Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластикаИзменение формы ушей и их размера называют отопластикой. Операция очень популярна в пластической хирургии. В отопластике нуждаются люди с выраженной лопоухостью, которая становится поводом для насмешек окружающих и в дальнейшем перерастает в огромный комплекс.

  • Операция проводится в реконструктивном режиме, устраняя деформации приобретенного характера.
  • Показания
  • Отопластику рекомендуют проводить в следующих случаях:
  • выраженная лопоухость;
  • повторение операции в случае неудовлетворительного результата;
  • при увеличении показателя угла больше 30 градусов между черепом и раковиной уха;
  • отсутствие полной ушной раковины или ее части, в результате приобретенных или врожденных причин;
  • отклонение в форме ушей;
  • исправление ушной мочки, в результате неправильного формирования или повреждения.

Хирургическое вмешательство для устранения лопоухости желательно выполнять в 6-ти летнем возрасте. Именно в этот период завершается рост ушных раковин.

Противопоказания

Корректировать форму ушей не рекомендуется при:Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

  • острых инфекциях, протекающих в организме;
  • онкологии;
  • отклонении в свертываемости крови;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях внешнего и внутреннего уха хронического типа;
  • во время менструаций.

Виды отопластики

Выделяют два вида операций проводимых на ушной раковине:

  1. Эстетическая. Исправляет форму ушей, придавая им наиболее привлекательный вид.
  2. Реконструктивная. Восстанавливает различные участки ушной раковины при их отсутствии.Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Анализы

Перечень анализов, которые необходимо сдать перед тем как приступить к отопластике:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимия крови;
  • выявление гепатитов, ВИЧ и т.д.;
  • ЭКГ;
  • флюорография.Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Методы операции

Сегодня насчитывается примерно 170 способов проведения манипуляций на наружном ухе. Все зависит от того, какое строение имеет ушная раковина.

Хирурги при отопластике стараются сохранить индивидуальные черты, различаемые в строении ушной раковины у каждого пациента.

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластикаСпециалист рассматривает каждый конкретный случай, подбирая подходящий метод проведения операции с учетом дефекта или желаемого результата.

Единственное с чем просят определиться самого пациента — это метод, при помощи которого будут производиться разрезы. Их существует два: скальпель или лазер.

Врачи больше предпочитают работу лазером, но не для всех пациентов это может стать оптимальным выбором.

Ход операции

Первым делом пациенту вводят наркоз. Взрослым обезболивают местно, детям применяют общий наркоз.

Скальпелем или лазером осуществляют надрез, убирают лишнюю кожу и хрящ, устанавливая новое положение ушной раковины и ее размер.Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Рану, образовавшуюся после операции зашивают рассасывающимися нитками. Последним этапом отопластики является наложение специальной повязки, которую пациент должен носить в течение нескольких дней, пока заживает ушная раковина в новом положении.

Операция длится в течение одного часа.

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластикаПосле проведения отопластики под местной анестезией, пациент уходит домой спустя два часа. Общая анестезия требует нахождение в клинике около 4 — 5 часов.

Период восстановления для пациента является быстрым и безболезненным. Необходимо просто приходить на перевязки и использовать повязку в период сна.

Если не следовать рекомендациям врача во время восстановительного процесса, можно получить асимметрию ушей и как следствие необходимость повторной отопластики.

Реконструктивная пластика

Любой вид отопластики безопасен в исполнении и достаточно прост. Результаты операции сохраняются в течение всей жизни.

Швы полностью рассасываются и становятся невидимыми. Побочных реакций практически не возникает. В редких случаях образуются гематомы и боль в прооперированной области, но со временем все проходит.

Особого внимания заслуживает реконструктивная отопластика. С помощью нее восстанавливается вся ушная раковина либо ее часть. Для каждого случая собирается комиссия, на которой специалисты решают стоит ли проводить такой вид операции конкретному пациенту.

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластикаВыполняют ее в четыре этапа:

  1. восстановление хряща;
  2. приживление раковины;
  3. восстановление мочки;
  4. формирование раковины.

Такие сложные манипуляции требуют от хирурга стопроцентного профессионализма. Желательно, чтобы у него был немалый опыт в проведении данного вида отопластики.

Реабилитация

Большинству пациентов для достижения желаемого результата достаточно единственной операции и ношения повязки.

Другим прописывают дополнительные процедуры по корректировке, о которых становится известно еще в период предоперационной консультации.Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Если по завершении операции применялись не рассасывающиеся швы, то их убирают после 8 — 10 дней. В этот период нужно ограничить попадание влаги на рану. Около трех недель желательно воздержаться от физических упражнений.

Отек после операции и сопутствующая боль сохраняются в течение пары недель. Проходят самостоятельно или при помощи обезболивающих препаратов.

Осложнения

Как после любого хирургического вмешательства, отопластика несет в себе ряд опасных последствий. К ним относятся:

  • нагноение раны, расхождение краев;
  • образование келоидных рубцов;
  • кровотечения;Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика
  • большая гематома и отек, требующие дренирования;
  • возникновение отита бактериальной или гнойной природы;
  • зарастание оперируемого хряща сосудами, и как следствие деформация ушной раковины;
  • следы операции образовавшиеся снаружи.

Цены

Отопластика является не дорогой операцией, хотя ценники в различных клиниках разнятся. Даже одно и тоже косметологическое учреждение может выставлять минимальные и максимальные суммы, с существенным отрывом.

Стоит разобраться почему цены на пластику ушных раковин так сильно отличаются и что на это влияет. В первую очередь все зависит от профессионализма врача и его опыта работы в данном направлении.

Во вторую очередь, все операции, проводимые на ушах можно поделить на три вида:

  1. Дешевые. Когда исправляются только небольшие дефекты, не требующие проведения манипуляций с хрящевыми пластинами. К примеру, исправление мочки уха, коррекция верхних частей. Цена на этот тип операций не превышает 10 тысяч рублей.
  2. Традиционная. Применяется для исправления лопоухости пациента. В несколько раз дороже первой категории, но не превышает 100 тысяч рублей.
  3. Сложные. Операции, требующие больших денежных вложений. Выполняется полное или частичное восстановление ушной раковины. Примером такого вида отопластики является вмешательство при микротии. Проходит в четыре этапа и по времени может растянуться на пару лет.

Усилий одного хирурга в таких операциях не достаточно, обязательно присутствие таких специалистов как лор и пластический хирург. Естественно стоимость операций очень высока.

К тому же точную сумму, во сколько обойдется полная коррекция не назовет ни один врач. Примерные расценки становятся известы после нескольких консультаций и полного изучения проблемы пациента.

Факторы, влияющие на стоимость операции

Три случая при которых стоимость может измениться от первоначального показателя:

  1. Коррекция одного уха дешевле, чем двухсторонняя пластика.
  2. Отопластика, проводимая при помощи лазера будет стоить дороже, чем хирургическое вмешательство с использованием скальпеля. Разница не большая, примерно 10 %, зато о преимуществах лазерной коррекции говорить не приходится. Травматичность в разы меньше, реабилитация проходит легче, и нет риска возникновения осложнений инфекционного плана.
  3. Пластические операции на ушах осуществляются под местной анестезией. В этом случае ложиться в стационар и принимать дорогие препараты нет необходимости. Отсюда возникает существенная экономия денежных средств. Дополнительными расходами в этом случае будут посещение врача после операции и перевязки, осуществляемые в течение двух месяцев. Будут ли платными эти процедуры можно узнать непосредственно во время консультации со специалистом.
  1. Отопластика, выполняемая пластическими хирургами — это возможность позволяющая за один день избавиться от проблемы эстетического характера, мучившей человека всю жизнь.

Деформация ушных раковин

Деформация ушных раковин — это различные дефекты строения наружного уха врожденного или приобретенного характера.

Деформированные ушные раковины: в чем причина и как исправить

Деформация ушных раковин – распространённая патология, портящая общее впечатление об облике человека. Любые, даже незначительные изъяны привлекают внимание окружающих и нарушают психоэмоциональное состояние человека. Скорректировать недостатки можно только оперативными методами, так как ни один медикаментозный препарат не в состоянии изменить форму ушей.

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Деформация ушных раковин

Общие сведения о деформации ушных раковин

Уши – органы со сложным строением, большая часть которых состоит из хряща и надхрящницы, только мочки из жировой ткани. Они закладываются на третьем месяце беременности, и продолжают расти всю жизнь.

Наиболее стремительный рост наблюдается в первые годы жизни, затем их рост замедляется.

Уже в 6-7 лет ухо ребенка на 95% соответствует размерам уха взрослого человека и именно в этом возрасте становятся заметными даже незначительные недостатки.

Неправильное формирование или расположение ушных раковин становятся заметными с рождения ребенка, в таком случае, с ранних лет, его следует осторожно подготавливать к необходимости хирургического вмешательства.

Если не исправить пороки, то деформация ушных раковин станет причиной постоянных насмешек ровесников. Такие дети замыкаются в себе, не умеют заводить новых друзей, впадают в депрессивное состояние. Внешние изъяны приводят неправильному восприятию внешнего образа.

Самое симпатичное и обаятельное лицо портят слишком большие или маленькие уши, их отсутствие и неправильное строение.

Классификация деформаций ушных раковин

Так как аномалии органов слуха закладывается в период беременности, чаще определяют врожденную деформацию, которая имеет несколько видов:

  • Деформация завитка – заострение уха, сглаженный или отсутствующий завиток, выступ на завитке.
  • Недоразвитие – приплюснутые, уменьшенные или полностью несформировавшиеся органы. Часто сочетается с другими нарушениями: отсутствием слухового канала, дефектами части лица со стороны поражения. При двусторонней патологии нарушаются слуховые и речевые функции.
  • Складывающиеся или свернутые ушные раковины – верхняя часть перегибается книзу. Чаще диагностируется у новорождённых детей, из-за неправильного положения в период внутриутробного развития.
  • Лопоухость – слишком большой угол между ухом и поверхностью головы. От размера угла выделяют три стадии:
  1. первая – 31-45 градусов;
  2. вторая – более 45 градусов;
  3. третья – угол в 90 градусов.
  • Макротия – избыточное разрастание хрящевой ткани. Почти всегда сопровождается лопоухостью или закрытием слухового прохода.
  • Деформация мочки уха – нарушается строение только мочки (раздвоение, скручивание или срастание с головой).

Внимание! В редких случаях встречается сочетание 2 форм патологии, например лопоухость и заострение верхушки уха.

Кроме врожденных, выделяют приобретенные деформации ушных раковин. Они встречаются, как в детском, так и во взрослом возрасте. Возникают в результате травм и воспалительных процессов, поражающих хрящевую ткань.

Основные виды приобретенных деформаций ушных раковин:

  • келоидный рубец – избыточное разрастание соединительной ткани после механических повреждений, воспалений или операций;
  • утолщение хряща – разрастание хрящевой ткани, чаще диагностируется после сильных ударов;
  • опухоль – изменение формы происходит в результате разрастания новообразований;
  • отсутствие части уха — возникает после механических травм, обморожений, ожогов, ударов или неудачно проведенных операций.

Деформация ушных раковин любого происхождения может быть тотальной, субтотальной и частичной. Чем незаметнее дефект, тем проще устранить его хирургическим путем и вернуть уху нормальное строение.

Причины деформации ушных раковин

Врожденные деформации ушной раковины закладываются во внутриутробном периоде, если беременность протекает с какими либо отклонениями. Привести к аномальному развитию могут любые сбои в организме, стрессовые ситуации, болезни матери.

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Врожденная деформация

Читайте также:  Прыщи из-за проблем с кишечником: о чем говорит появление прыщей на лице, как очистить кишечник и сформировать правильный рацион

Провоцирующие факторы:

  • внутриутробные инфекции;
  • тяжелое течение беременности;
  • вредные привычки у матери;
  • прием матерью запрещенных препаратов;
  • сахарный диабет у матери;
  • генетическая предрасположенность.

Наследственный фактор играет важную роль, но это не значит, что у родителей с аномалиями уха обязательно родится ребенок с пороками развития – вероятность всего около 15%.

Двухсторонняя недоразвитость встречается в 7-8% случаев всех наследственных деформаций. Причем, наибольший риск формирования патологии при наличии таких генетических заболеваний, как синдромы Конигсмарка, Гольденхара и Тричера-Коллинза.

Причины приобретенных деформаций ушных раковин:

  • механические повреждения;
  • химические и термические ожоги;
  • обморожения;
  • неудачные операции;
  • некротические процессы;
  • новообразования;
  • воспалительные ЛОР-заболевания.

В группу риска входят спортсмены, особенно боксеры, люди, работающие на опасных производствах, имеющие хронические заболевания воспалительного характера (например, перихондрит).

Симптомы и проявление деформации ушных раковин

Деформация ушных раковин не сопровождается неприятными симптомами. Ухо с аномальным строением не болит, не воспалено, не провоцирует поднятие температуры и не вызывает признаки интоксикации. Но неэстетичный вид уха приводит к ухудшению эмоционального состояния, раздражительности, депрессии.

Симптомы деформации ушных раковин характерны для приобретенной формы, и только в первый период после получения травмы. В первое время после ударов, ожогов или воспалений ощущается боль, появляются отеки, ухудшается общее самочувствие.

Возможно проявление тугоухости, если дополнительно наблюдаются повреждения слухового прохода и среднего уха. Степень нарушения слуха определяется тяжестью патологии, например, при недоразвитии часто возникает полная тугоухость.

Внимание! Боль, отечность, плохое самочувствие говорят о том, что развивается воспалительный или некротический процесс. В таком случае требуется срочная консультация отоларинголога или хирурга.

Диагностика

Проявления деформации ушных раковин настолько характерны, что не вызывают сложностей в постановке диагноза. Детям с врожденными изъянами диагноз ставится уже в первые дни после рождения – врачи сразу определяют форму и степень недостатка с помощью визуального осмотра. Иногда патология становится заметна только в 4 года, когда органы достигают почти максимального размера.

С приобретенной деформацией ушных раковин все намного проще — формирование дефекта заметно на осмотре, когда пациент приходит на прием к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу механических повреждений.

Дополнительные методы обследования:

  1. Отоскопия – для выявления аномального строения других структур слухового аппарата.
  2. Компьютерная томография – для более точного определения структуры хрящевой ткани.
  3. Исследование слуха – необходимо при снижении слуха.

Диагностика деформации ушных раковин требует тщательного сбора анамнеза. Нужно выяснить, какие травмы и как давно были получены и есть ли аллергия на какие-либо препараты. Полное обследование проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Устранять недостатки необязательно, если не нарушены слуховые функции. Но почти каждый человек ищет возможность исправить свои изъяны.

Невозможно лечение деформации ушных раковин с помощью лекарственных препаратов. Есть только один способ устранения дефектов – пластическая операция под названием «отопластика».

В настоящее время существует более 200 различных методик, позволяющих вернуть наружному уху правильную форму.

Их разделяют на две большие группы:

  1. Реконструктивные — частичное или полное восстановление дефектного органа.
  2. Эстетические – направлены на коррекцию легких недостатков (раздвоение мочки, заостренное ухо, лопоухость).

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

  • Лопоухость
  • Существует два способа исправлений деформаций ушных раковин: классический – проводится хирургическим ножом, и лазерный – с помощью светового луча.
  • Лазерная отопластика при деформации пользуется наибольшей популярностью из-за некоторых преимуществ:
  • минимальные кровопотери;
  • подавление жизнедеятельности бактерий;
  • низкая вероятность осложнений;
  • требует меньше времени;
  • точность воздействия луча;
  • плавные линии разрезов.

Выбор метода зависит от вида патологии, возраста пациента и его финансовых возможностей – лазерная пластика стоит в несколько раз дороже классического вмешательства.

Что нужно знать о пластике?

  1. Операция проводится только через 1-1,5 года после перенесения травмирования.
  2. Для создания нового хряща берется реберная ткань оперируемого.
  3. Детям отопластика проводится под общим наркозом.
  4. Общий наркоз необходим и взрослым, если требуется длительная и сложная операция.

При врожденных деформациях коррекция проводится только после 5-6 — летнего возраста. Возможно и более позднее вмешательство, но врачи рекомендуют избавиться от недостатка, пока ребенок не пошел в школу. Пластику можно делать и в 4 года, но слишком раннее исправление дефектов приводит к рецидивам, развивающимся, когда уши увеличиваются в размерах.

Важно! Не следует фиксировать уши новорождённого повязками или пластырем, чтобы исправить их форму без операции. Сдавливание повязками может привести к более выраженным изъянам и деформации черепа у грудничка.

Если аномальное строение уха у детей сопровождается тугоухостью, то до устранения изъянов назначают ношение слухового аппарата, чтобы избежать задержки психо-речевого развития и социальной дезориентации.

Подготовка

Важно правильно подготовиться, чтобы отопластика прошла без осложнений. Необходимо исключить наличие заболеваний, при которых нельзя делать пластику, пройти ЭКГ, сделать флюорографию и сдать ряд анализов.

Необходимые анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • уровень электролитов;
  • группа и резус-фактор;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Перед вмешательством уши пациента фотографируют в разных проекциях и проводят замеры. Но, даже самый опытный хирург не всегда может добиться полной симметричности.

Период реабилитации

После хирургического лечения деформации ушных раковин важно соблюдать правила реабилитации, чтобы не возникли осложнения. Сразу после вмешательства в прооперированное ухо вставляют ватный тампон, пропитанный антисептиком, а уши фиксируют плотной многослойной повязкой. Тампон меняют каждые 2-3 дня, а повязку снимают не раньше, чем через неделю.

После выписки нужно спать очень аккуратно и лучше в повязке, чтобы зафиксировать уши в нужном положении. На протяжении 2 недель после вмешательства нельзя допускать попадание воды, поэтому следует отказаться от мытья головы.

Весь период реабилитации длится от 2 до 6 месяцев, в зависимости от сложности отопластики. Если требуется многоступенчатое исправление, то повторные вмешательства возможны только после окончания периода восстановления.

Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

Почти в 95% всех пластических операций наблюдается благоприятный исход. Самое частое из осложнений – рецидив, вызванный образованием келоидного рубца. Он формируется, когда присоединяется бактериальная инфекция и начинается сильное воспаление из-за неправильной обработки швов.

Другие осложнения:

  • загнивание и прорезывание швов;
  • выраженная асимметрия;
  • подкожная гематома;
  • лигатурные свищи;
  • некротическое поражение хряща и надхрящницы.

У детей после пластики деформированных ушных раковин могут появиться негативные последствия после перенесенного общего наркоза: ухудшение памяти, заторможенность, рассеянность, анафилактический шок, дыхательная и сердечная недостаточность.

Противопоказания

Чтобы избежать осложнений, нужно учитывать противопоказания к проведению отопластики. Все противопоказания делятся по двум категориям: временные и постоянные.

К временным ограничениям относятся: повышение температуры, простудные заболевания, высокое давление, обострение хронических патологий, плохие результаты анализов.

Пластику проводят только после нормализации состояния пациента.

Список постоянных противопоказаний:

  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • патологические нарушение свертываемости крови;
  • непереносимость анестезии;
  • заболевания соединительной ткани;
  • лейкемия, злокачественные опухоли;
  • тяжелые расстройства психики.

Отопластику не проводят женщинам в период менструальных кровотечений и во время беременности. Грудное вскармливание не является противопоказанием, но перед подготовкой к хирургическому вмешательству и несколько дней после отопластики, ребенок должен находиться на искусственном вскармливании.

Последствия отопластики

После коррекции деформаций ушных раковины наблюдаются последствия, как благоприятные, как и нежелательные. Нежелательные последствия выражаются осложнениями, требующими проведения повторной операции.

Что приводит к повторной отопластике?

  1. Выраженная асимметрия, вызванная врачебной ошибкой.
  2. Развитие некроза в области наложения швов.
  3. Отказ от тугой повязки в период восстановления.

Благоприятное последствие исправления деформаций ушных раковин – абсолютное исправление их формы. В большинстве случаев прогноз благоприятный и только у одного пациента из 200 наблюдаются неблагоприятные последствия.

Информативное видео

Отопластика ушей: коррекция аномалии ушных раковин

Врожденные или приобретенные в течение жизни аномалии ушных раковин корректируются методами пластической хирургии быстро и эффективно, поэтому пользуются большой популярностью. Как проводятся такие операции, какие бывают виды, методики, возможные осложнения и другую интересную информацию по этой теме, вы прочтете  в нашей статье.

Что представляет собой методика

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Отопластику проводят детям после 6 лет

Операцией, направленной на исправление несимметричности, реконструкцию ушных раковин, устранение эффекта лопоухости или коррекцию формы ушного хряща является отопластика ушей.

Ее проводят детям после 6 лет и взрослым для избавления от этого эстетического дефекта.

Пластическая хирургия дает возможность за 1 операцию кардинально изменить форму, размер и положение хряща, ставшего причиной оттопыренного вида ушных раковин. Кроме того, процедура может воссоздать ухо при его частичном отсутствии (например, после травм, ожогов и так далее).

Иногда такие манипуляции выполняют в амбулаторных условиях и отправляют пациента домой сразу же после процедуры.

Отопластика является популярной методикой, направленной на коррекцию всех имеющихся дефектов ушных раковин, так как дает возможность полностью от них избавиться без образования шрамов с улучшением общего внешнего вида.

Виды операции

В зависимости от показаний, пластика ушных раковин может быть:

  • эстетической (или косметической), проводящейся в случае, когда пациент недоволен формой, расположением или другими внешними признаками своих ушей. Ее также выполняют при врожденной асимметрии, либо в случае увеличенного угла между затылком и плоскостью наружной ушной раковины. Операция может проводиться, как под местным, так и под общим наркозом, в зависимости от возраста и состояния здоровья конкретного пациента. Хирург выполняет разрез в области за ухом, фиксируя ткань в нужном положении с помощью внутренних швов, рассасывающихся со временем. В заключении накладываются поверхностные швы и специальная давящая повязка, которую потребуется носить в течение всего реабилитационного периода для прочной фиксации уха и его привыкания к новому положению.
  • реконструктивной, позволяющей частично или полностью восстанавливать наружную ушную раковину. Этот вид операции считается более серьезным и проходит в несколько этапов:
    1. предусматривает воссоздание хрящевой основы. Биологическим материалом в таком случае может выступать реберный хрящ самого пациента;
    2. восстановленное таким образом ухо требуется зафиксировать в особом подкожном кармане. Потребуется сделать значительный перерыв – полугодовой промежуток времени, необходимый для приживления созданного вновь хрящевого каркаса. Этот этап является самым продолжительным;
    3. затем требуется воссоздать ушную мочку, а хрящевую основу установить в правильном положении. Рану, открывшуюся за ушной раковиной, закрывают лоскутом кожи;
    4. заключительный этап подразумевает создание окончательной формы уха с моделированием его козелка и углубления.

Стоимость отопластики напрямую зависит от вида проводимой операции. Например, косметическая манипуляция займет около часа, в то время как реконструктивная потребует проведения перерыва, занимающего несколько месяцев.

Существующие методики

Эстетическая медицина предлагает 3 метода выполнения отопластики ушей:

  • традиционную или хирургическую, основанную на применении обычного скальпеля, служащего для осуществления разрезов кожи. Данный метод применяется давно, считается максимально эффективным, но вместе с тем и самым травматичным. Хирургическая операция затягивается на несколько часов и иногда оставляет после себя заметные рубцы;
  • лазерная, проводимая при помощи направленного светового луча. Она считается эффективной и безопасной в отношении неприятных последствий. Ее продолжительность – около часа, период реабилитации – до 3 недель;
  • радиоволновая – инновационная технология, использующая для рассечения кожной ткани радиоволновой луч, отличающийся кровоостанавливающим и бактерицидным эффектом, что существенно сокращает длительность периода восстановления и ускоряет заживление. Этот метод гарантирует отсутствие в местах разреза шрамов и других видимых дефектов.
Читайте также:  Вирус гриппа h3n2 канзас: симптомы и лечение, чем опасен, профилактика

Меры предосторожности в период после операции

После проведения отопластики запрещается:

  • принимать горячую ванну в течение первых 2 недель;
  • выполнять физически тяжелые упражнения и подвергать организм сильным нагрузкам;
  • снимать в течение месяца специальную эластичную фиксирующую повязку.

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Фото до и после отопластики ушей

Список противопоказаний

Перед проведением хирургического вмешательства, необходимо обязательно провести комплексное обследование организма пациента с целью выявления возможных противопоказаний к ее осуществлению. К ним относят:

  • любые вирусные инфекции в острой стадии;
  • сахарный диабет, увеличивающий риск образования вторичного инфицирования раны;
  • патологии системы свертывания крови;
  • воспалительные процессы, проходящие в наружном или среднем ухе;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • онкологические процессы в организме;
  • месячный цикл, изменяющий не только гормональный фон, но и существенно снижающий свертывающую способность крови.

Возможные осложнения

Отопластика подразумевает рассечение эпидермиса, является инвазивной процедурой, предусматривающей нарушение целостности кожи, поэтому возможны следующие осложнения:

  • инфицирование и нагноение раны (области разреза кожи);
  • возобновление кровотечения;
  • отечность и появление гематом в области мягких тканей;
  • расхождение краев кожи или хрящевой ткани;
  • появление заметных шрамов и келоидных рубцов;
  • наружный отит, появляющийся в результате бактериального, вирусного или грибкового поражения;
  • вторичная деформация уха вследствие рассасывания хрящевого слоя.

Осложнения и побочные эффекты после отопластики в основном образуются из-за несоблюдения техники выполнения операции и условий стерильности.

Отзывы пациентов

Люди, прошедшие методику отопластики ушей, чаще всего оставляют положительные отзывы. Иногда встречаются и недовольные пациенты, решающиеся на повторное проведение манипуляции другим методом.

В детстве страдала от лопоухости, приобрела массу комплексов и неуверенность в собственной внешности. Родители не считали это проблемой, а я тихо страдала. Когда повзрослела, долго не решалась на операцию, но все-таки переборола страх и сделала эстетическую коррекцию.

В тот же день пришла домой, а через 2 недели сняли швы. В течение всего восстановительного периода я ощущала зуд, переживала по этому поводу, но напрасно. Через 2 месяца, когда раны зажили, все мои знакомые и друзья сказали, что эффект отличный.

Теперь я смело могу и сережки надеть и высокую прическу сделать.

Все время мечтала убрать торчащие в разные стороны уши, которые вызывали смех у окружающих, но операции боялась, да и здоровье не позволяло делать наркоз.

Прочитала множество благодарных отзывов о лазерной коррекции ушей и решилась, несмотря на достаточно высокую стоимость. Реабилитация продлилась всего 3 недели.

Никаких осложнений и шрамов не появилось, зато теперь мое лицо стало совсем другим. Я очень довольна и рада, что выбрала именно этот метод отопластики.

Видео: Техника проведения отопластики

Желаем вам удачи!

Пластические операции на ушной раковине

Избавление от оттопыренности ушей помогает обрести уверенность в себе и избавиться от давнего комплекса!

Отопластика (пластика на ушной раковине) – это одна из самых известных операций в области эстетической хирургии, которые делают в детском возрасте. Согласно статистике, чаще всего к пластическим хирургам обращаются родители детей от 4 – 14 лет для проведения предоставленного вмешательства. Взрослые так же не редко прибегают к данной операции по коррекции формы ушной раковины.

Деформация ушных раковин – врожденная и приобретенная, отопластика

Показания к отопластике:

  • лопоухость (торчащие уши),
  • излишне большой размер ушной раковины,
  • микротия (недоразвитие ушной раковины),
  • уши в облике чаши или же раковины,
  • иные деформации ушных раковин (рубцы вследствие всевозможных травм и опухолей).

К врождённым аномалиям как правило относят присутствие лишнего хряща в ушной раковине, его противоестественное месторасположение, деструкция хряща или податливых тканей ушной раковины.

Когда уши сформировываются по достижении четырёхлетнего возраста, рекомендуется приходить на операцию, что гарантирует неизменный результат. Впрочем нужно учесть, что у взрослых хрящи ушных раковин более твёрдые и это ограничивает возможности пластического хирурга по изменению их формы.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением отопластики хирург изучает ушные раковины больного и предлагает подходящие варианты корректировки имеющейся деструкции.

Имейте ввиду, что когда имеется деформация уха с одной стороны, советуют оперировать обе ушные раковины, дабы гарантировать наибольшую их симметричность. Отопластика никаким образом не вредит слуху малыша.

При предоперационной подготовке собирается анамнез и проводится полное обследование больного, включающее оценку анализов крови и мочи.

Процедура отопластики проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Детям требуется общий наркоз, взрослые могут ограничиться местной анестезией. Как правило в тот же день, больного отпускают домой. Продолжительность всей манипуляции составляет 2 часа.

Виды отопластики

Классическая отопластика Оттопыренные ушные раковины являются наиболее наиболее часто встречающейся в моей практике формой врожденной деформации наружного уха. В этом случае ушные раковины чрезмерно отстоят  от поверхности головы.

Лопоухость может быть обусловлена следующими факторами: увеличением высоты чаши при хорошо выраженном противозавитке, недоразвитием противозавитка и его ножек,сочетанием увеличения высоты чаши и недоразвития противозавитка.

 Одной из важнейших задач отопластики является достижение симметрии ушных раковин, особенно при выполнении операции только с одной стороны.

Первая перевязка проводится на следующий день. Вторая перевязка и осмотр проводятся на 6-8-е сутки после операции. В этот день разрешается помыть голову. Эластичную повязку после этого рекомендуется одевать ещё в течение 2-3 недель только ночью во избежание случайного подворачивания ушной раковины во сне. Контрольный осмотр проводят через 1 -2 месяца.

Для восстановления нормального соотношения ушной раковины проводятся следующие манипуляции:

  • иссечение части хряща или фиксация его к надкостнице сосцевидного отростка для уменьшения высоты чаши ушной раковины.
  • наложение постоянных стягивающих швов на ушной хрящ с внутренней стороны с целью формирования складки противозавитка.
  • создание насечек на наружной поверхности противозавитка для придания ему правильной формы .

Уменьшение ушных раковин и мочек Для определения чрезмерного увеличения ушных раковин в современной медицине используется специальный термин «макротия».

Стандартом считается значение длины по оси примерно от 58 до 62 мм у женщин и от 62 до 66 мм у мужчин.

Основным показанием для уменьшения ушной раковины, как правило, является желание пациента и ощущение психологического дискомфорта.

Операция проводится под местной анестезией. После нее накладывается компрессная повязка на 2-3 дня. Мною используются различные техники, в результате которых рубцы остаются совершенно незаметными.

Выбор техники хирурга для оперирования пациента зависит от области, которая нуждается в коррекции. Довольно часто совмещают уменьшение ушей с отопластикой и/или с коррекцией мочки уха. 

Противопоказания для отопластики

  • серьезные соматические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение свертываемости крови;

Реконструкция ушных раковин

Деформации ушных раковин разнообразны, их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Я расскажу о возможностях реконструкции приобретённых дефектов ушных раковин, например, после травмы или резекции (удалении) части ушной раковины в результате удаления опухоли.

Подробнее в разделе: Реконструкция ушной раковины.

Деформация ушных раковин

Деформация ушных раковин — различные дефекты строения наружного уха врожденного или приобретенного характера.

Некоторые виды деформаций ушных раковин сводятся лишь к чисто косметическому дефекту и никак не влияют на слух человека, а другие могут приводить к выраженной потере слуховой и речевой функций. Деформация ушной раковины может быть односторонней или затрагивать два уха.

Исправление деформаций ушных раковин (отопластика) проводится пластическими хирургами. Перед проведением оперативного вмешательства обязательна консультация отоларинголога с исследованием слуховой функции.

Ушные раковины расположены кзади от височно-нижнечелюстного сустава и спереди сосцевидного отростка. Основу ушных раковин составляют эластичные хрящи, с обеих сторон покрытые кожей. Они с помощью мышц и связок прикрепляется к костям черепа. Ушные раковины являются наружным отделом органа слуха. Кроме того, они выполняют важную эстетическую роль в формировании гармоничного облика лица.

Деформация или неправильное расположение ушных раковин относительно других частей лица нарушают целостное восприятие внешнего образа человека окружающими, а у него самого рождают ощущение физической неполноценности.

Детьми наличие подобных дефектов воспринимается особенно болезненно.

Поэтому главной задачей пластической коррекции деформаций ушных раковин является изменение формы ушей и придание им эстетического и пропорционального по отношению к остальным частям лица и головы внешнего вида.

Причинами дефектов строения наружного уха обычно являются аномалии, избыток или неправильное расположение ушного хряща, а также деформации мягких тканей ушной раковины.

Классификация деформаций ушных раковин

Все виды деформаций ушных раковин в зависимости от времени их возникновения разделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные деформации ушных раковин обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на эмбрион в первые 2-3 месяца беременности, когда формируется наружное ухо. К врожденным дефектам ушных раковин относятся следующие виды деформаций:

  • Макротия  — непропорциональное  увеличение ушных раковин в результате избыточного развития хрящевой ткани;  
  • Лопоухость  — увеличение угла прилежания ушной раковины к костям черепа;  
  • «Свернутые» ушные раковины — перегиб верхней части хряща вперед и вниз;
  • Деформации мочки уха (раздвоение, увеличение, отсутствие, прирастание);
  • Деформации завитка – бугорок Дарвина (выступ на завитке), «ухо сатира» (ушная раковина с заостренным верхним полюсом и сглаженным завитком), «ухо макаки» (сглаженность завитков) и др.;
  • Микротия – недоразвитие ушных раковин (маленькие, плоские, вросшие и т.д.). Микротии нередко сопутствуют атрезия наружного слухового прохода и недоразвитие среднего уха; иногда она сочетается с недоразвитием соответствующей стороны лица в связи с аномалией развития восходящей ветви нижней челюсти. При двусторонней микротии отмечается потеря речевой и слуховой функций, что приводит к инвалидизаци больного. По степени недоразвития ушной раковины выделяют 3 степени микротии:
    • I степень — различимы отдельные части нормального анатомического строения ушной раковины уменьшенного размера;
    • II степень — вместо ушной раковины присутствует валик в форме завитка;
    • III степень — анотия – полное отсутствие ушной раковины, вместо ушной раковины присутствует бесформенный бугорок.

    Приобретенные деформации ушных раковин по частоте возникновения не уступают врожденным. Они могут являться следствием травм уха (ранений, при несоблюдении техники безопасности на производстве), воспалительных процессов уха, операций, термических или химических повреждений.

    Читайте также:  Вирус гриппа типа b колорадо: симптомы и лечение, чем опасен

    Наиболее часто встречающейся приобретенной деформацией является келоидный рубец — поствоспалительное или посттравматическое разрастание кожи в области мочки уха или всей ушной раковины. Келоид может развиваться в результате ожога наружного уха или даже вследствие безобидной на первый взгляд травмы – прокола мочки уха. 

    После воспалительных заболеваний уха может возникать деформация и утолщение хряща — так называемое, «ухо боксера». Дефекты ушной раковины могут быть обусловлены опухолевыми процессами околоушной области. Самой тяжелой деформацией ушной раковины может быть ее полное отсутствие вследствие травматического повреждения.

    И врожденные, и приобретенные деформации могут быть частичными (верхнего, среднего или нижнего отдела ушной раковины), субтотальными (с сохранеием или без сохранения хряща ушной ямки) и тотальными.

    Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

    Исправление деформаций ушных раковин – отопластика — является одним из сложных направлений пластической хирургии.

    Это объясняется анатомическими особенностями наружного уха: тонкие и упругие хрящи с множественными топографическими изгибами и плавную кривизну наружного края ушной раковины практически невозможно воссоздать заново.

    Кожа, плотно покрывающая ушную раковину, чрезвычайно тонкая, кровоснабжение менее обильное, чем в других зонах лица (губах, области носа). Ушные раковины, по сути, являются объемной трехмерной структурой, выступающей на боковой поверхности головы.

    Основной задачей пластики деформированных ушных раковин является анатомически точное воспроизведение частей наружного уха и сохранение его свойств: строения, размера, положения и ориентации. Наибольшую трудность представляет воссоздание утраты значительной части уха.

    Проведение коррекции деформации ушных раковин требует осознания того, что вмешательство производится на очень деликатной зоне и тканях. Наилучших эстетических результатов удается добиться при правильном выборе методики, наиболее подходящей к каждому конкретному случаю.

    У детей исправление деформаций ушных раковин производят в возрасте 7-9 лет ввиду особенностей роста и развития уха, и у всех пациентов – не ранее полутора лет после перенесенных травм.

    Отопластика при деформациях ушных раковин проводится поэтапно, в 2, а иногда 3-4 этапа с интервалами в 2-4 месяца, ввиду сложности рельефа наружного уха, дефицита околоушных тканей, чрезмерного рубцевания оперированной зоны. Основным материалом для создания основы новой ушной раковины служит реберный хрящ.

    Важнейшим моментом подготовки к отопластике является полное информирование пациента об ожидаемых результатах операции, возможных рисках и особенностях течения послеоперационного периода.

    Перед операцией выполняются фотографии в разных проекциях. Определение недостающих элементов уха проводится по методике Гонзаллес-Вола: уши прижимают к голове пальцами, в результате чего на наружной поверхности ушных раковин вырисовываются недостающие складки, которые необходимо будет воссоздать в процессе операции.

    Операции по устранению тяжелых деформаций ушных раковин (выраженной микротии) выполняют под общим наркозом, в более легких случаях может быть использована местная анестезия с седацией или без нее.

    Первый этап операции обычно включает формирование в области деформированной или отсутствующей ушной раковины подкожного кармана и помещение в него хрящевого каркаса.

    После того, как каркас приживется (от 2 до 6 месяцев), выполняют второй этап операции — отсоединение приживленного каркаса вместе с кожей и формирование ушной раковины.

    Укрытие образовавшегося в заушной области дефекта кожи производят с помощью свободного кожного трансплантата. В среднем поэтапный курс операций и межэтапного лечения составляет около одного года.

    Коррекция, так называемых, «ушей борцов», имеющих сломанные во время спортивных состязаний хрящи, заключается в воссоздании их нормальной анатомической формы.

    Разрез хрящевой пластины производится с тыльной стороны уха, затем восстанавливается анатомическая целостность хрящей и фиксируется в правильном положении с помощью специальных валиков.

    Валики поддерживают правильную позицию и форму уха в течение недели, затем удаляются; швы снимаются через 10-12 суток. На протяжении двух недель рекомендуется носить фиксирующую повязку, предохраняющую ушные раковины от травмирования.

    При большинстве операций разрез производится позади ушной раковины и со временем становится незаметен. Может потребоваться фиксация ушных раковин при помощи специальных протекторов, ношение поддерживающих эластических колец или повязки, предохраняющих сформированную ушную раковину от случайных травм.

    Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

    Осложнения после проведения отопластики наблюдаются редко – менее чем в 0,5% случаев. Среди них – прорезывание швов, нагноение, образование грубых рубцов.

    Из-за рубцовых сокращений кожного трансплантата может возникать прижатие реконструированных ушных раковин к сосцевидному отростку и потеря эстетических результатов.

    Асимметрия ушных раковин может испортить эстетическое впечатление от отопластики.

    Одним из самых серьезных осложнений является ишемический некроз хряща ушной раковины. Для предупреждения осложнений требуется наблюдение врача в первые часы или 2-3 дня после операции.

    При тщательном соблюдении техники и методики отопластики эффективность исправления деформаций ушных раковин составляет около 90 %. Случаи повторного вмешательства могут быть связаны с осложнениями, асимметрией или неадекватной коррекцией ушных раковин.

    Пластика ушных раковин, или отопластика

    Отопластика («otos» – ухо, греч.) — пластическая операция направленная на коррекцию размеров и формы ушных раковин. Наиболее часто пациенты обращаются по поводу коррекции чрезмерного отстояния ушных раковин от головы и уменьшения размеров ушных раковин. Наиболее сложна реконструктивная отопластика при полном или частичном отсутствии ушной раковины.

    Пластика ушных раковин (отопластика – операция по коррекции формы ушных раковин. Существует несколько видов деформации ушных раковин, по поводу которых пациенты обращаются к пластическому хирургу.

    Это врожденное недоразвитие или отсутствие ушной раковины; врожденные аномалии развития ушной раковины, приводящие к эстетически неблагоприятной форме ушной раковины; приобретенные (травматические) деформации и дефекты ушной раковины, вплоть до полного отсутствия ушной раковины.

    Наиболее часто к пластическому хирургу пациенты обращаются при чрезмерном отстоянии ушной раковины от головы (оттопыренность ушей или лопоухость). 

    Отопластика: планирование операции

    Показанием к отопластике является чрезмерное отстояние всей ушной раковины или ее части от головы (лопоухость). Причинами лопоухости являются: 

    • врожденное недоразвитие противозавитка ушной раковины, что проявляется сглаженностью рельефа ушной раковины. Ушная раковина при этом выглядит уплощенной и чрезмерно отстоит от головы
    • чрезмерная глубина ушной раковины, а именно хрящевой воронки, ведущей в наружный слуховой проход
    • сами по себе мочки ушей также могут чрезмерно отстоять от головы 

    Возможно наличие как одной из указанных причин, так и всех трех одновременно у одного пациента. Все исправляется одной операцией. Цель ее состоит в перемещении уха ближе к голове, в более эстетичную позицию и восстановление естественного рельефа ушной раковины.

    Сделать оба уха абсолютно симметричными практически невозможно. Труднее добиться симметрии если оттопырено только одно ухо.  Именно поэтому оперируют чаще оба уха, даже если в значительной степени отстоит только одно из них.

    План операции согласовывается с пациентом с учетом его пожеланий относительно формы ушных раковин и степени их отстояния от головы. При этом можно воспользоваться зеркалом и попросить пациента руками прижать ушные раковины к голове так как ему это нравится.

    Операция может быть сделана в любом возрасте, начиная со школьного. Однако родителям маленьких детей не стоит спешить с операцией до тех пор, пока у самого ребенка не появится стимул исправить форму своих ушей. В этом случае психологические сложности, связанные с операцией, будут менее значительными.

    Отопластика может быть выполнена под местной анестезией без каких-либо болевых ощущений.  Детям и эмоционально лабильным пациентам для исключения чрезмерного эмоционального напряжения отопластику лучше делать под общей анестезией (наркоз). 

    Отопластика: подготовка к операции

    Как и при других пластических операциях пациент должен пройти стандартное обследование не более чем за 2 недели до операции. Объем обследования зависит от того под общей (наркоз) или местной анестезией планируется операция.

    За 2 недели до операции и неделю после желательно прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов, понижающих свертываемость. Вечером перед операцией пациент должен вымыть голову шампунем.

    Если отопластика проводится под наркозом — нельзя есть и пить за 6 часов до операции. Непосредственно перед операцией производится фотографирование пациента.

    Если волосы слишком длинные – они укладываются таким образом, чтобы во время операции не попадали в операционное поле, так как это затрудняет проведение операции и увеличивает риск инфекции. 

    Отопластика: ход операции

    Разрез производится за ушной раковиной, несколько отступая от заушной складки на саму ушную раковину.  Отслаивается кожа от хряща ушной раковины. Протяженность отслойки кожи зависит от выбранной хирургом  методики и объема операции.

    Далее обрабатывается хрящ ушной раковины с целью изменения его формы. Производится формирование противозавитка, уменьшение глубины ушной раковины и прижатие мочки. Все эти манипуляции могут быть применены одновременно или по отдельности в любом сочетании в зависимости от причин лопоухости.

    При этом используются следующие хирургические приемы:  насечки на хрящ, иссечение (удаление) фрагментов хряща и наложение швов на хрящ. По завершению формирования ушных раковин производится их сравнение и, при необходимости, дополнительная коррекция для достижения симметрии ушей.

    Далее зашивается заушный разрез нерассасывающимся (съемным) швом. Накладывается давящая повязка. 

    Отопластика: послеоперационный период

    Давящая повязка после пластики ушных раковин снимается через 3 суток.  На первые сутки производится смена повязки. В течение первых 3 суток могут отмечаться болевые ощущения, которые снимаются анальгетиками (кетанов).  На первые 5 суток назначаются антибиотики.

    Ушные раковины выглядят цианотичными (синюшными) и опухшими до 2 недель.  Гематомы и основная часть отека на ушах проходят в течение 14 – 16 суток, отек проходит за 2 месяца. До 2 месяцев чувствительность кожи ушных раковин обычно понижена.

    Постепенное восстановление чувствительности может сопровождаться ощущениями «мурашек» и неестественными ощущениями при дотрагивании до ушей, но к 2 месяцам после операции эти ощущения постепенно проходят.

    Ношение эластичной фиксирующей повязки на ушах рекомендуется до 7 суток после операции, после этого до 3 недель рекомендуется одевать такую повязку на ночь, чтобы во сне не повредить прооперированное ухо.  Швы за ухом обычно снимаются через 10 -14 суток.

    Высокая физическая активность не рекомендуется 3 недели после операции, травмы ушной раковины необходимо исключить на 2 месяца после операции. Также около 2 месяцев после операции не рекомендуется воздействие на кожу ушных раковин активного солнечного излучения и/или солярий.

    Как и при других пластических операциях, применение реабилитационных процедур (физиотерапия, аппаратная косметология) ускоряю схождение отеков и заживление тканей. Для формирования более косметичных рубцов можно применять косметические средства (мази, крема) по рекомендации косметолога или оперировавшего хирурга. Окончательный результат операции оценивается через 6 месяцев.

    Фото до и после

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *