Грибковый гайморит: симптомы, диагностика, лечение, препараты, операция у детей и взрослых

Грибковый гайморит – это редкость. Гораздо чаще воспаление в гайморовых пазухах вызывают бактерии и вирусы, а вот грибы мирно уживаются в организме человека, не нанося ему никакого вреда.

Этот тип заболевания сложно диагностировать и лечить, но ниже вы найдете подробную информацию, которая поможет в этом.

Кроме того, узнаете, как лечат запущенные и инвазивные формы грибкового гайморита.

Особенности грибкового гайморита

При грибковом гайморите воспаление может наблюдаться в гайморовых пазухах с одной или двух сторон.

Формы гайморита бывают следующие:

1. Мицетома. Именно эта форма является истинным грибковым гайморитом, поскольку причиной заболевания является ненормальный темп размножения грибов.
2. Аллергия на грибок. В этом случае проявляется реакция на присутствие грибов, каким-либо образом попадающих на слизистую носа в любом количестве.

Мицетома. Возникает в результате отека слизистой. Спусковым крючком может послужить простудное заболевание. Из-за этого нарушается отток слизи из гайморовых пазух – проток закупоривается. Слизь собирается в комок, и грибы начинают размножаться. Чем слабее иммунитет, тем активнее идет размножение грибов.

Аллергическая реакция. В группе риска находятся те люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Довольно часто АГГ сочетается с бронхиальной астмой. Этой формой гайморита чаще всего страдают подростки, встречается эта форма заболевания и у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Причины возникновения

Зачастую грибковый гайморит возникает на фоне снижения общего иммунитета организма. Это может быть вызвано:

простудными заболеваниями;

• антибиотиковой терапией;
• ВИЧ-инфекцией;
• сахарным диабетом;
• дисбактериозом;
• хроническим колитом;
• гормональным сбоем.

• Возможно возникновение грибкового гайморита из-за механических травм, нахождения в гайморовых пазухах посторонних предметов.
• Об особенностях, причинах возникновения и способах лечения гайморита, в том числе и грибкового, расскажет Елена Малышева:

Симптомы

У больных с мицетомой наблюдаются головные боли, усиливающиеся при наклоне головы, выделение гноя с примесью кровяных сгустков, гнусавость голоса. Они жалуются на боль в области верхних зубов и чувство отечности и заложенности носа.

Пациенты с аллергическим грибковым гайморитом отмечают снижение чувствительности к запахам, чувство давления в носу, что сочетается с сильными головными болями и выделениями из носа с примесью крови. При осмотре врач может наблюдать полипы в носу.

При инвазивной форме заболевания наблюдаются также снижение остроты зрения, острая лихорадка, затрудненное дыхание даже через рот.

Признаком начала заболевания может послужить и цвет отделяемого из носа. Оно становится коричневатого цвета или другого, в зависимости от рода грибков, вызвавших инфекцию. Например, может быть желтого или белого цвета.

Диагностика

Самодиагностированием заниматься не следует. Правильный диагноз может поставить только врач. Начало обследования заключается в визуальном осмотре и изучении симптоматики. Далее пациент направляется на рентген носовых пазух.

Кроме того, может проводиться УЗИ гайморовых пазух и компьютерная томография или МРТ.

Чтобы определить препараты необходимые для лечения, берут пункцию содержимого носовых пазух, проводят посев и определяют, к каким антигрибковым препаратам чувствителен данный образец.

Чтобы более подробно ознакомиться с методикой эндоскопического вмешательства, советуем посмотреть видеоролик. Здесь вы можете увидеть, как проводится эндоскопическое удаление мицетомы:

Лечение грибкового гайморита

Терапия грибкового гайморита может осуществляться при помощи медикаментов, инвазивных методов лечения и народных средств. Часто применяют методы в комплексе.

Медикаментозная терапия

Для лечения грибкового гайморита применяют различные медикаменты, в числе которых Мирамистин, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Амфотерецин B.

Мирамистин. Популярный препарат для лечения грибкового гайморита. Относится к группе антисептиков. Благодаря малому количеству противопоказаний, его назначают даже беременным и детям. Продается в форме раствора. Флакончик имеет насадку, с помощью которой удобно орошать слизистую носа. Мирамистин активен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибков.Препарат не проникает в системный кровоток, что можно отнести к несомненным плюсам.

Кетоконазол. Активен в отношении многих видов грибов, но не оказывает влияния на грибы рода Аспергиллус, которые в редких случаях являются причиной грибкового гайморита. Используется ограниченно, и только по назначению врача, так как наносит серьезный вред печени.

Итраконазол. Эффективен для борьбы с кандидами, трихофитами, плесневыми грибками. Не применяют при беременности, болезнях сердца и редко используют для лечения грибкового гайморита у детей. Препарат содержит сахар, из-за чего его надо с максимальной осторожностью принимать при сахарном диабете. У Итраконазола довольно много положительных отзывов, но так же и много противопоказаний.

Флуконазол. Препарат увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к купированию их роста. В частности эффективен против грибов Candida. А так же эффективен против системных поражений грибком Cryptococcus.

Нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, а также запрещено использование детям в младенческом возрасте.

Амфотерецин B. Эффективен в составе антигрибковой терапии. Противопоказано использование при беременности и лактации. В частности применяется при инвазивном аспергиллезе.

Хирургическое вмешательство

Неинвазивные формы грибкового гайморита часто подвергаются хирургическому вмешательству. На данный момент в лечении грибкового гайморита распространен эндоскопический метод. Но это не все методы.

Кроме лечения с применением эндоскопа, проводят также классическую гайморотомию, операцию Денкера, прокол гайморовой пазухи, используют в качестве экспериментального фотодинамический метод.

Рассмотрим варианты лечения немного подробнее.

Традиционная гайморотомия, носит также название операция Калдвелл-Люка. Это радикальное вмешательство на гайморовой пазухе. Операция травматична и часто сопровождается большой потерей крови, проводится под общим наркозом. Чтобы очистить полость гайморовой пазухи, делают надрез под верхней губой, распиливают верхнечелюстную кость, благодаря чему получают прямой доступ к гайморовой пазухе. После этого осуществляют дренирование пазухи в течение недели.

Операция чревата различными осложнениями, в числе которых повреждение тройничного нерва, следствия общего наркоза, инфицирование и образование свищей. Кроме того, может образовываться довольно значительный рубец, который влияет на функциональность слизистой.

Операция Денкера. Похожий метод лечения. Но доступ к гайморовой пазухе осуществляется не со стороны рта, а со стороны лица, что, конечно, сопряжено с еще большими косметическими дефектами. Недостатки операции те же, что и в предыдущем случае.

Эндоскопический метод. Предпочтительный метод лечения гайморита. По степени травматичности он не идет ни в какое сравнение с классической гайморотомией.

Он практически не травматичен, после эндоскопа не остается никаких косметических дефектов, но суть методики та же – очистка от содержимого гайморовой пазухи.

Во-первых, при эндоскопической методике не повреждается кость, во-вторых, слизистая не разрезается, а делается небольшой прокол диаметром не более 5 мм, через который вводится эндоскоп. Как правило, трубка эндоскопа имеет именно такой диаметр, а большего и не требуется.

Вся процедура занимает около 20 минут и проводится под местным наркозом. Пациент может быть выписан уже на 3 день. Практически нет и риска развития осложнений.

Прокол. Гайморову пазуху прокалывают тонкой иглой со стороны самой тонкой стенки и удаляют гной. После назначают противогрибковые препараты.

Фотодинамический метод. Связан с введением активного вещества в гайморову пазуху через прокол и лазерным воздействием. Этот метод еще не применяется широко.

Лечение инвазивной формы заболевания также проводят с помощью оперативного вмешательства, но сочетают с антигрибковой терапией, в ходе которой используются препараты Кетоканазол, Амфотерецин B.

При аллергической форме заболевания необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого применяют стероидные препараты, часто в виде спрея, например, преднизолон. Проводят системную глюкокортикоидную терапию.

Лечение при помощи стероидных препаратов должно строго контролироваться врачом, необходимо определить дозировку и придерживаться ее.

Из нестероидных препаратов назначают Лоратадин, Диазолин и другие препараты от аллергии.

Лечение с помощью народных средств

Для лечения грибкового гайморита часто применяют в домашних условиях промывания. Это помогает удалить содержимое из гайморовых пазух.

В качестве составов для промывания используют:

• растворы на основе прополиса и соли (15 капель прополиса и чайная ложка соли на стакан воды), йода (чайная ложка соли, 2 капли йода) или слабого раствора марганцовки;
• соки моркови и свеклы, добавленные в солевой раствор, они снижают отек слизистой и способствуют ее общему оздоровлению;
• традиционный раствор соли и соды;
• отвары ромашки, шалфея, хвоща полевого.

Снять воспаление в гайморовых пазухах и добиться подавления грибковой инфекции можно с помощью самостоятельно изготовленных капель и турунд.

В состав капель, как и в состав растворов для промывания, могут входить прополис, овощные соки, сок алоэ, а также обладающие активным антибактериальным действием лук и чеснок, мед. В различных рецептах капель эти компоненты комбинируются между собой.

Чеснок, например, используют как в чистом виде, так и в сочетании с луком; лук сочетают с соком картофеля и медом; можно закапывать в нос просто медом, разведенным в пропорции 1:1, или смешивать его с соком алоэ.

Смягчающее действие оказывают масляные капли. В целях лечения грибкового гайморита в нос закапывают облепиховое масло, ментоловое или масло шиповника. Чтобы продлить действие капель в нос закладывают турунды, смоченные в соответствующем составе.

Размягчения содержимого гайморовых пазух можно добиться, если использовать горячие и холодные ингаляции. Для горячих ингаляций применяют картофель в мундире, прополис, мед или пихтовое масло. Для холодных – натертый лук или хрен.

Профилактика грибкового гайморита

Профилактические меры должны заключаться в укреплении иммунитета. В этом могут помочь различные иммуномодуляторы. Назначаются средства на основе растений и препараты синтетического происхождения.

К растениям, использующимся для профилактики грибкового гайморита, относятся настойки:

• шиповника – обладает бактерицидным и фитонцидным эффектом. Повышает сопротивляемость организма инфекциям;
• элеутерококка – имеет общетонизирующий эффект;
• эхинацеи – повышает уровень пропердина, благодаря чему улучшается иммунитет, стимулирует Т-клетки и макрофаги;
• женьшеня – активирует естественный гуморальный иммунитет.

Эти и другие подобные препараты поддержат нормальный и немного ослабленный иммунитет. В случае сильного снижения иммунитета принимаются более серьезные меры. Назначаются препараты синтетического происхождения, например, фероны, в частности интерферон, а также арбидол, инфлюцид и другие подобные.

Большое значение для иммунитета имеет и ведение здорового образа жизни:

1. Сбалансированная диета.
2. Здоровый восьмичасовой сон.
3. Нормальная физическая активность.
4. Отсутствие стрессов.
5. Утренняя зарядка и закаливание.

Подводя итог, следует сказать, что непрофессионалу не всегда удается правильно диагностировать грибковый гайморит. Лечение грибкового гайморита должно быть комплексным, и вы серьезно рискуете, не обращаясь к врачу.

Описанные выше методики самостоятельного лечения могут применять только в начальных стадиях заболевания. Если не наступает улучшения, следует незамедлительно проконсультироваться с ЛОР-врачом, иначе сможет помочь только оперативное вмешательство и серьезная медикаментозная терапия.

О последствиях запущенной формы грибкового гайморита вы теперь тоже знаете.

Грибковый гайморит: симптомы и лечение у взрослых

Споры грибков доставляют массу неприятностей человеку – они распространены практически во всех местах, быстро распространяются с воздухом и легко проникают в носовую полость. Попадая посредством соустья гайморовой пазухи и полости, споры провоцируют грибковый гайморит.

Микроорганизмы обладают особой структурой химического и клеточного типа, поэтому выбрать адекватную и эффективную терапию достаточно сложно.

Причины возникновения грибкового синусита

Особенность грибкового синусита в том, что он представлен несколькими недугами, связанными с конкретной локализацией патологических изменений. К ним относят:

• гайморит – поражаются пазухи верхнечелюстного типа;
• фронтит – патология прогрессирует в лобных пазухах с тяжелой формой течения;
• этмоидит – болезненность концентрируется в области переносицы и в корне носа;
• сфеноидит – грибки провоцируют изменения в клиновидной пазухе.

Факторы проявления недуга

Возбудителями болезни являются грибки разного рода. Их попадание на слизистые покровы не означает развитие грибкового гайморита, но при наличии ряда условий такая вероятность возрастает.

Основным фактором является снижение иммунной защиты организма. Поэтому недуг провоцируют:

• длительное и частое употребление лекарственных средств группы антибиотиков;
• попадание посторонних тел, на которых присутствуют грибки, в область околоносовых пазух, что особенно характерно для детей;
• нарушенный гормональный баланс;
• злоупотребление спиртным, никотином, употребление наркотиков;
• пожилой возраст;
• частые простудные недуги и риниты, переходящие в хроническую форму;
• травмы и повреждение носа, а также изменение его структуры;
• наличие полипов, опухолей и других образований;
• аллергические нарушения в верхних дыхательных каналах;
• болезни, провоцирующие падение иммунитета, например случаи ВИЧ, сахарного диабета.

Формы недуга

Грибковый синусит развивается в двух формах. При инвазивной природе недуг развивается на фоне ослабляющих иммунную защиту болезней – СПИДа, новообразований, диабета.

При неинвазивной форме характер иммунодефицита не имеет первоочередного значения, болезнь может протекать двояко:

1. Мицетома – проявляется в виде грибкового шара. В результате отечности на слизистых покровах, которая возникает как результат респираторных заболеваний, происходит закупоривание выводящего соустья пазух. Здесь активно размножаются патогенные грибки. Прогрессирование становится более активным при ослаблении иммунитета.
2. Аллергический грибковый гайморит – им страдают пациенты с аллергической зависимостью. Обычно они страдают астмой, крапивницей или ринитом аллергического происхождения. Высокая индивидуальная чувствительность провоцирует реакцию на влияние грибов и результаты их жизнедеятельности. Слизистая начинает перерождаться в полипозную форму.

Синусит грибкового типа может быть острым и хроническим. При остром протекании он характеризуется начальной интенсивной клиникой, симптоматика схожа с респираторными недугами

В последующем проявления усиливаются, появляется боль и интенсивная отечность. Длительность до 3-х недель при правильной терапии. Хронический синусит прогрессирует в течение 2-х и более месяцев, симптоматика то снижается, то проявляется ярче.

Симптомы и признаки грибкового синусита

Заподозрить гайморит на начальной стадии достаточно сложно, симптоматика часто маскируется под проявления респираторных болезней. Однако на специфические изменения следует обращать внимание:

• изменение цвета выделяющейся слизи на коричневый;
• боли в области пазух, интенсивность которых нарастает.

Наряду с указанными признаками проявляются:

• усложнение носового дыхания, причем устранить заложенность очень тяжело;
• сильные боли в области головы, особенно в лобной ее части;
• болезненность пазух;
• выделения могут иметь белый оттенок с творожистой консистенцией;
• наличие гнойных масс и кровяных прожилок;
• нарушение обонятельной функции;
• резкий и специфический аромат выходящих слизистых масс;
• появление отеков в области лица;
• ухудшение самочувствия.

Существуют и некоторые отличия в характере симптомов разных форм. Например, аллергический синусит сопровождается головными болями с чувством распирания в области пазух. Выделяется слизь или массы слизисто-геморрагической консистенции.

https://www.youtube.com/watch?v=fFWT7RDipKY

При мицетоме головные боли регулярные или периферические. Появляется боль в верхнечелюстной зоне, носовой способ дыхания затруднен, наблюдаются отеки. Характер выделений отличается неприятным ароматом, возможны кровяные элементы.

Гайморит в инвазивном виде протекает на фоне острой лихорадки, в области головы и лица появляются интенсивные боли, ухудшается зрение. Выделения при этом содержат элементы крови, дыхание через нос затруднено.

Как диагностировать грибковый гайморит?

При первых признаках недуга следует обращаться к ЛОР-врачу. Однако обычного осмотра или анализа крови не будет достаточно для постановки диагноза. Специалист назначает дополнительные исследования:

1. Риноскопию – осмотр пазухи тонкой трубочки с подсветкой для выявления изменений.
2. КТ – осуществляется тщательное изучение придаточных полостей. Осматриваются и назальные лабиринты.
3. МРТ – наряду с признаками гайморита выявляются и возможные осложнения.
4. Рентгенография – назначается при риске патологических нарушений в лобной или клиновидной пазухе.

При поражении гайморовых пазух высокую эффективность определения расстройства демонстрирует метод прокола с пункцией синусов.

Какие медикаменты помогут при грибковым гайморите?

Неинвазивные формы синусита не требуют приема антигрибковых средств. А вот для устранения мицетомы и лечения гайморита в аллергической форме часто первоначально проводится хирургическое вмешательство. Воздухоносная полость может вскрываться через рот по методу Денкера. Используется технология гайморотомии и малоинвазивной эндоскопической очистки пазух от гноя.

На следующем этапе назначают курс консервативной терапии:

1. Антигрибковые средства, которые направлены на недопущение осложнений после операции и развития недуга в инвазивной форме. Назначается «Итраконазол». При необходимости можно воспользоваться «Амфотерицином В», «Кетоконазолом».
2. Глюкокортикостероиды, отличающиеся наличием иммуномоделирующего и антивоспалительного действия. С их помощью можно предотвратить рецидив после хирургических манипуляций. Снять симптоматику помогут средства местного применения, капли в нос и спреи – «Фликсоназе», «Назарел», «Полидекса». В других случаях целесообразно воспользоваться системными препаратами в виде таблеток, например «Преднизолоном» или «Берликортом». Временное ограничение – не более 7 дней.
3. Иммунотерапия для усиления защитных свойств организма. Специалисты предлагают воспользоваться «Амиксином IC» или «Арбидолом». В качестве иммуномодуляторов со стимулирующим эффектом назначают Эхинацею, Элеутерококк, Аралию.
4. Антибиотики – прописываются при грибковой природе болезни редко. С их помощью решается вопрос, как лечить гайморит при присоединении бактериального инфицирования или наличии серьезных нагноений.

Как лечить грибковый гайморит в домашних условиях?

Препараты, которые готовятся по народным рецептам, могут использоваться в качестве вспомогательного элемента к курсу медикаментозной терапии. После консультации с врачом проводятся такие манипуляции:

1. Промывание носовых каналов раствором соды или травяного сбора. В первом случае 0,5 ч.л. пищевой соды следует развести в 1 стакане теплой воды. По второму рецепту применяют настой календулы с ромашкой. Жидкость переливается в чайничек, набирается в шприц или спринцовку и промывается нос под напором.
2. Смешивается сок морковки и свеклы в одинаковом соотношении. Получившимся средством смазывают назальные каналы 3-4 раза в сутки.
3. Приготовить настой зверобоя из 1 ст. л. травы и 1 стакана кипятка. Выдержать от получаса до 40 мин., профильтровать и употреблять внутрь по 1 ч.л. трижды в день.

Профилактика грибкового гайморита

Для предотвращения формирования грибкового гайморита необходимо соблюдать простые рекомендации:

• обеспечивать умеренные нагрузки физического характера, заниматься спортом;
• рационализировать режим работы и отдыха;
• оптимизировать питание, насытить его витаминами;
• устранить психоэмоциональные раздражители;
• посвятить время закаливанию;
• проходить регулярные осмотры у врача, своевременно обращаться к нему при первых признаках недуга.

Гайморит грибковый гайморит

Вам также может понравиться

Симптомы и лечение грибкового гайморита у взрослых

Симптомы грибкового гайморита имеют свои особенности.

В действительности грибковый синусит или грибковый гайморит — это сравнительно редкое хроническое заболевание, диагностировать которое без профессиональной помощи крайне сложно.

В роли возбудителя выступает грибок патогенной природы. Если начать лечить гайморит вовремя, вам все равно потребуется достаточно много времени, чтобы побороть недуг.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 В чем причины заболевания
• 2 Симптоматика
• 3 Особенности лечения

В чем причины заболевания

Не секрет, что всевозможные грибки буквально окружают нас и многих из них мы вдыхаем вместе с воздухом. Через нос и дальше по дыхательным путям эти грибки могут оседать в пазухах (гайморовые пазухи). Если иммунитет человека достаточно слабый, это создает оптимальные условия для размножения грибка в гайморовой пазухе, что влечет за собой гайморит.

Именно из-за грибов развивается грибковый гайморит, который делят на две формы.

1. Неинвазивная. Такие гаймориты грибковые способны возникать у любого из нас, поскольку возникает по причине обычной простуды. В результате отека слизистой в носу пазухи перекрываются, нарушается отвод слизи, что позволяет грибам успешно развиваться и размножаться;
2. Инвазивная. Развивается только у людей, которые перенесли серьезные заболевания, такие как диабет, онкологические недуги и пр.

Симптомы грибкового гайморита

Но почему возникает грибковый гайморит и можно ли предотвратить влияние провоцирующих факторов? К основным причинам развития грибкового гайморита относят:

• длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается антибиотиков;
• травмы, коснувшиеся структуры носа;
• аллергические насморки;
• присутствие инородного объекта в пазухе носа;
• постоянный насморк или регулярные простудные заболевания;
• нарушения гормонального фона и пр.

Симптоматика

У гайморита грибкового симптомы помогают своевременно выявить развитие неприятного заболевания, а также обратиться к врачу для начала лечения. Как лечить и что принимать в случае грибкового синусита или гайморита, решит непосредственно ваш лечащий врач.

Если грибковое тело активно развивается и размножается, провоцируя развитие грибкового гайморита, то первым делом пациенты должны обращать внимание на цвет выделений и собственные ощущения.

В случае грибкового гайморита цвет слизи приобретает коричневый оттенок, а в области пазух наблюдается достаточно неприятная боль. Для грибкового синусита характерно медленное течение, потому часто человек даже не подозревает, что у него грибковый гайморит.

Грибковую инфекцию можно идентифицировать по цвету выделений. Если слизь желтая, то вы имеете дело с плесневым грибком, а если белая, то перед вами кандидоз.

Стоит отметить, что данное заболевание характерно в большей степени для жителей стран, где климат умеренно влажный. Если запустить проблему грибкового гайморита, он перейдет в хроническую стадию и сможет спровоцировать осложнения — менингит или отит.

Если грибковое тело активно развивается и размножается, провоцируя развитие грибкового гайморита, то первым делом пациенты должны обращать внимание на цвет выделений и собственные ощущения.

Чтобы своевременно начать лечить гайморит грибкового типа, вам следует обращать внимание на сигналы собственного организма. В случае такого заболевания основными признаками являются:

• ощущения постоянной заложенности носа;
• боль, которая возникает в области глаз и пазух носа;
• выделения имеют гнойный запах и могут быть с примесями крови;
• слизистая проходов носа становится синеватой;
• в районе лба часто возникают головные боли;
• если проблема возникла из-за плесневых грибов, слизь будет иметь неприятный запах;
• через проходы носа могут выходить творожнообразные массы;
• лицо отекает;
• человек теряет чувство обоняния.

Если речь идет об аллергических грибковых гайморитах, носовые пазухи поражаются грибами, после чего наблюдается аллергическая реакция. Внутри проходов носа болезнь провоцирует рост полипов, удалить которые можно только путем хирургического вмешательства. Данный недуг в большей степени характерен для людей с аллергией или бронхиальной астмой.

Ранняя стадия требует обязательного вмешательства, поскольку промедления могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Есть случаи, когда отсутствие лечения привело к впадению человека в кому и смерти. Так что при первых же симптомах сразу обращайтесь к врачу.

Особенности лечения

При наличии подозрений на грибковый синусит или грибковый гайморит, вы первым делом отправляетесь к врачу на диагностику. Сначала специалист осмотрит вас визуально, проведет опрос относительно симптомов и направит на более детальные обследования.

Чтобы выявить грибковый синусит, потребуется сделать УЗИ пазух носа, рентген или даже компьютерная томография. Дополнительно врач берет образцы выделений из носа для их лабораторного исследования.

При наличии подозрений на грибковый синусит или грибковый гайморит, вы первым делом отправляетесь к врачу на диагностику.

Если диагноз подтвердился, при гайморите лечение назначает ЛОР или же миколог. Приготовьтесь к тому, что лечение грибкового гайморита займет у вас достаточно много времени. Если четко следовать указаниям лечащего врача, принимать Флуконазол или другие эффективные лекарственные препараты, вам удастся избежать нежелательных осложнений и справиться с грибковым гайморитом.

Есть несколько особенностей, характерных для лечения грибкового синусита.

1. Противогрибковая терапия. Если ситуация не сложная, тогда в лечении могут помочь лекарственные препараты противогрибкового типа. Их назначает только лечащий врач, потому не пытайтесь заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию;
2. Борьба с инфекцией. Главная задача лечения — избавиться от грибковой инфекции. В некоторых случаях простые лекарства могут не помочь, потому приходится прибегать к помощи хирургических методов. Если противогрибковые лекарства результата не дали, откладывать операцию не стоит, поскольку запущенная болезнь угрожает жизни человека;
3. Операция. Суть хирургического вмешательства обычно заключается в проколе носовой пазухи с помощью иголки. Затем через полученное отверстие вытягивается образовавшийся гной, а нос тщательно промывают растворами. У этой процедуры достаточно много противников, хотя в ряд случаев ничего лучше вы не найдете. Советуем предварительно консультироваться с высококвалифицированными специалистами. Некоторые врачи действительно бездумно назначают прокол, из-за которого человек страдает от заложенности носа и гайморитов всю жизнь;
4. Послеоперационное лечение. Проведя амбулаторно операцию, далее проводится курс лечения назначенными медикаментами. Некоторым пациентам требуется пройти сеансы химиотерапии. Обычно положительный результат наблюдается примерно через 5-7 дней.

Не секрет, что любое заболевание, включая гайморит, лучше предупредить, нежели лечить. Касательно грибкового гайморита уж точно недуг лучше предотвратить еще на самых подступах, нежели ложиться на операционный стол и проводить хоть и не сложную, но все же операцию.

Если вы не хотите столкнуться с грибковым синуситом, закаляйтесь, правильно питайтесь и старайтесь поддерживать иммунную систему в тонусе. Старайтесь не запускать проблему простудных заболеваний, поскольку именно на их фоне чаще всего развивается синусит.

Будьте в тонусе и не забывайте, что ваше здоровье только в ваших собственных руках.

Грибковый гайморит: причины, клиническая картина и методы лечения

За последние 30 лет произошло значительное увеличение количества зарегистрированных грибковых инфекций. Это можно объяснить повышенным потреблением иммунодепрессантов и антибиотиков, а также нехваткой полезных витаминов.

Когда иммунная система человека подавляется, грибы находят возможность вторгнуться в организм, и возникает ряд побочных заболеваний. Синусы, которые по сути представляют собой влажные, темные полости, являются подходящим местом для роста и размножения грибов.

Симптомы и проявления грибкового гайморита

Инфекция вызывает воспаление и отек, а продукты жизнедеятельности грибов засоряют носовые ходы, что негативно сказывается на функции носа.

Со временем грибы могут вторгаться и прорастать в окружающие ткани, что грозит поражением смежных структур – глаз, костей лица и мозга.

Также есть риск попадания инфекции в кровоток, а по нем – во внутренние органы. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать и лечить болезнь.

Средний возраст больных грибковым гайморитом составляет 40 лет, а у детей его практически не диагностируют. Чаще встречается одностороннее поражение, хотя бывает и двухсторонний грибковый гайморит.

Виды и формы грибкового гайморита

Есть инвазивные (проникающие в ткань) и неинвазивные виды грибкового гайморита. Они имеют разные причины, проявления и прогноз.

Неинвазивные формы более распространенные и не столь опасные. К ним относятся:

• мицетома (аспергиллома). В результате размножения грибов может вырасти грибковый шар, называемый мицетомой. Как правило, она не вызывает значительного воспалительного ответа, но доставляет определенный дискомфорт;
• аллергический грибковый гайморит. В настоящее время считается, что данный тип синусита возникает вследствие реакции организма на грибковые споры, которые находятся в воздухе. Аллергический гайморит является хроническим, он возникает у пациентов с нормальным иммунитетом, которые страдают от аллергического ринита, полипоза или бронхиальной астмы.

Инвазивный грибковый гайморит отличается наличием грибковых гиф в слизистой оболочке, подслизистой, костях или кровеносных сосудах придаточных пазух носа.

Его часто диагностируют у пациентов после химиотерапии или на фоне недугов, которые подавляют иммунную систему (диабет, лейкоз, СПИД).

Для таких больных инфицирование может обернуться серьезными осложнениями, особенно, если произойдет заражение плесневыми грибами из семейства Mucoraceae.

Инвазивный гайморит разделяется на несколько типов:

• острый фульминантный. Протекает бурно. Гриб проникает в сосуды, вызывая тромбоз и некроз с минимальным воспалением. На слизистой оболочке носа образуются участки некроза с черными струпьями. Течение болезни зависит от состояния иммунитета человека;
• хронический грибковый гайморит. Болезнь редко диагностируется у россиян, и более распространена среди населения Индии, Японии и Африки. Такой синусит прогрессирует от нескольких месяцев до нескольких лет и проявляется в виде хронической головной боли и прогрессирующего отека лица, который может вызвать ухудшение зрения;
• гранулематозный – подвид хронического гайморита, который сопровождается не только воспалением, но и образованием гранулем. Это может привести к разрушению пазух и костей лица. Гранулематозный верхнечелюстной синусит развивается у иммунокомпетентных пациентов или хорошо контролируемых диабетиков, почти исключительно в связи с инфекцией Aspergillus flavus.

Инвазивные формы грибкового гайморита у взрослых могут стать опасными для жизни пациентов даже с нормальным иммунным ответом. Кроме того, они очень склонны к рецидивам, поэтому бороться с ним тяжело.

Причины возникновения грибкового гайморита

Чаще всего причиной грибкового гайморита становятся грибы Aspergillus fumigatus (90%), Aspergillus flavus и Aspergillus niger. Также болезнь могут вызывать другие грибы, например, в развитии аллергического синусита часто играют роль феоидные грибы.

Грибковые споры присутствуют во всем нашем окружении и воздухе, который мы вдыхаем. Большинство здоровых людей не реагируют на присутствие грибка из-за функционирования иммунной системы. Однако в редких случаях гриб может вызвать воспаление в носу и синусах.

Много случаев грибкового синусита связаны со сниженным иммунитетом или иммуноподавляющими заболеваниями, так как грибы поражают, в основном, слабый организм.

Также провокационными факторами могут быть:

• ринит;
• хронические ЛОР-заболевания дыхательных путей;
• дисбактериоз;
• травмы или перенесенные операции на области носа или челюсти;
• нерациональный прием антибиотиков.

Интересно знать! Исследование показало, что у 96% пациентов с хроническим риносинуситом в слизистом секрете присутствуют грибковые культуры, поэтому если у вас постоянно случаются рецидивы ринита или синусита – стоит обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Симптомы и признаки грибкового гайморита у детей и взрослых

На фоне аллергического ринита, который является частым спутником, тяжело распознать присоединение грибков, потому что по началу их симптомы очень схожи.

Пациенты жалуются на:

• боль и отек в области синусов;
• выделения из носа;
• головную боль;
• заложенность носа;
• неприятный запах в носу и нарушение обоняния.

Главная особенность грибкового типа синусита – это творожистые, рыхлые выделения, коричневого, зеленого, желтого или черного цвета. Температура при грибковом гайморите может быть повышена, но не всегда.

Периодически может случаться носовое кровотечение, а также побочные эффекты в виде постназального синдрома и кашля.

Интересно знать! В 10% случаев проявления грибкового гайморита не заметны для больного.

Когда болезнь принимает инвазивную форму – состояние ухудшается. Вторжение в верхнечелюстной пол приводит к небной эрозии. На физическом обследовании может выявляться эритема кожи. В результате хронического воспаления инфекция распространяется на орбиту глаза, появляется орбитальный апекс-синдром с проптозом и ухудшением зрения.

Наиболее распространенным симптомом гранулематозного грибкового гайморита является односторонний проптоз, а также увеличивающаяся, безболезненная масса в области щек, орбиты, носа или околоносовых пазух. Другие симптомы включают тяжелую заложенность носа, боль/давление в синусах и онемение лица.

Как выявить грибковый гайморит?

На начальном этапе для выявления симптомов грибкового гайморита необходимо провести физическое обследование, включая пальпацию и внешний осмотр. Следует обратить внимание на наличие отека, онемения или болезненности в области щек.

Далее проводят осмотр носовой полости. Сперва врач может выполнить простую риноскопию, но для уточнения диагноза лучше применять эндоскопию. По результатам исследований обычно выявляют отек слизистой оболочки, выделения в носовых ходах, но что самое важное – в ходе осмотра могут быть обнаружены полипы, гранулемы, мицетомы или другие образования.

Диагностика грибкового гайморита должна включать рентгенологическое исследование (возможно КТ или МРТ), так как некоторые аномалии могут быть не видны при внешнем осмотре. Также внешне невозможно определить, является ли синусит инвазивным или неинвазивным.

Обязательно необходимо взять слизь для анализа или биопсию пораженных участков. Только эти методы помогут точно поставить диагноз, обнаружить бактериологическую инфекцию, исключить опасные виды гайморита или злокачественные опухоли.

Если была обнаружена мицетома, то проводят окрашивание, чтобы уточнить, есть ли инвазия в ткани.

Как и чем лечить грибковый гайморит у взрослых и детей?

Лечение инвазивных и неинвазивных форм грибкового гайморита немного отличается. Мицетома лечиться путем выскабливания образовавшегося гриба. В большинстве случаев операция дает хорошие результаты и дальнейшее лечение не нужно, хотя иногда его дополняют противогрибковой терапией.

При аллергической форме в полостях синуса развиваются густые выделения из мусора и муцина. Их необходимо удалить хирургическим путем, чтобы устранить источник аллергии. Если в носу присутствуют полипы, то их тоже подвергаю резекции.

Для предотвращения рецидива грибкового гайморита обычно назначают лечение такими медикаментами:

1. противовоспалительные средства. Могут назначить таблетки (Дексаметазон, Преднизолон) или спреи для носа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс), а также их сочетание. Стероиды необходимо принимать в течение некоторого времени для снятия воспаления в пазухах и установления естественного дренажа. Как только дренаж оптимизирован, воспаление обычно стихает, и в конечном итоге препараты можно медленно отменять;
2. иммуноповышающие и укрепляющие средства. Чтобы справиться с грибковой инфекцией важно повышать иммунитет. Для этого существуют такие препараты, как Иммунал, Арбидол, Иммуно-Тон, Иммунофлазид. Дополнительный эффект оказывают витамины – Пиковит, Гексавит и т.д.;
3. антигистаминные препараты, чтобы остановить аллергическую реакцию (Супрастин, Тавегил).

Антигрибковое лечение обычно применяют только при тяжелом рецидивирующем заболевании. Для этого подходят такие препараты, как Флуконазол и Нистатин. Все перечисленные лекарства не желательно прописывать себе самостоятельно. Это должен делать специалист.

Антибиотики при грибковом гайморите необходимы, если грибковая инфекция сочетается с бактериальной.

В лечении гайморита также могут использовать прокол верхнечелюстной пазухи. Такая процедура может потребоваться, если выделения загустели и не хотят входить из пазух нормальным путем.

После прокола путем откачивания и последующего промывания из синусов убирают весь скопившийся гной и муцин. Для промывания берут антисептический или антибактериальный раствор.

Процедуру повторяю несколько раз в неделю, до полного очищения.

Острый грибковый гайморит и другие инвазивные формы лечат длительным хирургическим дренированием и промыванием верхнечелюстных синусов в сочетании с противогрибковым лечением. Выбирать препарат желательно исходя из культуры грибов, которые вызвали болезнь. Ее определяют путем лабораторного анализа.

Если будет подтверждено наличие плесневых грибов, вызывающих мукормикоз, – проводят экстренное иссечение пораженных тканей, а затем интенсивную внутривенную терапию препаратом Амфотерицин В. Кроме Амфотерицина высокую частоту ответов показали препараты Итраконазол и Вориконазол, причем их можно применять перорально.

Так как грибковый гайморит весьма склонен к рецидивам, то после операции следует периодически проводить обследования. Нет единого мнения относительно оптимальной продолжительности лечения грибкового гайморита у детей и взрослых. Его диапазон варьируется в зависимости от тяжести заболевания и от учреждения – от 3-х до более чем 15 месяцев.

Грибковый гайморит: лечение народными средствами

Дополнительно к медикаментам или в период после операции можно применять следующие народные методы:

• паровые ингаляции с нарезанным свежим чесноком. Вдыхаемый пар поможет размягчить густую слизь и улучшить отток;
• промывание носа солевым раствором. Этот метод доступен каждому и может применяться как для взрослых, так и для детей. Соль хорошо очищает носовые ходы и устраняет микробы;
• закапывание капель из сока алоэ;
• установка ватных турунд с прополисом или медом;
• витамин С. Он обладает способностью укреплять иммунную систему и уменьшать аллергические реакции. Витамин С может снизить уровень гистамина, тем самым уменьшая застой в синусах.

Улучшить иммунитет и общее состояние здоровья поможет здоровая диета. При заражении грибами очень важно питаться полезной пищей (овощами, фруктами), чтобы помочь организму в борьбе с инфекцией.

Важное значение имеет гидратация, то есть обильное питье. Вода помогает разжижать слизь, естественно вырабатываемую организмом, что способствует дренированию носовых ходов.

Важно! Лечить гайморит в домашних условиях может быть опасно. Всегда лучше проконсультироваться с врачом перед применением тех или иных средств терапии.

Осложнения грибкового гайморита

Обычный аллергический гайморит, оставшийся без должного внимания, легко переходит в хроническую форму. Это чревато различными трофическими изменениями в слизистой оболочке носа, которые впоследствии приходится лечить оперативным путем.

Длительное паразитирование грибов в организме опасно, так как они могут проникать в окружающие ткани, а если они попадут в кровь, то по ней могут попасть в любой орган и спровоцировать серьезные заболевания.

Распространение грибка на соседнюю область глаз может привести к таким осложнениям грибкового гайморита: ухудшение зрения, экзофтальм, птоз, неврит, абсцесс.

Иногда возникают такие серьезные осложнения, как эпидуральный абсцесс, абсцесс паренхимы мозга, менингит, тромбоз кавернозных синусов, остеомиелит, микотическая аневризма, инсульт.

Предотвратить их поможет только своевременное и продолжительное лечение.

Профилактика заболевания

Грибы больше всего любят питаться сахаром и зерновыми культурами (пшеница, ячмень, сорго, рожь). Поэтому если у вас есть склонность к грибковому синуситу, то лучше ограничить потребление данных продуктов.

Также к микотоксичным продуктам, которые вызывают аллергические реакции у людей с чувствительностью к плесени или грибкам, относятся:

• алкоголь;
• кукуруза;
• арахис;
• твердые сыры.

Некоторые продукты, наоборот, обладают противогрибковыми свойствами, а именно:

• кокосовое масло;
• чеснок;
• ананасы;
• рыба.

Кроме того, в профилактике грибкового гайморита применяют различные иммунноукрепляющие растительные средства, такие как эхинацея, элеутерококк, женьшень.