Микоплазма у детей: что это, симптомы, диагностика, лечение, заразна ли

Микроплазмоз — венерическое заболевание, передающееся половым путем. Казалось бы, у детей его быть не может, но хоть и незащищенный сексуальный контакт является основным способом заражения, но он не единственный.

Для детей эта болезнь не менее опасна, чем для взрослых, последствия и осложнения тяжелые, лечению поддается с трудом.

Можно ли избавить ребенка от недуга и какие профилактические мероприятия следует соблюдать для снижения рисков?

Что это такое?

Микоплазма — очень мелкие бактерии, паразитирующие в клетках. Учитывая легкость передачи инфекции, носителями являются примерно 70-80% населения планеты. Это по данным ВОЗ.

Некоторые врачи считают, что микоплазмозом заражены практически все, но до определенного момента патология никак себя не проявляет — для развития микробу нужны соответствующие условия.

Среди путей передачи инфекции детям выделяют:

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• контактный;
• вертикальный (от матери к плоду).

Науке известно около 70 разновидностей микоплазмы. По МКБ-10 им присвоен код А49. Характеризуется инфекция способностью поражать половые органы, ЖКТ, легкие (чаще всего у детей), ЦНС.

Пути заражения детского микоплазмоза

Выше эта тема уже поднималась, рассмотрим ее подробнее:

• Роды. Чаще всего дети получают болезнь при прохождении по родовым путям во время появления на свет. В этот момент малыш очень уязвим к условиям окружающей среды — иммунитет его слаб, плацентарная защита уже не работает.

• Беременность. Во время беременности риск заражения существенно ниже. Плацента защищает плод от микробов, но в некоторых случаях микоплазма может преодолеть этот барьер. В подобной ситуации опасность повышенная — возможен выкидыш.
• Воздушно-капельным путем распространяется микоплазма, вызывающая пневмонию. Чаще всего подобное происходит зимой, когда количество детей, больных простудными недугами, больше. Ребята кашляют и чихают, распространяя вокруг себя инфекцию. Риски интенсивного развития заразы выше, чем в других ситуациях, так как зимой иммунитет малыша ослаблен сам по себе. Если при этом он недополучает витаминов, то серьезные последствия практически неизбежны.
• Бытовой путь распространения микоплазмы большинством врачей всерьез не воспринимается — слишком мала вероятность передачи заразы. Теоретически можно получить микробы при использовании постельного белья или чужих игрушек, но микоплазма очень чувствительна к агрессивным условиям, на открытом воздухе она живет считанные минуты. Иными словами, бытовой путь возможен, но только при передаче зараженного предмета из рук в руки и с моментальным прикосновением этого предмета или грязных рук к гениталиям.

Велика ли вероятность такого стечения обстоятельств? Не очень, значит, более пристальное внимание нужно уделить другим путям инфицирования.

Симптомы

Признаки микоплазмоза могут различаться в зависимости от пути заражения. Так как наиболее распространенный способ передачи инфекции — респираторный (воздушно-капельный), то начнем мы именно с него. При инфицировании проявляются следующие симптомы:

• заложенность носа, сопровождаемая першением в горле;
• температура поднимается до 37,5, но не выше 37,9;
• кашель (при переходе в запущенную стадию становится мокрым);
• ротовая полость краснеет;
• теряется аппетит, ребенок становится слабым и вялым, повышается капризность.

Эти признаки схожи с проявлениями простудных инфекций. Ситуация опасная, так как неправильное лечение приводит к потере времени, а значит, к дальнейшему развитию микоплазмы.

Большая часть носителей инфекции — девушки, ведущие активную половую жизнь, вступающие в частые незащищенные контакты с малознакомыми партнерами. Вы можете узнать прочие причины возникновения микоплазмоза, методы лечения, а также как его можно избежать.

При врожденном микоплазмозе симптоматика иная. Проявиться она может сразу при рождении, но чаще после окончания инкубационного периода (2-3 недели в зависимости от силы иммунитета меленького пациента):

• конъюнктивит;
• подкожный абсцесс;
• судороги;
• диарея;
• затрудненное дыхание;
• слишком долгое заживление пупка.

Дополнительные признаки болезни могут быть обнаружены только врачом. Они заключаются во врожденном поражении почек и печени. Это может свидетельствовать и о других патологиях, но если есть иные симптомы микоплазмоза, то у врача сомнений не останется.

При бытовом заражении симптоматика может совпадать с респираторной формой, но случается такое редко. Обычно наблюдается:

• боль при мочеиспускании (ребенок пожаловаться может не всегда, так что нужно следить за его реакцией);
• прозрачные выделения из половых органов, не имеющие запаха;
• боль в нижней части живота.

Если речь идет о совсем маленьких детях, то большая часть симптомов может остаться незамеченной. К счастью, урогенитальная форма болезни среди детей встречается очень редко.

Диагностика

Симптомы болезни проявляют себя только тогда, когда микоплазма начинает размножаться и «осуществлять» активную пагубную деятельность при падении уровня иммунитета пациента.

В остальных случаях болезнь можно распознать только путем проведения анализов.

Но даже при яркой симптоматике лабораторные исследования будут назначены почти со стопроцентной вероятностью — без них нельзя определить конкретный штамм микоплазмы, а значит, правильное лечение назначить не получится:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Считается самым точным методом для диагностики любых венерических заболеваний. В лабораторных условиях выявляется ДНК возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.
2. Биопосев. Выращивается образец патогенной микрофлоры из биоматериала пациента (кровь, слюна, выделения из половых органов, мокрота). Точность сопоставима с ПЦР, но делается такой анализ дольше — до трех недель.
3. Биопсия. Практически не применяется, особенно для детей. Это слишком большой стресс для организма, который позволяет выявлять опухоли. Так как микоплазмоз обычно не вызывает рак, смысла в таком анализе нет.

Общее исследование крови теоретически может обнаружить микоплазму, только толку от этого мало — точный штамм определить не получится, все равно потребуются более детальные исследования.

Лечение

Запомните — полностью убить микоплазму невозможно. Все существующие препараты лишь подавляют активность микроорганизма. Так что если вам предложат панацею от этой болезни, то перед вами будет мошенник. Основные препараты против микоплазмоза у детей:

• Сумамед (по инструкции дозировку рассчитать сложно, нужно ориентироваться на массу ребенка, причем делать это следует врачу, стоимость препарата — около 500 рублей);
• Клиндамицин (стоит в пределах 350 рублей);
• Рондомицин (назначается только врачом, в продаже встречается редко, среднюю стоимость определить невозможно);
• Тетрациклин (стоит не более 100 рублей, чаще еще дешевле);
• Эритромицин (для взрослых часто становится основой лечения, детям назначают в экстренных случаях, стоит около 130 рублей).

В случае с детьми сочетание нескольких препаратов не рекомендуется. Антибиотики сильно влияют на ЖКТ, а также иммунитет. Проблема в том, что без сильной иммунной защиты невозможно справиться с микоплазмой, нужно ее укреплять.

Для этого в рацион добавляются фрукты и овощи, ребенок должен чаще гулять на свежем воздухе. Также следует обеспечить «правильные» санитарные условия в доме:

1. регулярные уборки;
2. проветривания;
3. тщательная стирка белья.

Если добавить к этому перечню прием витаминных комплексов (после консультации с врачом), получим полный комплекс профилактических мер, необходимых для борьбы с детским микоплазмозом.

Во время лечения ребенку нужно давать иммуностимулирующие препараты. Оптимальный вариант —Интерферон. Стоит средство около 130 рублей.

Осложнения и прогноз

Если болезнь не лечить, то осложнений не избежать. Микоплазма «работает» медленно, но верно. При своевременной терапии риски снижаются, организм мобилизует все силы на борьбу с недугом. Микроб отступает, малыш счастлив. Среди самых распространенных осложнений детского микоплазмоза выделяют:

• энцефалит (поражение головного мозга);
• пиелонефрит (проблемы с почками);
• бесплодие (у мальчиков в будущем может добавиться импотенция);
• артрит (воспаление суставов).

Если болезнь поразила малыша еще в утробе матери, то возможны уродства конечностей и лица. Пороки сердца и легких находятся на втором месте. Нередко случаются выкидыши.

Всех этих неприятностей можно избежать при соблюдении элементарных профилактических мер. Избегайте случайных половых связей, так вы защитите ребенка от инфекции. Приучите малыша к личной гигиене — так ребенок сможет защитить себя сам. А главное — укрепляйте детский иммунитет, ведь именно он является главным оружием против коварной детской микоплазмы!

Вы можете узнать мнение специалиста, посмотрев данный видеоролик, о причинах развития микоплазмоза у детей, а также какие есть методы лечения.

Микоплазма — возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка

Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами.

Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии.

Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

Микоплазма — микробная инфекция

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M.

hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
2. першение, зуд и боль в горле;
3. насморк, заложенный нос;
4. конъюнктивит;
5. головная боль;
6. сухой кашель;
7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания.

Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев.

На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

  Чем лечить стафилококковую инфекцию у детей в горле

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

• заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
• озноб, повышение температуры до 39°С;
• сухой кашель сменяется влажным;
• мокрота скудная, гнойная;
• головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления.

Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.

Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга.

Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта.

Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
2. Кларитромицин — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий.

Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения.

На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов.

Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды.

Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного.

Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев.

Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод», рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности.

Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине.

Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Микоплазма — возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка обновлено: Сентябрь 21, 2016 автором: admin

Респираторная микоплазменная инфекция у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Микоплазмепная инфекция у детей — острое инфекционное заболевание, которому подвержены человек и животные и которое вызывается микоплазмами (грамотрицательные бактерии). Это микроорганизмы, которые находятся между вирусами и бактериями в классификации по культуральным свойствам.

Больной человек или здоровый носитель микоплазм распространяют инфекцию воздушно-капельным путем. Микоплазмы нестойки, потому путь передачи инфекции через вещи и игрушки практически исключен.

С октября по февраль регистрируется самое большое количество заболеваний микоплазменной инфекцией. Распространению вирусов способствует погода, преобладающая в холодное время года.

Летом также возможны эпидемические вспышки в детсадах, школах или детских лагерях. Инфекция М. pneumonia особенно активна в новых коллективах, потому за первые 3-4 месяца инфекцией заражается примерно половина детей. Особенно инфекции подвержены дети после 10 лет.

Исторические сведения. М. pneumonia, возбудитель респираторной микоплазменной инфекции, был открыт в 1944 году ученым М. D. Eaton и его командой. Для выделения М. pneumonia использовали мокроту заболевших атипичной пневмонией.

Сначала выдвигались предположения, что агент относится к вирусам, потому что была отмечена его способность к росту на куль­туре тканей и куриных эмбрионах. Но через 22 года была доказана способность М. pneumonia жить и размножаться на искус­ственных средах – благодаря исследователям во главе с R. Chanock. Потому М.

pneumonia был отнесен к таким прокариотным одноклеточным как микоплазмы.

Mycoplasma pneu­moniae приводят к поражениям бронхолегочной (дыхательной) системы. Существует около 40 видов микоплазм, которые приводят к заболеваниям глаз, мочеполовойсистемы, сустатов и т. д. Например, это М. hominis, Т-микоплазмы и пр. Инфекционисты часто сталкиваются с микоплазменной инфекцией, которая поражает дыхательную систему человека. Такая инфекция называется микоплазменной.

М. pneumoniae может расти на культурах клеток человека и живот­ных. Очень мелкие колонии от 0,5 до 1 мм образует М. pneumoniae на поверхности плотных питательных сред. Диаметр клеток М.

pneumonia составляет 100-600 нм, они имеют изменчиво круглую форму. Они чувствительны к ультрафиолетовому излучению, а также к температуре.

Разрушаются под воздействием дезинфицирующих средств, которые обычно применяются для нейтрализации вирусов, поражающих респираторные органы.

Агент М. pneumonia попадает в организм через слизистую трахеи и бронхов. Микоплазмы крепятся к эпителиальному слою, которым покрыты дыхательные пути ребенка. Под их воздействием разрушаются перемычки между клетками эпителия и рушится структура ткани. Инфекция распространяется по бронхам и в итоге затрагивает альвеолы. В цитоплазме альвеол появляются микроколонии агента М. pneumoniae.

Развивается интерстициальная пневмония с утолщением межальвеолярных перегородок, может развиваться бронхопневмония. В тяжелых случаях болезни микоплазма заносится в печень, центральную нервную систему, а также в почки и другие органы. Начинает развиваться гепатит, менингит или нефрит. Бронхолегочные поражения возникают при присоединении бактериальной флоры.

Перенесенная инфекция способствует формированию иммунитета. Его длительность зависит от того, насколько тяжелое и продолжительное заболевание было перенесено. Если человек перенес пневмонию, у него вырабатывается защитный иммунитет на срок от 5 до 10 лет. Больные, перенесшие катар верхних дыхательных путей, имеют иммунитет на протяжении от 1 до 2 лет.

Сосуды слизистой оболочки трахеи переполнены кровью, могут кровоточить, также могут проявляться очаги изъязвления. Врачи отмечают спадение долей легких и расширение воздушных пространств дистальных бронхиол.

Микроскопическое исследование показывает, что клетки эпителия бронхов и трахеи увеличены, как и клетки альвеолярного эпителия. В цитоплазме обнаруживается скопление микоплазм.

Отмечается инфильтрация стенок бронхов и бронхиол лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и единичными лейкоцитами.

Явление некроза выражены только в тяжелых случаях, как и десквамации эпителиального слоя альвеол.

От 1 до 3 недель может длиться инкубационный период. Скрытый период болезни может протекать даже 4 или 5 недель, но не более. Клинические формы могут быть различны. Самая легкая – стертый катар верхних дыхательных путей, самая тяжелая – сливная пневмония.

Болезнь проявляется постепенно, температура тела немного повышается. Начинается насморк, аппетит пропадает частично или полностью, возникает сухой кашель. Дети школьного возраста могут жаловаться на недомогание, ощущение общей слабости, озноб. В теле появляется ломота, болит голова, ощущается першение и сухость в горле.

После нескольких дней болезни температура тела поднимается еще больше и достигает отметки 38—39° С – это может произойти как на третий, так и на шестой день после начала заболевания.

В разгар болезни лицо становится более бледным, иногда воспаляется конъюнктива, сосуды склер перенасыщены кровью. Могут возникать головокружения, потливость, боли в животе. Выделяют такие симптомы как боли в глазных яблоках, тошнота и рвота, печень увеличена.

В большинстве случаев симптомы интоксикации организма выражены слабо, даже в разгар болезни.

Слизистая оболочка зева может быть слегка налита кровью, врачи отмечают явления фарингита с усилением сосудистого рисунка и увеличением фолликулов.

Фарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, проявляется как кашель, покраснение горла, утруднение дыхания и т. д. При глотании могут возникать неприятные ощущения. Ребенку тяжело дышать носом.

Можно заметить, что он приоткрывает рот, чтобы облегчить себе дыхание. Когда болезнь начинается, кашель имеет сухой характер, но после 4 или 5 дня появляется небольшая мокрота. В некоторых случаях можно заметить также симптомы крупа.

Врачи при прослушивании легких и бронхов слышат, что дыхание жесткое, присутствуют непостоянные рассеянные сухие хрипы. Рентгенограмма может выявить усиление бронхососудистого рисунка и расширение корней, явления умеренной эмфиземы.

При анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз (количество лейкоцитов в крови больного ребенка превышает норму), нейтрофилез (высокое содержание нейтрофильных гранулоцитов в крови, характерно для острых инфекционных заболеваний). Соэ повышается до 20-30 мм/ч.

Микоплазменная пневмония классифицируется как очаговая или долевая. Она может начинаться вместе с развитием других симптомов болезни, с первого дня. Но в большинстве случаев развитие пневмонии наблюдают с третьего, четвертого или пятого дня.

Когда начинается пневмония, температура тела ребенка достигает отметки 39—40° С. То, насколько выражена лихорадка, не отражает того, насколько тяжелая форма пневмонии у больного.

Микоплазменная пневмония в редких случаях может проходить с нормальной или слегка повышенной температурой тела.

Отследить микоплазменную пневмонию можно по прогрессирующим изменениям в легких, при которых симптомы интоксикации организма относительно слабо выражены. С развитием пневмонии признаки поражения носоглотки могут исчезнуть или ослабеть.

Некоторые больные переносят ринит, гиперемию слизистой оболочки зева, фарингит. В некоторых случаях пневмония сопровождается поражением плевры.

Диагностировать это можно по болям в области груди, которые становятся сильнее при вдохе и выдохе, врачи порой прослушивают шум трения плевры, что также указывает на ее поражение.

Когда болезнь достигает пика, общее состояние ребенка зачастую наруша­ется умеренно. Интоксикация проявляется у маленьких детей как общая вялость, отсутствие аппетита (или слабый аппетит); масса тела не прибавляется.

При исследовании периферической крови фиксируют тенденцию к умеренному лейко­цитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопению, моноцитопению, СОЭ в пределах 30-40 мм/ч.

Течение

ОРЗ микоплазменной этиологии протекает в большинстве случаев легко. Температура тела повышена от 2 до 3 дней, но в редких случаях она может держаться неделю, в очень редких случаях – две или три недели.

Также 1-2 недели наблюдаются катаральные явления (першение в горле, насморк, кашель и пр.). Микоплазменная пневмония протекает дольше. В большинстве случаев через 2-3 недели исчезают изменения в легких.

Но в некоторых случаях они могут ликвидироваться и через месяц или два.

Как и при многих вирусных заболеваниях, осложнения при респираторной микоплазменной инфекции у детей связаны с присоединением бактериальной флоры. Иногда у больных возникает менингоэнцефалит, полирадикулоневриты, поражаются сосуды глаз. Наукой еще не установлена природа таких осложнений.

Микоплазменная инфекция у новорожденных и недоношенных детей

Проходя через родовые пути, ребенок может заразиться микоплазменной инфекцией. Новорожденные переносят болезнь особенно тяжело, схоже с двухсторонней пневмонией. Также болезнь у них может протекать  в генерализованной форме, при которой поражается паренхиматозных органов, почек и ЦНС.

Такие случаи обычно тяжелые, но температура малышей не повышается до высоких отметок. Довольно часто печень и селезенка новорожденного увеличиваются. Бывают случаи кишечных расстройств, появление судорожного синдрома у зараженных детей. Болезнь протекает долго, имеет циклы спада и нарастания.

Позитивный момент в том, что летальные исходы встречаются редко, только если к болезни присоединилась бактериальная инфекция или ОРВИ.

Врожденная микоплазменная инфекция

Малыш может заразиться респираторной микоплазменной инфекцией, находясь у матери в утробе. Это приводит к выкидышам, или же ребенок умирает сразу после родов. Такие случаи характерны тем, что микоплазмы множатся практически во всех органах ребенка. В легких возникают изменения, в других органах также.

Микоплазменную инфекцию у детей можно диагностировать по тому, что заболевание начинается постепенно, лихорадка длится долго, интоксикация почти не проявляется, катаральные явления выражены слабо. Признаки поражения бронхолегочной системы вплоть до появления малосимптомных (атипичных) пневмоний возникают последовательно.

В частых случаях требуется лаборатоное подтверждение болезни. Микоплазмв выделяют из фарингеальной слизи, гноя, мокроты. Для обнаружения колоний мико­плазм применяют обычную фазовоконтрастную, световую, микроскопию или иммунофлюоресценцию.

Переносчиками микоплазм могут быть вполне здоровые люди, поэтому рекомендовано серологическое подтверждение диагноза (изучение антигенов/антител в биологическом материале больных).

Дифференциальная диагностика

Необходимо отличить микоплазменную инфекцию от ОРВИ, в особенности от тех, что имеют аденовирусную этиологию. Также микоплазменную инфекцию отличают от РС-инфекции, орнитоза, КУ-лихорадки и крупозной пневмонии.

Пневмония при крупе отличается от пневмонии при микоплазме тем, что при крупозной возникает токсикоз, происходят клинические и рентгенологические изменения в легких больного. Особенно характерны нейтрофильный лейкоцитоз и высокая СОЭ.

Быстрое клиническое улучшение наступает благодаря антибиотикам, что не наблюдается при микоплазменной пневмонии.

Орнитозной инфекцией можно заразиться от голубей или домашних птиц. Она характеризуется острым началом болезни, температура тела высокая, токсикоз выражен с первого дня болезни, катаральные явления не наблюдаются.

На 4-6 день заболевания отмечают поражение легких. Печень и селезенка увеличиваются. СОЭ значительно повышено. Наблюдается лейкопения или нормоцитоз.

Практически невозможно клинически дифференцировать ОРЗ микоплазменной этиологии с ОРВИ без лабораторных исследований.

Лечение микоплазменной инфекции у детей рекомендуют проводить либо в домашних условиях, либо в стацио­наре. При легких формах лечить можно только симптомы заболевания.

Антибиотики назначаются лечащим врачом, если формы болезни среднетяжелые/тяжелые. Принимают, например, азитромицин в дозе, адекватной возрасту больного.

Если случай заболевания особенно тяжелый и есть интоксикация, назначают — внутри­венные вливания детоксицирующих растворов, мочегонные.

Прогноз благоприятный, если течение болезни проходит без осложнений.

Необходимо изолировать больного на ранних сроках развития болезни. Проводятся общепрофилактические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика не разработана.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Респираторной микоплазменной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Микоплазмоз у детей: симптомы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения

Что такое микоплазмоз, знают немногие. Это инфекционная болезнь, чаще затрагивающая мочеполовую систему у взрослых пациентов. У детей же поражает органы дыхания.

Развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии (читайте подробнее об осложнениях далее). Также у маленьких пациентов инфекция может начать жизнедеятельность в гениталиях и остальных органах.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия у детей, важно своевременно обнаружить болезнь и обратиться к врачу.

Что такое микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей — заболевание, спровоцированное Mycoplasma. Они поражают гениталии, дыхательную систему и остальные жизненно важные органы.

Существует много видов микоплазм, большинство не являются патогенными, т.е. не провоцируют нарушения. Однако есть и такие, которые становятся причиной заболевания у детей.

Например, Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной защитной оболочки.

Эти патогены являются очень опасными для слабого детского организма, но, к счастью, восприимчивы ко многим антибактериальным препаратам.

Mycoplasma является внутриклеточной бактерией. Чаще ведет свою жизнедеятельность в верхних дыхательных путях. На 2-ом месте по поражению мочеполовая система. Патогены размножаются и переходят в почки и другие органы, дети могут даже погибнуть от этого.

Для справки! Симптоматика респираторного заболевания очень схожа с ОРВИ. При постановке диагноза ОРЗ на долю микоплазмоза приходится всего 5%. Однако эта цифра увеличивается в 10 р. при эпидемиях. При инфицировании микоплазмой 20% детей ставят диагноз острая пневмония.

Что провоцирует, причины микоплазмоза у детей

Откуда берется микоплазмоз у ребенка:

• При внутриутробном развитии или в процессе родов от матери.
• Воздушно-капельным путем (респираторный микоплазмоз).
• Контактно-бытовым путем. Встречается редко, потому что микроорганизм не может долго находится вне человеческого организма и погибает. Заразиться можно через постельное белье, полотенце, мочалку носителя возбудителя, крышку унитаза и т.д. Поражается мочеполовая система, т.е. развивается урогенитальный микоплазмоз.

Особую опасность представляет врожденная форма микоплазмоза.

Врожденный микоплазмоз

Так называют заболевание, инфицирование которым произошло при внутриутробном развитии или в процессе родовой деятельности. Чаще ребенок заражается от больной матери при родах. Если мать является носителем и других патогенов (хламидии и прочие), они тоже переходят к младенцу. Поэтому женщине важно вылечить все инфекции до родов.

Инфицирование при внутриутробном развитии бывает реже, но все-таки встречается. В единичных случаях бактерии проникают через плаценту, что приводит к патологиям беременности, выкидышам.

Микоплазменная инфекция у недоношенных детей

Зачастую при внутриутробном инфицировании дети рождаются недоношенными. У них наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. Диагностируется иммунодефицит, сопутствующие инфекции (хламидиоз, кандидоз), тяжелые пороки внутренних органов и т.д. Вылечить это будет достаточно сложно, одними антибиотиками не обойтись, необходим комплексный подход.

Симптомы микоплазмоза у детей

Период инкубации продолжается от 3-4 суток до месяца. Далее возникают следующие признаки респираторной инфекции у детей:

• гипертермия до 37,5°, держащаяся 1-1,5 недели;
• дискомфорт в горле, его покраснение;
• насморк и заложенность;
• конъюнктивит;
• мигрени;
• неотхаркивающийся кашель;
• слабость.

Зачастую родители путают симптоматику респираторного микоплазмоза с ОРВИ, ГРИППом, ангиной. Дают противокашлевые, отхаркивающие препараты, которые не приносят необходимого эффекта. В результате инфекция провоцирует синусит, бронхит, пневмонию.

Клиника воспаления легких, спровоцированного микоплазмами, схожа с хламидиозом легких. Для лечения обоих заболеваний используются почти одинаковые схемы терапии.

Это объясняется тем, что возбудители этих двух инфекций имеют микроскопические размеры (если сравнивать с другими) и у них нет твердой защитной оболочки.

При легочном микоплазмозе проявляются такие признаки (неожиданно или в качестве продолжения ОРЗ):

• озноб, гипертермия до 39°;
• влажный кашель;
• немного мокроты с примесью гноя;
• головные и мышечные боли;
• грубое дыхание и сухие хрипы.

Как говорилось ранее, можно заразиться и бытовым путем. Хотя это происходит редко, но случаи такого инфицирования в медицинской практике встречаются. Возбудитель поражает мочеполовую систему. Это приводит к развитию циститов, вагинитов, пиелонефритов. При отсутствии лечения инфекция распространяется на остальные органы.

Часто при поражении гениталий микоплазмоз никак себя не проявляет. Иногда могут возникать выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, дискомфорт при мочевыведении.

При поражении остальных органов печень увеличивается, кожа и видимые слизистые окрашиваются в желтый цвет. Может развиться воспаление головного и спинного мозга, их оболочек и жидкости, абсцесс.

Наблюдаются розоватые высыпания на кожных покровах, слезятся и краснеют глаза (при возникновении конъюнктивита).

Клиническая картина врожденной формы:

• конъюнктивит;
• подкожные абсцессы;
• понос;
• судороги;
• признаки поражения почек и печени;
• проблемы с органами дыхания;
• долгое заживление пупочной раны.

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно определить микоплазмоз у детей симптомы, и лечение начинать незамедлительно.

Диагностика микоплазмоза у детей

Чтобы исключить вероятность микоплазмоза, важно при подозрении на обычный простудный вирус показать ребенка специалисту, а не пытаться лечить его самостоятельно. Особенно, если болезнь начинается осенью, это самое благоприятное время для микоплазмоза.

Применяемые диагностические методики:

1. рентген;
2. ОАК для обнаружения воспалений;
3. бакпосев;
4. серологический анализ (определяет антитела);
5. полимеразная цепная реакция;
6. иммунофлюоресценция (биологический материал окрашивают краской, патогены начинают светиться).

После проведения полной диагностики доктор может поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Для лечения микоплазмоза применяется комплексная терапия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с пробиотиками, пребиотиками и другими лекарственными средствами, о которых подробнее будет рассказано далее.

Внимание! Давать ребенку какие-либо лекарства без назначения доктора или самостоятельно менять схему терапии, запрещается. При лечении нужно периодически сдавать анализы, чтобы убедиться в его эффективности или при необходимости поменять схему.

Антибиотики

Могут быть назначены следующие препараты:

• Сумамед;
• Эритромицин;
• Рондомицин;
• Тетрациклин;
• Клиндамицин.

Какой медикамент эффективен в том или ином случае, определяет врач. Также специалист подбирает дозу и устанавливает длительность курса лечения.

Пробиотики и пребиотики

Антибиотики уничтожают не только микоплазму, но и полезные бактерии. Поэтому для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики и пребиотики. Например, Бифиформ, Аципол и прочие, предназначенные для детского организма.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты

При респираторном микоплазмозе, если есть кашель, назначаются отхаркивающие и противокашлевые сиропы. Самыми безопасными для детей считаются Доктор МОМ и Доктор Тайсс. У них приятный запах и вкус, поэтому проблем с приемом не возникнет.

Жаропонижающие средства

Если наблюдается гипертермия (более 38 градусов) назначаются жаропонижающие средства. Например, Нурофен. Детям маленького возраста рекомендован сироп, если они еще не умеют жевать. Более взрослым выписываются таблетки.

Капли в нос

Назначаются, если у ребенка насморк. Обычно выписываются Для Нос, Отилин и т.д. Они являются сосудосуживающими и препятствуют течению из носа.

Антигистаминные

При лечении микоплазмоза используются сильнодействующие лекарственные препараты. У ребенка на них может возникнуть аллергия. Поэтому выписываются антигистаминные Зодак, Фенистил и т.д.

Иммуномодуляторы

При инфекции сильно ослабляется иммунная система ребенка, поэтому педиатр назначает иммуномодуляторы. Например, Интерферон, который закапывается в нос.

Диета

При лечении ребенок должен находиться на диетическом рационе. Необходимо исключить тяжелую пищу: жареное, жирное и т.д. Продукты должны быть легкими, но в то же время питательными, например, овощи, диетическое мясо и т.п. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л в день). Это может быть кипяченая вода, компоты, морсы, чай.

Народные средства

Можно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:

• Травяной отвар. Смешать зверобой и лабазник в пропорции 1 к 2. Залить 2 ст. л. сбора 0,4 л кипятка. Продержать на водяной бане 10 мин, процедить и охладить. Давать по 50 мл 3-4 р./сут. до приема пищи.
• Травяной сбор. Смешать 3 части цветков бессмертника, березовых листьев, травы спорыша и 4 части листьев подорожника и толокнянки. 2 ст. л. сбора залить 0,4 л воды и оставить в темном месте на 8-10 ч. Довести смесь до кипения, продержать на огне еще несколько минут, пропустить через марлевую ткань и остудить. Дозировка, как и у первого средства.
• Черничный чай. Ягоды и листья залить кипятком и настоять 10 мин. Давать ребенку вместо чая 3-4 р./день. Можно добавить при желании мед, если на него нет аллергии.
• Ингаляции. Приготовить отвар из шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя, чистотела и других лекарственных трав. Сажать ребенка дышать над кастрюлей с ним каждый вечер перед сном.
• Прополис. 10 г ингредиента залить 100 мл спирта и настаивать несколько дней. Процедить через несколько слоев марлевой ткани. 30 капель средства накапать в 100 мл воды. Закапывать в нос и полоскать горло 4-5 р./сут.

Важно! Рецепты народной медицины способны лишь облегчить симптомы заболевания, улучшить состояние иммунитета. Однако уничтожить возбудителя они не могут. Поэтому нетрадиционные средства используются только в дополнение к основной терапии и лишь после консультации лечащего врача.

Последствия микоплазмоза

Осложнения, как правило, развиваются при отсутствии своевременного лечения. Зачастую терапию начинают поздно, потому что микоплазмоз никак себя не проявляет или его путают с простудными заболеваниями. Из-за этого начинают развитие неблагоприятные последствия:

• патологическое расширение легких;
• энцефалит (поражение мозга);
• пиелонефрит (патология почек);
• моноартрит (воспаление в одном суставе);
• пневмония;
• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
• неврит (поражение периферических нервов);
• воспаление сосудов глаз;
• поражения мочеполовой системы;
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
• миокардиты (поражение миокарда);
• пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости);
• перикардиты (поражение наружной оболочки сердца);
• отиты (воспаление уха);
• гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа);
• фарингит (поражение слизистой и лимфоидной ткани, миндалин глотки).

При врожденном микоплазмозе внутриутробное развитие может быть нарушено, что приведет к гибели плода. Летальный исход ребенка случается и в процессе родовой деятельности. Также возможны необратимые патологические изменения в хромосомном клеточном аппарате.

Урогенитальные виды микоплазмы вызывают врожденное поражение дыхательной системы, конъюнктивит, сыпь, увеличение лимфоузлов, желтуху. Иногда патогены провоцируют сепсис (заражение крови) и менингит, которые приводят к гибели ребенка.

Профилактика микоплазмоза у детей

Женщинам, которые планируют беременность или уже находятся в деликатном положении, нужно обязательно сдать анализы на микоплазму. Особенно это необходимо будущим мамам, у которых были в анамнезе выкидыши, проблемы с зачатием и т.д. В группу риска входят и женщины, у которых имелись венерические заболевания, сальпингоофорит в хронической форме, пиелонефрит.

Внимание! Ребенок, который уже пролечился от инфекции, может являться ее носителем. Т.е. сам не болеть, но быть заразным. Поэтому в целях профилактики рекомендуется после окончания терапии подержать ребенка дома еще 1-1,5 недели.

Дополнительные меры безопасности:

• рациональное питание;
• закалка;
• физическая активность (утренняя зарядка, долгие прогулки и т.д.);
• соблюдение правил гигиены;
• регулярная диспансеризация;
• соблюдение распорядка дня, достаточное количество времени на сон.

Если ребенок инфицировался микоплазмозом, обследование на возбудителей должны пройти все члены семьи. Если у кого-то будет обнаружено заболевание, то они тоже обязаны пройти курс терапии, чтобы предотвратить вторичное инфицирование.

Микоплазмоз является опасным заболеванием, особенно его врожденная форма. Однако при своевременном выявлении болезни оно поддается лечению. После окончания терапии еще некоторое время нужно следить за состоянием ребенка, несколько раз сдать повторные анализы. Это необходимо, чтобы убедиться, что патогены полностью уничтожены, малышу больше ничего не угрожает.