тканях, протекающие инфекционным заболеванием по типу сепсиса, могут распространяться кровью и лимфой, поэтому микроорганизмы способны попасть в каждую клетку организма.

Проявления при околочелюстном абсцессе очень похожи с теми, которые наблюдаются при периодонтите. Они сопровождаются сильной болью, а при пальпации пораженного участка болевое ощущение увеличивается.

К первому вышеупомянутому фактору присоединяется отечность плотной структуры. Если новообразование возникло под слизистой оболочкой, оно будет деформировать челюстную область из-за его выпячивания, что станет причиной асимметрии лица.

В таком случае неизбежна ярко выраженная гиперемия.

При отсутствии оперативного вмешательства состояние пациента с каждым днем будет усугубляться и сопровождаться увеличением температуры тела, головокружением, бессонницей и отсутствием аппетита.

Однако, самочувствие быстро улучшится, если вскрыть околочелюстной абсцесс, тогда резкая боль уйдет, а контур лица примет стандартное очертание.

Не стоит путать самопроизвольное и врачебное вскрытие, так как первый тип приведет лишь к размножению бактерий и хронической форме течения болезни, а второй позволит комплексно подойти к каждому этапу лечения.

При ослаблении иммунной системы происходит обострение околочелюстного абсцесса, что провоцирует следующее:

  1. Гнойные выделения из свищевого хода. Возникает неприятный и достаточно резкий зловонный запах из ротовой полости, происходит заглатывание гнойных масс.
  2. Усиление аллергических реакций и сенсибилизация.

Комплексное обследование околочелюстного абсцесса включает в себя визуальный осмотр, анализ клинической картины и симптоматики. Также врач должен учесть все жалобы и описание ощущений пациента. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, допустим лишь прием анальгетиков по необходимости. Рекомендованы полоскания ротовой полости растворами с антисептическим действием.

После диагностики врач старается составить максимально оперативный план лечения, так как присутствие гнойной массы не только опасно для челюстной зоны лица, но и для всего организма.

Конечной целью при лечении пациентов с околочелюстными абсцессами всегда будет ликвидация очага инфекции и полное возобновление нарушенной функциональности организма в максимально короткие сроки. Достичь ее можно только с помощью комплексной терапии.

Читайте также:  С чем связано появление сыпи на лице?

Перед выбором конкретной лечебной схемы необходимо учитывать:

  1. стадию болезни;
  2. особенности воспалительного процесса;
  3. способность инфекционного очага заражать другие ткани и органы;
  4. вид ответной реакции организма;
  5. распространенность воспаления;
  6. возраст больного;
  7. наличие сопутствующих заболеваний.

С самого начала основная суть лечения острых стадий околочелюстных абсцессов сводится к ограничению распространения инфекции по всему организму. Одонтогенный инфекционный процесс не должен прогрессировать в области верхней челюсти, которая охватывает следующие отделы:

  • подглазничный;
  • скуловой;
  • орбитальный;
  • височный;
  • подвисочный;
  • крылонебные ямки;
  • мягкого и твердого неба.

Процедура хирургического вскрытия

Вскрытие околочелюстного абсцесса подглазничного отдела (уровни 1,2,3 зубов) начинается с разреза слизистой оболочки по переходной складке и с раздвигания мышцы.

Помимо этого, следует учесть, что классического дренирования целлофановой либо резиновой полоской порой недостаточно, так как в полости абсцесса гнойный очаг беспрерывно наполняется гнойным экссудатом. Данный процесс связан с ущемлением дренажной полоски сокращающими мимическими морщинами.

Наиболее эффективным дренирование станет после применения перфорированной резиновой трубки узкого типа. Сложные клинические случаи вынуждают осуществлять вскрытие околочелюстного абсцесса через кожу.

Если хирургический разрез производят в зоне скулового отдела по нижнему краю со стороны кожного покрова, то учитывается вся область локализации гнойника, в том числе и соседние клетчаточные пространства.

В данном случае рационально будет сделать широкое иссечение нижней части гнойного образования с одновременным использованием контрапертуры.

Также применяют марлевые повязки и турунды с антисептическими, гипертоническими растворами.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение обязательно, запущенные стадии околочелюстного абсцесса требуют комплексной терапии. При неактуальности хирургического вмешательства пациенту назначают прием антибиотиков, которые бывают как таблетированной формы, так и в виде инъекций.

Врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к стоматологам при первых же симптомах и признаках околочелюстного абсцесса, ведь при воспалении главную роль играет своевременное устранение гнойного очага и причинного зуба (при необходимости). После вскрытия нужно обеспечить отток экссудата. Все врачебные действия производят под общим обезболиванием, при этом учитываются особенности кровоснабжения, иннервация и структурные нюансы челюстно-лицевой области.

Парентерально или внутренне назначают следующее:

  • антибиотики обширного спектра действия;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства (амидопирин, фенацетин, анальгин);
  • сульфаниламидные препараты;
  • общеукрепляющее и антигистаминное.

Во время лечения околочелюстных абсцессов больному важно обеспечить полноценное питание с дополнительным приемом витаминов, не следует забывать и об общей детоксикации организма с помощью большого количества жидкости. Процедура санации ротовой полости осуществляется только после окончательного устранения воспалительного процесса.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Абсцесс околочелюстной : причины, симптомы, лечение абсцесса околочелюстного

Околочелюстной абсцесс — это гнойное воспаление, которое заключается в ограниченном очаге в области лицево-челюстной зоны. Если не начать лечить это заболевание — могут возникнуть серьезнейшие осложнения, в виде поражения гноем соседних тканей и гнойного распада. Если же игнорировать острую форму болезни — такая халатность может стоить не только здоровья, но и жизни.

Причины околочелюстного абсцесса

Если говорить о конкретных причинах-возбудителях заболевания, то это патогенная микрофлора (а именно стафилоккоки и стрептококки). Они вообще являются одной из самых распространенных причин, которые приводят к всевозможным заболеваниям зубов и челюстей.

Кроме того, околочелюстной абсцесс может стать следствием хронического тонзиллита, фурункулёза или же ангины. Возникает как осложнение. Также, среди причин можно указать инфицирование во время лечения у недостаточно профессиональных стоматологов или же травму слизистой кожи в районе лица.

Кроме того, заболевания инфекционного характера, такие как сепсис способствуют тому, что патогенные микроорганизмы распространяются лифмой и кровью. А это — становится причиной множественных абсцессов.

Если не прибегнуть к современным, клиническим методам лечения, то травмы лица очень часто станут причинами околочелюстных абсцессов. Это ярко заметно во время стихийных бедствий и военных действий, когда нормальную врачебную помощь и лечение очень сложно получить.

Симптомы околочелюстного абсцесса

Если говорить о симптомах и признаках околочелюстного абсцесса то формированию образования предшествует боль в зубах, похожая на ту, которая возникает при перидонтите. В случае, если больной надкусывает в области пораженной зоны — болевые ощущения усиливаются.

Если воспаление развивается под слизистой, для него будет характерным выпячивание пораженного очага и яркая гиперемия. В некоторых случаях среди симптомов и признаков даже асимметрия лица.

Если пациента вовремя не лечить современными методами — общее состояние серьезно ухудшится. В этом случае, среди признаков отмечают повышение температуры и даже отказ от пищи.

Когда образование самораскроется — боль стихает, а лицо вновь принимает нормальную форму. Пациент чувствует себя нормально. Однако, не нужно думать, что это повод не обращаться к врачу.

Совершенно не повод! Только методы современной диагностики и профилактики помогут стабилизировать организм. Нужно устранить не только симптомы и признаки.

Если запустить процесс после самовраскрытия, то он приобретет хроническую форму.

Когда организм будет ослаблен, когда иммунная система будет больше всего измотана, тогда и случится следующее обострение. То есть — в самый не подходящий момент. Симптомы тоже не самые приятные: гной из свищей, плохой запах изо рта, гной, обостряются аллергия.

Если околочелюстной абсцесс поразил дно полости рта, признаки будут немного другими, а именно:

  • Пациенту достаточно трудно и больно говорить;
  • Тоже самое касается и приёма пищи — он очень сильно затруднён, в связи с заболеванием;
  • Подвижность языка — снижена. Он немного приподнят к верху;
  • Чем сильнее образование — тем хуже становится пациенту;

Во время самовскрытия гной переходит на другие ткани и области, что может привести к очень и очень серьезным последствиям.
Околочелюстной абсцесс нёба имеет немного другие симптомы и признаки.

Чаще всего причиной этой формы заболевания есть периодонтит резца (верхнего, второго), второго моляра и клыка. Когда образование только появляется — наблюдают гипермию, нёб — болезненный и твёрдый. Осложнён приём пищи, боль после выбухания — сильнее.

В случае самовскрыти — гной переходит на всю область твердого неба.

Для абсцессов языка характерна боль в тоще. Язык станет малоподвижным и увеличится. Глотание, жевание и разговор станут проблемой и будут сопровождаться болью. Иногда отмечают даже ощущения удушения.

При абсцессе щеки боль не такая сильная, однако она становится сильнее во время работы мимических мышц. Общее состояние — почти нормальное. Однако проблема в том, что эта форма заболевания тоже распространяется и еще до вскрытия гнойника. Именно поэтому важны современные методы диагностики и профилактики.

Диагностика околочелюстного абсцесса

Если говорить и о грамотной диагностике, то диагноз нужно ставить на основании метода визуального осмотра, клинической картины, характерных симптомов и признаков и жалоб, ощущений и показаний пациента.

Важно уточнить, были ли у больного фурункулы на лице и есть ли какая-то хроническая инфекция. До начала лечения нужно поправить состояние с помощью медикаментозного метода, а именно: полоскать рот антисептиками, пить анальгетики.

Антибиотики самостоятельно пить нельзя — только после консультации лечащего врача и дополнительной диагностики.

Лечение околочелюстного абсцесса

Методы лечения околочелюстного абсцесса нужно формировать только и исключительно после тщательного и комплексного диагностирования у высококлассных специалистов.

Лечение зависит от стадии (то есть — силы симптомов и признаков заболевания). Нужно полностью ликвидировать инфекцию в максимально краткие сроки. Необходима локализация воспалений.

Терапия должна быть интенсивной, если в наличии — осложняющие факторы.

Говоря о профилактических методах — то врачи рекомендуют поддерживать гигиену полости рта в хорошем состоянии и избегать травм. А в случае получения травмы, осмотр у врача — лучшая профилактика. Во всяком случае такая профилактика будет намного приятнее, чем постоянная борьба с неприятными последствиями, если болезнь запустить.

Абсцесс околочелюстной

Околочелюстной абсцесс – это формирование гнойного воспалительного очага в челюстной зоне.

Лечению данной патологии уделяется повышенное внимание специалистов, так как при отсутствии грамотной терапии она способна повлечь за собой гнойное расплавление и распад прилежащих тканей.

Причины околочелюстного абсцесса

Возбудителями заболевания являются представители бактериальной флоры — стрептококки и стафилококки. К числу факторов, способных спровоцировать развитие околочелюстного абсцесса, относят:

  • воспалительные процессы в челюстной зоне;
  • стоматологические заболевания;
  • повреждения кожи и слизистого эпителия в области рта;
  • травмы лица, переломы и вывихи челюстей;
  • занос инфекции при проведении стоматологических процедур.

Причиной околочелюстного абсцесса могут стать и инфекционные заболевания, протекающие в виде сепсиса.

Симптомы околочелюстного абсцесса

Первым признаком формирования околочелюстного абсцесса становится зубная боль, усиливающаяся при надкусывании в пораженной зоне. В дальнейшем клиническая картина болезни дополняется появлением отека и формированием в нем гиперемированного, болезненного уплотнения. У некоторых больных наблюдается выраженная асимметрия лица.

При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается. Происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, бактериальная флора начинает активно размножаться в полости рта, приводя к хронизации процесса. Появляется хроническое гноетечение из образовавшихся свищевых каналов, наблюдается интоксикация организма заболевшего человека продуктами распада.

Лечение околочелюстного абсцесса

Основной целью лечения околочелюстных абсцессов является полное устранение инфекционного процесса и последующее восстановление функций организма. К числу основных мероприятий, направленных на достижение этой цели, относятся:

  • соблюдение диеты с преобладанием пюре и протертых супов;
  • вскрытие абсцесса и дренирование образовавшейся полости;
  • антибактериальная терапия;
  • витаминотерапия;
  • прием иммуностимуляторов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • прием анальгетиков;
  • полоскание рта растворами фурацилина и соды.

При своевременном и профессиональном лечении прогноз заболевания почти всегда благоприятный. Полное выздоровление пациента наступает по истечению 1,5 — 2 недель со дня начала проведения лечебных мероприятий в отделении хирургии стоматологии «Адент».

Абсцесс околочелюстной — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Иногда возникновению недуга предшествует зубная боль. Наряду с болями отмечаются плотная отечность, выпячивание поврежденного участка, чрезмерное переполнение сосудов кровью. Возможно изменение формы лица.

В некоторых ситуациях наблюдается жар, пропадает аппетит. После вскрытия очага боли исчезают, состояние нормализуется, структура лица приобретает естественное очертание. В связи с созданными благоприятными условиями для размножения вредоносных микробов в ротовой полости процесс переходит в хроническую форму. Даже самопроизвольное вскрытие очага не означает, что наступило полное излечение.

Читайте также:  Какое новообразование могло возникнуть после удаления фиброаденомы?

В случае снижения иммунитета патологические процессы обостряются. При этом возникает выделение гноя из свищевого хода, это приводит к возникновению неприятного запаха во рту.

Часто развивается гиперемия в области языка с мгновенным появлением инфильтрата. При употреблении пищи ощущается дискомфорт и появляется гиперсаливация. В зависимости от запущенности ситуации ухудшается физическое состояние человека. Иногда возникают опухоль и покраснение в месте поражения, которые могут быть более ярко выражены на слизистой или с наружной стороны ротовой полости.

При обнаружении одного из перечисленных признаков показана консультация стоматолога.

Диагностика

Врач проведет осмотр, выяснить жалобы больного. Иногда в ходе разговора выясняется, что у больного ранее были фурункулы на лице.

Лечение

Главная цель терапии – полное устранение инфекционного очага и восстановление поврежденных участков.

Выбор метода лечения определяется степенью запущенности болезни. В этот период необходимо придерживаться диеты, еда должна быть жидкой. При явном отказе от пищи проводится введение белковых соединений через вену.

При образовавшемся очаге проводится его удаление с дальнейшим дренированием. Назначаются антибактериальные средства.

Препараты принимаются как таблетки или вводятся посредством инъекций, в дополнение к этому пациенту прописывают витамины. Также назначаются иммуномодуляторы, дезинтоксикационные медикаменты.

Эффективны полоскания раствором фурацилина. При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

С целью профилактики развития заболевания медики советуют соблюдать гигиену рта, своевременно обращаться за помощью к доктору.

Литература и источники

  • Стоматология, Н. Н. Бажанов, «Медицина», Москва, 1990
  • Гемонов В. В., Лаврова Э. Н., Фалин Л. И. Атлас по гистологии и эмбриологии органов ротовой полости и зубов. — Москва, 2003.
  • Кузнецов С. Л., Торбек В. Э., Деревянко В. Г. Гистология органов полости рта. — Москва, 2012.
  • Видео по теме:

    Флегмона челюстно-лицевой области: дна полости рта, верхней и нижней челюсти

    Флегмоной челюстно-лицевой области в стоматологии называется острый воспалительный процесс гнойного характера, который распространяется на мягкие ткани, поражая на своем пути сосуды и органы.

    Основной причиной развития патологии являются заболевания зубов и десен острого или хронического характера.

    Гнойный абсцесс в области лица, челюстей или шеи является очень опасным и требует немедленного хирургического вмешательства.

    Причины

    Толчком к началу развития патологического процесса становится активизация болезнетворных бактерий, которые при попадании в ткани вызывают их воспаление. Наиболее часто появление острого разлитого воспаления жировой клетчатки провоцируется:

    1. стафиллкокками;
    2. стрептококками;
    3. синегнойной палочкой;
    4. зубной спирохетой;
    5. кишечной палочкой.

    В большинстве случаев флора бывает смешанной, в ней преобладают анаэробные микроорганизмы, не нуждающиеся в кислороде. Если болезнетворные бактерии проникают через ткани зубов, флегмона называется одонтогенной.

    Симптоматика

    Стоматологи дифференцируют флегмоны по топографо-анатомическому признаку. Исходя из этого, инфекционные инфильтраты условно делится на два основных типа:

    • локализующиеся в области верхней челюсти;
    • расположенные рядом с нижней челюстью.

    Также флегмона челюстно-лицевой области может развиваться в верхних и нижних отделах ротовой полости, в области языка и шеи. Чаще всего клинические проявления заболевания возникают из-за наличия больного зуба, реже источником инфекции служат лимфатические узлы.

    Стремительное течение болезни приводит к быстрому подъему температуры, ощущается пульсация в месте воспаления. У пациента возникают головные боли, появляется озноб, кожные покровы бледнеют. Общее самочувствие больного быстро ухудшается.

    При неглубокой локализации воспалительного инфильтрата лицо становится ассиметричным. Из-за отечности кожа в области воспаления натягивается, появляется характерный блеск. Если нагноение происходит вблизи окологлоточной области, возникают проблемы с приемом пищи, человеку становится сложно проглатывать слюну и трудно дышать.

    Для флегмоны характерны следующие симптомы:

    • отек и ограничение подвижности языка, скопление на нем налета серого или коричневого оттенка;
    • нарушение работы речевого и жевательного аппарата;
    • затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение;
    • интоксикация организма, вызванная массовой гибелью микроорганизмов с выделением токсинов;
    • резкий неприятный запах из ротовой полости, обусловленный активизацией возбудителей гнилостных процессов;
    • распространение отечности на близлежащие ткани;
    • болезненность при прикосновении;
    • повышенная температура тела.

    Классификация

    В медицине это заболевание классифицируется по множеству признаков. Флегмона может быть анаэробной, гнойной или гнилостной. Также одонтогенный инфильтрат подразделяют по типу возбудителя, спровоцировавшего воспаление гиподермы.

    По механизму развития заболевание может возникнуть:

    • самостоятельно, как правило, воспаление локализуется в области верхних и нижних конечностей;
    • из-за хирургических осложнений;
    • при повреждении кожных покровов на определенных участках тела.

    Кроме того, существует топографо-анатомическая классификация, которая указывает на область локализации флегмоны (шея, щеки, веко, глазница, слезный мешок). Иногда развивается гангрена Фурнье.

    По степени тяжести заболевание делят на 3 группы:

    • состояние легкой степени тяжести (воспаление затрагивает одну анатомическую область);
    • состояние средней степени тяжести (инфекция распространяется на соседние области);
    • состояние тяжелой степени тяжести (инфекционно-воспалительный процесс охватывает всю челюстно-лицевую область с переходом на шею).

    Флегмоны верхней челюсти: описание и методы лечения

    Особую опасность для здоровья человека несет в себе воспаление гиподермы в области верхней челюсти. Близость крупных кровеносных сосудов повышает риск инфицирования кавернозных синусов и мозговых оболочек.

    Заболевание быстро прогрессирует, что часто приводит к таким тяжелым последствиям, как менингит и тромбоз пещеристого синуса твердых мозговых оболочек головного мозга. Вначале болезнь проявляется отеком верхней губы с последующим переходом на верхнечелюстной отдел черепа.

    Из-за отечности при флегмоне челюсти разглаживается носогубная складка (смотрите на фото). Участки кожи, расположенные ниже подглазничного края глазницы резко гиперемированы и болезненны.

    Прикосновение к больному месту вызывает сильную боль. При этом пациент может открывать рот, эта функция не нарушена. При постукивании по проблемному зубу возникают умеренные болевые ощущения.

    Складки слизистых оболочек полости рта сглажены.

    Такая симптоматика предполагает проведение хирургического вмешательства. Вскрывается воспалительный очаг верхнечелюстной флегмоны, проводится дренирование. Рана обрабатывается мазью Вишневского.

    Флегмоны скуловых областей

    Толчком для развития одонтогенного абсцесса скуловой области служат верхние зубы, пораженные кариесом. Иногда инфицирование тканей возникает из-за укуса насекомых, формирования фурункулов и нагноения гематом. Симптоматика этого заболевания схожа с другими флегмонами челюстно-лицевой области.

    У больного отекает скула с последующим переходом на подглазничную область. Кожные покровы приобретают красноватый оттенок, воспаленная область становится болезненной. Пациент способен свободно открывать и закрывать ротовую полость.

    Если воспалительный процесс затрагивает глазной нерв, тогда у человека проявляются следующие симптомы:

    • диплопия;
    • снижается острота зрения;
    • отекают наружные слизистые оболочки глаза;
    • глаз выпячивается со стороны поражения;
    • сдавленный нерв приводит к потере способности видеть.

    Лечится патология исключительно хирургическим путем. Врач проникает к очагу воспаления путем вскрытия абсцесса тканей. Затем проводится активное дренирование. Инфицированные участки промываются антисептическими растворами.

    Поражение крыловидно-небной ямки

    Флегмоны крыловидно-небной и подвисочной ямок могут развиваться в головке нижней челюсти или в области медиальной крыловидной мышцы. Частой причиной развития патологии становятся инфицированные зубы мудрости. Иногда воспаление возникает после удаления 7 и 8 моляра, когда из-за неправильного введения наркоза возникает гематома.

    При появлении инфекционного инфильтрата у больного возникает скованность движений при открывании рта. Ему становится больно глотать. Губы и подбородок частично теряют чувствительность; слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают, становятся болезненными.

    Флегмона лечится хирургическим путем. Врач делает разрез на слизистой полости рта и с помощью дополнительных инструментов открывает доступ к подвисочной и крыловидно-небной ямке. После удаления гноя осуществляется дренаж раны.

    Щеки

    Щечный абсцесс может быть поверхностной или глубокой локализации. Чаще всего причиной воспаления служат зубы верхней и нижней челюсти, поврежденные кариесом.

    При данном заболевании у человека возникает пульсирующая боль в воспаленной области; болевые ощущения усиливаются при открывании рта. Щека отекает из-за скопления жидкости в патологическом очаге. Кожные покровы гиперемированы и напряжены; пациенту сложно открывать рот.

    Снять воспаление и удалить гной можно только оперативным путем. После хирургического вмешательства рана дренируется. Промывание антисептиками проводится 3 раза в день и чаще.

    Флегмоны нижних челюстей

    Одонтогенная флегмона подчелюстной области нередко приводит к тяжелым последствиям. Часто воспаление распространяется на ткани шеи, что нередко вызывает у пациентов приступы удушья.

    Патологию опять же вызывают невылеченные моляры нижней челюсти. По статистике нижнечелюстной абсцесс чаще встречается у людей в возрасте старше 25 лет. Как правило, у таких больных снижен иммунитет.

    Болезнь начинается с появления припухлости десны и тканей в нижнечелюстной области, развивается стремительно. Человек не в состоянии открыть широко рот и не может двигать челюстью. Прием пищи, проглатывание жидкости и воспроизведение звуков сопровождаются мучительными болями. Кожные покровы приобретают багровый оттенок.

    Лечение проводит врач-хирург, он вскрывает гнойный очаг, делая 6 см разрез. Затем ставится дренаж, проводится антисептическая обработка.

    Дно ротовой полости

    Инфекция проникает в мягкие ткани вследствие кариозных процессов в зубах, ожога или раны слизистых оболочек дна полости рта. Флегмона дна полости рта приводит к общему ухудшению состояния здоровья пациента. Он чувствует боль при глотании и разговоре.

    Кроме того, появляются проблемы с дыханием. Из-за нестерпимой боли человек вынужденно принимает позу сидя с наклоном головы вперед. Слизистые оболочки при флегмоне дна полости рта гиперемированы, язык покрыт характерным налетом, изо рта появляется неприятный запах.

    Вследствие отека тканей язык приподнимается, речь становится невнятной.

    При отсутствии должного лечения инфекция может распространиться на подчелюстную, околоушно-жевательную и щечную область, а также способна затрагивать окологлоточное пространство и средостение. Нередко данная патология приводит к развитию сепсиса.

    Флегмона полости рта требует комплексного подхода к лечению. Проводятся мероприятия, направленные на снижение вирулентности инфекционного очага и регуляцию иммунологических реакций. Хирург удаляет причинный зуб, проводит дренирование и антисептическую обработку инфицированных тканей дна полости рта.

    Шея

    Шейные абсцессы отличаются непредсказуемым течением. Зачастую заболевание приводит к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Патология развивается на фоне фарингита, ларингита, хронического кариеса и пр.

    Поверхностные флегмоны (смотрите на фото) не представляют особой опасности и легко поддаются лечению. Чаще всего инфекционный инфильтрат локализуется в подбородочной и подчелюстной области.

    Инфекционно-воспалительный процесс приводит к интоксикации организма: подъему температуры тела, головным болям, слабости и недомоганию. Анализы крови указывают на повышенное содержание лейкоцитов.

    При несвоевременном лечении флегмон челюстно-лицевой области инфекция может распространяться на другие ткани: крупные лицевые вены, мозговые оболочки и пр. Лечение исключительно оперативное.

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *