Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощь

Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощь

Насколько бы сильно мужчины не гордились своим мужским достоинством, это не никак не уберегает их от травмирования полового органа. Статистика неутешительна – 50% всех травматичных случаев органов мочеполовой системы приходится именно на повреждения различной степени тяжести мужского органа. Какие травмирования бывают? Что делать в этом случае: лечение и первая помощь? Каковы симптомы? Ответы будут рассмотрены ниже.

Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощьТравмирование полового члена – это различной тяжести и локации фактические повреждения кожных покровов, белочной оболочки, кавернозных (пещеристых) тел и пр. Нередко такие травмы сочетаются с попутным травмированием мошонки. Специалисты разделяют виды травм полового члена мужчин по степени тяжести. Всего существует два вида: открытые и закрытые, и 5 степеней тяжести:

  • 1 степень – ушиб или повреждение покровных (верхних) тканей;
  • 2 степень – повреждение слоя, покрывающего губчатое и кавернозное тело (фасция Бука);
  • 3 степень – дефект с разрывом тканей не менее 2см: мочеиспускательный канал, головка полового органа, пещеристое тело;
  • 4 степень — значительное травмирование уретры с дефектностью разрыва не менее 2см, и с частичной травматичной ампутацией органа;
  • 5 степень – полная ампутация (травматичная).

Симптомы травмы полового члена

Однозначно сказать, какие симптомы бывают при подобных повреждениях невозможно, поскольку многое зависит от степени и вида повреждений. Возникает закономерный вопрос: как определить травму члена? Каждый вид подразумевает свои особенности проявления симптомов, при этом общая характеристика — боль:

  • При переломе слышен характерный хруст, отечность и обширная гематома от темно багрового до ярко выраженного синюшного оттенка, искривление в месте травмирования, могут встречаться осложнения: макро или микрогематурия, уретроррагия;
  • При ушибе наблюдается отечность, далее появляется гематома, разрыва тканей и внутренних повреждений при этом не наблюдается;
  • При вывихах корень органа смещается в сторону, чаще в промежность, иногда в область лобка или мошонки. При этом часто наблюдается отрыв тканей крайней плоти от головки (скальпирование). Возможно ущемление, в зависимости от степени сдавливания и времени нахождения мужчины в таком состоянии, это может сопровождаться гангреной;
  • При механическом повреждении, и/или при попадании в уретру чужеродных тел – симптомы зависят от характера травмирования, например, при огнестрельном ранении основной симптом – кровотечение, затруднение с мочеиспусканием, иногда с полной задержкой, отечность и резкая боль.

Травма полового члена у мальчика

Дети крайне любопытны, поэтому наиболее частой проблемой является разрыв уздечки и попадание в уретру чужеродных тел. Также возможны ушибы. В подростковом возрасте добавляются более серьезные: переломы и вывихи. Это связано с неумелым обращением мальчиков со своим органом при первых попытках полового акта, или при излишне активных движениях в момент мастурбации.

Первая помощь при травмировании детородного органа – наложение тугой повязки для остановки кровотечения, прикладывание льда для снятия боли, и немедленный вызов бригады скорой помощи. Порядок лечения и необходимые мероприятия определяет врач после осмотра, выяснения симптомов, и диагностики. В большинстве вариаций лечение подразумевает операцию.

Наиболее часто мужчины получают травмы члена во время секса. Главная причина — половые контакты со слишком бурными способами соития. Наиболее травматичной считается поза «наездница», когда женщина в экстазе совершает слишком резкие движения. В результате половой орган мужчины с силой ударяется о ее бедро, либо упирается в промежность. И тот, и другой вариант приводят к перелому.

Такие повреждения наиболее часто получают мужчины с короткой уздечкой. В результате во время секса получается разрыв, который сопровождается кровотечением и болевыми ощущениями. Также возможен вариант ушиба головки, или перелома в этой области. Такие последствия возможны в период бурных занятий сексом.

Травма уздечки члена — лечение

Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощьЛечение подобных повреждений, в большинстве случаев, требует хирургического вмешательства, поэтому вопроса: чем мазать при травме полового члена — возникать не должно. Исключение из этого правила – ушиб головки с незначительным разрывом. В этом случае, и только при условии незначительной гематомы, возможны консервативные методы, которые могут заключаться в прикладывании льда, подвешивающей повязке для фиксирования мошонки и самого члена в возвышенном состоянии, применении медицинской мази или крема от гематом с ранозаживляющим эффектом.

При наличии первых симптомов на травмирование мужчина должен вовремя обращаться к специалистам для устранения проблемы, и правильного назначения лечения.

Травма полового члена

В современном мире разнообразие травм, а так же определенныхповреждений основного мужского полового органа просто-таки поражает воображение. Наиболее часто среди таких повреждений встречаются:

  • Полные разрывы либо же частичные надрывы уздечки полового члена.
  • Как резаные, так колотые либо же кусаные раны на половом члене.
  • Самых разных степеней и выраженности ушибы пениса.
  • Подкожные разрывы самих кавернозных тел полового члена.
  • Всевозможные вывихи полового члена.
  • И конечно банальные ущемления полового члена;

Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощь

Наиболее часто повреждения полового члена происходят непосредственно вобласти его крайней плоти, самой головки, либо кавернозных тел, травмы могут вполне также сочетаться сопределенными повреждениями мошонки либо иными глобальными травмами.

Травмы либо же травматического характера повреждения мужского полового члена могут быть закрытыми либо открытыми.

Говоря о закрытых повреждениях пениса, заметим, что таковые связаны с некоторым нарушением целостности кожного покрова, подкожной клетчатки либо же описываемые повреждения могут охватывать часть кавернозных тел полового члена, где во время эрекции обычно скапливается кровь.

Кроме того закрытые травмы полового органа частенько сопровождаться нарушениями в целостности самой белочной оболочки все тех же кавернозных тел. Напомним что данная оболочка является тканью довольно плотной, с основной функцией – удержания таких кавернозных тел в их строго определенной форме.

В случаях, когда имело место воздействие некого травматического фактора на мужской пенис, во время наступления его эрекции то вполне возможно образование «перелома» кавернозных тел, связанное с довольно резким перегибом ранее эрегированного довольно плотного полового члена. Подобные травмы бывают при осуществлении насильственных довольно грубых половых актов либо же при значительных по своей силе ударах какими-то тяжелыми тупого характера предметами непосредственно по половому члену.

Так же к закрытым травмам пениса относят его ушибы, при которых вполне возможны появления довольно массивных по размеру кровоизлияний непосредственно в кожу полового члена либо же в его подкожную клетчатку. Все это, несомненно, может сопровождаться существенным отеком, синюшностью, а в некоторых случаях даже почернением самого полового члена.

При появлении внутреннего разрыва кавернозных тел самого пениса, обычно может появляться гематома поистине огромных размеров.

Поскольку кровь при данной травме скапливается непосредственно под кожей пениса либо в его подкожной клетчатке.

При этом гематома может распространяться глубоко непосредственно в толщу мошонки, а так же перемещаться на лобок на бедра (имеется в виду со стороны внутренней поверхности таковых).

Как правило, повреждения пениса открытого типа могут возникать в результате негативного воздействия неких колющих либо режущих предметов, внезапных укусов самых различных животных (скажем собак, лисиц, лошадей, либо коров).

Опять же при нанесении колотых либо резаного характера повреждений (те же ножевые ранения) наиболее часто повреждаются именно кавернозные тела пениса, что всегда будет сопровождаться сильнейшим кровотечением.

Конечно же, при таких ножевых ранениях становятся вполне возможными частичные либо же полные ампутации полового органа.

Далее хочется поговорить о наиболее частых причинах травм пениса. Наверное, наиболее распространенным типом мелкого повреждения полового члена может считаться ущемление кожи пениса замком молнии на брюках.

Заметим что, несмотря наотносительно небольшие поверхности таких ран, они вызывают довольно сильную боль.

И чтобы лишний раз небередить такую рану во время попыток открыть замок молнии, лучше будет просто подрезать молнию несколько ниже зажатой в ней кожи и молния раскроется сама.

Еще одной изнаиболее частых причин повреждений полового члена может считаться чрезмерное трение при половом акте. Подобные проблемы могут возникать уизлишне страстных любовников либо же тольконачавших свою половую жизнь совсем молодых мужчин. При этом могут наблюдаться как существенные повреждения кожи, так и разрывы складки самой крайней плоти.

Мужчины, имеющие врожденную короткую уздечку вовремя активных половых актов, могут сталкиваться с разрывом либо частичным надрывом уздечки пениса, что так же сопровождается и существенной болью иощутимым кровотечением.

Несколько своеобразным типом травм полового члена может считаться ущемление такового, что наблюдается, допустим, при перетяжке пениса ниткой, тонкой проволокой либо шнуром. Как правило, у детей такие травмы могут быть следствием банальной шалости, увзрослых же – это может быть результатом онанизма, либо результатом попытки поддерживать эрекцию.

В особенно неудачных ситуациях, мужчина может даже сталкиваться с ранее упомянутым перелом пениса, когда таковойнепопадая во влагалище во время агрессивного полового акте, сприложением мужской силы ударяется обедро либо же кости таза партнерши. При переломе, как правило, слышен явный щелчок, после чего сам половой член может приобретать синий либо даже черный оттенок объясняющийся кровоизлиянием.

Симптоматика травм полового члена всегда различна и зависит от вида и степени повреждения. Хотя, конечно же, есть определенные симптомы, наблюдающиеся при любой из травм полового члена и это, прежде всего:

  • Боль (той или иной интенсивности).
  • Отек (той либо иной интенсивности).
  • Гематомы (редкие либо многочисленные и сливающиеся).
  • Возможно кровотечение (той или иной степени тяжести).
  • Возможна как макрогематурия, так и микрогематурия.
  • Иногда встречается уретроррагия.
  • Может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, и даже задержка такового.

Поговорим и о некоторых отличиях симптоматики различных травм. Допустим, ушибы пениса характеризуются резкой отечностью такового и заметными гематомами на его коже либо его подкожной клетчатки и отсутствием нарушения целостности самих кавернозных тел.

А вот при «переломах» пениса всегда слышен строго характерный данной травме хруст, после которого всегда возникает крайне резкая боль, а былая эрекция буквально сразу же прекращается.

Далее невероятно быстро развивается сильнейший отек пениса с невероятно обширной гематомой, как результат этого процесса пенис в считанные секунды увеличивается в собственных размерах и может приобретать багровую либо даже синюшную окраску.

В том случае если одновременно с переломом или разрывом самих кавернозных тел мужчина получает разрыв уретры (мочеиспускательного канала), что все-таки бывает довольно редко, то обязательно возникает резко затрудненное моче­испускание и даже уретроррагия.

Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощь

Непосредственно при вывихах пениса его корень может смещаться в ткани промежности, возможно в ткани мошонки либо даже под кожу той же лобковой области. Чаще всего при этом может одновременно происходить и отрыв кожи самого тела пениса от головки такового непосредственно в области его же венечной борозды. Это выглядит как скальпирование пениса.

Симптоматика ущемлений полового члена зависит от силы, а так же длительности полученного сдавливания, и может варьироваться от мизерной отечности и до тотального характера гангрены этого органа.

Допустим, огнестрельные ранения пениса всегда сопровождаются мощным кровотечением абсолютно не соответствующим реальным размерам раны либо же реальной глубине повреждения его тканей.

На фоне столь обильного кровотечения частенько возникают нарушения мочеиспускания.

А, к примеру, при слепых огнестрельного характера ранениях довольно часто в пенисе остаются некие инородные тела, которые вызывают острейшую боль при последующей эрекции.

Клиническое течение колото-резаных ран, которые могут наноситься острым оружием, напрямую зависит от реальной степени и глубины повреждения.

Следует сказать, что при открытых повреждениях пениса мочеиспускание, чаще всего крайне, болезненное, после чего может развиваться и острая форма задержки мочеиспускания. В наиболее опасных травматических случаях вполне возможно развитие так называемой мочевой инфильтрации рядом лежащих тканей.

Часто при открытых травмах пениса с мощным поражением пещеристых тел могут развиваться обильные, возможно угрожающие жизни мужчины кровотечения, и даже шок.

Читайте также:  Гидронефроз почек: что это такое, исход заболевания, операция

Диагностика травм пениса основана на тщательном сборе анамнеза. Причем собирая анамнез, медикам следует попытаться собрать наиболее полную информацию о характеристиках повреждающих факторов, приведших к такому повреждению пениса.

Как правило, диагностика той или иной травмы полового члена не слишком сложна.

Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощь

Хотя всегда при установлении того либо иного диагноза травмы полового члена в основном бывает необходимо своевременно дифференцировать повреждения белочной оболочки пениса и имеющегося мочеиспускательного канала.

Помимо этого в некоторых более сложных случаях, когда пациент не имеет возможности сам рассказать об обстоятельствах его травмирования, для обнаружения повреждений уретры, могут назначаться обследования с использованием специальных средств медицинской визуализации. А это, прежде всего:

  • Кавернозография – представляющая собой стандартное рентгенографического типа исследование позволяющая обнаружить переломы и иные повреждения пещеристых тел полового члена.
  • Так называемая магнитно-резонансная томография (или же методика МРТ).
  • И конечно уретрография – это уникальной исследование, позволяющее полностью подтвердить либо же исключить возможные повреждения уретры и определить точную распространенность полученной травмы пениса.

Специфической профилактики травм полового члена нет. Однако одним из вариантов некой профилактики травм полового члена при половых актах может считаться избегание тех опасных позиций, которые все же могут стать реальной причиной излишне сильного перегиба пениса.

Ну и, кроме того, поскольку травмы пениса могут происходить в случаях, сильного удара таковым о лобковую кость женщины либо же иную твердую поверхность, желательно сделать сексуальные отношения мене агрессивными и обдуманными.

Давно доказано, что наибольшими препятствиями в лечении любых повреждений пениса, его болей либо отека наблюдающихся при эрекции являются, в общем-то, не сами реальные проблемы, а скорее колебания мужчины относительно обращения за медицинской помощью.

Мужчинам не способным побороть стеснение важно знать, что реальные шансы на последующее сохранение потенции (после получения травм либо повреждений пениса) после незамедлительного медицинского вмешательства обычно составляют практически 100%. А вот без получения адекватного и главное своевременного лечения шансы получить импотенцию – составят от 25 и вплоть до 75%.

В любом случае лечение травм полового члена зависит от вида повреждения и степени травмированности. Самая первая помощь во время получения травм полового члена обычно заключается в срочном наложении прохладной асептической умеренно давящей повязки.

А вот допустим при полной травматического характера ампутации пениса, орган крайне важно сохранить, предварительно положив в лед (следует помнить, что в течение первых суток орган вполне возможно вшить в образовавшуюся культю). К примеру, некоторые ранения пениса или его крайней плоти могут потребовать наложения швов либо же  циркумцизии (осуществления обрезания поврежденной крайней плоти).

Следует понимать, что подавляющая часть серьезных травм либо повреждений пениса  лечится исключительно оперативным путем. Более того для многих из таких травм требуется еще и проведение пластической операции.

Конечно же, при любых травмах либо повреждениях пениса обязательно должно проводиться исследование реального состояния всей мочеполовой системы, во имя исключения иных более сложных внутренних травм.

Лечение ушибов полового члена обычно включает покой и выжидательную тактику. В первые трое суток мужчине поможет холод, и обычные нестероидные анальгетики. При развитии обширных гематом обычно показано оперативное удаление таких сгустков крови, а возможно и вшивание травмированной белочной оболочки.

В случаях повреждения уретры будет необходимо восстановление ее проходимости и конечно адекватное отведение выделяемой мочи. Так же лечение ушибов полового члена включает использование средств для кратковременного предотвращения эрекции, возможно, понадобится и профилактическая антибактериальная терапия.

Травма полового члена

Время чтения: мин.

Нет времени читать Травмы во время секса: причины травм полового члена, диагностика, помощь

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Травма полового члена — достаточно редкое повреждение. Оно встречается только в 2% случаев. При этом проблема оказывается очень болезненной для мужчины. При неправильном или несвоевременном лечении она может иметь серьезные последствия. Поэтому повреждение необходимо своевременно выявить и приступить к терапии.

Что представляет собой повреждение полового члена?

В понятие травмы полового члена включены любые повреждения его частей: кожного покрова, кавернозного или губчатого тела, фасции, белочной оболочки, подкожной ткани. Такие ранения могут возникать при термических или механических воздействиях. В некоторых случаях повреждения сопровождаются проникновением внутрь органа инородного тела, которое необходимо удалить как можно раньше.

Часто травма пениса сопровождается повреждением мошонки. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Успешное излечение возможно только при условии своевременного оказания помощи.

Классификация травм

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

  1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
  2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

  1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
  2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

  1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
  2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
  3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
  4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
  5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

  1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
  2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
  3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
  4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
  5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
  6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
  7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
  8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
  9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
  10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
  11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
  12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени — некроза ткани, третей степени — некроза пещеристого и губчатого тела.

В зависимости от характера повреждения и степени его тяжести специалист будет разрабатывать адекватную программу терапии. Самолечение в таких ситуациях грозит непоправимыми проблемами со здоровьем.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

  1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
  2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
  3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
  4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
  5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.
Читайте также:  Гальваноз полости рта: симптомы и лечение, профилактика

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю.

Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина.

Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

  1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
  2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
  3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
  4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
  5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
  6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
  7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
  8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
  9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома — катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
  10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.

В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.

Травмы полового члена

Травмы полового члена – повреждения покровных тканей и внутренних структур полового члена, возникающие при воздействии механических и термических факторов. Повреждения полового члена составляют 2,2% случаев всех травм и 30-50% случаев травмирования мочеполовых органов.

Примерно в 1% наблюдений повреждения сочетаются с травмами органов мошонки. Чаще всего травмы полового члена случаются у мужчин в возрасте 15-40 лет. В урологии и андрологии травмы полового члена относятся к ургентной патологии и нуждаются в неотложной хирургической помощи.

Прежде всего, повреждения полового члена подразделяются на закрытые (80%) и открытые (20%). К закрытым (тупым) травмам относятся ушибы, ущемления, вывихи и переломы полового члена.

Открытые (проникающие) повреждения включают поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны полового члена. Кроме этого, в травматологии нередко встречаются больные с ожогами, отморожениями, травматической ампутацией полового члена (пенэктомией).

Травмы полового члена могут быть как изолированными, так и сочетанными с повреждениями органов мошонки, костей и органов таза.

В зависимости от степени тяжести Европейская урологическая ассоциация выделяет следующие виды травм полового члена:

  • I степень – повреждение покровных тканей, ушиб пениса
  • II степень – повреждение фасции Бука, окружающей губчатое и кавернозные тела
  • III степень – разрывы тканей (головки полового члена, мочеиспускательного канала, пещеристого тела) с протяженностью дефекта менее 2 см
  • IV степень – разрыв мочеиспускательного канала, пещеристого тела с протяженностью дефекта более 2 см; частичная ампутация полового члена
  • V степень – полная травматическая ампутация полового члена.

Ушибы являются наиболее распространенным видом травмы полового члена. Чаще всего ушибы случаются при прямых ударах во время занятий спортом и драках, езды на велосипеде и пр. Легкие ушибы полового члена сопровождаются болезненными ощущениями, стихающими в течение 10-15 минут после удара.

Для более тяжелых травм полового члена, сопровождающихся надрывом белочной оболочки, характерно усиление боли, отек пениса, образование подкожной гематомы, придающей половому члену сине-багровую окраску, затруднение ходьбы, нарушение мочеиспускания.

Сильные прицельные удары по половому члену могут привести к перелому кавернозного тела и развитию внутреннего кровотечения. В этом случае под кожей полового члена за 15 минут может скопиться до 0,5 л крови, отчего пенис приобретает огромные размеры и иссиня-черный цвет.

Скапливающаяся в подкожной клетчатке кровь распространяется на лобок, мошонку и внутреннюю поверхность бедра. При тяжелой травме полового члена и выраженной кровопотере возможно развитие травматического шока.

Ущемление полового члена

Данная травма обычно случается при попадании кожи полового члена в механизм замка молнии брюк. При этом на поверхности полового члена образуется небольшая рана, вызывающая сильную боль.

Реже причиной ущемления полового члена служит перетягивание ствола пениса ниткой, резинкой, надевание на него различных предметов кольцевидной формы.

Эти повреждения могут наноситься в результате детской шалости, психических отклонений или в целях поддержания эрекции, предупреждения недержания мочи.

Ущемление полового члена сопровождается развитием отека тканей и болью; при сдавлении мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочи. Длительное нарушение кровообращения в тканях пениса может привести к некрозу кожи и гангрене полового члена.

Вывих и перелом полового члена

Вывих полового члена является следствием разрыва связок, при помощи которых пенис фиксируется к костям таза. При данном виде травмы полового члена происходит смещение кавернозных тел под кожу бедра, промежности, мошонки, а сам пенис пальпируется в виде пустого кожного мешка.

Перелом пениса в большинстве случаев происходит во время грубого полового акта и является следствием резкого перегиба эрегированного полового члена.

Такая травма полового члена сопровождается разрывом пещеристых тел и может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала и губчатого тела. Обычно в момент перелома отчетливо слышится характерный треск, который больные сравнивают с хрустом разбитого стекла.

Одновременно возникает приступ острой боли и прекращается эрекция. Следствием начавшегося внутреннего кровотечения служит появление и стремительное нарастание гематомы, усиление интенсивности боли, явления шока. При повреждении мочеиспускательного канала возникает задержка мочеиспускания.

Перелом полового члена – опасный вид травмы, отдаленными последствиями которого могут стать инфекционные осложнения, искривление полового члена, болезненные эрекции, импотенция.

Открытые травмы полового члена

Поверхностные раны полового члена включают в себя повреждения, полученные в результате чрезмерного трения, надрывы и разрывы короткой уздечки крайней плоти. Такие травмы могут сопровождаться наружным кровотечением различной интенсивности, образованием рубцов.

Причиной образования скальпированных ран полового члена становится попадание пениса в различного рода движущиеся механизмы. При этом образуются обширные раневые дефекты кожи, нередко переходящие на мошонку, возникают интенсивные боли, кровотечение, травматический шок.

Укушенные раны полового члена являются следствием проявления агрессии домашних животных или преднамеренных действий полового партнера.

Несмотря на небольшую зону повреждения и незначительное кровотечение, укусы пениса, как правило, всегда являются инфицированными, поэтому такие раны имеют тенденцию к длительной регенерации.

Укусы, нанесенные животными, несут в себе опасность заражения бешенством.

Колото-резаные раны полового члена возникают в результате нанесения повреждений колюще-режущими предметами (ножом, гвоздем, шилом и пр.), реже – вследствие ятрогенных причин (неправильного проведения операции циркумцизио).

Травмы полового члена с таким механизмом нанесения сопровождаются повреждением пещеристых тел, висячего отдела уретры, иногда — полной или частичной пенэктомией. При огнестрельных ранах полового члена, кроме мочеиспускательного канала и кавернозных тел часто повреждаются мошонка, мягкие ткани, кости, тазовые органы.

Ведущими симптомами подобных травм полового члена является кровотечение, нередко – выделение мочи из раневого хода; наличие инородных тел в ране.

Причиной травматической ампутации полового члена могут являться насильственные преступные действия (ранения, укусы) либо членовредительство, связанное с обострением психических заболеваний. Частичная и полная пенэктомия сопровождается массивным кровотечением, шоком, нарушением мочеиспускания.

Термические травмы полового члена

Факторами, способствующими отморожению полового органа, служат общее переохлаждение, мочеиспускание на морозе, алкогольное опьянение. Отморожению чаще подвергается крайняя плоть, реже – тело полового члена.

В результате холодовой травмы кожа на пораженном участке приобретает багрово-синий оттенок; возникают жжение, зуд, покалывание, парестезия, отек полового члена. При легкой степени обморожения данные явления самопроизвольно исчезают в течение нескольких суток.

В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи образуется некроз тканей, глубокие гнойные язвы, заживление которых затягивается на 3 и более месяцев.

Ожоги полового члена возникают вследствие воздействия на область половых органов горячих жидкостей, химических веществ, солнечных лучей и пр. Ожог I степени сопровождается гиперемией и отеком пениса; II степени – образованием пузырей, подкожным отеком, задержкой мочи; III степени — некрозом кожи; IV степени — некрозом губчатого и пещеристых тел.

Любые травмы полового члена требуют немедленного обращения в медицинского учреждение, где пострадавший должен быть осмотрен хирургом, травматологом или урологом. Предварительная диагностика вида повреждения основывается на данных анамнеза, осмотра и пальпации полового члена.

В дальнейшем для уточнения тяжести травмы может быть рекомендовано УЗИ полового члена, УЗДГ, кавернозография, МРТ.

Поскольку травмы полового члена нередко протекают с повреждением мочеиспускательного канала, для исключения повреждения уретры может потребоваться выполнение уретроскопии или уретрографии.

На догоспитальном этапе пострадавшие с травмами полового члена нуждаются в оказании грамотной неотложной помощи.

В качестве первоочередных необходимо принять меры к временной остановке кровотечения (наложить лед, давящую асептическую повязку на половой член, жгут), осуществить шинирование полового члена при его переломе, начать проведение противошоковых мероприятий (адекватное обезболивание, инфузионная терапия). В стационаре производится ПХО ран (в т. ч. ожоговой поверхности, огнестрельной раны, инфицированной раны), удаление инородных тел, дренирование посттравматических гематом, ревизия раны и окончательная остановка кровотечения. Пациентам с укушенными ранами в обязательном порядке выполняется вакцинация против бешенства; с прочими ранами – вводится противостолбнячная, по показаниям – противогангренозная сыворотка.

Лечение ущемления полового члена заключатся в удалении сдавливающих предметов. При вывихе полового члена проводится его открытое вправление с наложением швов на разорванные связки и фиксацией кавернозных тел к тазовым костям.

При переломе пениса осуществляется оперативное вскрытие гематомы с удалением сгустков крови; гемостаз, ушивание дефектов белочной оболочки и кавернозных тел, дренирование раны. Разрывы уздечки полового члена требуют проведения френулопластики.

Устранение обширных раневых дефектов осуществляется с помощью методов кожной пластики, для которых используется кожа мошонки (операция Райха), лобковой области, живота, свободные кожные лоскуты. Лечение термических травм полового члена проводится по общим принципам лечения ожогов и обморожений.

При повреждении мочеиспускательного канала производится наложение эпицистостомы. Восстановление непрерывности мочеиспускательного канала осуществляется путем выполнения анастомотической уретропластики или других видов пластики уретры. Ампутированный по неосторожности половой член необходимо сохранять, т.

Читайте также:  Лабиринтит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика у взрослых и детей

к. в течение первых 24 ч после травмы возможно его микрохирургическое вшивание в культю. Для поддержания жизнеспособности органа его промывают и хранят в стерильной емкости, заполненной р-ром натрия лактата, на льду. При невозможности осуществления реимплантации производится реконструктивная фаллопластика.

Прогноз и профилактика

Травмы полового члена – серьезные повреждения, требующие срочного обращения за медицинской помощью, проведения всесторонней диагностики и оказания квалифицированной помощи.

Отдаленными последствиями нераспознанных травм полового члена могут являться каверниты, абсцессы, деформации и укорочение пениса, эректильная дисфункция, стриктуры уретры.

Предупредить повреждения пениса позволит защита половых органов при занятиях травмоопасными видами спорта, избегание опасных позиций в сексе, повышение уровня половой культуры и полового воспитания, осторожное обращение с домашними животными.

Травмы члена

С деликатной проблемой – травматизмом полового мужского органа сталкивается порядка двух процентов мужского населения. Половина случаев из них приходится на увечье самого члена и половина на повреждение области мошонки.

Чаще всего травмы полового члена получают мужчины в возрасте от пятнадцати до пятидесяти лет. Большая часть из них имеет случайный характер, часть характеризуется психическими отклонениями, часть связана с профессиональной неосторожностью, также не исключаются случаи преднамеренного насилия. От получения травм мужских гениталий не застрахован ни один юноша и зрелый мужчина.

Оценка тяжести травматизма мужских гениталий

При различном воздействии на половые внешние мужские органы могут повреждаться либо поверхностные ткани, либо внутренняя структура члена и мошонки, либо в одночасье специалисты имеют дело со сложным травматизмом, охватывающим и поверхностные, и углубленные слои органов.

Всего в медицинской практике насчитывается пять степеней травматизма мужских гениталий.

  • Первая степень характеризуется незначительным ушибом полового члена, при котором повреждаются поверхностные ткани.
  • Вторая степень – повреждение слоя, располагающегося над губчатым и кавернозным телом, называемого фасцией Бука.
  • Третья степень – болезненные разрывы тканей половых органов (члена, мошонки, пещеристого тела, мочеиспускательного канала) не более двух сантиметров.
  • Четвертая степень – большие разрывы полового органа (более двух сантиметров), приводящие к частичной ампутации органов.
  • Пятая степень – самая тяжелая, характеризуется ампутацией мужских гениталий.

Особенности подготовки к приему андролога. Сохраните на почту, чтобы не потерять.

Виды возможных травм половых мужских органов

Ушибы

Самым распространенным видом травматизма полового члена является банальный ушиб. Получить его можно как при обычной езде на велосипеде, занятиях на велотренажере, так и в моменты выяснения отношений с помощью физических усилий (драки, соревнования).

Наносимый удар в область паха может спровоцировать как кратковременное ощущение боли — не более десяти минут, так и привести к тяжелым последствиям – отеку полового члена и мошонки, разрыву внутренних оболочек пениса, образованию болезненных гематом в области члена и мошонки. Сильные преднамеренные удары по половым мужским органам приводят к поломке члена, сильному внутреннему кровотечению, последствием которых является удаление хирургическим путем мужских гениталий в целях недопущения гангрены за счет омертвения поврежденных тканей.

Во время сильного внутреннего кровоизлияния мужчина может получить травматический шок. За несколько минут пенис может наполниться 0,5 литрами крови, приобрести сине-черный оттенок и увеличиться в размерах в десять раз.

Болезненная область может увеличиваться в размерах и распространяться не только на область лобка и мошонки, но и бедра ноги, что затрудняет передвижение.

Случайное ущемление половых органов

Ущемление пениса или мошонки является последствием неосторожного обращения с молниями на брюках. От получения травмы не защищает нижнее белье.

Ущемление можно получить и при стягивании пениса различными модными пирсинг приспособлениями в форме колец. Бывают случаи перетягивания пениса обычной ниткой.

Многие мужчины в силу утверждения своей половой полноценности используют различные секс-приспособления, удерживающие член во время эрекции.

Небольшие раны слишком болезненны, они затрагивают верхние слои половых органов и характеризуются отечностью. Если своевременно не удалить лишние предметы с пениса, можно достичь некроза – отмирания тканей, последствием которого является гангрена полового члена, а, следовательно, и частичная его ампутация.

Вывих и перелом «ноги»

Уж очень часто мужчины обращаются за помощью при вывихах пениса. Как можно стать жертвой вывиха? Такой диагноз означает разрыв связок, которые образуют так называемый корень полового члена. За счет них орган крепится к костям таза.

При таком диагнозе наблюдается опускание внутреннего наполнения пениса в область мошонки и бедра, то есть от пениса остается всего лишь на поверхности опустошенная кожная оболочка.

Перелом члена также возможен. Зачастую такую травму мужчины получают по неосторожности во время полового акта. Разрыв пещеристых тел провоцирует повреждение мочеиспускательного канала и губчатого тела полового органа. При переломе пениса образуется звук, схожий с разбиением стекла.

При вывихе и переломе мужчина получает травматический шок, быстрое внутреннее кровотечение образует болезненные гематомы. Такие виды травматизма мужских гениталий впоследствии приводят к их искривлению, болезненным половым актам, импотенции.

Наружные травмы мужских половых органов

Наружное повреждение половых мужских гениталий также имеет серьезные последствия. Лишний вес может обусловить растирание кожного покрова мошонки и члена, привести к образованию кровоточащих болезненных ран. Надрывы уздечки крайней плоти также характеризуются болезненными ощущениями и воспалительными процессами вокруг головки члена.

Половой орган по неосторожности может попасть в движущиеся механизмы, что может приводить к сильным его увечьям. Мужской член может стать мишенью для домашних питомцев, которые могут не только впиться в пенис и мошонку когтями, но и зубами. Укусы животных не только досаждают болью, но и являются источником заражения инфекциями, к примеру, бешенством.

  • Агрессивная партнерша во время занятий любовью может нанести мужчине увечья половых органов, впившись в него ногтями либо зубами.
  • Наружные раны являются следствием выполнения хирургических вмешательств, направленных на лечение серьезных недугов мужских гениталий.
  • Травмы наружного характера можно получить по преднамерению других физических лиц, которые могут использовать для нанесения увечий острые колющие предметы – ножи, шило, гвозди… Колото-резаные раны частично повреждают пенис как снаружи, так и внутреннюю структуру его тканей.
  • Огнестрельные раны в области мужских гениталий приводят к разрыву пениса, мошонки, дроблению тазобедренных костей, сопровождаются травматическим шоком, нарушением мочеиспускания, удалением половых органов хирургическим путем.
  • Насильственные посягательства на здоровье мужчины также приводят в большинстве случаев к ампутации гениталий.
  • Обморожение половых органов
  • Мужские гениталии, находясь снаружи, имеют больше рисков быть переохлажденными по сравнению с женскими половыми органами. Мочеиспускание при минусовых температурах, алкогольное опьянение, приводящее к потере контроля над собой, отказ от носки теплого зимнего нижнего белья являются основными причинами обморожения гениталий.

    Легкая форма обморожения половых органов характеризуется легкой отечностью, зудом, покраснением крайней плоти. Тяжелая форма обморожения половых мужских органов характеризуется болевыми ощущениями в области паха, гнойными образованиями, некрозом поверхностных тканей и внутренней структуры члена.

    Термические ожоги гениталий

    Половые органы мужчины можно не только обморозить, но и спечь. Ожоги можно получить вследствие пролитой горячей жидкости, химических средств – кислот, к примеру, не исключаются случаи ожогов под воздействием ультрафиолетовых лучей.

    Ожоги первой степени характеризуются отечностью члена и его покраснением. Вторая степень — нарушением мочеиспускания, болевыми ощущениями в области паха, образованием волдырей на поверхности члена.

    Третья степень — некрозом поверхностных тканей половых мужских гениталий.

    Четвертая – самая тяжелая степень ожогов, при которой диагностирует некроз внутренней структуры члена – губчатого и пещеристого тел.

    Диагностика травматизма мужских гениталий

    Любой из вышеописанных видов травм половых мужских органов являются предпосылкой для обязательного обращения за помощью к компетентным специалистам. Травматизм мужских гениталий – это специализация урологов, травматологов и хирургов. Поскольку травматизм зачастую имеет серьезные последствия, то без проведения углубленной диагностики и профильных консилиумов специалистов не обходится.

    Оценить тяжесть состояния пациента после получения деликатной травмы помогают такие диагностические мероприятия, как пальпация половых органов, ультразвуковое исследование, МРТ, уретроскопия.

    Хирургическое вмешательство уместно только в самых тяжких случаях. Несложные формы повреждения половых органов лечатся путем назначения медикаментозной терапии.

    Первая помощь при травмах половых мужских органов

    Деликатная проблема в первую очередь требует остановки наружного или внутреннего кровоизлияния. При этом назначается холод, применение обезболивающих медикаментозных средств, снижающих болевой шок пациента. После ослабления болевых ощущений доктор выполняет тщательный осмотр поврежденных гениталий, проводит обработку ран и оценку их сложности.

    В тяжких случаях операции выполняются немедленно. При образовании внутренних гематом зачастую их вскрывают и удаляют большие кровяные сгустки. При огнестрельных ранениях из паховой области удаляют инородные тела, проводят сшивание тканей. При переломе и вывихе члена также выполняется вскрытие органа, и налаживаются медицинские швы.

    При укусах гениталий животными раны обрабатываются в целях недопущения развития инфекций, и пациентам вводится сыворотка против столбняка и бешенства.

    Лечение поврежденных гениталий в зависимости от сложности полученных травм может длиться от месяца до полугода. Зачастую хирурги прибегают к кожной пластике, позволяющей обновить наружный покров полового члена. В этих целях используют приживление кожи с бедра. Такая методика применима после получения термических ожогов или сильного обморожения гениталий.

    Повреждение мочеиспускательного канала дает основание для применения пластической хирургии в целях восстановления уретры, что позволяет сделать возможным полноценный физиологический процесс мочеиспускания.

    При ампутации члена по неосторожности, орган в течение двадцати четырех часов можно вшить. Перед операцией член хранится на льду в растворе натрия лактата. Если операцию не удается выполнить в течение суток либо за счет не сохранения жизнеспособности ампутированных тканей, то специалисты прибегают к реконструктивной фаллопластике.

    Профилактические мероприятия, направление на снижение рисков травматизма мужских гениталий

    Сохранить здоровье половых мужских органов позволяю следующие мероприятия:

    • защита области паха во время занятий спортом;
    • осторожное опробование новых сексуальных позиций;
    • актуальность полового воспитания;
    • осторожность при уходе за домашними питомцами;
    • бережное отношение к своему здоровью;
    • отказ от вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя);
    • соблюдение стандартных гигиенических правил;
    • защита области гениталий от воздействия ультрафиолетового излучения;
    • избегание шумных компаний и агрессивных людей;
    • трезвое соизмерение личных физических данных с противником;
    • осторожное обращение с предметами быта и хозяйственным инструментом;
    • защита тела в прохладное время года термобельем;
    • осторожное обращение с инновационными гигиеническими приспособлениями отвечающими за подачу воды (смесителями и рассевателями горячей и холодной воды);
    • осторожное обращение с колюще-режущими предметами.

    Соблюдение профилактических мер является главной предпосылкой сохранения мужского здоровья. Оно требует минимум усилий, тогда как лечение гениталий не всегда имеет положительный исход. Многие дефекты после получения травм сохраняются и после хирургического вмешательства. Во многих случаях операции позволяют восстановить внешний вид половых органов, возобновить процесс мочеиспускания, но вот эректильную функцию не всегда удается сохранить.

    При получении травмы гениталий любой сложности следует незамедлительно обращаться к компетентному доктору за помощью, дабы не усугублять проблему.

    Первая помощь, оказанная пациенту своевременно, позволяет сохранить полноценность физиологических функций гениталий и избежать хирургического вмешательства, после которого процесс восстановления организма длителен и сложен.

    Консультация врача необходима и при незначительных ушибах, которые могут стать причиной абсцессов, деформации члена, нарушения строения уретры.

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *