Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Главная → Домашнее лечение → Инфекционные болезни → Тонзиллит

Причины появления заболевания

Какие бактерии вызывают данное заболевание? Чаще всего – это стрептококки и стафилококки. Иногда поражают хламидии и микоплазмы. Бактериальный тонзиллит обычно передается воздушно-капельным и бытовым путем. Так, заразиться можно при использовании посуды и гигиенических предметов зараженного человека.

Существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  • ослабление иммунитета, иногда на фоне беременности;
  • частые простуды;
  • хронические заболевания носоглотки или ротовой полости (искривление перегородки носа, кариес, воспаление аденоид);

В детском возрасте очень редко встречается данный вид тонзиллита.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Важно знать! Резкие перепады температуры способствуют активной жизнедеятельности бактерий! Ведь многие люди являются их носителями. Из пассивного состояния бактерии выходят при переохлаждении.

Симптомы заболевания

Первый признак, который появляется при поражении миндалин – острая боль в горле в момент глотания. По мере течения заболевания возникают такие недомогания:

  • повышенная температура тела;
  • ломота в теле;
  • общая слабость организма;
  • частые мигрени;
  • отсутствие аппетита.

В период прогрессирования тонзиллита миндалины увеличиваются в размерах, становятся красного цвета, появляются гнойные образования.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Вирусный и бактериальный тонзиллит – в чем разница

Как отличить вирусный тонзиллит от бактериального заболевания? Что касается миндалин, пораженных вирусом, то развитие имеет вялотекущий характер. Заболевание, вызванное бактериями, проявляет себя уже примерно через 5 часов. В отличие от вирусного течения болезни, при бактериальном тонзиллите на миндалинах образуются гнойные сгустки, появляется налет белого цвета.

Важно знать! От бактериального течения болезни можно избавиться только при помощи приема антибиотиков! Вирусный тонзиллит лечится намного проще и человек может с ним справиться самостоятельно.

Лечение заболевания

Как лечить бактериальный тонзиллит? При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту. Данное заболевание требует быстрого реагирования, так как есть риск появления осложнений. Ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно, ведь неправильно выбранные лекарственные препараты могут вызвать острый бактериальный тонзиллит.

Обычно на начальной стадии заболевания доктор назначает прием антибиотиков. Эти препараты требуются для борьбы с возбудителями – стрептококками, стафилококками и прочее. Антибиотики следует принимать около 10 дней. Очень важно в этот период соблюдать строгий постельный режим. Примеры препаратов: Эритромицин, Пенициллин, Амоксициллин.

Облегчить болевые ощущения и другие неприятные симптомы поможет прием Парацетамола, Ибупрофена и других медикаментов с аналогичным составом. Параллельно с приемом препаратов следует полоскать горло. Для этого можно использовать такие средства:

  • раствор соды, йода или соли;
  • раствор фурацилина;
  • отвар из ромашки или шалфея;
  • средства с добавлением эфирных масел.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Также воздействовать на воспаленные миндалины можно накладыванием мазей.

Если же острая форма бактериального тонзиллита носит регулярный характер, доктор предлагает избавиться от пораженных миндалин путем хирургического вмешательства. Операция всегда проводится под общим наркозом.

В период реабилитации после проведенной операции следует придерживаться таких правил:

  • около 2 недель воздерживаться от любого физического труда;
  • не употреблять напитки, которые содержат кислоту;
  • регулярно чистить зубы;

Нормальным явлением после хирургического вмешательства является ноющая боль, отдающая в уши. Она не носит постоянный характер, поэтому бояться не следует.

Вылечить бактериальный тонзиллит у ребенка можно по аналогичной схеме. Самое главное – придерживаться корректной дозировки. Если обострение у ребенка происходит чаще, чем 1 раз в 2 года, то врач – специалист настоятельно рекомендует удалить миндалины.

Важно помнить! Весь период лечения требуется принимать витамины для поддержания иммунной системы!

Лечение в домашних условиях

Бороться с легкой формой заболевания можно в домашних условиях, используя рецепты народной медицины. Существует множество лекарств, которые можно приготовить дома из натуральных ингредиентов.

Керосин

Для лечения потребуется только очищенный керосин. Следует обмокнуть ватную палочку в небольшом количестве данного вещества, после чего обработать пораженные миндалины 1 раз в сутки. Курс такого лечения составляет 10 дней.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Свекла

Следует тщательно промыть данный овощ, срезать с него хвостики. Натереть на терке, не очищая от кожуры. Залить 1 стаканом воды, поставить на огонь, довести до кипения. Полученный отвар настаивать в течение 7 часов, после чего процедить. Полоскать горло таким лекарством нужно 4 раза в день.

Прополис

Потребуется 20 г измельченного прополиса, залить 100 мл спирта или водки. Настаивать 3 дня. Принимать внутрь по 1 ч. л. После употребления пищи. Такой настойкой можно полоскать горло. Для этого развести 15 капель лекарства в 1 стакане воды.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Репчатый лук

Следует взять 1 большую луковицу, измельчить до состояния пюре. Залить 1 стаканом воды, добавив 2 ст. л. сахара. Данную смесь поставить вариться, довести до кипения и томить на медленном огне пока она не приобретет консистенцию сиропа. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Процедуру проводить до тех пор, пока не уйдут симптомы заболевания.

Травяной сбор

Для приготовления раствора на основе трав потребуются ромашка, листья шалфея, грецких орехов, корень печорника. Хорошо измельченные ингредиенты тщательно перемешать, взять 1 ст. л. полученного травяного сбора и залить 1 стаканом кипятка. Проварить около 5 минут. Данный отвар настаивать в течение 1 часа. Процедить и проводить процедуру полоскания 5 раз в день.

Важно помнить! Перед применением лекарств, приготовленных в домашних условиях, обязательно нужна консультация специалиста! Ведь для лечения тяжелой стадии тонзиллита народные средства уже не помогут.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Профилактика тонзиллита

Для того чтобы уберечь себя от данного заболевания, следует соблюдать такие меры предосторожности:

  • избегать контакта с зараженными людьми, особенно в острой фазе;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • не переохлаждаться в холодное время года, обязательно плотно укутывать шею шарфом;
  • если кто-то в семье заболел тонзиллитом, следует обеспечить больного индивидуальной посудой и предметами гигиены.
  • использовать дезинфицирующие средства, если нет возможности помыть руки.

При первых же признаках тонзиллита следует обратиться к врачу. Специалист по данному заболеванию – отоларинголог, который сможет сделать детальный осмотр пациента и назначить корректное и действенное лечение в каждом индивидуальном случае.

Как лечить бактериальный тонзиллит у детей и взрослых в домашних условиях

Среди множества болезней горла особое внимание следует уделить заболеваниям, имеющим бактериальный характер. Одной из таких патологий является бактериальный тонзиллит. Эта болезнь встречается очень часто у взрослых и детей, поэтому рассмотрим более детально особенности ее проявления, методы терапии, профилактики.

Бактериальный тонзиллит

ТонзиллитБактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях относят к инфекциям нёбных миндалин. Эти небольшие образования, имеющие овальную форму, расположены по обе стороны на задней части горла. Их роль заключается в защите тела от микроорганизмов, проникающий в рот. Многие бактерии, попавшие в ротовую полость, могут спровоцировать возникновение бактериального тонзиллита.

Тонзиллит является заразной болезнью. Его возникновение чаще всего спровоцировано стрептококками. При поражении этими организмами возникает боль в горле, миндалины при этом остаются незатронутыми инфекцией. Реже болезнь вызывают стафилококки, микоплазмы, хламидии, ниссерии.

Сказать точно, какой фактор спровоцировал развитие тонзиллита (вирусы, бактерии) невозможно без проведения специальных тестов. Такая сложность в обнаружении провокатора болезни объясняется сходством симптомов при поражении миндалин вирусами, бактериями.

Если проявился один эпизод болезни, его называют острым тонзиллитом. Если же патология проявляется регулярно (от 5 раз за год), значит у пациента хронический тонзиллит.

Заражение может произойти от больного человека. Бактерии присутствуют в мельчайших каплях, выделяемых при чихании, кашле. Вдохнув такие капли, человек инфицируется.

Стрептококки постоянно присутствуют в нашем организме, при этом он не оказывает никакого вреда. Если же иммунитет ослаблен, они активно размножаются, вызывая воспаление.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной:

Симптомы инфекции

  • Рассматриваемая бактериальная инфекция имеет ряд характерных симптомов:
  • Вышеуказанные симптомы тонзиллита чаще всего проявляются у больных. Реже пациенты жалуются на:
  • Как отличить бактериальную ангину от вирусной

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Диагностика

Обычно диагностика проводится с учетом жалоб пациента, осмотра ротовой полости. Чтобы назначить правильную терапию, врач берет мазок из горла, который затем направляет на анализ. Такой анализ необходим для подтверждения бактериальной природы болезни.

Посев дает возможность специалисту установить конкретный вид бактерий, которые спровоцировали развитие тонзиллита. Благодаря современным методам диагностирования определение возбудителя заболевания осуществляется в кратчайшие сроки.

Ожидая результаты анализов, врач осматривает глаза, носоглотку пациента. Это необходимо по той причине, что при бактериальном тонзиллите часто проявляется ринит, конъюнктивит.

Как распознать бактериальную ангину у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Как лечить

Курс лечения специалист подбирает с учетом формы болезни. Врач может назначить методы консервативной, хирургической терапии.

Учитывая тот факт, что болезнь спровоцирована бактериями, специалист назначает антибиотики. Принимать их следует согласно указаниям лечащего врача. Обычно лечение проводят местно, оно включает ингаляции, полоскание содой полости рта, горла.

В первые дни заболевания пациенту следует соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает тяжело, больного направляют в инфекционное отделение. Из-за сильных болей в горле врачи назначают прием мягкой, нераздражающей слизистую, но питательную пищу. Особое внимание следует уделить питьевому режиму. Питье должно быть обильное. Употреблять жидкость можно в любом виде: вода, компот, морс.

Чтобы проводимая терапия была максимально эффективной, следует придерживаться такого нюанса, как комплексность. Алгоритм лечения чаще всего имеет такой вид:

  1. Постельный режим. Его назначают из-за возможных опасных осложнений.
  2. Обильное питье. Употреблять нужно теплые напитки (горячие, холодные запрещены). Лучше пить молоко, чаи из трав. Эти напитки существенно облегчают признаки болезни, выведут опасные элементы из организма.
  3. Употребление щадящей пищи. Еда должна быть мягкой, не острой, не соленой, мягкой. Предпочтение нужно отдавать пюре, кашам.
  4. Антибиотикотерапия. Антибиотики врач назначает после того, как определит вид бактерий, которые спровоцировали болезнь. Обезболить пораженную область можно препаратами, в основе которых используется парацетамол. Для повышения местного иммунитета назначают спреи назальные. Также используют медикаменты, направленные на уничтожение вредоносных микроорганизмов.
  5. Полоскание горла. Горло следует полоскать посредством растворов, содержащих в своей основе антисептики. Можно использовать отвары ромашки, эвкалипта, медикаменты («Гексорал», «Мирамистин»).

В период обострения лечение проводят в несколько этапов:

При проявлении признаков болезни на протяжении нескольких лет после проведенной консервативной терапии врачи назначают хирургическое лечение. Оперативная терапия заключается в иссечении миндалин.

Популярные препараты, которые выпишет врач

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Чтобы не дать развиться аллергической реакции при использовании антибиотиков, врачи назначают антигистаминные медикаменты:

  • «Супрастин».
  • «Цетрин».
  • «Лоратадин».

Для понижения температуры у детей врач обычно назначает:

  • «Ибупрофен».
  • «Парацетамол».

Для местной терапии могут быть назначены такие средства:

Из анальгетиков назначают:

  • «Трахисан».
  • «Декатилен».
  • «Нео-ангин».
  • «Тера-флю».
  • «Ингалипт».

Смазывать миндалины можно раствором Люголя.

Чем можно дополнить лечение

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условияхКроме приема антибиотиков лечение можно дополнить полосканиями. Обычно курс применения антибиотиков длится 7 – 10 дней. Также можно принимать жаропонижающие медикаменты.

Читайте также:  Почему годовалый ребенок плохо ест и как лечить младенческую анорексию

Полоскания проводятся посредством таких средств:

  • соляные растворы;
  • фурацилиновый раствор;
  • раствор с экстрактами эвкалипта, чайного дерева;
  • травяные отвары (шалфей, ромашка).

Специалисты рекомендуют использовать лекарства на основе парацетамола. Они оказывают и жаропонижающее и обезболивающее действия.

Для устранения симптомов острого, хронического тонзиллита можно воспользоваться народными средствами. Укажем некоторые популярные рецепты:

  1. Полоскание отваром ромашки. Для приготовления отвара берем сушеные цветки ромашки (1 ст. л.), запариваем кипятком. Нужно дать настояться полчаса. По прошествии указанного времени приступаем к процедуре полоскания. Настойку можно готовить с ромашки + липа (1:1).
  2. Полоскание с медом. Мед (1 ст. л.) растворяют в теплой воде (1 стакан). Этот метод считается очень эффективным.
  3. Обработка пораженных областей горла посредством пихтового масла.
  4. Прополис. Кусочек продукта пчеловодства держат во рту, передвигая. Прополис является прекрасным антисептиком.
  5. Настойка из шалфея, мяты, подов фенхеля, ромашки. Для настойки берем каждого ингредиента по четверти столовой ложки, заливаем кипятком, настаиваем минут 30 – 40, проводим полоскание. Настой наделен заживляющим, обезболивающим, антисептическим эффектами.

Как правильно лечить ангину, советы и рекомендации:

Когда нужна госпитализация

Бактериальный тонзиллит у детей развивается стремительно. Температура может резко подняться с 39 до 42 градусов. Ребенок настолько ослабевает, что не способен сказать, что ему плохо. К температуре присоединяются озноб, головная боль, боль при глотании.

При токсико-аллергической форме болезни нужно обязательно обращаться за мед помощью, чтобы избежать осложнений. Эта форма болезни сопровождается повышенной температурой, стойким шейным лимфаденитом, изменениями со стороны сердца.

При проявлении признаков тонзиллита у беременных нужно немедленно обращаться к врачу. Болезнь опасна выкидышем, токсикозом на поздних сроках вынашивания малыша, преждевременными родами.

Профилактика болезни проста:

  1. Следить за чистотой рук.
  2. Закаливание организма.
  3. Соблюдение правил гигиены жилища, рабочего помещения.
  4. Правильное сбалансированное питание.
  5. Своевременные санационные мероприятия.
  6. Реже контактировать с носителем инфекции.
  7. Принимать иммуностимулирующие средства при эпидемии ОРВИ, гриппа, ОРЗ.

Профилактика тонзиллита

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Прогноз

При остром тонзиллите прогноз относительно благоприятный. Чаще всего больной выздоравливает, но иногда болезнь становится хронической. Хронический тонзиллит практически неизлечим.

Как распознать и вылечить бактериальный тонзиллит, отличие от вирусного

Бактериальный тонзиллит возникает у многих людей, перенесших острую респираторную инфекцию. Обычно эта патология не представляет опасности для здоровья пациента. Однако при неправильном лечении, сниженном иммунитете возможно развитие осложнений, переход острого воспаления в хроническую форму.

Причины заболевания

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Небные миндалины, располагающиеся в ротоглотке, играют роль фильтра, который препятствует проникновению патогенов в организм человека. При снижении местных защитных сил из-за переохлаждения, респираторной инфекции, в них могут проникать болезнетворные бактерии. Это приводит к развитию воспаления, называемого тонзиллитом, или ангиной.

Заболевание чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, хотя возможно проникновение бактерий через загрязненные предметы, продукты, грязные руки.

Важно! Лечение бактериальной ангины всегда проводится с использованием антибиотиков, например, Азитромицина, Амоксициллина и т.д.

Симптомы и признаки бактериального тонзиллита

Заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Первая группа признаков характерна для большинства воспалительных патологий верхних дыхательных путей и включает в себя:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации – ознобы, ломота в суставах, боль в мышцах, недомогание.

Специфические проявления возникают только при ангине. К ним относятся покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании.

В зависимости от формы воспалительного процесса характерные для них симптомы.

Катаральная форма

Это наиболее легкий вариант бактериального тонзиллита. Клиническая картина развивается быстро – сначала появляется дискомфорт в горле, першение, которое постепенно становится интенсивнее, возникает боль. Вместе с этим больного беспокоят общие проявления интоксикации, однако температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Миндалины при катаральной ангине отечны, увеличены в размерах, их слизистая гиперемирована. При пальпации подчелюстных и шейных лимфоузлов определяется их увеличение и болезненность.

Длительность заболевания в этом случае обычно составляет не более пяти дней.

Фолликулярная форма

Для этого типа ангины характерен подъем температуры тела до 39 градусов, однако у некоторых пациентов возможна небольшая лихорадка. Симптомы интоксикации выражены более ярко по сравнению с катаральной формой. У детей лихорадка нередко сопровождается рвотой, нарушением сознания, другими неврологическими явлениями.

Боль в горле появляется в первые часы болезни, из-за ее интенсивности пациент может отказываться от еды.

При осмотре определяется значительная припухлость и покраснение миндалин, наличие на их поверхности точек желтого цвета (заполненных гноем фолликулов).

Вскрытие пузырьков обычно происходит на третий день болезни, это сопровождается снижением лихорадки, улучшением общего состояния больного. Выздоровление при отсутствии осложнений чаще всего наступает через 7 дней после начала заболевания.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Лакунарная форма

Клинические проявления данной формы ангины подобны симптомам фолликулярного тонзиллита. Однако лакунарное воспаление отличается более тяжелым течением.

В этом случае отмечается скопление гноя в большем количестве в углублениях на поверхности миндалин – лакунах. Это проявляется в виде пятен желтоватого цвета на слизистой оболочке. В тяжелых случаях гной может покрывать поверхность миндалин в виде налета, который легко соскабливается, не оставляя на своем месте дефекта тканей.

Длительность заболевания составляет 7 дней, однако при наличии осложнений срок выздоровления может увеличиться.

Фибринозная форма

Проявления данного типа тонзиллита напоминают симптомы лакунарной ангины, но в этом случае налет представлен фибриновой пленкой. Она полностью покрывает слизистую оболочку миндалин, может распространяться на расположенные поблизости ткани.

Такая пленка отделяется без труда, не оставляя следов на слизистой оболочке. Этот признак позволяет отличить фибринозную ангину от поражения миндалин при дифтерии – в этом случае налет тяжело снимается, на его месте остаются кровоточащие язвочки и эрозии.

Флегмонозная форма

Этот вид ангины диагностируется в редких случаях, обычно она развивается на фоне тяжелого бактериального тонзиллита. Он отличается возникновением в тканях миндалин гнойника без четких границ, также возможно поражение расположенных поблизости тканей. Чаще всего флегмонозная ангина носит односторонний характер.

Миндалина при наличии гнойника значительно увеличивается в размерах, становится отечной, ее поверхность гиперемирована. При пальпации отмечается значительная болезненность. Пациент при этом жалуется на боль, интенсивность которой со временем увеличивается, затруднение при проглатывании пищи. Отмечаются также ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Флегмонозный тонзиллит требует неотложного хирургического лечения с проведением общей антибактериальной терапии, например, с использованием Азитромицина.

Отличия от вирусного тонзиллита

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что оба вида ангины вызваны патогенными микроорганизмами, они существенно отличаются по клиническому течению и проявлениям. Это заключается в следующих особенностях:

  • вирусный тонзиллит обычно имеет первичный характер, его проявления становятся заметными почти сразу же после проникновения возбудителя в ткани. Бактериальный тонзиллит чаще развивается на фоне уже имеющейся респираторной инфекции;
  • вирусное поражение слизистой отличается широким распространением – в патологический процесс может вовлекаться рото-, носоглотка, гортань и другие отделы дыхательной системы. При этом отмечается значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • бактериальный процесс чаще носит локальный характер, поражение окружающих тканей отмечается только в тяжелых случаях. Температура тела при этом редко превышает 38 градусов.

Важно! От возбудителя инфекции зависят возможные симптомы и лечение. Поэтому при диагностике заболевания необходимо правильно определить его причину.

Особенности лечения

Как лечить бактериальный тонзиллит? Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо, чтобы она была комплексной. Прежде всего она должна включать в себя препараты, действие которых направлено на устранение причины инфекции. Вместе с этим проводится симптоматическая терапия, которая помогает снизить выраженность проявлений заболевания, улучшить общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Всем пациентам с подозрением на бактериальную природу воспаления назначают антибиотики. Предпочтение отдают следующим группам препаратов:

  • пенициллины (Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон).

Наиболее эффективным препаратов считается Азитромицин.  Он выпускается в упаковках по три таблеток 500 мг. На курс лечения достаточно такого количества препарата.

Азитромицин принимают по одной таблетке за час до еды раз в сутки в течение трех дней.

Если после этого не отмечается улучшения самочувствия, снижения выраженности симптомов, необходимо провести дополнительное обследование, изменить схему лечения.

Лечение бактериального тонзиллита включает в себя также местную терапию при помощи антисептиков (Мирамистина). Эти средства в виде растворов помогают уничтожить скопившиеся на поверхности слизистой оболочки бактерии, удалить гной.

Для снижения выраженности воспаления показано применять антигистаминные средства (Супрастин). Если температура тела превышает 38 градусов, больному следует принимать жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях

Если у пациента диагностирован бактериальный тонзиллит, лечение в домашних условиях без медикаментозной терапии окажется неэффективным. Народные методы показаны только как дополнение к медикаментам, которые борются с причиной инфекции.

Для уменьшения выраженности симптомов рекомендуется проводить следующие процедуры:

  • полоскать горло раствором поваренной соли или пищевой соды;
  • употреблять несколько раз в день мед после еды;
  • пить большое количество теплых витаминизированных напитков – морсов, компотов и т.д.

Перечисленных выше рекомендаций достаточно для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Советы по профилактике бактериального тонзиллита

Профилактика заболевания не представляет сложности. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • избегать переохлаждений;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне – закаляться, принимать витамины, заниматься физкультурой;
  • не контактировать с больными респираторной инфекцией;
  • не употреблять слишком холодные, горячие напитки и пищу.

При появлении признаков бактериального тонзиллита следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений заболевания и добиться быстрого выздоровления.

Как распознать бактериальный тонзиллит и чем его лечить? — ЛорТут

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Бактериальный тонзиллит – распространенное заболевание ротовой полости, сопровождается характерными симптомами, а лечение проводиться различными методами.

Отдельно дадим советы по борьбе с тонзиллитом в домашних условиях и в детском возрасте, дадим на рассмотрение фото, а также расскажем о мерах профилактики.

Описание

Что же это такое – бактериальный тонзиллит? Это заболевание миндалин, которые являются частью иммунной системы и выполняют защитную функцию в организме, когда их поражают болезни вирусной или бактериальной природы.

Наиболее часто болезнь провоцируется бактериями стрептококков, их появление во рту может привести  к болям в горле и другим проблемам. Ситуация осложняется тем, что для проверки этиологии (чтобы определить какая у него природа – вирусная или бактериальная) пациент должен пройти специальное тестирование, без которого любое лечение может оказаться неэффективным.

Читайте также:  Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление опухоли головного мозга

Бактерии стрептококка присутствуют в организме каждого человека и болезни они вызывают только в случае сильного ослабления общего или местного иммунитета. Таким образом, появление тонзиллита бактериального происхождения – признак проблем со здоровьем и требует к себе серьезного обращения.

Виды

Бактериальный тонзиллит разделяют на несколько типов в зависимости от микроорганизмов, которые стали причиной заболевания и формы его протекания. В зависимости от частоты проявлений болезни его разделяют на два типа:

  1. Острый – наличие у пациента всего одного эпизода болезни. Попросту говоря, первый случай появления недуга, который может быть вызван случайно совпавшими факторами: ослаблением общего и локального иммунитета, попаданием на миндалины вредоносных микроорганизмов.
  2. Хронический – регулярное появление болезни (по несколько раз в год). Локальный иммунитет ротовой полости очень низок, а миндалины утратили свои защитные свойства. Такая форма чаще встречается у детей, преимущественно поражает девочек.

В зависимости от типа микроорганизмов бактериальный тонзиллит может быть вызван:

  • стрептококками группы А;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • ниссериями.

Классификация болезни осуществляется только после проведения анализов с определением микроорганизмов, ставших причиной болезни.

: “Острый бактериальный тонзиллит (ангина)” в программе с Еленой Малышевой.

Причины

Почему появляется бактериальный тонзиллит? Он может быть вызван целым рядом факторов, но основные возбудители болезни микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки группы А, которые могут находиться в организме человека, а могут попасть туда через контакты с носителем: использование общей посуды, одежды, воздушно-капельным путем.

Среди взрослых чаще встречается вирусный тонзиллит, а вот дети больше страдают именно от бактериальной формы. Чем моложе ребенок, тем больше вероятность, что его тонзиллит имеет именно бактериальную природу.

Существуют и вспомогательные факторы, без которых микроорганизмы не смогли бы нанести такого вреда здоровью человека:

  • регулярное появление простуды;
  • наличие постоянных источников воспаления в ротовой полости, которые становятся бактериальным очагом и ослабляют локальный иммунитет;
  • снижение «обороноспособности» организма, вызванное комплексными расстройствами или перенесенными операциями;
  • проблемы с носовым дыханием, вызванные наличием полипов или дефектами носоглотки.

Симптомы

Признаки бактериального тонзиллита в его хронической и острой форме могут отличаться, поэтому стоит рассказать о них отдельно.

  1. При острой форме наблюдается резкое начало болезни и высокая температура в пределах 38-40 градусов. Пациент чувствует слабость и головную боль, постоянно жалуется на болевые ощущения в горле (прием пищи становится настоящей пыткой). На поверхности миндалин появляются белые или светло-желтые гнойники, а лимфоузлы значительно увеличены.
  2. Если острый тонзиллит не удалось правильно и полностью вылечить, то он может перейти в хронический, при этом в глотке постоянно можно наблюдать симптомы воспаления. Периодически появляются признаки, напоминающие острую форму.

При бактериальном тонзиллите не наблюдается некоторых симптомов, которые характерны для вирусной формы заболевания. Например, пациент не страдает от ринит или конъюнктивит.

Примечательно, что в случае с бактериальным тонзиллитом практически всегда появляются гнойники на миндалинах (казеозные пробки), в отличие от вирусной формы болезни, которая проходит без подобных симптомов.

Диагностика

Диагностика осуществляется в первую очередь на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Чтобы избежать некорректного назначения лекарственных средств, врач берет посев с пораженного участка и отправляет его на анализы.

Анализы должны показать действительно ли имеет заболевание бактериальную природу, и какие конкретно бактерии спровоцировали болезнь. Современные методы диагностирования позволяют с максимальной точностью определить возбудителя в кратчайшие сроки.

До момента появления результатов анализов врач может осмотреть носоглотку и глаза пациента, так как при бактериальном тонзиллите наблюдается ринит или конъюнктивит. Таким образом, основной задачей диагностики является определить, какая именно форма болезни имеет место – бактериальная и вирусная. После этого начинают соответствующее лечение.

Лечение

Как лечить бактериальный тонзиллит у взрослых и какие при этом применяются лекарства? Лечебные меры зависят от формы болезни, и разделяются на консервативные и хирургические.

Консервативные методы лечения используют в случае с острой формой заболевания. Если имеет место хронический тонзиллит бактериологического происхождения, то применяются и консервативные и хирургические методы.

Алгоритм лечения острой формы бактериального тонзиллита выглядит следующим образом:

  • пациенту прописан постельный режим – переносить эту болезнь на ногах очень опасно в связи с возможными тяжелыми осложнениями;
  • частое употребление напитков – они не должны быть ни горячими, ни холодными, но в большом количестве. Лучше всего пить молоко и различные травяные чаи, они не только облегчают симптомы болезни, но и выводят с организма опасные элементы;
  • не рекомендуют употреблять в пищу слишком острые или соленые продукты, еда не должна быть твердой, лучше всего варить больному различные каши и пюре;
  • после определения микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, врач назначает соответствующие антибиотики. Для обезболивания пораженного участка используют препараты на основе парацетамола. Чтобы повысить местный иммунитет прописывают назальные спреи (например, ИРС-19), препараты уничтожающие вредоносные микроорганизмы (лизаты бактерий). В рецепте врач детально распишет как часто требуется принимать тот или иной препарат;
  • каждые 2-3 часа горло нужно полоскать растворами на основе антисептиков – используйте отвары различных лекарственных трав (ромашка, эвкалипт) или препараты: Мирамистин, Гексорал.

Лечение хронического бактериального тонзиллита производится в период ослабления симптомов болезни и осуществляется в несколько основных этапов:

  • оздоровление миндалин – осуществляют с помощью специальных лекарств или аппаратов таких, как «Тонзиллор», с их помощью органы избавляют от гнойников и некрозных частиц;
  • производится физиотерапия посредством УВЧ или электрофореза;
  • пациент проходит курс иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов (например, Иммунал).

Отдельно стоит рассказать об особенностях лечения бактериального тонзиллита у беременных. Антибиотики, по понятным причинам, применять нельзя, но и заболевание надо остановить.

В таком случае сразу рекомендуют обратиться к врачу и рассказать ему о своем положении, он назначит необходимые препараты.

Параллельно с основным курсом лечения можно использовать методы народной медицины, о которых мы еще расскажем. Помните, что самостоятельное принятие решений может нанести вред и вам, и вашему ребенку!

: как лечить хронический бактериальный тонзиллит?

Хирургия

Если на протяжении нескольких лет после консервативного лечения недуг появляется вновь, то рекомендуют использовать хирургические методы, которые заключаются в иссечении миндалин. Их применяют, если болезнь вызывает осложнения или на мягких тканях окружающих миндалины появляются абсцессы.

  1. Для проведения операции пациенту дают местный наркоз.
  2. Больные органы вырезают с помощью скальпеля – в последнее время все большей популярностью пользуются неклассические методы удаления миндалин: лазером или ультразвуком.

В домашних условиях

Лечение осуществляют исключительно после консультаций с врачами, ведь неправильная терапия может стать причиной серьезных осложнений. Основными методами лечения тонзиллита бактериальной природы в домашних условиях являются полоскания и все те же антибиотики.

Курс антибиотиков длится от 7 до 10 дней, в зависимости от протекания болезни. Кроме этого, дома принимают жаропонижающие средства. Желательно на основе парацетамола, который к тому же имеет обезболивающее действие.

Для полоскания горла чаще всего используют:

  • фурацилиновый раствор;
  • травяные отвары на основе ромашки и шалфея;
  • растворы с экстрактами чайного дерева и эвкалипта;
  • соляные растворы.

Врачи рекомендуют полоскать горло такими средствами каждый час-полтора в первые несколько дней болезни, а помещение, в котором находится пациент, следует каждый день проветривать и убирать. Кроме того, больного надо постоянно поить теплыми чаями или молоком.

Народные методы также могут широко использоваться для преодоления симптомов и острого, и хронического бактериального тонзиллита. Вот несколько эффективных и простых рецептов:

  • отвар ромашки – столовую ложку сушеных цветков растения запарить кипятком и оставить на полчаса, после чего приступать к полосканиям. Эту настойку готовят и с добавлением цветков липы в соотношении 1 к 1;
  • в стакане теплой воды растворяют столовую ложку меда, затем осуществляют полоскание – это один из самых распространенных, простых и эффективных народных методов лечения;
  • прополис – маленький его кусочек надо держать во рту около часа, изредка передвигая по ротовой полости. Он считается хорошим антисептическим средством;
  • пихтовое масло – наносят с помощью ватного тампона для обработки пораженных участков горла;
  • смесь с листья мяты, шалфея, цветков ромашки и плодов фенхеля (четверть столовой ложки каждого ингредиента) заливают кипятком и настаивают на протяжении 30-40 минут, затем полощут горло. Этот набор лекарственных растений оказывает антисептический, обезболивающий и заживляющий эффект.

Помните, что лечение исключительно народными средствами не сможет самостоятельно преодолеть болезнь с бактериологической природой, поэтому все описанные выше рецепты надо использовать только с классическими медицинскими методами.

Особенности лечения у детей

  • В процессе лечения нужно обратить внимание на облегчение симптомов, для этого используют Ибупрофен, который действует и как жаропонижающее.
  • ► Если болезнь протекает без температуры, то это повод обратится к врачу для дополнительных консультаций, ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.
  • Еда должна быть мягкой и вкусной для ребенка и очень важно, чтобы он хорошо кушал, ведь это даст организму силы бороться с болезнью, тоже касается и употребления жидкости.

Чтобы не навредить ребенку, не пытайтесь самостоятельно определять диагноз и природу заболевания. При первых же симптомах отведите его к врачу.

: о тонзиллите в программе доктора Комаровского.

Осложнения

Если не предпринять мер по быстрейшему лечению бактериального тонзиллита, то это приведет к появлению тяжелых осложнений. Миндалины, пораженные бактериями, становятся источником болезней, от которых в первую очередь страдает сердце и почки.

Вот самые распространенные осложнения:

  • артрит и ревматизм;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • воспалительное поражение миокарда (миокардит);
  • поражение клубочков почек (гломерулонефрит).

Стоит отметить, что самое дорогое лечение тонзиллита обходится гораздо дешевле и легче, чем устранение перечисленных выше осложнений. Именно поэтому мы рекомендуем при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать появления бактериологического тонзиллита рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • следите за состоянием общего иммунитета организма – старайтесь постоянно употреблять продукты с витаминами, при необходимости проходите обследования;
  • избегайте переохлаждений;
  • тщательно осуществляйте гигиену ротовой полости, не допускайте появления в ней воспалительных очагов;
  • регулярно ходите на консультации к стоматологу и отоларингологу;
  • старайтесь отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения;

Придерживаясь этих правил, вы не только снизите риск появления тонзиллита, но и не пострадаете от множества других заболеваний.

Дополнительные вопросы

► Вирусный тонзиллит и бактериальный: в чем разница?

Ответ на этот вопрос заложен в самом названии: источником первой формы является вирус, а второй – бактерии. В симптоматике это проявляется следующим образом: при вирусном тонзиллите пациент страдает еще и от конъюнктивита и ринита, а при бактериальном у него чаще появляются гнойники на миндалинах.

Читайте также:  Питание, диета после удаления желчного пузыря после операции, в первый, второй месяц, меню

► Заразен или нет?

Да, заразен. Но, попавшие в организм возбудители, не всегда могут вызвать заболевание, все зависит от состояния иммунитета каждого отдельного человека.

► Как передается?

Воздушно-капельным путем через использование с больным одной посуды, предметов гигиены. Вообще говоря, возбудители находятся в организме каждого человека, но масштаб их вреда зависит от состояния его иммунитета. Бактериальный тонзиллит, вызванный  бактериями, живущими в организме человека, называют аутоинфицированием.

Бактериальный тонзиллит — лечение ангины: как лечить бактерии в горле и инфекцию, симптомы острого

При бактериальном тонзиллите боль в горле часто возникает одномоментно и спонтанно: ложась спать вечером, ещё чувствуешь себя вполне здоровым человеком, а проснувшись посреди ночи или поутру, обнаруживаешь боль в горле, мешающую пить, есть и разговаривать. Затем к клинической картине добавляется головная боль, высокая температура, вялость и ломота во всём теле. Все эти симптомы указывают на инфекционное заболевание горла – бактериальный тонзиллит. Как лечить данный недуг?

Определение заболевания

Тонзиллитом в медицине называют воспаление нёбных миндалин. Заболевание может приобретать острую форму (ангина) и хроническую, бывает вирусным и бактериальным. Во втором случае болезнь провоцируют бактерии (чаще всего стрептококки и стафилококки).

Около 15% людей являются носителями этих бактерий. В пассивном состоянии эти микроорганизмы не создают никаких проблем. Но некоторые факторы (переохлаждение, резкий перепад температуры и др.

) способны активизировать их, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Причины возникновения

Причиной бактериального тонзиллита всегда становятся бактерии. Чаще всего активизируются гемолитический стрептококк и стафилококк. Инфекцию можно подхватить при контакте с больными или распространении инфекции из соседних с горлом структур.

Зубы, поражённые кариесом, также могут стать причиной распространения болезнетворных бактерий. Однако не все, кто оказывается в зоне воздействия возбудителей, заболевают. Здоровый иммунитет в состоянии защитить организм от заражения.

Если защитные силы ослабевают, тогда и развиваются воспалительные процессы.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета и развитию тонзиллита:

  • Хронические простудные заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Гиповитаминоз;
  • Сильный стресс;
  • Переутомление;
  • Переходный возраст;
  • Смена климата (с тёплого на более холодный);
  • Сквозняки.

Как только иммунитет «даёт слабину», стрептококк начинает активно размножаться, выделяя в кровь особые вещества, которые ещё больше подавляют иммунитет. Данный фактор негативного воздействия бактерий способствует тому, что инфекция может распространиться по всему организму и вызвать серьёзные осложнения, например, гломерулонефрит, кардиомиопатию, артрозы.

Симптомы

Бактериальный тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы, т. е. ангины, характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 º, головной болью, слабостью.

Основным проявлением болезни становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре доктор выявляет на миндалинах жёлтые гнойнички или серо-белый налёт.

Под подбородком можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное или несвоевременное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При таком течении недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически воспаление обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

В отличие от вирусной разновидности, бактериальный тонзиллит не сопровождается такими симптомами, как ринит и конъюнктивит. Вторая особенность – бактериальное воспаление почти никогда не протекает в лёгкой форме. На поверхности гланд пациентов, как правило, можно обнаружить гнойные скопления.

Возможные осложнения

Патогенные микроорганизмы, атакующие миндалины, выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В результате из защитного органа нёбные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Если они длятся на протяжении долгого периода, то со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. Наиболее опасными осложнениями тонзиллита считаются:

  • Ревматизм;
  • Артериальная гипертония;
  • Артрит;
  • Миокардит;
  • Гломерулонефрит.

Лечение

К лечению бактериального тонзиллита следует подходить комплексно. Необходимо применять медикаментозные средства, домашние процедуры и народные рецепты, одобренные отоларингологом.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение бактериального тонзиллита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор способа терапии зависит от формы, степени болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

  • Обильное питьё (тёплое молоко, отвары, чаи, кисели). Приём жидкости не только облегчает боль в горле, но и выводит токсины из организма.
  • Постельный режим.
  • Диету. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы). Под запретом – кислые, соленые, острые блюда.
  • Назначение антибиотиков, которые подбираются с учётом чувствительности к возбудителю, обезболивающих препаратов (Парацетамол, Нимесулид) и иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Бронхомунал, Рибомунил). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок (Иммудон, Лизобакт, Гексализ).
  • Регулярные (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Распространенные антибиотики при тонзиллите

Лечение хронической формы бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии назначаются следующие процедуры:

  • Санация миндалин. Так называют промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука посредством аппарата «Тонзиллор». Существуют и более сложные процедуры, например, гидровакуумаспирация, при которой миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
  • Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, квантовая терапия).
  • Медикаментозная терапия. Врач обычно назначает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Такие курсы лечения при хроническом бактериальном тонзиллите проводят 1 раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и приём антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано в следующих случаях:

  • Если консервативное лечение не дало результата.
  • В случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.).
  • При паратонзиллярном абсцессе (воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами).

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом. Нёбные миндалины вырезают с помощью традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) или лазерного, радио- или ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

При диагнозе бактериальный тонзиллит народное лечение предполагает проведение местных процедур: полосканий или орошений горла. Для полоскания применяют настои календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.

Симптомы ангины поможет снять и раствор прополиса. Средство готовится очень просто: аптечную настойку прополиса необходимо развести тёплой водой (1:1) и полоскать горло несколько раз в день. В моменты сильных болей в горле используют раствор для полоскания на основе йода, соли и соды.

Предлагаем рецепты настоев, которые наиболее часто используют для полосканий:

  • Цвет ромашки аптечной (6 частей), цвет липы (4 части). Одну ст. ложку смеси залейте 1 стаканом горячей воды, настаивайте в течение 20 минут, процедите, охладите, употребляйте в тёплом виде.
  • Трава душицы (4 части), корень алтея (1 часть), кора дуба обыкновенного (5 частей). Способ приготовления настоя, как в предыдущем рецепте.
  • Корень алтея лекарственного (3 части), листья шалфея лекарственного (4 части), цветки бузины чёрной (3 части). Способ приготовления тот же.
  • Листья мяты перечной (3 части), листья шалфея лекарственного (3 части), цветки ромашки лекарственной (3 части), плоды фенхеля (1 часть).

Для полосканий и ингаляций можно использовать такие настойки:

  • Полбутылки измельчённых листьев алоэ засыпьте сахаром, настаивайте в течение 3 дней, после чего залейте раствор 40% спирта до краёв бутылки, настаивайте 3 дня. Применяйте по 50 капель на полстакана тёплой воды.
  • 20 г листьев и цветков зверобоя настаивайте на 100 мл 70% спирта в течение 2 недель. Процедите и используйте по 40 капель на полстакана тёплой воды.

При атрофических тонзиллитах стоит использовать масла: облепихи (орошают миндалины 3 раза в день в течение двух недель), пихтовое масло (наносят на миндалины с помощью ватного тампона или шприца, применяют 5 раз в день в течение недели). Очень популярны продукты пчеловодства: Для полосканий 1 ст. ложку мёда растворите в стакане тёплой воды.

Очень эффективное воздействие оказывает такое средство: отожмите сок из тщательно промытых и измельчённых листьев мать-и-мачехи, смешайте в равных пропорциях сок мать-и-мачехи, луковый сок и красное вино. Уберите приготовленную смесь в холодильник. Перед употреблением взболтайте. Применяйте 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Осуществляя лечение тонзиллита в домашних условиях, помните, что смазывание горла керосином и формалином недопустимо: это может спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную, что подтверждено клиническими наблюдениями.

Также помните: Все народные средства будут эффективны в начале заболевания. Если проводить лечение с самых первых симптомов, когда горло начинает немного болеть или только першит, то можно избежать более серьёзных проявлений бактериального тонзиллита.

Профилактика

В качестве профилактики тонзиллита рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • Провести полную санацию ротовой полости и носоглотки.
  • Вылечить кариозные зубы, воспалительные заболевания десен, аденоиды.
  • Выполнять массаж передней части шеи по направлению от нижней челюсти к груди (особенно в зимнее время перед выходом на улицу).
  • Применять природные иммуностимулирующие средства: прополис, чеснок, ромашку, эхинацею, женьшень.
  • Промывать лакуны нёбных миндалин и полоскать глотку тёплым солевым раствором.
  • Совершать ежедневный туалет глотки и полости рта утром и вечером.
  • Закалять весь организм и миндалины в частности. Их закаляют холодом (холодные напитки, мороженое), но только в здоровые периоды. Пьют напитки не залпом, а маленькими глотками. Мороженое едят не спеша, маленькой ложечкой.
  • Хорошее здоровье организма зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Все эти меры значительно уменьшат вероятность обострения хронического тонзиллита.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы этмоидита и эффективное лечение без операции описано в этой статье.

Детский “Амиксин”: инструкция по применению //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/amiksin-pokazaniya-k-primeneniyu-i-mery-predostorozhnosti.html

Видео

Выводы

Никто из нас не любит болеть. Поэтому проще всего предупредить патологический процесс, чем потом его лечить. Бактериальный тонзиллит – это заболевание, которое можно предупредить и уменьшить тем самым риск воспаления. С этой целью необходимо уделять много внимания укреплению иммунитета. Но даже если вы заболели, то стоит тут же приняться за лечение.

При первых симптомах бактериального тонзиллита полезно начать полоскания лечебными растворами или отварами. Помните, что терапия должна быть грамотной, поэтому прежде всего необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Полоскания отварами также могут оказать существенную помощь в ходе лечения.

Комплексный подход к своему здоровью – это самая лучшая профилактика всех болезней.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *