Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

18 апреля 2018      Последняя редакция: 18 декабря 2019      Болезни полости рта

Что делать, если у пациента вдруг обнаружили актиномикоз полости рта? На медицинских сайтах можно встретить информацию, что некоторые формы актиномикоза могут закончиться летально для больных.

Неужели все так плохо? Какие нарушения здоровья подразумевают под данным термином, почему он возникает, по каким признакам это заболевание можно заподозрить и реально ли полностью вылечить челюстно-лицевой актиномикоз? Насколько серьезны и неизбежны осложнения актиномикоза, и какие меры с наибольшим эффектом помогут уберечься от этого хронического заболевания, склонного к рецидивам? Обо всем этом предлагаем вам узнать в нашей статье.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Описание заболевания

Актиномикоз относится к инфекционным заболеваниям, и может поражать кожу и внутренние органы человека. Этот недуг имеет хроническое течение со склонностью к рецидивам и возникает благодаря попаданию в организм актиномицетов.

При данном заболевании в различных органах появляются гранулематозные очаги. В большинстве случаев актиномикоз в первую очередь поражает именно челюстно-лицевую область.

Возбудитель актиномикоза хорошо известен – им является «лучистый грибок человека». Актиномицеты довольно распространены в природе, также их часто можно обнаружить и в организме здоровых людей.

Часто эти микроорганизмы находятся у человека в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте.

Как появляется актиномикоз полости рта

Чаще всего в организме лучистый грибок обнаруживается в десневых карманах, кариозных полостях, зубном камне, лакунах миндалин, поврежденных или воспаленных тканях полости рта, носа, слюнных желез, слизистой желудка.

Может попадать в организм грибок и извне, из окружающей среды. Микроорганизмы могут долго находиться в организме, не нанося ему никакого вреда, пока слизистая оболочка не получит повреждений.

Распространяются внутри человеческого организма актиномицеты в основном через кровь (гематогенно), изредка говорят и о возможности попадать в различные органы через лимфу (лимфогенно).

Для того чтобы развилось заболевание, необходимо неоднократное попадание лучистых грибков в организм. Чаще всего пациент сам заражается грибком из собственного организма (аутоинфекция).

До появления первых симптомов недуга обычно проходит от 1 до 3 недель после попадания актиномицетов в организм. Вообще же инкубационный период может варьировать от пары недель до 2-3 лет.

Распространены лучистые грибы и в природе (в почве, сене, соломе или на растениях). Болеют актиномикозом чаще люди зрелого возраста, школьники и дошкольники. Шейно-лицевая область и нижняя челюсть чаще всего подвергаются заражению.

Толчком для заражения актиномикозом могут послужить инъекции, травмы или хирургические операции. Чтобы развился актиномикоз, достаточно травмировать слизистую рыбьей костью, повредить ее осколком кариозного зуба, прикусить щеку или иметь поврежденные воспалением десны.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Симптомы

Шейно-челюстно-лицевая форма заболевания (встречаются так же мочеполовая, кожная, абдоминальная, костно-суставная, торакальная и др. формы) встречается чаще всего, почти в 80% случаев актиномикоза.

В начале заражения или самозаражения самочувствие у пациента никак не страдает. Шейно-челюстно-лицевая форма протекает в виде нескольких форм с поражением:

  • кожи (кожная форма);
  • слизистой (слизистая форма);
  • подкожной клетчатки и мышц (подкожно-мышечная форма);
  • костей челюсти (челюстная форма).

Заболевание имеет очень длительное течение и может протекать 10-20 лет. Постепенно патологический процесс может распространяться по всему лицу, попадать на губы, язык, гортань, захватывая глазницы и проникая на область шеи.

Мышечная форма чаще поражает жевательные мышцы.

Чаще всего актиномикоз ротовой полости поражает язык, слюнные железы или миндалины. Реже встречается актиномикоз верхней челюсти.

Актиномикоз языка

Актиномикоз языка обычно развивается при хронических травмах этого органа при плохо подогнанных протезах, острых поломанных краях зубов, повреждениях язычных тканей острыми костями, после пирсинга языка и др.

Клиника недуга зависит от расположения очага внедрения инфекции. Если поражен кончик языка или его спинка, то эти участки долго не будут иметь никаких внешних изменений и не болеть.

Однако спустя какое-то время в актиномикозном узле происходит спаивание со слизистой языка или его абсцедирование, в результате чего в узле образуется свищ.

Актиномикоз миндалин

Актиномикоз миндалин встречается реже других форм. При этой форме миндалины увеличены и уплотнены, напоминая по плотности хрящи. В дальнейшем патологический процесс переходит на соседние ткани. Основным симптомом при такой форме недуга является чувство инородного тела в области глотки.

Актиномикоз слюнных желез

Актиномикоз слюнных желез бывает первичным или вторичным. Чаще лучистый гриб попадает в слюнную железу через проток. Различают несколько форм этого вида актиномикоза в виде:

  • экссудативного ограниченного и диффузного недуга;
  • ограниченного продуктивного и диффузного заболевания;
  • поражения глубоких лимфоузлов в области ушной железы.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз пазухи верхней челюсти

Актиномикоз пазухи верхней челюсти случается редко. При такой форме инфекция проникает в челюсть из пораженного зуба (одонтогенный путь) или из носа (риногенный путь). Проявления при актиномикозе верхней челюсти напоминают гайморит: носовое дыхание нарушается, а из носа могут выходить гнойные выделения. При обострении бывает заметной отечность скуловой, щечной и подглазничной области.

  • Какие же проявления должны насторожить пациента и заставить его обратиться к врачу при актиномикозе?
  • В начале заболевания его выявить трудно из-за нормальной температуры и хорошего самочувствия больного.
  • Хотя слизистая уже нарушена и в тканях начинают образовываться очаги поражений в виде узлов, патологический процесс может протекать глубоко и не быть заметным внешне.
  • Если актиномикоз поражает слизистую рта, то у пациента будут возникать симптомы в виде:
  • припухлостей на слизистой рта;
  • воспаления и боли во рту;
  • образования свищей в полости рта с выходом наружу гнойной жидкости.

Местное течение заболевания и отсутствие общих признаков интоксикации характерно всем формам актиномикоза.

Актиномикомы или узлы-гранулемы могут находиться в тканях или слизистой. И лишь в стадии распада этих узлов из них выделяется гной и в организме происходят интоксикационные процессы (отравления продуктами распада тканей).

Симптомы появляются у пациента лишь в стадии распада узлов. При этом из фистул (каналов в узле) выделяется гной.

В стадии узлового распада пациента беспокоят проявления в виде:

  • головной боли;
  • температуры (обычно 38-38,5 градусов);
  • общей слабости;
  • плохого аппетита.

При расположении узлов на нижней челюсти могут быть спазмы рта в виде судорог (тризм), мешающие принимать пищу.

Формы актиномикоза

При актиномикозе полости рта инфекционные очаги развиваются в тканях слизистой ротовой полости.

Актиномикоз ротовой полости также может протекать в виде трех форм:

  • Гуммуозно-узловатой, с характерными инфильтратами красного или бурого цвета. При этом кожа в местах поражения размягчается, на ней образуются свищи, из которых выделяются гнойная жидкость с включениями.
  • Бугорково-пустулезной, при которой образуются более глубокие язвочки, в сочетании с образованием пустул и свищевых каналов. Этой форме свойственно появление на коже гнойных корок.
  • Язвенной, при которой имеются дефекты кожи различной глубины. Кожные язвочки в дальнейшем приводят к рубцеванию тканей и их рубцовой атрофии.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз ротовой полости у детей

В педиатрии актиномикоз не так уж редок и обычно встречается чаще у детей с кариозными зубами, часто возникающими воспалениями миндалин или при привычке засовывать в рот или жевать различные колоски и стебельки растений (особенно ячменя, ржи, овса, щавеля).

После повреждения или микротравмы слизистой грибок попадает в ткани и способствует появлению во рту припухлости красного цвета, которая медленно растет. В некоторых случаях актиномикоз может проявиться в форме острой флегмоны (разлитого воспаления). При этом припухлость нагнаивается, но оттока гноя при этом не происходит.

Флегмона протекает у ребенка с местной болезненностью и спастическим сжатием челюстей из-за отека тканей (если воспаляются область шеи и подбородка), что не дает малышу открыть рот.

Уже после нагноения гнойное образование может самостоятельно вскрыться и образовать свищи. При актиномикозе языка обычно образуется видимый инфильтрат (припухлость) на его передней части.

Клинические проявления недуга у детей

Так же, как и у взрослых, актиномикоз у детей начинается в виде местного (ограниченного) воспаления, которое не влияет на общее самочувствие заболевшего. Течение болезни становится хроническим, при этом температура бывает небольшой или высокой.

Если болезнь у ребенка не лечить, то она может стать генерализованной (с множественными поражениями) и довести ребенка до полного истощения (кахексии). Это связано с постоянной интоксикацией, плохим аппетитом и сложностями при пережевывании пищи.

Диагностика

Актиномикоз имеет похожие проявления с множеством инфекционно-воспалительных процессов в коже (флегмона, абсцесс) или кости (остеомиелит, периостит), некоторыми инфекционными недугами (сифилис, туберкулез) и опухолевыми заболеваниями.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

В диагностике актиномикоза помимо осмотра и сбора анамнеза у пациента, также применяют использование диагностических методов исследований в виде:

  • анализов крови и мочи (общего, биохимического), для определения характера имеющегося инфекционного воспаления;
  • микробиологического, для определения в отделяемом из инфильтрата колонии актиномицетов;
  • иммунологического, чаще всего в виде кожно-аллергической реакции в виде подкожного введения актинолизата;
  • патогистологического, с рассмотрением под микроскопом грануляционной ткани.
  • рентгенографического (при переходе процесса на кости челюсти) с определением костной полости;
  • биопсии с исследованием тканей гранулемы для исключения онкологии.

Лечение

Лечение актиномикоза челюсти и ротовой полости производится всегда с одновременным использованием общих и местных терапевтических мероприятий.

Основными видами лечебных мероприятий при актиномикозе являются методы:

  1. Хирургического лечения. Этот метод включает удаление кариозных зубов, миндалин, вскрытие очагов актиномикоза, выскабливание патологии внутри кости, удаление пораженных лимфоузлов. Также же хирургически обрабатываются актиномикозный очаг и гнойная рана.
  2. Противовоспалительного лечения. Включает антибиотикотерапию в виде использования Пенициллина внутривенно до 6 недель и с переходом на внутримышечное введение его или Амоксициллина длительностью 6-12 месяцев. Нередко перорально используют Амоксиклав, Доксициклин, Феноксиметил, Эритромицин. Сюда же входит использование противогрибковых средств: Нистатина, Леворина, Миконазола, Кетоконазола, Декамина, препаратов калия йодида.
  3. Методов выработки специфического иммунитета. Для этого заболевшим проводится внутрикожное введение актинолизата или актиномицентной поливалентной вакцины (курс 20-25 инъекций) или длительным курсовым применением Фтивазида (от 3 до 8 месяцев).
  4. Повышения общего иммунитета. Используются методы витаминотерапии (комплексами витаминов и микроэлементов), использования адаптогенов (Дибазола, женьшеня, элеутерококка, пантокрина, аралии маньчжурской и др.), аутогемотерапии, внутривенного введения крови или кровезаменителей.
  5. Лечения пребыванием в барокамере в количестве 10-15 процедур за один курс.
  6. Рентгенотерапии в виде использования рентгеновских лучей по индивидуально подобранной схеме.
  7. Физиотерапии с использованием ультразвука, электрофореза (с лидазой, димексидом, хлористым кальцием), лазеротерапии, ионофореза с гидрокортизоном, УФО.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Осложнения и прогноз

Прогноз при данном заболевании довольно серьезный. Актиномикоз важно выявлять и лечить максимально рано.

Некоторые формы актиномикоза внутренних органов при отсутствии специфической терапии могут приводить к летальному исходу. Например, до 50% может доходит летальность при абдоминальных и легочных формах этого недуга.

Челюстно-лицевая форма актиномикоза считается наиболее легкой и лучше других форм поддается лечению. Однако даже после удачного лечения пациент должен находиться на диспансерном учете от 6 до 12 месяцев.

Затяжное течение заболевания челюстно-лицевой области может привести к опасным осложнениям в виде метастазирования на внутренние органы: мозговую оболочку, область легких, желудочно-кишечный тракт. В ряде случаев актиномикоз может приводить к осложнениям во внутренних органах в виде амилоидоза (заболевания, приводящего к атрофическим изменениям и склерозированию внутренних органов).

Серьезнейшим осложнением актиномикоза является возникновение актиномикозного сепсиса.

Прогноз при своевременной терапии актиномикоза в основном благоприятный, если терапия начата своевременно и проводится грамотно. Однако данный недуг может отличаться длительным течением( как при туберкулезе), приводя к неоднократным рецидивам.

Профилактика

Стопроцентных методов предупреждения актиномикоза не существует, так как актиномицеты во многих случаях живут в организме человека постоянно.

Специфической профилактики для предупреждения данного заболевания пока нет.

Для профилактики актиномикоза важно заботиться о поддержании хорошего общего и местного иммунитета человека: правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждений, избегать пагубных привычек.

Важными методами предохранения от актиномикоза является своевременное лечение заболеваний полости рта, кариозных зубов и воспаления десен, хронических тонзиллитов, заболеваний органов дыхания и пищеварения.

При длительно текущих и плохо поддающихся лечению процессах во рту или челюстно-лицевой области важно обследовать больных на актиномикоз.

Актиномикоз является серьезным заболеванием, долго протекающим и с возможностью серьезных осложнений. При запоздалом лечении, заболевание может иметь опасные осложнения.

Читайте также:  Закваска наринэ: инструкция по применению, как готовить закваску, противопоказания

Для профилактики возникновения актиномикоза важно следить за собственным здоровьем, своевременно пролечивая заболевания миндалин, зубов, ротовой полости и поддерживать общий иммунитет своего организма.

Крепкого здоровья вам и вашим детям!

Используемые источники:

  • Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва
  • Codman, E. A. (August 11, 1898). «A Case of Actinomycosis». The Boston Medical and Surgical Journal.
  • «A Case of Actinomycosis in a Heifer». The Boston Medical and Surgical Journal

Актиномикоз: что это такое, какие формы существуют, симптомы и лечение

Главная › Грибковые заболевания

Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) является редким типом бактериальной инфекции. Большинство бактериальных инфекций ограничено одной частью тела, потому что бактерии не могут проникнуть через ткани организма. Однако актиномикоз необычен тем, что инфекция способна медленно, но неуклонно перемещаться по тканям организма.

Признак и симптомы включают:

  • отек и воспаление пораженной ткани (см. изображения ниже);
  • повреждение ткани, которое приводит к образованию рубцовой ткани;
  • образование абсцессов (гнойных набуханий, см. фото ниже);
  • маленькие отверстия или туннели, которые развиваются в тканях и протекают в виде комковатого гноя.

Бактерии Актиномицеты

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз вызывают семейством бактерий, известные как бактерии актиномицеты (лучистые грибки). В большинстве случаев бактерии безвредно живут на слизистой оболочке рта, горла, пищеварительной системы и влагалища (у женщин).

Бактерии создают проблему только в том случае, если подкладка ткани повреждается в результате травмы или заболевания, что позволяет бактериям проникать глубже в организм. Это потенциально серьезно, потому что бактерии актиномицетов являются анаэробными бактериями, что означает, что они процветают в частях тела, где есть низкий уровень кислорода, например глубоко в тканях человека.

Однако одно из преимуществ того, что бактерии актиномицидов являются анаэробными, заключается в том, что они не могут выжить вне человеческого организма. Это означает, что актиномикоз не является заразным заболеванием.

Типы актиномикоза

Теоретически, болезнь может развиваться практически в любом месте внутри ткани человеческого тела. Но состояние имеет тенденцию влиять на определенные участки тела и может быть классифицировано на четыре основных типа:

  1. оральный шейно-лицевой;
  2. торакальный;
  3. абдоминальный;
  4. тазовый.

Они описаны ниже.

Оральный шейно-лицевой актиномикоз

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Оральный шейно-лицевой актиномикоз (актиномикоз челюсти) — инфекция развивается внутри ткани шеи, челюсти или рта. Большинство случаев вызвано зубными проблемами, например, при разрушение зубов.

Оральный шейно-лицевой тип является наиболее распространенным типом актиномикоза и составляет примерно половину всех случаев.

Торакальный актиномикоз

Торакальный актиномикоз — инфекция развивается внутри легких или связанных с ними дыхательных путей. Считается, что большинство случаев торакального типа вызваны тем, что люди случайно вдыхают капли загрязненной жидкости в легкие.

Торакальный тип составляет примерно 15-20% случаев заболевания.

Абдоминальный актиномикоз

Абдоминальный актиномикоз — инфекция развивается внутри живота. Этот тип заболевания может иметь ряд возможных причин. Она может развиться как вторичное осложнение более распространенной инфекции, такой как аппендицит, или после случайного проглатывания инородного объекта, такого как куриная кость, содержащая бактерии актиномицидов.

Абдоминальный тип составляет приблизительно 20-25% всех случаев болезни.

Тазовый актиномикоз

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз таза — инфекция развивается в области таза (костная структура, включающая кости бедра). Актиномикоз таза обычно встречается только у женщин, потому что большинство случаев возникает, когда бактерии актиномицидов распространяются из женских половых органов в таз.

Считается, что большинство случаев актиномикоза таза связаны с длительным использованием контрацептива внутриматочного устройства (ВМС), который часто называют спиралью. Спираль представляет собой Т-образное устройство, которое устанавливается внутри матки.

Тазовый тип составляет приблизительно 10% всех случаев.

Насколько распространен актиномикоз?

Актиномикоз является одним из самых редких видов бактериальных инфекций. Считается, что в развитых странах только у одного из каждых 300 000 человек появляется болезнь.

Актиномикоз, вероятно, более распространен в тех частях света, где доступ к антибиотикам ограничен, а стандарты гигиены полости рта плохие. Тем не менее, сложно оценить масштабы этого состояния во всем мире, поскольку получить надежные данные нелегко.

Три из каждых четырех случаев актиномикоза поражают мужчин, обычно от 20 до 60 лет. Причины этого неясны.

Симптомы актиномикоза

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Симптомы орального шейно-лицевого актиномикоза включают:

  • опухшие шишки на щеке или шее, которые могут постепенно увеличиваться в размерах и количестве;
  • комки (шишки) красноватого или синеватого цвета (см. фото);
  • высокая температура (лихорадка) 38°C (100,4°F) или выше (развивается редко).

На начальных стадиях орального шейно-лицевого актиномикоза комки могут быть нежными, прежде чем впоследствии стать безболезненными и плотными на ощупь. Также могут быть затронуты челюстные мышцы, что может затруднить жевание.

Данный тип актиномикоза также может стать причиной возникновения узких проходов на поверхности кожи в пораженных областях. Проходы называются пазухами. Их не следует путать с обычными пазухами, полостями, находящимися на лице и в носу человека.

В этих пазухах протекает гной, содержащий желтый зернистый комковатый материал.

Симптомы торакального типа включают:

  • высокую температуру 38°C (100,4°F) или выше;
  • потерю веса;
  • усталость;
  • потеря аппетита;
  • сбивчивое дыхание;
  • грудная боль;
  • появление узких проходов на поверхности груди.

Также может появиться сухой кашель или кашель, вызывающая мокроту. При кашле могут пойти капли крови, или если появляется мокрота, она может быть окрашена кровью.

Симптомы абдоминального типа включают:

  • умеренную температуру, обычно температура не выше 38°C (100,4°F);
  • потерю веса;
  • усталость;
  • изменение привычек кишечника, таких как запор или диарея;
  • боль в животе;
  • тошноту, рвоту;
  • заметную массу или комок в нижней части живота;
  • появление узких пазух на поверхности живота.

Симптомы тазового актиномикоза включают:

  • боль в нижней части живота;
  • нерегулярное или ненормальное влагалищное кровотечение или выделения;
  • потерю аппетита;
  • усталость;
  • слабую лихорадку;
  • заметную массу или комок в области таза.

Причины и факторы риска

Актиномикоз вызывается штаммом бактерий, называемых актиномицетами. Актиномицеты встречаются во многих полостях тела, например, во рту и, реже, в кишечнике.

У женщин они также могут быть найдены в матке и маточных трубах.

Как распространяется актиномикоз?

Актиномицеты являются анаэробными бактериями, что означает, что они не могут выжить в богатых кислородом средах. Следовательно, они не вызывают заболевания, когда находятся в одной из полостей тела, таких как рот или кишечный тракт.

Однако, если актиномицеты пробивают защитную оболочку (слизистую оболочку), окружающую полости, они могут глубоко проникнуть в ткани тела. Поскольку в глубоких слоях тканей человека мало кислорода, бактерии способны быстро размножаться и заражать здоровые ткани.

Абсцессы

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

В попытке бороться с инфекцией иммунная система (естественная защита организма от инфекции и болезней) отправит борющиеся с инфекцией клетки к источнику инфекции. Однако эти клетки не способны убить бактерии и быстро погибают.

Когда клетки, борющиеся с инфекцией, умирают, они накапливаются в жидкость желтоватого цвета, которая называется гноем. Не сумев убить инфекцию, иммунная система попытается ограничить ее распространение, используя здоровые ткани для формирования защитного барьера вокруг гноя. Так образуется гнойная припухлость, известная как абсцесс.

К сожалению, штамм бактерий актиномицеты обладает способностью проникать через защитный барьер абсцесса и пробиваться в более здоровые ткани. Иммунная система будет пытаться противостоять инфекции, что вызовет рост абсцесса.

Узкие пазухи

Тело в конечном итоге должно будет избавиться от скопления гноя. Для этого будут развиваться небольшие каналы, называемые пазухами, ведущие от абсцессов к поверхности кожи.

По пазухам будут вытекать гной, а также «серные гранулы», которые представляют собой желтое порошкообразное вещество. Гранулы серы на самом деле состоят из комков бактерий, но они известны как гранулы серы, поскольку они того же цвета, что и химическая сера.

Оппортунистическая инфекция

Актиномикоз является оппортунистической инфекцией, которая не вызывает никаких симптомов, если только у него не появится возможность проникнуть в ткани организма.

Оральный шейно-лицевой актиномикоз

Причины возникновения орального шейно-лицевого актиномикоза включают:

  • кариес, особенно если кариес оставлен без лечения в течение многих лет;
  • заболевания десен;
  • зубной абсцесс;
  • тонзиллит;
  • инфекция внутреннего уха (отит);
  • стоматологическая хирургия, такая как удаление зуба или лечение корневых каналов;
  • хирургия челюсти.

Торакальный (грудной) актиномикоз

Считается, что большинство случаев грудного тип заболевания вызваны мелкими частицами пищи или другими проглатываемыми материалами, смешивающимися с бактериями актиномикоза. Вместо того, чтобы безопасно попасть в желудок, частицы по ошибке попадают в дыхательные пути и дыхательные пути легких.

Люди с длительными проблемами с наркотиками или алкоголем особенно подвержены риску развития грудного актиномикоза по двум причинам:

  1. пьянство или опьянение увеличивает риск случайного попадания материала в легкие;
  2. длительное злоупотребление наркотиками и алкоголем ослабляет иммунную систему, что делает человека более уязвимым для развития инфекции.

Абдоминальный актиномикоз

Абдоминальный тип возникает, когда что-то разрывает стенку кишечника, позволяя бактериям проникать в глубокие ткани.

Кишечник может порваться в результате инфекции, например, если лопнет аппендикс, который повредит стенку кишечника. Или кишечник может повредится из-за травмы, например, когда кто-то по ошибке проглотил кость рыбы.

Также были зарегистрированы случаи абдоминального актиномикоза, возникающего как осложнение операции на кишечнике или брюшной полости.

Тазовый актиномикоз

Большинство случаев тазового типа заболевания регистрируются у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию (ВМС). ВМС представляет собой небольшое Т-образное противозачаточное устройство, изготовленное из пластика и меди, помещающегося внутрь матки. Пострадавшие женщины, как правило, являются долгосрочными пользователями ВМС (восемь лет и более).

Одним из объяснений большого числа случаев актиномикоза таза у женщин, использующих ВМС, является то, что со временем ВМС может повредить слизистую оболочку матки, позволяя бактериям проникать в глубокие ткани. Однако еще не было проведено никаких исследований, чтобы подтвердить это.

Следует подчеркнуть, что развитие тазового типа болезни в результате использования ВМС маловероятно. Миллионы женщин используют устройство ВМС, и было зарегистрировано всего несколько случаев актиномикоза таза.

Диагностика

На начальных этапах актиномикоза может быть сложно поставить правильный диагноз. Это потому, что он разделяет симптомы многих других более распространенных заболеваний, в том числе:

  • рака;
  • аппендицита (воспаление червеобразного отростка);
  • пневмонии (инфекция легких);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (бактериальные инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка или маточные трубы).

Поскольку актиномикоз трудно диагностировать, многие случаи обнаруживаются только тогда, когда врачи проводят анализы или операции, чтобы проверить наличие других состояний. Например, многие случаи актиномикоза обнаруживаются при проведении биопсии для выявления рака. Биопсия — это процедура удаления небольшого образца ткани, который потом исследуется в лаборатории под микроскопом.

Болезнь обычно можно более уверенно диагностировать на более поздних стадиях, после появления узких пазух на поверхности кожи. Это связано с тем, что гранулы серы, которые вырабатываются через узкие пути во время инфекции актиномикоза, имеют отличительную форму, которую можно определить под микроскопом.

Лечение актиномикоза

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Антибиотики являются основным средством лечения актиномикоза. Долгосрочный курс антибиотиков необходим, чтобы полностью уничтожить инфекцию.

  • Начальный курс инъекций антибиотика обычно рекомендуется в течение 2-6 недель, затем курс антибиотиков в течение еще 6-12 месяцев.
  • Медсестра должна научить вас делать инъекции антибиотиков в домашних условиях, чтобы не нужно было оставаться в больнице на протяжении всего курса.
  • Предпочтительными антибиотиками для лечения актиномикоза являются бензилпенициллин, который используется в виде инъекций антибиотиков, и таблетки феноксиметилпенициллина.
  • Побочные эффекты этих пенициллинов включают:
  • понос;
  • тошноту;
  • кожную сыпь;
  • повышенную уязвимость к грибковым инфекциям, таким как молочница на языке (грибковая инфекция, возникающая в ротовой полости)
Читайте также:  Почему годовалый ребенок плохо ест и как лечить младенческую анорексию

Если есть аллергия на пенициллины, можно использовать альтернативные антибиотики, такие как тетрациклин или эритромицин.

Хирургия

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить любое повреждение ткани или удалить гной из любых абсцессов, которые образовались глубоко внутри тела.

Осложнения

Абсцессы, возникающие в результате актиномикоза, могут развиваться во многих частях тела, включая легкие. Абсцессы могут легко распространяться из одной части тела в другую.

Если первоначальный участок инфекции находится на коже лица, он может распространиться на близлежащие части тела, такие как кожа головы или уши.

Актиномикоз слюнных желез

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнных желез – это хроническое заболевание, которое характеризуется специфическим воспалением слюнных желез и провоцируется бактериями актиномицетами. Проявляется формированием воспалительного инфильтрата, припухлостью, нарушением слюноотделительной функции, образованием свищей с гнойным отделяемым. Для диагностики актиномикоза применяются общеклинический анализ крови, патогистологическое исследование биоптата, сиалография, кожно-аллергическая проба. Лечение включает хирургические методы санации, иммунотерапию, стимулирующую и симптоматическую терапию.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнной железы называют актиномикотическим сиаладенитом или лучисто-грибковой болезнью. У людей заболевание вызывают актиномицеты вида A.Israelii, названные в честь берлинского хирурга Джеймса Израэля. В 1878 году он впервые детально описал болезнь у человека.

Актиномицеты являются бактериями, обладающими свойствами плесневых грибов, а именно ‒ способностью образовывать мицелий. Лучисто-грибковая болезнь поражает челюстно-лицевую область у 85% пациентов и слюнные железы — у 2,3%. Возникает преимущественно в холодное время года на фоне снижения иммунитета.

Заболевание чаще отмечается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнных желез

Актиномицеты в норме постоянно находятся в организме (в ЖКТ, полости рта). Они являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают поражение в случае нарушения иммунобиологической реактивности.

Снижение иммунной защиты наблюдается при хронических заболеваниях, ОРВИ, гриппе, диабете, туберкулезе, онкологии, иммунодефицитных состояниях и т. д. Источниками и очагами инфекции служат кариес, периодонтит, грибковая ангина, синусит, отит.

Стоматологические патологии относятся к факторам риска, так как большое количество актиномицетов находится в кариозных зубах, зубных отложениях, зубодесневых карманах. В слюнную железу бактерии могут попасть через проток при его травматизации.

Лучистые грибки проникают в железистую ткань несколькими путями: контактным, гематогенным, лимфогенным. Актиномикозная гранулема возникает между дольками слюнной железы, а воспалительный инфильтрат окружает железу.

Морфология гранулемы зависит от иммунной защиты организма, наличия вторичной инфекции. В зависимости от факторов специфического и неспецифического иммунитета преобладают экссудативные или пролиферативные изменения тканей.

Гранулема состоит из друзов — колоний актиномицетов. Образование окружено грануляционной тканью, которая представлена фибробластами, плазматическими, эпителиоидными, лимфатическими клетками и новообразованными капиллярами.

Характерно появление ксантомных клеток. В центре гранулемы клеточные элементы некротизируются. Макрофаги направляются к друзам, захватывают частицы мицелия и переносят их в окружающие ткани.

Таким образом образуются вторичная и дочерние актиномикозные гранулемы.

Различают первичную и вторичную форму актиномикозного сиаладенита. Первичный актиномикоз возникает при появлении исходного очага инфекции в слюнной железе, вторичный ‒ при распространении бактерий из окружающих тканей и развитии в железе вторичной гранулемы. По характеру патологического процесса выделяют несколько форм актиномикоза:

  • Экссудативный (ограниченный и диффузный). Возникает во всей железе или в нескольких долях и характеризуется развитием преимущественно экссудативного воспаления. Гранулема содержит экссудат с колониями актиномицетов или гнойное отделяемое. Характерен для лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.
  • Продуктивный (ограниченный и диффузный). Актиномикоз охватывает часть слюнной железы или весь орган. Морфологическая картина указывает на наличие пролиферативного воспаления. Организм активно борется с болезнью, формируется защитный барьер из клеточных элементов и очаговый инфильтрат.
  • Актиномикоз железистых лимфоузлов. Проявляется припухлостью и инфильтратом. Сначала образование плотное, затем становится мягким и спаивается с кожей. Болезнь может распространяться и поражать соединительную ткань между долями железы. Слюноотделительная функция не нарушается.

Инкубационный период длится 2 дня-3 недели, хотя может занимать и несколько месяцев. Заболевание поражает большие железы, чаще – околоушную, реже – поднижнечелюстную и подъязычную; протекает длительно – несколько месяцев.

Клиническое течение зависит от состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей, локализации и вида специфического воспаления. Продуктивная форма актиномикоза сопровождается образованием плотного узла в проекции железы.

При ограниченном актиномикозе воспаляется часть железы, при диффузном – весь орган. Появляется припухлость, увеличение слюнной железы, боль при пальпации, снижение слюноотделительной функции, помутнение слюны. Кожные покровы обычного цвета, без патологических изменений.

Период обострения характеризуется появлением отека, болезненных ощущений, которые проходят самостоятельно.

Экссудативный актиномикоз развивается медленно, железа периодически припухает, возникает прогрессирующее уплотнение. Отмечаются неприятные ощущения, зуд, покалывания в области органа. Слюна выделяется мало, может содержать слизистые, хлопьевидные или гнойные включения.

Со временем происходит спаивание железы с тканями, поднимается температура, беспокоят болевые ощущения и покраснение кожи. Через несколько дней образуется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами.

Гнойное содержимое отходит через проток железы или прорывается через кожу, образуя свищевой ход. Свищ может существовать длительный период времени, периодически самопроизвольно открываться. Воспаление распространяется и провоцирует образование вторичных актиномикозных очагов.

Ограниченная экссудативная форма протекает немного легче, чем диффузная.

При гематогенном и лимфогенном распространении бактерий возникает генерализация актиномикоза, при этом поражаются окружающие ткани, органы грудной полости и мозг.

Микотическое поражение головного мозга и мозговых оболочек является крайне серьезным и часто приводит к неблагоприятному исходу. Опасно расположение очагов актиномикоза в боковых отделах шеи, парафарингальном пространстве, височной области.

При длительном течении актиномикоза и отсутствии лечения возрастает риск развития амилоидоза внутренних органов.

Актиномикоз является сложным заболеванием в плане постановки диагноза и требует проведения различных исследований. Дифференциальную диагностику осуществляют с хроническим неспецифическим сиаладенитом, опухолями, абсцессами, флегмонами, туберкулезом, сифилисом, периоститом и остеомиелитом. Для этого проводятся следующие исследования:

  • Патогистологическая диагностика. Применяется при подозрении на ограниченный или диффузный продуктивный актиномикоз, когда клиническое течение напоминает опухолевый рост. В биоптате слюнных желез обнаруживается молодая грануляционная ткань, состоящая из круглых эпителиодных клеток и фибробластов, а также многоядерные и ксантомные клетки.
  • Клинический анализ крови. При остром протекании болезни возникает лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитопения, лимфоцитопения. Хроническая форма отличается снижением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы вправо, вторичной анемией, увеличением скорости СОЭ.
  • Кожно-аллергическая проба с актинолизатом. Внутрикожно вводят 0,3 мл раствора актинолизата, отступив 10 см инъецируют мясо-пептидный бульон. Реакцию смотрят на следующий день по размеру эритемы. Проба может быть отрицательной, сомнительной, слабоположительной, положительной и резко положительной.
  • Рентгенография слюнных желез. Во время сиалографии основной проток железы выглядит суженым, но имеет четкие контуры. В толще железы находятся образования различной формы и размеров (места абсцедирования), которые соединены с протоками. Большие протоки железы немного расширены, а мелкие выглядят пустыми.

Терапия должна быть комплексной, этиологической и полноценной. Лечение зависит от формы актиномикоза железы, учитывает клиническое течение, степень распространения болезни и индивидуальные особенности пациента. В практической стоматологии применяются следующие методы лечения:

  1. Хирургическая санация. Производится рассечение очага актиномикозной инфекции, удаление измененных тканей. После вскрытия рану выскабливают, дренируют и обрабатывают антисептическими препаратами. В запущенных случаях выполняется частичная паротидэктомия, удаление подчелюстной слюнной железы, иссечение свища. Необходимо удаление кариозных зубов, которые являются местом персистенции инфекции.
  2. Специфическая иммунотерапия. Для лечения применяют актинолизат и актиномицетную вакцину. Лекарственное вещество вводят внутримышечно или внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 20-25 инъекций и длится около 3 месяцев. После лечения проводится месячный перерыв, далее курс инъекций повторяют.
  3. Антибактериальная терапия. Необходима в случае присоединения вторичной инфекции. Перед назначением средств определяют чувствительность возбудителя и подбирают необходимый антибактериальный препарат. При лечении актиномикоза эффективны антибиотики нитрофуранового ряда. Антибактериальную терапию необходимо проводить не менее 10 дней.
  4. Дезинтиксикационная терапия. Показана при остром течении болезни, когда значительно повышается температура тела и выражена интоксикация организма. Коррекцию гемодинамических нарушений осуществляют с помощью инфузионной терапии – внутривенного введения растворов электролитов, препаратов сывороточного альбумина, плазмозамещающих коллоидных растворов.
  5. Стимулирующая терапия. Назначаются средства для повышения защитных сил организма – поливитамины, антигенные стимуляторы, аутогемотерапия. На область железы проводят физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, лазеротерапию.

Прогноз актиномикоза слюнных желез благоприятный при своевременном выявлении и правильном лечении. К трудовой деятельности больные могут приступать после первого курса лечения. Второй и третий курс иммунотерапии можно пройти амбулаторно.

В связи с риском рецидива пациенты находятся под диспансерным наблюдением челюстно-лицевого хирурга от 6 до 12 месяцев. Основной способ профилактики — это санация всех очагов инфекции в ЧЛО, лечение заболеваний зубов, устранение риногенных, тонзилогенных и отогенных воспалительных процессов.

Необходимо лечение хронических заболеваний, укрепление иммунной системы.

Актиномикоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Актиномикозом называется болезнь инфекционного типа, которая вызывается актиномицетами. Для недуга характерно образование плотных гранулём, очагов воспаления или свищей в месте поражения. Возбудитель актиномикоза, однако, может поражать не только кожу и полость рта, но и внутренние органы. Обнаружить заболевание можно по наличию характерного грибного мицелия при проведении посева.

Онлайн консультация по заболеванию «Актиномикоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Стоматолог.

Причины появления болезни

Актиномикоз кожи, полости рта или печени появляется вследствие воздействия на организм грибов, принадлежащих к роду Actinomyces. Они могут обитать на растениях, в почве. В человеческий организм эти грибы попадают через ранки на коже, в полости рта, при вдыхании или вместе с едой. Также они могут «жить» на слизистой оболочке глаза или в полости рта.

Лишь некоторые причины, к которым относят воспаление слизистой рта, дыхательных органов или ЖКТ, могут стать причиной прогрессирования заболевания. Актиномикоз кожи довольно часто можно встретить у животных, которые используются в отрасли сельского хозяйства.

Однако, как правило, заразиться от них человеку или, наоборот, передать животным болезнь от человека, невозможно.

Актиномикоз кожи прогрессирует при проникновении грибов через язвы, ранки и царапины на коже.

Виды недуга

Различают такие основные виды заболевания:

  • абдоминальная форма. Характеризуется поражением органов таза (в частности, слепой кишки), а также брюшных тканей;
  • атипическая форма. Поражает нервную систему и лёгкие. Актиномикоз лёгких вызывается грибком лучистого типа, который чаще всего попадает в организм человека с пылью от растений. Возбудитель, который вызывает актиномикоз лёгких, живёт обычно во ржи, пшенице, ячмене и других растениях, и довольно устойчив как к перемене влажности, так и к смене температуры. Грибок можно обнаружить в полости рта пациента или на поверхности зубов. Со временем актиномикоз лёгких может прогрессировать и затрагивать другие органы;
  • поражение слюнных желез. Актиномикоз слюнных желез возникает вследствие проникновения грибка в проток, который находится в ротовой полости. Возникает, как правило, очень редко и при условии, что больной имеет очень слабый иммунитет. Актиномикоз слюнных желез может стать причиной поражения и других органов, так как грибок может проникнуть в них с током лимфы. Протекает патология во рту, как правило, как воспалительный процесс, редко – как экссудативный. Течение болезни долгое, при этом железа увеличивается в размерах, понижается количество выделяемой слюны в полости рта, а её цвет становится мутноватым;
  • кожная форма. Характеризуется распространением инфекционных возбудителей через внутренние органы и попаданием их в организм через кожу. Различают пустулёзную, атероматозную, узелковую, а также язвенную разновидность этого кожного недуга;
  • мочеполовая форма. При развитии этого заболевания поражается мочеполовой аппарат;
  • челюстно-лицевая форма. Актиномикоз челюстно-лицевой области (сокращённо ЧЛО) характеризуется поражением челюстей, шеи и области лица. Чаще всего поражается нижняя челюсть, реже – верхняя. Для данной разновидности патологии характерен процесс воспаления, который затрагивает область кости. Актиномикоз челюстно-лицевой области распространяется на мягкие ткани, находящиеся в ЧЛО, в частности, полости рта;
  • торакальная форма. Поражает грудную клетку и грудную полость.
  • актиномикоз лёгких. Он характеризуется возникновением в области лёгких инфильтратов, в которых образуется гной и свищи;
  • актиномикоз роговицы;
  • поражение печени. Патология печени возникает, когда возбудитель заболевания, через воротную вену или систему артерий, попадает в брюшную полость. Гораздо реже причиной заболевания становится контактный путь, то есть, проникновения гибка в печень через язву или заражённое лёгкое. В таком случае в печени появляются свищи, и постепенно орган поражается множеством абсцессов. Диагностику патологии печени можно осуществить, если провести гистологический анализ или взять серологическую пробу.
Читайте также:  Гнойные заболевания придатков матки, пиосальпинкс, тубоовариальное образование, пиовар

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться довольно долго, и с момента попадания грибков в организм до первых проявлений заболевания иногда проходит 5 или 10 лет.

Характерным симптомом является возникновение уплотнений, которые имеют багровую или синюю окраску кожи. Узелки имеют шаровидную форму и не вызывают у больного дискомфорта.

Однако через некоторое время плотные узелки становятся мягче, а потом и вовсе вскрываются. Внутри вскрытых узелков обнаруживаются свищи, из которых сочится гной с примесью крови.

Порой свищи наполнены крупинками жёлтого цвета, которые и являются актиномицетами.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Симптомы актиномикоза

Патология характеризуется возникновением такого симптома, как инфильтраты, которые похожи на атеромы. Со временем они превращаются в свищи, а конечная стадия болезни предполагает некроз тканей и образование язв. Также симптомом является общая слабость, наличие сухого кашля, который со временем перетекает во влажный.

Мокрота, которая выделяется при кашле пациента, имеет запах земли. Постепенно симптомы обостряются, и инфильтрат может появляться в грудной клетке и выходить на поверхность грудной клетки, поясницы или бёдер.

При наличии одного из указанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики недуга и его лечения.

Диагностика

Диагностика актиномикоза не является трудной, однако важно обнаружить заболевание как можно раньше.

Врач для проведения диагностики назначит больному сдать анализ содержимого свищей или сделает ему кожную пункцию поражённой области.

Микроскопический анализ поможет обнаружить споры грибов, что является главным аспектом для точной постановки диагноза. После постановки диагноза больному проводят иммунофлуоресценцию (РИФ), которая определяет вид актиномицетов.

Если составляющие грибов в анализах не обнаруживаются, что случается в 75% заболеваний, то больному назначается дополнительный метод диагностики — гнойный посев либо взятие материала для биопсии. Исследования нередко занимают около 2 недель, однако колонии грибов при анализе можно выявить уже через 2 или 3 дня.

Лечение

Лечение актиномикоза проводится посредством введения п/к или в/м актинолизата. Вместе с этим больному назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение существующей патогенной флоры. Это помогает предупредить вторичное заражение. Кроме того, лечение актиномикоза предполагает дезинтоксикационные и общеукрепляющие меры.

Также актиномикоз можно лечить с помощью физиотерапии, например:

  • ультрафиолетового облучения в поражённых тканях;
  • проведения электрофореза йодом или актинолизатом.

Если у больного наблюдаются абсцессы, необходимо их удалить. Хирургическое вмешательство проводится, если на поражённых тканях образовываются свищи. При возникновении актиномикоза лёгких или печени, врачи также могут назначить дренирование полости плевры или брюшной полости. Если поражение наблюдается в области лёгких и является обширным, применяется лобэктомия.

Народные средства, которые массово рекомендуются при лечении на просторах интернета, являются лишь вспомогательной мерой, и их ни в коем случае нельзя рассматривать в качестве основного способа лечения. Пациенту всегда стоит помнить, что выздоровлением он обязан действию антибиотиков и других медицинских препаратов. Применение каждого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Существуют такие основные средства, которые благодаря наличию у них определённых свойств могут стать полезными при лечении патологии. Среди них выделяют:

  • репчатый лук. Он используется при смазывании участков, подверженных патологии. При смазывании используется сок лука, который, согласно народным методам, должен применяться сразу же после выжимания;
  • чеснок. Это растение, согласно многим неофициальным рецептам, лечит заболевание довольно быстро. Чтобы использовать его в дальнейшем для компрессов, нужно готовить спиртовую настойку, в которую добавить мелко нарезанный чеснок. Её нужно настоять на протяжении 2–3 суток, а затем процедить и поставить в холодильник, тщательно закрыв. Применять настойку можно в качестве средства наружного смазывания поражённых участков кожи. Перед смазыванием кожных покровов рекомендуется развести настой в дистиллированной воде;
  • элеутерококк. Его настойку можно пить дважды в сутки в дозе 40 капель. Он помогает повысить общее состояние иммунитета;
  • листья эвкалипта, полевого хвоща, а также почки берёзы. Это нужно собрать в равных частях и залить кипячёной горячей водой. В отвар также можно добавить зверобой или мелиссу. Принимать такой отвар стоит перорально, по 60 грамм после каждого приёма пищи.

Если вовремя не была проведена диагностика и специфическое лечение отсутствует, нередко наблюдаются летальные случаи. Самой лёгкой формой болезни считается шейно-челюстной актиномикоз. Пациентам стоит помнить о вероятности возникновения рецидивов.

Актиномикоз слюнных желез

3990

Актиномикоз слюнных желез встречается редко (в 2,3 % случаев), преимущественно у больных с нарушениями иммунной системы (Робустова Т. Г., 1983). Основной путь инфицирования слюнных желез через главный выводной проток, восходящий из полости рта. Бывает также распространение процесса контактным путем из прилежащих тканей, гематогенным и лимфогенным путем. Различают актиномикоз собственно ткани слюнной железы и внутрижелезистых лимфатических узлов. Актиномикоз слюнных желез протекает преимущественно в форме продуктивного воспаления, реже экссудативного. Клиника. Заболевание характеризуется длительным, затяжным течением, может возникать на фоне неспецифического хронического сиалоаденита. При продуктивном воспалении определяется инфильтрация ткани слюнной железы без четких границ, увеличение ее в размере, кожа обычного цвета, слюноотделение снижено, из устья выводного протока выделяется мутноватая слюна. При экссудативной форме определяется на фоне инфильтрации ткани железы напряжение кожи, синюшность. В центре инфильтрата постепенно происходит размягчение, образуется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, появляется жидкий гной с более плотными слизистыми комочками. Общее состояние больных ухудшается, при клиническом исследовании крови определяется лейкопения, вторичная анемия, повышение СОЭ (30-60 мм/ч).

Поражение подчелюстных слюнных желез может сопровождаться увеличением лимфатических узлов.

Дифференциальную диагностику проводят с неспецифическими хроническими сиалоаденитами, опухолевыми процессами.

Цитологическое исследование нативного мазка слюны иногда дает возможность увидеть друзы лучистого грибка. Однако он очень быстро разрушается, поэтому отсутствие его в исследуемом материале не исключает актиномикоз.

Ультразвуковое исследование выявляет неоднородность ткани слюнных желез. Сиалосцинтиграфия выявляет резкое снижение концентрационной способности слюнных желез: нарушение функции. Сиалографическое исследование при экссудативном воспалении позволяет увидеть полости различной величины и формы (паренхиматозная форма), при продуктивном воспалении — расширение и деформацию протоков (протоковая форма). В более поздних стадиях определяются нарушения архитектоники железы. Эвакуация контраста нарушена. При морфологическом исследовании наблюдаются диффузные изменения во всех отделах железы: лимфоидная инфильтрация в ацинусах, расширение протоков, разрастание соединительной ткани. Иногда удается выявить актиномикотические гранулемы, ксантомные клетки. Серологическое исследование включает в себя исследование реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ), реакции связывания комплемента с актинолизатом в качестве антигена, кожно-аллергическую пробу с актинолизатом. Лечение. Проводится комплексное лечение, в зависимости от стадии и формы заболевания: сухое тепло, компрессы, УВЧ, электрофорез с йодистым калием, промывание через устье выводного протока антисептиками, антибиотиками. Вводят актинолизат по методу Г. С. Сутеева: внутримышечно по 3,0 мл 2 раза в неделю (20 инъекций), затем делают перерыв 1 мес. и проводят повторный курс. Назначают актиномицетную поливалентную вакцину, витамины В1, В12, С. По показаниям хирургическое лечение (дренирование абсцессов), редко применяют рентгенотерапию. «Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области» под ред. А.К. Иорданишвили

Опубликовал Константин Моканов

  • Кисты слюнных желез Чаще встречаются кисты малых слюнных желез, несколько реже кисты подъязычных слюнных желез. Кисты околоушной и подчелюстной слюнной железы встречаются редко Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • ВИЧ-инфекция ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Одонтогенные флегмоны и абсцессы Одонтогенные абсцессы и флегмоны ЧЛО встречаются часто, так как они могут возникнуть при любом заболевании из группы одонтогенной инфекции — периодонтитах, периоститах, остеомиелитах, при ретенции и.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Глубокие флегмоны челюстно-лицевой области Важной особенностью глубоких флегмон ЧЛО является отсутствие их внешних проявлений или они имеются, но не выражены. Это объясняется тем, что в коже и подкожной клетчатке воспалительного отека и.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Вывихи и подвывихи нижней челюсти Вывихом называют стойкое смещение головки нижней челюсти за пределы ее физиологической подвижности, которое вызывает нарушение функции сустава. При вывихе нижней челюсти происходит полное нарушение.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Опухоль Абрикосова Опухоль Абрикосова относится к группе редких опухолей неясного или спорного генеза. Существование множества терминологических синонимов (зернистоклеточная опухоль, миома из миобластов, эмбриональная рабдомиобластома) и различных точек зрения о гистогенезе опухоли (миогенное, нейрогенное,… Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Ожоги лица По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм. Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 %.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО

Причины и симптомы при актиномикотическом воспалении слюнной железы

Природа человека устроена таким образом, что во всех структурах и органах может развиться воспаление.

В процессе воспаления организм пытается очиститься от патогенных микроорганизмов, провоцируя пять главных признаков воспаления:

  • покраснение кожи;
  • боль;
  • отек;
  • нарушение функции;
  • повышение температуры.

Воспалительный процесс может развиваться и в слюнной железе. Его провоцирует такая бактерия, как актиномицета.

Тогда воспаление слюнных желез называется актиномикотическим сиалоаденитом.

Рассмотрим подробнее на estet-portal.com причины, клинические проявления, диагностические методы и принципы лечения данной патологии.

Причины развития актиномикотического воспаления слюнных желез

  • Актиномикотический сиалоаденит еще называют лучисто-грибковой болезнью, потому что актиномицеты обладают свойствами плесневых грибов формировать мицелий.
  • Актиномицета в большинстве случаев поражает челюстно-лицевую часть, и реже — слюнные железы.
  • Чаще болеют мужчины в молодом возрасте.
  • В нормальном состоянии у всех в организме находятся актиномицеты, являясь условно-патогенными микроорганизмами.
  • Они обитают в полости рта и желудочно-кишечном тракте, размножаясь при благоприятных для себя условиях- снижении иммунитета.
  • Часто защитные силы организма ослабевают при:
  • обострениях хронических заболеваний;
  • диабете;
  • ОРВИ;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • онкологических процессах.

Очагами и одновременно источниками инфекции при актиномикотическом воспалении слюнных желез являются периодонтит, отит, синусит, грибковая ангина или кариес.

  1. Как видим, чаще стоматологические патологии являются фактором риска развития актиномикотического воспаления слюнных желез, так как актиномицеты находятся в большом количестве в зубных отложениях, кариозных зубах и зубодесневых карманах.

  2. При травматизации слюнной железы актиномицеты могут попасть через ее проток.
  3. Как проявляется наличие камня в слюнной железе
  4. Бактерии могут проникать в ткань слюнной железы лимфогенным, контактным и гематогенным путями.

  5. Между дольками железы формируется актиномикозная гранулема (актиномикома), массу железы окружает воспалительный инфильтрат.
  6. Изменения в тканях могут иметь разный характер — пролиферативный или экссудативный, что зависит от факторов специфического и неспецифического иммунитета.

Гранулема при актиномикотическом воспалении слюнных желез состоит из друзов-колоний актиномицетов.

Вокруг гранулемы находится грануляционная ткань из фибробластов, лимфатических клеток, плазматических и эпителиоидных клеток, а также новообразованных капилляров.

При таком воспалении слюнных желез характерно появление ксантомных клеток.

Клеточные элементы центра гранулемы отмирают. Тогда макрофаги направляются к друзам, собирают частички мицелия и переносят их в окружающие ткани.

  • Так формируются дочерние и вторичные актиномикозные гранулемы.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *