Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Согласно статистическим данным, опухоль головного мозга встречается в 5–8 процентах случаев среди всех онкологических заболеваний. Операция по удалению опухоли является оптимальным методом, поскольку минимизирует риски повреждения соседних тканей, ограничивающих новообразования.

Современная медицина позволяет применять неинвазивные или малоинвазивные оперативные методы, что способствует значительному снижению риска развития осложнений.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство по удалению опухолевых очагов необходимо, когда:

  • местом локализации опухоли является доступная область, а вероятность проявления осложнений значительно ниже, чем если операцию не проводить;
  • не происходит дальнейший рост новообразований доброкачественного характера, но отмечается их негативное воздействие на работоспособность мозговых структур;
  • есть данные, что новообразование является злокачественным;
  • состояние и возрастная категория больного допускают проведение операции.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

В большинстве случаев после устранения опухолей отмечается значительное улучшение состояния оперируемого, а правильная реабилитация способствует увеличению продолжительности жизни.

Среди противопоказаний к применению оперативного вмешательства выделяют следующие:

  • неоперабельная опухоль (новообразование располагается в недоступном для удаления месте);
  • истощение организма на фоне патологических процессов или возрастных изменений;
  • новообразование, имеющее злокачественный характер и прорастающее в окружающие ткани;
  • прогноз выживаемости в результате проведения операции не такой благоприятный, чем без нее;
  • добровольный отказ пациента.

В случае когда применяются только консервативные методы лечения, вероятность летального исхода составляет почти 100 процентов.

Виды

При диагностике опухоли головного мозга могут использоваться такие виды операций:

  1. Стереохирургия. Данный метод подразумевает удаление опухолевых клеток с помощью воздействия на них специальными лучами. Делать разрез нет необходимости.
  2. Операция открытого типа. Другими словами, ее называют краниотомией. Опухоль устраняют через отверстие, просверленное в кости черепа. В некоторых случаях возможно и частичное удаление костей черепа. Такая необходимость возникает при распространении воспалительного процесса и образования метастазов на костные ткани.
  3. Эндоскопия. От предыдущего метода отличается тем, что весь процесс отображается на мониторе с помощью камеры. Кроме этого, для такой операции требуется значительно меньшее по размеру отверстие, через которое будет происходить удаление опухоли.

Подготовительный процесс

В первую очередь необходимо тщательно рассчитать место доступа к мозгу и выбрать оптимальный метод удаления опухолевого образования. Хирург должен предусмотреть все возможные риски, связанные с повреждением мозговых структур.

В России большинство специалистов придерживаются мнения, что сохранность мозговой деятельности должна быть как можно более максимальной. Однако это нередко провоцирует рецидивы – повторные образования, поскольку в результате патологические клетки не подвергаются удалению.

Израильские нейрохирурги-онкологи больше склоняются к тому, чтобы удаление было как можно более полным. Вероятность риска непреднамеренного повреждения мозга будет зависеть от квалификации и профессионального опыта специалиста.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Перед проведением операции при необходимости могут быть произведены следующие действия:

  1. Понижение внутричерепного давления. Это делают при помощи медикаментозных препаратов или уже при нахождении больного на операционном столе.
  2. Биопсия. Берут небольшой кусочек опухолевой ткани для последующего изучения ее структуры. Однако не следует забывать, что данный анализ применяется не всегда, поскольку может представлять серьезную угрозу для жизни пациента.
  3. Стабилизация состояния. Проведение операции возможно только в том случае, когда показатели давления, легочной и сердечно-сосудистой деятельности будут в норме.

Кроме того, в обязательном порядке должны быть проведены следующие обследования:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • ангиография;
  • сдача анализов мочи и крови;
  • флюорография.

Только после получения результатов всех исследований можно переходить к процессу операции.

Наркоз

Практически во всех случаях пациенту делают общий наркоз. В горло ему вставляют интубационную трубку, которая необходима для поддержания дыхания. На протяжении всего времени проведения операции пациент будет находиться в состоянии сна и ничего при этом не будет чувствовать.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Иногда требуется, чтобы пациент находился в сознании. В этих целях применяют наркоз местного действия или больного выводят на некоторое время из состояния сна. Путем задавания вопросов врач проверяет деятельность мозга, а также определяет, не были ли задеты некоторые центры, которые отвечают за речь, мышление и память.

Стереохирургию проводят под местным наркозом или без анестезии вообще, поскольку проколов или разрезов в данном случае не требуется.

Возможные осложнения

Мозг представляет собой жизненно важный центр, который управляет организмом в целом. При нарушении его структуры в результате проведения любого вида оперативного вмешательства возрастает вероятность последствий.

В зависимости от того, какой метод удаления опухоли будет использоваться, а также от степени развития патологии, места локализации и типа опухолевых образований, возможно развитие осложнений как в качестве побочного эффекта, так и с необратимыми последствиями.

В результате проведения краниотомии не исключен риск развития таких осложнений, как:

  • внутримозговое кровотечение;
  • отек мозга;
  • полная утрата деятельности участка, подверженного операции;
  • дальнейшее распространение патологических клеток;
  • неполное удаление, требующее повторного вмешательства;
  • смертельный исход.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Кроме этого, не исключена утрата множества функций, что приводит к:

  • потере речи, памяти, зрения;
  • параличу;
  • психическим расстройствам;
  • непроизвольному мочеиспусканию.

В случае когда после проведения оперативного вмешательства назначают химиотерапию, к вышеописанным добавляются и такие последствия:

  • выпадение волос;
  • стремительная потеря веса;
  • заболевания органов дыхания и сердца;
  • изменение состава крови;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения неврологического характера;
  • неспособность к деторождению.

При любых обстоятельствах исход будет зависеть от того, насколько успешной оказалась операция по удалению опухолевых образований.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке требуется реабилитация. Комплекс мероприятий по восстановлению разрабатывается индивидуально для каждого конкретного случая.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Основные задачи реабилитационной программы заключаются в следующем:

  1. Предупредить возможный рецидив. Это необходимо при неполном устранении опухоли и ее склонности к разрастанию.
  2. Восстановить нарушенные и утраченные функции.
  3. Заново обучить больного жизненным и бытовым навыкам.
  4. Провести психологическую адаптацию по привыканию человека к его ограничениям, чтобы не допустить проявления паники и развития депрессивного состояния.

Реабилитационный процесс должен быть комплексным и осуществляться не одним специалистом. В составе бригады обязательно должны присутствовать:

  • психолог;
  • нейрохирург;
  • невролог;
  • онколог;
  • радиолог и химиотерапевт;
  • офтальмолог;
  • физиотерапевт;
  • логопед;
  • специалист по лечебной физкультуре;
  • медсестры.

Период реабилитации должен осуществляться сразу после окончания проведения хирургического вмешательства по удалению раковых клеток. В случае положительного исхода операции продолжительность восстановления занимает 2-4 месяца. На этот период не только больному, но и близким необходимо особое терпение и позитивный настрой.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

В зависимости от типа операции, вида опухолевых образований и нарушенных функциях могут назначаться некоторые из следующих мероприятий:

  1. Массаж – способствует нормализации кровотока, также восстанавливает нейромышечную проводимость и чувствительность в случае паралича конечностей.
  2. Химиотерапия – ее применение целесообразно, если опухоль была устранена не до конца.
  3. ЛФК – назначают при утрате опорно-двигательных и вестибулярных функций.
  4. Логопедические упражнения – способствуют восстановлению речи.

На то время пока будет длиться реабилитационный период, а также после него необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать физического переутомления;
  • полностью отказаться от вредных привычек – курения и приема алкогольных напитков;
  • избегать контакта с химическими и ядовитыми веществами;
  • не находиться долгое время на солнце, но и не переохлаждать организм;
  • стараться избегать воздействия раздражающих факторов, способных спровоцировать стрессовое состояние и депрессию;
  • какое-то время не летать на самолетах.

При условии, что будут проводиться все необходимые мероприятия по восстановлению и соблюдаться рекомендации врачей, вероятность возможной инвалидизации значительно уменьшается, а шансы больного возвратиться к нормальной жизни возрастут.

Результат и прогноз

Зачастую в послеоперационный период удается восстановить все утраченные функции.

По статистике:

  • в 14 процентах случаев зрение не восстанавливается;
  • у 60% пациентов возвращается способность к передвижению;
  • психические нарушения проявляются редко и только в первые 3 года после проведенной операции;
  • только у 6 процентов отмечаются нарушения высшей деятельности мозга, которые были получены в ходе оперативного вмешательства.

Среди наиболее неблагоприятных последствий выделяют развитие новых раковых образований. Это зависит, в первую очередь, от вида опухоли и процента удаления патологических клеток. Такое стечение обстоятельств редко когда поддается предсказанию или предупреждению.

В зависимости от того, в каком состоянии будет находиться пациент в послеоперационный период, ему могут присвоить определенную группу инвалидности. Возможно продление больничного листа, а также некоторые ограничения, связанные с трудовой деятельностью.

Выживаемость, а также продолжительность жизни напрямую связаны с возрастом пациента и характером опухолевых новообразований:

  • в возрасте 22-44 лет в 50-90 процентах случаев больные живут 5 и более лет;
  • от 45-до 55 – такой исход сокращается примерно на 1/3;
  • от 55 лет – уменьшение еще на 15-20 процентов.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Срок в 5 лет не является максимальным. Это, скорее всего, показатель рецидива. Если на протяжении этого периода рак не вернулся, то в дальнейшем вероятность его образования сводится к минимуму.

Отмечаются случаи, когда после перенесенной операции продолжительность жизни больных составляет 20 лет и больше.

Опухоль головного мозга – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно обнаружить ее еще на ранних этапах развития и принять своевременные меры по ее устранению.

Комментарий эксперта

После операции по удалению опухоли мозга многие пациенты возвращаются к полноценной жизни. Период реабилитации может занять длительное время, но самый важный период — первый год после операции. Именно в это время происходит переобучение сохранных нервных клеток, и они могут частично взять на себя функцию удаленного участка.

Жизнь после удаления опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека.

В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей.

После удаления опухоли головного мозга человека могут ждать неприятные последствия. Избежать многих из них удается с помощью правильной реабилитации, уделяющей особое внимание состоянию здоровья больного.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности.

Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак.

Читайте также:  Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых и детей, народные средства лечения

Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно.

Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры.

Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

  • глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
  • астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
  • глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
  • пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
  • эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
  • менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
  • олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
  • гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Иногда даже злокачественные опухоли замедляются в развитии, прекращая наносить вред организму.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Диагностика

Перед проведением операции больному назначают обследование, которое даст полную информацию о новообразовании. Оно крайне важно, так как от результатов будет зависеть выбор типа операции.

На основании диагностики также врач сможет составить приблизительный прогноз, указав всевозможные риски.

Чаще всего опухоли удается обнаруживать на стадии их значительного развития, что негативно сказывается на будущем больного.

Начинается обследование с осмотра пациента группой врачей. В нее обязательно входят: терапевт, невролог, онколог, хирург и офтальмолог.

Они проводят индивидуальную беседу с больным, оценивают его состояние, а также дают общие рекомендации по дальнейшей терапии.

После этого у пациента берут на общий анализ кровь и мочу, проводят исследование на онкомаркеры, делают рентген черепа, а также КТ и МРТ мозга. Чаще всего этим обследование не ограничивается.

Дополнительные обследования:

  • ПЭТ КТ – показывает наличие патологий, подразумевает введение в кровь пациенту специального радиоактивного индикатора;
  • допплерометрия – отображает обследуемый участок мозга, показывает состояние сосудов и кровоток;
  • УЗИ мозга – позволяет определить минимальные смещения срединных мозговых структур от своего начального положения;
  • контрастная ангиография с ЭЭГ – проверяют функционирование отдельных участков мозга, а также наличие различных патологий;
  • сцинтиграфия – отображает состояние мозговых структур и исследует их работоспособность;
  • биопсия – подразумевает забор мозговой ткани для микроскопического исследования, осуществляется с помощью хирургии;
  • вентрикулоскопия – используется для изучения состояния желудочков мозга с применением эндоскопических приборов.

После операции с удалением опухоли головного мозга некоторые методы диагностики будут применяться повторно с рекомендованной врачом периодичностью. Это требуется для отслеживания состояния больного, а также своевременного выявления возможных рецидивов или развития различных осложнений.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование.

Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск.

Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

Противопоказания:

  • яркая декомпенсация отдельных органов;
  • распространение новообразования на несколько тканей;
  • развивающиеся метастазы по всему мозгу;
  • физическое истощение организма больного.

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

Возможные осложнения:

  • повреждение мозговых тканей и сосудов;
  • проникновение инфекций;
  • отек мозга;
  • метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию.

Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе.

Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Лучевая терапия

Пациентам могут назначать лучевые операции на головном мозге при любых опухолях, если их устранение классическим методом невозможно по каким-либо причинам. Обычно такое происходит при наличии у больного некоторых сопутствующих патологий или необычном расположении новообразования, когда оно находится, например, слишком далеко, что затрудняет к нему доступ.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Иногда лучевая терапия назначается в качестве дополнительной меры после нейрохирургии. Это позволяет снизить риск рецидива. Также применение такого оборудования поможет уничтожить оставшиеся элементы опухоли, которые не были заметны при проведении стандартной операции.

Суть лучевой терапии в том, чтобы воздействовать на опухолевые клетки с помощью радиации. Они к ней гораздо более чувствительны, чем обычные. Поэтому для самого человека метод считается довольно безопасным.

Во время процедуры больному облучают именно ту область мозга, где расположилось новообразование. Доза подбирается индивидуально, а длиться процесс может до нескольких десятков минут. Все зависит от особенностей самой опухоли.

Но даже при правильном выборе условий воздействия есть риск развития осложнений.

Возможные последствия:

  • внутримозговое кровотечение;
  • ожоги кожного покрова;
  • образование язв на коже, ее покраснение или пигментация;
  • беспрерывный зуд на участке облучения;
  • частичное выпадение волос;
  • токсическое отравление организма.

Радиохирургия – подвид лучевой терапии. Она включает два метода: гамма-нож и кибер-нож. Первый подразумевает высокочастотное облучение опухоли кобальтом с помощью одного направленного луча.

Под прямым воздействием гамма излучателя вся структура новообразования быстро разрушается, а его кровоснабжение прекращается. Операция должна проходить только в один этап, на который потребуется время. Иногда длительность процедуры достигает нескольких часов.

Кибернож отличается использованием специального ускорителя, который облучает опухоль сразу по нескольким направлениям. Оба варианта отличаются низким риском развития осложнений.

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье.

Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких.

Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы.

В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом.

Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

Распространенные последствия:

  • сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
  • нанесение вреда костному мозгу;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
  • дисфункция пищеварительной системы;
  • бесплодие или снижение вероятности зачатия;
  • повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
  • появление грибковых заболеваний;
  • полное облысение;
  • пигментация кожи;
  • значительное похудение;
  • развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики.

Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт.

Читайте также:  Медь в организме человека: ее роль, как проявляется недостаток, медь в продуктах

Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность.

Для каждого пациента врачи составляют свою программу  реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться.

Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

  • соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
  • исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.

Опухоль головного мозга: операция и последствия

Онкозаболевания мозга идентифицируют реже всего. Диагноз звучит, как приговор, но далеко не всегда это означает, что пациент умрет. На 1 стадии, чаще всего, образования являются доброкачественными. Патологические клетки воспроизводятся медленно и не успевают пустить метастазы в близлежащие ткани. Самым эффективным считается удаление опухоли головного мозга хирургическим путем.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Когда назначают операцию

Операции на головном мозге назначают в нескольких случаях:

  • Опухолевое тело быстро растет;
  • образование находится в легкодоступном месте и не оказывает давления на мозговые центры, регулирующие процессы жизнедеятельности;
  • возрастная категория и физическое состояние больного позволяют проводить манипуляции;
  • при сдавливании мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга считается преимущественным способом лечения и за неимением противопоказаний назначается в первую очередь. На начальных стадиях крайне редко наблюдается поражение метастазами близлежащих участков.

Операцию по удалению опухоли головного мозга не проводят при отказе больного от лечения. Противопоказанием являются множественные метастазы и локализация ОГМ в непосредственной близости к центрам, регулирующим жизнедеятельность организма.

Диагностирование доброкачественной опухоли мозга является показанием к трепанации. Даже при том, что киста не дает метастазы и разрастается медленно, она может пережимать капилляры, как результат нарушается кровообращение. При нарушении работоспособности кровеносной системы нейроны начинают отмирать, поэтому часто при ОГМ наблюдаются психические расстройства.

Разновидности манипуляций по устранению новообразований

При появлении доброкачественной или злокачественной ОГМ, применяют такие виды лечения:

  • Радиохирургия;
  • открытые хирургические манипуляции;
  • удаление ОГМ лазером.

При опухоли головного мозга в лечении преимущественным выбором врачей будет являться метод, который поможет эффективно избавить человека от новообразования с минимальными повреждениями клеток мозговых тканей.

В современных практиках русские врачи онкологи придерживаются теории о приоритетности сохранения функциональности ЦНС, в результате чего может появиться рецидив опухоли головного мозга.

Израильские врачи придерживаются методики полного устранения опухолевого тела с последующей лучевой или радиотерапией.

Открытые хирургические манипуляции подразумевают создание отверстий в черепной коробке, позволяющие подобраться к мягким тканям. Самой сложной является процедура, когда удаляют часть костей черепа, поддерживающей мозг.

Сколько длится операция по удалению опухоли мозга

Длительность операции по удалению ОГМ, зависит от местоположения, размеров опухолевого тела. От опытности врачей проводящих операцию. В среднем от 8 до 12 часов. Но как было сказано  раннее, все индивидуально.

Радиохирургия

Радиохирургия – прогрессивный метод устранения ОГМ при помощи высокоточного излучения. Эффект применения излучений достигается за счет подавления деления патологических клеток. При ОГМ нарушается ДНК нормальных клеток, провоцирующее их быстрое деление. Высокочастотное излучение нарушает ДНК раковых клеток. Это приводит к полной гибели раковых клеток.

Во время радиохирургии повреждаются не только плохие клетки, но и здоровые. Но, в отличие от плохих, нормальные быстрее восстанавливается. Облучение проводится ежедневно 5 дней подряд. Полный курс составляет 1,5-2 месяца в зависимости от интенсивности проявлений. Различают 2 метода стереотаксии:

Гамма-нож

Применяется для лечения небольших по размеру кист, не более 3,5 см. Если размеры ОГМ больше, применение метода может быть небезопасным или неэффективным. Терапия проводится в 4 фазы:

  • Фиксация головы при помощи специальной рамы;
  • КТ или МРТ для определения места локализации опухолевого тела;
  • планирование лечения;
  • облучение.

Кибер-нож

Еще один метод безоперационного удаления ОГМ – кибер-нож. По сути, этот способ лечения очень напоминает предыдущий. Применяется, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Для выполнения процедур, при использовании кибер-ножа, не требуется фиксировать голову.

Аппарат для проведения манипуляций на протяжении всего сеанса постоянно проверяет место локации ОГМ, что позволяет направить пучок гамма-лучей непосредственно на новообразование. Работой излучателя управляет специальная программа. Под ее управлением перед каждым облучением проводится КТ. При попадании гамма-лучей на здоровые клетки, они практически не повреждаются.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

В области патологических новообразований скапливается большая доза облучения, что создает эффект радиационного ножа. Под воздействием облучения раковые клетки отмирают.

Последствия и возможные осложнения

Осложнения после удаления опухоли головного мозга

Последствия удаления ОГМ будут зависеть от стадии развития новообразований, наличия или отсутствия метастаз, физического состояния больного. Осложнения после удаления доброкачественной опухоли головного мозга наблюдаются крайне редко. Опухолевое тело имеет четкие очертания, легко удаляется хирургическим путем, при локализации в легко доступном месте.

При диагностировании злокачественных новообразований с множественными метастазами, даже успешная трепанация не гарантирует, что болезнь перестанет прогрессировать. По статистическим данным своевременная трехступенчатая терапия позволяет продлить жизнь 60-80% больных на 5 и более лет.

Иногда в послеоперационный период людям нужно заново учиться говорить, воспринимать написанное, передвигаться самостоятельно, познавать окружающий мир, узнавать близких. Чтобы восстановление после операции проходило успешно, нужно правильно проинформировать самого пациента, родственников о возможных последствиях. Важен психологический настрой.

После операции по удалению ОГМ могут наблюдаться такие побочные действия:

  • Зуд и покраснение кожных покровов;
  • облысение;
  • тошнота, рвота;
  • появление язв;
  • множественные кровоизлияния;
  • кровотечения;
  • закупорка тромбов;
  • отеки;
  • образование кисты на месте удаленного образования.

Реабилитация

В послеоперационный период после операции на опухоль головного мозга очень важна забота родных и близких.Часто, человеку необходимо учиться заново привычным с детства вещам, например ходить. Важно, помочь ему ухаживать за собой самостоятельно добираться до туалета, справлять нужду, одеваться/раздеваться ложится спать и т.д

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Сколько продлится реабилитация после операции, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Психологического, физического состояния больного;
  • возрастной категории;
  • местоположения опухолевого тела;
  • степени поражения тканей.

В среднем, сроки восстановления составляют 3-4 месяца. Процесс реабилитации включает комплекс мероприятий таких, как физиотерапия, массажи, ЛФК, занятия с психотерапевтом. На время реабилитации больной должен отказаться от тяжелого физического труда, контактов с ядохимикатами, избегать стрессовых ситуаций. Пациентам нужно пройти несколько этапов восстановления.

При успешном течении восстановительного процесса, через 2 месяца, реабилитацию после удаления ОГМ продолжают в домашних условиях.

Цель восстановительной терапии

Реабилитация после удаления опухоли направлена на восстановление функциональности мозговых центров, с целью помочь пациенту вернуться к нормальному образу жизни. Если последствия удаления опухоли не позволяют полностью восстановить структуры мозговых тканей, первостепенной задачей восстановления является адаптация человека к появившимся ограничениям.

Программу реабилитации составляют отдельно для каждого случая. Для начала ставят краткосрочные задачи. В первую очередь, пациента учат садиться без посторонней помощи на кровати. После выполнения первой задачи, перед человеком ставят новую.

Методика постановки краткосрочных задач позволяет адекватно оценить динамику восстановления. Не стоит отказываться от психологической поддержки квалифицированного специалиста.

Психологическая терапия зачастую нужна не только больному, но и его родным.

Физиотерапия

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Физиотерапевтическое воздействие направлено на восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата. Под присмотром врача физиотерапевта больной учится передвигаться самостоятельно или в инвалидном кресле.

Массаж

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Массажная терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях, что способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток. Массаж позволяет повысить чувствительность и привести мышцы в тонус, улучшить структуру тканей.

Курсы массажа повторяют несколько раз. В начале восстановительного периода все процедуры проводятся под присмотром врачей, в дальнейшем массаж делают в домашних условиях.

ЛФК

Физические нагрузки показаны перед трепанацией и после нее. В первом случае, лечебная физкультура направлена на повышение тонуса мышц, тренировку сердечно-сосудистой системы, а также дыхательного аппарата. В послеоперационном периоде ЛФК назначается для восстановления функциональности организма в целом. Уровень нагрузок во многом зависит от того, где локализовалось новообразование.

В начале терапии упражнения выполняются лежа. В основном, это дыхательная гимнастика. Если нет противопоказаний, постепенно расширяют список двигательных упражнений. Со временем упражнения начинают выполнять сидя, а потом уже стоя. Упражнения не должны вызывать болевых ощущений, переутомления.

Прогноз и последствия

У большинства людей, потерявших способность передвигаться из-за ОГМ, после хирургических манипуляций, двигательные функции восстанавливаются. По статистическим данным восстановление проходит удачно у 60% больных.

Восстановить зрение удается 86% пациентов. Такие последствия операций, как психические расстройства наблюдаются крайне редко.

Чаще всего, патологические состояния проявляются в первых 3 года после хирургического вмешательства.

Нарушения деятельности ЦНС возникает крайне редко, только у 6% больных. В таких случаях люди теряют способность говорить, самостоятельно ухаживать за собой. Самым страшным последствием является рецидив. Его появление невозможно спрогнозировать. Вероятность проявления рецидива полностью зависит от стадии рака, его разновидности.

Процент выживаемости зависит от возрастной категории. В 50-90% случаев люди возрастом от 22 до 25 лет после хирургических манипуляций могут прожить 5 лет. Выживаемость среди пациентов 45-55 лет снижается на 1/3. Срок 5 лет считается минимальным, большая часть людей, при отсутствии рецидивов, может прожить после операции более 20 лет.

Читайте также:  Сардина: польза и вред, пищевая ценность, состав, калорийность сардины

Заключение

При опухолях мозга преимущественным методом лечения является хирургическое вмешательство. Спрогнозировать, как поведет себя организм дальше при значительных повреждениях, довольно сложно.

Рекомендуется начинать реабилитацию, как можно раньше. Восстановительная терапия призвана улучшить функциональность организма.

Терапия разбивается на несколько этапов, которые предполагают постановку легких и сложных задач.

В начале терапии больной приспосабливается самостоятельно садиться в постели. После хирургических и других манипуляций, нужно избегать длительных физнагрузок, а также позаботиться о снижении влияния стресса на организм. Важным этапом восстановления является работа над психологическим состоянием больного и его родных. Важно показать пациенту успех в его работе по восстановлению.

Восстановительный период при успешном лечении проходит за 2-3 месяца. В тяжелых случаях затягивается полгода. Технологический прогресс позволяет надеяться, что в дальнейшем появится метод, позволяющий максимально сократить повреждения мозговых структур во время оперативного вмешательства.

Видео в тему

Реабилитация после удаления опухоли: основные рекомендации

Реабилитация после удаления опухоли — один из основных методов лечения пациента с онкологическим заболеванием на пути к выздоровлению.

Максимальное улучшение функциональных возможностей играет важную роль, которая заключается в физиологической и психоэмоциональной адаптации пациента.

Возвращение человека, прошедшего все этапы операции, в социальную среду является главной задачей специалистов. В этом процессе принимают участие врачи разных уровней.

Они оценивают состояние больного и определяют варианты восстановительной терапии.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедуры

Задачи восстановительного периода

Необходимо обозначить мероприятия, которые будут преследовать такие цели:

  1. Улучшение адаптационных возможностей.
  2. Восполнение потерянных функций.
  3. Получение новых навыков.
  4. Возвращение к привычному образу жизни.

Важно! Ранее начало лечения помогает получить качественный результат.

Поэтому реабилитацию начинают сразу, как только разрешит врач.

Каждый пациент требует индивидуального подхода на этом этапе терапии. Специалисты составляют план, согласно которому происходит восстановление организма.

Для человека, перенесшего рак, нужно ставить задачи, которые он сможет выполнить. Из более простых функций складываются более сложные цели.

При освоении определенного навыка переходят к следующему, а через время оценивают полученный эффект и делают выводы.

Внимание! В процессе реабилитации участвуют специалисты разных направлений.

Это связано с тем, что онкологическая патология — это не только патологическое состояние, приносящее физические страдания.

В такой ситуации человек переживает огромную психоэмоциональную травму, которая отражается не только на нем самом, но и влияет на окружающих. Восприятие мира меняется у близких людей.

Поэтому большая моральная ответственность при оказании помощи лежит на психологах и психотерапевтах. Они работают не только с больным, но и с родственниками.

Кроме этого, в разработке плана реабилитационных мероприятий принимают участие:

  • хирурги-онкологи;
  • радиологи;
  • физиотерапевты;
  • врачи по лечебной физкультуре;
  • средний и младший медицинский персонал.

Выбор методик восстановительной терапии зависит от многих факторов. Специалисты при принятии решения опираются на следующие данные:

  • вид опухоли;
  • размеры;
  • локализация новообразования;
  • возрастной критерий;
  • наличие осложнений;
  • проведенный объем лечения;
  • сопутствующая патология;
  • динамика состояния пациента.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия в программе лечения злокачественной патологии направлены на улучшение качества жизни пациента. При этом варианты терапии должны быть подобраны таким образом, чтобы не допустить развития рецидива опухоли. Курс восстановления подразумевает следующие виды методик:

  • проведение физиотерапии;
  • выполнение массажа;
  • занятия лечебной физкультурой.

Внимание! Выбор восстановительных процедур зависит от особенностей онкологической патологии и определяется врачом.

Физиотерапия

Физическое воздействие применяется в качестве симптоматической терапии. Лечение помогает устранить болевой синдром, уменьшает воспалительные процессы, возвращает утраченные функции.

Однако некоторые виды физиотерапии противопоказаны. Это связано с биологической стимуляцией клеток, что может вызвать пролиферацию раковых клеток.

Также ограничение касается использования такого вида восстановления при метастазировании опухоли.

Некоторые физиотерапевтические мероприятия назначают при реабилитации после удалении опухоли головного мозга. Применяют магнитотерапию, которая убирает отечность тканей и болевые ощущения.

Миостимуляция способствует улучшению работы мышечной системы, таким образом, предупреждая развитие парезов конечностей. Лазеротерапия и фототерапия используются реже, учитывая их активное воздействие на клетки. Такие методы физического воздействия эффективны и в процессе реабилитации после удаления опухоли спинного мозга.

Операции на головном мозге по удалению опухолей, при раке: реабилитация после процедурыМиостимуляция

Физиотерапия хорошо зарекомендовала себя в качестве метода реабилитации после удаления опухоли прямой кишки. Используют воздействие магнитных волн, лазер. Быстрый восстановительный эффект обеспечивает:

  • электрофорез,
  • диадинамотерапия,
  • УВЧ-терапия.

Следует отметить, что физическое воздействие не показано в случае, когда имеют место злокачественные новообразования костных структур. Реабилитация после удаления опухоли подвздошной кости исключает физиотерапевтические мероприятия. Фантомные боли купируют медикаментозными средствами.

После хирургического вмешательства единственным средством полноценного восстановления двигательной функции у пациента является эндопротезирование. Искусственная трансплантация позволяет быстро вернуться к нормальной жизни, что особенно важно для людей молодого возраста.

Показания к массажу

Внимание! Массажные процедуры в послеоперационном периоде у пациентов с онкологией имеют свои ограничения.

При злокачественных новообразованиях, опухолях с высокой вероятностью рецидива общая и локальная мануальная стимуляция не проводится. Это связано с возможным распространением видоизмененных клеток по организму во время манипуляций.

Массаж в послеоперационном периоде назначается, как метод реабилитации после трепанации черепа. Удаление опухоли центральной нервной системы не проходит без последствий. Изменения касаются двигательных и вербальных функций.

Чаще всего отмечаются неврологические расстройства в виде парезов, параличей конечностей, нарушение чувствительности определенных областей иннервации.

Процедура восстанавливает кровообращение, улучшает лимфодренаж в тканях, способствует нормальной нейромышечной проводимости.

Восстановительный этап после оперативного вмешательства на различных органах включает выполнение дыхательной гимнастики. Специальные упражнения можно проводить в период, когда пациент соблюдает постельный режим.

Сразу после резекции опухоли двигательная активность больного снижена. Однако правильный ритм и частота дыхания во время вынужденного положения предупреждают такое осложнение, как застойная пневмония.

Занятия до 4-6 раз в день:

  • улучшают кровообращение в малом и большом круге;
  • увеличивают концентрацию кислорода в тканях;
  • нормализуют обменные процессы на клеточном уровне.
  • уменьшают вероятность развития неврологических расстройств, связанных с недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью реабилитации после удаления опухоли мозга и периферических отделов нервной системы. При онкологических заболеваниях другой локализации также необходима физическая активность.

Это может быть пассивная помощь медицинского персонала в послеоперационном периоде с целью профилактики пролежней и улучшения кровообращения в органах.

Однако особую роль играют специальные упражнения, которые помогают восстановить утраченные двигательные функции.

Гимнастику подбирают с учетом особенностей пациента, возрастного критерия, вида патологии.

ЛФК при реабилитации после удаления опухоли позвоночника может отличаться от упражнений, которые необходимы для восстановления больного, перенесшего операцию на костях с последующей трансплантацией или эндопротезированием.

В каждом конкретном случае работает специалист по лечебной физкультуре. В процессе терапии используются вспомогательные средства. Выполняют следующий комплекс:

  1. Вводная часть — позволяет настроить пациента на предстоящую физическую нагрузку. В положении лежа, а затем, сидя на кровати, производят простейшие движения верхними и нижними конечностями в медленном темпе. Длительность — до 5 минут.
  2. Основная часть — преследует цель улучшить общий тонус организма, положительно воздействовать на координацию, повысить устойчивость тела при движениях. Для лучшего результата используют палки, мячи и другой инвентарь. При этом активные действия сочетают с упражнениями на расслабление и дыхание. Проводят в течение 15 минут. Сюда включают:
    — одноименные и разноплановые движения конечностями, с постепенным усложнением элементов;
    — гимнастика для равновесия с поэтапным уменьшением площади опорной поверхности и увеличением центра тяжести;

    — тренировка равновесия в ходьбе.

  3. Заключительная часть — в течение 3 минут нагрузку снижают, выполняют дыхательные упражнения и произвольные расслабляющие движения в конечностях.

Требования к питанию в послеоперационном периоде

После удаления определенного вида опухолей в послеоперационном периоде необходимо придерживаться специальной диеты.

Особое питание — важное условие реабилитации после удаления почки с раковой опухолью, а также при онкологических процессах кишечника. Ограничение питьевого режима касается первых суток после хирургического вмешательства.

Односторонняя нефроэктомия подразумевает снижение нагрузки на оставшийся здоровый орган. В этом случае придерживаются следующих рекомендаций:

  1. Постепенное расширение объема пищи, начиная с минимального количества легкоусвояемых блюд.
  2. Ограничивают потребление белка. Предпочтение отдают диетическим сортам мяса — индейке, телятине, кролику. Лучше готовить нежирную рыбу. Растительная белковая пища на время исключается.
  3. Кратность приема еды должна составлять не менее пяти раз в сутки небольшими порциями.
  4. Количество соли в день допускается не более 5 грамм. Общее количество включает содержание ее в других продуктах.
  5. Нельзя употреблять продукты консервации. Это связано с избыточным содержанием химических элементов при производстве.

Особенности реабилитации после удаления опухоли мочевого пузыря заключаются в употреблении повышенного количества воды уже с первых суток после операции.

В течение 24 часов необходимо выпить не менее 1, 5 литров жидкости, в дальнейшем — до 3 литров.

При этом врач обязательно должен контролировать объем поступившего питья и выделенной мочи, а также ее качество. Ограничивают употребление соленых, копченых, жареных, острых блюд.

При операциях на кишечнике также необходимо соблюдение диеты. В первые сутки пациенту назначается инфузионная терапия с целью профилактики обезвоживания. Начиная со второго дня, проводят оральную регидратацию.

Врач разрешает принимать жидкую протертую пищу по мере появления признаков восстановления перистальтики в нижних отделах пищеварительного тракта. К концу недели рацион постепенно расширяют. А через 10-14 дней — ограничения диеты снимают.

Однако пациенту нельзя допускать возникновения запоров. Поэтому необходимо учитывать эту особенность во время приготовления пищи.

Правильный подход к организации реабилитационного периода с учетом индивидуальных особенностей организма помогает быстро восстановить нарушенные функции и улучшить качество жизни пациента.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *