Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение

Под фурункулезом носа понимают гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов и близлежащих тканей.

Чирей в носу довольно распространенный недуг, нередко возникающий на фоне острых вирусных инфекций и неправильных гигиенических процедур слизистой носа.

Локализуется недуг чаще всего на крыльях носа, на кончике, редко на переносице. Фурункул и карбункул носа имеют код по МКБ-10 J34.0.

Причины появления нарыва

Образование фурункула в любом из мест на теле происходит по вине патогенных бактерий – стафилококков и стрептококков.

В норме они обитают на коже каждого человека в небольшом количестве (от 10 до 30%). Однако, при снижении защитного отклика организма бактерии начинают быстро размножаться, вызывая образование гнойника.

Способствовать появлению нарыва могут как внешние, так и внутренние причины.

К числу внешних факторов следует отнести:

  • Повреждения слизистой оболочки. Слизистая носа – очень нежный участок, и часто подвергается травмам при чистке носовых ходов. Производя это грязными руками с отросшими ногтями можно занести не только кокки, но и другие опасные инфекции, грибок носа.
  • Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечениеВыщипывание волос. Вместо безопасного триммера часто используются щипцы. Процедура не только приносит дискомфорт и боль, но и открывает ворота для инфекции. Каждая выдернутая волосинка – не что иное, как микроранка. Пока не произойдет регенерация, она будет подвержена бактериальной атаке.
  • Нарушение функций слизистой носа. Сама по себе слизь в носу является защитой от инфекций. После использования лекарственных капель, при повышенной сухости воздуха, смене климатического режима может измениться работа слизистой оболочки. Снижение протекции вызывает бактериальное поражение.
  • Неправильная работа сальных желез. Избыток кожного сала становится идеальной питательной средой для бактерий. Преддверие носа, носогубный треугольник, крыло носа, ноздря – наиболее распространенные области поражения по этой причине.

К числу внутренних проблем относятся:

  • ослабление иммунитета после вирусов и бактерий;
  • воспаление пазух носа, бактериальные инфекции носоглотки (гайморит, синусит, тонзиллит, ангина);
  • заболевания крови, эндокринные нарушения (анемия, сахарный диабет);
  • весенний авитаминоз, бедная витаминами пища;
  • онкологические заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • гормональные изменения, в том числе в подростковом периоде, при климаксе.

Однократное появление фурункула – не повод впадать в приступы ипохондрии. Однако, повторяющиеся либо множественные воспаления – сигнал для обязательного посещения врача.

Симптомы

Первым признаком появления фурункула становится зуд и покраснение. При этом на начальном этапе болевых ощущений может не быть. Больные ощущают также незначительную сухость кожи, вызванную нарушением ее снабжения.

Постепенно (в течение суток) к почесыванию присоединяются боль и покалывание. Можно уже ощутить тактильно, что вскочил фурункул.

Неприятные симптомы могут значительно усиливаться. На фоне воспаления в области носа нередко наблюдается повышение температуры.

Особенно ярко симптоматика проявляется в раннем возрасте. У ребенка поднимается температура до 38⁰C, появляется вялость, слабость, потеря аппетита.

Кожа под фурункулом отекает и краснеет. Из-за множества нервных окончаний на лице боль ощущается не только в месте локализации, но и отдает в близлежащие зоны, ощущается дискомфорт при мимических движениях, речи, частом и глубоком дыхании при движении крыльев носа.

Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение

Одним из сопутствующих симптомов фурункула на носу является головная боль. Может отмечаться также увеличение шейных лимфатических узлов.

Присоединение симптомов интоксикации, гипертермия могут свидетельствовать о развитии осложнений, переходе воспалительных процессов на другие ткани.

Особенно опасный признак — повышенная температура после вскрытия фурункула. Это состояние требует медицинской помощи.

  • Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечениеПричины развития, основные симптомы и признаки, методы лечения, а также фото себореи кожи головы найдете в этом материале.
  • Подробная инструкция по применению мази Белогент представлена в данной публикации.
  • О том, как лечить чирей на глазу, можно узнать тут: https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/chirey-na-veke-glaza-foto-lechenie/

Стадии и патогенез

Выделяют несколько этапов в развитии фурункула на носу:

  • Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение1 стадия. Образование инфильтрата. Характеризуется покраснением, покалыванием и незначительной болезненностью. Кожа вокруг будущего фурункула натянута, наблюдается отек. В этот период происходит атака на волосяной фолликул кокковых бактерий и постепенное поражение окружающих тканей.
  • 2 стадия. Накопление гноя. Через несколько суток (обычно до 3 суток) вокруг волосяного фолликула скапливается «армия» погибших нейтрофилов. В борьбе со стафилококковой инфекцией иммунные клетки превращаются в гнойные массы. На второй стадии уже ощущается движение гноя внутри чирея. Однако некротический центр и головка гнойника еще не сформированы. Болевые ощущения находятся на пике.
  • 3 стадия. Созревание фурункула. Кожа над фурункулом светлеет и как бы расплавляется. Этот признак говорит о придвигающемся разрешении гнойника. Снижается болезненность, гной становится более густым.
  • 4 стадия. Разрешение гнойника. Финальный этап заболевания может состояться, как произвольно (фурункул лопается самостоятельно), так и возможно потребует вмешательства извне (вскрытия доктором). Вместе с гноем отходит некротический стержень, частицы крови. Боль в области фурункула, головная боль, температура постепенно стихают.
  • 5 стадия. Заживление. После полного освобождения раны от следов гноя происходит ее заживление. Длиться последнее может от нескольких дней до недели. Небольшие фурункулы могут оставить после себя незначительную временную пигментацию, более крупные подарят отметины в виде шрамов.

Фото фурункулов на носу

Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение

Диагностика

Быстро избавиться от фурункула в носу поможет ранняя диагностика. Важно отличить фурункул от других заболеваний со сходной клинической картиной. К ним относятся – герпес в носу, сикоз, грибковое поражение, угревая сыпь.

Ввиду того, что область внутри носа является труднодоступной для осмотра, потребуется обязательное обращение к медикам. Внутренний гнойник легко рассмотреть при помощи специального ЛОР-оборудования.

Поставить диагноз дома, когда фурункул виднеется на кончике носа или крыльях носа несложно, однако вовсе не стоит решать проблему самостоятельно. Вылечить фурункул безопаснее под контролем врача.

Кроме осмотра и опроса больного доктор назначит еще ряд анализов, которые помогут установить причину появления нарыва:

  • общий анализ крови;
  • анализ на уровень сахара;
  • бактериальный посев для определения возбудителя заболевания;
  • анализ кала на наличие паразитов.

При необходимости применяют дополнительные методы исследования – анализ гормонального фона, онкомаркеры (при подозрении на злокачественные образования).

Как лечить чирей внутри носа

При появлении фурункула в носу необходимо обращаться к доктору-отоларингологу. Однако рекомендации по лечению можно получить также у терапевта или дерматолога.

Чиряк в носу требует незамедлительного лечения. Это связано, прежде всего, с тем, что кровоснабжение носа напрямую связано с мозгом и любое промедление чревато воспалительными процессами центральной нервной системы.

Первые действия

Наиболее важно обеспечить полную санацию зоны поражения. Очистить пазухи носа от слизи, скопившихся выделений.

Делать это нужно деликатно, дабы не сжимать чирей и не спровоцировать выброс гной внутрь. Используют слабый солевой раствор, спринцовку.

Пораженную область аккуратно обрабатывают антисептическим раствором. Для этих целей используют этиловый спирт, фукорцин, зеленку.

Наносить жидкость следует точечно, на область фурункула, чтобы не пересушить слизистую носа. Помазать антисептиком можно и наружный фурункул.

Мази

Наиболее распространенным и действенным методом остается лечение мазями. На переносице, кончике носа располагают пластырь, предварительно смазанный толстым слоем лекарства.

Что делать, если нарыв расположился внутри носа? Тогда мазь вводят в полость носа заталкивающими движениями, при этом используют ватный тампон.

Для угнетения бактерий используют «Ихтиоловую мазь», «Левомеколь». «Вытягивающим» эффектом обладает мазь им. Вишневского.

Известны также другие антибактериальные препараты в виде мазей для терапии фурункула – «Банеоцин», «Бактробан», «Синтомицин», «Фузикутан».

Средства на основе антибиотиков

Не обойтись при лечении фурункула на лице без антибиотиков. Хотя организм способен самостоятельно побороть инфекцию, близость к мозгу требует дополнительной подстраховки.

  1. Используют пероральные антибиотики, а также мази, угнетающие бактерии («Тетрациклиновая мазь», «Террамициновая мазь», «Полимиксиновая мазь»).
  2. Среди средств для внутреннего приема – «Азитромицин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Амоксиклав», «Линкомицин» и другие препараты.
  3. В сложных ситуациях применяют местное лечение антибиотиком в виде укола.
  4. В каких случаях и кому показаны и противопоказаны антибиотики при фурункулах мы рассказывали тут.

Иммуностимулирующие препараты и питание

При рецидивирующих фурункулезах обязательно назначаются препараты, повышающие сопротивляемость организма. Среди них иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Афлубин», «Ликопид», «Галавит»), а также витаминные комплексы.

Больным рекомендовано воздержаться от сладкого, включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Физиотерапия, лечение лазерной методикой

Среди наиболее распространенных методов – сухое тепло, электрофорез на основе антибактериальных препаратов, лечение ИК-лучами, криотерапия жидким азотом.

Физиотерапия назначается не только в период высыпаний, но и для профилактики рецидивов заболевания.

Активно распространяется лечение лазером, метод позволяет избежать образования косметических дефектов, применим на любом этапе болезни, а также подходит практически всем пациентами, в том числе детям и беременным женщинам.

Оперативное вмешательство

При чиреях в носу наиболее часто показано хирургическое лечение, так как проблема усугубляется плохим контролем со стороны больного состояния гнойника, высокой опасностью осложнений.

При необходимости операции пациента направляют в хирургическое отделение, где под контролем медиков происходит вскрытие фурункула, удаление гноя.

Доктор помогает убрать остатки гноя, а также некротический стержень, накладывает стерильную повязку. Рекомендуем к прочтению нашу отдельную статью о вскрытии фурункула с наглядным видео — тут.

Лечение гнойника народными средствами

Кроме аптечных препаратов для лечения фурункула в носу применяют также народные лекарственные средства.

Следует помнить, что народные снадобья являются только вспомогательным лечением. Любой народный метод требует обязательного одобрения врачом.

Читайте также:  Аллергический бронхолегочный аспергиллез – симптомы у человека, диагностика, лечение.

Отвар из корневищ одуванчика

Для приготовления средства следует измельчить высушенный корень одуванчика в кофемолке. 2 ст.л. порошка необходимо залить кипятком и проварить 10 минут на слабом огне.

Отцеженный настой рекомендовано пить по 50 мл трижды в день.

Репчатый лук

  • Среднюю луковицу необходимо очистить от шелухи и разрезать на 4 части.
  • Сварить лук в одном стакане молока.
  • Проваренную луковицу поместить на марлевую повязку и прикладывать к пораженному месту.

Донник

Чтобы снять воспаление и боль, кашицу из измельченных листьев лекарственного донника прикладывают к фурункулу. Средство оставляют на несколько часов в виде повязки.

Алоэ

Стоит отдать предпочтение растению, возрастом не менее трех лет. Рекомендовано не поливать цветок несколько суток, чтобы усилить его свойства.

Мякоть листа прикладывают к фурункулу на ночь. Средство помогает гнойнику быстрее выйти наружу.

Использование хозяйственного мыла

Хозяйственное мыло трут на терке для образования мелкой стружки. Мыло складывают в посуду для кипячения и покрывают водой. Уваривают до консистенции подобной мази.

Лекарство накладывают на фурункул густым слоем, закрывают пластырем. Меняют каждые 3-4 часа.

Как вы считаете, можно ли купаться при ветрянке? Полезные советы и рекомендации о водных процедурах при ветряной оспе найдете в этой статье.

Каковы причины возникновения, симптоматика и лечение перорального дерматита на лице, расскажет наша публикация.

Какие осложнения может спровоцировать

Некоторые фурункулы не вскрываются произвольно и даже спустя неделю не образуют характерную расплавленную головку. Это особенно опасное осложнение – абсцедирующий фурункул.

Для состояния характерно более глубокое поражение кожных покровов, включая подкожную клетчатку. Гной продолжает накапливаться, не имея выхода, все больше поражает окружающие ткани.

При несвоевременной хирургической помощи наиболее часто развивается заражение крови. Абсцесс может задевать также носовую перегородку, кости носа.

Как и фурункулы могут развиваться от бактериальных поражений носовых пазух, так и гайморит может появиться на фоне фурункула.

Опасными последствиями фурункула становятся менингиты, энцефалиты, поражения вен и сосудов.

Чреваты фурункулы носа тромбозом, флегмоной орбиты, тромбофлебитом. С тем, что такое флегмона, с фото, ее симптомами и методами лечения можно ознакомиться тут.

Не стоит в домашних условиях пытаться выдавить чирей. Поток гноя может попасть в кровь и вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Профилактика

  1. Попрощаться с фурункулезом на долгое время поможет сбалансированное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами, минимум алкоголя и табака.
  2. Важно не переохлаждать и не перегревать организм, избегать сырых помещений.
  3. После перенесенных острых заболеваний, травм, операций не стоит пренебрегать курсом восстановительных процедур.
  4. Ежедневный туалет носа с применением физраствора, очищение носовых проходов вымытыми руками – надежная защита от проникновения инфекций.
  5. Адекватное лечение и правильный образ жизни – самые верные помощники в борьбе с недугом.

Фурункул в носу, чирей: лечение в домашних условиях, фурункул внутри носа у взрослых и детей, вскрытие

Фурункул в носу – одно из самых сложных ЛОР-заболеваний. Пациенты часто пренебрежительно относятся к его появлению, затягивая с походом к доктору. В результате порой не удается избежать осложнений в виде внутречерепных патологий.

Фурункул внутри носа имеет и другие названия – чирей или гнойник. При обнаружении проблемы следует обратиться к отоларингологу. При самостоятельном лечении фурункулов не всегда удается определить корень болезни и оперативно его устранить.

Определение болезни

Фурункул – воспаление волосяной луковицы и расположенной рядом сальной железы. Если гнойник появился в носу, а затем такие же чиреи дали о себе знать на других частях тела, имеет место развитие фурункулеза. А если рядом появилось несколько гнойников, которые со временем слились в один – образуется карбункул, что говорит о сложном и нестабильном течении болезни.

Часто прыщи, фурункулы, акне развиваются у людей с ослабленным или несформированным иммунитетом. В зону риска попадают дети, груднички и люди, не вылечившиеся от хронических заболеваний.

Симптоматика болезни

Фурункул в носу имеет симптомы, сначала характерные для обычной угревой болезни, затем – для полноценного воспалительного процесса. Клиническая картина выглядит как прохождение нескольких фаз или этапов:

Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение

  • Появляется болезненная припухлость с плохо выраженными границами.
  • Развивается конусовидный бугорок.
  • В центре уголка просвечивается белая головка.
  • От образования распространяется отечность на губу или щеку.
  • Наблюдается повышение температуры тела до 39С.
  • Нарушается работа организма – возникает головная боль, головокружение, слабость.

Если речь идет о карбункуле, к перечисленным симптомам добавляются обмороки, тошнота, увеличение лимфоузлов, бессонница, отечность тканей лица, сильная пульсирующая боль в месте поражения.

Фурункулез начинается в преддверье носа, реже – на крыльях, на кончике, возле носа или в области носогубных складок.

Если заболевание протекает в легкой форме, больной может даже не ощущать эти симптомы или ощущать, но незначительно. Такой гнойный чирей опасен больше всего, поскольку пациент не прилагает усилий для того, чтобы вылечить образование, и болезнь дает осложнения. Первое, что делать при подозрениях на фурункулез – обратиться к доктору, чтобы избежать плачевных последствий.

Предпосылки заболевания

Стафилококки и стрептококки – организмы с высокой степенью патогенности, и появлением фурункула мы обязаны одному из них. Возбудители, проникая в волосяные луковицы, провоцируют воспаление.

Но повреждение кожного покрова носа не всегда возникает при атаке возбудителей. Здоровый организм с сильной иммунной системой переборет попадание инфекции.

Стафилококки или стрептококки провоцируют фурункулы на носу по ряду причин:

  1. Снижение иммунитета;
  2. Отсутствие иммунной защиты против возбудителя;
  3. Дерматологическое нарушение секреторной функции;
  4. Травмирование кожи;
  5. Плохая гигиена кожи;
  6. Закупоривание пор в жаркую погоду;
  7. Обильное выделение кожного жира;
  8. Нарушение метаболизма;
  9. Переохлаждение.

Образование фурункула преддверия носа и лечение проблемы начинается с общего анализа крови. Это связано с тем, что чирей иногда указывает на сахарный диабет, поэтому контроль уровня глюкозы в крови – обязательное условие диагностики.

Диагностика заболевания

Фурункул как у новорожденного младенца и грудничка, так и у взрослого человека видно невооруженным глазом, поэтому у врача редко возникают сомнения по поводу правильности поставленного диагноза. Диагноз обследования «чирей» ставится на основе симптомов и осмотра пациента.

Отоларинголог исключает абсцедирующее образование в основании и на перегородке носа, а затем анализирует полученные анализы крови. Чтобы подтвердить или исключить гнойную инфекцию, во время сильного повышения температуры проводится анализ на стерильность.

В соответствии с исследованиями врач делает выводы относительно характера и тяжести заболевания, затем назначает индивидуальное лечение.

Терапия

Чем лечить фурункул в носу, зависит от степени сложности болезни. Если заболевание протекает в легкой форме, назначают местное и антибактериальное лечение. Лекарства пациент принимает самостоятельно дома.

При сложном течении заболевания пациент помещается в стационарные условия. Ему назначают антибиотики для приема внутрь, противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не обходится и без местных антисептических препаратов.

Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение

Физиотерапевтические процедуры назначаются, если проявилось воспалительно-гнойное образование, но только при отсутствии противопоказаний. УФО, лазеротерапия или УВЧ при фурункуле подходит как для лечения в стационаре, так и в качестве дополнения к самостоятельной терапии.

Медикаментозное лечение

При формировании фурункула в носу вопрос «как лечить гнойник» должен возникать еще с образованием инфильтрата, то есть пока белая головка полностью не созрела. Под медикаментозной терапией понимается прием лекарств:

  1. Антибактериальные. Обычно – пенициллины или макролиды.
  2. Антигистаминные – для снижения болезненности и отечности.
  3. Анальгетики – при наличии высокой температуры.
  4. Антикоагулянты – для предотвращения всевозможных осложнений.

Если вскочил фурункул в носу у ребенка, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Для детей назначаются более щадящие и неагрессивные препараты, а упор делается на физиотерапевтическое лечение и правильный режим питания.

У ребенка лечение гнойника должен проводить только профессиональный врач, самолечение строго запрещено, так как слишком высок риск повредить еще не сформировавшуюся иммунную систему и спровоцировать развитие внутречерепных необратимых осложнений.

Домашняя терапия

Избавление от фурункула носа лечением в домашних условиях должно обязательно комбинироваться с грамотной медикаментозной терапией. Только совокупность мероприятий быстро приведет к положительной динамике. Самостоятельно бороться с нарывом можно так:

  • Смочите хлопчатобумажное полотенце в горячей воде и прикладывайте к месту поражения трижды в день на 15 мин.
  • Смазывайте чирей чесночным или луковым соком дважды в день.
  • Дважды в день промывайте ромашкой болезненное место. Используйте спиртовой настой.

Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечение

Дома внутренний чирей, если он находится неглубоко, можно лечить мазями. Их мажут на пораженное место так:

  • Левомеколью пропитывают бумажные салфетки и прикладывают на чирей 3-4 раза в день на 20-30 мин.
  • Ихтиловой мазью обрабатывают фурункул 2-3 раза в день.
  • Тетрациклиновой мазью мажут образование сразу после обработки любым антисептиком.

Препараты наносите только чистыми руками. И помните – самостоятельное вскрытие фурункула носа строго запрещено, так как это может повлечь за собой осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения фурункула носа возникают при несвоевременном обращении к врачу, резком понижении иммунитета, вскрытии в домашних условиях, неадекватной терапии и сахарном диабете.

Фурункул под носом с помощью вен и артерий переплетен с глазницами и черепом, поэтому инфекциям легко туда попасть. К нежелательным последствиям относят:

  1. Воспаление клетчатки глазницы. Признаки – отечность век, изменение цвета кожи в параорбитальной области, боли.
  2. Тромбоз глазничных вен. Отекают глаза и веки, тактильно можно почувствовать тромбы, резко ухудшается зрение, возникают боль и дискомфорт при движении глазами.
  3. Сепсис. Это общая интоксикация организма из гнойника, переполненного инфекциями. Клиника может проявляться в отношении всех систем органов. Часто страдают почки, печень, сердце, кровеносные сосуды. Возникает общее недомогание, повышение температуры, болезненность в разных частях тела, сонливость.
Читайте также:  Офлоксацин: инструкция по применению таблеток, дозировка, аналоги офлоксацина

Итак, фурункул – опасная патология, если вовремя не начать адекватное лечение. При грамотно построенной терапии и своевременном посещении больницы образование доставит минимум дискомфорта и быстро исчезнет.

Фурункул носа: как и чем лечить?

Фурункул, прыщ, гнойник в носу, внутри и снаружи: симптомы медикаментозное лечениеФурункул носа

Фурункул носа — острое гнойное воспаление в волосяном фолликуле и сальной железе. В центре фурункула всегда имеется гнойно-некротический стержень. Может располагаться на крыльях носа, как с наружной, так и с внутренней поверхности, на кончике или на кожной части носовой перегородки. Заболевание причиняет человеку не только мучительную физическую боль, но и вызывает моральные страдания из-за обезображенной внешности.

Источник инфекции

В большинстве случаев фурункул вызывают стафилококки: St. aureus, St. saprophyticus, реже патогенами выступают стрептококки (чаще -гемолитический стрептококк группы А). Но у большинства людей микроорганизмы спокойно обитают на коже и не вызывают болезнь.

Факторы, предрасполагающие к появлению фурункула:

  1. Гиповитаминоз и переохлаждение – в осенне-зимний период частота заболевания резко возрастает.
  2. Неблагоприятные условия труда: загрязнение кожи частицами пыли (угольной, асбестовой), песком, мазутом.
  3. Нарушение санитарно-гигиенических навыков – редкое умывание, частое касание лица грязными руками, попытки выдавить черные точки и прыщи.
  4. Сахарный диабет – снижение барьерной функции кожи и ослабленный иммунитет приводят к активному размножению микробов на поверхности кожных покровов. Даже небольшое повреждение чревато появлением воспалительного процесса. Около 20% больных страдают от повторного возникновения фурункула.
  5. Иммунодефицит — ВИЧ-инфицированные, ослабленные люди после тяжелой болезни, дети, старики чаще подвержены инфекции.

Фурункул носа – как распознать болезнь

Начало болезни легко спутать с появлением обычного прыщика. Различают две стадии заболевания: инфильтративную и абсцедирующую.

Инфильтративная

В области крыла носа появляется небольшое красное уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа вокруг отекает, становится синюшной и резко болезненной при пальпации. Отмечается боль при жевании, попытке улыбнуться.

Общее самочувствие ухудшается на 2-3 день болезни. Человек вялый, отмечает ломоту в суставах и сильную головную боль, изредка отмечается головокружение.

Спустя 2-4 дня в центре воспаления ткань становится рыхлой, и часть гноя прорывается на поверхность. Затем наружу выталкивается и сам гнойный стержень. Чистая полость заполняется грануляционной тканью. Происходит восстановление поврежденных тканей и кожного покрова.

Абсцедирующая

Отмечается резкое увеличение зоны инфильтрата, в процесс вовлекается кожа вокруг носа (над верхней губой, область щеки). Появляется флуктуация – при резком нажатии на гнойник возникает слабая волна, слегка приподнимающая пальцы. Самочувствие резко ухудшается.

Руки прочь от фурункула!

Попытки выдавить гной, неправильное лечение, позднее обращение к врачу могут закончиться появлением грозного осложнения – тромбозом кавернозного синуса.

Инфекция из воспалительного инфильтрата распространяется по венам в полость черепа и перекрывает полость кавернозного синуса.

Данное образование отвечает за распределение крови по мозгу и поддерживает физиологическое внутричерепное давление

Клиника тромбоза яркая: тошнота, внезапная рвота, мучительная головная боль, помутнение сознания и кома. Часто появляются признаки тромбоза вен глаза: выкатывание глазного яблока, резкий отек век. Если прощупать пораженное веко отмечается плотное образование, похожее на тяж – застойная или тромбированная вена.

При появлении отека вокруг носа, сильной болезненности, температуры нужно немедленно обратиться к врачу. Какой врач лечит фурункул в носу? Конечно, оториноларинголог. Но в отдаленных больницах при отсутствии узкого специалиста лечением гнойного процесса занимается хирург.

Важно помнить: самолечение опасно!

Диагностика

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и расспроса больного. Врач пальпирует фурункул, определяя его границы, болезненность, наличие стержня. Особое внимание доктор уделяет осмотру лица. Он оценивает:

  • симметричность,
  • способность сжать губы и нахмурить брови,
  • осматривает окологлазничную область.

Иногда врач назначает общий анализ крови. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительной реакции.

Если фурункул возник повторно, то обязательно исследуют кровь на сахар, для своевременной диагностики сахарного диабета.

Лечение: всегда ли нужно резать?

Как будет проводиться лечение фурункула носа, зависит от стадии воспаления и тяжести болезни. Ранняя терапия заболевания – залог успешного консервативного лечения, без помощи скальпеля.

Важно! Требуется большая осторожность при обращении с воспалительным очагом. Нельзя давить, чесать, расковыривать фурункул. Необходимо избегать мимических нагрузок на мышцы лица (меньше улыбаться, кушать полужидкую пищу).

При появлении первых признаков фурункула носа назначают мощную антибактериальную терапию. Она может быть местной (мази, спиртовые растворы) и общей (таблетки, инъекции).

Местное лечение

Левомеколь

Комбинированный препарат, содержит два действующих компонента: хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол — мощный антибактериальный препарат, останавливает рост бактериальной флоры, вызывающий образование фурункулов. Метилурацил — способствует активации местной иммунной защиты, ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Уникальность препарата в том, что микроорганизмы плохо приспосабливаются к нему, поэтому редко  формируется устойчивая флора. Левомеколь наносят на воспаленный участок 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Данной мазью можно лечить фурункул в носу у ребенка.

Противопоказанием является только аллергическая реакция на компоненты препарата.

Оксикорт

Действенный препарат с большим количеством лечебных эффектов. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает аллергическую реакцию, снимает зуд.

Мазь наносят 2-3 р/день тонким слоем. Лечение продолжают 7-10 дней.

Противопоказаний у препарата немного: гиперчувствительность, герпетическая инфекция, туберкулез кожи, различные новообразования кожи. Оксикорт нельзя использовать во время беременности и лактации.

Бактробан

Мазь появилась на рынке относительно недавно, но уже успела завоевать популярность. Уникальная структура предохраняет от перекрестной устойчивости микробов с другими группами антибиотиков.

Наносят на кожу носа или на внутреннюю поверхность крыльев нос 2-3 раза в день. Практически не проникает через здоровые кожные покровы в кровоток.

Противопоказания: повышенная чувствительность человека. Поскольку препарат на рынке недавно, то воздействие его на беременных и кормящих женщин не изучено в полной мере. В связи с этим следует соблюдать осторожность при его назначении в столь важные периоды жизни женщины.

Диоксидиновая мазь

Обладает бактерицидными свойствами в отношении основных микроорганизмов, вызывающих появление фурункула. Активна в отношении бактерий, устойчивых к другим антибиотикам. Мазь  наносят на кожу 1-2 раза в сутки тонким слоем.

Важно! Категорически противопоказан у беременных и кормящих женщин. Эксперименты на животных показали, что препарат может вызывать гибель и мутации плода.

Также мазь противопоказана при индивидуальной чувствительности и недостаточности надпочечников.

Общее лечение

При лечении активно используются следующие группы препаратов: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные (противоаллергические) препараты и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

антибиотик Кратность приема
Кларитромицин 2р/день 5-7 дней
Амоксиклав
(возможен прием во время беременности и грудного вскармливания)
2р/д 7-10 дней
Клиндамицин 3 р/д
Цефтриаксон 2 раза в день внутримышечно.

Кларитромицин

Cовременный антибиотик из группы макролидов. Останавливает рост микроорганизмов за счет угнетения образования белка микробной клетки. Показаний к применению много: различные инфекции респираторного тракта, воспалительные процессы кожи и мягких тканей, лечение язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori.

Самые частые побочные эффекты связаны с нарушением моторики ЖКТ: сильная тошнота, изжога, горечь во рту, жидкий стул. Редко появляются изменения со стороны центральной нервной системы: беспокойство, тревога, кошмары, галлюцинации.

Противопоказание к приему аналогично многим лекарственным препаратам: непереносимость компонентов лекарства, выраженные проблемы с печенью и почками, беременность, лактация.

Амоксиклав

Cодержит два активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин является антибактериальным средством, однако, он быстро разрушается ферментами некоторых бактерий — ???? –лактамазами. И здесь ему на помощь приходит клавулановая кислота, она защищает амоксициллин, за счет чего расширяется диапазон действия лекарства.

Препарат применяется практически в каждой отрасли медицины: хирургии, гинекологии, травматологии, отоларингологии. Используется в лечении острых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей: синуситов, фарингитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний. Часто назначается при гинекологических заболеваниях, в качестве предоперационной профилактики, болезнях желчного пузыря.

Противопоказанием к использованию выступают аллергические реакции на пенициллиновый ряд, лимфолейкоз, мононуклеоз.

Клиндамицин

Относится к группе линкозамидов, оказывает бактериостатическое действие на микробы.

Его используют при острых инфекциях ЛОР органов и респираторного тракта, гнойных инфекциях, остеомиелите, гинекологических нарушениях. Вводится внутрь, внутримышечно, внутривенно, во влагалище и наружно в виде геля.

Его использование у беременных и кормящих женщин нежелательно, поскольку нет достаточных данных по воздействию препарата на плод и грудничка.

Цефтриаксон

Мощный современный антибиотик цефалоспоринового ряда. Его действие распространяется даже на микроорганизмы, устойчивые к другим антибактериальным препаратам (пенициллинам, цефалоспоринам 1 поколения).

Путь введения только парентеральный (внутримышечно или внутривенно).

Спектр показаний широкий – от фурункула носа до болезни Лайма и сифилиса.

Противопоказанием к препарату выступает только аллергическая реакция на цефалоспорины. Может использоваться у беременных, но грудное вскармливание запрещено.

Читайте также:  Витамин c: для чего он нужен и в каких продуктах содержится; показания и противопоказания для употребления аскорбиновой кислоты

Наиболее известны: цетиризин, зиртек, лоратадин, эзлор. Использование их при фурункуле носа оправдано за счет их дополнительных свойств. Препараты уменьшают отек и покраснение инфильтрата, способствуя купированию воспаления.

Цетиризин

Современный противоаллергический препарат, который в основном используется для уменьшения симптомов аллергии (слезотечения и ринореи).

Противопоказанием к приему препарата выступает гиперчувствительность к препарату и грудной возраст до 6 мес. С осторожностью нужно использовать лекарство при почечной недостаточности и эпилепсии.

Цетиризин вызывает небольшое угнетение нервной системы, поэтому может появиться сонливость, слабость, головокружение. В редких случаях действует диаметрально противоположным образом, вызывая бессонницу, двигательную активность. Применяют по таблетке на ночь 3-5 дней.

Анальгин

Самый распространенный представитель НПВС. Его применяют по 1 тб 2р/день 3-5 дней.

Показанием для применения анальгина является болевой синдром различного происхождения (мигренозная боль, невралгия, болезненные менструации). Препарат нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, при заболеваниях крови и беременности. При длительном применении развивается лейкопения и агранулоцитоз (заболевания крови).

Другим интересным препаратом является кеторол – его способность к обезболиванию сравнима с морфином. Однако, есть несомненное отличие – отсутствие привыкания. Применяют внутрь 2-3 р/д и внутримышечно. Следует помнить, что данное лекарство нельзя принимать людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – велика вероятность кровотечения.

Когда вскрываем гнойник?

При абсцедировании фурункула необходимо вскрыть инфильтрат, чтобы обеспечить отток гноя. Хирургическое лечение проводится только в условиях стационара. Воспаленное место обязательно обезболивают – обкалывают кожу новокаином, либо проводят внутривенный наркоз.

Через центр фурункула делают разрез, края раны раздвигают и удаляют весь гной. Затем полость гнойника тампонируют с гипертоническим раствором натрия хлорида (10%), либо орошают полость антисептиками (хлоргексидин, фурацилин).

Физиотерапия

На стадии инфильтрации врач может назначить УВЧ 3-5 сеансов. Это помогает уменьшить воспаление, купировать боль, усиливает кровообращение. Если у больного высокая температура лечение проводить нельзя!

Народные методы лечения

Использование народных методов лечения нежелательно при фурункуле носа. Болезнь необходимо подавить в самом начале мощной лекарственной терапией во избежание развития осложнений.

Гураль Т.С., врач-ЛОР

Фурункул носа: почему он так опасен?

Можете ли вы представить, что с виду обычный прыщик в носу или на его кончике может привести к летальному исходу? Скорее всего нет. Но только если этот прыщ — не фурункул.

Фурункулом называется гнойное воспаление волосяного фолликула, которое протекает с неприятными симптомами и при отсутствии должного лечения может спровоцировать опасные осложнения.

Как выглядят фурункулы? По какой причине они появляются и как их правильно лечить?

Многие взрослые пациенты думают, что самые неприятные заболевания носовой полости связаны с воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Но это не так. Существуют и другие болезни носа, которые протекают с неприятными симптомами, и, если их не лечить, возрастёт риск развития опаснейших осложнений. Одним из таких диагнозов является фурункул в носу.

Фурункулом называется гнойный воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе и рядом расположенных тканях носа.

Согласно медицинской статистике, на этот диагноз приходится до половины всех случаев гнойной-воспалительных болезней кожи. В литературе можно встретить другие названия заболевания — гнойник или чирей.

Фурункул. Рисунок: getty images

Локализация гнойника может быть различной: кончик носа, крыло носа, внутренняя часть носовой полости (внутренний фурункул).

Чирей на кончике носа или на его крыле может появиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у взрослых пациентов до сорока пяти лет. Среди них преобладают мужчины (почти в два раза больше, чем женщин).

Фурункул на кончике носа, как и фурункул на крыле носа — явление нередкое. Наш орган дыхания и обоняния всегда «доступен» для негативного воздействия внешних факторов.

В то время, как наше тело покрыто одеждой, и голова прикрыта головным убором, нос всегда на виду.

Да, и что тут скрывать, зачастую мы сами провоцируем эти самые негативные факторы, ковыряясь в носовых ходах, выдавливая прыщи на кончике или крыльях носа, что может привести к появлению микротравм и их инфицированию.

Помимо болезненных симптомов и подпорченной внешности фурункулы могут стать источником опасных осложнений вплоть до сепсиса.

Бывали случаи, когда чирей на кончике или крыле носовой полости приводили к летальному исходу. Виной тому несвоевременное обращение за помощью к лор-врачу и отсутствие грамотного лечения.

Чирей — это не просто прыщ на кончике или крыле носа. Это серьёзный диагноз, требующий полноценного лечения в клинике.

Разновидности фурункулов у взрослых

Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.

Множественные гнойники, которые высыпают сразу в разных частях новой полости — на кончике, крыльях или внутри — называются фурункулёзом.

Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.

Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.

По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.

Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).

Прием в клинике

Причины фурункула у взрослых

Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:

  • травмы и механический повреждения носовой полости, в том числе выдёргивание волосков из носовых ходов — в раны легко может попасть инфекция; к этой же категории можно отнести хирургические причины: ринопластику, установку имплантатов и т.п.;
  • хронический очаг инфекции в организме — хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес и т.п.;
  • гнойные кожные заболевания носовой полости;
  • сниженный иммунитет: причиной появления гнойника у взрослых могут стать банальное переохлаждение, недостаток витаминов, стресс, сахарный диабет, ВИЧ, онкология и другие факторы, «бьющие» по собственным защитным силам организма;
  • нарушение элементарных правил гигиены (пренебрежение водными процедурами, постоянные касания лица грязными руками, выдавливание прыщей — частые причины чирия);
  • неблагоприятные условия труда, работа на вредных производствах с загрязнённым воздухом, постоянным контактом с мазутом и другими горюче-смазочными материалами;
  • гормональный сбой — частая причина появления гнойников у беременных и взрослых женщин в период менопаузы.

Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от места локализации формирование гнойника проходит одинаковые стадии, поэтому симптомы фурункула на крыле носа и симптомы внутреннего фурункула одинаковы.

Болезнь протекает в два этапа. Первый этап — стадия инфильтрации. Начинается она с воспаления волосяного фолликула. Стадия длится сутки-двое.

Клинически это проявляется следующими симптомами: появлением болезненного уплотнения, которое краснеет и отекает. В центре уплотнения заметна чёрная точка. Боль усиливается в процессе разговора или приёма пищи.

Появляются головные боли, слабость, повышенная температура тела — это симптомы протекающего воспалительного процесса.

До следующей стадии — стадии абсцедирования — проходит от трёх до семи дней. Её основной симптом — смягчение уплотнения и появление на нём бело-жёлтой верхушки, которую называют стержнем фурункула. Облегчение наступает, когда стержень прорывается, и содержимое гнойника выходит наружу. В этот момент неприятные и болезненные симптомы начинают утихать, и больному становится гораздо легче.

Фурункул

Как лечить фурункул у взрослых?

Прежде чем рассказать, как лечить чирей у взрослых, нужно понять, что будет, если болезнь не лечить или лечить неправильно.

В чём же опасность такого гнойника? В возможном распространении гнойной инфекции по организму с кровотоком. Особенно опасно для человека инфицирование головного мозга.

Если болезнь не лечить, могут развиться такие опасные заболевания, как флегмона глазницы, тромбофлебит, абсцесс головного мозга, сепсис.

Лечить чирей необходимо только под контролем лор-врача. Только оториноларинголог может назначить эффективную схему лечения.

Лечение внешнего и лечение внутреннего фурункула у взрослых может включать:

  • антибиотикотерапию;
  • обработку антисептиками;
  • использование антибактериальных мазей;
  • приём антигистаминных, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапию.

Если чирей сам не вскрывается, придётся лечить болезнь хирургически: доктор сам вскрывает гнойник, выкачивает из него гнойное содержимое и промывает место вскрытия антисептическими препаратами. Такой способ хорошо переносится пациентом, и, если лор-врач настаивает на вскрытии гнойника, не нужно препятствовать. Помните о риске осложнений!

Напоминаю, что всегда вас жду в своей клинике.

И поставьте, пожалуйста, лайк этой статье и подпишитесь на мой канал. Для меня это важно — это мотивирует писать полезные статьи и делиться своим опытом.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *