Насколько достоверен тест hiv ag/ab combo abbott architect?

2014-12-14 13:39:51

Спрашивает лена:

Здравствуйте,после контакта с кровью ВИЧ+ через две недели начались все симптомы ОС насморк,боль в горле,боль в груди,сухой кашель,сыпь похожая на комариные укусы,расстройство жкт,лимфоузлы в паху болели и тянули.

Примерно через 3 недели это прошло,на данный момент остались лимфоузлы,похудение,боль в мышцах шеи и немеет правая рука,горло болит уже 2 месяца,боль в правом боку в области печени,заметно упал иммунитет. Анализ сдавала вот на этой тест системеТест система: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 41667LI00 срок годности 03.04.2015.

начиная с 1,2,3,4,5,6,5 месяцев было отрицательно.Скажите на сколько я могу доверять анализу на сроке 6,5 месяце?Симптомы не дают пакоя,горло не поддаётся лечению,и боль в груди сохраняется

16 декабря 2014 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Лена, Вы делали достаточно точный тест, который если бы вы были больны показал бы положительный результат в те сроки, которые вы сдавали. Но если вы хотите перепроверить его сдайте ПЦР на HIV.

2014-06-09 08:38:11

Спрашивает Аня:

Добрый день. 2 мая был незащищенный секс. Партнер уверял и уверяет, что ВИЧ у него нет. Решила сдать анализы. 28 мая сдала СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИЙ: — ДНК гепатит B (кровь). не обнаружено МЕ/мл Нормальные значения: не обнаружено. Аналитическая чувствительность метода: 50 МЕ/мл. — РНК гепатит C (кровь). не обнаружено МЕ/мл Аналитическая чувствительность метода: 100 МЕ/мл. — РНК ВИЧ (кровь). не обнаружено копий/мл Аналитическая чувствительность метода: 200 копий/мл МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (кровь):РНК ВИЧ (кровь). не обнаружено копий/мл Аналитическая чувствительность метода: 200 копий/мл 6 июня повторила анализы: — РНК ВИЧ (кровь)не обнаружено МЕ/мл Аналитическая чувствительность: 20 МЕ/мл. — Антитела и антигены к ВИЧ не обнаружено Антитела к ВИЧ 1, 2 классов IgM, IgG. Антиген р 24. Методика ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo, LOT 37212LI00H, срок годности реагента 16.11.2014. Анализы отрицательные, но паника и страх не проходят. По какой схеме мне действовать теперь? На сколько я могу быть уверенной, что ВИЧ у меня нет? Сегодня (9 июня) появилась боль в горле… Хотя, была и до этого. Вообще, видимо на фоне моей паники и страха, заработала себе остеохондроз…уже 3 недели маюсь болью в шее и в плечевом поясе…боль в горле…

Дайте совет. Очень страшно. Заранее спасибо за ответ.

28 августа 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Насколько достоверен тест HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT?

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Аня. Антитела к ВИЧ, в достаточном количестве для определения вируса в организме, накапливаются через 3 месяца, обычно. Поэтому не паникуйте, сдайте тест (ИФА) не раньше 2 августа и повторите его через полгода после 2 мая.

Этого будет достаточно для определения. Если описанные Вами признаки имеют отношение к инфицированию ВИЧ, то сейчас уже тест ИФА может показать наличие вируса.

Если это были признаки другого заболевания – через 6 месяцев тест покажет отрицательный результат.

Тест на вич combo abbott architect

В прошлом посте я упоминал FAQ, который я считаю очень хорошим. С разрешения его автора я опубликую его у себя, чтобы раз и навсегда закрыть вопросы о сроках тестирования и прочих подобных, которые отнимают массу времени и сил. Итак:

Какие тесты бывают на ВИЧ?Для скрининга применяется метод ИФА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот. Подробнее — ниже. Для выявления ВИЧ применяется качественный (т.е.

есть или нет, без ответа на вопрос «сколько?») ПЦР РНК или ДНК ВИЧ, данный метод является по сути вспомогательным и его не следует использовать для скрининга ВИЧ-инфекции.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос: сколько вируса в крови?. Его так же не следует применять для диагностики.

Чем лучше тесты 4 поколения? Чем отличается разные поколения ИФА?Они детектируют ВИЧ-инфекцию раньше, так как «видят» не только антитела, которые вырабатываются в ответ на ВИЧ-инфекцию, и на выработку которых нужно некоторое время, но и непосредственно антиген ВИЧ p24.

Антиген ВИЧ p24, это белок вирусного капсида (core компонент), суть — непосредственно кусочек вируса, понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на ВИЧ-инфекцию. Т.е.

«период окна» для теста 4 поколения совсем небольшой. Когда начинают обнаруживаться в большом антитела против ВИЧ, антиген p24 часто уже не выявляется, вероятнее всего в результате образования комплекса между антигеном и антителами в крови.

В случаях его обнаружения антиген p24 является высокоспецифическим индикатором инфекции.

Время возникновения надежной положительной реакции для ИФА тест-систем первого (1), второго (2), третьего (3) и четвертого (4) поколений, методов ПЦР-диагностики (N).

АГ — антиген ВИЧ p24, АТ — антитела к ВИЧ, E —эклипс-фаза, ранняя стадия внутриклеточной репликации вируса.По Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis. 2013 May 10. Адаптация: arvt.ru.

Подробнее смотрите новостную статью Современные методы диагностики ВИЧ.

Может быть так, что антиген уже связан антителами, а антител еще мало для теста?Нет, если ВИЧ есть в организме, и если антитела смогли связать так много антигена, что АГ-линия теста его перестает видеть, то она однозначно уже выявит антитела к ВИЧ, и тест все равно будет положительный.

Какого поколения был мой тест?Для Российской Федерации — четвертного, иных у нас не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Какой период «окна» для тестов 4 поколения (Ag/At Combo)?Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24.

Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно.

Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Итак, у нас достаточно данных считать, что лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ?!!!Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Источник.У 950 из 1000 человек ИФА тест 3 поколения или только АТ-линия теста 4 поколения выявит антитела к ВИЧ через 4 недели. Оставшиеся 49 человек выявят антитела на 5, 6, 7, 8 неделе, и совершенно точно через 12 недель. Остается вот этот 0,1%, который медицина оставит на всякий редкий и казуистический случай. Но, важно заметить, что мы только что говорили лишь о антителах, а тесты 4 поколения выявляют еще и антиген ВИЧ, известно, что АГ в промежутке с 1 по 8 неделю будет выявлен у 95% инфицированных, и в сумме АГ и АТ линия тест-системы даст лучшие параметры, чем 95% через 4 недели или 99,9% к 12 неделе. Надежнее быть не может, этого совершенно достаточно.

Если Вы считаете, что у Вас был рискованный контакт, то сделайте ИФА после 6 неделе после опасного контакта — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9%.

Многие эксперты считают срок в 6 недель для ИФА 4 поколения в условиях лаборатории совершенно достаточным для исключения ВИЧ-инфекции, но даже самые консервативные руководства не рассматривают целесообразность повторного тестирования после 12 недель. Выводы делайте сами.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее.

В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа.

Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Я тестировался на разных сроках, в том числе и через 6-8 недель, и через 12 недель (3 месяца после возможного контакта) и не могу успокоиться, потому как наблюдаю различные симптомы, в некоторых результатах анализов есть отклонения и т.д. и т.п.

Что делать? Что мне еще сдать?Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством, и все, что вы ощущаете, наблюдаете есть психиатрия, получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Что такое специфичность и чувствительность?Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов. Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста.

Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже).

Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов. Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример: ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример: иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

А может ли быть ложноположительный результат (+) на ВИЧ при некоторых заболеваниях?При простуде, при беременности, герпесе, кандидозе, стрессах, после приема любых лекарств, в полнолуние, в день, когда видишь белого коня — не имеет никакого значения, он просто может быть.

Например, тест-система Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Assay до 1,5% случаев (специфичность 98.78% [95% ДИ: 98.51-99.01])  даст ложноположительный результат.

Есть состояния (беременность, например) или заболевания (ряд аутоиммунных заболеваний), когда вероятность ложноположительного результат возрастает.

Может ли что-то вызывать ложноотрицательный результат (-) в тесте на ВИЧ?Ложноотрицательный результат, а точнее существенное удлинение «периода окна» теоретически может вызвать начатая очень рано после инфицирования антиретровирусная терапия, а также некоторые тяжелые заболевания иммунной системы. Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, любые иные препараты, стресс, полнолуние, усталость, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ. Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

В чем разница между ИФА и ИХЛА? Что наиболее информативнее? Спасибо!Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком.

Результат один и тот же — АТ-АГ взаимодействие или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же. Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е.

с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Выявляет ли ИФА тест 4 поколения ВИЧ-2?Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Читайте также:  Энцефалопатия головного мозга: что это такое, лечение и последствия

А какие подтипы выявляет ИФА? Что если я заразился редким подтипом и тест его не видит?Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O.

Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами.

Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы подтянутся, вслед за нуждами. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

В 2006 году их было известно десять камерунцев с группой N, , но спустя 5 лет, после тщательных просеиваний тысяч камерунцев нашли еще… четыре. По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на Планете.

Я слышала, что методом ИФА ВИЧ-2 выявляется позднее, это так?В данном случае это не имеет значения, антитела выходит на уровень достаточный для детекции примерно в одни и те же временные рамках, общие перестраховочные сроки 6-8 недель от опасного контакта «накрывают» и ситуации с ВИЧ-1 и с ВИЧ-2.

Если ИФА положительный, то это означает диагноз ВИЧ-инфекции?Нет, требуется подтверждение другим методом.

Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот).

Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3-99,7%) и специфичность (99,7%), но так как метод определяет иммунглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Аптечные ИФА экспресс-тесты достаточно надежны?Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%.

Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV 1/2 Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

В одном исследовании (n=26) экспресс-тест Alere Determine выявил антиген в 62% случаев, а в другом (n=67) — в 86,6% случаев, в тестовых сыворотках без антител. В двух случаях с известной датой инфицирования Alere Determine дал положительный результат только по антителам к ВИЧ на 35 день.

В ситуациях, где свежих потенциально опасных контактов не было экспресс-тестам вполне можно доверять, при отрицательном результате. Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат.

Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Можно ли применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ?Да, можно. Нет, не рекомендуется.

Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок.

В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ?РНК обычно используется в количественных тестах дляоценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии.

ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными.

И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Я сдавал в коммерческой лаборатории анализ ПЦР РНК (или ДНК) ВИЧ, могу ли я исключить инфицирование?Да, скорее всего можете, но Вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

(c) Илья Антипин (главный редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU)

Source: myhiv.livejournal.com

Оценочные испытания иммуноферментной тест-системы «DIA-HIV-Ag/Ab»

Я верю, что когда-нибудь мы будем жить в «нулевом» обществе: «ноль» — новых случаев ВИЧ-инфекции; «ноль» — дискриминации; «ноль» — смертей, обусловленных СПИДом.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе,

Письмо к партнерам, 2011 год.

В мае 2011 года на 64-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения государства-члены ВОЗ приняли «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 годы», призванную к 2015 году остановить распространение ВИЧ/СПИД и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости.

Одной из стратегических директив, которыми ВОЗ и страны будут руководствоваться в своей деятельности в ближайшие пять лет, является оптимизация результатов профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ-инфекции.

Среди мер по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции особое внимание уделяется улучшению качества средств диагностики ВИЧ/СПИД.

Проблема ранней диагностики ВИЧ-инфекции остается актуальной и может быть решена внедрением в лабораторную практику высокочувствительных диагностических иммуноферментных тест-систем 4-го поколения.

Преимуществом данного комбинированного анализа является возможность одновременного определения в сыворотке или плазме крови антигена р24 ВИЧ-1 и суммарных ВИЧ1/2-специфических антител, что позволяет сократить период диагностического окна и выявлять ВИЧ-инфекцию не ранних сроках.

Разработанная на предприятии Частное акционерное общество «Научно-производственная компания «Диапроф-Мед» тест-система 4-го поколения для диагностики ВИЧ-инфекции сконструирована в «сендвич» варианте твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с двухэтапным внесением конъюгатов и введением мощной системы биотин-стрептавидинового усиления специфического сигнала. Значительное увеличение чувствительности анализа достигнуто применением в составе конъюгатов, выявляющих иммунные комплексы, смеси биотинилированных коротких рекомбинантных и синтетических аналогов вирусных антигенов, а также биотинилированных высокоаффинных моноклональных антител, распознающих антиген р24 ВИЧ-1.

В настоящей работе с использованием международного стандарта антигена р24 ВИЧ-1 и коммерческих панелей сывороток исследованы качественные характеристики и диагностические показатели данной тест-системы.

Материалы и методы

Иммуноферментный анализТест-система иммуноферментная 4-го поколения «DIA-HIV-Ag/Ab».

В составе иммуносорбента тест-системы использованы рекомбинантные антигены Env-1 ВИЧ-1 и Env-2 ВИЧ-2, а также моноклональные антитела (МКАТ), распознающие антиген р24 ВИЧ-1. Конъюгат№1 состоит из смеси биотинилированных конъюгатов на основе МКАТ, распознающих антиген р24 ВИЧ-1, и аналогов вирусных антигенов Env-1 и Env-2.

При внесении в лунки планшета образцов ВИЧ-инфицированной крови и конъюгата №1 антиген р24 ВИЧ-1 связывается с МКАТ в составе иммуносорбента и биотинилированного конъюгата. Специфические антитела взаимодействуют одновременно с антигенами Env-1 и Env-2 в составе иммуносорбента и биотинилированного конъюгата.

Образовавшиеся комплексы выявляются конъюгатом стрептавидина с перксидазой хрена. Специфические антитела, не связавшиеся с биотинилорованным конъюгатом, выявляются пероксидазными конъюгатами антигенов Env-1 и Env-2 в составе конъюгата №2 (для предотвращения «хук-эффекта»). После отмывания несвязанных компонентов в лунки добавляют раствор проявителя.

Пероксидазную реакцию останавливают, добавляя стоп-реагент. Учет результатов проводят на спектрофотометре в двуволновом режиме при длине волны 450/620 нм.

Панели, стандарты, образцы сыворотокАналитическую чувствительность тест-системы на антиген р24 ВИЧ1 определяли с использованием 1-го Международного стандарта ВОЗ HIV p24 (NIBSC code 90/636).

Способность тест-системы диагностировать раннюю ВИЧ-инфекцию исследовали на 9 сероконверсионных панелях сывороток: HIV6240, HIV 6243, HIV6247, HIV6248, HIV9012, HIV9017, HIV12007 (ZeptoMetrix Corp., США) и PRB 965, PRB 966 (SeraCare Life Sciences, CША).

Диагностическую эффективность тест-системы определяли при тестировании 72 сывороток крови ВИЧ-инфицированных, содержащих специфические антитела в различных концентрациях, из них 32 образца с антителами к ВИЧ-1 и 41 – к ВИЧ-2.

Результаты и обсуждение

Исследование параметра чувствительности тест-системы «DIA-HIV-Ag/Ab» по выявлению антигена р24 ВИЧ-1 проводили с использованием 1-го Международного стандарта ВОЗ HIV p24 (NIBSC), последовательно разведенного, согласно прилагаемой Инструкции, отрицательной сывороткой от 25 до 0,04 МЕ/мл. По результатам тестирования данных образцов в трех повторах (табл.1.), порог чувствительности тест-системы по антигену р24 ВИЧ1 составил 0,78 МЕ/мл.

Таблица 1: Результаты определения аналитической чувствительности тест-системы «DIA-HIV-Ag/Ab» по выявлению антигена р24 ВИЧ-1.

Концентрация р24 ВИЧ1 (NIBSC) МЕ/мл Результаты ИФА в трех дублях (ОП/cut off) 1 2 3
25,00 18,64 18,21 18,42
12,50 10,64 10,90 10,77
6,25 6,03 6,15 6,09
3,25 3,35 3,21 3,28
1,56 1,88 1,82 1,85
0,78 1,07 1,29 1,18
0,39 0,64 0,64 0,64
0,19 0,46 0,63 0,55
0,09 0,48 0,46 0,47
0,04 0,33 0,33 0,33
отрицательная сыворотка для разведения стандарта 0,24 0,25 0,25

Определение способности тест-системы «DIA-HIV-Ag/Ab» выявлять раннюю ВИЧ-инфекцию проводили с использованием 9 сероконверсионных панелей сывороток.

Каждая панель сывороток состояла из образцов от ВИЧ-инфицированного пациента, отобранных в различные сроки и исследованных с использованием коммерческих диагностикумов: ИФА-тест для определения антигена р24 ВИЧ-1, иммуноблот и иммуноферментная тест-система 4-го поколения с СЕ-маркирорвкой (тест-система сравнения). Результаты проведенных испытаний тест-системы на 7 панелях сывороток производства ZeptoMetrix представлены в табл.2.

Таблица 2: Результаты тестирования сероконверсионных панелей сывороток производства ZeptoMetrix в тест-системе «DIA-HIV-Ag/Ab.

№ образца панели Срок забора крови (дни) Тест-системы Genetic Sistems HIV-1 Ag EIA Тест-система сравнения HIV Ag/Ab DIA-HIV Ag/Ab Иммуноблот Результат анализа
HIV 6240 (1-6) 0-16 отр отр отр отр
HIV 6240(7) 21 + отр отр отр
HIV 6240 (8-9) 23-28 + + + отр
HIV 6240 (10-12) 30-45 + + + ± gp41
HIV 6240 (13) 53 отр + + p24, p17, р55, gp120, gp160
HIV 6243 (1-6) 0-20 отр отр отр отр
HIV 6243 (7-8) 25-28 + + + отр
HIV 6243 (9-10) 33-35 + + + ± gp41
HIV 6247 (1-7) 0-16 отр отр отр отр
HIV 6247 (8-10) 23-30 + + + отр
HIV 6248 (1-5) 0-14 отр отр отр отр
HIV 6248 (6-7) 18-25 + + + отр
HIV 9018 (1-7) 0-21 отр отр отр отр
HIV 9018 (8) 25 + отр отр отр
HIV 9018 (9-10) 28-32 + + + отр
HIV 9018 (11) 35 + + + ± gp41
HIV 9017 (1-3) 0-54 отр отр отр отр
HIV 9017 (4-5) 117-119 + + + отр
HIV 9017 (6-9) 124-133 + + + + gp41, p24/p26
HIV 12007 (1-3) 0-54 отр отр отр отр
HIV 12007 (4-5) 117-119 + + + oтр

Согласно паспортным данным к панели HIV 6240, образцы №№ 7-12 (21-45 день от первой донации крови) содержат антиген р24 ВИЧ-1, в образце №13  он уже не выявляется, иммуноблот диагностирует антитела с 10-го образца.

Тест-система «DIA-HIV-Ag/Ab» и ее коммерческий аналог определяют положительными все сыворотки, начиная с 8-го образца (23 день от первого забора крови у пациента).

При тестировании панелей HIV 6243, HIV 6248, HIV 9017, HIV 12007 данные тест-системы 4-го поколения определяли положительными сыворотки с первого образца, в котором обнаружен антиген р24 ВИЧ-1.

При тестировании панели HIV 9018 указанные тест-системы определяли положительными образцы  №№ 9-11 (28-35 день от первой донации крови), в то время как тест-система, предназначенная только для выявления антигена р24 ВИЧ-1, выявила его на 3 дня раньше (в образце № 7). В панели HIV 6247 тест система сравнения и «DIA-HIV-Ag/Ab» определяли положительными все сыворотки, начиная с образца № 8.

Результаты тестирования 2-х сероконверсионных панелей производства SeraCare Life Sciences представлены в табл.3. Согласно полученным данным, тест-система «DIA-HIV-Ag/Ab», как и ее аналог 4-го поколения, выявляли положительные сыворотки одновременно с тест-системой, предназначенной для определения антигена р24 ВИЧ-1, и в более ранние сроки, чем иммуноблот.

Таблица 3: Результаты тестирования сероконверсионных панелей сывороток производства SeraCare Life Sciences в тест-системе «DIA-HIV-Ag/Ab.

№ образца панели Срок забора крови (дни) Тест-системы Genetic Sistems HIV-1 Ag EIA Тест-система сравнения HIV Ag/Ab DIA-HIV Ag/Ab Иммуноблот Результат анализа
PRB 965 (1) 0 отр отр отр отр
PRB 965 (2-3) 5-7 + + + отр
PRB 965 (4-5) 12-14 + + + ± gp160
PRB 965 (6) 21 отр + + ± gp160
PRB 966 (1-7) 0-37 отр отр отр отр
PRB 966 (8-10) 44-51 + + + отр
Читайте также:  Узловая мастопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение, онкология или нет

Для определения параметра чувствительности тест-системы «DIA-HIV-Ag/Ab» были протестированы сыворотки больных ВИЧ, которые содержали антитела к ВИЧ-1 (32 образца) и ВИЧ-2 (41 образец). Все сыворотки определены положительными с высокими значениями ОП/cut –off (данные не представлены).

Таким образом, исследования диагностической способности тест-системы «DIA-HIV-Ag/Ab» показали, что она имеет высокий показатель чувствительности как по антигену р24 ВИЧ-1, так и специфическим антителам, что позволяет ей выявлять ВИЧ в ранние сроки на уровне лучших коммерческих аналогов, имеющих СЕ-маркировку.

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Антитела, возникшие в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Качественное определение антигена p24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2. Функции. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов. Вирус преимущественно поражает клетки иммунной системы — Т-лимфоциты. В клетке хозяина (человека) вирус образует участок ДНК, встраивает его в геном хозяина. Поражённая вирусом клетка производит материалы для построения вирусных частиц, на ее поверхности появляются антигены вируса. При делении дочерние клетки получают вирусную ДНК. К антигенам вируса, расположенным на поверхности клеток, вырабатываются антитела, которые используются для диагностики инфекции. Антитела к ВИЧ начинают обнаруживаться в крови инфицированного человека обычно через 3 — 6 недель, почти всегда выявляются через 12 недель, в редких случаях они появляются только через несколько месяцев и более после попадания вируса в кровь. Так же их количество может заметно снижаться в терминальном периоде заболевания. В редких случаях ВИЧ-инфекции антитела могут исчезать на длительный срок.

Особенности инфекции. Инфицирование.

На вероятность заражения ВИЧ влияет состояние слизистых оболочек половых органов/рта/прямой кишки при половом пути передачи, количество вирусных частиц, поступивших в организм, состояние иммунной системы, общее состояние организма. При массивном поступлении вирусных частиц клинические признаки инфекции появляются раньше. При инфицировании HIV I первые симптомы заболевания возникают быстрее, чем при HIV II.

Оформление заявок для проведения исследований в ТОО «ИНВИТРО» осуществляется по удостоверению личности, паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РК и фотографию. Анонимно анализ не выполняется.  

Что такое ВИЧ&СПИД?

Первая информация о синдроме приобретенного иммунодефицита (AIDS по-английски) появилась в середине 80-х годов прошлого века, когда врачами было обнаружено неизвестное до того момента заболевание.

Заболевшие взрослые люди страдали от иммунодефицита, который до этого встречался только как врожденный порок недоношенных новорождённых детей.

Первые наблюдения касались группы молодых мужчин, у которых на фоне развивающегося иммунодефицита возникали пневмония, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, развивались истощение, поносы, злокачественные опухоли.

Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета — иммунный дефицит — не было врождённым, а было приобретено в зрелом возрасте. Поэтому болезнь в первые годы после её обнаружения стали называть синдромом приобретённого иммунного дефицита (СПИД).

С тех пор распространение заболевания достигло уровня эпидемии. По современным данным, в настоящее время насчитывается около 40 миллионов больных, а число жертв за 30 лет его существования близится к 40 миллионам.

По данным республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями на 01.10.2010 года в 89 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 564009 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч.

больных СПИДом – 11181, из них детей — 289 человек.

Довольно быстро была определена и вирусная природа заболевания. Вирус, вызывающий синдром иммунодефицита, назвали ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Таким образом, синдром приобретенного иммунодефицитапредставляет собой состояние организма, при котором у человека развивается множество различных инфекционных и других заболеваний вследствие ослабления иммунной системы, вызванного вирусом.

В чем опасность ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция — длительное и тяжёлое заболевание, характеризующееся поражением клеток иммунной системы человека, против которого пока еще не разработаны эффективные методы лечения и средства специфической профилактики (вакцины).

Вирус разрушает клетки иммунной системы человека — лимфоциты, называемые CD4 T-клетками. CD4 T-клетки — это субпопуляция лимфоцитов, которая выполняет важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа организма против бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

Опасность заболевания в том, что этот вирус проникает в клетки организма и «отключает» иммунную систему. Когда поражена иммунная система, организм человека становится полностью беззащитным перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями.

Поражение происходит постепенно, в течение нескольких (до 10–15) лет и приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником вируса иммунодефицита является человек. Вирус у человека можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Наибольшая концентрация вируса содержится в следующих биологических средах: в сперме, крови, секрете шейки матки

Пути, которыми вирус может передаваться от зараженного человека к незараженному, ограничены.

Существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

  1. половой путь является наиболее частым. Заражение происходит при незащищённом сексуальном контакте, при этом вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения.

    У лиц, страдающих инфекциями, передающимися половым путём, риск заражения при контакте с инфицированным человеком выше в 2-5 раз. Для передачи вируса важна не только степень интимности контакта, но и количество возбудителя.

    При незащищённом сексе вероятность заражения женщины от мужчины примерно в три раза выше, поскольку в её организм попадает большее количество вируса, и у женщины значительно больше площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть в организм (слизистая влагалища).

    Риск заражения наиболее высок при анальном сексуальном контакте и наименее — при оральном.

  2. контакт с кровью инфицированного человека: а) при использовании общих игл, шприцев, посуды для приготовления наркотиков, нестерильного медицинского инструментария, б) введение наркотиков, в приготовлении которых используется кровь, в) использование, переливание инфицированной донорской крови и изготовленных из неё препаратов (риск крайне низок, поскольку все доноры, а также кровь тщательно проверяются).

  3. от ВИЧ-инфицированной матери (вертикальный путь) к плоду в течение беременности, при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.

Вирус не стабилен и способен жить только в жидкостях организма человека и только внутри клеток. В связи с этим не существует опасности заразиться при поцелуях и бытовых контактах, при пользовании общим туалетом, через укусы насекомых, через слюну, питьевую воду и пищевые продукты.

Как происходит развитие болезни?

СПИД развивается не сразу.

У большинства людей с наличием антител к вирусу иммунодефицита клинические признаки заболевания СПИД могут не проявляться от 2 –х до 10 лет и более, а при успешном лечении данный срок значительно увеличивается. Это обусловлено тем, что необходимо достаточно длительное время для снижения количества CD4 T-клеток до уровня, при котором происходит ослабление иммунной системы.

Сейчас ученым известно, что вирус поражает и другие виды клеток, в том числе клетки центральной нервной системы и клетки красной и белой крови, в которых вирус, видимо, находится в «дремлющем» состоянии в течение длительного времени, прежде чем начинает активно размножаться. Факторы, влияющие на прогрессирование заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.

Течение болезни и длительность стадий зависят также от того, получает ли человек лечение, и если «да», то какие препараты.

Всего различают 4 стадии:

  1. инкубационный период («период окна»)- это время от момента заражения до появления в крови человека антител (защитных белков иммунной системы) к вирусу. В этот период инфекция никак не проявляется, все анализы — отрицательны, однако человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до 3 месяцев (в среднем 25 дней).

  2. стадия первичных проявлений продолжается в среднем 2-3 недели и характеризуется резким повышением количества вируса в крови. Данное состояние называют «сероконверсионной болезнью», так как в это время антитела к вирусу появляются в крови в количествах, достаточных для выявления при проведении анализов.

    Данный период у большинства лиц никак не проявляется, однако у 20-30% могут отмечаться гриппоподобные явления: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в горле, недомогание, усталость и боль в мышцах. Это состояние проходит спустя 2-4 недели без какого-либо лечения.

  3. бессимптомный период наступает после окончания первичных проявлений инфекции и длится при отсутствии лечения в среднем до 10 лет. В течение этого периода в организме человека идёт борьба иммунной системы с вирусом: постепенно увеличивается количество вирусных частиц и снижается иммунитет.

    К концу данной стадии у инфицированных лиц отмечается увеличение лимфатических узлов, ночные поты, общее недомогание и появляются первые проявления оппортунистических инфекций, возникающих у человека, при сильном ослаблении иммунной системы. Эти инфекции вызываются микроорганизмами, окружающими нас и не вызывающими инфекций у здоровых людей.

    Ослабление иммунной системы может также привести к развитию других заболеваний, например, рака.

  4. СПИД является последней стадией данной болезни и характеризуется появлением ряда заболеваний вследствие ослабления иммунной системы организма.

    Как правило, у больных наблюдается очень низкое количество CD4 T; одна или несколько тяжёлых оппортунистических инфекций (пневмоцистная пневмония, тяжёлая грибковая инфекция, туберкулёз и др.

    ), которые и становятся причиной смерти в отсутствие лечения; онкологические заболевания; энцефалопатия (поражение мозга, сопровождающееся развитием слабоумия).

  • Как диагностировать носительство вируса иммунодефицита человека?
  • Диагностика ВИЧ-инфекции – комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем главную роль в постановке диагноза играет лабораторное исследование крови.
  • Основным методом лабораторной диагностики является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.
  • Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антигенов вируса иммунодефицита человека и антител к этому вирусу строго регламентирован приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя:
  1. этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешёнными к использованию;

  2. этап верификационного (подтверждающего) исследования методом имммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

В скрининговых лабораториях положительный результат проверяется методами ИФА дважды, после чего, при наличии хотя бы одного положительного результата, материал направляется на подтверждение методом иммуноблота, принцип которого заключается в выявлении антител к целому ряду белков вируса.

Лабораторная диагностика наличия вируса иммунодефицита у детей, рождённых от инфицированных этим вирусом матерей имеет свои особенности.

В крови детей до15 месяцев от момента рождения могут циркулировать материнские антитела к вирусу (класса Ig G). Отсутствие антител к вирусу у новорождённых не означает, что он не проник через плацентарный барьер.

Дети матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита, подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

До получения положительного результата в иммуноблоте и при отрицательном результате исследования человек считается здоровым и противоэпидемические мероприятия с ним не проводятся.

Материалом для исследования на антитела к вирусу иммунодефицита является венозная кровь, сдавать которую желательно на голодный желудок.

Разумеется, тест на наличие вируса – это добровольное дело каждого человека. Анализы на носительство вируса иммунодефицита не могут назначаться принудительно, без согласия пациента. Но нужно понимать и то, что чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить долгую и полноценную жизнь, даже являясь его носителем.

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти диагностику наличия ВИЧ-инфекции. Срок исполнения анализа в Независимой лаборатории ИНВИТРО составляет три рабочих дня, не включая день взятия биоматериала, метод определения – иммуноанализ.

Комбо тест на вич 4 поколения достоверность

Синдром приобретенного иммунодефицита – коварная патология. Возбудитель, оказавшись в организме человека, проявляет себя не сразу. Именно поэтому весьма актуальна тема домашней диагностики недуга. Как можно проверить себя, не обращаясь в специальные учреждения? В помощь сомневающемуся пациенту тест на ВИЧ, проводимый в домашних условиях.

Принцип работы экспресс-тестов

Работа домашнего теста на ВИЧ заключается в стандартном принципе взаимодействия антигена и антитела. Каждому антигену соответствует подходящее ему антитело.

Читайте также:  Ломит суставы рук и ног: причины боли, ломоты в суставах, почему хрустят суставы, ломит суставы при беременности

С проникновением любого патогена в организм последним начинают вырабатываться антитела. После перенесенной болезни клетки «запоминают» обнаруженную группу антигенов. При повторном инфицировании иммунитет человека стартует вторичную выработку известных ему антител.

Аналогичным образом домашнее тестирование выявляет вирус в организме. Оболочка вирусных частиц покрыта особенными белковыми комплексами, которые выступают в роли антигенов. Один из самых явных представителей – это протеин 24.

Экспресс-тест обнаружит его на второй неделе после заражения инфекцией. Выработка антител  же начинается только спустя несколько месяцев после предполагаемого заражения.

Для их определения в крови у женщин и мужчин прибегают к иммуноферментному анализу.

Внимание! Как выявить вирус в крови в минимальные сроки? Диагностировать заболевание уже через неделю после незащищенного полового акта или контакта с кровью инфицированного можно с помощью тест-систем 4 поколения.

Экспресс-тест внешне схож с тестом для определения беременности. На пластине две полоски: одна с антигенами и контрольная. Сделанный тест продемонстрирует положительный результат с выявлением антител в крови, которые вступят в реакцию с антигенами. Полоска изменит цвет.

Домашний тест на ВИЧ

Тест на ВИЧ продается в аптеках без рецепта

Как правильно провериться на СПИД в домашних условиях? Для прохождения анализа дома не нужно специально готовиться (не кушать до процедуры, не пить спиртное и пр.), т. к. вирусные антитела не подвержены какому-либо влиянию.

Для использования теста по назначению можно воспользоваться как кровью из пальца, так и венозной. В первом случае материал придется использовать сразу, кровь из вены можно хранить в холодильнике.

Для получения ответа понадобиться не более 30-ти минут. Положительный результат констатируется при окрашивании контрольной полоски на ВИЧ.

Важно! Людям, заинтересовавшимся рассматриваемой темой, стоит знать, что точность экспресс-тестов составляет практически 100%.

Где продается экспресс-тест на ВИЧ

Чувствительные к вирусу домашние тесты, принцип действия которых заключается в исследовании крови из пальца, можно приобрести в аптеке. Приверженцам экспресс-методов диагностики доступен и альтернативный вариант – заказ теста в Интернете.

Дорогие и дешевые экспресс-тесты

Как определить ВИЧ в домашних условиях бюджетно? Можно ли приобрести экспресс-тест за небольшие деньги? Стоимость продукта зависит от производителя и способа реализации. Средний диапазон цен тестов на определение вируса иммунодефицита человека в России составляет 150-600 рублей.

К числу дешевых и самых распространенных продуктов относятся китайские тесты InTec PRODUCTS и отечественный продукт – тест производства «Фактор-Мед».

Более дорогими тестами для определения наличия вируса в организме человека являются:

  • Retrocheck WB – индийский продукт, применяемый специалистами.
  • OraQuick – новая российская разработка. В качестве материала можно использовать слюну. Время проявления полоски – 20 минут.
  • Determine HIV Combo – японский продукт, тест 4 поколения. Результат проявляется на ранней стадии недуга.

Какой выбрать экспресс-тест

Как провериться на ВИЧ дома с максимальной достоверностью? Первое, что предстоит сделать – выбрать качественный тест.

С уверенностью можно утверждать, что достоверность результата однозначно обеспечена в случае приобретения товара у сертифицированных производителей, аптеках. Марка и комплектация продукта, который окажется в руках пациента, играет второстепенную роль.

Выбор того или иного теста, полностью зависит от покупателя, а именно от его желаний, предпочтений и финансовых возможностей.

Единственное, что заслуженно вызывает споры, это целесообразность покупки дорогих тестов 4 поколения.

Если верить специалистам, за счет комплексного использования пары антигенов в процессе диагностики этими тестами вирусные частицы можно вывить в кротчайшие сроки и с наибольшей точностью.

Экспресс-тест слюны на ВИЧ

Подобные тесты – последнее достижение в области диагностики ВИЧ в домашних условиях. Они позволяют определить антитела в организме больного при заборе слюны. Принцип действия такого экспресс-теста аналогичен ранее описанному.

Положительный результат при тестировании необходимо перепроверить. Если оба раза домашний тест подтвердил факт присутствия антител, пациенту необходимо обратиться к специалистам.

Интересно! Наибольшее количество ложноположительных результатов при использовании теста слюны приходится на пациентов с хроническими заболеваниями и беременных.

Отзывы

Человек, интересующийся тем, как распознать ВИЧ дома, несомненно, захочет узнать мнение других людей об этих самых экспресс-тестах.

Если верить отзывам людей, использовавших подобные домашние тесты, такой метод диагностики можно заслуженно назвать самым простым. Чтобы воспользоваться полоской, ничего особенного знать не нужно.

  Это утверждение справедливо как в отношении тестов крови, так и слюны.

Сомневающиеся пациенты в восторге от скорости проявления результата. Также все отмечают доступность продукта: тест всегда можно купить в любой аптеке, даже если предстоит покупать его каждый день.

В числе отмечаемых достоинств экспресс-теста также его достоверность. Если имеются сомнения в отношении результата тестирования, следует обратиться в медицинский центр, в котором проводятся подобные лабораторные исследования.

Что такое простые тесты

Как узнать есть ли вирус в крови человека иным способом? Нужно провести простой тест. Его принцип действия базируется на реакции агглютинации. Такие тесты не требуют специального оборудования, больших финансовых затрат, демонстрируют результат в среднем через 2 часа. Продукт также можно купить в аптеке. Проведение тестирования возможно только при условии наличия термостата.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ-инфицированных

Вирусные частицы в организме больного нельзя выявить методом сдачи общего анализа крови, однако, при таком исследовании можно заметить особые симптомы заболевания в крови пациента.

Попробуем продемонстрировать клиническую картину способом расшифровки анализа крови зараженного.

Лимфоциты

Нормативный показатель клеток – 25-40%. Завышенный результат указывает на начало развития патологии: организм активно борется с вирусом. С прогрессом заболевания и ослаблением иммунной системы показатель резко снижается.

Нейтрофилы

В здоровой крови содержание частиц составляет 45-70%. Если наблюдается уменьшение количества клеток, можно говорить о развивающемся в организме человека инфекционно-воспалительном процессе. Речь может идти не только о ВИЧ.

Мононуклеары

Обычно эти иммунные клетки отсутствуют в организме здорового человека. Их присутствие в крови указывает на наличие в биоматериале вирусов или бактерий.

Тромбоциты

Клетки отвечают за свертываемость крови. Их нормативный показатель – 150 — 400×109/л кровяных пластин. В случае с ВИЧ количество клеток в крови резко уменьшается.

Эритроциты

Эту цифру нельзя назвать специфичной при инфицировании вирусом. Кровяные тельца при ВИЧ обычно сокращаются. Это объясняют влиянием вирусных частиц на костный мозг.

Если же наблюдается обратная картина, и красные кровяные тельца размножаются в ускоренном темпе, это может свидетельствовать о легочном недуге, который протекает на фоне ВИЧ.

Гемоглобин

Чаще всего при СПИДе гемоглобин снижается. Организм пациента страдает от нехватки кислорода. Клиническая картина дополняется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, бледность кожного покрова.

Скорость оседания эритроцитов

У больного человека этот показатель обычно завышен. Приведенный факт объясняется чрезмерной вязкостью крови и слипанием эритроцитов в крови.

Главные недостатки домашних тестов

Основными минусами экспресс-теста являются:

  • Наличие периода «окна» после предполагаемого заражения до момента выработки антител к вирусу.
  • Вероятность получения ложноположительного теста.
  • Отсутствие дотестовой консультации.

Разберем подробнее каждый из пунктов для тех, кому необходимо пройти домашний тест на ВИЧ.

Период «окна» при ВИЧ

Как правило, антитела в крови больного начинают вырабатываться в период от 2-х недель до полугода с момента предполагаемого инфицирования. Когда необходимо пройти тест, чтобы быть уверенным в результате?

Антитела, на которые реагирует домашний тест, появляются в биоматериале пациента в среднем на 10-12 неделе. До наступления этого периода тесты не способны демонстрировать достоверный результат. Данное время и называют периодом «окна».

Что такое ложноположительный результат?

Ложноположительный, равно как и ложноотрицательный результат, в случае с экспресс-тестами встречается на 5% случаев чаще, чем при лабораторном исследовании. Они демонстрируются в периоде «окна», у будущих мам, лиц с аллергией, хроническими недугами.

Отсутствие дотестового консультирования

Консультирование специалиста до проведения домашнего теста способно уберечь пациента от рискованного поведения в случае подтверждения факта инфицирования. Речь идет о самоубийстве.

Методика проведения экспресс теста на ВИЧ

После приобретения экспресс-теста необходимо аккуратно вскрыть упаковку и прочесть прилагаемое руководство. Обычно в инструкции прописывается, как самостоятельно воспользоваться тестом, как расшифровать полученные данные и что делать в случае положительного результата.

Последовательность действий при проверке на ВИЧ дома следующая:

  • Вскройте защитную упаковку теста.
  • Положите продукт на ровную, сухую поверхность.
  • Нанесите биоматериал. Чаще всего в его роли выступает кровь человека. Для того чтобы добыть материал, необходимо проколоть безымянный палец в области подушечки (сделать это нужно ланцетной). Затем при помощи пипетки нужно набрать кровь и переместить ее в емкость со специальной жидкостью.
  • После того как жидкости были перемещены, поместите в сосуд полоску пористой поверхностью вниз до обозначенного уровня.

Внимание! Можно сразу переместить кровь на пластинку, а через 60 секунд поместить ее в буферный раствор.

Один из вариантов текста крови на ВИЧ и СПИД

Через 15-30 минут в обозначенной области начнут проявляться красные полосы.

Если по какой-либо причине провести тест дома невозможно, откладывать диагностику не стоит – тестирование проводится абсолютно бесплатно в медицинских учреждениях.

Показатели теста

Как определить, болен ли СПИДом, держа в руках использованный экспресс-тест? Вариантов всего три:

  • Результат отрицательный. Визуализируется только одна полоска (в области С).
  • Результат положительный. Проявились обе полоски. Достоверность результата составляет практически 100%.
  • Ошибка. Не проявилась ни одна полоска или только тестовая.

Причина подобного: бракованный тест, нарушение процесса диагностики ВИЧ.

Вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата не исключена. Второй вариант наблюдается при тестировании в период «окна», по мере развития заболевания вероятность такой ошибки сводится к нулю. Так, последняя стадия ВИЧ (СПИД), очевидно, не останется «в тени».

В случае положительного результата показана клиническая диагностика, провести которую можно под руководством врача анонимно.

Если повторный анализ подтверждает результат, пациенту потребуется посетить доктора специальности «иммунолог». Врач даст информацию об особенностях заболевания (каждой из его стадий), путях заражения и лечении.

Человеку с ВИЧ-положительным статусом стоит помнить, что это не приговор. Да, такую болезнь не вылечишь травами и заговорами, но при соблюдении врачебных рекомендаций у пациента есть все шансы прожить полноценную и долгую жизнь.

Полная версия статьи на medsito.ru

Источник: zen.yandex.ru

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими.

Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *