Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Если пара в течение одного года не смогла зачать ребенка, брак считается бесплодным. В таких случаях обследование нужно начинать обоим партнерам. По мнению ученых, 50% подобных браков приходится именно на мужские репродуктивные проблемы. Анализ на бесплодие у мужчин выявит возможные патологии и определит активность сперматозоидов, после чего врач поставит диагноз и назначит лечение.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Разновидности анализов

Мужское бесплодие визуально никак не проявляется. Половой акт, эрекция и эякуляция проходят без затруднений, количество и цвет спермы не вызывают поводов для подозрений. На бесплодие могут указывать симптомы заболеваний, вызвавших его. Самостоятельно, без врачебного вмешательства, определить причину невозможно.

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Диагностика мужского бесплодия начинается с анамнеза. Врач выясняет у пациента жалобы на здоровье, перенесенные травмы, заболевания, уточняет о вредности на работе. Мужчине будет назначено ультразвуковое исследование мошонки, позволяющее увидеть ее внутреннюю структуру. Это первичная диагностическая мера, способствующая выяснить отсутствие патологий.

Во время осмотра врач получает информацию о состоянии придатков и семенных канатиков, определяется структура яичек. Обследование включает в себя выявление спаечного процесса, воспаления, опухолей и кист. УЗИ дает возможность определить наличие перекрута яичек.

Процедура является полностью безопасной для организма, так как волны, с помощью которых она проводится, не являются радиационными,

Ультразвуковое исследование простаты проводится в случае подозрения у мужчины гипертрофии или воспаления предстательной железы. Эти заболевания способствуют сужению семенного протока. Метод генитографии необходим для уточнения мест сужения.

Если медики подозревают у мужчины наличие злокачественных опухолей, проводится биопсия яичек.

Врачи утверждают, что 80% бесплодия связано с присутствием урогенитальных инфекций. Особое значение в диагностике занимают методы, определяющие наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Мужчине будет назначен анализ крови, а также мазок из уретры и секрет предстательной железы. Изучение состава крови необходимо для определения возбудителя заболевания и наличие к нему антител, направленных на уничтожение чужеродных микроорганизмов.

В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии и возбудители заболеваний.

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Мужчина должен сдать анализ крови на гормоны, чтобы выяснить возможные нарушения. От гормонального фона зависит функционирование репродуктивной и других систем организма.

Основой при подозрении на мужское бесплодие является исследование эякулята. С его помощью определяется количество и качество спермы, которое производит организм.

Изучая физические характеристики биологического материала, лаборант фиксируют показатели:

  1. Объем и консистенция эякулята.
  2. Время, необходимое для разжижения.
  3. Количество, форма и подвижность сперматозоидов.

С помощью микроскопа определяется цвет спермы, запах, вязкость, количество слизи. Такое исследование устанавливает плотность сперматозоидов и их подвижность, риск склеивания клеток и количество лейкоцитов, выделяемых простатой. Во время морфологического исследования врач делает вывод о вероятности патологий, которые могут вызвать выработку незрелых сперматозоидов или изменение их формы.

Нормальные результаты спермограммы позволяют исключить нарушения регуляции репродуктивной системы и гормональные изменения, как причину бесплодия. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование спермы.

Биохимический анализ эякулята необходим для определения наличия в ней цинка, акрозина, фруктозы, которые влияют на качество спермы. Анализ проводится для точной диагностики мужского бесплодия. Концентрация и уровень выработки зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому анализ нужно проводить несколько раз с промежутками 2–3 недели.

Электронная микроскопия назначается при подозрении на астенозооспермию или тератозооспермию. Во время исследования точно определяется состояние клеток семенной жидкости – нарушение подвижности или превышенная концентрация патологических сперматозоидов.

При отклонениях в спермограмме врач назначает анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов, чтобы получить информацию о генетическом материале, которая будет предана будущему ребенку.

В некоторых случаях организм мужчины вырабатывает антитела к собственным жидкостям. MAR-тест определяет их наличие в эякуляте против сперматозоидов.

Достигая яйцеклетки, сперматозоид сталкивается с ее внешним слоем. Выделяется фермент акрозин для его разрушения. Анализ на определение акросомальной реакции показывает уровень акрозина в эякуляте и врач получает информацию об особенностях зачатия.

  • Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения
  • Генетические тесты выявляют мутации, нарушения числа хромосом и аномалии ДНК.
  • Дополнительно мужчине могут назначаться:
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Чтобы получить точные результаты лабораторных исследований, рекомендуется сдать анализы повторно через 1–2 недели.

Подготовка к сдаче

После того как врач получает анамнез, назначаются анализы. От правильной подготовки к обследованию зависит точность результатов лабораторных исследований.

Ультразвуковое исследование мошонки не требует специальной подготовки. Условием выполнения является гигиеническая обработка половых органов. Диагностика проводится ультразвуковым датчиком. Перед началом процедуры пациент ложится на кушетку, а на область яичек наносится специальный гель, который обеспечит контакт между кожей и аппаратом.

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Для подготовки к спермограмме пациент должен выполнять некоторые правила:

  1. Правильно питаться, исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, крепкий чай и кофе.
  2. Несколько дней воздерживаться от половых контактов. Регулярный секс может снизить количество эякулята и сперматозоидов.
  3. Не употреблять алкоголь за 7 дней до анализа.
  4. Не проводить спермограмму во время острых респираторных заболеваний и простуды.
  5. Перед сдачей анализа не посещать сауну или баню, не принимать горячую ванну. Высокие температуры влияют на процесс созревания сперматозоидов.
  6. Исключить повышенные физические нагрузки перед процедурой.
  7. Исключить нервные и эмоциональные перенапряжения, чтобы не повлиять на гормональный фон.
  8. Не проводить массаж простаты, без назначения врача.
  9. Если пациент имеет заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, перед анализом нужно пройти курс лечения.
  10. Обеспечить полноценный отдых и здоровый сон перед сдачей анализа.

Выполнение этих условий обеспечит точный и достоверный результат исследования. Мужчина должен отнестись к обследованию серьезно и сдавать все анализы, которые назначит врач. Зная причину патологии, ее можно устранить и избавить мужчину от репродуктивных проблем.

Расшифровка результатов

Проверку на бесплодие начинают с ультразвукового исследования органов мошонки. Нормой является:

Яички:

  • размер 3–5 сантиметров;
  • четкие, ровные контуры;
  • однородная эхоструктура;
  • отсутствие новообразований. Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Придатки:

  • размер головки 10–15 миллиметров;
  • непросматриваемые хвост и тело;
  • четкие, ровные контуры;
  • однородная эхоструктура;
  • отсутствие новообразований.

Мошонка:

  • толщина стенок до 8 миллиметра.

Свободная жидкость однородная, 1–2 миллилитра в пределах нормы.

Результат показателей спермограммы зависит от возраста мужчины, подготовки к сдаче, состояния здоровья и образа жизни. Для правильной постановки диагноза одного исследования недостаточно. Требуется минимум два проведенных анализа с интервалом 2–3 недели.

Нормальные показатели анализа эякулята:

  • объем спермы до 1,5 миллилитра;
  • серо-молочный цвет;
  • вязкость до 2 сантиметров;
  • более 15 миллионов сперматозоидов;
  • отсутствие агглютинации;
  • отсутствие эритроцитов;
  • лейкоциты до 1, 0;более 58% активных сперматозоидов;
  • отсутствие сперматофагов.

От объема эякулята зависит объем семенной жидкости, которая предохраняет сперматозоиды от действия низкого рН влагалища.

Цвет не играет важной роли в диагностике эякулята. Врачи обращают внимание на розовый оттенок, который свидетельствует о наличии эритроцитов в составе семенной жидкости.

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Количество сперматозоидов определяют в одном миллилитре эякулята. Невысокая концентрация может быть компенсирована их повышенной двигательной активностью.

Ключевой показатель спермограммы – подвижность. Большая концентрация половых клеток не имеет никакого значения, если они не подвижны. Процентное соотношение сперматозоидов делится на 4 группы – A, В, С, D:

  • группа А – самые быстрые, двигаются направлено, в норме 25%;
  • группа В – целенаправленные, более медлительные, в норме 10–20%;
  • группа С – подвижные, которые двигаются не направленно, в норме 10–20%;
  • группа D – неподвижные, в норме 10–20%.

В вязком состоянии спермы возможно склеивание сперматозоидов – агглютинация. Это может наблюдаться при простатите и везикулите. В эякуляте здорового мужчины агглютинация должна отсутствовать.

Возможные причины бесплодия

Причины бесплодия зависят от разных факторов, начиная от вредных привычек и заканчивая серьезными заболеваниями органов, влияющих на репродуктивную функцию.

Курение влияет на выработку, качество и активность сперматозоидов. Регулярное употребление алкоголя снижает синтез тестостерона в организме и способствует повышению уровня эстрогена.

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Причиной мужского бесплодия может стать нарушение работы эндокринной системы и гормональные расстройства.

Закупорка семявыводящих путей и протоков придатка не позволяет половым клеткам попасть наружу. Это послужит причиной бесплодия.

Расширение вен в мошонке нарушает кровообращение и снижает выработку спермы. Это влияет на фертильность и встречается у 40% мужчин с диагнозом бесплодие.

Факторами развития бесплодия у мужчин являются инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем, а также бруцеллез (свинка).

Генетические патологии приводят к нарушению репродуктивной функции.

Причины сексуального характера в некоторых случаях могут повлиять на развитие бесплодия. К ним относятся слабая эрекция или ее отсутствие, преждевременная эякуляция.

К потере жизнеспособности сперматозоидов и их активности могут привести снижение иммунитета, прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов, чрезмерные физические нагрузки.

Современная медицина позволяет диагностировать мужское бесплодие и назначить лечение. Эффективная терапия заключается не только в применении препаратов, но и в коррекции образа жизни, отказа от вредных привычек и алкоголя.

Диагностика мужского бесплодия

Содержание статьи:

Диагностика мужского бесплодия очень важна для установления причин и назначения адекватного лечения или применения альтернативных способов зачатия (ЭКО, ИКСИ). Современные диагностические методы определения бесплодия у мужчин достаточно информативны и позволяют поставить точный диагноз.

Какие методы диагностики используют для выявления мужского бесплодия (список)

При обследовании мужчин, страдающих бесплодием, используются клинические и лабораторные методы диагностики.

Клинические методы диагностики бесплодия у мужчин

Клиническая диагностика предполагает такие исследования:

— Анамнез (беседа с пациентом, анализ его жалоб и ощущений). — Общие анализы крови и мочи и биохимические показатели сыворотки крови. — Урогенитальное обследование (пальпация и осмотр). — Консультации врачей смежных профилей – эндокринолога, сексопатолога, терапевта, генетика и других в случае необходимости.

Лабораторные методы диагностики бесплодия у мужчин

К основным лабораторным исследованиям относятся такие процедуры:

— Спермограмма.

— Анализ сока предстательной железы. — Исследование секрета семенных пузырьков.

— Анализ на ЗПП (ИППП) венерические болезни передающихся половым путем. (Сюда входят обследования на хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз, папилломавирусную инфекцию).

— Бактериологические анализ семенной жидкости. — ТрУЗИ, трансперинеальное УЗИ, УЗДГ. — Томографическая диагностика (МСКТ). — Флюорография. — Анализ на выявление антител к сперматозоидам. — Гормональные исследования (на уровень мужских гормонов). — Обследование черепа и почечных сосудов рентгенологическим способом. — Биопсия яичек.

К какому врачу обращаться

Обратиться за консультацией по поводу бесплодия можно сначала к врачу андрологу в поликлинике или КВД, затем он может направить к врачу репродуктологу, который занимается конкретно причинами бесплодия.

Также многие платные медицинские центры могут провести полное обследование бездетной семейной пары. Обращаем внимание, что обследование должны пройти оба супруга. Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Диагностика бесплодия у мужчин

На приеме у репродуктолога или андролога врач пытается определить причину мужского бесплодия.

Сбор анамнеза

Врач проводит беседу с мужчиной, во время которой выясняет такие моменты: — Были ли беременности у других партнерш мужчины. — Какие болезни он переносил в прошлом (детские болезни, ЗППП, операции, травмы, наличие хронических заболеваний).

— Жалобы со стороны репродуктивной системы (выделения, боли и т.д.). — Какие лекарственные средства принимал в течение года. — Генетические заболевания в роду.

— Влиянию каких отрицательных факторов подвержен пациент (вредные условия на работе, употребление спиртного, никотиновая зависимость и т.д.).

Врачебный осмотр

Во время осмотра доктор обращает внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, пальпирует яички для оценки их консистенции и объема, изучает изменения в придатках, обследует венозные сосуды семенного канатика. Обследование выполняет в разных позах и с нагрузками.

Читайте также:  Опасны ли панические атаки и всд

Лабораторные методы диагностики мужского бесплодия

Спермограмма

Анализ эякулята является одним из важнейших методов при диагностике причин мужского бесплодия. Чтобы результаты исследования были достоверными, к процедуре необходимо заранее подготовиться.

За неделю до исследования нужно изменить образ жизни – пересмотреть свой рацион, полностью отказаться от спиртного, не посещать сауны, избегать стрессов и физических перегрузок. Последние два дня перед исследованием необходимо соблюдать половое воздержание.

В случае простудного заболевания проведение спермограммы придется отложить.

Проведение этой диагностическое процедуры предполагает такие этапы:

— Мастурбация (в домашних условиях или в специальном помещении в медицинском центре). — Забор материала в стерильную емкость. — Быстрая доставка полученного материала в лабораторию. — Лабораторный анализ. Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения
Очень важно соблюдать правила транспортировки материала. Его нужно доставить в лабораторию в течение часа, нельзя переохлаждать или перегревать. Оптимальная температура – комнатная.
В процессе исследования определяется объем эякулята, число половых клеток, их морфология, двигательная активность и ряд других характеристик. Если по результатам анализа выявлена патозооспермия, через 1-3 недели назначается повторное исследование. Половое воздержание перед процедурой должно быть в пределах 2-7 суток.

  • Для описания результатов анализа принято применять такую терминологию:
  • Нормозооспермия – отклонений в показателях спермы не обнаружено.
  • Олигозооспермия – содержание половых клеток ниже 20,0106/мл.
  • Тератоспермия – показатели количества и подвижности в норме, но количество сперматозоидов без нарушений морфологии не достигает 30%.
  • Аcтeнозооспермия – морфология и количество соответствуют норме, но при этом подвижность не достигает 25% (категория А) или не достигает 50% (категория А+B).
  • Олигоастенозооспермия – комбинация трех указанных выше нарушений.
  • Азооспермия – отсутствие в эякуляте половых клеток.
  • Аспермия – отсутствие эякулята.

В случае, когда пациенту удается достигать оргазма, но спермы при этом нет, анализу подвергается осадок посторгазменной мочи. При выявлении в нем сперматозоидов можно сделать вывод о ретроградной эякуляции. Более подробно о расшифровке анализа спермограмма вы можете прочитать на нашем сайте.

Генетическая консультация

При выявлении у пациентов олиго-, терато-, азооспермии показано медико-генетическое исследование и консультация генетика для определения врожденных аномалий сперматозоидов. Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Инфекционный скрининг

Одной из типичных причин снижения мужской фертильной способности считается воспаление в репродуктивных органах.

Частые случаи генитальных инфекций у супружеских пар можно объяснить распространенным характером воспаления, длительным бессимптомным течением болезни, хроническими и рецидивирующими процессами.

Частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями которые могут привести к мужскому бесплодию являются:

  1. • микоплазмоз;
  2. • уреаплазмоз;
  3. • хламидиоз;
  4. • трихомониаз;
  5. • Хронический бактериальный простатит.

Механизмы воздействия возбудителей инфекций на репродуктивную функцию мужчины такие. Микробы способны непосредственно воздействовать на половые клетки, обездвиживая их или приводя к агглютинации. При нарушениях секреции половых желез химические и реологические компоненты эякулята претерпевают существенные изменения. Нарушается механизм защитных и поддерживающих факторов, что косвенно влияет на функцию сперматозоидов. В тканях возникают очаги воспаления и некрозы, проходимость семявыводящих путей ухудшается. Кроме того, возникают иммунные реакции с образованием антител к сперматозоидам. Все это делает невозможным успешное зачатие. Косвенными признаками половых инфекций являются агглютинация сперматозоидов, нарушение их двигательной активности, изменение объемов эякулята, изменения в биохимических показателях.

Гормональные исследования

Чтобы выявить нарушения эндокринного характера и уточнить причину бесплодия, назначают анализы на определение уровня нескольких половых гормонов (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ).

Если эти показатели не соответствуют норме, то у пациента имеются эндокринные проблемы. Такого пациента направляют на консультацию эндокринолога. Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Ультразвуковое обследование и доплерометрия

Эти методы дают возможность изучить строение яичек и их придатков и выявить возможные патологии. Для подтверждения диагноза варикоцеле выполняют трансабдоминальное, трансперинеальное исследование с эходопплерографией.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) позволяет оценить состояние простаты, а также семенных пузырьков. Такое исследование назначают пациентам с выраженной олигоспермией или с азооспермией, чтобы изучить состояние семенных пузырьков и исключить обструкцию семявыбрасывающего протока.

Исследование антиспермальных антител

При наличии инфекционных процессов, обструкций семявыводящих путей, травматических повреждений яичка, его перекртута и некоторых других патологий нарушается защитный гематотестикулярный барьер. Это приводит к появлению в организме мужчины антител к сперматозоидам. На данный момент для выявления антиспермальных антител разработано несколько методик.

Все они делятся на две группы: связанные с исследованием общего и с исследованием местного иммунитета.

  • Для исследования общего иммунитета применяют следующие лабораторные способы:
  • Чтобы выяснить состояние местного иммунитета, прибегают к таким лабораторным методикам:
  • К биологическим методам исследования местного иммунитета относятся:
  • — MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

— Выявление антиспермальных тел в сыворотке крови. — Оценка иммунного статуса.
— Макроспермагглютинация — Микроспермагглютинация — Проточная цитофлюорометрия — Непрямая флюоресценция — Спермоиммобилизация.
— Проба на пенетрационную способность мужских половых клеток и совместимость. — Оценка способности сперматозоидов к движению в шеечной слизи (посткоитальный тест).

— Проба Курцрока-Миллера, позволяющая оценить проникающую способность мужских половых клеток в шеечную слизь. — Тест J. Kremer, когда измеряется проникающая способность сперматозоидов в капиллярных трубочках.
— Проба Буво-Палмера — посткоитальное перекрестное исследование, для которого используется шеечная слизь и сперма донора.

— Тест на пенетрацию прозрачной зоны яйцеклетки (оценивается способность сперматозоида к соединению с мембраной яйцеклетки хомяка, лишенной оболочки). — Тест на оплодотворение in vitro – перекрестное оплодотворение в пробирке с применением донорских сперматозоидов. — Биохимический анализ слизи влагалища с учетом фазы цикла (определяются уровень глюкозы, кислотность, хлориды и др.).

По рекомендации ВОЗ широко применяется метод определения процента мужских половых клеток, нагруженных антителами. Этот несложный и достоверный способ диагностики называется MAR-тест. При таком исследовании определяются иммуноглобулины двух классов — A и G.

При выявлении 50% и более сперматозоидов, нагруженных (облепленных) антителами, можно заключить, что бесплодие связано с иммунологическими причинами. Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения
Проточная цитофлюорометрия помогает определить процент нагруженных антителами (классы A, G, M) мужских половых клеток. Кроме того, есть возможность количественной оценки антител. Преимуществом метода является возможность контроля динамики числа антиспермальных антител в процессе лечения.

Дополнительная диагностика мужского бесплодия

Рентген черепа и турецкого седла показан пациентам с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью и при подозрениях на опухоль гипофиза.

Если у пациента с азооспермией в результате биопсии яичка были выявлены зрелые сперматиды, необходимо оценить проходимость семявыносящих путей. Для этого прибегают к методу вазографии (открытой или пункционной).

Самым информативным способом обнаружения анатомических аномалий, лежащих в основе бесплодия, считается МСКТ с трехмерной реконструкцией.

Биопсия яичек

Пациентам, у которых азооспермия сочетается с нормальным размером яичек и нормальной концентрацией ФСГ, показана биопсия. По результатам исследования возможны выводы о нормосперматогенезе, асперматогенезе, гипосперматогенезе. Во время выполнения открытой биопсии можно провести коррекцию семявыносящих путей (если у пациента подтверждена сохранность сперматогенеза).

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Показатели спермограммы

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Показатели спермограммы позволяют провести первичный анализ фертильности мужчины.

Показатели спермограммы мужчины зависят от возраста, состояния здоровья и образа жизни, а также от правильной подготовки к анализу эякулята.

Результаты спермограммы не оцениваются по одному анализу. Как правило для постановки диагноза и начала лечения требуется как минимум два проведённых исследования с кратностью в 2-3 недели. Ведь они во многом зависят от правильной подготовки к анализу.

В «ВитроКлиник» результаты спермограммы (её расшифровка на бланке) выдаются пациентам в этот же день (через 1,5 часа после сдачи). Результаты спермограммы можно получить по электронной почте или на руки в клинике.

  1. Объём: не менее 1,5 мл;

    Объём спермы состоит из плазмы (секрет предстательной железы, семенных пузырьков) и сперматозоидов (вырабатываются в яичках).

  2. PH спермы: 7,2-8,0;
  3. Цвет: серо-молочный;
  4. Время разжижения спермы: до 60 минут;
  5. Вязкость: до 2 см;
  6. Количество сперматозоидов: более 15 млн;
  7. Подвижность сперматозоидов: − Подвижность А (поступательное движение) не менее 25% − Подвижность В (непоступательное движение) 10-20% − Подвижность С (непрогрессивное движение) 10-20% − Подвижность Д (неподвижные) 10-20%

    − А+В – не менее 50%

  8. Морфологически нормальные формы: более 4% (ВОЗ от 2010 г.)
  9. Клетки сперматогенеза: 0-4,0;
  10. Агглютинация (склеивание): отсутствует;
  11. Лейкоциты: менее 1,0;
  12. Эритроциты: отсутствуют;
  13. Процент живых сперматозоидов: не менее 58%;
  14. Сперматофаги: отсутствуют.

В ВтроКлиник расшифровкой анализа спермы (спермограммы) занимаются врачи эмбриологи-генетики. Это позволяет оценить сперму с точки зрения её фертильности, но и определить наиболее подходящий метод оплодотворения (естественный, инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Причины отклонений от нормальных показателей спермограммы:

На качество эякулята оказывает влияние множество внешних и внутренних факторов.

К внутренним факторам относятся различные заболевания (например, острые инфекции, сахарный диабет), заболевания репродуктивной системы (половые инфекции, простатит, варикоцеле, частичная непроходимость семявыносящих путей и др.), генетические нарушения.

К внешним факторам относится образ жизни, стрессы, условия труда, вредные привычки, экология.

На качество спермы влияет также частота половых сношений. При редких – сперма сгущается, подвижных и живых сперматозоидов становится мало, при частых – наоборот, сперма становится более жидкой, её объём снижается, и концентрация сперматозоидов становится меньше. То есть объём секрета предстательной железы и сперматозоиды не успевают вырабатываться в достаточном количестве.

Низкий объём эякулята может указывать также на заболевания предстательной железы, частичную непроходимость семявыносящих протоков при спаечных процессах или опухолях.

Повышенный показатель рН (кислотность) указывает на наличие острой инфекции, а пониженный – о хронической инфекции и нарушении подвижности сперматозоидов.

Цвет не должен иметь жёлтых или розовых оттенков. Жёлтый может указывать о наличии воспалений, розовый – наличии эритроцитов в сперме (при травмах, опухолях, наличии камней в простате). Если сперма имеет серовато-прозрачный цвет, то это признак очень малого количества или полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Наличие агглютинации (склеивания) в сперме указывает о нарушениях в иммунной системе. В норме склеивания быть не должно.

Расшифровка результатов анализа спермограммы:

В бланке спермограммы по результатам изучения эякулята врач-эмбриолог даёт своё заключение для андролога и репродуктолога. Не всегда эти термины понятны пациентам. Мы расшифруем для Вас эти сложные термины.

Расшифровка спермограммы:

  • Нормозооспермия – нормальные показатели спермы. Отклонений нет.
  • Олигоспермия – объем эякулята меньше нормы;
  • Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов, малое их количество в эякуляте;
  • Астенозооспермия – низкий процент активноподвижных сперматозоидов в сперме;
  • Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, т.е. в сперме в основном присутствуют уродливые формы сперматозоидов (с патологией головки, тела и хвоста);
  • Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме;
  • Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме;
  • Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны;
  • Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые;
  • Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Не стоит отчаиваться, если в расшифровке анализа спермограммы Вы увидите какие-либо отклонения от нормы. После соблюдения некоторых рекомендаций показатели спермограммы могут улучшиться.

Но если этого не произойдёт через 2-3 месяца, стоит пройти дополнительное обследование и лечение у врача андролога, который имеет хороший опыт в лечении бесплодия.

Преимущества лечения мужского бесплодия в «ВитроКлиник»

Если в сперме обнаружены стойкие отклонения, то в этом случае есть два пути: лечение основного заболевания и индивидуальная стимуляция сперматогенеза, разработанная врачом урологом-андрологом.

Не всегда возможно лечение заболевания, например, при идиопатическом бесплодии, когда причину нарушения сперматогенеза найти не удаётся. В этом случае можно временно (на 2-4 месяца) улучшить показатели спермы индивидуально подобранным комплексом лекарственных препаратов. Это успешно применяется в «ВитроКлиник» нашими урологами-андрологами.

Читайте также:  Преждевременные роды до 28 недель, роды до 37 недель, помощь недоношенному ребенку

Показатели спермограммы улучшаются приблизительно на 35-40%. Это значительно повышает шансы на успешное зачатие естественным путём или с помощью методов ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО).

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы леченияПосле проведения стимуляции сперматогенеза и улучшения показателей спермы её можно криоконсервировать (заморозить) для последующего использования. Процедура активно используется также в случае недостаточного объема эякулята (для накопления), перед химио- и радиотерапией, или если мужчина не может присутствовать в день пункции фолликулов супруги, когда нужно сдать сперму для оплодотворения в программе ЭКО.

При наличии диагноза «Азооспермия» — отсутствие сперматозоидов в эякуляте – в нашей клинике возможно проведение биопсии TESA или MicroTESE.С помощью таких пункций сперматозоиды получат прямо из яичка. Их также используют для ЭКО или криоконсервации.

Высокий профессионализм специалистов эмбриологов и андрологов, современные технологии изучения и дополнительные исследования спермы, эффективные схемы стимуляции сперматогенеза и методы лечения позволяют эффективно справляться с проблемой мужского бесплодия в «ВитроКлиник».

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Автор текста: Врач-уролог-андролог
Алексеев Р.А.

Стоимость спермограммы

Все услуги Прочитать больше отзывов на форуме

Анна

Хотела бы выразить огромную благодарность Павлухиной Светлане Сергеевне!! У нас с ней все получилось с первого раза, за что я ей очень благодарна! Уверена, что все благодаря ее профессионализму и опыту! Светлана Сергеевна прекрасно подобрала схему стимуляции, мы вырастили 7 клеточек, 6 из которых оплодотворились! Отдельная благодарность эмбриологам и политике клиники, не смотря на то, что показатели спермограммы были низкие (астенотератозооспермия, 1% по Крюгеру), нам не стали навязывать ИКСИ и сделали просто ЭКО. В результате из 6 ооцитов все 6 оплодотворились сами! Спасибо за это! Пункция и перенос также были выполнены безупречно! Кроме того, хотелось бы отметить, что Светлана Сергеевна всегда была на связи, очень оперативно отвечала по телефону, выходила на работу даже в свой выходной (что очень важно, так как хотелось чтобы все этапы были проведены ею). Ну и кроме всего прочего, Светлана Сергеевна просто чудесная в общении! Всегда с улыбкой встречала на приеме и очень бережно проводила осмотр! Спасибо от всей души!

Подробнее

Лили

Была весной на совместном приёме с Натальей Геннадиевной и Юрматовой Наргис Валиджановной. До прихода в Витроклиник у меня было 3 неудачные попытки в одной очень известной клинике эко в Москве. Пришла со всеми своими выписками и анализами.

Врачи очень внимательно меня слушали и изучали все эти многочисленные листочки))) Мне очень понравилась, что Митюшина мне долго и доходчиво объясняла про мои эмбрионы, про сперму мужа. Рекомендовала сделать ПГД, т.к. у неё появились подозрения, что в генетике что-то не так. Пошла к Юрматовой на ЭКО. Стимулцию провели и получили 8 яйцеклеток.

Оплодотворяли с помощью ИКСИ, т.к. у мужа олиготератозооспермия. Оплодотворение проводтла Митюшина. По телефону мне сама сказала, что все до одного оплодотворились. Мне было приятно, что я могла сама звонить и спрашивать у неё, как там мои малышки))). Сделали ПГД. Только 5 эмбрионов оказались здоровыми. Заморозили. Через два месяца подсадили двух.

Не описать словами, что я испытываю сейчас! Я беременна!!! На УЗИ – одноплодная беременность!!! Спасибо замечательным докоторам этой клиники!!!

Подробнее

Как расшифровать результат спермограммы?

Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом.

Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри.

Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Алгоритм обследования мужчин при бесплодии

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности.

Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование.

Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

  • врожденные патологии;
  • простатит;
  • генетические нарушения;
  • венерические и инфекционные заболевания;
  • патологии половых органов;
  • ожирение;
  • водянка семенного канала и яичка;
  • сахарный диабет;
  • травмы тазовых и половых органов;
  • осложнение после операции на паховую грыжу;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • воздействие вредных веществ.

Важно! Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

  1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
  2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
  3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
  4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

  • гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
  • генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
  • ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
  • секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
  • биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
  • ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
  • электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
  • акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
  • посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
  • изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
  • HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
  • определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
  • проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
  • ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
  • проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
  • биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
  • лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно! Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

  • Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Обследование и лечение при мужском факторе бесплодия

пятница, ноября 29, 2013 — 11:39

Мужское бесплодие встречается практически также часто, как и женское. Часто такая патология развивается бессимптомно, и мужчина не подозревает о своем недуге.

Если беременность не наступает, и при этом женщина здорова, следует задуматься о возможности бесплодия у мужчины.

В настоящее время лечение мужского бесплодия проводится достаточно эффективно; вовремя сделанное обследование поможет назначить адекватное лечение.

Поэтому знание вопросов, какой врач лечит мужское бесплодие, как и где провериться на бесплодие мужчине, поможет в данной ситуации. Необходимо только ваше желание и терпение.

Отсутствие беременности у женщины при мужском бесплодии встречается приблизительно в 40% случаев. В 20% случаев проблема с деторождением с нарушениями репродуктивной системы у обоих супругов.

Читайте также:  Пулореф 40: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей

Такая статистика должна повлечь за собой вопросы: с чем связан мужской фактор бесплодия, как наиболее точно определить бесплодие у мужчин? Диагностика бесплодия должна быть доступной и проверка на бесплодие у мужчин должна проводиться в любой поликлинике.

А ведь далеко не все пациенты знают, что существует специалист андролог — врач по мужскому бесплодию. Просветительская работа в плане выяснения причин мужского бесплодия, его профилактики должна проводиться, начиная с подросткового возраста.

Врач по мужскому бесплодию при беседе с пациентом обязательно выяснить наличие детей у мужчины.

Если ранее дети были, а в настоящий момент мужчина жалуется на невозможность зачать ребенка, то в таком случае говорят о бесплодии 2 степени у мужчин, то есть вторичном.

Если имеется бесплодие 1 степени у мужчин (первичное), то подразумевается, что мужчина никогда не имел детей ни от одной из партнерш. Причин бесплодия 1 степени у мужчин гораздо больше.

Причины бесплодия у мужчин

В чем причина бесплодия у мужчин? Рассмотрим основные факторы.

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Хронические уретриты, простатиты, носительство уреаплазм, хламидий, микоплазм становится причиной бесплодия (например, часто сочетается хламидиоз у мужчин и бесплодие);
  • врожденные аномалии мужских половых органов;
  • непроходимость семявыводящих путей и невозможность поступления спермы в уретру. В данном случае мужское бесплодие возникает по причине воспалительных процессов придатков яичек и семявыводящих путей. Может быть одностороннее нарушение проходимости и двухстороннее с полным отсутствием сперматозоидов в анализах;
  • расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле). В данном случае развивается мужское бесплодие при варикоцеле;
  • аутоиммунный сперматогенез. При этом имеет место мужское иммунологическое бесплодие, связанное с наличием антиспермальных антител;
  • системные заболевания — туберкулез, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, эпидемический паротит (свинка). При осложнении во время паротита в виде орхита диагностируется бесплодие у мужчин после свинки;
  • бесплодие неясного генеза, которое встречается в 5% случаев. В данном случае имеется мужское бесплодие, причины которого не выяснены всеми доступными диагностическими методами.
    Нужно отметить, что есть общие причины женского и мужского бесплодия — это хронические инфекции мочеполовой системы: трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея.

Виды мужского бесплодия

В зависимости от причин выделяют следующие формы бесплодия:

  • обтурационная форма;
  • секреторная форма бесплодия у мужчин;
  • генетическое бесплодие у мужчин;
  • иммунное бесплодие у мужчин;
  • бесплодие гормонального характера у мужчин;
  • вторичное бесплодие у мужчин.

Мужское бесплодие: азооспермия

Азооспермия — это отсутствие или выраженный дефицит сперматозоидов в эякуляте. Диагностировать мужское бесплодие (азооспермию) возможно только при проведении лабораторных исследований: спермограмма, биопсия, генитография.

Обтурационная азооспермия возникает при затруднении проходимости семявыносящих протоков. Данное состояние может быть врожденным или приобретенным (воспаление, травма).

При необтурационной азооспермии (секреторная форма бесплодия у мужчин) сперматозоиды в яичках не вырабатываются.

Это состояние также может быть врожденным (аномалии в развитии яичек) и приобретенным (воздействие химиотерапии, последствия орхита, варикоцеле, эпидидимита).

Оптимальным методом лечения обтурационной формы мужского бесплодия (азооспермии) является восстановление семявыносящих путей. Возможно проведение ЭКО при мужском факторе бесплодия методом ИКСИ. Сперматозоиды для этой процедуры получают при биопсии яичек или придатков.

Генетическое бесплодие у мужчин

Генетические заболевания у мужчин являются причиной бесплодия в 30-50% случаев. Различные мутации генов снижают подвижность сперматозоидов и нарушают их строение.

Синдром Кляйнфельтера (лишняя Х-хромосома) является распространенной генетической патологией. Мутации ведут к нарушению сперматогенеза, а из внешних признаков у мужчины отмечается небольшой размер яичек.

Установлено, что мутация Y-хромосомы приводит к азооспермии и олигозооспермии.

Мужское иммунологическое бесплодие

Иммунное бесплодие у мужчин на сегодняшний день является малоизученной формой бесплодия. Лечение иммунного бесплодия у мужчин является сложным и недостаточно эффективным процессом.

Мужское иммунологическое бесплодие лечат с применением цитостатиков, энзимов, глюкокортикоидных гормонов и плазмафереза.

Наиболее эффективным способом преодоления аутоиммунного бесплодия у мужчин является ЭКО с применением ИКСИ.

Мужское бесплодие после свинки (эпидемического паротита)

Замечена связь: перенесенное заболевание эпидемический паротит (свинка) и бесплодие у мужчин.

Мужское бесплодие после свинки возникает потому, что вирус поражает яички у мальчиков, это сопровождается их выраженным воспалением (орхит). Однако, это не значит, что во всех случаях паротит и бесплодие у мужчин связаны друг с другом.

Не все мальчики, переболевшие свинкой, становятся бесплодными. Мужское бесплодие после свинки развивается только при тяжелом орхите.

То же самое можно сказать и о таком вирусном заболевании, как краснуха. Бесплодие у мужчин диагностируется в том случае, если заболевание перенесено в период полового созревания, а во время болезни отмечался орхит. Как правило, если заболевание было перенесено в детстве (до 5 лет), то изменений со стороны репродуктивной функции не отмечается.

Диагностика бесплодия у мужчин (как определить бесплодие у мужчин)

Диагностика и лечение мужского бесплодия взаимосвязаны, поскольку от точности диагностики зависит выбранный в последующем метод лечения. Как проверить мужчину на бесплодие? Необходимо обратиться к врачу по мужскому бесплодию.

Причем, следует сначала сделать тест на бесплодие у мужчин, а потом уже обследовать женщину. Спермограмма – это основной анализ на бесплодие у мужчин. При разных формах мужского бесплодия всегда будут изменения в спермограмме.

Поэтому проверка на бесплодие у мужчин начинается со сдачи спермы.

Анализ спермы на бесплодие у мужчин определяет общее количество и активность сперматозоидов. Если выявлены отклонения в спермограмме, назначается микробиологическое исследование спермы.

Далее, для уточнения диагноза «мужское бесплодие» проводят анализы: гормональное и генетическое исследование.

Большая роль при диагностике мужского бесплодия отводится ультразвуковой и рентгеновской диагностике органов малого таза.

УЗИ диагностика позволяет определить бесплодие у мужчин, если оно связано с отклонениями в строении яичек, предстательной железы или с аномалиями развития. А как определить бесплодие у мужчин, если оно связано с проходимостью семявыводящих протоков? В таком случае прибегают к рентгенодиагностике с применением контраста.

Клинические стадии варикоцеле, как возможной причины мужского бесплодия, сразу выявляются при осмотре мужчины в обычном состоянии или после физической нагрузки. При субклинической стадии визуальных проявлений нет.

Как же определить бесплодие у мужчин, которое связано с варикоцеле в субклинической стадии? Для этого используется допплерография. Если применяемые диагностические приемы не установили причину бесплодия, то есть подозрение на мужское иммунологическое бесплодие.

Как проверить мужчину на бесплодие иммунного характера? С этой целью проводят МАР тест спермы и крови, посткоитальный тест и тест латекс-агглютинации.

Признаки мужского бесплодия

Нужно сказать, что клиника мужского бесплодия и явные признаки мужского бесплодия чаще отсутствуют. В этом и заключается вся проблема. Как узнать бесплодие у мужчин, если их ничего не беспокоит? Юноши и мужчины чувствуют себя совершенно здоровыми, и только после нескольких лет семейной жизни возникают вопросы, почему нет детей и кто из супругов виноват.

Первые признаки бесплодия у мужчин в будущем можно заподозрить при наличии крипторхизма у новорожденного. Для сохранения сперматогенеза рекомендуется оперативное лечение в детском возрасте. Вовремя проведенное лечение благоприятно сказывается на росте яичек, и функции их восстанавливаются.

Врожденный гипогонадизм, который проявляется в подростковом возрасте задержкой полового развития, также можно считать признаком бесплодия у мужчин в будущем.

Выявление первичного гипогонадизма и проведение заместительной терапии чаще всего восстанавливает репродуктивную функцию.

При мужском бесплодии симптомами можно считать маленькие, недоразвитые яички и внешние признаки евнухоидизма: ожирение, низкий рост, оволосение по женскому типу. На эти признаки стоит обратить внимание и обратиться к врачу урологу и эндокринологу.

Поскольку при мужском бесплодии симптомы чаще отсутствуют, молодым людям при планировании брака нужно обратиться в центры планирования семьи, пройти обследование, и исключить мужской фактор бесплодия. А если анализы указывают на мужское бесплодие, необходимо предпринять все возможные меры для его устранения.

Как избавиться от мужского бесплодия — лечение

Лечение мужского бесплодия зависит от причины, вызвавшей его, и включает:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • санаторно-курортное;
  • вспомогательные репродуктивные технологии.

Консервативное лечение

Этим методом лечится иммунное бесплодие у мужчин, бесплодие гормональное и секреторная форма бесплодия у мужчин.

Лечение проводится в основном гормональными, иммунокорректирующими препаратами и стимуляторами сперматогенеза. Применяются также антиэстрогены, которые повышают уровень гонадотропных гомонов и тестостерона. При олигоспермии оправдано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, пентоксифиллина и альфа-адреноблокаторов, которые вызывают увеличение количества сперматозоидов.

Назначаются также витаминные комплексы с микроэлементами. Витамины при мужском бесплодии обладают антиоксидантной активностью и специально разработаны для восстановления репродуктивной системы мужчины.

Рекомендованы следующие витамины при мужском бесплодии: «Пастилки с цинком», «Про формула», «Мен'с формула Больше, чем поливитамины», L-карнитин (препарат Спермактин), витамин Е, который поддерживает оптимальный уровень тестостерона.

Из нетрадиционных методов консервативного лечения мужского бесплодия можно назвать гирудотерапию. Гирудотерапия при мужском бесплодии может быть рекомендована только в комплексном лечении, поскольку по поводу эффективности ее существуют противоречивые мнения.

Хороший эффект отмечается при простатитах и нарушении сперматогенеза. Применение гирудотерапии при мужском бесплодии основано на том, что под воздействием пиявок улучшается кровообращение и сперматогенез.

Санаторно-курортное лечение также относится к консервативным методам лечения.

Хирургическое лечение

Если мужское бесплодие вызвано варикоцеле, то в таком случае предлагается операция. Бесплодие у мужчин устраняется после удаления варикознорасширенных вен семенного канатика и восстановления нормального кровообращения яичек. Мужское бесплодие при варикоцеле успешно лечится в том случае, если операция проведена вовремя (до атрофии яичек).

Развитие непроходимости при обструктивной форме бесплодия появляется после травмы яичек или в результате перенесенного воспаления яичка и его придатка. Например, всем известное мужское бесплодие после свинки. Операция по бесплодию у мужчин в данном случае заключается в восстановлении проходимости семявыносящих путей.

Выполняется иссечение участка, который стал непроходимым, или формируется новый путь для сперматозоидов. Успех реконструктивно-пластической операции по бесплодию у мужчин зависит от протяженности участка непроходимости.

Эко при мужском бесплодии

Если бесплодие у мужчин не поддается лечению, рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Показаниями к ЭКО при мужском факторе бесплодия является азооспермия (отсутствие в эякуляте сперматозоидов). Инсеминация и ЭКО показаны также при иммунологическом мужском бесплодии.

Как видите, лечение мужского бесплодия часто вызывает трудности, поэтому в данной ситуации вряд ли поможет заговор от мужского бесплодия. Не надейтесь на чудо — таблетки и лекарства от мужского бесплодия, на помощь лиц, далеких от медицины, обращайтесь к специалистам!

Где провериться на бесплодие мужчине?

Оптимальным вариантом является обращение в специализированные медицинские клиники или центры, где можно не только обследоваться, но и лечить мужское бесплодие.

Часто лица, которых интересуют вопросы бесплодия у мужчин, посещают форум по данной теме. На форуме можно узнать, где лучше провести обследование мужчины на бесплодие и как проверить мужчину на бесплодие. В некоторых случаях может быть полезной информация на тему «мужское бесплодие», отзывы о клиниках и лечении в них.

И возможно, на основании этих отзывов вы определитесь с врачом, и диагноз «мужское бесплодие» не станет приговором для вашей семьи.

Потому что, пролистывая странички форума «мужской фактор бесплодия» часто наталкиваешься на радостные заметки счастливых супругов, ставших родителями и благодарные отзывы в адрес той или иной клиники.

диагностика бесплодия, мужское бесплодие

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *