Увеличенные яичники у женщин: причины, симптомы, последствия, лечение - Первая городская больница г. Калининграда

Иногда при плановом прохождении ультразвукового исследования органов малого таза у женщин выявляют увеличенные в размерах яичники. Как правило, данные изменения не имеют характерных симптомов и не всегда говорят о наличии заболевания.

Чаще это происходит в результате гормональных перестроек. Чтобы не пропустить начало развития серьезной патологии и начать своевременное лечение, следует определить точные причины увеличения яичника у женщин.

Увеличенные яичники у женщин

Яичники – это парные женские половые железы, отвечающие за детородную функцию (в них формируется и созревает яйцеклетка). Поэтому любые патологические процессы в органе могут привести к нарушению репродуктивной функции.

Очень часто увеличение женского органа наблюдается за неделю–полторы до начала менструации и считается нормой. В других случаях такие изменения могут являться следствием воспалительных процессов в придатках.

Зачастую то, что правый яичник больше левого, определяется в ходе УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы.

Существует много различных причин и негативных факторов, вследствие которых происходят изменения в женских половых органах.

Правый

Согласно статистическим данным, увеличение правого яичника встречается в несколько раз чаще. Связано это с близко расположенным аппендиксом и воспалительными явлениями в нем, что приводит к увеличению правого органа в 2 раза чаще по сравнению с нормой.

Также увеличение правого яичника может возникать у женщин при воспалительных процессах в самом органе. Еще одной причиной данных изменений является переохлаждение.

Левый

Воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке могут спровоцировать увеличение левого яичника. Происходит это из-за близкого расположения органа к данным участкам кишечника.

Достаточно часто диагностируется увеличение левого яичника при онкологических заболеваниях органов мочеполовой сферы.

Важно! Изменение размеров яичников может возникать у представительниц женского пола в любом возрасте, в частности, у девочек в период полового созревания. Лечением гинекологических заболеваний у детей в возрасте до 16 лет занимается детский врач-гинеколог.

Причины

К наиболее распространенным причинам увеличения яичников у женщин относятся:

кистозное образование;
эрозию шейки матки;
инфекции мочеполовых путей;
злокачественное образование.

Увеличение в размерах женских парных органов также наблюдается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов:

дисфункции эндокринной системы;
лишний вес;
стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
длительный прием гормональных средств;
период грудного вскармливания;
перестройка гормонального фона;
резкое снижение веса.

Симптомы

Симптомы увеличения яичников начинают проявляться с прогрессированием болезни, поэтому на ранних сроках выявить изменения возможно только на ультразвуковом исследовании.

Клиническая картина увеличения яичников проявляется следующим образом:

пациентку беспокоит постоянная усталость;
в нижней части живота возникают периодические боли тянущего характера;
болезненные ощущения в пояснице;
в процессе полового контакта ощущаются боли и дискомфорт;
сбои менструации (проявляются кровотечениями в середине цикла);
увеличение объемов ежедневных выделений из влагалища.

Важно! Острое течение воспалительных процессов может спровоцировать повышение температурного режима до высоких цифр. В таких случаях требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Апоплексия

Апоплексия – это опасное состояние в гинекологической практике, характеризующееся внезапным разрывом яичника и развитием кровотечений в брюшную полость.

Симптомы проявляются в виде острых, интенсивных болезненных ощущений. Благоприятность исхода зависит от своевременного оказания скорой хирургической помощи.

Диагностика

Изменение размеров женского полового органа диагностируется на профилактических гинекологических обследованиях. Диагностика состоит из:

УЗИ;
гормональной панели;
дифференциальной диагностики для исключения серьезных патологических состояний, таких как гипотиреоз, повышенное продуцирование пролактина и тестостерона.

Также гинеколог направляет пациентку на сдачу общего анализа крови и мочи.

Лечение пограничной опухоли яичников — это рак или нет

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить происходящие изменения в женских половых органах. Для более точной диагностики проводится УЗИ повторно в начале и середине менструального цикла.

При отсутствии заболеваний в ходе исследования определяется однородная эхогенность, гладкая поверхность парных органов с незначительными бугристыми выступами.

У женщин в возрасте от 18 до 50 лет в норме выявляются фолликулы размером 4–6 мм и один доминантный до 20-25 мм. При выявлении 10-12 фолликулов разного размера диагностируется увеличение женского органа.

Пункция

Пункция назначается при кистозном образовании для диагностики содержимого, а также с целью исключения злокачественного процесса.

В ходе процедуры выполняется прокол с целью забора материала для исследования. В некоторых случаях диагностическую пункцию совмещают с удалением новообразования.

Лечение

Лечение увеличенного яичника у женщин полностью зависит от причины изменений, тяжести течения болезни и наличия клинических проявлений. При инфекционных и воспалительных процессах назначаются антибактериальные и иммуномодулирующие средства.

Большую роль играет корректирование дневного рациона питания: исключается жареная, острая, копченая, соленая пища, фаст-фуды. Рекомендуется отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, свежевыжатым сокам, повысить потребление воды.

Назначаются препараты для нормализации гормонального фона. Хирургическое лечение проводится в случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.

Чаще применяется лапароскопия, представляющая собой малоинвазивную операцию с минимальными рисками для здоровья пациентки.

Народное

Лечить увеличение правого и левого яичника с помощью народной медицины возможно только в комплексе с медикаментозным лечением.

Отвары на основе ромашки и тысячелистника хорошо справятся с воспалительными процессами, устранят дискомфорт и болезненность. Народные методы терапии используют после консультации лечащего врача.

Резекция

При необходимости назначается резекция, предполагающая иссечение пораженных тканей. Здоровые участки органа остаются нетронутыми и продолжают функционировать. Как правило, данное лечение позволяет женщине в будущем планировать зачатие.

Лечение синдрома резистентных яичников

Стимуляция

При нарушениях овуляции назначается искусственная стимуляция, характеризующаяся введением гормональных препаратов с целью нормализации менструального цикла и осуществления удачного оплодотворения.

Каутеризация

Процедура выполняется при образовании кист и заключается в прижигании патологических новообразований. Проводится с помощью лапароскопии.

Через мелкие надрезы в области кист начинает выходить жидкость, что приводит в норму женский орган и его функционирование.

Удаление (овариэктомия)

Овариэктомия – серьезная операция, в ходе которой удаляется пораженный орган. Назначается достаточно редко и проводится несколькими способами – открытая операция через разрезы в передней брюшной стенке и методом лапароскопии.

Осложнения

Без определения причин и проведения лечения увеличенного яичника могут развиться опасные последствия:

раковые процессы в грудных железах и матке;
обильные кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
бесплодие.

Прогноз

При своевременно выявленной патологии и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный, репродуктивная функция сохраняется.

Профилактика

Для профилактики женских болезней рекомендуется проходить ежегодное плановое обследование у гинеколога.

Месячные

Как правило, перед месячными наблюдется увеличение яичников, и такое состояние считается нормой.
После завершения менструальных выделений орган возвращается к нормальным размерам, если этого не произошло, следует обратиться к врачу и пройти обследование.
При кистозном образовании менструальный цикл увеличивается из-за невозможности осуществления овуляционного процесса.

Беременность

При сохранении функциональности яичников увеличение в размерах не влияет на зачатие. Однако сама беременность может стать причиной данных изменений. Происходит это в результате гормональной перестройки.

При диагностировании увеличения женского органа во время вынашивания плода можно предположить наличие воспалительных процессов, требующих лечения.

Любые патологические процессы в органах малого таза требуют комплексного обследования и проведения лечебных мероприятий. Своевременное выявление заболеваний способно предотвратить серьезные осложнения в виде бесплодия и кровотечений.

Симптомы и лечение воспаления яичников (у женщин)

На сегодня вопросы воспаления яичников, симптомы и лечение этой патологии остаются чрезвычайно актуальными:

более 50% женщин, обратившихся к гинекологу, страдает воспалением различных отделов половой системы;
примерно 50% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий нуждаются в стационарном лечении;
каждая 5-я женщина с воспалением яичников и маточных труб страдает бесплодием;
наконец: инфекционно-воспалительные процессы половой сферы у беременных негативно отражаются на развитие плода, осложняют течение беременности и родов.

Статьи о воспалении яичников Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…

Причины воспаления яичников

Главная причина развития воспаления яичников (придатков матки) – микробы и вирусы

В 99% случаев инфекция попадает во внутренние репродуктивные органы женщины половым (влагалищным) путём.

Воспаления верхних отделов половых путей Участвовать в развитии воспаления яичников и маточных труб могут любые микроорганизмы, обитающие во влагалище (кроме бифидо- и лактобактерий)

Инфекционные микроорганизмы, участвующие в развитии воспаления, подразделяют на две группы.

Неспецифические (сообщества условно-патогенных микроорганизмов): — стафилококки — стрептококки — кишечная палочка — синегнойные бациллы — энтерококки — протей — неспорообразующие анаэробные микробы — грибки и др.
Специфические (строго определённые или истинно патогенные микроорганизмы, в том числе ИППП): — трихомонады (жгутиковые) — гонококки — хламидии — вирусы (герпес, ВИЧ, ВПЧ, др.) — микоплазмы — кандиды — туберкулёзные бациллы и др.

Значимую роль в развитии воспаления яичников/придатков отводят хламидийной и гонококковой инфекции.

Болезнетворные агенты из влагалища попадают на шейку и в полость матки, вызывая цервицит и эндометрит. Затем воспаление распространяется по маточным трубам, охватывает яичники и образует единый воспалительный конгломерат.

Воспаление яичников без воспаления маточных труб встречается крайне редко

Факторы, способствующие распространению инфекции из влагалища в «верхние этажи» женской половой системы:

Механические: — микротравмы слизистых оболочек половых органов, — инструментальные гинекологические манипуляции (аборты, инвазивные лечебно-диагностические процедуры: гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание…),- травмы или ушибы живота.
Термические: — переохлаждение, — перегревание.
Неспецифические, приводящие к ослаблению иммунной защиты: — хронические негинекологические (соматические, нервные) заболевания, — стресс, — переутомление, — неблагоприятные социальные или экологические условия жизни…
Физиологические: — роды, — выкидыши, — менструация.
Ношение внутриматочной спирали (ВМС).
Изменения или нарушения гормонального статуса (детский, переходный, пожилой возраст, менопауза, др.)

В 80-90% случаев воспалительные заболевания яичников вызваны активным размножением смешанной условно-патогенной флоры на фоне ослабления местного или общего иммунитета, нарушения гормонального баланса.
Микробы и вирусы часто транспортируются в полость матки и маточные трубы, прикрепившись к поверхности подвижных сперматозоидов и трихомонад.
Неполовые пути проникновения инфекции в яичники: В редких случаях инфекция проникает в придатки через кровь и лимфу (при туберкулёзе, колите, аппендиците, других негинекологических инфекционных заболеваниях)

Признаки и симптомы воспаления яичников и придатков

Боли (тянущие, тупые, подострые) внизу живота, отдающая в поясницу, в область крестца, на внутреннюю поверхность бёдер.
В случае хламидийной инфекции: боль в правом подреберье или боль внизу живота и в правом подреберье.
Озноб, повышение температуры тела: от незначительного (при обострении хронического или подостром воспалении яичников и/или маточных труб), до 38 градусов и выше (при остром воспалении придатков).
Общая слабость, головная боль.
Иногда (при остром воспалении): тошнота, рвота, вздутие живота.
Часто: обильные патологические выделения из влагалища (водянистые, гноевидные, сукровичные)
При хроническом воспалении: нарушение менструального цикла

При одностороннем оофорите или сальпингоофорите (например: воспалении правого яичника или воспалении левого яичника вместе с левой маточной трубой) локализация боли в животе сначала соответствует стороне поражённого органа. При нарастании и распространении воспаления боль постепенно охватывает всю область живот.

Диагностика воспаления яичников

Сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки и гинекологический осмотр
Выявление инфекционного агента: изучение мазка из влагалища (бактериоскопия, бакпосев, ПЦР), микробиологическое исследование пунктата из очага воспаления
Изучение общего анализа крови и мочи пациентки
Трансвагинальное УЗИ
КТ или МРТ органов малого таза
Лапароскопия

Клиническая картина острого воспаления придатков матки может напоминать аппендицит, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли или кисты яичника.
Отличительные симптомы перекрута (воспаления) кисты яичника от острого сальпингоофорита: — внезапное начало болезни; — в истории болезни нет указаний на хронические воспалительные процессы придатков;
— в области придатков матки явно обнаруживается болезненное при смещении, округлое опухолевидное образование.

Чем и как лечить воспаление яичников

Острое воспаление, также обострение хронического воспаления яичников (придатков) лечится антибиотиками!

При хроническом оофорите или сальпингоофорите антибактериальную терапию применяют только в том случае, если она ранее не проводилась.

Лечение воспаления яичников/придатков антибиотикам

В зависимости от тяжести болезни антибиотики назначаются внутрь (через рот) или «ступенчато»: внутривенно, затем внутримышечно и, наконец, в виде таблеток. Длительность приёма антибиотиков: от 7 до 10-14 дней.

Для подавления аэробно-анаэробной инфекции хорошо использовать:

Цефотаксим
Цефриаксон
Цефтазидин
Цефоперазон

Против хламидий и микоплазмы:

Тетрациклин
Доксициклин
Кларитромицин
Азитромицин
Спиромицин
Джозамицин
Эритромицин

Против гонококковой инфекции, стафилококков, хламидий, многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

Ципрофлоксацин
Офлоксацин

Для лечения анаэробной и/или трихомонадной инфекции:

Метронидазол
Тинидазол
Орнидазол

Для лечения герпес-вирусной инфекции:

Для достижения максимально широкого диапазона антимикробного действия антибактериальные средства зачастую комбинируют друг с другом. Индивидуальную схему лечения назначает врач.

Тактика лечения воспаления яичников индивидуальна

Другие препараты для лечения воспаления придатков

Антибиотики – важный, но не единственный компонент терапии болезней яичников и/или маточных труб.

Для профилактики развития или устранения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков полезны эубиотики:

Линекс
Бифиформ
Аципол и др.

Для профилактики грибковой инфекции:

Флюконазол
Кетоконазол
Итраконазол
Нистатин
Натамицин (местно, в виде свечей)
Полижинакс (местно)

Для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей кислородом применяют:

Аспирин — по 0,25 г в сутки
Никотиновая кислота – по 0,15 г в сутки

Для снижения боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь и/или местно (свечи с Индометацином).
При необходимости назначаются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и др.)
В комплексную терапию сальпингоофорита входят иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, адаптогены, протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы, физиотерапия…

Длительные патологические процессы в яичниках зачастую приводят к гормональному дисбалансу (дефициту прогестерона). Для коррекции гормонального фона назначается циклическая терапия гестагенами или эстраген-гестагенными препаратами (КОК).

Хроническое воспаление яичников

Хронический воспалительный процесс в яичниках и трубах протекает длительно (более полугода), со стёртой симптоматикой. Периодические обострения болезни сменяются кажущимся выздоровлением… Читать подробнее: Хронический оофорит

Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?

В период острого воспаления придатков сексом заниматься нельзя. При хроническом течении болезни вне обострения – можно.

При воспалительных гинекологических заболеваниях пациентке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, пока она и ее партнер не пройдут полный курс обследования и лечения.

Защищённый секс

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Частота бесплодия у пациенток с хроническим воспалением яичников и маточных труб достигает 60-70%

После успешного комплексного лечения болезни, хирургического удаления спаек и восстановления проходимости маточных труб шансы наступления естественной беременности значительно возрастают.

Лапароскопия. Спаечный процесс при хроническом сальпингоофорите

Хирургическое лечение воспаления яичников

Воспалительные процессы придатков могут осложняться нагноением, распространением инфекции в соседние ткани и развитием перитонита.

Любые нагноительные процессы в области придатков матки лечатся оперативно

Симптомы острого гнойного воспаления яичников и/или маточных труб, брюшины:

Сильные боли внизу живота, распространяющиеся на весь живот.
Озноб с последующей лихорадкой, значительным повышением температуры тела.
Нарастающее ухудшение общего состояния.
Признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, заторможенность или патологическая возбуждённость, обморок.
В крови: нарастающий лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ.

Показания к неотложной госпитализации и хирургическому лечению:

Гнойный сальпингит/сальпингоофорит
Тубоовариальные образования
Пиовар
Абсцесс яичника
Перитонит, в данном случае — ассоциированный с острым воспалением придатков

Лапароскопия. Пиовар Выбор метода хирургического вмешательства, объёма операции, в каждом случае болезни определяется индивидуально

Лапароскопия — оптимальный метод хирургии гнойных воспалений придатков матки, особенно у молодых женщин.
Лапаротомия – метод выбора оперативного лечения осложнённых тубоовариальных образований.

Лапароскопия. Левосторонний тубоовариальный абсцесс

Лечение воспаления яичников народными средствами

Немедикаментозное лечение острого воспаления и нагноительных процессов придатков матки неэффективно!

Народные методы лечения воспалительных заболеваний яичников и маточных труб применяют при хроническом течении болезни вне периода обострения.

Сбор №1 Корзинки бессмертника – 2 столовые ложки Листья берёзы – 2 ст. л Листья земляники– 2 ст. л Трава мяты перечной – 2 ст. л Трава тысячелистника – 2 ст. л Створки фасоли – 2 ст. л Трава спорыша – 3 ст. л Листья крапивы двудомной – 3 ст. л Трава череды – 3 ст. л Плоды шиповника – 3 ст. л

Плоды рябины – 1 ст. л

Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять 10 часов.

Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор №2 Корень валерианы – 2 ст. л Листья мелиссы – 2 ст. л Трава манжетки – 3 ст. л

Листья крапивы двудомной — 3 ст. л

Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30-40 мин. Процедить.

Принимать по 20 мл настоя за 30 мин до еды в вечернее время.

Сбор №3 Цветки донника Листья мать-и-мачехи – 1 ст. л Трава золототысячника – 1 ст. л Листья крапивы двудомной – 1 ст. л

Трава тысячелистника – 2 ст. л

Сырьё смешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 500 мл кипятка. Настоять 30 мин. Процедить.

Принимать по 100 мл настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Схема приёма фитосборов: 2 недели приём – 2 недели перерыв – 2 недели приём – 2 недели перерыв. Затем сменить сбор и продолжить лечение по той же схеме.

Не следует антибактериальные лекарственные средства и травяные сборы принимать одновременно. Народное лечение следует начинать после окончания курса антибиотиков.

Профилактика воспалительных заболеваний яичников/придатков

Средства профилактики гинекологических воспалительных заболеваний

Гигиена половой жизни, безопасный секс (избегать ИППП)
Своевременная диагностика и лечение баквагинозов, дисбактериоза кишечника
Избегать абортов
Гормональная контрацепция (прием КОК)
Здоровый образ жизни
Профилактический осмотр и обследование у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Причины увеличения женских яичников

Вероятные факторы увеличения парных половых желез

Если наблюдается увеличенный яичник причины тому оказываются разнообразными. О патологическом состоянии говорят в том случае, когда парные структуры увеличиваются у женщины свыше, чем на 5 мм (подобное значение считается максимальным референсным пределом, свыше которого приходится вести речь не о погрешности, а о заболевании). Факторы развития состояния многообразны.

Когда отмечают увеличение яичника у женщин причины подразделяются на две группы. Первые считаются физиологичными и носят субъективный характер (могут быть предотвращены самой женщиной в рамках профилактики). Вторые — группа болезнетворных факторов.

Естественные причины увеличения

К таковым относят:

бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. При применении этой группы фармацевтических средств отмечается увеличение концентрации эстрогенов в кровеносном русле. Придаток становится значительно больше нормальных размеров (увеличение более 5 мм);
повышение уровня пролактина. Данный фактор развивается в результате опухолевого процесса в хиазмально-селлярной области (где расположен гипофиз). В период лактации пролактина также становится огромное количество, но это нормально. Спустя некоторое время после окончания кормления грудью, придатки вновь возвращаются к нормальным размерам;
придаток увеличивается при беременности. В течение гестации растет концентрация эстрогенов, но уже естественным образом. Согласно статистической информации, с описываемой проблемой встречается 95% рожениц, но парные органы разрастаются незначительно и способны самостоятельно уменьшиться после родоразрешения;
психоэмоциональные нарушения. Яичники способны увеличиваться после перенесенного стресса, депрессивного состояния. Причина— изменение гормонального фона. Выход большого количества гормонов коры надпочечников подавляет синтез женских специфических веществ. Итог — гормональный дисбаланс;
когда один яичник больше другого, речь может идти о варианте нормы. Чаще наблюдается разрастание органа слева. Увеличение правого яичника отмечают реже. Если придаток несколько больше, при этом размеры его не превышают нормы более, чем на 5 мм, это физиологическая норма;
перепады массы тела. Резкие изменения индекса массы тела приводят к нарушениям гормонального баланса в организме. Это прямой путь к разрастанию одного или обоих парных органов;
пубертатный возраст. Ассоциирован со стремительными перепадами уровня специфических веществ. Распространено увеличение левого яичника, но могут быть изменены и оба. Процесс приходится на 11-14 лет;
если придатки увеличились перед месячными (в фазе менструации) — речь о временном состоянии. В случае сохранения проблемы после овуляции, необходимо обратить внимание на собственное здоровье.

Признаки апоплексии правого яичника

Патологические факторы увеличения

В основном связаны с воспалительными и патологическими процессами в репродуктивной системе женщины. Основные из них:

воспаление придатков. Иные воспалительные заболевания органов малого таза. Вызывают массивное образование спаек и инфильтратов. Итогом становится невозможность пальпации органов. Матка и придатки становятся единым целым. Это опасное состояние;
онкогенные процессы;
аппендицит;
поликистоз парных половых желез;
эрозия шейки матки (опасная патология, чреватая бесплодием и дальнейшим онкологическим, злокачественным перерождением);
патологии эндокринологического профиля;
нарушенное кровообращение области малого таза (при гиподинамии, ожирении, патологиях опухолевого типа).

Количество вероятных причин велико. Разобраться самостоятельно невозможно, требуется консультация врача.

Важно! Своими силами пытаться определить причины, и тем более назначить лечение — пустая трата времени. Без доктора не обойтись.

Клиническая картина

Если увеличен придаток, симптоматика недостаточно специфична. Когда увеличились яичники, признаки следующие:

интенсивные боли в нижней части живота, в надлобковой и лобковой областях. Дискомфорт усиливается перед месячными.
дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания. Симптом неспецифичен, поскольку возможны нарушения работы мочевыделительной системы.
ациклические кровотечения. Когда менструальный цикл нормален, а кровь выделяется в промежутках между двумя циклами.
выделения при менструации становятся гнойными. Симптом тревожен и указывает на тяжелое воспаление яичников.
болевой синдром при половом акте. Наблюдается при существенном разрастании придатков и окружающих структур.
в тяжелых случаях возможно женское бесплодие.

Проявления способны быть недостаточно выражены. В этом случае требуется внимательно прислушаться к собственному самочувствию. Если присутствуют указанные выше симптомы, речь может идти о целом ряде гинекологических заболеваний. Точку в вопросе призвана поставить диагностика.

Диагностические мероприятия при увеличении половых желез

Причины образования спаек и способы их лечения

Основу обследования составляет ультразвуковая диагностика увеличенных яичников. Проводится она в два этапа: первый — в начальный период цикла, второй — в середине менструального цикла. Если на УЗИ обнаруживается, что увеличен левый яичник или же увеличен правый яичник (встречается значительно реже), необходимо определить их размеры и количество фолликулов. Считается, что о патологии говорят, когда размер органа превышает 5 мм или же количество фолликулов более 10 (обычно оба фактора сочетаются в одно и то же время).

В дальнейшем требуется сдать гормональные анализы. Среди них наиболее информативными считаются:

Исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
Анализы на гормоны надпочечников, пролактин, тестостерон, ЛТГ, инсулин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон.
Определяется концентрация специфических женских половых гормонов.

Подобные исследования осуществляются в рамках дифференциальной диагностики.

Вероятные осложнения

Последствия увеличения придатков тяжелы. Возможны:

Бесплодие.
Интенсивные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Это крайне опасное осложнение, способное повлечь смертельный исход.
Раковые поражения женской половой сферы. Онкологические перерождения молочных желез, матки, яичников и т.д.

Дабы избежать осложнений необходимо своевременно пройти курс лечения.

Увеличение яичников считается патологическим состоянием далеко не во всех случаях. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки. В случае же, когда речь идет о заболевании, необходимо своевременно провести диагностику и пройти адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход течения патологического процесса.

Причины увеличения женских яичников Ссылка на основную публикацию

Какими могут быть причины увеличения яичника у женщин и как это лечить

Нередко в ходе проведения ультразвукового обследования выявляется увеличение яичника у женщин. Причины подобных изменений бывают как патологическими, так и физиологическими. Только после выявления фактора, спровоцировавшего изменение размеров органа, удастся принять меры, направленные на устранение проблемы.

Причины увеличения яичников

Вызвать увеличение придатков в размерах способны гормональные препараты, стрессы, переживания. Нередко причины увеличения яичников у женщин кроются в начале патологических процессов. Такие проблемы наблюдаются вследствие стремительного набора веса, возрастных, физиологических изменений.

Гормональные препараты

В результате гормональной терапии зачастую отмечаются нарушения в работе органов женской мочеполовой системы. При этом отмечается сбой репродуктивного цикла, появляются боли в нижней области живота.

Во время проведения УЗИ выявляется, что один яичник увеличен или изменения отмечаются сразу в двух органах. Как правило, когда гормональный фон будет восстановлен, состояние нормализуется.

Период лактации

Увеличение яичника в послеродовый период обусловлено повышенной концентрацией пролактина. Состояние расценивается как вариант нормы. Со временем размер придатков становится прежним.

Нужно регулярно приходить на прием к гинекологу и проводить УЗИ. Таким образом удастся исключить развитие возможных патологий.

Депрессии, стресс

Причиной увеличения яичника у женщины нередко выступает нервное перенапряжение. Стресс, хроническое депрессивное состояние приводит к изменению размеров придатков. Перед началом терапии заболевания, возникшего по причине психоэмоционального напряжения, следует успокоиться. Только при этом лечение даст желаемый результат.

Резкое изменение веса

Стремительное снижение массы тела и увеличение яичников наблюдается по следующим причинам:

соблюдение строгой диеты;
лечебное голодание;
развитие серьезных патологий;
стрессы.

При этом отмечается негативная реакция организма на подобные изменения. Возникают проблемы с щитовидной железой, сильные гормональные колебания.

Избыточный вес также негативно сказывается на состоянии органов малого таза. Крайне важно выявить причину, спровоцировавшую стремительный набор массы тела. Нередко при этом требуется консультация гинеколога и ряда узких специалистов.

Эндокринные заболевания

Увеличенные яичники зачастую наблюдаются при острых и протекающих в хронической форме патологиях щитовидной железы. Обусловлено это тесной связью между эндокринной и репродуктивной системами.

Патологический процесс приводит к изменению гормонального фона. Поэтому следует обратиться за помощью к эндокринологу. При своевременно начатой терапии размер органов, как правило, становится нормальным.

Новообразования

Спровоцировать изменение размеров придатков способны новообразования доброкачественной или злокачественной природы. На УЗИ при этом определяется, что увеличен левый яичник или правый. На самом же деле по его периметру разрастается одна или сразу несколько опухолей.

Доброкачественным образованием является киста яичника. При ее наличии орган визуально выглядит больше. Это могут быть единичные или множественные наросты, отличающиеся размером.

Образование кисты опасно тем, что есть риск ее разрыва и поражения близлежащих тканей, особенно если капсула большая.

Злокачественные процессы несут серьезную угрозу жизни. Поэтому крайне важно своевременно их выявлять и начинать терапию.

Подростковый возраст

В период полового созревания, когда появляются первые менструации (менархе у девочек), нередко яичники увеличены. Состояние в данном случае опасений не вызывает, считается вариантом нормы и в лечении не нуждается. Учитывать следует и то, что в первые несколько лет регулы бывают нестабильными.

Если ребенок начинает жаловаться на регулярное появление болевых ощущений в области бедер, поясницы, живота, то следует проконсультироваться с гинекологом. Риск развития серьезных заболеваний есть в любом возрасте.

Патогенная флора

Микрофлора влагалища нередко нарушается по причине проникновения патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление органов репродуктивной системы. К болезнетворной микрофлоре относятся:

Поэтому, если обнаружено увеличение правого, левого яичника или сразу двух придатков, назначаются дополнительные лабораторные исследования (мазок на микрофлору, анализ крови). Патогенные микроорганизмы провоцируют появление спаек, инфильтратов, способных привести к изменению размеров парных органов.

Эрозия шейки матки

Эрозивный процесс в области шейки детородного органа приводит к размножению болезнетворной микрофлоры, инфицированию. Велика вероятность, что при его начале будет увеличенный яичник. Пораженной оказывается шеечная ткань. Проявляется изъязвление вследствие воздействия химических веществ, инфекций и при повреждении эпителия.

Воспаленный аппендикс

Крайне редко причиной увеличенного яичника выступает воспалительный процесс в аппендиксе. Обусловлены подобные изменения тем, что правый придаток находится в непосредственной близости с этим органом. Изменяться в размерах при этом также могут близлежащие лимфатические узлы.

Овуляция

Увеличенные яичники у женщин в период овуляции считаются вполне нормальным явлением. Подобные изменения не вызывают опасений ближе к приходу регул, а также при удачном оплодотворении. Вскоре размер придатков становится прежним. Тем не менее следует пройти комплексное обследование, чтобы исключить возможные патологические изменения.

Более подробно о болях в яичнике после овуляции рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Диагностические мероприятия

С целью выявления причин изменения размеров придатков нужно обратиться за помощью к гинекологу. Дополнительно также следует проконсультироваться с эндокринологом.

При первичном осмотре врач опрашивает женщину, собирает анамнез. За счет этого удается получить информацию о ранее развивавшихся патологиях.

Немаловажное значение в ходе диагностики имеют следующие факторы:

присутствующие гинекологические проблемы;
патологии парных органов;
заболевания детородного органа;
ранее диагностированное бесплодие;
сбой менструального цикла.

На следующем этапе гинеколог проводит бианумальное исследование, прощупывает органы и записывает полученные результаты.

Обязательно для выявления причин изменений проводится УЗИ в начале и середине цикла. Если в ходе проведения ультразвукового исследования было обнаружено увеличение левого яичника или правого, определяются его точные параметры и количество расположенных на нем фолликулов. На патологические изменения указывает орган, превышающий пять миллиметров и наличие на нем более десяти фолликулов.

Для постановки точного диагноза назначаются лабораторные исследования, направленные на определение уровня гормонов.

Вероятные последствия

Если увеличен яичник и лечение своевременно не начато, последствия нередко оказываются достаточно тяжелыми. Среди них выделяют следующие:

невозможность зачатия;
обильные кровотечения, не имеющие взаимосвязи с циклом менструаций. Опасность такого осложнения заключается в высоком риске смертельного исхода;
злокачественные процессы, локализирующиеся в органах мочеполовой системы. Не исключено развитие рака детородного органа и придатков.

Чтобы предотвратить столь серьезные осложнения, крайне важно пройти полный курс терапии и устранить проблему на начальной стадии ее развития.

Придатки изменяются в размерах по различным причинам. Подобные изменения бывают спровоцированы физиологическими процессами, протекающими в организме. Также их возникновение бывает обусловлено развитием заболеваний. Нужно сразу выявить фактор, повлекший за собой увеличение парных органов репродуктивной системы и устранить его. При этом прогноз будет благоприятным.

Возможные причины увеличения яичника

Увеличенные яичники многие женщины считают признаком развивающейся гинекологической болезни. К сожалению, в большинстве случаев это действительно так, однако данное состояние может являться и вариантом нормы.

Если увеличение не сопровождается другими симптомами, то женщина может и не знать о своей болезни, а тем временем она прогрессирует и приобретает хроническую форму.

Стоит отметить, что чаще страдает правый яичник. Почему такое происходит, сказать сложно. Самым распространенным провоцирующим фактором становится воспаление органов малого таза. Часто инфекция протекает бессимптомно, прогрессируя в хроническую.

Увеличение происходит из-за образования спаек и инфильтрата, а не по причине роста самого органа. При сильно запущенном патологическом процессе врач при пальпации не может определить матку и яичник по отдельности.
Воспаление и, соответственно, увеличение может быть спровоцировано эрозией шейки матки. При этом заболевании травмируется сравнительно небольшой участок органа, но к нему присоединяется патогенная микрофлора, в результате чего появляется воспаление, способное достигнуть придатков матки.
Подобное может случаться из-за кист, если таковые превышают 3 см в диаметре. Определить наличие новообразования меньшего размера можно только с помощью УЗИ. При пальпации выявить маленькую кисту практически невозможно.
Причины увеличения могут скрываться в онкологических заболеваниях органов малого таза. Однако пальпации поддаются только сильно увеличенные органы, то есть на поздних стадиях заболевания. Причиной могут стать метастазы из других органов.
Время овуляции – самая безобидная причина. В данном случае увеличение размера является временным и пройдет спустя несколько дней самостоятельно.

Что делать в таком случае? Сперва нужно обратиться к врачу. Он может назначить такие процедуры, как трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, оценка гормонального фона, функция щитовидной железы, ИППП.

Оофорит – это воспаление парных половых желез. Часто оно сопровождается сальпингитом – воспалением фаллопиевых труб. Воспаление может быть односторонним и двусторонним.

Причины воспаления могут быть связаны с условно-патогенной и патогенной флорой:

хламидиями, трихомонадами, гонореей, микоплазмой, туберкулезом;
стрептококками, стафилококками, кандидами, кишечной палочкой и пр.

Провоцирующими факторами также являются:

роды;
переохлаждение;
аборт;
использование ВМС;
диагностические/хирургические манипуляции на половых органах.

Часто инфекция распространяется на железы из шейки матки, фаллопиевых труб, реже – через кровь и лимфу (при туберкулезе, ангине, аппендиците, кариесе и т. п.).

При воспалении болезненный и увеличен яичник, но присутствуют и другие симптомы:

дискомфорт при мочеиспускании;
повышение температуры;
кровотечения между менструациями;
боли при сексе;
обильные гнойные/серозные влагалищные выделения.

При хроническом воспалении яичников наблюдаются немного другие признаки:

тупые, ноющие боли перед началом менструаций, при простуде, переохлаждении;
снижение либидо;
скудные, но постоянные бели; нарушения цикла;
невозможность забеременеть даже при регулярной половой жизни;
парные железы увеличены незначительно, чувствительны при пальпации.

Врач должен провести стандартный гинекологический осмотр, изучить анамнез, направить на анализы крови, мочи, УЗИ, взять мазок из влагалища.

Также может понадобиться ПЦР-анализ, бакпосев, РИФ и ИФА, лапароскопия, гистеросальпингоскопия. Лечение зависит от причины, стадии заболевания, присутствующих симптомов. При остром воспалении требуется пребывание в стационаре.

В первые дни пациентка нуждается в обезболивающих, антибиотиках, сульфаниламидах, общеукрепляющих препаратах. С осторожностью назначают физиотерапевтические процедуры. При хроническом течении назначают бальнео- и физиотерапию.

Если увеличение возникло на фоне бактериальной инфекции, назначают пенициллин и аминогликозиды; при наличии анаэробной флоры – метронидазол. При легком течении антибиотики могут назначать перорально, в других случаях – инъекции внутримышечно. Одновременно назначают антигистаминные средства (супрастин, димедрол и пр.).

Поликистоз может возникнуть как самостоятельное заболевание или на фоне других патологий.

О нем говорят в следующих случаях:

Подтверждение по результатам УЗИ;
Скудные, нерегулярные месячные или же их отсутствие на протяжении полугода;
Повышенная концентрация андрогенов в плазме крови, клинические признаки гиперандрогении (пр. оволосение по мужскому типу).

Заболевание сопровождается снижением выработки фолликулостимулирующего гормона. В результате фолликулы, вырабатываемые половыми железами, не формируются в зрелые яйцеклетки.

Так как последние отсутствуют, не происходит овуляции, а значит и беременности.

Даже если допустить полноценное созревание фолликула он все равно не сможет выйти и овулировать, потому что яичники увеличиваются в размерах и покрываются плотной капсулой.

Когда увеличен яичник при поликистозе, лечение может быть консервативным и хирургическим при увеличенном яичнике. В первом случае применяются гормональные препараты, которые способствуют развитию фолликулов и овуляции. Консервативная методика в основном направлена на уменьшение клинических проявлений (чрезмерное оволосение, угри).

Прием оральных контрацептивов на протяжении нескольких месяцев в половине случаев заболевания позволяет восстановить функцию яичников, наступает овуляция и становится возможной беременность.

К гормональной терапии прибегают и в том случае, когда женщина пока еще не планирует беременность.

В противном случае, когда ее целью является рождение ребенка, на протяжении нескольких месяцев проводят стимуляцию овуляции.

При ожирении усилия направляют на снижение веса. Бывает, что такой меры достаточно для восстановления репродуктивной функции.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление увеличенного яичника или разрушение той его части, которая синтезирует андрогены. Эффект от операций кратковременный, поэтому при желании забеременеть это делают в ближайшие пару месяцев. Рекомендуется проводить лапароскопию, так как после нее существенно снижается риск образования спаек и других осложнений, нежели после лапаротомии.

В данном случае речь идет о таком диагнозе, как мультифолликулярные яичники. Это значит, что в парных железах появилось множество увеличенных фолликулов.

Что собой представляет это состояние?

В норме спустя неделю после начала цикла у женщины формируется 4-7 фолликулов, из них созревает 1 или 2, но иногда намного больше – 8-12. Именно в последнем случае и ставят такой диагноз. Увеличенные фолликулы являются вариантом нормы, не мешают овуляции и беременности. Не стоит путать это понятие с поликистозом.

В последнем случае объем самой железы увеличивается в 2 раза, его капсула утолщается, по периферии под ней могут находиться более 10 фолликулов диаметром 1 см.
При мультифолликулярных яичниках картина похожа лишь внешне: объем железы остается неизменным, возрастает только количество фолликулов, при этом редко наблюдаются изменения в гормональном фоне.

Увеличенные фолликулы могут появиться:

на фоне длительного приема гормональных препаратов;
лактации;
стресса;
резкого перепада веса;
нарушений в эндокринной системе.

Обычно таковые появляются при нарушениях цикла, часто сопутствуют аменорее и олигоменорее, но в данном случае синдром выступает в качестве начальной стадии поликистоза.

Чтобы исключить дополнительные патологии, назначают анализ:

на лютеинизирующий;
фолликулостимулирующий гормон;
тестостерон;
инсулин.

Терапия требуется только при нарушении овуляции. Заключается она в нормализации гормонального фона.

Стоит отметить, что подобное состояние не препятствует зачатию и успешному вынашиванию ребенка. Они могут представлять угрозу только при нарушении гормонального фона.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.