Аденокарцинома толстой кишки | окейдок

Очень тяжелое заболевание, которое сложно диагностируется на 1-2 стадиях. Чаще встречается у мужской половины населения, чем у женской. Развивается из клеток эпителия верхней прослойки стенок кишечника. Как и с большинством онкологических заболеваний — данным недугом болеют чаще люди старше 55 лет. Имеет высокий показатель смертности на последних стадиях: 3 и 4.

Аденокарцинома толстой, тонкой, ободочной кишки имеет высокую скорость развития и частые случаи быстрого метастазирования, даже на первых стадиях. Новообразование быстро переходит в агрессивную степень, метастазирует в ближайшие лимфатические узлы и прорастает в ближайшие ткани и органы.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Причины развития

ПРИМЕЧАНИЕ! Нужно понимать, что точной стопроцентной причины возникновения карциномы пока не известны, как ученым, так и медикам. Все нижеперечисленные факторы, только увеличивают шанс возникновения, а сами параметры взяты из статистики заболевших.

  • Сидячий образ жизни и отсутствие спорта.
  • Неправильное соблюдение диеты. Обилие жирной, жаренной, острой пищи и еды с большим количеством канцерогенов.
  • Сопутствующие заболевания ЖКТ: полипоз; язва; дивертикулит; воспаления.
  • Обильное употребление алкоголя.
  • Сигареты и другие табачные изделия.
  • Частые запоры и проблемы с пищеварением.
  • Генетика — если в роду у близких родственников было тоже заболевание, тогда шанс заболеть повышается многократно.
  • Прямое физическое воздействие при нетрадиционных видах соития.

К сожалению, но даже у полностью здорового человека есть шанс заболеть, но он все же ниже чем у людей, которые ежедневно подвергаются выше перечисленными факторами.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Симптоматика

Обычно на первых стадиях больной, имеющий уже запущенные формы дополнительных заболеваний ЖКТ, не предает значения усилению некоторых симптомов.

  • Кровь в кале.
  • Сильные, острые боли в животе.
  • Рвота.
  • Субфебральная температура, без симптомов ОРВИ и других простудных заболеваний.
  • Тошнота.
  • Постоянная усталость.
  • Диарея.
  • Быстрая потеря веса без диет и спортивных нагрузок.
  • Запоры, сменяющиеся поносом.
  • Изжога.

В процессе развития онкологического заболевания признаки будут усиливаться. А при метастазах в ближайшие органы и при поражении лимфатических узлов могут появиться и другие симптомы.

Разновидности и классификация

Вид опухоли отличается по строению клеток и насколько сильно раковые отличаются от здоровых. От этого зависит скорость развития болезни, а также стратегия, которую выбирает онколог для лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ! Степень дифференцировки показывает насколько раковая клетка отличается от здоровой.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Высокодифференцированная

  • Клетки опухоли имеют практически такое же строение как здоровые.
  • Увеличенные ядра.
  • Скорость роста невысокая.
  • Агрессии к ближайшим клеткам и тканям есть только на 4 стадии.
  • На первых стадиях излечим.

Умеренно-дифференцированная

  • Имеет уже более высокую скорость по сравнению с высокодифференцированной формой.
  • По гистологическому исследованию клетки на порядок сильнее отличаются от здоровых.
  • Имеет инвазивный характер — поражает ближайшие ткани и лимфатические узлы.

Низкодифференцированная

В 80 процентах случаях аденокарцинома толстого кишечника имеет именно эту форму. Из-за чего болезнь развивается быстро и стремительно переходит в инвазивную форму с метастазами. При этом на первых парах практически не имеет симптомов и плохо диагностируется.

Недифференцированная

  • Атипичные клетки, которые по строению не похожи на здоровые.
  • Самая опасная и агрессивная форма, характеризуется инфильтративным быстрым ростом.
  • На первых стадиях может метастазировать и обильно поражать ближайшие органы и стенки брюшной полости.

Стадии

Номер Описание
1 Новообразование имеет малые размеры до 2 см. Располагается в пределах прослойки эпителиальной ткани.
2 Опухоль начинает поражать ближайшие соседние ткани. Размер 2-3 см.
3 Новообразование уже выпирает и частично перекрывает кишечный канал. Поражаются региональный лимфатические узлы.
4 Рак переходит в стадию метастазирования. Может поражать и прорастать в соседние здоровые участки кишечника.

Муциназная

  • Встречается в 5% случаях.
  • Новообразование произрастает из кистозных клеток, из-за чего опухоль имеет слизистые выделения.
  • Частые рецидивы.

Тубулярная

  • Четкие симптомы появляются на 3-4 стадиях.
  • Лечится тяжело и имеет большой процент смертности.

Обычно метастазирование происходит на 3 или 4 стадии. Но как и было написано ранее это также зависит от разновидности и дифференцировки. Опухоль может распространяться несколькими путями:

  • По кровеносным сосудам с током крови;
  • По лимфатической системе;
  • Инвазивно — когда опухоль прорастает в ближайшие ткани или даже органы.

Метастазирование может быть и на 1-2 стадии, если клетки рака имеют слабо- или недифференцированную форму строения. Тогда данная онкология более агрессивная даже на первых парах.

Обследование и диагностика

  1. В первую очередь врач визуально осматривает пальпирует живот и лимфоузлы.
  2. Отправляется анализ крови и кала в лабораторию. Если в каловых массах найдутся сгустки крови, а также будут сильные отклонения в биохимическом и общем анализе крови, то врач проводит уже детальное обследование кишечника.
  3. Рентгенография сможет показать новообразование на 3-4 стадиях.

  4. Ректальное эндоскопическое обследование показывает точную локализацию. Также врач возьмет кусочек ткани на биопсию.
  5. Биопсия дает возможность увидеть степень дифференцировки, а также определить насколько злокачественно новообразование.
  6. КТ и МРТ является более точным, дополнительным исследованием для выявления степени инвазии и поражения ближайших тканей и органов.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Терапия

Тип лечения зависит от нескольких факторов:

  • Стадия;
  • Поражение ближайших органов, тканей и лимфатической системы;
  • Возраст пациента;
  • Степень дифференцировки и характер раковых клеток;
  • Сопутствующие заболевания, аллергия, которые могут ухудшить состояние больного при лечении.

После тщательного обследования врач-онколог выстраивает определенную стратегию в борьбе с недугом.

  1. Радиотерапия — облучение проводиться как до оперативного вмешательства, так и после. Может являться основным типом лечения на последних стадиях. Позволяет уменьшить скорость роста опухоли и её агрессивность.
  2. Химиотерапия — используют специальные яды, к которым более чувствительны атипичные клетки рака. Эффективная мера, с большим количеством побочных эффектов. Проводится курсами.
  3. Хирургическое вмешательство — идет удаление пораженного участка и всех локальных лимфатических узлов. При непроходимости кишечника, для выведения каловых масс могут сделать колостому.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

  1. Иммунотерапия — для повышения иммунитета больного, используются специальные препараты. При этом организм сам начинает бороться с онкологическими клетками.

Также больной должен поддерживать строгую диету, чтобы улучшить состояние организма и уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Последствия

Очень часто бывает, что пациент умирает не от опухоли, а от вызванных ею осложнений.

  • Опухоль перекрывает кишечный канал и пациенту сложнее справлять нужду.
  • Кал становится лентовидной формы.
  • Полная закупорка. В этом случаи ставят колостому, в противном случае каловые массы будут обильно скапливаться, содержимое будет всасываться, что приведет к увеличению интоксикации.
  • Новообразование нарушает целостность питающих сосудов и в результате возникает кровотечение.
  • Перитонит.
  • Инвагинация одной стенки кишечника в соседние.
  • Накопление жидкости в брюшной полости.

Питание

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Задача диеты:

  • Уменьшить интоксикацию;
  • Дать все необходимые микроэлементы, витамины и минералы;
  • Улучшить обмен веществ;
  • Повысить иммунитет.

ПРИМЕЧАНИЕ! Вся пища должна быть не холодной и не горячей, а еле теплой. Также ее нужно мелко перемалывать в блендере, чтобы снизить нагрузку на кишечник и улучшить всасываемость всех полезных веществ.

Запрещено

  • Жаренное;
  • Сильно соленое;
  • Продукты с консервантами и красителями;
  • Алкоголь;
  • Кисломолочные продукты;
  • Дрожжевой хлеб;
  • Острое;
  • Орехи;
  • Горох, и другие бобовые.

Разрешено

  • Зеленые овощи;
  • Помидоры;
  • Бананы;
  • Персики;
  • Каши;
  • Нежирное диетическое мясо;
  • Курица;
  • Сливы;
  • Тыква.

Прогноз и выживаемость

Как правило пятилетняя выживаемость имеет высокий процент на начальных стадиях, когда опухоль имеет небольшие размеры и отсутствуют метастазы. На более поздних стадиях опухоль уже поражает существенную площадь органа и может прорастать, поражая стенки кишечника и соседних органов.

Процент 5-ти летней выживаемости:

  • 1 Степень — 90%;
  • 2 Степень — 70%;
  • 3 Степень — 35%;
  • 4 Степень — 3-10%.

Нужно учитывать и дифференцировку рака. И чем она ниже, тем быстрее скорость роста опухоли, сильнее инвазия и есть риск ранних метастаз. Смертность обычно растет и с возрастом пациента. При этом организм как правило уже имеет ряд других тяжелых заболеваний ЖКТ и сердечнососудистой системы.

Профилактика

Для людей, входящих в группу риска (чьи родственники болели данным недугом), нужно регулярно обследоваться:

  • Раз в полгода сдавать кал и кровь на лабораторные исследования биохимического и общего анализа.
  • Делать рентген области живота — раз в год.
  • Проходить обследование у врача.
  • Следить за своими ощущениями. Нужно помнить, что на первых стадиях рак ведет себя тихо и смирно, поэтому надо быть на чеку.

Для уменьшения риска, следует придерживаться обычным правилам:

  1. Исключить курение и алкоголь;
  2. Вести подвижный образ жизни;
  3. Стараться есть побольше фруктов, овощей. Поменьше жаренного, жирного и сладкого.

После операции по удалению образования следует действовать согласно рекомендациям врача-онколога. Не забывать о диете и строго её придерживаться до конца жизни. Регулярно проходить обследование и сдавать анализы.

Загрузка…

Аденокарцинома кишечника: прогноз, стадии, симптомы и лечение

Аденокарцинома кишечника – это опухоль внутри органа. Развитие патологии начинается на уровне эпителиально-железистых клеток, где образуется внутренняя слизистая оболочка. Другое название болезни – железистый рак.

В начале развития пациент не ощущает дискомфорта, не наблюдает клинических признаков. Опасность заключается в поздней диагностике, когда рак находится на последней неоперабельной стадии.

Также в указанный период проведение терапии не даст результатов.

Патологии, связанные с развитием злокачественных опухолей, становятся частым случаем в медицинской статистике. Новообразование способно поразить любой внутренний орган. Рак опасен тем, что в начале развитие патологии не показывает внешних признаков, не даёт симптомов. В результате диагностирование заболевания происходит на последних стадиях, когда оперировать поздно или не имеет смысла.

Причины

Поражение толстой кишки – разновидность колоректального рака. На сегодня врачи не могут сказать, какая точная причина развития патологии. Выделяются определённые факторы, провоцирующие злокачественный процесс развития новообразования:

  • Нарушения в работе кишечника, связанные с болезнью. Это может быть полипоз, доброкачественные опухоли.
  • Нарушение питания. Преобладание в рационе жирной пищи, острых и солёных блюд, снижение количества продуктов с клетчаткой.
  • Потребление алкоголя и курение в дозах, превышающих восстановительные силы организма.
  • Рабочее место связано с регулярным контактом с химическими веществами, токсического действия.
  • Наследование по роду. Если в семье или близкие родственники страдали от раковой опухоли, риск развития болезни велик.
  • Отсутствие дефекации продолжительное время, наличие каловых камней, способных образовываться внутри.
  • Образ жизни предполагает постоянное нахождение в сидячем положении, что провоцирует застойные моменты в кишечнике.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Преобразование доброкачественной опухоли в рак происходит быстро по причине недостаточного снабжения кровью и кислородом повреждённых клеток. Также влияние способны оказать и другие факторы.

Симптомы

Опасность раковых заболеваний заключается в невозможности раннего диагностирования. Не стала исключением и аденокарцинома. Обнаружение заболевания происходит случайно, при проведении диагностики другого нарушения.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию опухоли. Человек физически болезненно ощущает наличие образования. В лимфоузлах возникает воспалительный процесс, провоцирующий увеличение органов.

Читайте также:  Алкогольная кардиомиопатия: что это такое у взрослых, причина смерти, рекомендации

На третьей стадии опухоль увеличивается настолько, что затрагиваются соседние органы. Метастазы проникают в здоровые ткани. Симптоматика:

  • Болевой синдром в животе, характеризующийся как схватки.
  • Болезненное опорожнение кишечника.
  • Периоды диареи сменяются периодами запора, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Быстрая потеря веса, больной отказывается кушать.
  • Возможно повышение температуры от 37 до 40 и выше.
  • В фекальных массах присутствует кровь, возможно наличие гноя.
  • Тошнота, рвотные позывы, провоцируемые каждым приёмом еды.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Симптомы заболевания в зависимости от расположения

Поражение разных органов, спровоцированное развитием злокачественного образования, сопровождается клиническими признаками, отличными от других. Существующие виды опухолей:

  • Поражение пищевода. Больной не может глотать или дисфагия. Нередко процесс глотания сопровождается болезненными ощущениями – одинофагия. В результате увеличения размеров образования пищеводный канал сужается, слюна обильно выделяется.
  • Новообразование в печени. Как правило, это боль справа. Когда опухоль увеличивается, перекрываются каналы. Желчь перестает отходить, накапливаясь в органе, что негативно отражается на работе двенадцатиперстной кишки. Появляются первые симптомы желтухи: приобретают характерный цвет белки глаз. В брюшной полости скапливается жидкость, развивается асцит.
  • Поражение аденокарциномой почек. При проведении диагностики на экране будет виден увеличенный орган. При этом пациент жалуется на боль в области поясницы. В урине наблюдаются вкрапления крови. Все тело больного начинает отёкать. Для продления жизни пациенту назначают делать диализ.
  • Опухоль в мочевом пузыре. Это постоянная боль в районе лобка, поясницы. Чем больше становится по размерам новообразование, тем меньше мочи проходит по каналу мочеточника. В медицине указанный процесс имеет название – дизурия. Отекают ноги, возникает дисфункция лимфатических узлов.
  • Поражение кишечника. Здесь различают опухоль в поперечно-ободочной кишке, сигмовидной, слепой, прямой кишках и других отделах органа.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно по восходящей. Этапы сопровождает клинический признак:

  • Нулевая стадия. На указанном этапе клетки опухоли остаются внутри органа, в полипе, не затрагивая эпителиальный слой.
  • 1 стадия. Новообразование имеет размер 2 сантиметра.
  • 2 стадия. Опухоль растёт. При этом происходит распространение метастазов в лимфатические узлы, расположенные рядом.
  • 3 стадия. Новообразование увеличивается в размерах. Опухоль способна поражать стенки органа, проходя через всю толщину. Метастазы распространяются на органы, расположенные рядом, поражая здоровые ткани.
  • 4 стадия. Метастазы проникают вглубь организма. Лимфатическая система даёт сбой.

Когда у пациента диагностируют аденокарциному последней стадии, выживаемость составляет 2 процента.

Виды аденокарциномы

Основой для роста новообразования становится эпителий внутренних стенок кишечника, где происходит выработка секрета, слизи, гормонов, ферментов.

Нередко при проведении гистологии клетки, составляющей образование, и клетки, составляющей ткани органа, обнаруживается схожесть. Таким образом, медикам удается определить, где находится источник заболевания.

Когда клетки опухоли отличаются от ткани, ставшей основой роста, тогда диагностика поражённого органа затрудняется.

Схожесть или различие между раковыми тканями и клетками поражённого органа определяются с помощью дифференцировки. Чем выше показатель, тем положительнее прогноз для больного. Соответственно, низкий уровень указывает на раннее метастазирование.

Классификация заболевания:

  • Высокодифференцированная опухоль. В указанном случае болезнь формирует клетки, идентичные зрелым клеткам, образующим железы и слизистые оболочки. Отмечается формирование тубулярной опухоли, когда в тканях появляются трубочки, похожие на протоки в железах. Отмечается увеличенный размер ядра поражённых клеток. Указанный вид заболевания проходит практически без осложнений.
  • Умеренно дифференцированное образование. Аденокарцинома злокачественного характера. В результате развития появляются клетки, имеющие разную форму и разные размеры. При этом происходит безостановочное деление и рост поражённых тканей. Эпителий перестает быть упорядоченным. Клетка находится в нестабильном состоянии, под действием негативных факторов способна измениться. Образуются метастазы.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. Железистый рак с отрицательным прогнозом. Отсутствует полное созревание, клетки находятся в постоянном делении, размер опухоли увеличивается. Низкий показатель дифференцирования говорит о том, что злокачественные ткани отделяются от образования и разносятся по организму посредством попадания в кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Метастазы образуются на ранней стадии. Практически не поддаётся терапии.

Прогнозы для пациентов

Результат лечения, прогноз развития болезни и сколько проживёт человек при диагностировании заболевания, зависит от стадии рака, вида опухоли и от того, насколько организм поражён метастазами.

Когда аденокарцинома имеет высокодифференцированный вид, у пациента есть все шансы вылечиться. Выживаемость составляет 90%.

  • Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок
  • При умеренно дифференцированной опухоли количество пациентов, избавившихся от рака, составляет 50 процентов, при условии, что обнаруженный рак находится на ранней стадии.
  • При низкодифференцированном виде выживаемость составляет от 10 до 15% больных.

Лечение

Терапевтические мероприятия по борьбе с аденокарциномой зависят от результатов обследования. Лечение болезни проводится с применением различных методов. Положительные результаты показывает комплексная терапия, включающая хирургию, химиотерапию, радиотерапию. Диагностика определяет, какую методику применять и продолжительность лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении раковой опухоли главным способом борьбы считается оперативное вмешательство. В результате хирургии происходит удаление части органа или полное удаление.

Когда у пациента диагностирована аденокарцинома слепой кишки, то происходит резекция поражённого участка с рядом расположенными лимфатическими узлами.

Если у больного рак прямого кишечника, удалению подлежат кишка и анальный выход.

После операции у пациента наступает восстановительный период. В течение этого времени прописываются физиотерапевтические процедуры и медикаменты. Комплексный подход способствует скорейшему восстановлению в послеоперационный период. При наличии противопоказаний к проведению операции используются другие способы.

Химиотерапия

При аденокарциноме обойтись без операции можно. Как правило, химиотерапия назначается, когда в организме распространяются метастазы. Также указанный способ позволяет значительно продлить жизнь больному на последних стадиях болезни.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДокПроведение процедуры химиотерапии

Химиотерапия подразумевает введение внутрь опухоли специальных препаратов, направленных на снижение жизнеспособности раковых клеток.

Лучевая терапия

Для пациентов онкологических центров лучевое облучение помогает снизить болезненность, возникающую после проведения оперативного вмешательства.

Нередко лучевая терапия выступает в качестве главного способа борьбы с аденокарциномой. Это происходит, когда больному противопоказана резекция поражённого органа.

Чаще лучевая терапия входит в состав комплексного лечения, позволяя снизить распространение метастазов в организме. Также помогает снизить опасность развития рецидивной реакции.

Инновационные способы борьбы

Лёгкая форма злокачественного новообразования поддаётся лечению современными методами:

  • Операции проводятся с помощью лапароскопа. При этом снижается риск развития послеоперационных осложнений за счет того, что кожные покровы практически не затрагиваются.
  • Лучевая терапия прицельного типа. В указанном случае химические препараты вводятся в определённые точки наибольшей концентрации раковых клеток.
  • Томотерапия. Используется КТ и 3D сканер. Приборы помогают контролировать площадь, подвергшуюся рассечению, ограничивать иссекаемую область.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Что такое аденокарцинома толстой кишки?

Аденокарцинома толстой кишки характеризуется поздним диагностированием и тяжелым состоянием больного. Данное заболевание имеет высокий уровень смертности, поэтому, так важно диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития.

Аденокарцинома толстого кишечника – это раковая опухоль, состоящая из эпителиально-железистых волокон, и является основой поверхности слизистой кишки. Основной частью из всех онкологических заболеваний железистый рак толстого кишечника занимает 80%, при этом поражается именно слизистая оболочка толстого кишечника.

Аденокарциномы толстой кишки у мужчин идет на третьем месте, у женщин на четвертом, после рака легких, желудка и груди. Наиболее чаще заболеванию подвержены люди после 50 лет.

Аденокарцинома слизистой диагностируется довольно сложно из-за бессимптомного и неспецифичного протекания, поэтому заболевание и имеет высокий % смертности.

Рак толстой кишки может появиться даже у совершенно здорового человека, такая онкология уносит жизнь человека в течение 12 месяцев. Колоректальный рак опасен тем, что в большинстве случаев дает метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы.

После чего рак кишечника распространяет метастазы в матку, печень, мочевой пузырь, а также может затронуть костную ткань.

Очень часто аденокарцинома ведет за собой ряд осложнений, поэтому очень важным при онкологии кишечника является своевременно начатое лечение.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Аденокарцинома

Причины возникновения аденокарциномы толстого кишечника

После ряда случаев и обследований было выявлено, что возникновение рака толстого кишечника только в редких случаях связано с генетической мутацией, основные причины аденокарциномы толстой кишки носят наследственный и внешний фактор.

Причины возникновения колоректального рака заключаются в следующем:

  • генетический фактор. В группу риска входят люди, чьи кровные родственники ранее перенесли данное заболевание;
  • при наличии хронических болезней толстой кишки: свищи, трещины прямой кишки, геморрой, полипы толстого кишечника. При протекании заболевания на протяжении 5 лет, человек подвергается развитию рака в 5%, при длительном течении заболевания более 15 лет, риск возрастает до 30%;
  • болезнь Крона;
  • возраст более 50 лет;
  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • постоянные запоры;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • неправильное питание. В группу риска входят люди, которые ежедневно употребляют в пищу жирную еду, сладкую и сдобную пищу, при этом практически отсутствуют овощи, фрукты и клетчатка;
  • работа, связанная с длительным контактом со вредными веществами;
  • пассивный образ жизни, избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.

Наличие одного или ряда факторов может стать причиной развития рака толстой кишки, поэтому в первую очередь необходимо искоренение первопричин.

Классификация аденокарциномы толстого кишечника

Заболевание имеет классификацию, виды аденокарциномы различаются между раковыми и нормальными клетками. Опухолевые волокна по гистологическому обследованию, которые были взяты во время биопсии, разделяются на следующие виды:

  • высокодифференцированная опухоль;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • муцинозная;
  • темноклеточная аденокарцинома толстой кишки;
  • табулярная.
  • Все эти виды различаются по степени прогрессирования и скорости развития.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Аденоматозный полип

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома является менее опасной по сравнению с остальными видами, поскольку число раковых клеток минимальное. Раковые клетки отличаются от здоровых величиной ядер, которые слега увеличены.

Но поскольку они схожи, то все-таки продолжают выполнять свою функцию. Аденокарцинома низкой степени злокачественности характеризуется благополучным исходом.

Во время обследования не обнаруживается увеличение их количества, а также отсутствует метастазирование в вблизи расположенные органы.

Читайте здесь:  Особенности анапластической астроцитомы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает в более тяжелой форме и занимает 4 место среди опухолевых образований. Раковые клетки разрастаться по всему кишечнику, что приводит к его непроходимости. Нередким является тот факт, когда большие размеры опухоли провоцируют разрыв стенки кишечника, это приводит к открытию внутреннего кровотечения.

Также раковый процесс может повлиять на появление свищей между органами, которые приводят к перитониту – такое обстоятельство усугубляет протекание болезни и тем самым дальнейшее выздоровление.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки требует незамедлительного лечения, поскольку данная форма имеет большой риск перехода в низкодифференцированную форму, которая в свою очередь является наиболее агрессивной.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома диагностируется у каждого пятого больного и характеризуется высшей степенью злокачественности. Раковые клетки данной формы имеют быстрый рост и распространение в вблизи расположенные органы и ткани, при этом диагностировать заболевание можно уже на ранних стадиях.

Читайте также:  Перикардит: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых

Опухоль такого вида не имеет четких границ, и метастазирование происходит в 3 раза быстрее и чаще в отличие от другого вида аденокарциномы. Прогрессируя, опухоль может занимать большие площади кишечника, а также распространяться на другие органы. Данный вид в 90% лечению не поддается и прогноз у таких больных, увы, неблагоприятен.

Для облегчения симптоматики врачи назначают лишь симптоматическое лекарство, которое помогает частично устранить боль.

Тубулярная аденокарцинома толстой кишки

Тубулярная опухоль может долгое время не диагностироваться. Происходит это по причине не ярких или совсем слабых симптомов, которые усиливаются с дальнейшим прогрессированием болезни.

На более поздних стадиях такой вид опухоли может спровоцировать кровотечение. В основном заболевание обнаруживается случайно во время обследования рентгеном. Тубулярная аденокарцинома толстой кишки имеет раковые клетки в форме цилиндра или куба.

Рак такого вида трудноизлечим, и имеет неблагоприятный исход.

Муцинозная аденокарцинома толстой кишки

Муцинозная опухоль является редким видом опухоли эндометрия. Опухоль содержит кистозные клетки, которые вырабатывают муцин (слизь). Эта слизь является основной составляющей опухоли и может сформироваться в любом органе. Характеризуется метастазированием в рядом расположенные лимфоузлы. Опасен данный вид частыми рецидивами.

Клиническая картина болезни

Аденокарцинома толстой кишки на начальной стадии развития не имеет клинических проявлений, поэтому симптоматика слабая или вовсе отсутствует.

Чаще всего рак является следствием уже имеющегося хронического заболевания толстого кишечника, поэтому проявление аденокарциномы на первых порах воспринимаются больным как обострение.

Симптоматика может состоять из комплекса проявлений, каждый из которых не является прямым доказательством наличия рака толстого кишечника.

Основные симптомы аденокарциномы толстой кишки:

  • боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • слабость;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • наличие крови в кале;
  • резкое снижение в весе;
  • повышенная температура тела.

Все эти симптомы не имеют сильного проявления. Но по мере роста и развития раковой опухоли появляються более выраженные симптомы: сильные боли в животе, появляется тяжесть, изжога, иногда рвота, в кале могут появляться гнойные выделения – все симптомы сильной интоксикации организма.

Стадии распространения аденокарциномы толстой кишки

Стадии аденокарциномы:

  1. Первая стадия. Поражается слизистая и подслизистая кишечника, из-за слабой симптоматики трудно диагностируется.
  2. Вторая стадия. Раковые клетки проникают в мышечную ткань кишки и вдаются внутрь. Раковые клетки не затрагивают рядом расположенные органы и лимфоузлы. На этой стадии больного начинают мучить запоры, появляется слизь и кровь.
  3. Третья стадия. Раковая опухоль прорастает насквозь в кишечную стенку. Опухоль распространяет метастазы в вблизи расположенные лимфатические узлы. На этой стадии больного мучают сильные боли.
  4. Четвертая стадия. Опухоль имеет колоссальные размеры, прорастая в рядом расположенные органы и лимфоузлы.

Читайте здесь:  Виды аденокарциномы простаты

Промежуток времени между стадиями заболевания может составлять 12 месяцев.

Диагностика заболевания

Для выявления аденокарциномы толстой кишки применяется целый ряд исследований:

  • опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • пальцевое исследование: осмотр конечного участка толстой кишки;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови, кровь на онкомаркеры;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • биопсия опухолевых тканей;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При подозрении на рак толстой кишки врач первым делом отправляет больного на анализы, затем проводит УЗИ и контрастный рентген, и только после проведения всех диагностических и лабораторных процедур ставит окончательный диагноз.

Лечение аденокарциномы толстого кишечника

Выбор того или иного метода лечения аденокарциномы толстой кишки зависит от стадии развития болезни.

Выделяют следующие виды лечения:

  1. Хирургический метод. Операция при аденокарциноме толстой кишки проводится методом удаления онкоопухоли. Вид хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли, ее размеров и стадии распространения. Опухоли маленьких размеров удаляют в полном объеме. Функциональные способности кишечника при этом не нарушаются. При опухолевых образованиях больших размеров, которые проникают в толщу кишечника, используют колэктомию. Колэктомия – это значительное удаление части пищеварительного тракта. После удаления части кишечника врачи создают колостому — это выходное отверстие, к которому присоединяется калоприемник. Лапароскопия – удаление онкоопухоли без вскрытия брюшной полости. Данный вид оперативного вмешательства является наиболее безопасным. Благодаря лапароскопии восстановление пациентов проходит быстрее, так как операция проводится при помощи нескольких проколов брюшной полости. Помимо самой опухоли удаляются рядом расположенные лимфоузлы. За несколько дней до операции пациент должен соблюдать бесшлаковую диету, также назначаются слабительные средства и очистительная клизма. В ходе операции к раковым тканям не прикасаются по причине риска распространения раковых клеток. Кровеносные сосуды зажимают и затем удаляют пораженную часть кишки.
  2. Химиотерапия. Химиотерапия при аденокарциноме толстой кишки проводится в качестве комплексной борьбы с раком. Она является так сказать вспомогательным методом лечения. Применяют такие препараты как: Лейковорин, Ралтитрексид, Фторурацил, Капецитабин и др. Перечисленные средства могут использоваться в комбинации. Используются цитостатические медикаменты, которые борются с раковыми клетками. Химиотерапию чаще всего проводят в комплексе с операцией. Проведение химиотерапии до операции позволяет остановить распространение раковых клеток, а после операции – помогает избежать рецидива.
  3. Лучевая терапия. Лечение аденокарциномы радиационным облучением помогает уменьшить площадь распространения раковой опухоли, а также остановить метастазы. Такой метод используют довольно редко, т.к. толстая кишка каждый раз меняет свое положение при движении больного. Ккишку жестко фиксируют и производят облучение пораженного участка. Такое лечение проводится как до, так и после операции. Облучение также проводят при больших размерах опухоли, когда оперативное вмешательство проводить нецелесообразно. Операция при аденокарциноме не всегда может быть проведена, поскольку площадь и толщина прорастания может не позволить. Лечение рака толстой кишки должно проводиться другими способами: назначение медикаментозных препаратов и облучение. Метастазы в рядом расположенные лимфоузлы и органы поможет остановить радиационное облучение.

Лечение народными средствами аденокарциномы толстой кишки

Народная терапия при раке кишечника применяется в качестве вспомогательной терапии. Перед началом применения народной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. 1 ложка корня аира болотного, 3 с половиной ложки цвета картофеля, 1,5 ложки цветов календулы и 4 ложки корня полыни — смешать. Смесь залить кипятком и настаивайте на протяжении 5-6 часов. Полученный настой процедить и принимать перед едой по 100 мл..
  2. Клизмирование – широко используется при опухолевых поражениях. Необходимо взять очищенную воду и медный купорос в соотношении 2 литра воды на 100 мл. купороса. Лечения не должно длиться более 14 дней.
  3. 1 ст. ложку чистотела залейте 1 стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки.

Читайте здесь:  Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Метастазы при аденокарциноме толстой кишки

Метастазы при аденокарциноме толстой кишки поражают иные органы и лимфатические узлы. Распространение раковых клеток происходит несколькими путями.

Первый — это лимфогенным и гематогенным путем, которое наблюдается у 10% пациентов, второй при прорастании онкоопухоли в соседние ткани и органы, который составляет 60% всех случаев.

Наиболее чаще метастазы обнаруживаются у людей на 3 и 4 стадии рака.

Но, стоит отметить, что рак опасен не только метастазами, но и изъявлениями, кровотечениями и распадом онкообразования. Инфекционное поражение приводит к абсцедированию и дальнейшей перфорации некротизированного участка новообразования. 40% пациентов страдают на частичную либо полную непроходимость, что также негативно сказывается на мочевыделительной системе.

Примерное меню и диета при железистом раке толстого кишечника

Правильное питание и диеты при аденокарциноме толстой кишки – это одно из важнейших условий выздоровления. Больным стоит исключить из своего рациона огромное количество продуктов.

Полезные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: овощи и фрукты (стоит уделить внимание корнеплодам желтого, зеленого и красного цвета), зелень, соки из моркови и свеклы, протертые супы, каши из злаков, тыква, отварное диетическое мясо, паровой омлет, творог, хлеб (отрубной), растительное масло, зеленый чай.

Запрещенные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: сахар, крепкий чай, кофе, алкоголь, жареные и жирные блюда, копчености, соусы, приправы, грибы, консервы, жир животного происхождения.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Полезное питание

Рекомендации по принятию пиши в послеоперационный период:

  • питание маленькими порциями;
  • исключение длительных перерывов между приемами пищи;
  • употреблять в пищу только протертые продукты;
  • не пить и не есть холодное, только теплое;
  • продукты нельзя жарить, только варить или готовить на пару;
  • полностью исключить продукты брожения.

В рацион должны входить каши на воде, исключить острую и соленую пищу. Предпочтение стоит отдать постным супам, питаться только свежими овощами и фруктами. Дневное меню должно быть богатым клетчаткой.

Примерное меню в послеоперационный период:

  • 1 завтрак: минеральная вода без газа с соком лимона;
  • 2 завтрак: овощи, фрукты, орехи, кефир – ½ стакана;
  • Обед: суп на курином бульоне, салат из свежих овощей, отварная нежирная рыба или нежирная телятина или курятина;
  • Полдник: фруктовый сок, хлеб из цельнозерновой муки;
  • Ужин: запеченные овощи;
  • 2 ужин: овощной или фруктовый сок.

Прогноз и профилактика болезни

Умеренно дифференцированная аденокарцинома, прогноз на ранних сроках заболеваниях, а также при адекватном и комплексном лечении на 1-2 стадии составляет до 40%, на 3 стадии – не более 15%. Прогноз при таком виде аденокарциномы зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание.

Низкодифференцированная аденокарцинома, прогноз у людей пожилого возраста составляет 50 %. После проведенной операции по удалению опухоли высок риск рецидива и повторного образования железистого рака. Пятилетняя выживаемость у более молодых пациентов составляет не более 40%.

Высокодифференцированная аденокарцинома, прогноз имеет наиболее благоприятный, более 50% людей удалось победить рак.

Прогноз зависит от стадии заболевания, но в любом случае необходима медикаментозная профилактика и соблюдение диеты.

Информативное видео:

Аденокарцинома толстой кишки: умеренно дифференцированная и низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Аденокарцинома толстой кишки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия. В структуре всех онкологических новообразований толстого кишечника она занимает первое место, на ее долю приходится до 95% раков данной локализации.

Причины развития аденокарциномы толстой кишки

Причины развития аденокарциномы до конца не ясны, но есть некоторые данные, позволяющие определить факторы риска, увеличивающие вероятность развития данной патологии:

  1. Характер питания — избыточное потребление животных жиров, высокобелковых продуктов и недостаток в рационе клетчатки, а также переедание, злоупотребление алкоголем.
  2. Наличие полипов толстого кишечника. В большинстве случаев аденокарциномы развиваются из уже имеющихся полипов, причем чем дольше он существует и больше его размер, тем выше риски малигнизации. Во многих странах людям старше определённого возраста (50 лет) рекомендуют проходить периодическую колоноскопию с одновременным удалением полипов. На сегодняшний день это наиболее эффективное средство профилактики.
  3. Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев аденокарцинома толстой кишки является спорадическим заболеванием, т. е. не связана с наследственными факторами, но есть два случая, где генетика имеет ключевую роль. Это семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный рак толстого кишечника (он же синдром Линча).
  4. Наличие неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
  5. Наличие в анамнезе рака женских половых органов.
  6. Иммунодефицитные состояния.
Читайте также:  Анализы на какие гормоны нужно сдать при планировании беременности женщине и мужчине

Классификация аденокарциномы толстой кишки

В зависимости от гистологического типа, выделяют следующие виды аденокарцином:

  • Тубулярная. Состоит из специфических трубчатых структур. Опухоль, как правило, имеет малые размеры и нечеткие границы.
  • Муцинозная. Характеризуется секрецией большого количества слизи. Во время гистологического исследования видно, что слизь занимает до половины объема злокачественных клеток. Опухоль относится к низкодифференцированным формам аденокарциномы, характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием.
  • Перстневидноклеточная. Также относится к высокой степени злокачественности, на момент постановки диагноза, как правило, обнаруживаются отдаленные метастазы. Чаще диагностируется у молодых людей.

В зависимости от степени зрелости опухолевых клеток, аденокарциномы делят на следующие типы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется относительно «нормальным» строением клеток, в которых отмечается увеличение размеров ядер. Клеточные функции сохранены. Опухоль характеризуется относительно благоприятным прогнозом, поскольку растет медленно. Но в то же время ее тяжело диагностировать на ранних стадиях, поскольку внешне клетки сходны с нормальной тканью.
  • Умереннодифференцированная аденокарцинома характеризуется более неблагоприятным прогнозом. Клетки полиморфны, склонны к быстрому делению и, как следствие, быстрому росту опухоли.
  • Низкодифференцированная и недифференцированная аденокарцинома наиболее неблагоприятны. Клетки отличаются высоким полиморфизмом, опухоль не имеет четких границ, инфильтрирует (прорастает) кишечную стенку и характеризуется быстрым агрессивным ростом и ранним метастазированием.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

В зависимости от распространенности опухолевого процесса выделяют следующие стадии аденокарциномы:

  • 1 стадия — раковые клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке кишечной стенки.
  • 2 стадия — опухоль прорастает все слои стенки кишки.
  • 3 стадия — рак дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • 4 стадия — обнаруживаются отдаленные метастазы, которые поражают внутренние органы.

Симптомы аденокарицномы толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки долгое время никак себя не проявляет. Первые симптомы могут появиться, когда опухоль достигает больших размеров и затрагивает другие органы. В ряде случаев имеются косвенные признаки наличия злокачественных новообразований:

  • Необъяснимое снижение веса.
  • Потеря аппетита.
  • Упадок сил.
  • Анемия, которая развивается на фоне скрытого кровотечения из опухоли.

Симптоматику определяет и место локализации аденокарциномы. Если опухоль расположена в правом отделе ободочной кишки, то, как правило, из первых симптомов наблюдаются явления диспепсии, связанные с нарушением работы соседних органов (желудок, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь).

Возможны скрытые кровотечения, на фоне которых развивается анемия и слабость. Поскольку в этом месте кишка имеет широкий просвет и жидкое содержимое, обтурация (закупорка просвета) развивается только на последних стадиях и то, не во всех случаях.

Если опухоль имеет большие размеры, ее можно прощупать через стенку живота.

Левый отдел ободочной кишки имеет меньший диаметр, а кишечное содержимое более плотную консистенцию, поэтому опухоли данной локализации чаще проявляются явлениями кишечной непроходимости.

Застой кишечного содержимого приводит к усилению процессов гниения и брожения, что вызывается вздутие живота и коликообразные боли. На смену запору приходит диарея со зловонным стулом.

В ряде случаев кале могут обнаруживаться примеси крови.

Обследование при аденокарциномах толстого кишечника

Золотым стандартом обнаружения аденокарциномы толстой кишки на ранней стадии является тотальная колоноскопия. Специалисты Европейской онкологической клиники рекомендуют ее делать всем людям старше 50 лет раз в десятилетие.

Это позволит предотвратить озлокачествление существующих доброкачественных полипов. Данный метод доставляет пациентам определенный дискомфорт, поэтому зачастую выполняется под внутривенным наркозом.

Стоимость такого обследования довольно высока, к тому же оно требует специальной подготовки.

Далеко не всегда пациенты готовы к данной процедуре, поэтому есть более простой и доступный вариант, хотя и менее точный — исследование кала на скрытую кровь. Если результат анализа оказывается положительным, пациента направляют на тотальную колоноскопию.

Диагностика аденокарцином толстой кишки

Диагноз аденокарцинома толстой кишки выставляется только на основании гистологического заключения — исследования кусочка опухолевой ткани под микроскопом. Процесс изъятия фрагмента ткани называется биопсия, ее проводят с помощью эндоскопической техники во время проведения колоноскопии.

Если диагноз подтверждается, назначается дальнейшее обследование, которое направлено на определение гистологического типа опухоли, ее молекулярно-генетических особенностей. Также проводится комплексное обследование, направленное на установление степени распространенности злокачественного новообразования.

С этой целью проводится КТ, МРТ, УЗИ. Все вместе это позволит выбрать оптимальную тактику лечения. Также назначаются анализы на онкомаркеры: РЭА, СА19-9, СА-72-4.

Они хоть и не помогают в обнаружении опухоли как таковой, но отслеживание динамики их концентрации позволяет оценить эффективность дальнейшего лечения и вовремя определить рецидив заболевания.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Лечение аденокарциномы толстой кишки

Для лечения аденокарциномы применяют хирургические операции и химиотерапию. При расположении опухоли в прямой кишке возможна лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предполагает удаление аденокарциномы в пределах здоровых тканей кишки. В зависимости от объема удаляемого кишечника выделяют следующие виды операции:

  • Резекция толстой кишки. Иссекается опухоль в пределах здоровых тканей. Концы сшиваются, образуя анастомоз.
  • Гемиколэктомия. Удаляется половина толстого кишечника. Соответственно, выделяют правостороннюю и левостороннюю гемиколэктомию.
  • Колэктомия — удаляется вся толстая кишка.

Если опухоль проросла на соседние органы, выполняется комбинированная операция с удалением всех пораженных тканей единым блоком с соблюдением правил абластики. Как правило, это обширные травматичные вмешательства.

Отдаленные одиночные метастазы (в печени, легких, яичниках) также удаляются оперативным путем, единовременно с основной опухолью или отдельной операцией, которая проводится через несколько недель. Этот вопрос решается консилиумом.

В ряде случаев после удаления аденокарциномы не удается наложить анастомоз, тогда вышележащий отдел кишки выводят на брюшную стенку, это называется колостомой. Она может быть временной или постоянной. В первом случае через некоторое время после удаления опухоли проводят реконструктивные вмешательства, восстанавливающие целостность кишечника.

Альтернативой колостоме может стать эндоскопическое стентирование — установка специальной конструкции, поддерживающей просвет кишки в месте поражения опухолью в расправленном состоянии. Его могут выполнять в двух вариантах:

  • Предоперационная декомпрессия. Она позволяет подготовить пациента к одномоментной операции без наложения колостомы. Расправление кишки устраняет явления кишечной непроходимости, нормализует водно-электролитный баланс и подготавливает кишечную стенку к наложению анастомоза. Кроме того, стентирование дает время для проведения адьювантной химиотерапии, что позволит уменьшить размер опухоли и провести операцию, не удаляя большой объем кишки.
  • Паллиативное лечение — эндоскопическое стентирование может стать альтернативой постоянной колостоме или наложению обходного анастомоза для пациентов, которым по каким-либо причинам невозможно провести хирургическое вмешательство.

Химиотерапия

Химиотерапия при аденокарциномах толстой кишки проводится в двух режимах:

  1. Неоадъювантный, который назначается на дооперационном этапе. Его целью является уменьшение размеров опухоли, что позволяет легче удалить ее во время хирургического вмешательства. Неоадъювантная терапия в некоторых случаях позволяет перевести опухоль из нерезектабельного состояния в резектабельное и провести операцию, которая изначально была невозможна.
  2. Адъювантный режим предполагает применение химиопрепаратов в послеоперационном периоде. Его целью является уничтожение оставшихся раковых клеток и предотвращение развития рецидивов заболевания.

Для химиотерапевтического лечения аденокарциномы имеется несколько протоколов, все они включают цитостатики на основе фторпиримидинов.

Также может использоваться и таргетная терапия, которая действует на молекулярные механизмы, обеспечивающие опухолевый рост. Используются препараты, подавляющие действие фактора роста эндотелия сосудов (бевацизумаб, рамуцирумаб) или блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (цетуксимаб). Их назначение происходит в соответствии с молекулярно-генетическим тестированием.

Аденокарцинома толстой кишки | ОкейДок

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется только при лечении аденокарцином прямой кишки, поскольку остальные отделы толстого кишечника обладают высокой подвижностью, что не позволяет произвести разметку поля облучения. Лучевая терапия может использоваться на дооперационном и послеоперационном этапе. В первом случае преследуется цель уменьшения опухолевой массы, а во втором — уничтожение раковых клеток в окружающих тканях.

Иммунотерапия аденокарциномы при наличии микросателлитной нестабильности

Около 15% случаев аденом толстой кишки развивается в результате поломки системы восстановления ошибочно спаренных нуклеотидов — особой системы, которая призвана своевременно распознавать и устранять мутации ДНК.

Если она не работает, генетический код не защищен и клетки активно накапливают мутации, которые выявляются в повторяющихся нуклеотидных последовательностях — микросателлитах. Такое состояние называется микросателлитной нестабильностью.

Опухоли, имеющие данную особенность, хорошо отвечают на иммунотерапию.

В норме иммунная система должна уничтожать чужеродные клетки и агенты, но раковой опухоли удается избежать этого процесса с помощью особых процессов взаимодействия с иммунитетом. Иммунотерапия блокирует эти процессы и делает опухоль заметной мишенью, что позволяет уничтожить ее. За разработку данного метода лечения в 2018 году была вручена Нобелевская премия.

Одним из иммунологических препаратов является пембролизумаб. Его назначение позволяет значительно улучшить результаты лечения пациентов с метастатической формой аденокарциномы толстой кишки, характеризующейся микросателлитной нестабильностью.

Метастазирование аденокарциномы

Метастазирование аденокарциномы осуществляется несколькими способами:

  1. Лимфогенный — с током лимфы опухолевые клетки сначала попадают в регионарные лимфатические узлы, а оттуда в более отдаленные группы, например, в надключичные.
  2. Гематогенный способ метастазирования предполагает рассеивание раковых клеток с током крови. Чаще всего образуются метастазы в печени (по воротной вене) и легких. При низкодифференцированных и недифференцированных аденокарциномах возможно поражение костного мозга.
  3. Если аденокарцинома толстой кишки проросла окружающие органы, возможно имплантационное метастазирование в результате контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В этом случае возможны множественные метастазы по брюшине (канцероматоз).

Осложнения аденокарциномы толстой кишки

Осложнения аденокарциномы обычно развиваются на распространенных стадиях онкологического процесса, однако бывают случаи, что именно они и являются первыми признаками заболевания:

  1. Кишечная непроходимость. Она может быть компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Декомпенсированная кишечная непроходимость (полная обтурация) наблюдается в конечных отделах толстой кишки, чаще всего на уровне сигмовидной или прямой кишки, поскольку в этих местах кишечный просвет уже, чем в выше расположенных отделах, а кишечное содержимое имеет плотную структуру. В любом случае кишечная непроходимость требует оперативного лечения. Раньше с этой целью накладывалась колостома — вышележащий отдел кишки выводится на живот. Сейчас же предпочтение отдается резекции участка кишечника вместе с опухолью, с наложением анастомоза. Если это невозможно, тогда уже прибегают к стомированию.
  2. Перфорация стенки кишки. Очень грозное осложнение, поскольку способствует выходу кишечного содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство с развитием тяжелейших перитонитов.
  3. Воспалительные процессы в опухоли. Чаще встречается перифокальное воспаление, реже внутриопухолевое. Воспаление связано с наличием в просвете кишки патогенной микрофлоры, которая инфицирует опухоль. Опасность таких процессов заключается в образовании инфильтратов, флегмон, абсцессов, а также перфорации кишечной стенки и развитием перитонита.
  4. Кровотечение. Хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии и, как следствие, к снижению гемоглобина, общей слабости, головокружению. Клиническая картина будет определяться местом локализации опухоли. При выраженных кровотечениях опухоли вышележащих отделов наблюдается черный стул. Если кровоточит опухоль терминальных отделов толстого кишечника, в кале обнаруживаются алая кровь или ее сгустки. Многие пациенты принимают их за проявления геморроя.
  5. Прорастание опухоли в соседние органы, сопровождающееся нарушением их работы. Например, при прорастании опухоли в печень могут развиваться симптомы холецистита. Если аденокарцинома толстой кишки прорастает в полые органы, возникают свищи.

Прогноз

Главным образом, прогноз аденокарциномы зависит от гистологического типа опухоли и стадии заболевания на момент начала лечения. Наиболее благоприятная ситуация при начальных стадиях, когда еще нет регионарных и отдаленных метастазов.

Пятилетняя выживаемость таких пациентов составляет 95% при первой стадии и 75% при второй стадии (учитываются все типы опухоли, даже самые злокачественные).

Пятилетний рубеж при третьей стадии переживает только половина пациентов, при четвертой — около 5%.

Таким образом, чем скорее начато лечение, тем более благоприятный будет прогноз. Европейская онкологическая клиника проводит лечение аденокарциномы толстой кишки на всех стадиях заболевания, в том числе и в терминальных. Если излечение невозможно, мы направляем свои усилия на улучшение качества жизни пациентов.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *