Поранился ржавым гвоздем: что делать, опасность, риск столбняка и инфицирования раны

Повреждения целостности кожи при нарушении асептики и неправильном лечении могут привести к инфицированию. Бактерии поражают человека через незначительные травмы: ушиб, занозу, порез, укус. Заслуживают внимания симптомы столбняка при ране на ноге, которые разнятся на каждом этапе болезни.

Пути заражения столбняком

Возбудитель находится в кишечнике травоядных животных. В ЖКТ млекопитающих он не вызывает никаких признаков заражения. С калом палочка столбняка попадает в землю и сохраняется в ней надолго.

Количество возбудителей больше на юге, в богатых влажным черноземом областях. Там риск получить инфицирование выше. Симптомы столбняка при ране в любом месте ноги ярко выражены, течение болезни тяжелое.

Человек восприимчив к столбняку. Для развития патологии и возникновения симптомов хватает минимальной дозы тетаноспазмина, попавшего через рану на ноге, которой недостаточно для адекватного иммунного ответа организма. Больной не может заразить другого человека напрямую.

Симптомы

Признаки столбняка у взрослых при ране на ноге всегда серьезны. Заболевание различают по степени выраженности симптомов: легкая у вакцинированных людей, средней тяжести, тяжелая и очень тяжелая. Выделяют четыре этапа болезни: инкубационный, начальный, разгара и выздоровления.

Инкубационный период

Первый этап столбняка, длящийся от восьми суток до тридцати дней, завершается манифестацией продромальных симптомов: мышечным напряжением, тянущей болью в районе раны на ноге, головной болью, повышенной потливостью, немотивированной агрессивностью. Чем ближе возбудитель к ЦНС, тем быстрее и серьезнее протекает заболевание. Вначале регистрируются озноб, отсутствие сна, зевота, дискомфорт при глотании, ломота суставов, утеря аппетита. Но эти признаки могут отсутствовать.

Начальный этап идет два дня. Рана при столбняке продолжает болеть даже после заживления. Сразу или максимум спустя два дня появляется новый симптом — спазм жевательных мышц.

В тяжелых эпизодах рот не открывается, зубы сомкнуты.

Внешние и внутренние проявления

Разгар столбняка представляет собой тяжелую картину с большой вероятностью смерти больного, особенно при запоздалой терапии. Этап занимает до двенадцати дней, а в некоторых случаях — 21 сутки. Критическими считаются с десятого по четырнадцатый день.

Специфические симптомы при ране ноги:

• судороги жевательного мышечного аппарата;
• трудности в сглатывании;
• отвердение мышц затылка;
• сардоническое выражение лица.

Разгар патологии сопровождается болезненными судорогами всего тела. На 3-4 сутки проявляются следующие симптомы: окаменение мышц брюшины, ноги вытягиваются, дыхание учащается, становится поверхностным из-за спазма диафрагмы, мышц между ребрами. Затруднения отхода кала, мочи.

Характерным симптомом столбняка, попавшего в организм через рану на ноге является опистотонус — общее напряжение всех мышц:

• пациент изгибается, опираясь лишь на пятки и затылок, с дугой в пояснице с согнутыми руками, ноги вытянуты, напряжены;
• частые судороги в мышцах;
• цианоз лица;
• максимальные боли;
• одышка.

Последствия метаболического ацидоза:

• рост температуры выше 39,5 градусов;
• слюнотечение;
• потливость.

С развитием болезни нарастают симптомы в ране и полиорганная недостаточность. Из-за токсического воздействия на мозг появляются серьезные нейрогенные нарушения, растет вероятность паралича сердца, удушья. Ухудшается работа легких с присовокуплением инфекций и вторичными воспалениями. Судороги становятся причинами длительной бессонницы.

Больной остается в сознании на всем протяжении болезни. Пациент ощущает страх, беспокойство, вскрикивает на пике боли, стонет. Симптомы спутанности и бреда возникают перед смертью.

Лечение всегда проводится в больнице и начинается с санирования раны, введения противостолбнячной сыворотки, полной миорелаксации.

Человек с симптомами столбняка при повреждении на ноге госпитализируется в закрытый бокс, защищенный от света и звуков. Медицинский персонал дежурит круглосуточно. При признаках отказа жизненно важных органов проводится принудительная вентиляция легких, проверка функционирования сердечной мышцы.

Питание пациента со столбняком крайне затруднено, даже с помощью зонда, мешает напряжение всех групп мышц. Больному дают молоко, воду, бульоны.

Выздоровление характеризуется ослаблением симптомов, занимает примерно шестьдесят суток. Этап несет опасность осложнений, среди которых тахикардия, деформация позвоночного столба, ограничение движений ног, рук. Зажившая рана на ноге перестает болеть.

Период стационарного лечения: от тридцати до девяноста дней.

Как можно уберечь человека от заражения столбняком, если в рану попала земля

Чаще всего внедрение микробов происходит через повреждение на стопе. Получить его можно разными способами: поранив ногу вилами, граблями, лопатами, выполняя садово-огородные работы; наступив на стекло или ржавый гвоздь, гуляя по пляжу или газону. Возможно попадание инфекции через рану на ноге и появлении симптомов при падении с велосипеда.

Чтобы уберечь человека от заражения столбняком если в рану попала земля, навоз, нужно немедленно промыть область повреждения на ноге слабым мыльным раствором, водой, Мирамистином, Хлоргексидином, перекисью водорода.

Если в полости остались элементы ржавчины, стекла, другие посторонние предметы — вытащить их пинцетом.

Затем совершается обработка ноги йодом или зеленкой и закрытие ее стерильной повязкой для предотвращения инфицирования микробами из воздуха.

При всех видах загрязнений ран на ногах, мелких и обширных, с гноем необходимо обращаться к врачам-хирургам в поликлинику или травмопункт для вакцинации до того, как проявятся первые симптомы. Опасны колотые травмы, нанесенные гвоздем, иголкой – возникает риск развития не только столбняка, но и газовой гангрены в ноге.

Зачем делают прививку от столбняка, и в какой срок нужно вакцинироваться

Специфическая профилактика против заражения инфекцией при ранах и симптомов заключается во введении детям вакцин АКДС. В составе — очищенный токсин, помогающий выработать иммунитет против столбняка, коклюша, дифтерии.

Возраст прививания:

• трижды с интервалом в 30-45 дней в возрасте двух-четырех месяцев;
• 15-18 месяцев;
• 4-6 лет;
• 14 лет.

Родителям не рекомендуется отказываться от прививок, потому что столбняк — крайне тяжелое заболевание с пугающими симптомами, 40 процентов случаев которого оканчивается смертью. Активность детей высока, травмы и раны на ногах, руках бывают часто.

Срочное предупреждение болезни до появления симптомов заключается в инъекции противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина с введением средства АС для активации иммунитета. Эти препараты вводят в следующих случаях:

• разрыв целости кожных покровов, слизистых;
• операции на петлях кишечника, желудке;
• ожоги и обморожения II-IV степеней;
• нелегальное прерывание беременности;
• рождение ребенка вне роддома;
• гангрена;
• укус с обширной раной.

Благодаря масштабной вакцинации, в России количество эпизодов заболевания в год не превышает тридцати пяти. Большинство пациентов перешагнули 65-летний рубеж, и не прививались.

Столбняк — серьезная инфекция, причиной которой может стать любая рана на ноге. При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к врачам без промедления. Задержка опасна летальным исходом.

 После выздоровления к работе можно возвратиться через шестьдесят дней. Минимум два года с момента появления симптомов столбняка пациент наблюдается у невропатолога. Рецидивы возникают крайне редко.

Статья проверена редакцией

Столбняк: симптомы у человека после прокола гвоздем

Столбняк (лат. tetanus) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание.

В медицинской литературе столбняк определяют как опаснейшее смертельное заболевание бактериального характера, которое вызывает тяжелое поражение нервной системы, приводящее к развитию тонического напряжения скелетных мышц и множественным судорогам.

Возбудитель – столбнячная палочка, существующая во внешней среде и устойчивая к антисептическим и дезинфицирующим средствам, сохраняет свою жизнеспособность даже при температуре 90°C на протяжении 2 часов.

Бескислородная влажная среда, температура 37°C являются благоприятными условиями для прорастания спор бактерий, которые производят опасные столбнячные токсины. Губительными для микроорганизмов являются щелочная среда, нагревание и солнечный свет.

Причины возникновения

• Бактерии, вызывающие столбняк, существуют в окружающей среде и сами по себе не представляют опасности для человека, ведь активизируются только в безвоздушной среде.
• Инфицирование не происходит и при проглатывании, так как токсины не всасываются через слизистые оболочки.
• Идеальными условиями для их распространения является человеческая кровь.
• Попадая в организм человека через поврежденные участки кожи, споры бактерий начинают активно размножаться и вырабатывать смертельно опасный для жизни токсин.

Заражение происходит через контакт с загрязненными предметами, вследствие получения ран, ожогов, обморожений, медицинских вмешательств и прочего. Также опасность представляют бытовые травмы, такие как проколы гвоздем, порезы ножом и пр.

Источником столбнячной палочки могут быть птицы, животные, человек, с фекалиями которых бактерия оказывается в окружающей среде. Инфицированный человек не заразен для окружающих, но сам находится в опасности, ведь болезнь может начаться как в первые сутки, таки через несколько месяцев после попадания возбудителей столбняка в организм.

Симптомы столбняка

Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких дней до 1-2 месяцев, но в среднем это 1-2 недели, в каждом отдельном случае происходит индивидуально. Однако, болезнь протекает тяжелее и с риском для жизни в случаях кратковременного инкубационного периода.

Любой инфекционный процесс, в том числе и заражение столбняком, состоит из нескольких последовательных периодов. Клиническая картина зависит от стадии столбняка, среди которых можно выделить следующие:

• Легкая – продолжается не более 21 дня, характеризуется умеренными спазмами лицевых и спинных мышц, судороги могут вовсе отсутствовать, температура остается нормальной или чуть завышенной.
• Средняя – проявляется поражениями мышц с типичными признаками, появлением тахикардии сердца (учащенное сердцебиение) и сильным повышением температуры, судорогами с частотой 1-2 раза в час длительностью не более 30 секунд.
• Тяжелая – определяется частыми и интенсивными судорогами и особенно характерным выражением лица.
• Крайне тяжелая – это энцефалитический столбняк Бруннера с повреждением продолговатого и верхних отделов спинного мозга, в которых расположены сердечно–сосудистый и дыхательный центры.

Начало столбняка, как правило, острое, характеризуется тупой тянущей болью в месте уже зажившей травмы. Специфическими и определяющими являются следующие симптомы столбняка:

• судорожные сжатия жевательных мышц, которые приводят к затруднению открытия рта;
• появление так называемой «сардонической улыбки», при которой морщится лоб, сужаются глаза, губы растягиваются в улыбку, а выражение лица приобретает злобно-насмешливое выражение (см. фото выше);
• нарушения глотания из-за судорожных спазмов глоточных мышц, которые характеризуются болезненностью при проглатывании;
• оцепенелость затылочных мышц.

Характерные для столбняка симптомы у человека – это первые 3. Именно они позволяют отличить его от других заболеваний. Четвертый симптом, проявляясь отдельно от других, не является признаком заболевания.

После инфицирования и проявления первых определяющих признаков как у детей, так и у взрослых развиваются дополнительный комплекс следующих симптомов:

• независимо от степени заживления раны после прокола у человека может сохраняться боль;
• постоянное напряжение мышц рук и ног без расслабления даже в период сна, которое не затрагивает кисти и стопы;
• четкая прорисовка контуров скелетных и всех остальных мышц по причине их напряжения;
• очень сильное напряжение мускулов живота;
• напряжение и вытянутость ног;
• нарушение процессов дыхания, мочеиспускания и дефекации из-за сильного тонуса мышц;
• появление состояния, когда в положении лежа тело выгибает дугой таким образом, что точками соприкосновения с поверхностью становятся ягодицы и затылок;
• развитие судорог на фоне постоянного мышечного напряжения.

Судорожные приступы могут быть кратковременными (от 1-3 минут) и повторяться от 2 до 10 раз в день. Они присутствуют во всем теле, не касаясь только глазных мышц. Могут быть вызваны визуальными, акустическими и другими раздражителями.

Стоит обратить внимание на один из важных показателей – это время, которое прошло от появления «сардонической улыбки» до судорог. Если оно составляет более двух суток, то это значительно улучшает прогноз на выздоровление.

Критически тяжелым периодом течения заболевания считается с 7 до 14 суток, так как по причине судорог и мышечных спазмов могут возникать асфиксия, паралич сердца, приводящие к летальному исходу.

Существуют неспецифические формы столбняка. К ним относятся:

• местная – легкая форма протекания заболевания, при которой мышечные спазмы возникают только на участке, прилегающем к ране;
• восходящая – появление спазмов в месте ранения с постепенным поражением спинного мозга до развития классических признаков столбняка;
• головной столбняк Бруннера (бульбарный) – тяжелейшая форма, в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, в процессе которой инфицирование начинается с верхних отделов спинного мозга, быстро захватывая продолговатый мозг.

Эти формы встречаются очень редко, поэтому при определении болезни стоит ориентироваться на классические симптомы столбняка.

Осложнения столбняка

Опасность при заболевании столбняком представляют осложнения. Неконтролируемые приступы судорог могут приводить к вывихам, переломам костей и хребта, разрыву мышц и сухожилий, болевому шоку. Также к осложнениям можно отнести следующие:

• воспаления и отёк лёгких;
• бронхит;
• пневмонию;
• инфаркт миокарда;
• тромбоз и эмболию легких;
• сепсис;
• временный паралич черепно-мозговых нервов;
• ограничение пассивных движений в суставе;
• компрессионную деформацию позвоночника, которая в отдельных случаях может сохраняться до 2 лет.

У детей столбняк осложняется пневмонией, на более поздних сроках возникают расстройства пищеварения, анемия.

Наличие осложнений столбняка напрямую зависит от формы течения болезни, своевременности и качества оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика столбняка

Наличие загрязненной раны и трёх типичных симптомов в клинической картине, подтверждают наличие столбняка. Важным диагностическим элементом на ранней стадии является сбор анамнеза, позволяющий определить характер и время повреждения, получить данные о наличии вакцинации, признаках инфицирования и своевременно начать лечение.

Второстепенное значение при постановке диагноза имеет лабораторные анализы. На начальном этапе в спинномозговой жидкости изменения не происходят, в крови токсин не обнаруживается, а наличие антитоксических антител свидетельствует о наличии вакцинации против столбняка в анамнезе пациента.

Кроме того, к этому методу диагностики прибегают редко по причине длительности ожидания результатов. Но в отдельных случаях все-же проводят гистологические исследования поврежденных тканей, микроскопию мазков – отпечатков, бакпосев отделяемого из ран.

При постановке диагноза на ранних этапах очень важно дифференцировать столбняк от гингивита, периостита, воспаления нижнечелюстных суставов.

На более поздних сроках клинические проявления столбняка обретают более яркую выраженность, однако стоит с особым вниманием отделять их от эпилептических припадков, отравления стрихнином, менингита, энцефалита, последствий черепно-мозговой травмы, истерий у женщин.

У новорожденных следует отличать проявления столбняка от последствий родовой травмы, менингита. Когда в этом возрасте возникают сомнения при постановке диагноза, то прибегают к лабораторным исследованиям пункции спинномозговой жидкости. У детей старшего возраста следует различать столбняк с истерией и бешенством.

Для правильного определения заболевания следует обращаться в медицинские учреждения, так как в большинстве случаев у квалифицированного специалиста не возникает сложностей при диагностике столбняка.

Лечение столбняка

После проведения диагностических мероприятий, подтверждения диагноза, инфицированный немедленно госпитализируется в больницу, и лечение столбняка происходит в условиях реанимации или стационара под наблюдением врачей.

Крайне важно осуществление постоянного мониторинга общего состояния больного. Основная цель медицинского вмешательства – скорейшее обезвреживание токсинов и выведение их из организма.

Для нейтрализации токсических веществ в крови больному вводят противостолбнячную сыворотку или специфический иммуноглобулин, дозировка которых определяется врачом инфекционистом индивидуально с учетом тяжести заболевания и особенностей организма.

Место поражения вскрывается и обрабатывается хирургическим путем (зараженные столбнячной палочкой ткани иссекаются), обкалывается противостолбнячной сывороткой.

Для последующего заживления поврежденного участка применяют препараты с протеолитическими ферментами.

Чем быстрее приняты противостолбнячные меры, тем легче переносится заболевание и сводятся к минимуму последствия.

При госпитализации также проводится симптоматическая терапия, которая направлена на сохранение жизненно важных функций.

При необходимости в мочевой пузырь устанавливается катетер, в прямую кишку – газоотводная трубка, в случаях нарушения дыхательных функций проводится искусственная вентиляция легких.

Больному обязательно оказывается противосудорожная помощь:

• профилактика пролежней;
• обезвоживания и бактериальных осложнений;
• окисление крови путем сдвига уровня рН;
• снижение температуры;
• проводятся мероприятия по организации лечебно-охранительного режима.

Важная роль в процессе выздоровления отводится условиям содержания больного.

Инфицированного необходимо поместить в отдельную затемненную палату, по – возможности исключить или минимизировать воздействие слуховых, зрительных и тактильных раздражителей.

Еще одним необходимым условием скорейшего выздоровления является правильное питание (диета ПП).

Больному следует обеспечить полноценное меню, с богатым содержанием витаминов и микроэлементов для укрепления иммунитета. Если пациент не может принимать пищу самостоятельно, то следует вводить ее через зонд.

Стоит помнить, что, однажды переболев столбняком, в организме человека не формируется длительного иммунитета и возможно повторное инфицирование этой болезнью. Кроме того, после полного выздоровления пациенту необходимо диспансерное наблюдение и консультации у невролога не менее 2 последующих лет.

Прогноз и профилактика

1. На сегодняшний день стабильно сохраняется низкий уровень заболеваемости столбняком, что создает впечатление его малой распространенности и неактуальности.
2. Однако это вовсе не так, заболевание по-прежнему остается проблемой.
3. Современные подходы, техники, методы лечения, инновационные лекарственные средства не уменьшают статистику смертности от столбняка.

Болезнь очень коварна и страшна тем, что находящийся в сознании человек испытывает титанические муки. Именно поэтому необходимо уделять профилактике столбняка особое внимание.

В медицинской практике существуют такие профилактические подходы:

• неспецифическая профилактика заболевания, которая заключается в предупреждении бытового и производственного травматизма, соблюдении антисептических правил в операционных и помещениях родильного отделения, при обработке ран;
• специфическая профилактика болезни проводится в плановом или экстренном порядках и заключается в вакцинации против столбняка начиная с трехмесячного возраста с повторением трижды через каждые 45 дней, в дальнейшем каждые 10 лет;
• экстренная профилактика столбняка может проводиться при травматизации как сразу, так и вплоть до 20 дня с ее момента, и заключается в введении препаратов для вакцинации и тщательной обработке места повреждения.

Столбняк – крайне опасное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, что и является пугающим для многих людей. Однако своевременная и полноценная противостолбнячная вакцинация позволяет свести к минимуму возникновение столбняка и сохранить жизнь людей.

Что делать если поранился гвоздем?

Рана от гвоздя опасна прежде всего занесением в кровь инфекции, одним из самых опасных последствий которой является столбняк. Поэтому важно грамотно оказать первую помощь в случае пореза, а также провести своевременное лечение.

Виды ран от гвоздя

При повреждении кожи такими предметами, как гвоздь, заточка, спица и т.д. образуется колотая рана. По глубине отверстие может быть глубокое или поверхностное. Если ранение не значительное, то кажется, что оно не предоставляет опасности. Однако это ошибочное мнение.

При любом травмировании нарушается целостность кожных покровов, тканей, расположенных под ними, нервных окончаний, кровеносных сосудов. Это привлекает дополнительные проблемы со здоровьем.

Специфичность поражения зависит от глубины вхождения гвоздя, остался он в ноге или нет.

Рана от гвоздя и её виды по глубине поражения:

Сквозная рана гвоздем

По характеру травмирования и сопровождающих осложнениях:

• повреждены только мягкие ткани;
• проникновение глубокое, с задеванием костей;
• небольшая потеря крови;
• обильное кровотечение.

По виду можно отметить, что наружное отверстие небольшого диаметра, края ровные, повреждения тканей небольшие. Но внутренний диаметр может быть больше, также как поражение прилегающих тканей.

Рана от гвоздя: оказание первой помощи

Любые раневые поверхности обязательно обрабатывают антисептиком. Следует знать, что если обработать раны в первые два часа, после их образования, то они затянутся гораздо быстрее.

Особое внимание уделяют глубоким ранам, которым можно отнести и после прокола гвоздем. Так как раневая поверхность открытая, то это способствует инфицированию.

В особенности при попадании грязи, песка, осколков стекла, ворсинок с одежды и т.д.

Обрабатывая рану антисептиком, устраняется бактериальная, грибковая, вирусная, смешанную флору. Также от этого погибают туберкулезные палочки, анаэробные бактериофаги и другие микробы.

Антисептики могут как ускорить заживление, так и затормозить его. Это зависит от назначения средства, момента его нанесения и других факторов. Поэтому каждый вид противомикробного препарата (порошок, жидкость, спрей) используется в определенный момент времени.

Средства для обработки раны

Порядок оказания первой медицинской помощи:

1. В первую очередь оценивают состояние больного. Осматривают рану. Если гвоздь остался в ней, то вынимать его ни в коем случае самостоятельно нельзя. Его оставляют до врача.
2. Промыть поврежденную ногу специальными растворами или водой, если это возможно.
3. Обработать саму рану антисептическим средством.

4. Если раневая поверхность открытая, то приложить к ней тампоны из марли (бинта). Затем закрепить их повязкой или пластырем.
5. При наблюдающемся сильном кровотечении, то возможно требуется наложение жгута. Вместо него можно использовать любую веревку или пояс, перетягивая с помощью палки.

   Раз в полчаса требуется ослабление жгута, поэтому заранее засекайте время.

Рана от гвоздя: профилактика

Для промывания раны можно использовать перекись водорода, слабый раствор перманганата калия, фурацилин. Они смывают кровяные сгустки, грязевые остатки. Воду лучше использовать только для очищения ноги от грязи.

В качестве антисептиков можно применять: медицинский спирт или водку (самогон, спиртовую настойку), Мирамистин, Хлоргексидин, раствор бриллиантовой зелени, йод. Данные средства способствуют повышению местного иммунитета, ускоряют заживляющие процессы.

Наложенную повязку следует периодически менять, по мере загрязнения.

Чтобы снять отек и снизить кровотечение к поврежденному месту прикладывают холод. Он сужает кровеносные сосуды.

Рана от гвоздя: диагностика

Даже при самом минимальном поражении следует обратиться к врачу. Не всегда нормальная наружная поверхность говорит о положительном процессе заживления.

В первую очередь нужно обратиться в травмпункт к травматологу или хирургу. Врач проводит первичный осмотр, оценивая состояние раны, ее глубину и характер. Далее проводят ряд обследований:

1. Анализ крови. Он покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса, скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов и т.д.
2. Если возможны или имеются воспалительные, гнойные процессы, то берут материал из раны на биохимический анализ. При наличии гнойного отделяемого проводят анализ на бактериальный посев для обнаружения причин данного процесса.
3. Также делают анализ на бактерию клостридию, которая вызывает такое заболевание, как столбняк. Его проявления сильно схожи с простудными или другими вирусными заболеваниями, а течение болезни скорое, поэтому требуется незамедлительная помощь.
4. Уровень глюкозы.
5. Анализ на вирус иммунодефицита человека.
6. Рентгенография. Данный вид обследования наиболее информативен на счет глубины, области поражения, возможных задетых тканей, наличие остатков колющего предмета в ране и прочее.

Также возможно применение в некоторых случаях магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Для того чтобы правильно оценить состояние раны, ее глубину и характер обратитесь к хирургу

Рана от гвоздя: дальнейшее лечение

Лечение может проходить в несколько этапов, которые зависят от тяжести поражения. Сама терапия подразделяется на консервативную и оперативную.

Консервативный метод

К консервативному методу относят: применение антибактериальных препаратов, обезболивающих, витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Также проводится периодическая обработка раны, обеззараживание раневого прохода, в некоторых случаях – иссечение раневого края.

1. Антибактериальные препараты. Они способствуют устранению патогенной микрофлоры. Могут применяться как для местного наружного воздействия (Эритромициновая мазь, Левомеколь, Линкомициновая мазь), так и в виде таблеток перорально (Эритромицин, Тетрациклин).
2. Обезболивающие. Снимают болевой симптом, устраняют дискомфорт. К ним относятся: Найз, Кетонал, Анальгин.
3. Иммуномодулирующие препараты. Способствуют повышению иммунитета, а следовательно, повышению сопротивляемости организма патологической микрофлоре. Рекомендуются: Вобэнзима, Деринат, Иммунофан и другие.

Оперативное лечение

К оперативному лечению прибегают только в острых случаях, сопровождаемых различными осложнениями и серьезными повреждениями.

При оперативном вмешательстве колотой раны подразумевается вскрытие полости раны для полной очистки и ревизии. При создавшейся необходимости кровотечение останавливают с помощью перевязки кровоточащего сосуда.

Вакцинация от столбняка

Вакцинацию против столбняка врачи предпочитают проводить сразу, незамедлительно.

Дело в том, что процесс прогрессирования заболевания достаточно скоротечен, оно само тяжело поддается лечению, оставляя после себя большое количество негативных последствий.

Профилактические прививки проводят согласно педиатрическому вакцинационному календарю. Дело осложняется, если по какой-то причине они не были сделаны.

Вакцинация от столбняка

Поэтому при поступлении больного с колотой раной ему экстренно проводят вакцинацию от столбняка. Через некоторое время необходимо провести ревакцинацию. Делают это с помощью вакцин типа АДС или АС.

Часто они вызывают побочные явления в виде повышения температуры, озноба, болевых ощущений в области укола, общее недомогание.

Также возможно развитие аллергической реакции, поэтому первые полчаса-час следует пребывать в стационаре для наблюдения специалистами.

Народные методы

Также народная медицина предлагает много вариантов лечения колотой раны. В основном они направлены на заживление, противовоспалительные действия.

Например, если появляется гнойный процесс, рекомендуется:

• испечь свежий ржаной хлеб;
• отломить от него ломоть, тщательно переживать;
• полученную массу нанести на рану и закрепить бинтовой повязкой.

Данный метод довольно спорный. Применять его стоит только после консультации с врачом. Любой вариант нетрадиционного рецепта стоит предварительно обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, так как это чревато негативными последствиями.

Стоит отметить, что любые ранения, сопровождающиеся достаточно глубоким поражением тканей, необходимо обследовать, путем обращения к специалисту. В особенности если колющий предмет остался в ране, наблюдается воспалительный иди гной процесс, раневой канал очень удлинен, наблюдается повышение температуры, как местной, так и общей. Это обезопасит вас от возможных осложнений.

Столбняк и миф о ржавом гвозде

Столбняк — это острая инфекционная болезнь, которая сопровождается поражением нервной системы с возникновением судорог. Вызывает столбняк определённый вид бактерий – столбнячная палочка (Clostridium tetani), которая относится к анаэробам.

Вы, вероятно, слышали множество раз, что, наступив на ржавый гвоздь, рискуешь заработать столбняк. Т.е. ржавые гвозди = столбняк. Мне говорили это всю мою жизнь. Почти каждого доктора учат этому необоснованному трюизму в медицинской школе.

Я был слеп, но я прозрел

• В прошлом году, я мучился хворью, оказавшейся безболевой формой мигрени, вызвавшей неожиданную слепоту.
• Я тут же отправился в больницу, поскольку волновался, что у меня – приступ.
• Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
• Подойдя к стойке неотложной помощи, я обратился к медсестре, которая совершенно не обеспокоилась причиной, почему я ослеп.
• Её главным приоритетом было напомнить своему слепому пациенту, что ему необходима вакцина АаКДС.

Зачем? Разве я наступил на гвоздь? Или столбняк вызывает слепоту?

Я попросил медсестру отложить прививочную бюрократию на какое-то время, чтобы меня осмотрели на предмет того, что вызывало у меня слепоту. Я больше беспокоился о смерти от инсульта на тот момент.

1. Два других врача в конечном счёте выяснили, что причина – в мигрени, и отправили меня домой, где слепота отпустила меня в тот же день.
2. 
3. Я был немного взбудоражен тем, как поведение медсестры за стойкой, толкающей химию задолго до диагноза, вообще стало возможным.

И задумался, насколько серьёзна и распространена проблема со столбняком. Может, она думала: «Слепые люди не видят ржавых гвоздей, нужно срочно привить их от столбняка!»

Насколько смертельно опасен столбняк в принципе?

Я занялся поиском данных о безопасности вакцин и эффективности АаКДС, и моими источниками (найденными с помощью «Гугл»), были только официальные правительственные сайты и базы данных. Ни один из источников не был блогом или сайтом о «медицинском заговоре».

Я выяснил, что среднее количество случаев столбняка в год между 2001-м и 2008-м годами было 0,1 на миллион населения и падало. 15,4% из 197-ми смертельных случаев (30 человек за 8-летний период, при среднем уровне смертности 25 человек в год) были среди людей больных диабетом и 15,3% (30 человек) – среди употребляющих наркотики внутривенно.

Данный отчёт также показал, что столбняк наиболее распространён среди латиноамериканцев в возрасте от 35 до 60 лет. (59,2% из которых – мужчины, при среднем возрасте 49 лет).

• То есть, если вы – не страдающий диабетом латиноамериканец среднего возраста, использующий один шприц с толпой наркоманов, ваш риск умереть от столбняка бесконечно мал.
• И из всех этих смертельных случаев, 61 человек из них, кто обратился за медицинской помощью по поводу травмы, способной привести к столбняку, более 96% не получили соответствующей обработки ран медперсоналом (профилактическим противостолбнячным иммуноглобулином).
• Они умерли из-за некомпетентности или небрежности медперсонала.
• Параллельно с Программой наблюдения за столбняком Центра по контролю заболеваний США за тот же самый период времени, Система оповещения о неблагоприятных последствиях вакцинации Министерства здравоохранения США демонстрирует, что в отчёт попали 54 556 случая с неблагоприятными последствиями вакцинаций, связанных со столбняком.

Она также показывает, что 795 человек умерло, в случаях, связанных с прививкой от столбняка за тот же самый период, что означает, что у вас в 4 раза больше шансов умереть в связи с вакцинацией от столбняка, чем заболев самим столбняком. И, заболев им и обратившись в больницу, вас ждёт 96% статистическая вероятность, что доктора не смогут обработать вашу рану, как следует.

Заметьте, что указанные мной ссылки – на правительственные сайты, а не на сайт, толкающий пищевые добавки, или на «Плэйбой». Спасибо компании «Гугл», что направила меня на данные авторитетные источники.

• АаКДС (TDaP) – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка
• VAERS – the HHS Vaccine Adverse Events Reporting System.опубликовано econet.ru.

1. Бо Келлеер
2. Перевод: Святослав Макаров
3. Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Могут ли ржавые гвозди вызвать столбняк? Разбираем стереотип

Антифейк 19 марта 2019, 12:20

Когда вы думаете о столбняке, приходит ли вам на ум ржавый гвоздь? Может показаться, что эти две вещи связаны между собой. Вместе с Live Science разберемся в этом вопросе и развеем этот миф раз и навсегда.

Туннель для бактерий

Столбняк – серьезная инфекция, вызванная бактериями Clostridium tetani. Эти бактерии находятся повсеместно в нашей окружающей среде, и обитают в таких местах как почва, пыль и фекалии.

Столбнячные бактерии могут заражать организм через открытые раны, особенно глубокие. Опасна сама природа раны; любой предмет с бактериями на нем, ржавый или нет, который проникает в кожу и создает туннель для бактерий, чтобы они могли пробраться в тело, может привести к столбняку.

Ложная ассоциация

Несмотря на неочевидную связь ранения ржавыми гвоздями с возникновением столбняка, многие склонны верить, что эти две вещи связаны.

Каким-то образом кто-то сочинил эту легенду о том, что после того, как наступаешь на ржавый гвоздь, возникает столбняк.

Скорее всего, эта легенда была попыткой передать идею о том, что ржавый гвоздь находился в грязной среде, где могут быть обнаружены эти бактерии, но каким-то образом у него «возникла собственная жизнь».

Но окружающая среда не обязательно должна быть грязной, чтобы кто-то заболел столбняком. Например, были случаи, когда люди заражались инфекцией после того, как порезали руку кухонным ножом. По словам ученых, в окружающей среде C.

tetani находится в состоянии покоя в форме спор, которые могут выживать в экстремальных условиях в течение длительных периодов времени до тех пор, пока в среде присутствует кислород.

Но когда споры проникают глубоко в тело человека, количество кислорода резко снижается.

Именно этот недостаток кислорода пробуждает бактерии к жизни. Пробудившись, они размножаются и производят опасный токсин, который проникает в кровь человека. Этот токсин, а не бактерии, является причиной столбняка.

В большинстве случаев можно избежать этого заболевания, регулярно проводя вакцинацию. Дети должны получать серию уколов, защищающих организм от бактерий, а взрослые должны делать уколы каждые 10 лет. В случае такой проникающей травмы врач порекомендует сделать еще один укол, если у вас его не было более пяти лет.

Читайте еще: Не делаете прививки и не болеете? Это не ваша заслуга

Источник: Live Science

  Поделиться
  Поделиться

Что делать если проколол ногу ржавым гвоздём: лечение в домашних условиях? — Лечение ног

Ржавый гвоздь может стать причиной прокола ступни. В подобную ситуацию вероятно попасть и в обуви, насквозь проткнув подошву.

Что делать, если наступил на гвоздь? Повреждение кожных покровов грязной поверхностью гвоздя может привести к проблемам со здоровьем в будущем.

Первая помощь

Первые действия, если проткнул ногу гвоздем, заключаются в обращении в травматологический пункт за квалифицированной медицинской помощью.

Медицинский специалист, обычно это врач-травматолог, обработает рану и предупредит возможные осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

Другое дело, если происшествие случилось далеко от города, и нет возможности показаться в травматологический пункт. Решение нужно принимать быстро, а действия должны быть слаженными и грамотными.

Последовательность действий, если проколол ногу ржавым гвоздем:

1. Для начала необходимо визуально оценить степень поражения. Если гвоздь вошел глубоко в ногу, во избежание дополнительного повреждения окружающих тканей, вынимать гвоздь нельзя. При небольшом повреждении, острый предмет извлекается из ноги, чтобы освободить место прокола для обработки.
2. Рану нужно очистить от грязи и продезинфицировать, для этого используют раствор фурацилина, перекись водорода.
3. После промывания ранки, подсушить место прокола стерильной марлевой салфеткой.
4. Вокруг повреждения можно обработать йодом или раствором бриллиантового зеленого.
5. Если у пострадавшего появилось кровотечение, его можно временно остановить с помощью гемостатической губки или наложения давящей повязки на область прокола.
6. Для профилактики появления отека прикладывают холод: это могут быть специальные охлаждающие пакеты или замороженные продукты, которые перед прикладыванием оборачивают в ткань.
7. После непосредственной обработки желательно наложить стерильную повязку.
8. При появлении стойких болезненных ощущений рекомендуется использовать анестезирующие средства: Кеторол, Темпалгин, Анальгин.

Столбняк

Несмотря на то, что место прокола обработано, в дальнейшем нужно показаться травматологу. Особенно это необходимо, если проткнул пятку, а прививки против столбняка нет, или произошло попадание в рану большого количества земли.

Противостолбнячную сыворотку вводят в больничных условиях. Если не принять эту меру, у больного может развиться смертельная болезнь.

Столбняк – острая инфекция, которая вызывается анаэробной бактерией при попадании под кожу. Столбнячный экзотоксин, проявляется не сразу. Инкубационный период может продолжаться более недели.

Для столбняка один из самых характерных симптомов – сильный мышечный спазм, который может распространяться на гортань, после чего возможна смерть от удушья.

Введения сыворотки против столбняка будет достаточно, чтобы предотвратить данное осложнение.

Возможные осложнения

1. Появление опухоли в месте, где пробил ногу.
2. Образование гнойного содержимого в ране.
3. Присоединение вторичной инфекции из-за некачественного ухода.
4. Общее заражение крови.
5. Повреждение связок и сухожилий.

Опухоль на ноге из-за отека

Если наступил на ржавый гвоздь, и нога распухла, нужно тщательно осмотреть поврежденное место. Отечность может быть следствием банального скопления жидкости в месте повреждения или симптомом патологического заражения.

В случае, если нога опухла сразу после травмы, достаточно приложить лед, предварительно обернув в полотенце. Раствор йода эффективно использовать для нанесения йодной сетки на место поражения, что плавно убирает посттравматическую припухлость.

Местное покраснение и боль пульсирующего характера может свидетельствовать о начинающемся воспалительном процессе. Если ранка чистая, то достаточно обрабатывать перекисью водорода, можно делать повязку с антибактериальной мазью Левомеколь.

Бактериальное заражение

• Прокол ноги грязным гвоздем становится горячим на ощупь, появляется гнойное содержимое, тогда потребуется комплексное лечение.
• В первую очередь необходимо проводить обработку и накладывать мазь Вишневского или Ихтиоловую мазь, чтобы очистить прокол ступни гвоздем от гноя.
• После стихания острого периода достаточно прикладывать противомикробную мазь и своевременно менять повязку.
• Если появилась повышенная температура тела после того, как нога припухла и нагноилась, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить такое грозное осложнение, как сепсис, который лечится исключительно в стационарных условиях.

Если диагноз не подтвердился, достаточно антибиотикотерапии. Назначением лечения и выбором необходимого препарата занимается лечащий доктор.

Сепсис

При подтверждении диагноза «сепсис», больного госпитализируют и немедленно начинают лечение. Сепсис – инфекция, которая является осложнением местного воспаления. Возбудитель попадает в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

У человека развивается тяжелое состояние, характеризующееся выраженной гипертермией длительного характера. Инфекция быстро распространяется по всему организму, и если не принять во время меры, возможен летальный исход.

Лечение заключается в очищении крови путем капельного введения инфуззионных растворов, антибиотиков, местного лечения очага инфекции.

Первая помощь для ребёнка

Когда ребенок наступил на гвоздь, последствия могут быть такими же, как и у взрослых. Первая помощь оказывается в той же последовательности, а поход к врачу обязателен.

В первую очередь нужно удостовериться, что у малыша есть защита от столбняка в виде вакцинации. В противном случае в процедурном кабинете проведут все необходимые действия, включая обработку и введение защиты от возбудителя столбняка.

Антибиотики в домашних условиях

Как лечить, если наступил на гвоздь? Терапия с помощью антибиотиков помогает быстрее ликвидировать очаг воспаления. Для этого начинают использовать мази или кремы, действующим веществом которого является антибактериальное вещество.

Применение такой формы лекарства помогает провести своевременную профилактику, чтобы не допустить инфекционных осложнений.

Если проткнул ногу, для использования подойдут следующие мази:

• Аргосульфан – обеззараживающая мазь на основе сульфата серебра, является отличным средством для предотвращения или лечения гнойных ран. Препарат не токсичен, ионы серебра связывают патогенные бактерии и очищают рану.
• Банеоцин – антибактериальная мазь или порошок, в составе которого содержится комплекс антибиотиков. Средство оказывает влияние на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если проткнул пятку гвоздем, Банеоцин будет незаменимым средством, чтобы повлиять на все патогенные микробы, которые могут попасть в ногу при непосредственном контакте с поверхностью ржавого гвоздя.
• Левомеколь – антимикробная мазь комбинированного действия, одновременно борется с воспалением и способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.
• Тетрациклиновая мазь применяется для нанесения на рану, непосредственно на стерильную повязку. Средство легко уничтожает большое количество разнообразных бактерий, не допуская их распространения.

1. Мази имеют большую популярность и повсеместное использование, они действуют на местном уровне, проникая непосредственно в очаг воспаления, образовавшийся после того, как  проколола стопу грязным предметом.
2. Применение данной формы у взрослых пациентов не вызывает вопросов, но маленьким пациентам использование многих мазей является противопоказанием по возрасту.
3. Поэтому, необходимо предварительно обращать внимание на детский возраст, в котором данная мазь может применяться.

Общая антибиотикотерапия

Если проткнул стопу ржавым гвоздем, нужно обязательно обращать внимание на общее состояние. При появлении температурной реакции организм сигнализирует об общем заражении. В этих случаях доктор назначает:

• Леванет, Теваник, в основе которых лежит левофлаксацин; антибиотик применяется при гнойных процессах на коже, предупреждая тяжелые последствия;
• препараты с клиндомицином – Далацин, Климицин оказывает антимикробный эффект, очищая гнойные раны;
• Сумамед, Ровамицин также часто назначаются доктором для обеззараживания организма.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо, самолечение может привести к негативным последствиям. Выбором действующего вещества и дозировки должен заниматься квалифицированный врач, а больному необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации.

Народные средства

Дополнительное безопасное и недорогое лечение можно проводить при помощи использования природных компонентов. Старинные рецепты и успешный опыт предков помогают при комплексном  воздействии на место, где наколол ногу.

При неосложненных состояниях можно использовать следующие рецепты:

1. При появлении первых признаков нагноения можно приложить слоеное тесто с большим количеством соли, которая вытягивает лишнюю жидкость вместе с гнойным содержимым.
2. Картофель в сыром виде, предварительно измельченный, прикладывают к ранке для антисептического действия и ликвидации нагноения.
3. Березовые листья облегчают состояние в поврежденной области.
4. Капустный лист снимает местное покраснение, понижает температуру кожных покровов.
5. Алоэ известен своими лечебными средствами в отношении повреждений на коже.
6. Черный хлеб без корочки обильно солят и формируют в виде комочка. Лепешку из соленого хлеба прикладывают к ране, что способствует адсорбирующему эффекту.

Последствия

Что делать если проколол ступню гвоздем? Многие пострадавшие недооценивают всю серьезность ситуации. Небольшое повреждение может доставить массу неприятностей и угрозу жизни, если не проводить правильное лечение.

Обращение к доктору должно быть на первом месте, чтобы подобрать оптимальную схему лечения. При бездействии может развиться гнойное воспаление, которое перейдет в гангренозное состояние.

Опасность заражения столбняком актуальна в любом возрасте, введение сыворотки должно проводиться каждому, кто наколол ногу гвоздем с ржавой поверхностью.

Своевременное обращение к травматологу, соблюдение всех правил обработки поможет быстрому заживлению поврежденных тканей и предупредить опасные осложнения.