Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:

Основные группы Примеры Лечебный эффект
Бисфосфонаты Алендроновая кислота Ингибируют остеокласты, тормозят разрушение
Памидроновая кислота
Золендроновая кислота
Ибандроновая кислота
Ризендроновая кислота
Комбинация бисфосфонатов и Д3 «Фосаванс» Восстанавливают минерализацию
Стронция ранелат «Бивалос» Стимулируют синтез остеобластов, повышают прочность костей
«Стромос»
Денозумаб «Пролиа» Останавливают деструкцию
«Иксджева»
Терипаратид «Форстео» Активирует остеобласты
Эстроген-гестагены «Фемостон конти» Нормализует гормональный и минеральный обмен
Кальцитонин лосося «Миакальцик» Улучшает усвоение кальция

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Бисфосфонаты

Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:

Разновидности Примеры Механизм действия
Азотсодержащие «Алендронат натрия» Нормализуют минеральный обмен в костях, предотвращают разрушение костных структур, останавливают остеопороз
«Ибандронатовая кислота»
«Золедроновая кислота»
«Золедронат»
«Зомет»
«Ибандронат натрия»
«Бонвива»
«Бондронат»
Простые «Тилудронат натрия» Накапливают фосфаты в костях, улучшают минерализацию, предупреждают остеолиз
«Этидронат»
«Дидронел»
«Ксидифон»
«Клодронат»
«Бонефос»
«Клобир»

Алендроновая кислота

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату.

Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации.

Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:

Кислота ризедроновая

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Кислота золендроновая

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

К популярным «лекарственным» препаратам относятся:

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Памидроновая кислота

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Кислота ибандроновая

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Денозумаб

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Его распространенными аналогами являются:

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»

В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.

Читать еще:  Разрежение костной ткани

Важно отметить, что эта группа лекарств включает медикаменты (таблетки и капсулы), которые могут использоваться ежедневно в течение длительного времени, курсами.

Также существуют комбинации бисфосфонатов с витамином Д3.

Витамин D

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Кальциферол – вещество, которое участвует в процессе поглощения кальция из кишечника. Если количество витамина Д недостаточно, уровень кальция в крови также уменьшается. Поэтому с целью комплексного лечения остеопороза как вспомогательное средство необходимо принимать витамин Д3.

Показания к его использованию:

  • дефицит витамина Д;
  • плохое всасывание кальция из кишечника;
  • сенильный остеопороз;
  • стероидный остеопороз.

В лечении остеопороза также используют активные метаболиты витамина Д, которые помогают не только всасывать кальций, но и предотвращать деформации позвоночника. Принимая такие лекарства, важно понимать, что бесконтрольное и длительное медикаментозное лечение может спровоцировать избыточный уровень кальция.

Кальцитониты

Это группа лекарственных средств, которые помогают предотвратить разрушение костной ткани, обогатив организм необходимым уровнем кальция. Дополнительным преимуществом этих лекарств является их обезболивающее действие. Кальцитониты быстро и эффективно действуют, но сам эффект продолжается недолго из-за скорого выведения веществ.

Механизм действия препаратов от остеопороза у женщин и мужчин позволяет быстро выводить вещества, благодаря чему не возникает привыкания и эффекта отмены средств.

Показания к использованию:

  • остеопороз сенильный;
  • стероидный остеопороз;
  • постменструальный остеопороз.

Представитель группы – назальный спрей Кальцитонин.

Гомеопатические лекарства

Не имеют отношения к традиционной медицине, но широко используются пациентами и назначаются некоторыми специалистами с целью лечения остеопороза.

К этой группе относят:

Это поликомпонентные средства, которые имеют в составе больше 5 составляющих. Препараты помогают улучшить обмен костной ткани и повысить минеральную массу кости.

Анаболические стероиды

Лекарства из этой группы показаны для длительной терапии. Благодаря анаболическим стероидам удается стимулировать формирование костной ткани, подавляя высокий костный обмен. Использование анаболиков в период постменструального остеопороза повышает минеральную плотность кости и снижает риск переломов.

Минусом терапии анаболическими стероидами является множество побочных эффектов, среди которых:

  • оволосение по мужскому типу;
  • изменение тембра голоса;
  • изменение подкожной жировой клетчатки.

Из-за таких побочных эффектов молодым женщинам лекарства не назначаются.

Эстрогены

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Препараты для лечения остеопороза у женщин в постменструальный период. Но больше эстрогены используют для профилактики патологии. Благодаря гормонозаместительной терапии удается снизить риск развития болезни и переломов в итоге.

Эстрогенсодержащие лекарства от остеопороза у женщин старше 70 лет малоэффективны.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

Показаны для профилактики и терапии болезни, которая возникла в период постменопаузы. Препараты при остеопорозе у пожилых женщин рекомендовано использовать в тех ситуациях, когда заместительная гормональная терапия эстрогенами противопоказана.

Препараты фтора

Лекарства используют для лечения болезни при стероидном остеопорозе, а также для терапии остеопороза, возникшего после окончания периода менструаций.

Препараты фтора помогают стимулировать формирования костной ткани, повышая при этом минеральную плотность кости и позвонков.

Неопиоидные анальгетики

Эффективные препараты, которые используют при острых болях во время переломов для анестезии. Часто такие болезненные ощущения возникают в результате компрессионного перелома.

Боль при этом невыносима и человек часто теряет сознание, наступает болевой шок. Чтобы этого не произошло, показаны НПВС из группы неопиоидных анальгетиков. Длительное лечение такими препаратами противопоказано.

Читайте также:  Гинипрал при беременности: для чего назначают капельницы таблетки, отзывы

Общие принципы применения

Важно понимать, что определяющую роль при выборе терапевтической тактики занимает причина, которая повлияла на костную ткань. Именно поэтому, к примеру, лечение вторичного остеопороза направлено на коррекцию системной патологии.

Болезнь, которая возникла в период постменопаузы, лечится с использованием эстроген-гестагеновых комплексов, благодаря которым осуществляется регулировка уровня половых стероидов.

Помните, главная задача лечения остеопороза, особенно в пожилом возрасте – нормализация обменных процессов в костях, а также повышение активности клеток-остеобластов, которые отвечают на образование новых костных фрагментов. Самолечение противопоказано, так как этим можно нанести существенный вред организму.

Юлия Дмитрук, фармацевт, специально для Ortopediya.pro

Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 47927
  • Дата обновления: Март 2020

Лекарственные препараты при остеопорозе подбираются пациенту лечащим врачом на основе имеющихся у него показаний и жалоб.

Без приема медикаментов справиться с активным течением патологического процесса не удастся. Отказ от приема лекарств приводит к повышению хрупкости костей и изменению структуры их тканей.

Для предупреждения данных нарушений требуется применение целого комплекса препаратов, которые помогают победить остеопороз.

Список препаратов при остеопорозе

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Данное лекарственное средство предназначено для лечения остеопороза

Существуют разные препараты, которые применяют при лечении остеопороза. Специалисты при таком диагнозе назначают пациентам сразу несколько лечебных средств, которые могут улучшить их текущее состояние и остановить дальнейшее развитие патологии.

Бисфосфонаты

Препараты этой группы пригодны к применению при развитии остеопороза. Их применяют при разных видах данного заболевания. Механизм действия бисфосфонатов направлен на угнетение процессов разрушения костной ткани клетками-остеокластами. Также лекарственные средства этого типа не позволяют образовываться новым остеокластам и приводят к их скорому саморазрушению.

Бисфосфонаты – это эффективное лекарство при постменопаузальном остеопорозе. Патология является прямым показанием к их приему.

Существует несколько основных препаратов этой группы, на которых может основываться лечение остеопороза. Далее о них идет речь.

В первую очередь стоит рассмотреть такое средство, как алендроновая кислота. Ее еще называют алендронат. Представителями группы являются таблетки и прочие лекарственные средства «Осталон», «Алендра» и «Остемакс». Врачи рекомендуют пациентам принимать по 10 мг препарата каждый день.

Лучше всего проводить процедуру минут за 30 до завтрака. Запивают таблетку большим количеством воды (не менее 200 мл). Не следует раскусывать и разжевывать пилюлю.

После ее приема желательно полчаса занимать вертикальное положение, чтобы предупредить раздражающее воздействие действующего вещества на пищеварительный тракт.

Терапия, которая включает в себя применение алендроновой кислоты, не подходит пациентам при следующих противопоказаниях:

  • Повышенная чувствительность организма к препарату;
  • Заболевания пищеварительного тракта, которые связаны с нарушением прохождения пищи через желудок;
  • Пониженный уровень кальция;
  • Почечная недостаточность, которая протекает в тяжелой форме.

Рекомендуется отказаться от такого лечения пациентам, которые в течение получаса после приема таблетки не смогут находиться в вертикальном положении.

Применение данного лекарства может обернуться для пациента развитием побочных эффектов. Они ограничиваются такими состояниями, как нарушение вкусовых ощущений, головокружение, головные боли, расстройство пищеварения, болезненность в мышцах, аллергические реакции и общее недомогание.

Беременным и кормящим женщинам запрещается принимать алендроновую кислоту.

Следующим представителем группы бисфосфонатов является ризедроновая кислота или же ризедронат. Ее главный представитель – «Ризендрос 35». Медикамент больше всего подходит женщинам, которых беспокоит постменопаузальный остеопороз.

Таблетки необходимо принимать в количестве 35 мг в неделю. Большинством пациентов это лекарство переносится хорошо. Стоит отказываться от его приема при наличии повышенной чувствительности к кислоте.

К группе также относится золендроновая кислота или же золендронат. Эту категорию медикаментов пополняют собой «Зомета», «Дезтрон», «Акласта» и «Золендран». Препараты поступают в продажу в форме раствора для инфузий.

Эффективные препараты имеют стандартные показания к приему. Рекомендованная дозировка равняется всего 1 инфузии, которая вводится в организм пациента внутривенным путем. Процедуру повторяют 1 раз в год.

Категорически запрещается использовать препараты этой группы при наличии следующих противопоказаний:

  • Тяжелое нарушение функции почек;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность к кислоте.

По причине неправильного применения у пациентов на фоне приема медикамента развиваются такие побочные реакции, как гриппоподобные симптомы, лихорадка, боли в мышцах и в голове. Обычно они беспокоят больных при первом введении инфузии.

При лечении остеопороза используется еще один бисфосфонат, а именно памидроновая кислота или памидронат. Представителями лекарственной группы являются «Памидрия-90», «Памиред» и «Памиредин».

Лекарство имеет форму порошка, который предназначен для приготовления лечебного раствора.

Кислота используется во время проведения терапии при остеопорозе и метастазах злокачественных новообразований в костях. Также ее активно применяют в процессе лечения повышенного уровня кальция и миеломной патологии.

Медикамент в порошкообразной форме предназначен для внутривенного введения капельным путем. Дозировка зависит от степени тяжести болезни.

Кислота не подходит пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость данного вещества. Ее не назначают кормящим и беременным женщинам. Что касается побочных эффектов, то препарат может вызвать у больного снижение кальция в крови и повышение температуры тела.

Теперь можно приступить к знакомству с ибандроновой кислотой, то есть ибандронатом. Список препаратов этой группы дополняют собой «Бонвива» и «Бондронат».

Хорошие средства, которые рассматривают, как лучшие бисфосфонаты, производятся в виде таблеток, раствора для инъекций и концентрата. Применяются они при таких же патологических процессах, что и в случае в памидронатом.

Таблетки согласно инструкции нужно принимать 1 раз в день в дозировке 50 мг. Лучше всего делать это за полчаса до завтрака. Пилюли проглатывают целиком и запивают полным стаканом воды.

Концентрат предназначен для приготовления раствора. В таком виде его вводят внутривенно 1 раз в месяц.

Противопоказания к приему препарата являются стандартными для средств этой лекарственной группы.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Осталон Кальций-Д применяют для лечения пациентов с остеопорозом, которым показана терапия алендроновой кислотой в комплексе с кальцием/холекальциферолом

При нарушении фосфорного или кальциевого уровня пациентам с остеопорозом предлагаются препараты, которые устраняют нехватку фосфора и других ценных для костной ткани микроэлементов.

Особенно популярной является терапия, в основе которой находится комбинация бисфосфонатов и витамина Д3. Во время лечения пациентам назначают «Фосаванс» или «Осталон кальций». В обоих препаратах содержится витамин Д3 и алендроновая кислота.

Режим дозирования комбинированных медикаментов является таким же, как и в случае с алендроновой кислотой. Пить лекарство следует по аналогичной схеме.

Стронция ранелат (Бивалос, Стромос)

Данными средствами принято лечить остеопороз. Какие именно препараты принимать во время терапевтического курса, решает лечащий врач.

Представители группы стронция ранелата выпускаются в виде гранул для приготовления суспензий. «Стромос» и «Бивалос» нормализуют синтез коллагена в костях и угнетают функцию остеокласты.

За счет этого приостанавливается процесс разрушения костных структур.

Препараты принимают перорально. Суточная дозировка не должна превышать 1 саше. Рекомендуется пить средство через 2 часа после еды. Запивают его только водой. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.

Лечение медикаментами этого типа не подходит пациентам при таких состояниях:

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Венозная тромбоэмболия;
  • Временная или долгосрочная иммобилизация;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Беременность и лактация.

Лечение стронция ранелатом может привести к тошноте, диарее, головным болям, инфаркту миокарда и нарушению сознания. К числу побочных эффектов также относятся судороги, дерматиты и экзема.

Денозумаб (Иксджева, Пролиа)

При поражении позвонков, что нередко наблюдается при остеопорозе позвоночника, могут назначаться препараты «Пролиа» и «Иксджева». Это представители денозумаба. Они выпускаются в виде раствора для инъекций. Активный компонент медикаментов негативно отражается на функции остеокластов. За счет этого снижается скорость разрушения костей.

Препарат вводится в организм больного подкожно по 1 инъекции 1 раз в 6 месяцев. Укол делается в живот, наружную часть плеча или бедро.

Лечение данными препаратами не подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью их компонентов. Также терапия противопоказана лицам с печеночной недостаточностью и сильным снижением уровня кальция в крови.

Курс лечения на основе денозумаба способен привести к развитию отрицательных реакций, таких как запоры, катаракта, боли в нижних и верхних конечностях, боли в пояснице, а также дерматологические высыпания.

Беременным и кормящим женщинам препараты абсолютно противопоказаны.

Кальцитонин лосося (Миакальцик)

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Препарат назначают пациентам, страдающим такими нарушениями опорно-двигательного аппарата, как – остеопороз, остеолиз или остеопения

При остеопорозе могут понадобиться гормоны. При сбое в работе эндокринной системы потребуется гормональный курс лечения. В данном случае применяется кальцитонин лосося, присутствующий в препарате «Миакальцик».

Лекарство производиться в форме раствора для инъекций. Его принцип действия основывается на подавлении активности клеток костной ткани, которые имеют на нее разрушительный эффект.

После введения в организм пациента препарат быстро всасывается в кровь и разносится по разным отделам. Применяют такой метод лечения при иммобилизации кости по причине ее перелома. Терапия актуальна при повышенном уровне кальция и болезни Педжета.

Кальцитонин лосося не подходит для лечения больных, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость средств данной группы. Также он противопоказан при случаях развития гипокальциемии.

Дозировка и периодичность введения средства определяются степенью тяжести патологического процесса и текущим состоянием пациента.

При использовании препаратов, применяемых для лечения остеопороза, могут наблюдаться отрицательные реакции. Побочные эффекты ограничиваются такими состояниями, как расстройство пищеварения, головные боли, головокружения, тремор, проблемы со зрением и повышение количества мочи. Допускается появление аллергических реакций и гриппоподобных симптомов.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказываться от такого лечения беременным и кормящим женщинам, так как влияние данных препаратов на плод не было досконально изучено.

Читайте также:  Обследования при беременности: анализы и обязательные пренатальные скрининги

Эстроген-гестагены (Фемостон конти)

Эстроген-гестагены выпускают в форме таблеток. Главным представителем группы является медикамент «Фемостон конти». Он рекомендован женщинам, у которых во время менопаузы появляется нехватка эстрогенов. Из-за этого может сильно пострадать костная ткань. Заместительная терапия решает данную проблему.

Медикаментозный метод лечения не подходит женщинам, у которых наблюдаются следующие состояния:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • Злокачественные новообразования в грудных железах;
  • Патологические кровотечения из половых органов;
  • Присутствие гормонозависимой опухоли злокачественного характера;
  • Заболевания печени;
  • Болезни, нарушающие процесс свертывания крови;
  • Порфирия.

Лекарство нужно принимать перорально независимо от приема пищи. Процедуру повторяют каждый день по 1 разу.

По причине приема препарата могут развиваться нежелательные реакции. Среди них выделяют головную боль, вагинальный кандидоз, депрессии, боли в животе, аллергические проявления, боли в спине, тошноту, увеличение веса и общее недомогание.

Гомеопатические лекарственные средства

Некоторые пациенты прибегают к помощи гомеопатического курса. Но нужно отметить, что научно пока не была доказана эффективность данного метода в борьбе с остеопорозом. Поэтому такой способ лечения не всегда позволяет добиться выздоровления.

Медикаментозные средства могут использоваться наряду с гомеопатией, которая занимает не самое последнее место в современной медицине. Пациентам с патологией костной ткани назначают такие гомеопатические препараты, как «Рост-норма» и «Остеобиос». Их действие направлено на улучшение обмена веществ и повышение минеральной массы костей.

Необходимо помнить, что не все гомеопатические средства проходят должную проверку. Поэтому лечение ими может иметь непредсказуемый результат.

Какой врач подберет лекарства грамотно

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Для диагностики патологии используются несколько методов, но на начальной стадии ее развития ценную информацию дает анализ крови

С подозрением на остеопороз требуется обращаться за помощью к ортопеду или терапевту. Женщинам также рекомендуется посетить гинеколога, так как его диагностика может быть полезна при составлении плана лечения заболевания костно-мышечной системы.

Консультация вышеперечисленных специалистов в большинстве случаев оказывается платной. Первичное посещение врача обойдется пациенту в сумму от 550 рублей.

Отдельно пациентам приходится оплачивать проведение диагностических процедур. Далее представлены средние расценки на исследования больных с подозрением на остеопороз в российских клиниках:

  1. Анализ крови – от 360 рублей;
  2. Анализ на уровень содержания кальция – от 290 рублей;
  3. Анализ на маркер, который определяет скорость вымывания минералов – от 1150 рублей;
  4. Анализ на гормоны – от 210 рублей;
  5. Анализ мочи – от 85 рублей.

Все необходимые анализы и прочие диагностические исследования назначаются врачом, который будет наблюдать динамику развития остеопороза у пациента.

От остеопороза препараты | Суставы

Для каждого человека лучшим лекарством от остеопороза считается то, которое помогает справиться с болезнью. Универсальных средств не бывает. Препараты подбираются индивидуально с учетом общего состояния здоровья, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, степени остеопороза.

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Группы препаратов от остеопороза

Для терапии и профилактики заболевания применяется множество препаратов, объединенных в несколько групп. Фармакологические средства каждой группы оказывают на костную ткань разное действие, имеют свои недостатки и преимущества. Ниже представлен список препаратов при остеопорозе на примере:

  • бисфосфанатов;
  • селективных модуляторов эстрогенных рецепторов;
  • гормональных ингибиторов резорбции кости;
  • мужских и женских половых гормонов;
  • препаратов стронция;
  • препаратов кальция и витамина Д.

Основная часть лекарств для лечения и профилактики остеопороза разработана, исследована за рубежом, выпускается иностранными фирмами. В Европе предлагается следующая градация средств для лечения остеопороза у женщин в климактерическом периоде.

Первое место отводится препаратам, замедляющим костное разрушение. К ним относятся: бисфосфонаты второго и третьего поколения, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, кальцитонины.

Второе место принадлежит лекарствам от остеопороза, стимулирующим образование костей: андрогены, ПТГ, метаболические стероиды, фториды. Третью позицию занимают препараты с многоплановым действием: стронций, витамин D, остеогенон.

В статье можно узнать, какими лекарствами лечится остеопороз, чем препараты отличаются друг от друга, кому рекомендуются. Но назначать лечение и корректировать дозировку должен только врач.

Бисфосфонаты

Большинство клиницистов предпочитают лечить остеопороз препаратами из класса бифосфонатов. Высокоэффективные лекарства относятся к группе ингибиторов костной резорбции избирательного действия. Их строение идентично пирофосфатам – минеральным компонентам костной ткани. Последовательно разработано 3 поколения бисфосфонатов:

  • первое поколение – клодронат, этидронат, ксонефон, активность от 1 до 10;
  • второе поколение – толудронат, памидронат, памитекс, золендронат, фосамакс, активность от 10 до 1000;
  • третье поколение – бонвива, акласта, активность 0т 5000 до 10000, они считаются самыми эффективными лекарствами от остеопороза.

Лекарства от остеопороза данной группы замедляют работу клеток остеокластов, разрушающих костную ткань. Повышают плотность кости. Восстанавливают баланс между процессами разрушения и восстановления костей.

Снижают риск различных переломов на 40 – 50%. В частности, уменьшают частоту компрессионных переломов позвонков, шейки бедренной кости. Значительно улучшают качество жизни мужчин, женщин в период менопаузы, пожилым людям.

Противопоказания – молодой возраст, беременность, кормление грудью.

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (СМЭР)

СМЭР также относятся к ингибиторам костной резорбции. Препараты данной группы представляют собой химические вещества негормональной природы. На организм оказывают такое же действие, как натуральные эстрогены. Влияние СМЭР на резорбцию костной ткани вызвано тем, что они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами. Представителями группы являются:

  • Тамоксифен (интам, цемид, ралоксифен, эвиста) и другие синонимы;
  • Кломифен;
  • Торемифен;
  • Тиболон;
  • Лазовоксифен.

СМЭР повышают минеральную плотность костей, уменьшают их хрупкость и ломкость, снижают риск перелома позвоночника. Недостатки – лекарство при остеопорозе способствует образование тромбов. Может вызывать приливы, потливость, боли в животе, спазмы в ногах. СМЭР во многих странах мира используются для лечения и профилактики остеопороза у женщин в постклимактерическом периоде.

Гормональные ингибиторы резорбции кости

Лечение остеопороза препаратами этой группы стимулирует костеобразование у пациентов разного возраста. Представители:

  • кальцитонины – кальцитрин, алостин, миакальцик;
  • гормон паращитовидной железы (ПТГ) – паратиреоидин, он участвует в минеральном обмене, низкие дозы препаратов от остеопороза нормализует содержание кальция и фосфора в кости и крови;
  • миакальцин – спрей для носа.

Препараты избирательного действия на костную ткань, снижают риск перелома костей позвоночника. Уменьшают распад коллагена. Угнетают функцию только остеокластов, не затрагивая остеобласты. Предотвращают потерю костной массы. Плотность костей повышают незначительно. Иногда могут вызывать гриппоподобное состояние, сухость полости носа.

Мужские и женские половые гормоны

Анаболические стероиды – мужские половые гормоны с высоким анаболическим индексом. Кроме обычной андрогенной активности влияют на обмен веществ, увеличивают синтез белков в мышечной ткани. Под воздействием андрогенов увеличивается масса костей, ускоряются процессы консолидации костной мозоли при переломах. Стероиды задерживают в организме необходимый костям кальций и фосфор.

Длительное применение андрогенов, как препаратов для лечения остеопороза у женщин, вызывает такие побочные явления, как огрубение голоса, рост волос по мужскому типу. Кроме костей увеличивается масса тела, включая внутренние органы.

Первые 5 лет менопаузы выработка эстрогенов у женщин снижается на треть, продолжает постепенно понижаться на протяжении всей жизни. У мужчин этот процесс начинается гораздо позже, протекает медленнее. Недостаток гормонов в организме можно лечить натуральными эстрогенами:

  • пренарин;
  • эстрофем;
  • гормоплекс и другими.

Как лечить остеопороз: препараты для лечения остеопороза, какие лекарства эффективны

Прием женских половых гормонов повышает плотность костей, снижают риск перелома позвоночника, верхних отделов бедренной кости. У женщин лекарства при остеопорозе позволяют уменьшить негативные симптомы менопаузы. Формы выпуска разные – таблетки, вагинальные свечи и кремы, аппликаторы, флаконы.

Недостатком эстрогенов является склонность к тромбообразованию. Они могут спровоцировать инсульты, вызвать заболевания желчного пузыря, сердечнососудистой системы, депрессию. Способствуют повышению веса и деменции (старческому слабоумию). Использование гормональных лекарств от остеопороза у женщин способствует появлению злокачественных новообразования груди и эндометрия.

Препараты минерала стронция

Минеральный элемент стронций в небольшом количестве находится в костях, мягких тканях, зубах. Лекарства на его основе оказывают на костную ткань двойное действие. Лечение препаратами от остеопороза уменьшает разрушение кости остеокластами, плюс увеличивает ее восстановление путем влияния на процессы метаболизма.

Препаратом стронция бивалос (стронция ранелат) рекомендуется лечить женщин с наступлением менопаузы, имеющим риск переломов позвоночника и шейки бедренной кости. Лекарство обычно переносится хорошо. Но у части больных отмечаются побочные явления в виде головной боли, диареи, тошноты, снижения памяти, судорог.

Лечить лекарствами стронция приходится долго, не менее трех лет. После курса терапии вероятность переломов снижается практически наполовину.

Препараты кальция и витамин D

Кальций с витамином D являются одними из лучших препаратов от остеопороза у пожилых женщин и мужчин, беременных, кормящих грудью женщин. Используется для комплексного лечения первичного и вторичного остеопороза разной этиологии. Часто назначается совместно с кальцитонинами.

Читать также:  Димексид при артрозе коленного сустава

Кальций – один из основных компонентов кости. В организме человека содержится около 1400 г кальция, из которых 99% находится в костной ткани в виде фосфатов. Минерал обеспечивает прочность и твердость скелета. В пожилом возрасте после 65 лет лекарства от остеопороза плохо всасываются. Поэтому доза препарата для лечения остеопороза повышается до 1500 мг в сутки.

Читайте также:  О чем говорит наличие высокого эпителия в анализе на биоценоз?

Кальций не работает в одиночку. Чтобы всасывание минерала проходило в достаточной степени, нужен фосфор. Для депонирования кальция в костях необходим витамин D, который образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Существует несколько соединений с D – витаминной активностью. Из них практическое значение имеют препараты:

  • альфакальцидол;
  • холекальциферол;
  • кальцитриол.

При нехватке витамина развивается хроническая кальциевая недостаточность, проявляющаяся размягчением и деформацией костей. У беременных и кормящих женщин недостаток витамина D вызывает остеомаляцию — недостаточную минерализацию костной ткани.

Отзывы об одном препарате для лечения остеопороза могут быть самыми противоречивыми, хотя клинические исследования подтверждают его высокое лечебное действие. Не всегда стоит прислушиваться к чужому мнению, надежнее доверить свое здоровье специалисту.

Какие лекарственные препараты используют для лечения остеопороза?

Лечение остеопороза: натуральные препараты для лечения остеопороза

Многих сегодня интересует, что такое бисфосфонаты. Это целый класс лекарственных препаратов, которые в настоящий момент активно применяются в терапии остеопороза. К препаратам для лечения остеопороза можно отнести:

  • — ризедронат или ризедроновая кислота (Risedronic acid), торговые названия: «Актонель», «Ризендрос», «Ризартева».
  • — алендронат или алендроновая кислота (Acidum alendronicum), торговые названия: «Фосамакс», «Фороза», «Осталон», «Алендронат»;
  • — этидронат (Etidronate Sodium) торговое название «Дидронел»;
  • — ибандронат или ибандроновая кислота (Ibandronic acid), торговое название «Бонвива»,
  • — золедронат или золедроновая кислота (Zoledronic acid), торговые названия: «Рекласт», «Золедронат-Тева».
  • Большая часть из них принимается перорально (через рот), а некоторые — внутривенно, например, золедронат.

Механизм действия бисфосфонатов такой: они замедляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). Иначе говоря, происходит как бы замораживание метаболизма. При этом активность клеток, отвечающих за построение скелета, остеобластов сохраняется.

Назначают чаще всего их при постменопаузальном остеопорозе, снижении плотности костной ткани в постменопаузе, остеопении у мужчин, а также при остеопорозе, вызванном приемом кортикостероидов.

Отметим, что бисфосфонаты способны разрушать слизистую пищевода. При приеме через рот могут вызывать изжогу и язву пищевода. Поэтому выпив такую таблетку, необходимо находиться в положении стоя в течение получаса.

Итак, главные побочные эффекты бисфосфонатов:

  1. — тошнота;
  2. — изжога;
  3. — запор;
  4. — угнетение работы почек;
  5. — эрозия пищевода;
  6. — аллергия в виде сыпи;
  7. — лихорадка и боль в мышцах;
  8. — остеонекроз челюсти;
  9. — повышение риска фибрилляции предсердий.

Отметим, что при внутривенном введение бисфосфонатов остеонекроз челюсти наблюдался чаще. В ряде случае у пациентов, принимавших эти препараты, отмечалась гипокальциемия.

То есть снижалось содержание кальция в крови, что, в свою очередь, приводило к судорогам, ухудшению свертываемости крови (частым кровотечениям), нарушениям сердечного ритма. Добавим, что эффективность этих препаратов снижается при длительном приеме.

Американские ученые выяснили, что при использовании этих лекарств больше трех лет риск переломов возрастает, то есть кость становится плотнее, но не крепче (можно привести пример с чугунной посудой — она тяжелая, но легко раскалывается при падении).

Препараты женских половых гормонов — гормонозаместительная терапия при лечении остеопороза. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

Здесь речь пойдет про эстрогензаместительную и гормональную заместительную терапию. Если врач принял решение выбратьдля лечения гормонозаместительную терапию, то он назначает препараты женских половых гормонов.

Такое лечение позволяет ослабить симптомы менопаузы, а самое главное повышает прочность костей. Гормональные препараты останавливают снижение минеральной плотности костной ткани и даже вызывают некоторое увеличение плотности бедренной кости и позвоночного столба. Согласно последним научным данным этот вид терапии снижает вероятность переломов бедренной кости и позвоночника на 30-50%.

Несколько лет назад эти лекарства считались настоящей панацеей, но затем выяснились недостатки введения женских гормонов. Во-первых, они бесполезны при лечении остеопороза у мужчин. Во-вторых, оказалось, что эстрогены имеют ряд противопоказаний для пожилых людей.

В частности, возрастает риск развития рака молочной железы. Раньше считалось, что введение эстрогенов оказывает благоприятное воздействие на сердце, но вышли научные статьи, опровергающие это мнение.

Более того, гормональная заместительная терапия вызывает рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, провоцирует инсульты.

Пациентки, принимавшие препараты на основе женских половых гормонов, чаще страдали венозной тромбоэмболией. Многие женщины жаловались на отечность, головные боли, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Отметим, что подобная терапия противопоказана женщинам, болеющим раком молочных желез. Также нельзя применять эстрогены при заболеваниях печени, гипертонии.

В эту же группу относят селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). Одним из таких препаратов является ралоксифен (Raloxifenum), торговое название «Эвиста» («Evista»). Эти лекарства назначаются, если родственники пациента страдали раком молочных желез.

Такое лечение вызывает умеренное увеличение минеральной плотности позвоночника. Главные плюсы: снижение риска переломов позвоночника на 50%, снижение риска рака груди и уровня «плохого холестерина». При этом лечебный эффект мало затрагивает бедренную кость.

Есть и побочные эффекты: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, эмболия легочных вен, тромбоз вен сетчатки, отеки, спазмы мышц.

Другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза, а так же их побочные эффекты

Существуют и другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза.

В этой связи нужно сказать про гормон кальцитонин, вырабатываемый C-клетками щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидных желез млекопитающих, животных и человека.

Он участвует в регуляции минерального обмена наряду с паратиреоидным гормоном. Фармацевтическая промышленность производит синтетические аналоги кальцитонина из рыбы семейства лососевые, а также из щитовидных желез свиней.

В этой группе следующие препараты:

  • — «Кальцитонин» (Calcitonin);
  • — «Кальцитрин» (Kalcitrin);
  • — «Миакальцик» (Miacalcic);
  • — «Сибакальцин» (Cibacalcin);
  • — «Алостин» (Alostin);

Препараты «Кальцитонин» и «Миакальцик» стоит затронуть более подробно. Данные лекарства являются аналогами, они подавляют активность клеток-разрушителей (остеокластов). Несмотря на неплохие результаты от применения эти препараты также способны вызывать побочные эффекты:

  1. — тошноту;
  2. — рвоту;
  3. — диарею;
  4. — головокружения, головную боль;
  5. — повышенную утомляемость;
  6. — гипокальциемию;
  7. — боли в суставах.

Особняком в этом ряду стоит препарат терипаратид (teriparatide), торговое название «Форстео» (Forsteo). Это синтетический аналог паратиреоидного гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани. Лекарство оказывает на скелет такое же действие, как и паратгормон.

Получают его путем технологии рекомбинирования ДНК. Восстановление плотности костей идет благодаря воздействию на клетки-строители (остеобласты). Противопоказан данный препарат при хронической почечной недостаточности. Также обладает рядом побочных эффектов.

«Форстео» способен вызвать анемию, депрессию, головную боль, повышенный уровень холестерина, тошноту, рвоту.

Какие препараты кальция выбрать для лечения этого заболевания?

Если к вам или вашим близким пришла беда в виде костного заболевания, то встает вопрос о том, какие препараты кальция выбрать для лечения остеопороза. Пациенту с остеопорозом важно получать кальций, который необходим для восстановления плотности костной ткани.

Сегодня разработано несколько подобных средств, которые применяются для лечения остеопороза и остеопении. Различают монопрепараты, содержащие только соли кальция, а также комбинированные, которые включают также витамин D. Существуют еще поливитамины, но их эффективность низкая.

Довольно часто препараты кальция назначаются в комплексном лечении остеопороза — как дополнение к эстрогенам, хотя могут применяться и отдельно от них. В эту группу следует отнести такие средства: карбонат кальция (Сalcium Carbonate).

Торговых названий данного вещества множество. Это наиболее дешевое средство, которое содержит 40% кальция. Карбонат кальция имеет важный недостаток — не подходит для пациентов, у которых снижена кислотность желудочного сока.

Как правило, эта проблема затрагивает пожилых людей, а поэтому им подобные препараты не рекомендуются.

Более действенным средством при остеопорозе является цитрат кальция (Calcium citrate). В отличие от карбоната кальция цитрат кальция не снижает кислотность желудочного сока. В такой форме кальций хорошо усваивается у пожилых людей. В этой связи, прежде всего, следует назвать препарат «Остеомед».

Добавим, что препараты группы «Остеомед» обладают важным преимуществом — они содержат трутневый расплод, который является донатором энтомологических гормонов. Этот продукт пчеловодства увеличивает уровень тестостерона, который имеет огромное значение для здоровья скелета.

В результате кальций попадает по назначению — закрывает полости в трабекулярном отделе кости, что и позволяет предупредить переломы.

Нужно упомянуть препараты на основе гидроксиапатита кальция. Одним из них является «Остеогенон» (Osteogenon). В основном применяется в тех случаях, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и детям.

Многие из этих средств помогают повысить плотность костей, но имеют и свои побочные эффекты. Может возникнуть гиперкальциемия, то есть повышается содержание кальция в крови, сосудах, органах. Это грозит образованием камней в почках, а также может спровоцировать инсульт.

Дело в том, что организм зачастую не способен усвоить большие объемы минерала. Исключением из этого списка является препарат «Остеомед», не имеющий побочных эффектов.

«Остеомед» — натуральный препарат, предотвращающий появление остеопороза, он обладает умным кальцием, который доставляется точно по адресу — только в кости.

Узнав о том, какую функцию выполняют макроэлементы в организме, вы сможете лучше понять, какие препараты кальция выбрать.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *