Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Интертригинозный псориаз

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Интертригинозный псориаз – нечасто встречающаяся разновидность псориатического поражения кожных покровов, характеризующаяся нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, практически лишёнными шелушения. Клинически проявляется образованием отёчных гиперемированных пятен ярко-розового цвета, папул с элементами мокнутия, которые трансформируются в эрозии с отслаивающимся по периметру эпителием. Особенностью интертригинозного псориаза является его склонность к спонтанному перерождению в тяжёлые осложнённые формы. Диагноз подтверждается гистологически. Лечение комплексное (медикаментозное – общее и местное, фототерапия, детоксикация).

Интертригинозный псориаз

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Интертригинозный псориаз – хронический дерматоз неясной этиологии, поражающий складки кожи. Заболевание является одной из форм псориаза, которой чаще страдают дети, люди пожилого возраста и пациенты с эндокринными нарушениями. Недуг не имеет расовых, гендерных особенностей, лишён эндемичности, однако у народов Крайнего Севера встречается чаще. Считается, что болеют псориазом около 100 млн. человек населения планеты. По данным разных авторов, распространённость псориаза в различных странах колеблется от 0,1% до 3% (в России болеет 1% населения).

Интертригинозный псориаз – заболевание молодых. В 75% случаев дебютирует в возрасте до 30 лет и относится к псориазу первого типа, в 25% — в возрасте старше 55 лет и относится к псориазу второго типа.

В соответствии с распределением по группам существует два пика заболеваемости: у женщин – 16-55 лет, у мужчин – 28-55 лет.

Дерматологи отмечают низкий уровень заболеваемости интертригинозным псориазом в странах, где в рацион в больших количествах включают рыбу и морепродукты, что косвенно подтверждает заинтересованность обменных процессов в развитии болезни.

Причины интертригинозного псориаза

В современной дерматологии интертригинозный псориаз принято считать дерматозом с гетерогенной этиологией.

Последние научные разработки показали, что основным геном, участвующим в мутации, определяющей наследственную предрасположенность к интертригинозному псориазу, является ген PSOR1, влияющий к тому же на генетическую детерминацию нарушений липидного и углеводного обменов.

Это косвенно подтверждается клиникой заболевания: страдают этой формой псориаза преимущественно молодые пациенты, у пожилых развитие патологии связано с возрастным изменением гормонального фона, ведущим к нарушению липидного и углеводного обмена. Также заболевание прослеживается у пациентов с сахарным диабетом, передающимся по наследству.

Иммунологическая нестабильность в генезе развития болезни связана с дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, провоцирующих спонтанное развитие генерализованного воспаления, что так же подтверждается клинической картиной.

Наконец, фокальная инфекция в условиях локализации первичного очага в складках кожи из-за отсутствия там воздуха, вентиляции, солнечного света, постоянного травмирования, раздражения дезодорантами становится фактором, осложняющим первичные элементы.

Симптомы интертригинозного псориаза

Первичным элементом является атипичная папула, лишённая чешуек, гладкая, блестящая, немного возвышающаяся над поверхностью кожи, алая или бордовая с чёткими границами.

Папулы имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные очаги географических очертаний, эрозируются с образованием «оборки» из клеток оставшегося эпидермиса по периметру, начинают мокнуть.

Присоединяется вторичная инфекция, в том числе — грибковая, появляется зуд, расчёсы корочки, болезненность, ощущение жара в очаге поражения. На воспаление реагируют близлежащие лимфоузлы.

Располагаются элементы (очаги) в складках кожи: за ушами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, между пальцами рук и ног, в паху, межъягодичной области, складках половых органов. Такая локализация существенно нарушает качество жизни пациента.

Особенно неблагоприятным развитие недуга считается при его внезапной трансформации в эритродермию. Генерализация процесса дала повод некоторым дерматологам считать интертригинозный псориаз системным дерматозом.

Другие называют интертригинозный псориаз обратным, инверсным, оппозитным, то есть не подчиняющимся общим законам течения и лечения патологии.

Объясняется же тяжесть течения заболевания и резистентность к проводимой терапии труднодоступностью первичного очага, а его самопроизвольная генерализация — ослаблением общего и местного иммунитета.

Диагностика и лечение интертригинозного псориаза

Клинические проявления атипичны, клиническая триада отсутствует (возможно сохранение симптома терминальной плёнки и кровотечения по типу «капель росы»).

Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования (гиперкератоз, инфильтрация в верхних слоях кожи). В неясных случаях проводят иммунологическое тестирование, включая поиск антигенов тканевой совместимости и ревматоидного фактора.

Дифференцируют интертригинозный псориаз с кандидозом, эпидермофитией, рубромикозом.

Терапия интертригинозного псориаза комплексная. Прежде всего, такая форма болезни — повод обратиться к эндокринологу. Также необходима консультация дерматолога.

Общая терапия включает соли кальция и магния в/в через день (курс — 15 инъекций), антигистамины, седативные средства, липотропные препараты в сочетании с красавкой, витамины (группы В, С, А, Е, Р), коферменты (аденозинмонофосфат).

При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами. При тяжёлых формах используют цитостатики, иммуносупрессоры. Подключают гемодиализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, плазмаферез.

Неосложнённые формы псориаза хорошо поддаются наружной терапии. Применяют салициловые мази, крем Унна. Эффективны кортикостероидные мази по индивидуальной программе под наблюдением врача. Они обладают антисептическим, антиаллергическим, противовоспалительным действием, снимают зуд.

Показано УФО, ПУВА-терапия псориаза. Пациентам с интертригинозным псориазом необходимо тщательно выбирать дезодоранты (антиперспиранты), поскольку они могут спровоцировать появление новых высыпаний.

Прогноз относительно благоприятный, в период обострения качество жизни существенно нарушается.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Кальций псориаз  Хеликобактер и псориаз

Клиническая картина (интертригинозный псориаз)

Расположение псориатических элементов в крупных складках кожи является атипичной локализацией и свойственно неопрятным больным, страдающим диабетом, ожирением, вегето-сосудистой дистонией.

При такой форме псориаза в подмышечных впадинах, межъягодичной, паховых и межпальцевых складках, под молочными железами возникают отечные эритематозно-папулезные очаги, часто мокнущие и эрозивные, с отслойкой рогового слоя по периферии.

Интертригинозный псориаз может напоминать:

В отличие от псориаза, кандидоз и дерматомикозы крупных и мелких складок протекают острее, а поверхность очагов поражения более яркая. По краю пораженных участков четко выражен бордюр из подрытого рогового слоя. По периферии, как правило, видны отсевы в виде пятнисто-узелковых проявлений.

Помимо атипичных клинических форм псориаза существуют тяжелые разновидности, требующие особого внимания в плане диагностики и лечения.

К ним относятся:

  • псориатическая эритродермия;
  • пустулезный псориаз;
  • артропатический псориаз ногтей;
  • псориаз слизистых оболочек.

Использованные источники: www.medkurs.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Ладонно-подошвенная форма псориаз  Псориаз на внутренних органах

Что нужно знать о псориазе сгибательных поверхностей тела

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Данное заболевание поражает кожу в местах её складок и сгибов. Это может быть наружная поверхность половых органов, жировые складки на животе, подмышечные впадины, внутреннюю сторону бедра и складки под женскими молочными железами.

В силу этого от псориаза чаще страдают пожилые или тучные люди. Но не застрахованы от него и те, кто не входит в эти категории. Псориаз сгибательных поверхностей может настичь человека любого телосложения, в любом возрасте.

Из всех заболевших обратным псориазом, около 5% болели перед этим какой-либо формой простого псориаза.

На фото, иллюстрирующих статьи о болезни, можно заметить, что внешние симптомы обратного псориаза локализованы строго в кожных складках, не встречаясь в других местах. Выглядят они как гладкие участки воспаленной, блестящей кожи, которая выделяется своим красноватым цветом.

https://www.youtube.com/watch?v=C7DiRDznofw

Если повнимательней присмотреться к фото, то можно разглядеть, что шелушение кожи на пораженных участках отсутствует. А если оно и просматривается, то лишь в минимальной степени. Это объясняется повышенной влажностью в очагах поражения, благодаря чему затрудняется процесс образования чешуек.

Определенную сложность для лечения обратного псориаза представляет то, что из-за расположения пораженных участков, они постоянно подвергаются механическому воздействию кожных складок и кожных выделений. В результате их состояние имеет тенденцию к ухудшению.

Кроме того увеличивается риск заражения поврежденных участков грибковой инфекцией или стрептококками.

Причины возникновения болезни

Среди медиков нет единодушия относительно причин, вызывающих псориаз сгибательных частей тела.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Считается, что псориаз сгибательных поверхностей часто обусловлен генетическими причинами и может передаваться по наследству. При этом наследуется сбой иммунной системы, из-за которого резко увеличивается репродуктивность клеток кожи.

Но специалисты не отрицают влияния и внешних факторов, сочетание которых тоже может являться причиной возникновения inverse psoriasis.

Список наиболее распространенных таких факторов выглядит следующим образом:

  1. Трение кожных складок.
  2. Повышенная потливость.
  3. Проникновение инфекции в поврежденные участки кожного покрова.
  4. Такие вредные привычки, как употребление алкоголя и курение.
  5. Прием стероидных препаратов.
  6. Воздействие погодных условий.
  7. Продолжительный или сильный стресс.
  8. Нарушение нормального функционирования органов малого таза.
  9. Патологии иммунной системы.
  10. Патологии позвоночника.

Атипичная форма

Из всех форм видов наибольшую сложность для лечения представляют его атипичные формы. К таким формам относятся те, симптомы которых проявляются в паху, на половых органах и в подмышечных впадинах.

Если вы посмотрите на фото воспалившихся участков кожи, то увидите небольшие пятна которые покрывать значительную площадь. Их цвет может меняться от розового до густо-бордового. Это тоже наглядно видно на фото пораженных участков.

Считается, что атипичная форма протекает более тяжело и требует более сложного лечения. Она практически сразу переходит в хроническую стадию, которая обостряется весною и осенью.

При этом псориаз атипичной формы носит рецидивирующий характер. Но грамотное лечение позволяет увеличить период ремиссии от нескольких месяцев до года. А в некоторых случаях этот срок может увеличиться и до нескольких лет.

Псориаз атипичной формы в зависимости от локализации очагов поражения часто делят на следующие типы:

  • Псориаз складок;
  • Половой псориаз;
  • Псориаз сгибательных поверхностей.

Диагностика

Так как симптомы болезни носят невыраженный характер, диагностика её бывает затруднена. Высыпания на головке мужского члена представляют собой довольно характерные внешние симптомы, но для постановки точного диагноза этого недостаточно.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Поэтому внешние симптомы должны быть дополнены результатами биопсии, а так же общим анализом крови.

Наверно, уместно будет развеять распространенное заблуждение о возможности заражения псориазом половым путем. Это заболевание половым путем не передается.

У женщин внешние симптомы полового псориаза столь же не выражены. Болезнь первоначально диагностируется по округлым, четко очерченным высыпаниям в области лобка и на малых половых губах.

Но этого так же обычно бывает недостаточно, так как эти симптомы похожи на симптомы баланопостита или вульвита. Чтобы убедиться в этом, достаточно сравнить фото, на которых изображены участки, пораженные этими болезнями. Поэтому окончательный диагноз так же ставится только после биопсии и общего анализа крови.

Читайте также:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика тромбоза вен нижних конечностей

Интертригинозный тип болезни

Интертригинозный псориаз или, иными словами, псориаз кожных складок характеризуется псориатическими, то есть, выступающими над поверхностью кожи, бляшками. Они обладают гладкой, мокнущей поверхностью, при отсутствии шелушения, и четко очерчены.

Эти симптомы обладают сходством с признаками микоза. Для того чтобы удостовериться в этом опять можно сравнить соответствующие фото. Поэтому диагностика и в этом случае требует дополнительных исследований.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Из-за местоположения очагов заболевания псориаз кожных складок доставляет медикам массу дополнительных хлопот. Его лечение сопряжено с постоянным риском инфильтрации возбудителей инфекции сквозь мокнущую поверхность бляшек.

  • К тому же бляшки постоянно подвергаются травматическом воздействию трущейся о них одежды и соседних участков кожи.
  • Если добавить к этому отсутствие вентиляции, а так же повышенную температуру, то становится понятным, почему такое значение приобретает уход за пораженными участками кожи.
  • В этом случае он сводится к обеспечению доступа воздуха, содержании пораженных участков в сухости и регулярная обработка их антисептиками.
  • Одежда больного должна быть сделана из натуральных материалов.
  • Псориаз сгибательных поверхностей отличается от интертригинозного типа заболевания только тем, что очаги поражения находятся на внутренних поверхностях локтевых и коленных сгибов.

Лечение

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Наибольшую эффективность на ранней стадии лечения показывают слабодействующие кортикостероиды.

Среди них стоит особо выделить мазь широко спектра действия бетасалик. Многие наверно видели фото, на которых показаны результаты воздействия этого лекарственного средства.

Фото, сделанные до его применения, радикально отличаются от фото сделанных после применения.

Многочисленные отзывы подтверждают, что бетасалик обладает противовоспалительными, антисептическими и антиаллергическими свойствами. Кроме того, как подтверждают отзывы больных, бетасалик оперативно снимает ощущение зуда. Так же некоторые отзывы свидетельствуют о противоотёчном эффекте, достигнутом в результате использования этой мази.

  1. Комплексное воздействие, которое оказывает бетасалик, обусловлено его химическим составом.
  2. Благодаря содержащимся в нем бетаметазону натрия, бетасалик купирует воспалительные процессы.
  3. Салициловая кислота, входящая в его состав, обеспечивает противомикробную защиту пораженных участков кожи, так же как и проникновение в них действующего вещества лекарства.
  4. Не следует, однако, забывать, что мазь, как и другие кортикостероиды, следует применять строго по назначению врача.
  5. Если местная терапия с использованием слабодействующих кортикостероидов не возымела желаемого действия, медики выписывают более сильные средства, которые вводятся в организм больного в виде инъекции.
  6. Так же может быть назначен комплекс процедур, включающий облучение ультрафиолетовыми лучами и фото терапию.
  7. Использованные источники: dermic.ru

Псориаз. Сезонная болезнь

Псориаз входит в число хронических заболеваний, которое проявляется в виде поражения кожного покрова. Для псориаза характерно волнообразное течение, которое сопровождается периодами внезапных ухудшений/улучшений под влиянием лечебного воздействия. Степень тяжести данного заболевания у пациентов индивидуальна.

Содержание

Симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются:

  • Появляющиеся бляшки, имеющие ярко-розовый или насыщенный красный цвет, которые достаточно четко выделяются на фоне здоровой кожи. Часто покрытые рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета.
  • Кровоточащие области небольших размеров.
  • Зуд.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

В зависимости от характера и локализации процесса, выделяют несколько видов псориаза:

  • Себорейный псориаз — поражение волосистой части головы и соседних участков (лоб, кожа за ушами). Псориаз кожи головы – форма, которая встречается у 80% пациентов с псориазом. Пациенты с псориазом кожи головы нередко остро нуждаются в помощи психотерапевта.
  • Экссудативный псориаз – образование на поверхности папул пластинчатых чешуек желтоватого цвета, при удалении которых с поверхности папул обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.
  • Интертригинозный псориаз — поражение крупных складок, характерное для детей и пожилых людей (часто пациентов с сахарным диабетом). Шелушение для этой формы не характерно, очаги поражения резко очерчены, имеют гладкую поверхность насыщенно-красного цвета, нередко влажную.
  • Псориаз подошвенный и ладонный — утолщение, огрубение верхнего слоя кожи (гиперкератоз), которое приводит к появлению мозолевидных уплотнений красноватого оттенка и нередко покрытых трещинами. Внешне может напоминать микоз, экзему, вторичный сифилис.
  • Застарелый псориаз – образование крупных, длительно существующих бляшек, которые нередко локализуются на пояснице, бедрах, ягодицах и могут характеризоваться папилломатозными разрастаниями. Одна из разновидностей данной формы псориаза является рупиоидный псориаз (образование многослойных корок конической, рупиоидной формы).
  • Каплевидный псориаз – образование обильных папул по всему кожному покрову на фоне острых инфекционных заболеваний (при этой форме заболевания из глотки и кожных складок высеивается Streptococcus pyogenes).
  • Псориаз ногтевых пластин (псориаз ногтей, псориатическая онихия).   Чаще встречается псориаз ногтей на кистях рук. Различают симптом «наперстка», симптом «песчаных волн», симптом «коготь птицы», симптом «масляного пятна» (бурое пятно под ногтем) и другие виды деформации ногтевых пластин.
  • Псориаз слизистых оболочек – поражение слизистой оболочка полости рта (щеки, губы, язык), образование на них плоских сероватых папул, с четкими границами и розовым периферическим венчиком.

Наиболее тяжелыми формами псориаза являются псориатическая эритродермия, пустулезный и артропатический псориаз.

  • Псориатическая эритродермия – острый процесс, при котором кожные покровы становятся похожими на одну гигантскую инфильтрированную бляшку с характерным серебристо-белым шелушением. Ухудшается общее самочувствие пациента (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах). При аллерготоксической форме псориатической эритродермии появляются также признаки общей интоксикации (головная боль, отек кожных покровов, зуд, стянутость кожи, а также выпадение волос и болезненность в конечностях при движении).
  • Пустулезный псориаз – образование на фоне яркой эритемы мелких поверхностных пустул. Процесс сопровождается болезненностью и жжением. Очаги поражения быстро разрастаются так, что псориатические бляшки перестают быть различимыми, происходит отслаивание поверхностных слоев эпидермиса в виде т.н. «гнойных озер». На этом фоне может развиться эритродермия.
  • Артропатический псориаз – помимо типичных высыпаний на коже, происходит поражение суставов (чаще мелких). Харатерны болезненность, припухлость, ограничение подвижности суставов, а в дальнейшем их вывихи, анкилозы, деформация. Данная форма нередко приводит к инвалидизации пациента

Для симптомов данного заболевания характерно проявление так называемого феномена Кебнера, представляющего собой обострение на тех участках кожи, которые были травмированы.

Вернуться к содержанию

Чем опасен псориаз

До 25% людей, болеющих псориазом, страдают псориатическим артритом (заболевание суставов, которое может полностью обездвижить человека).

Псориаз известен всем, как кожное заболевание,  но не каждый знает, что страдает не только кожный покров, но и суставы. Первым проявлением бывает моноартрит, полиартрит дистальных межфаланговых суставов, спондилит или сакроилеит.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Симптомы псориаза локализуются на локтях, коленях, волосистой части головы. Иногда бляшки могут появиться в области подмышечной впадины, паховых складках, подошвах и ладонях, а также в межъягодичной складке.

Вернуться к содержанию

Причины появления псориаза

Развитию псориаза способствует ряд причин. Они могут заключаться в нарушенной барьерной функции кожи. Речь идет о механическом травмировании или раздражении, трении и давлении на кожу. Контакт с различными веществами, излишняя сухость поверхности кожи или образовавшиеся инфицированные очаги на коже также могут служить причинами развития данного заболевания.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Перенесенный стресс (физический или психический) или стрептококковая инфекция также ведут к появлению первых признаков псориаза, следовательно эти факторы также служат причинами его развития.

Специалисты утверждают, что достаточно часто с жалобами на псориаз люди обращаются после климатических изменений и смене времени года.

Не случайно отмечено, что в теплое время года количество больных псориазом резко сокращается, а с наступлением холодов, наоборот, возрастает.

Причиной ухудшения течения хронического псориаза может стать прием ряда лекарственных препаратов. Некоторые из них даже провоцируют первичное возникновение заболевания. Не менее распространенными причинами, которые утяжеляют течение псориаза являются проблемы, связанные с чрезмерным потреблением алкогольных напитков, избыточным весом или ожирением, неправильным питанием.

Использование большого количества бытовой химии, парфюмерии и т. п. также провоцирует обострение заболевания. Достаточно серьезной причиной псориаза является наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа. Люди с изначально тонкой, сухой кожей с повышенной чувствительностью страдают от псориаза гораздо чаще людей с жирной кожей.

Вернуться к содержанию

Лечение псориаза

На сегодняшний день существует огромное множество всевозможных средств, а также методов лечения такого хронического заболевания как псориаз. Сложность его лечения обусловлена тем, что он имеет хроническую рецидивирующую природу и тенденцию к прогрессированию на протяжении определенного промежутка времени.

Современные врачи утверждают, что добиться полного излечения псориаза практически невозможно. Однако есть возможность более или менее длительных полных ремиссий. При этом пациенты должны быть готовы к тому, что может произойти риск рецидива.

В чем именно заключается лечение псориаза?

  • 1. Летом как можно чаще находитесь на солнце – пребывание на солнце облегчает течение болезни.
  • 2. Пользуйтесь кремом с витамином D (улучшает процесс отшелушивания) и кортикостероидами (гормонами, которые уменьшают воспаление).
  • 3. Обратитесь к врачу-дерматологу – он назначит лечение ультрафиолетом.
  • 4. Сегодня псориаз лечат с помощью моноклональных антител. Моноклональные антитела – специальные антитела, которые присоединяются к «сошедшим с ума» иммунным клеткам и тем самым помогают здоровым иммунным клеткам их уничтожить.
  • 5. Стресс ухудшает течение псориаза, поэтому избегайте стрессовых ситуаций.

Поскольку заболевание не представляет собой угрозу для жизни пациента, медики используют наружную терапию.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

На первом этапе важно выявить характер течения заболевания, его стадию, а также исключить те факторы, которые могут спровоцировать псориаз. Далее лечащий врач должен назначить проведение общих и не специфических мероприятий. Иногда для изменения течения болезни достаточно порекомендовать пациенту умеренную седацию, отдых, нормализацию окружающей среды или непродолжительную госпитализацию.

При лечении псориаза рекомендовано использовать всевозможные методы психотерапии в виде климатотерапии и т.п. В связи с тем, что это заболевание является хроническим нужно учесть безопасность продолжительной терапии.

Для ряда препаратов, направленных на лечение псориаза, продолжительность терапии должна быть сокращена из-за того, что они обладают кумулятивной токсичностью.

Читайте также:  Артрит и артроз: в чем разница, лечение артрита и артроза, симптомы

В том случае, если пациент со стабильным псориазом с легкостью переносит терапию, его режим лечения не нужно изменять.

Вернуться к содержанию

Диета при псориазе

Диет при псориазе огромное множество и важно выбрать именно ту, которая позволит добиться максимально положительного результата. Выше было сказано о том, что данное заболевание коварно, поскольку пациент, замечая, что наступают улучшения может решить, что диету нужно завершить. При этом может появиться новый рецидив.

Диету при псориазе нужно соблюдать очень строго, поскольку малейшее отклонение способно привести к новым проявлениям заболевания. Пациенту понадобится изменить свои пищевые привычки и настроить себя на то, что диета должна соблюдаться в течение всей жизни.

На сегодня специалистам не удалось разработать общую для всех типов псориаза диету, которая бы могла дать понять, чем нужно питаться, а от чего желательно отказаться. Иногда даже самый полезный продукт, по мнению пациента, может усугубить течение заболевания.

Единственным разумным вариантом диеты при таком заболевании как псориаз является та, которая предполагает пошаговое исключение продуктов. Ее называют элиминационной диетой. Ее суть заключается в постепенном отказе от тех продуктов, которые по мнению пациента могли спровоцировать обострение болезни.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Прежде чем приступить к диете нужно воспользоваться помощью врача, он подскажет с чего ее начать, какие продукты исключить в первую очередь. Кроме того нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Во-первых, следует похудеть до тех пор, пока индекс массы тела не будет находиться в пределах 19-25. Дело в том, что лишний вес служит одной из причин развития псориаза.

Во-вторых, необходимо включить в свое меню большое количество овощей в свежем виде. В течение дня необходимо съедать не менее 5 овощных блюд и гарниров. Это необходимо для того чтобы насытить свой организм антиоксидантами, которые содержатся в овощах и ягодах. Благодаря антиоксидантам происходит уменьшение воспалительных процессов, что достаточно важно для больных псориазом.

Во время одного приема пищи можно съесть банан среднего размера, яблоко, 50 грамм ягод, 150 грамм овощей в сыром или вареном виде. Что касается употребления фруктов во время псориаза, то диетологи расходятся во мнении.

Одни считают, что их нужно полностью исключить, другие предлагают питаться сезонными фруктами, исключая экзотические. Для того чтобы не навредить себе нужно исключить те фрукты, которые приводили к нежелательной реакции.

Все остальные можно пробовать понемногу и следить за тем, чтобы болезнь не начала прогрессировать.

Во время псориаза необходимо питаться крупяными кашами, съедая в течение дня не менее четырех порций. Разрешается употреблять цельнозерновой хлеб и такие же макароны. При этом пациент должен отдавать предпочтение овсяной каше и бурому рису. В указанных продуктах также присутствуют антиоксиданты и клетчатка.

В меню должны присутствовать продукты, являющиеся источниками белка. К ним стоит отнести чечевицу, горох и фасоль, а также сою и продукты из нее. В рационе обязательно должны быть полезные жиры, представленные растительными маслами, орехами, семечками и авокадо.

Дважды в неделю можно питаться морской рыбой, которая менее аллергена. Предпочтение следует отдать тунцу, треске, скумбрии и лососю. От мяса также не следует отказываться, оно должно быть представлено индюшкой и курятиной. Иногда можно употреблять нежирную свинину.

От сахара лучше отказаться, поскольку он может усугубить воспалительный процесс. То же самое касается алкоголя, поскольку он провоцирует обострения. После того как будет определен разрешенный набор продуктов, можно смело приступать к составлению меню.

Врачи говорят о том, что несмотря на отсутствие такого лекарства, которое полностью бы избавило пациента от псориаза, ему достаточно изменить свои пищевые привычки.

Вернуться к содержанию

Обратный или интертригинозный псориаз в паху, на ягодицах, подмышках, в складках кожи

И без того тяжелое кожное заболевание псориаз может проявляться на половых органах, доставляя больному дополнительные физические страдания и сильный психологический дискомфорт. Псориаз в паху лишает пациента интимной жизни в период обострения.

Чаще всего, он поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет – наиболее активный в этом плане период. Поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение, что, к сожалению, не всегда возможно из-за того, что больные путают заболевание в другими половыми инфекциями, а то и просто боятся обращаться к доктору.

Причины

Половой псориаз – это не отдельное заболевание, а проявление обычного псориаза, поражающего и другие участки тела. Эта форма называется обратный псориаз. Поэтому и причины его те же:

  • наследственность;
  • сильные и частые стрессы;
  • гормональный сбой;
  • иммунный сбой.

Специфическими причинами, провоцирующими распространение бляшек на половых органах, могут быть заболевания органов мочеполовой системы и излишняя тучность. Может ли псориаз быть только на половых органах? Чаще всего нет, болезнь поражает и другие участки кожи.

Первые симптомы

Первые проявления псориаза могут напоминать другие болезни – вульвит у женщин и баланопостит у мужчин.

Проявления у мужчин

Первые симптомы у мужчин появляются в виде папул на половом члене, охватывая крайнюю плоть. Редко случается поражение внутренней ее части.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Пятна в паховой области и на лобке вызывают ощутимый зуд, выглядят как припухлости и горячие на ощупь. обычно диагностика не вызывает затруднения, так как характерные высыпания появляются и на других частях тела.

Проявления у женщин

Псориаз в паху у женщин часто возникает в периоды гормональных сбоев – у девочек-подростков, во время беременности и климакса. Встречается он не так уж редко.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Появившиеся на половых губах небольшие розовые папулы, покрытые характерными для псориаза белыми чешуйками, практически не чешутся.

Так же, как и у мужчин, высыпания в интимных местах не бывают одиночными, а появляются в других местах, в частности между ягодицами, в подмышках, в складках под молочными железами.

Атипичная форма

Эта форма называется интертригинозный псориаз, когда поражаются участки тела в крупных складках и в области сгибательных поверхностей. Чаще всего страдают полные люди, гипертоники, диабетики.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Она может возникнуть и у мужчин, и у женщин и поражать крупные складки на попе, сгибах рук и ног.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Появляясь в складках, особенно между ягодицами, они травмируются постоянным трением, и от этого кожа раздражается, чешется и возникает чувство жжения.

Проявления атипичного псориаза могут распространятся из паховой области и на другие складки на теле. Чтобы поставить точный диагноз, приходится прибегать к гистологическим исследованиям кусочков ткани, взятых с пораженного места.

В местах паховых складок и под молочными железами у женщин пораженная кожа постоянно натирается нижним бельем, что усугубляет течение болезни.

Псориаз складок сложнее лечить, чем другие его формы. К нему часто присоединятся грибковые кожные заболевания, затрудняя не только лечение, но и диагностику.

Лечение

Псориаз в паху у мужчин и женщин поддается лечению, но больному придется запастись терпением. Решение о том, как лечить псориаз в паховой зоне может принять только врач. Как правило, прописывается лечение, сочетающее применение мазей и таблеток.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Острая форма лечится препаратами, принимаемыми внутрь. В комплекс лечения при необходимости включают физиопроцедуры (УФ-облучение), травяные ванночки. Прием витамина D является профилактикой псориаза суставов.

Помимо лекарственных препаратов помочь себе можно и народными рецептами. В первую очередь желательно исключить вредные факторы в виде курения и употребления алкоголя, придерживаться диеты с преобладанием щелочных продуктов,

Хорошо помогают и эфирные масла бергамота, ромашки, герани, розы и лаванды. Их добавляют в ванны или втирают в области поражения.

Не лишними будут и чаи из трав. Они должны успокаивать, снимать стресс, нервное напряжение и усталость. Можно использовать мяту, мелиссу, липовый цвет и лаванду.

Псориаз подмышек сильно затрудняет проведение таких гигиенических процедур, как эпиляция. Средства гигиены нужно выбирать сухие (дезодоранты), для эпиляции использовать только тщательно подобранный крем.

Обратный псориаз, симптомы, лечение и профилактика

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностикаОсновные места проявленияВнешне псориаз обратного типа выглядит как ярко-красные очаги высыпания в подмышечной зоне, паху, области под грудью и других складках кожи.

Пожилые люди и те, у кого проблемы с лишним весом наиболее склонны к такому типу развития симптомов. Течение такой формы заболевания осложняется тем, что кожа в этих зонах наиболее подвержена трению, что может усилить воспаление и распространение сыпи.

Причины

В последнее время учеными все чаще выдвигается теория о наследственности болезни. Однако наличие такого гена не всегда приводит к обострению заболевания. Совокупность некоторых факторов или длительное воздействие одного из них может спровоцировать вспышку болезни у любого человека.

К негативным факторам, способствующим развитию псориаза, относятся:

  • Сильные эмоциональные перенапряжения, хронический стресс;
  • Механические, химические травмы кожи или ее ожоги;
  • Инфекционные заболевания;
  • Хронические простуды;
  • Аллергические реакции;
  • Физическое истощение организма;
  • Смена погодных условий или климата;
  • Патологические изменения иммунной системы;
  • Гормональные изменения.

Симптомы

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика Область ниже живота Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика Область под грудью Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика Подмышечная зона

Как можно увидеть по фото обратного псориаза, для болезни характерны появления крупных воспаленных участков кожи красного цвета с отслаивающейся верхней пленкой. В результате наличия тепла, влаги и пониженной вентиляции в складках кожи, а также ее постоянного трения, места поражения становятся наиболее травматичны. Сыпь может распространяться на половые органы как у женщин, так и у мужчин, но не является заразной.

Псориаз кожных складок и сгибательных поверхностей обычно имеет четкие границы и внешне схож с грибковыми заболеваниями, что усложняет его диагностику. Такие участки крайне чувствительны, а также подвержены частым инфекциям. Кроме того, травмы могут возникать в результате трения нижнего белья и одежды.

Для правильной диагностики обратного псориаза и последующего эффективного его лечения необходимо:

  1. Немедленно обратиться к дерматологу.
  2. Сдать лабораторные анализы.
  3. При необходимости пройти биопсию кожи.
  4. Следовать рекомендациям врача и проходить своевременные осмотры.
  5. Не экспериментировать с терапевтическими средствами без предварительной консультации со специалистом во избежание ухудшения состояния.
Читайте также:  Болезнь бехчета: симптомы, диагностика и лечение

Лечение и профилактика

Для лечения обратного псориаза могут быть назначены:

  • Мази и крема на основе натуральных компонентов, позволяющие смягчить кожу, снять воспаление, устранить аллергические реакции зуд, отечность;
  • Средства местного применения на гормональной основе для быстрого купирования симптомов заболевания;
  • Внутривенные инъекции со стероидами в составе, назначающиеся при острой и тяжелой форме заболевания;
  • Антигистаминные препараты, снижающие зуд и отек кожи;
  • Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве профилактических мер следует:

  • Соблюдать тщательную гигиену;
  • Регулярно принимать душ в теплой, а не горячей воде;
  • Использовать мыло на основе натуральных компонентов с березовым дегтем в составе;
  • Избегать переохлаждений и перегрева кожи;
  • При приеме ванн добавлять целебные масла, морскую соль и отвары целебных трав;
  • Использовать увлажняющие крема и лекарственные препараты местного применения на ночь после душа;
  • Носить одежду и нижнее белье свободного кроя из натуральных тканей;
  • Регулярно менять постельное белье и полотенца.

Кроме того, при обратном псориазе рекомендуется отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион питания. Важно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе для укрепления защитных сил организма. Также не следует пускать болезнь на самотек, если какое-то средство оказалось бездейственным, а нужно обратиться к лечащему врачу для назначения более эффективного курса терапии.

Интертригинозный псориаз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Интертригинозный псориаз.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика Интертригинозный псориаз

 Интертригинозный псориаз. Нечасто встречающаяся разновидность псориатического поражения кожных покровов, характеризующаяся нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, практически лишёнными шелушения.

Клинически проявляется образованием отёчных гиперемированных пятен ярко-розового цвета, папул с элементами мокнутия, которые трансформируются в эрозии с отслаивающимся по периметру эпителием. Особенностью интертригинозного псориаза является его склонность к спонтанному перерождению в тяжёлые осложнённые формы. Диагноз подтверждается гистологически.

Лечение комплексное (медикаментозное – общее и местное, фототерапия, детоксикация).

 Интертригинозный псориаз – хронический дерматоз неясной этиологии, поражающий складки кожи. Заболевание является одной из форм псориаза, которой чаще страдают дети, люди пожилого возраста и пациенты с эндокринными нарушениями. Недуг не имеет расовых, гендерных особенностей, лишён эндемичности, однако у народов Крайнего Севера встречается чаще.

Считается, что болеют псориазом около 100 млн. Человек населения планеты. По данным разных авторов, распространённость псориаза в различных странах колеблется от 0,1% до 3% (в России болеет 1% населения).  Интертригинозный псориаз – заболевание молодых.

В 75% случаев дебютирует в возрасте до 30 лет и относится к псориазу первого типа, в 25% — в возрасте старше 55 лет и относится к псориазу второго типа. В соответствии с распределением по группам существует два пика заболеваемости: у женщин – 16-55 лет, у мужчин – 28-55 лет.

Дерматологи отмечают низкий уровень заболеваемости интертригинозным псориазом в странах, где в рацион в больших количествах включают рыбу и морепродукты, что косвенно подтверждает заинтересованность обменных процессов в развитии болезни.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика Интертригинозный псориаз

 В современной дерматологии интертригинозный псориаз принято считать дерматозом с гетерогенной этиологией.

Последние научные разработки показали, что основным геном, участвующим в мутации, определяющей наследственную предрасположенность к интертригинозному псориазу, является ген PSOR1, влияющий к тому же на генетическую детерминацию нарушений липидного и углеводного обменов.

Это косвенно подтверждается клиникой заболевания: страдают этой формой псориаза преимущественно молодые пациенты, у пожилых развитие патологии связано с возрастным изменением гормонального фона, ведущим к нарушению липидного и углеводного обмена.

Также заболевание прослеживается у пациентов с сахарным диабетом, передающимся по наследству.

 Иммунологическая нестабильность в генезе развития болезни связана с дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, провоцирующих спонтанное развитие генерализованного воспаления, что так же подтверждается клинической картиной. Наконец, фокальная инфекция в условиях локализации первичного очага в складках кожи из-за отсутствия там воздуха, вентиляции, солнечного света, постоянного травмирования, раздражения дезодорантами становится фактором, осложняющим первичные элементы.

 Дифференцируют интертригинозный псориаз с кандидозом, эпидермофитией, рубромикозом.  Терапия интертригинозного псориаза комплексная. Прежде всего, такая форма болезни — повод обратиться к эндокринологу. Также необходима консультация дерматолога. Общая терапия включает соли кальция и магния в/в через день (курс — 15 инъекций), антигистамины, седативные средства, липотропные препараты в сочетании с красавкой, витамины (группы В, С, А, Е, Р), коферменты (аденозинмонофосфат). При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами. При тяжёлых формах используют цитостатики, иммуносупрессоры. Подключают гемодиализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, плазмаферез.

 Неосложнённые формы псориаза хорошо поддаются наружной терапии. Применяют салициловые мази, крем Унна. Эффективны кортикостероидные мази по индивидуальной программе под наблюдением врача. Они обладают антисептическим, антиаллергическим, противовоспалительным действием, снимают зуд.

Показано УФО, ПУВА-терапия псориаза. Пациентам с интертригинозным псориазом необходимо тщательно выбирать дезодоранты (антиперспиранты), поскольку они могут спровоцировать появление новых высыпаний.

Прогноз относительно благоприятный, в период обострения качество жизни существенно нарушается.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Интертригинозный псориаз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Интертригинозный псориаз – редкая разновидность псориатического поражения кожи, при которой патологический процесс, практически лишенный шелушения, проявляется атипичной локализацией исключительно в крупных складках кожного покрова.

Клинически проявляется появлением отёчных пятен насыщенного розового цвета, мокнущих папул, преобразующихся в эрозии, которые отслаиваются эпителием. Интертригинозный псориаз имеет склонность к спонтанной трансформации в тяжёлые формы.

Диагностическое заключение подтверждается гистологическим методом с дальнейшей комплексной терапией, включающей в себя:

  • общее и местное медикаментозное лечение;
  • фототерапию;
  • детоксикацию.

Симптомы

Проявляется интертригинозный псориаз атипичной папулой алого или темно-розового цвета, имеющей гладкую и блестящую форму без чешуек, немного возвышающейся над кожей. Плотные узелки имеют склонность к слиянию, при этом появляются крупные очаги, которые преобразовываются в мокнущую эрозию.

К этому процессу добавляется вторичная грибковая инфекция, появляется зуд, болезненные ощущения, чувство жара в местах поражения. Воспаление отдается реакцией на расположенные рядом лимфоузлы.

Патологические очаги располагаются в складках кожи, которые расположены:

  • в подмышечных впадинах;
  • за ушными раковинами;
  • под молочными железами;
  • в паховой области;
  • между пальцами верхних и нижних конечностей,
  • в складках половых органов;
  • между ягодицами.

Такие проявления негативно сказываются на качестве жизни больного. Особенно неблагоприятной формой развития заболевания считается его внезапное перерождение в эритродермию.

Некоторые дерматологи считают распространение патологического процесса этого заболевания системным дерматозом. Другие называют интертригинозную форму псориаза противоположной, обратной, то есть не подчиняющейся общепринятым законам течения и лечения болезни.

Объяснением тяжелому протеканию заболевания и его резистентностью к терапии служит труднодоступность первичного элемента, а самопроизвольное распространение патологического процесса приводит к тому, что общий и местный иммунитет ослабевает.

Причины

  • Дерматологи в наше время считают интертригинозный псориаз дерматозом с гетерогенной этиологией.
  • Последние опыты, сделанные учеными, показали, что ген PSOR1, который участвует в мутации и определяет генетическую предрасположенность к интертригинозной форме псориаза, влияет также на генетическую детерминацию изменений, происходящих в липидном и углеводном обмене.
  • Страдают заболеванием в основном молодые пациенты.

У людей преклонного возраста развитие этой формы псориаза связано с изменениями, происходящими в гормональном фоне, которые приводят к нарушению углеводного и липидного обмена. Также интертригинозный псориаз наблюдается у больных, которые страдают сахарным диабетом, имеющим наследственную форму.

Иммунологическая нестабильность патологического процесса связана с нарушением иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, которые вызывают неожиданное развитие генерализованного воспалительного процесса, что так же клинически подтверждается.

Кроме этого, фокальная инфекция, находящаяся в первичном элементе, который располагается в складках кожи, осложняет патологию самого очага из-за отсутствия на этом участке тела вентиляции, воздуха, солнечного света. Также происходит постоянное травмирование пораженных участков в процессе прикасания, одевания одежды, раздражения их антиперспирантами.

Диагностика и лечение

Клинические симптомы заболевания носят атипичный характер, триада отсутствует. Диагностируют болезнь на основании данных, полученных в результате гистологического исследования.

В спорных случаях дополнительно проводят иммунологическое тестирование, которое включает нахождение антигенов тканевой совместимости и иммуноглобулиновых антител IgM. Дифференцируют интертригинозную форму псориаза с кандидозом, рубромикозом, эпидермофитией.

Интертригинозный псориаз лечится комплексно. Для начала необходимо обратиться к эндокринологу, который потом направит на консультацию к дерматологу. Терапия включает в себя прием:

  • внутривенно солей кальция и магния;
  • антигистаминов;
  • седативных средств;
  • липотропных препаратов, сочетающихся с травой красавкой;
  • витаминов группы В, А, С, Р, Е;
  • коферментов (аденозинмонофосфат).

В случае присоединения вторичной инфекции добавляют антибиотики и противовирусные препараты. При тяжёлых формах заболевания прописывают цитостатики и иммуносупрессоры. Дополнительно назначают следующие процедуры:

  • гемодиализ;
  • гемофильтрацию;
  • плазмаферез;
  • гемосорбцию.

Легкие формы псориаза хорошо поддаются лечению с помощью салициловых мазей и крема Унна.

Также эффективны кортикостероидные внешние препараты, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, антиаллергическим действием.

Назначаются они по индивидуальной схеме и используются под наблюдением дерматолога. Кроме этого пациенты проходят УФО и ПУВА-терапию.

Больным с интертригинозной формой псориаза необходимо тщательно подходить к выбору антиперспирантов, поскольку они могут спровоцировать возникновение новых пятен.

Прогноз заболевания относительно благоприятный, однако в период обострения качество жизни пациентов существенно ухудшается.

Профилактика

Пациенты, у которых выявлен интертригинозный псориаз, должны:

  • следить за общим состоянием организма, стараться не допускать инфекционных воспалений, способствующих обострению патологии;
  • обеспечивать оптимальный уровень увлажнения эпидермиса с помощью кремов или термальной воды (минуя пораженные участки);
  • не допускать любого травмирования кожи;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • подбирать антиперспиранты, которые не провоцируют появление новых высыпаний;
  • воздержаться от посещения стран с сухим и жарким климатом;
  • при пониженной влажности воздуха стараться поменьше находиться на улице;
  • избегать чрезмерного нахождения на солнце;
  • отказаться от употребления алкоголя и табака, которые ухудшают качество кожи.

При выявлении интертригинозного псориаза главным остается не только соответствующее лечение, но и сохранение положительного внутреннего настроя больных.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *