В связи со всем вышесказанным перед приемом любого лекарственного средства рекомендуем обязательно уточнить у доктора, с какой целью он был вам назначен. Если вразумительного ответа вы так и не получили, то советуем тщательно изучить прилагаемую инструкцию.
Итак, «Доксициклин». От чего эти таблетки и есть ли у них противопоказания? На эти и другие вопросы касательно данного препарата мы ответим в представленной статье.
Состав, форма, описание и упаковка лекарственного средства
Прежде чем ответить на вопрос: ««Доксициклин» — от чего эти таблетки?», следует поведать, какой состав имеет данный медикамент.
В составе рассматриваемого препарата входит такой действующий элемент, как доксициклин (данное вещество в инструкции представлено в виде доксициклина хиклата). Помимо него, лекарственное средство содержит в себе и следующие дополнительные ингредиенты: стеарат магния, лактоза моногидрат и крахмал картофельный.
Медикамент «Доксициклин» поступает в продажу в виде твердых капсул из желатина, которые имеют форму цилиндра и желтый цвет. Внутри них содержится желтоватый порошок, имеющий белые вкрапления.
Капсульная оболочка этого средства состоит из пропилпарагидроксибензоата, глицерина, метилпарагидроксибензоата, желатина, добавок Е110 и Е104, а также натрия лаурилсульфата.
В какой упаковке продается «Доксициклин»? Капсулы помещены в ячейковые контурные упаковки, которые содержатся в картонных коробках.
Нельзя не сказать и о том, что данный медикамент изготовляется и в виде лиофилизата, который применяется для приготовления инфузионного раствора.
Принцип действия антибиотического препарата «Доксициклин»
Что представляет собой медикамент «Доксициклин»? Инструкция (цена, отзывы о лекарстве представлены далее) утверждает, что это полусинтетическое антибиотическое средство, принадлежащее группе антибиотиков — тетрациклинов, которые имеют достаточно широкий спектр действия.
Рассматриваемый препарат способен оказывать бактериостатическое влияние. Он угнетает процессы синтеза белка у вредоносных микроорганизмов.
Проникая внутрь клеток, активное вещество лекарственного средства сразу же воздействует на находящихся в них возбудителей. Доксициклин хиклата подавляет синтез белков в микробных клетках, а также нарушает транспортировку аминоацил-РНК.
Особенности лекарственного препарата
В отношении каких бактерий наиболее эффективен медикамент «Доксициклин»? Действие (губительное) этого препарата направлено на такие грамположительные микроорганизмы, как аэробные кокки, аэробные и анаэробные спорообразующие, а также аэробные неспорообразующие бактерии.
Помимо всего прочего, прием рассматриваемого средства негативно сказывается на жизнедеятельности таких грамотрицательных микробов, как аэробные кокки и аэробные бактерии.
Чем отличается от «Тетрациклина» антибиотик «Доксициклин»? Согласно отзывам специалистов, последний препарат в меньшей степени угнетает микрофлору кишечника. Кроме того, его абсорбция более полная, а терапевтический эффект – продолжительный.
Нельзя не отметить и тот факт, что у рассматриваемого нами медикамента антибактериальная активность гораздо выше, нежели у природных тетрациклинов. Инструкция утверждает, что терапевтическая эффективность этого препарата проявляется при приеме даже небольших лекарственных доз.
Кинетические показатели капсул
Всасывается ли антибиотик «Доксициклин»? Абсорбция у этого медикамента очень высокая и довольно быстрая (около 100%). При этом употребление пищи никак не сказывается на степени его всасывания.
После приема медикамента в количестве 200 мг время достижения его наибольшей концентрации в крови составляет 2,5 часа.
Активное вещество антибиотика связывается с плазменными белками на 80-95%. Оно довольно хорошо проникает в ткани и органы.
Примерно через 45 минут после перорального приема терапевтические концентрации медикамента обнаруживаются в печени, селезенке, почках, предстательной железе, легких, костях, тканях глаз, зубах, желчи, асцитической и плевральной жидкостях, синовиальном экссудате, а также в жидкости десневых борозд, экссудате лобных и гайморовых пазух.
Нельзя не отметить и то, что «Доксициклин» довольно плохо проникает в жидкость спинного мозга.
Также рассматриваемое средство определяется в грудном молоке и обнаруживается в плаценте.
Метаболизм антибиотика осуществляется в печени (около 30-55%). Его период полувыведения составляет 12-16 часов.
При повторном использовании медикамента он может кумулировать.
Выводится препарат посредством кишечника и почек. У людей с нарушенной работой мочевыделительной системы выведение лекарственного вещества осуществляется через желудочно-кишечную секрецию.
Препарат «Доксициклин»: от чего эти таблетки?
Противопоказания лекарственного средства
Медикамент «Доксициклин» при уреаплазме помогает очень хорошо. Однако использовать его по показаниям можно далеко не всегда. Согласно инструкции, этот препарат запрещен к применению при:
Способ применения антибиотика взрослым и детям
Как следует принимать медикамент «Доксициклин» (цена таблетки указана чуть ниже)? Антибиотик в капсулах следует использовать после трапезы. При этом препарат необходимо запивать достаточным количеством теплой жидкости.
Описанный прием медикамента значительно снижает вероятность появления раздражений на слизистой пищевода.
Рекомендованная врачом дозировка, которую должен принять пациент, следует обязательно разделить на 2 приема. Употреблять капсулу желательно один раз в 12 часов.
Препарат «Доксициклин»: дозировка
Как правило, врачи назначают данное средство в следующей дозировке: в первый день – 200 мг, а затем по 100-200 мг (зависит от течения заболевания).
Если у пациента наблюдается тяжелый инфекционный процесс, то на протяжении всей терапии ему рекомендуют пить по 200 мг лекарства в день.
При патологических состояниях, которые были вызваны хламидией, микоплазмой или уреаплазмой, антибиотик назначается в стандартной дозировке. Принимать этот препарат желательно на протяжении 11-15 суток.
Другие способы приема антибиотика
Капсулы «Доксициклин» при укусе клеща следует принимать только по рекомендациям врача. При этом очень важно использовать медикамент в профилактических целях не позже чем спустя 72 часа после непосредственного укуса.
При острых воспалительных болезнях у женщин препарат назначают в количестве 100 мг дважды в день. Мужчинам же его рекомендуют принимать либо в той же дозировке и с той же частотой, либо в дозе, равной 300 мг однократно.
Малышам после достижения 8-летнего возраста лекарство назначают в количестве 4 мг на 1 кг в первый день, а затем 2-4 мг на 1 кг в сутки (зависит от течения болезни).
Для профилактики инфекционных осложнений, которые могут возникнуть при проведении аборта, используют 100 мг препарата за 60 минут до процедуры и 200 мг спустя полчаса после.
Прием «Доксициклина» у пациентов с гонореей должен составлять 100 мг дважды в день в течение 2-4 суток. Мужчинам с гонорейным уретритом рекомендуют однократную дозу препарата в количестве 300 мг. Если возбудитель устойчивый, то можно принимать по 200 мг лекарства на протяжении 4 суток (женщинам – на протяжении пяти дней).
Антибиотик при наличии угревой сыпи и прыщей необходимо использовать по 50 мг в день. При этом продолжительность лечения должна составлять 7-12 недель.
Как лечить боррелиоз? «Доксициклин» при таком диагнозе назначают курсом продолжительностью в 3-5 суток в количестве 200 мг день.
Побочные реакции
На фоне приема антибиотического средства у пациента могут наблюдаться следующие патологические состояния:
Цена и аналогичные средства
Сколько стоит препарат «Доксициклин»? Цена таблетки (10 штук) зависит от наценки аптечных сетей. Как правило, стоимость такого медикамента не превышает 20-30 рублей.
Если его требуется заменить, то врачи рекомендуют использовать следующие антибиотические средства: «Доксициклин Ферейн», «Юнидокс Солютаб», «Довицил», «Доксициклина гидрохлорид», «Доксилин», «Доксициклин Никомед», «Доксипан», «Доксициклин-АКОС».
Следует сразу же отметить, что стоимость всех перечисленных средств может быть гораздо выше рассматриваемого. Поэтому при отсутствии противопоказаний и побочных явлений пациенты предпочитают использовать именно «Доксициклин».
Отзывы об антибиотике
Отзывов о препарате «Доксициклин» существует не очень много. Те сообщения, что имеются, оставляют в основном пациенты, которые применяли данный медикамент для лечения хламидиоза, а также инфекционных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания. В основном они носят положительный характер. Данный препарат довольно эффективно проявляет себя при наличии упомянутых состояний.
Также следует отметить, что нередко о «Доксициклине» оставляют позитивные отзывы и те пациенты, которые использовали его от прыщей и угревой сыпи.
Нельзя не сказать и о том, что, кроме положительных откликов, о действии данного препарата встречаются и отрицательные сообщения. Как правило, они связаны с развитием большого количества побочных эффектов со стороны ЖКТ.
«Доксициклин» от чего эти таблетки помогают? Лекарство предназначено для широкого спектра заболеваний. Оно обладает бактериостатическим и антибактериальным действием. Препарат «Доксициклин» инструкция по применению предлагает использовать при ангине, бронхите, уретрите.
Состав и форма выпуска
Производится в виде капсул и лиофилизата, из которого изготавливают инфузионный раствор. Препарат «Доксициклин», от чего эти таблетки помогают при инфекционных патологиях, включает одноименный активный элемент. Его содержание в капсулах и лиофилизате составляет 100 мг. Дополнительными веществами выступают стеарат магния, лактоза, крахмал.
Терапевтические свойства
Лекарство «Доксициклин», от чего эти таблетки помогают при многих заболеваниях, проявляет активность к стрептококкам, стафилококкам, возбудителям дизентерии, хламидиям, микропалзмам, сальмонеллам, уреплазме и другим патогенным микроорганизмам. Антибиотик плохо справляется с вирусной и грибковой инфекцией.
Активный компонент, попадая в клетку бактерии, нарушает воспроизводство белка, что приводит к ее гибели. Максимальное действие препарата наблюдают через 2 часа после применения (капсул).
Терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. Это обуславливает достаточность разового суточного приема медикамента.
Средство по сравнению с предшественником антибиотиком «Тетрациклин» имеет меньшее число отрицательных явлений и большее число показаний.
Капсулы, таблетки «Доксициклин»: от чего помогает это лекарство
- Показания к применению включают инфекционные воспалительные патологии, возникающие в различных системах организма. Препарат «Доксициклин» — от чего лечит:
- острый и хронический бронхит; ангина; холангит; уреаплазма; инфекции глаз; тиф; фарингит; тонзиллит; уретроцистит; абсцесс; пиелонефрит; легионеллез; холера; дизентерия, вызванная бактериями; фурункулез; эндометрит; абсцесс легкого; уретрит; болезнь Лайма; холецистит; пневмония; отит; малярия; гастроэнтероколит инфекции мягких тканей и кожи; орхиэпидидимит; трахеит; простатит; гонорея.
- Одновременно с другими медикаментами препарат «Доксициклин» используют для терапии:
- остеомиелита; коклюша; трахомы; бруцеллеза; лептоспироза; орнитоза; перитонита; сепсиса; гранулоцитарного эрлихиоза.
- Лекарство назначают в профилактических целях при выполнении медикаментозного прерывания беременности, а также, чтобы избежать гнойных инфекций после хирургии.
Противопоказания
Препарат «Доксициклин» инструкция запрещает при:
порфирии; лейкопении; недостаточности печени в тяжелой форме; миастении; детям младше 8 лет; излишней чувствительности к составу лекарства «Доксициклин», от чего могут возникнуть аллергические реакции; во время лактации и во 2-3 триместре беременности.
Препарат «Доксициклин»: инструкция по применению
Капсулы предназначены для приема внутрь. Их требуется обильно запивать водою. Определенную специалистом дозу разделяют на два приема, которые осуществляют каждые 12 часов. По инструкции к лекарству «Доксициклин» стандартная дозировка для терапии большинства недугов составляет в первые сутки 200 мг. В дальнейшем в зависимости от степени сложности патологии принимают 100-200 мг.
Инструкция по лечению заболеваний
При инфекционных патологиях, вызванных воздействием хламидий, микоплазмы, уреплазмы, назначают стандартный объем медикамента. Принимать его необходимо в течение 10-14 суток. В комплексе могут добавлять препараты «Гентамицин» или «Клиндамицин».
При воспалениях органов малого таза мужчинам требуется принимать 300 мг один раз или по 100 мг дважды в сутки. Женщинам показано по 100 мг 2 раза в день. Таблетки «Доксициклин» от прыщей пьют в количестве 50 мг в сутки. Продолжительность лечения занимает 1,5-3 месяца.
Для терапии гонореи назначают стандартную дозу, пить которую нужно в течение 2-4 суток. При гнойном уретрите мужчинам однократно дают 300 мг средства. При осложненном течении недуга назначают по 200 мг на 4 дня, женщинам требуется пить такой же объем средства 5 суток. Терапию сифилиса производят применением антибиотика в дозировке 300 мг. Лечат заболевание от 10 дней.
Инструкция по применению лиофилизата «Доксициклин»
Данная форма медикамента предназначена для введения в вену. Ее назначают преимущественно при сложных формах заболеваний, приобретающих гнойный септический характер, а также при затруднении перорального применения. При первой возможности больного переводят на прием капсул.
Стандартная суточная дозировка для взрослых достигает 200 мг, лиофилизат вводят через 12 часов по 100 мг. Длительность применения составляет 3-5 дней, может изменяться в зависимости от сложности патологии (не более 7 суток). После этого больного переводят на капсульное лечение.
Лекарство «Доксициклин» детям
Ребятам препарат назначают после 8 лет в форме инфузионного раствора. Дозировка рассчитывается по массе тела. В первые сутки терапии лекарство вводят 1-2 раза. Дневная доза — 4 мг/кг массы тела. В последующие дни капельницы ставят 1-2 раза в суточном объеме 2-4 мг/кг веса. Детям тяжелее 45 кг назначают взрослую дозировку.
Раствор для инфузий готовят разведением ампулы «Доксициклин» в 10 мл физарсвора 0,9% или инъекционной воды. Затем полученный состав присоединяют к 250 или 500 мл физраствора или глюкозы 5%.
Побочные явления
Препарат «Доксициклин», инструкция и отзывы подтверждают это, может вызвать негативные реакции организма. К побочным реакциям относят:
боли в животе; анорексию; головокружение; фотосенсибилизацию; отек Квинке; тромбоцитопению; тошноту, рвоту; потливость; нейтропению; кишечный дисбактериоз; кожную сыпь; эозинофилию; гемолитическую анемию; молочницу; зуд.
Аналоги
«Доксициклин» можно заменить следующими аналогами:
«Довицил». «Доксилин». «Доксициклина гидрохлорид». «Доксипан». «Доксициклин-АКОС», — Ферейн, — Никомед. «Юнидокс Солютаб».
Цена, где купить
В Москве лекарство «Доксициклин» купить можно за 24-32 рубля. Цена в Украине составляет 8-10 гривен. В Беларуси препарат стоит 1,2-3 бел.рубля, в Казахстане – 76 тенге.
Мнения пациентов и врачей
О препарате «Доксициклин» отзывы пациентов различные. Многим лекарство помогло при терапии инфекций дыхательных путей, хламидоза, ЛОР-заболеваний. Положительно отзываются о средстве при терапии угревой сыпи. В качестве побочных эффектов чаще всего наблюдают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Врачи предупреждают о недопустимости самолечения. На форумах спрашивают, от чего помогает мазь «Доксициклин». Фармацевты отвечают, что данной формы препарата не существует.
Доксициклин : аналоги, инструкция по применению, отзывы
Препарат «Доксициклин» относится к антибактериальным средствам из группы тетрациклинов и рекомендуется к применению пациентам для терапии воспалительных и инфекционных процессов в организме различного происхождения.
Состав
«Доксициклин» отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь, таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Каждая капсула лекарственного средства содержит в себе сто миллиграмм действующего компонента – доксициклина гидрохлорида. Аналоги препарата и информация по применению будут представлены далее.
«Доксициклин» представляет собой антибактериальное средство синтетического происхождения. При проникновении препарата внутрь основной микроэлемент попадает в кровяное русло. Медикамент попадает, как правило, прямо в клетки-возбудители заболевания, ликвидируя их и приостанавливая распространение патологии по организму.
Лекарство обладает высокой фармакологической активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным вирусам, а именно к стрептококкам, листериям, гонококкам, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям. Препарат результативен по отношению к тем бактериям, которые проявляют свою выносливость к пенициллинам и антибактериальным средствам других групп.
Медикамент не оказывает лечебного воздействия на синегнойную палочку, грибки, вирусы протея.
Показания
Лекарственное средство назначают пациентам для устранения следующих состояний и заболеваний:
- Бронхит (воспаление бронхов, которое затрагивает слизистую полость или всю толщу стенки бронхов).
- Пневмония (инфекция, которая характеризуется очаговым поражением легочной ткани).
- Бронхопневмония (воспалительный недуг легких с вовлечением всех элементов и разрушением альвеол).
- Трахеит (воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера).
- Ларингит (воспаление слизистых полостей гортани, которое связано с простудой или инфекционными заболеваниями).
- Эмпиема легкого (скопление гноя в щелевидном пространстве между париетальным и висцеральным листками плевры).
- Абсцесс легких (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
- Фарингит (воспаление, локализованное в глотке, которое поражает ее слизистую полость).
- Отит (болезнь, которая представляет воспаление в ухе).
- Длительное воспаление глоточной и небных миндалин.
- Синусит (воспалительный процесс слизистой полости придаточных пазух носа).
- Воспаление гайморовых пазух носа.
- Пиелонефрит (воспаление с основным поражением почек).
- Заболевание мочевого пузыря.
- Уретрит (воспаление стенок уретры).
- Гонорея (заболевание инфекционной природы, передающееся половым путем).
- Орхит (заболевание, вызывающее воспаление яичка).
- Эпидидимит (заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка).
- Урогенитальный микоплазмоз (инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной и репродуктивной системы).
- Поражение шейки матки, которое включает воспаление слизистой полости влагалищной части матки и оболочки канала шейки матки).
- Эндоцервицит (воспалительный процесс цервикального канала, вызванный возбудителями инфекций, которые передаются половым путем).
- Обострение хронического холецистита (воспалительный процесс в органе пищеварительной системы, предназначением которого является секреция и выделение желчи).
- Холангит (поражение желчных протоков в результате попадания в них источника инфекции из желчного пузыря, кровеносных сосудов).
- Инфекция, которая характеризуется синдромом общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника.
- Гастроэнтероколит (воспалительный процесс, который приводит к поражению желудка и кишечника).
- Фурункулы (некротическое поражение волосяного фолликула, а также сальной железы, вызванное вредными бактериями, в особенности золотистым стафилококком).
- Карбункулы (острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза).
- Абсцессы (некротический воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тканей и заполнением гноем полости).
- Флегмоны (недуг, для которого характерно образование разлитого воспаления гнойного характера).
- Гнойное воспаление кожи пальцев рук, пальцев ног.
- Сифилис (хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи).
- Проктит (воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки).
- Простатит (мужское заболевание, при котором у представителя сильного пола происходит воспалительный процесс предстательной железы).
- Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путем).
Лекарственное средство также назначают для профилактики после перенесенных операций либо при путешествии в места, где легко можно заразиться дизентерией, холерой.
Как и любой другой препарат, «Доксициклин» имеет ряд запретов на применение:
- Индивидуальная непереносимость микроэлементов.
- Тяжелые аллергические проявления.
- Состояние, которое характеризуется неспособностью организма больного человека расщеплять молочный сахар из-за нехватки в кишечнике штамма лактазы.
- Возраст до двенадцати лет.
- Понижение лейкоцитов в крови.
- Тяжелые поражения работы почек.
- Вес пациента меньше 45 килограмм.
Инструкция по применению
«Доксициклин» предназначен для перорального приема. Лекарственное средство принимают за тридцать минут до приема пищи, запивая водой. Максимальная дневная дозировка препарата и длительность терапии в большинстве случаев зависят от поставленного диагноза, тяжести выраженности проявлений недуга, осложнений, веса пациента и индивидуальных особенностей человека.
Согласно инструкции по применению, «Доксициклин» рекомендуется принимать по одной капсуле один раз в сутки примерно три-пять дней. В редких ситуациях лечение можно продлить до десяти суток под контролем доктора.
Больные с поражением печени требуют индивидуального подбора дневного дозирования.
Таблетки «Доксициклин» не рекомендуется применять для лечения будущих мам. Действующий микроэлемент легко попадает через плаценту к плоду и провоцирует тяжелые пороки развития малыша.
Если женщина употребляла медикамент, и у нее произошла беременность, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу и сообщить ему о пройденном лечении. В редких ситуациях такую беременность приходится прерывать.
Применение лекарственного средства во время грудного вскармливания ребенка запрещено, поскольку основной компонент препарата попадает в молоко и может провоцировать нарушения в функционировании внутренних органов младенца. При необходимости лечения этим медикаментом грудное вскармливание нужно прекратить.
Побочные явления
При приеме препарата «Доксициклин» у пациентов могут возникать следующие побочные явления:
- Парестезии (расстройства чувствительности, характеризующееся резко возникающим чувством покалывания).
- Мигрень.
- Нарушение баланса между давлениями.
- Поражения головного мозга вредными веществами.
- Чувство тяжести в области подреберья.
- Рвотные позывы.
- Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).
- Анорексия (патологическое состояние, в основе которого лежит психическое расстройство, появляющееся в результате чрезмерного стремления к похудению).
- Звон в ушах.
- Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени).
- Обострение хронических болезней двенадцатиперстной кишки.
- Затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
- Глоссит (патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма).
- Развитие энтероколита (воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом).
- Гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела).
- Плохое зрение.
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Колебание показателей электрокардиограммы.
- Патология эритроцитов, отличительным признаком которой является ускоренное разрушение красных кровяных телец.
- Тромбоцитопения (патологическое состояние, при котором характерно уменьшение числа тромбоцитов).
- Эозинофилия (состояние организма, при котором в крови диагностируется относительное или абсолютное возрастание количества эозинофилов).
- Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
- Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма).
- Высыпания на поверхности кожи.
- Отек слизистых полостей дыхательных путей.
При длительном использовании препарата в больших дозировках у человека развиваются следующие симптомы:
- Повреждение печени.
- Угнетение ее функций, развитие тяжелой печеночной недостаточности.
- Угнетение дыхательной функции и функционирования сердца.
- Обильная рвота.
- Развитие почечной недостаточности.
При употреблении внутрь больших дозировок лекарства и появлении признаков передозировки больному необходимо промыть желудок.
Особенности
Поскольку медикамент имеет раздражающее действие на слизистые оболочки органов пищеварения, таблетку нужно запивать большим количеством воды либо использовать лекарство незадолго до приема пищи.
Так как под влиянием медикамента у больного увеличивается риск фотосенсибилизации, на протяжении всего лечения нужно сократить время нахождения под солнцем. Это объясняет инструкция по применению «Доксициклина».
По отзывам, аналоги препарата также отличаются таким воздействием. При необходимости употребления капсул больше трех дней пациенту нужно контролировать состояние работы печени, почек.
Согласно сведениям о проведенных исследованиях, лекарственное средство оказывает токсическое воздействие, поэтому использование «Доксициклина» во время беременности категорически запрещено.
Какие еще особые указания имеет препарат?
Повторимся: если представительница прекрасной половины принимала медикамент и не знала, что находится в положении, нужно обязательно сообщить об этом доктору. В некоторых случаях такую беременность прерывают искусственным путем.
При терапии лекарственным средством у женщин возможно возникновение стойкого кандидоза, чтобы избежать этого, совместно с «Доксициклином» нужно принимать бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры влагалища.
Поскольку при лечении препаратом у человека может развиться сонливость и вялость, во время терапии важно воздержаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания.
Дженерики
Мы кратко ознакомились с отзывами и инструкцией по применению «Доксициклина». К аналогам препарата относят:
- «Доксал».
- «Бициллин».
- «Абадокс».
- «Доксипан».
- «Новациклин».
- «Этидоксин».
- «Синкомицин».
- «Медомицин».
Перед сменой препарата пациенту лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.
Ниже представлены аналоги «Доксициклина» нового поколения:
- «Доксидар».
- «Ново-Доксилин».
- «Юнидокс Солютаб».
Это аналоги «Доксициклина» в таблетках.
«Доксал»
Полусинтетическое антибактериальное лекарство обширного спектра действия. Блокирует процесс соединения белка на стадии закрепления аминокислот на мембране бактерий. Действенен от многих вирусов, лептоспир, спирохет, риккетсий, пситтакоза, а также некоторых простейших. Отпускается по рецепту. Без рецепта аналоги «Доксициклина» не продаются в аптеках.
«Бициллин»
Комбинированный препарат, который обладает малым спектром антибактериального воздействия, является представителем пенициллинов. Бензилпенициллин считается одним из стойких представителей природных антибактериальных средств. Отпускается по рецепту.
Импортные аналоги «Доксициклина»:
- «Хепилор».
- «Бетадин».
- «Витаон».
Лекарственное средство отпускается только по рецепту доктора. Таблетки рекомендуется хранить вдали от детей при температуре не больше 25 градусов. Срок годности — три года. Средняя цена «Доксициклина» составляет двадцать рублей.
Мы разобрали некоторые аналоги «Доксициклина». Инструкция по применению была представлена выше.
Доксициклин (таблетки и капсулы 100 и 200 мг) — инструкция по применению, дозировки, особенности, 5 аналогов
Доксициклин относится к числу проверенных временем антибиотиков. Его синтезировали в начале 60-х годов прошлого века ученые американского фармацевтического гиганта Пфайзер. Лекарство было клинически изучено и выпущено под торговым названием Вибрамицин.
А чуть позже Всемирная Организация здравоохранения включила Доксициклин в список самых важных лекарственных препаратов, необходимых для здоровья человека.
Казалось бы, развитие фармацевтической промышленности и производство новых антибиотиков широкого спектра не оставляет шанса на выживание таким «старичкам», как Доксициклин. Однако это не так. И то, что препарат на самом деле нашел свою нишу,— это неоспоримый факт.
Чем же этот антибиотик обеспечил себе столь долгую жизнь? Каких побочных эффектов следует опасаться? В этой статье мы разберемся во всех аспектах Доксициклина.
Состав и форма выпуска
Доксициклин — это полусинтетический антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активностью по отношению к микроорганизмам и химической стойкостью обладают производные Доксициклина: моногидрат, гидрохлорид и кальциевая соль. Именно эти три соединения используются в качестве действующих веществ.
Пероральный Доксициклин выпускается в капсулах и таблетках по 100 и 200 мг. Парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно этот антибиотик не применяется.
Фармакологическое действие и спектр активности
Доксициклин обладает выраженным бактериостатическим действием, блокируя синтез белков в клетке патогенного микроорганизма. Важным преимуществом препарата является его способность проникать через клеточную стенку бактерий. Благодаря этому Доксициклин оказывает антибактериальный эффект и в отношении внутриклеточных микроорганизмов.
Спектр фармакологической активности весьма внушителен и включает множество патогенов.
Грамотрицательные бактерии
Доксициклин проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий, которые, как правило, ассоциируются с кишечными инфекциями. К этой группе относятся кампилобактерии, энтеробактерии, кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, возбудители гонореи, шигеллы, холерный вибрион и другие микроорганизмы.
Грамположительные бактерии
Отличительная черта тетрациклиновых антибиотиков,— низкая активность в отношении большинства грамположительных бактерий. Этим и объясняется отсутствие эффективности тетрациклиновых антибиотиков при респираторных инфекциях.
Чуть ли не единственный грамположительный микроорганизм, который обладает чувствительностью к Доксициклину,— Streptococcus pneumoniae, самый распространенный возбудитель пневмонии.
Доксициклин оказывает бактерицидное действие в отношении анаэробных возбудителей, к числу которых относятся Propionibacterium acnes. Именно эти бактерии ассоциируются с угревой болезнью.
Антибиотик эффективен и при инфекциях, вызванных хламидиями Chlamydophila psittaci и Chlamydia trachomatis, микоплазмами Mycoplasma pneumoniae, трепонемами и уреаплазмами.
Отметим, что существуют доказательства активности Доксициклина в отношении бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия. При этом точный механизм действия пока не установлен.
Препарат абсолютно неэффективен при инфекциях, вызванных протеем, синегнойной палочкой и грибами.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.
Доксициклин
Доксициклин относится к антибактериальным лекарственным препаратам тетрациклинового ряда. Широко применяется в терапии патологий мочевыводящих, дыхательных путей, желудка и кишечника и других заболеваний. Соблюдение требований, которые содержит инструкция по применению, является обязательным, чтобы не допустить развития осложнений терапии. В статье подобраны средние цены на препарат, отзывы больных и докторов, а также актуальные аналоги Доксициклина в России.
Состав
Активным веществом является химическое соединение, производное Тетрациклинов, — Доксициклин (международное название — Doxycyclinum) в форме гидрохлорида или моногидрата. Количество в одной дозе 100 или 200 мг.
Прочими компонентами являются лактоза, желтые красители, соли Ca, Натрия ЭДТА (в ампулах).
Форма выпуска
Препарат производится в следующих формах:
- Капсулы для перорального применения. В упаковке по 10 или 20 капсул желтого цвета с содержанием действующего вещества 100 мг и оригинальный вариант официальной инструкции.
- порошок для изготовления раствора для инъекций — Доксициклина лиофилизат. Содержат по 100 или 200 мг активного вещества. Количество ампул в упаковке — 5 или 10.
Фармакологическое действие
Доксициклин принадлежит к фармакологической группе антибактериальных препаратов, которые оказывают системное влияние на организм. По механизмам действия лекарство является бактериостатическим препаратом, который угнетает синтезирование белковых элементов бактериальных клеток.
Фармакологические действия Доксициклина следующие:
- бактериостатическое влияние на бактерий;
- воздействие на стафилококков, кишечную палочку, клостридий, риккетсий, стрептококков, возбудителя гонореи, сальмонелл риккетсий, микоплазмы, хламидии и многих других возбудителей.
Широкий спектр активности препарата позволяет его принимать для лечения многих патологий, вызванных чувствительными возбудителями.
Показания к применению
Производителем утвержден следующий список показаний к применению:
- пневмонии;
- инфекции дыхательной системы. Докисициклин эффективен при простуде (с бактериальными возбудителями), ангинах, пневмонии, ОРВИ, тонзиллите, бронхите, других патологиях бактериальной природы;
- синуситы хронического характера (гаймориты и т.д.);
- хронический бронхит;
- лор-инфекции (отиты);
- инфекционные заболевания мочевыводящей системы и почек. Доксициклин часто назначают при цистите, пиелонефрите;
- инфекции, которые передаются половым путем. Доксициклин широко применяется при уреаплазме, хламидиозе;
- уретральные инфекции (уретриты);
- простатиты;
- инфекционные заболевания прямой кишки;
- гонорея;
- сифилис;
- инфекционные заболевания в гинекологии, в том числе при бактериальных осложнениях после аборта;
- угревая сыпь (акне). Доксициклин используется при проведении антибиотикотерапии от прыщей у пациентов любого возраста;
- инфекционные поражения глаз;
- сыпной тиф;
- заболевания в стоматологии — флюс, пародонтиты и другие патологии, сопровождающиеся зубной болью, нагноениями и инфицированиями;
- лихорадка скалистых гор;
- эндокардиты;
- Ку-лихорадка;
- бруцеллезы (в комбинации с другими антибиотиками);
- туляремия;
- орнитоз;
- холера;
- малярия;
- амебиаз в кишечнике;
- лептоспироз;
- газовая гангрена;
- столбняк.
Важно! Доксициклин по описаниям клинических исследований эффективен как средство профилактики при малярии, лептоспирозе, диарее путешественников.
Перед назначением препарата обязательно исследуется чувствительность возбудителей к антибиотику. Только после этого доктор может подбирать дозу и кратность применения препарата конкретному пациенту.
Противопоказания
Производители внесли в аннотацию такие противопоказания к применению Доксициклина:
- аллергия на любые компоненты средства, а также антибиотики этой группы;
- любые формы лейкопении;
- порфирия;
- тяжелые формы недостаточности работы печени;
- дети. Доксициклин в капсулах не назначают в детском возрасте до 12 лет, в ампулах — до 8 лет.
- вынашивание ребенка. Назначение Доксициклина запрещено при беременности из-за опасности негативного влияния на рост и развитие плода, в особенности на формирование костной ткани.
Важно! Перед назначением препарата следует обязательно исключить указанные патологии.
Применение капсул
Доксициклин применяется во время или после еды. Разовая доза проглатывается целиком, в сидячем положении тела. Важно запить большим количеством жидкости — воды, молока, чая. Вечером препарат следует принимать задолго до сна.
Важно! Соблюдение указанных рекомендаций и схемы приема позволит снизить негативное влияние на желудок и кишечник.
Доксициклин используется для лечения болезней только у детей после 12-летнего возраста и взрослых. Суточная дозировка в первые сутки заболевания — 200 мг (по 1 капсуле утром и вечером). В следующие дни доза составляет 100 мг однократно в день.
Важно! При лечении хронических и тяжелых инфекций суточная доза в течение всего заболевания — 200 мг Д однократно или разделенная на два приема — до обеда и после обеда.
Длительность приема препарата устанавливается доктором и чаще составляет 10 суток. Важно продолжать прием Доксициклина еще на протяжении 1-2 суток даже после исчезновения симптоматики и достижения нормальных показателей температуры тела.
Способы применения при лечении акне
Суточная доза — 50 мг Доксициклина на протяжении 6-12 суток. Рекомендуется прием заменителей препарата, в которых доза активного вещества 50 мг.
Курс лечения заболеваний, передающихся половым путем и малярии
Суточная дозировка — 200 мг дважды в день. Кратность приема — два раза в сутки. Продолжительность применения 7-10 суток. В случае лечения сифилиса суточная доза — 400 мг, длительность приема должна составлять не менее двух недель.
Профилактика малярии
Суточные дозы для взрослых — 100 мг, для детей после 12 лет — 2 мг/кг массы тела. Начинать прием препарата следует за 2 суток до планируемой поездки в опасные регионы, продолжать весь период пребывания и еще месяц после возвращения.
- В целях профилактики холеры Доксициклин применяется однократно в дозе 300 мг.
- Профилактика диареи путешественников заключается в приеме 200 мг препарата в течение первых суток и по 100 мг на протяжении следующих двух дней.
- Профилактика лептоспироза состоит в приеме 200 мг Доксициклина один раз в неделю на протяжении всех периодов пребывания в опасных районах.
- Применение ампул
Препарат в данной форме используется для терапии тяжелых инфекционных патологий. Рекомендуется суточная доза взрослым 200 мг в виде внутривенных инъекций (уколов) или инфузий (капельное введение внутривенно). Чаще врач назначает двукратное введение Доксициклина в сутки — по 100 мг утром и вечером.
Детям 8-18 лет суточная доза рассчитывается следующим образом: в первый день заболевания — по 4 мг на один килограмм веса однократно или двукратно, далее — по 2-4 мг на килограмм веса за 1-2 введения.
Важно! Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Внутримышечно препарат не назначается.
Передозировка
Крайне редко встречаются описания последствий передозировки препарата. Среди возможных симптомов выделяют следующие:
- поражение почек;
- панкреатит.
- Также возможно усиление выраженности побочных эффектов препарата.
- Способы помощи могут быть следующие:
- отмена препарата;
- промывания желудка;
- введение солей Кальция.
Важно! В целях предупреждения осложнений терапии следует принимать препарат только по назначению доктора и соблюдать все его рекомендации.
Побочные эффекты по сравнению с другими антибиотиками данной группы проявляются значительно реже. Производители указывают на возможное развитие таких побочных действий:
- диспепсические нарушения — поносы, изжога, тошнота, приступы рвоты;
- повышенная чувствительность к свету;
- образование язв в желудке и кишечнике;
- высыпания на коже;
- кожный зуд;
- ухудшение зрения — требует отмены препарата;
- головные боли;
- кандидозы;
- изменение цвета зубной эмали. Отмечается в случае применения Доксициклина в течение последних двух триместров беременности и у детей до достижения 12 лет;
- боли в мышцах и суставах;
- судороги;
- депрессивные состояния;
- сонливость;
- недостаточность печени.
Важно! В случае выявления нежелательных реакций следует сообщить врачу.
Снижают эффективность Доксициклина такие препараты:
- антациды;
- сорбенты;
- Карбамазепин;
- барбитураты;
- Фенитоин;
- препараты железа;
- средства, в составе которые имеются соли Кальция и Магния.
Важно! Рекомендуется соблюдать промежуток между приемами указанных лекарств не меньше двух часов.
Доксициклин повышает в крови концентрацию Циклоспорина и Лития.
Доксициклин уменьшает эффективность пероральных контрацептивных средств. Этот факт должны учитывать женщины, которые не планируют беременность.
Доксициклин снижает эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Комбинация с антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности.
Не рекомендуется совместимость с такими препаратами:
- витамин А;
- Теофиллин (усиливает негативное влияние на желудок и кишечник);
- Метотрексат;
- Этанол.
Важно обязательно учитывать все возможные последствия лекарственных взаимодействий, чтобы лечение препаратом было максимально эффективным.
При беременности и лактации
Доксициклин противопоказан к назначению во время вынашивания ребенка. Важно помнить, что препарат быстро проникает в материнское молоко, вызывает потемнение эмали зубов у ребенка.
Поэтому использование Доксициклина при кормлении грудью (активная лактация) следует согласовывать с доктором.
На период лечения Доксициклином при грудном вскармливании следует прекратить употребление ребенком молока матери с целью исключения опасных осложнений.
С алкоголем
Этиловый спирт, который контактирует с препаратом в случае взаимодействия с алкоголем приводит к понижению его эффективности. На период терапии важно исключить взаимодействие Доксициклина и алкоголя из-за их низкой совместимости.
Аналоги
Доксициклин можно заменять по согласованию с врачом на такие аналоги (зарубежные или отечественные российские):
- Доксибене;
- Юнидокс Солютаб;
- Вибрамицин;
- Докса-М-Ратиофарм;
- Доксициклин Солютаб (растворимая форма, являющаяся современным аналогом Доксициклина нового поколения);
- Доксициклин разных производителей (Дарница (стоит дешевле), Тева, Никомед, Штада, Белмед, Кредофарм и т.д.).
Все заменители отличаются производителями и формами выпуска (имеются растворимые формы). В некоторых источниках указывается, что эффективнее Доксициклин, который перед приемом следует растворить в воде. Такая форма обладает меньшим негативным влиянием на пищеварительную систему.
Другими возможными заменителями Доксициклина могут быть такие средства (относятся к одной группе препаратов):
- Олететрин (Тетрациклин и Олеандомицин, комбинированный);
- Тетрациклин (более токсичный). Доксициклин имеет отличия, являясь более безопасным средством с меньшей выраженностью побочных действий;
- Тайгециклин (Тигацил).
Доксициклин хранится в течение трех лет от даты изготовления. После окончания срока годности препарат применять не разрешается.
Условия продажи и хранения
Доксициклин — это активный антибактериальный препарат, отпускающийся из аптек только по рецепту, который выписывается доктором на латинском. Важно, чтобы в рецептурном бланке было указано МНН средства (на русском или на латыни).
Доксициклин хранят в помещениях, где температура не превышает 25⁰С, а также нет доступа влаги и прямого света. Следует беречь средство от доступа детей.
Особые указания
- В целях предупреждения молочницы (кандидоза) необходимо одновременно с применением Доксициклина назначать противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин) и пробиотики.
- На фоне лечения препаратом не возникает нежелательных реакций, которые влияют на возможность управления транспортом.
- Лицам с непереносимостью лактозы принимать лекарство следует с осторожностью.
- При возникновении любых проявлений, указывающих на нарушения работы и целостности желудка и кишечника следует отменить препарат и обратиться к доктору.
Цена
Стоимость Доксициклина 100 мг №10 — от 13,5 рублей. Доксициклин 100 мг №20 стоит от 24,5 рублей.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов
Корней Иванов, терапевт: Доксициклин часто использую в лечении моих пациентов. Препарат отлично помогает, если правильно определена чувствительность бактерий. Нередко подбираю замену среди российских аналогов Доксициклина (дешевые) или импортных (стоят дороже, действуют быстрее). Средняя дозировка — 100 мг в сутки, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов медицинского препарата.
Алла Ершова, инфекционист: Доксициклин часто применяют мои коллеги и я в том числе. Среди синонимов препарата часто выбираю Юнидокс. Важно хорошо разбираться, от чего эти таблетки помогают, чтобы правильно назначать и подбирать дозу.
Отзывы пациентов
Илья П.: у меня сильно болит горло, кашель, общая слабость, высокая температура. После анализов доктор сказал, что это ангина. Требуется антибиотик. Назначил Азитромицин (таблетки 500 мг) или Амоксициллин, или Доксициклин.
Указал, что лучше купить Доксициклин (Юнидокс таблетки) 100 мг. Я уточнил, какая между ними разница и что лучше — Доксициклин или Юнидокс Солютаб.
Доктор пояснил, что Юнидокс является растворимо формой, подействует быстрее и не окажет вредного действия на желудок и печень (у меня холецистит). Пролечился 7 суток — препарат лечит отлично.
Марина В.: у меня воспаление десны с нагноениями. Доктор назначил специальную дентальную мазь (пасту), свечи противовоспалительные и Доксициклин (Юнидокс). Разница между Доксициклином и Юнидоксом только в форме выпуска.
Состав препарата идентичный. Приобрела отечественный препарат, результат был уже на 3 сутки. Боль утихла, гнойник уменьшился. Состояние ротовой полости заметно улучшилось.
Доксициклин российского производства отличается доступной ценой и высоким качеством.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Доксициклин: описание, инструкция, цена
Доксициклин (капс.100 мг N10) Республика Беларусь Белмедпрепараты РУП
ЛС-000756.МНН ДоксициклинТорговое название ДоксициклинРегНомер ЛС-000756Дата регистрации 29.12.2006Дата аннуляции
Производитель Белмедпрепараты РУП — Республика Беларусь
Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 капсулы 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные НД 42-8779-06 4810133000978
2 капсулы 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (150) — коробки картонные НД 42-8779-06 ~
Международное название: Доксициклин Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки покрытые оболочкой
Химическое название:6 — дезокси — 5 — окситетрациклин или [4S — (4альфа, 4а альфа, 5альфа, 5а альфа, 6альфа, 12а альфа) ] — 4 — (диметиламино) — 1, 4, 4а, 5, 5а, 6, 11, 12а — октагидро — 3, 5, 10, 12, 12а — пентагидрокси — 6 — метил — 1, 11 — диоксо — 2 — нафтаценкарбоксамид
Фармакологическое действие:Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.
, Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.
В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика:Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания Ca2+. После перорального приема 200 мг TCmax — 2.5 ч, Cmax — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 80-93%.
Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
Плохо проникает в СМЖ (10-20% от плазменного значения). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения — 0.7 л/кг. Метаболизируется в печени 30-60%. T1/2 — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в РЭС и костной ткани.
В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой ХПН — только 1-5%.
У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.
Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.
); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея); инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея 'путешественников'); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.); инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Противопоказания:Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения — миастения.
Режим дозирования:В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным. В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.
2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) — 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).
Продолжительность лечения при в/в введении — 3-5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием. При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии — в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.
Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии. При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.
5 г (1 прием — 0.3 г, последующие 2 — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих). При лечении сифилиса — по 0.
3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в). При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 0.
2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — 2 мг/кг 1 раз в сутки. Диарея 'путешественников' (профилактика) — 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.
1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза — 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки. Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после. При угревой сыпи — 0.
1 г/сут, курс — 6-12 нед. Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.
Особые указания:Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани.
В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.
Возможно ложное повышение концентрации катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает. В качестве препарата 'первого' ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae).
Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.
Взаимодействие:Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений 'прорыва' на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др.
стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
[[1742,249],[2061,249],[4115,314],[4390,287.9],[72,3622],[69,705.9000000000001],[2158,287.9],[4114,310.3],[3815,296.9],[2100,288.8],[1630,303.8],[56,390],[53,1455],[4192,296.9],[2171,249],[1651,249],[4393,294.
2],[2148,249],[65,1521],[12,1057],[4183,352],[528,287.9],[2159,294.2],[591,294.3],[590,310.3],[75,356],[1502,287.9],[2277,294.3],[1647,296.
9],[1652,249],[1636,249],[1632,249],[1510,249],[1496,249],[1495,249],[687,249],[617,249],[616,249],[615,249],[614,249],»f58fe56d8ea344517fa5cdba27630c98″]