Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства.

При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

Механизм действия и инструкция по применению антирабических вакцин

Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

  1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
  2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
  3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
  4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
  5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
  6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
  7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
  8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.

В тяжелых случаях одновременно с вакциной, в организм вводят иммуноглобулины против бешенства.

Когда нужно вакцинироваться от бешенства?

Иммунизация бывает двух видов:

  1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
  2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

Согласно законодательству, достаточный запас вакцин должен присутствовать в поликлиниках, фельдшерских отделениях, амбулаториях, травмпунктах и прочих аналогичных заведениях. Это значит, что после укуса, человек может обратиться в ближайшее к нему учреждение подобного рода.

Побочные эффекты прививки от бешенства человеку

Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

Последствия вакцинации у взрослых

Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?Общие проявления:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружения;
  • мышечные боли;
  • местное увеличение лимфоузлов;
  • тошнота, боли в области живота;
  • отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
  • нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

Поствакцинальные осложнения у детей

Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

Может ли подняться температура после прививки от бешенства и опасно ли это?

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

Как избежать негативных последствий вакцинации?

Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

  1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
  2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
  3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
  4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
  5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
  6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.

Можно не прививаться от бешенства только в единственном случае, – когда укус или повреждение нанесено домашним животным, которое привито и ежегодно проходит ревакцинацию.

Можно ли заболеть после иммунизации?

Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

  1. несвоевременно проведенная вакцинация;
  2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
  3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
  4. ошибочная техника введения препарата;
  5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
  6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
  7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

Прививка от бешенства собаке: как часто делать, сколько она действует?

Каждый человек, принесший в свой дом щенка, должен знать ответ на вопрос: “Прививка от бешенства собаке: как часто делать, и сколько она действует?” Борьба с этим вирусным заболеванием является для хозяина животного первоочередной задачей. Ведь оно может спровоцировать гибель питомца.

Подхватить заболевание любимец может от любого дикого зверя: белки, лисы, летучей мыши. Высокий риск инфицирования имеют животные, проживающие возле лесов, городских парков. Защитить их от вируса может только вакцинация, проводимая на муниципальных ветеринарных станциях и в частных клиниках.

Для чего предназначена вакцина?

Специализированные препараты позволяют выработать у щенка иммунитет к этому вирусу. Это позволяет им избежать заражения при контактах с больными особями, в том числе, при укусах (при условии повторного введения сыворотки).

Вакцина от бешенства дает возможность избежать передачи вируса через любимца другим животным и людям. По этой причине ее обязуют вводить всем животным для выезда за границу, перед участием в вязках, выставках и прочих мероприятиях. Отсутствие в карте питомца пометки об иммунизации является весомой причиной для того, чтобы его не допустили до соревнований и конкурсов.

Когда нужно делать первую прививку питомцу?

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

Мнения по поводу сроков комплексной иммунизации собак расходятся:

  • Ряд специалистов считает, что водить лекарство от вируса бешенства следует каждому животному, которому исполнилось 40 дней, если к этому нет противопоказаний. Такой подход позволяет защитить его от инфицирования при контакте с другими зверями.
  • Отечественные ветеринары советуют вакцинировать щенка в первый раз в возрасте трех месяцев. К этому времени питомец должен окрепнуть, набрать нужный вес и часто гулять на улице. Риск осложнений после введения препарата в данном случае снижается.

Окончательное решение по иммунизации животного нужно принимать для каждого любимца в индивидуальном порядке с учетом срока действия вакцины, общего состояния четвероного друга, наличия противопоказаний к процедуре.

Как часто нужно прививать собаку?

График иммунизации животного зависит от типа препаратов. Давать уколы против бешенства зверю можно раз в год или же раз в три года. Дополнительная иммунизация необходима после укуса собаки или другого зверя.

Итоговый график прививок составляется индивидуально для каждого питомца. Он учитывает особенности его породы, регион проживания.

Противопоказания и возможные осложнения

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

В ряде случаев иммунизацию животного проводить не рекомендуется. К основным противопоказаниям для прививок от бешенства относят:

  • истощение;
  • послеоперационный период;
  • наличие глистов;
  • смена зубов;
  • наличие острых заболеваний;
  • недавно принесённые травмы;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Не рекомендуется проводить вакцинацию за две недели до купирования ушей, переезда в другую страну, посещения выставки. Не вводят такое лекарство беременной собаке.

После введение препарат у питомца может наблюдаться незначительное недомогание. При сильных аллергических реакциях возникают сильные боли, судороги, необходима неотложная ветеринарная помощь.

Сколько действует прививка от бешенства

Срок действия многих вакцин ограничен одним годом. При условии повторного введения этот период продлевается до двух лет.

Производители некоторых импортных (Нобивак) и отечественных препаратов указывают, что их лекарство формирует защиту от вируса на три года. Однако данное утверждение клинически не подтверждается, что вынуждает владельцев животных повторно проходить иммунизацию при контактах любимца с незнакомыми животными.

Подготовка питомца к процедуре

Чтобы вакцинация собаки прошла без осложнений, предварительно нужно выполнить ряд процедур. Среди таковых:

  • Дегельминтизация. В рамках ее питомцу нужно дать специальные таблетки или суспензии, которые позволят вывести из организма животного глистов. Обязательно проводится перед каждой прививкой, независимо от того – делаете вы инъекции щенку первый раз или повторно.
  • Сокращение времени выгула. Собаководу рекомендуется выводить питомца на свежий воздух ненадолго, посещать хорошо знакомые места возле дома, следить за тем, чтобы четвероногий друг не переохлаждался. Перед прививкой от бешенства нужно оградить своего щенка от контактов с другими зверями, в особенности, дикими.
  • Сохранение привычного рациона. Во время подготовки к вакцинации можно давать любимцу привычный корм. Новые продукты предлагать не стоит. В день введения лекарства животное лучше не кормить – это позволит препарату подействовать быстрее и дать лучший эффект.
  • Измерение температуры перед самой процедурой. Она должна быть не повышенной и не пониженной. Если данный показатель не соответствует норме, посещение врача лучше отложить. Также следует провести осмотр собаки, убедиться, что она здорова, ей не нужна экстренная ветеринарная помощь. Контроль температуры тела питомца нужно проводить накануне вакцинации.
Читайте также:  Узи печени и желчного пузыря: как подготовиться, что можно есть накануне, расшифровка

Также важно избегать всевозможных стрессов для четвероногого друга. Они могут негативно отразиться на состоянии его здоровья.

Можно ли проводить вакцинацию самостоятельно?

Людям, не имеющим специального образования и опыта работы с животными, не рекомендуется проводить иммунизацию пса самостоятельно. На то есть ряд причин:

  • Неспециалист может не определить наличие противопоказаний, поставить укол во время течки, стресса, при повышенной температуре. Это плохо повлияет на состояние здоровья животного.
  • Существуют определенные требования к порядку хранения и применения лекарств, которые сложно соблюсти дома. Их нарушение влечет появление побочных эффектов после вакцинации зверей.
  • Хозяин не сможет оказать должную помощь животному, если у него возникнет аллергия на препарат. Это грозит гибелью четвероногого друга.

В исключительных случаях: при высокой угрозе инфицирования, отсутствии в зоне проживания ветеринарных клиник – проводить процедуру можно самостоятельно. Для этого следует изучить инструкции по применению препаратов против бешенства и строго соблюдать их требования.

Какая реакция будет у животного после укола?

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

В норме после вакцинации собака должна чувствовать себя хорошо. Пес может оставаться игривым, любознательным. На месте введения препарата у него не должно образовываться отеков, покраснений.

Понаблюдать за любимцем нужно будет в течение двадцати минут после инъекции, покидать клинику в этот период нельзя. Если у животного возникнут аллергические реакции на препарат: рвота, судороги, боли – ему окажут неотложную помощь.

Активного, нормально себя чувствующего зверя можно забирать домой.

В течение нескольких дней после вакцинации у любимца могут проявляться незначительные побочные эффекты от препарата. Не пугайтесь, если ваша собака вялая после прививки – это нормально. Приемлемым считается наличие у животного таких симптомов:

  • сниженного аппетита – пес может один раз отказаться от еды;
  • поноса или же рвоты (если данные симптомы не повторяются);
  • повышения температуры тела любимца на полградуса;
  • образования шишки после прививки;
  • незначительной слабости.

Если вы замечаете, что собака не ест несколько дней, ее тошнит и рвет, наблюдается повышенное слюноотделение, судороги, нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о том, что препарат плохо подошёл животному. В подобной ситуации псу требуется неотложная медицинская помощь.

Нужен ли привитой собаке специальный уход?

После первой иммунизации владелец животного должен наблюдать за состоянием своего любимца в течение 21 дня. Если препарат был введен повторно, карантин после прививки сокращается до 14 дней. В это время хозяину животного нужно соблюдать такие правила:

  1. Ограждать четвероногого друга от контактов с другими зверями.
  2. Следить за тем, чтобы питомец не переохлаждался, на время отказаться от купания и продолжительных выгулов, место введения препарата не следует мочить.
  3. Ограничить физические нагрузки, в этот период нельзя проводить длительные тренировки, разучивать новые команды.
  4. Следить за питанием щенка, давать ему проверенный сбалансированный корм, не вводить в рацион новые продукты.
  5. Следить за тем, чтобы любимец не лежал на сквозняке.

Также после первой или второй вакцинации зверя нельзя перевозить его с места на место. Нужно выждать месяц, чтобы животное полностью восстановилось. Только после этого вы сможете переехать на новое место жительства либо отправиться в другую страну.

Какой препарат лучше выбрать, и что советуют ветеринары?

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

Существует ряд проверенных препаратов, применяемых для иммунизации животных против бешенства. В него входят следующие лекарства:

  • Рабикан. Препарат отечественного производства, дающий иммунный ответ в течение 5-7 дней. При однократном введении защищает животное от болезни в течение года, при повторной вакцинации – в течение двух лет.
  • Нобивак. Голландский препарат для собак. Обеспечивает иммунитет сроком на три года при повторной иммунизации любимца. Инструкция по применению Нобивака указывает, что дополнительная вакцинация пса необходима при контакте его с больным животным и других чрезвычайных происшествиях.
  • Рабизин. Французское лекарство, формирующие иммунитет на 3 года.
  • Рабикс. Вакцина, которая вводится животным двукратно с интервалом в 28 суток. Периодичность инъекций – раз в 36 месяцев.

Также существуют комплексные вакцины с компонентом от бешенства, цена на которые несколько выше, чем на вышеперечисленные средства. Это Гексадог, Дипентавак. Они могут применяться для иммунизации не привитых щенков и повторной обработки взрослых собак.

В каждом конкретном случае тип вакцины, применяемый для животного, должен определяться ветеринаром. Он обязан разъяснить владельцу песика, как действует препарат, каковы правила его использования, сколько стоит средство, а также определить нужную дозу для маленьких собак и питомцев крупных пород.

Видео: прививка от бешенства собаке: как часто делать, сколько она действует?

Дополнительные вопросы

Сложности у собаководов могут возникнуть не только со схемой вакцинации.

Ее ветеринар в большинстве случаев объясняет подробно, уточняя, каков принцип действия того или иного средства, как его используют для щенков и старых собак, какие могут быть побочные эффекты.

Вопросы же у владельцев животных чаще возникают по поводу проведения подготовительных процедур и ухода за песиком после введения лекарства. Наиболее распространенными из них считаются такие:

► Может ли привитая собака заболеть бешенством?

Производители вакцины уверяют, что в течение 12 месяцев после инъекции препарата организм животного будет защищён от этого вируса. Но они не исключают возможности заражения при снижении иммунитета у любимца, стрессах, наличия острых или хронических заболеваний, непосредственных контактов с больными зверями.

► За сколько нужно глистогонить собаку перед прививкой от бешенства?

Оптимальный интервал между данной процедурой и вакцинацией – 7-10 дней. Если животное ослаблено, можно сделать дегельминтизацию за месяц до введения Рабикана или другого препарата.

► Можно ли гулять с собакой после прививки?

При низком риске заражения бешенством можно сохранить обычный режим выгула питомца – на его здоровье это не отразится. Если риск инфицирования высокий, нужно отказаться от подобной активности на 21 день – за это время у животного выработается защитная реакция от бешенства.

► Сколько нельзя купать собаку после прививания?

В течение 2-3 недель после вакцинации нужно будет воздерживаться от водных процедур. Это позволит избежать переохлаждения и появления осложнений после введения лекарства.

Если вы будете выполнять вакцинацию своего питомца каждый год и сможете обеспечить ему полноценный уход после этой процедуры, он будет надежно защищен от опасного вируса.

Вакцина от бешенства остается необходимой, но недоступной

В столице заканчивается вакцина от бешенства — ее нет во многих травмпунктах. Как выяснил «Ъ FM», врачи вынуждены отказывать пациентам и направлять их в больницы, где пока остаются запасы с прошлого года. С марта столичный департамент здравоохранения не смог закупить ни одной пачки препарата. Почему так получилось? Разбирался Иван Корякин.

Сейчас прививка от бешенства — это шесть инъекций по строгому расписанию, пропускать уколы нельзя. И если пострадавший от укусов животного человек мог без проблем получить помощь в начале августа, то на этой неделе — спустя месяц после инцидента — он, скорее всего, услышал в травмпункте нечто подобное.

  • — Вакцина от бешенства есть у вас?
  • — Нет.
  • — Закончилась?
  • — Обращайтесь на Физкультурный проезд, дом 6.
  1. Но и в травмпункте, расположенном по адресу Физкультурный проезд, 6, аналогичная ситуация.

«В больницу надо ехать, нет вакцины, вот в чем у нас загвоздка».

  • В некоторых травпмунктах Москвы вакцина все-таки нашлась, но только «для своих» — горожан, прикрепленных к этим участкам.

— Если вы прикреплены, то найдем. Если нет, то только в травмпункте по своему месту прикрепления.

  1. — Но там уже нет вакцины.
  2. — Да, она во всех травмпунктах заканчивается, поэтому такое вот ограничение.
  3. — Препарат не закупили?
  4. — Закупили, вроде бы как будет 9-го числа.

Как известно, бешенство — неизлечимое и смертельное заболевание, которое можно только предупредить, сделав укол в течение суток после укуса животного. Затем вакцина вводится по графику. Но раз проблема системная, то поиск лекарства может испортить планы москвича, и это в лучшем случае.

Между тем, оказалось, что вакцин от бешенства не хватает по всей стране. Так, глава Белгородской области Евгений Савченко требует наказать тех, кто «не принял меры»; в больнице города Камышин Волгоградской области медики вынуждены отказывать пациентам; а в Красноярске краевой Минздрав признает дефицит вакцины…

В начале августа «Ъ» писал, что более четверти аукционов по госзакупкам жизненно важных препаратов сорваны.

Почему? Из-за новой методики Минздрава, который установил начальную максимальную цену контракта, которая оказалась слишком низкой, объясняет заместитель гендиректора фармкомпании Stada CIS Иван Глушков: «Государство, преследуя цель обеспечить всех пациентов лекарственными препаратами, очень сильно закрутило гайки. В итоге по ряду препаратов предложение на рынке очень сильно сократилось.

Производители не заинтересованы в производстве и поставке препаратов, которые находятся на грани рентабельности либо вовсе убыточны».

Запрос «Ъ FM» московский департамент здравоохранения проигнорировал, зато спустя несколько часов на его сайте появилось официальное сообщение. Как следует из него, ситуация еще хуже.

«В текущем году закупки на поставку вакцины для профилактики бешенства не состоялись», — говорится в сообщении — пять из пяти объявленных тендеров остались не разыгранными. Но причина, как пишет департамент, не в ценах, а том, что препарата нет у производителя.

Их в России два — НПО «Микроген» и Федеральный научный центр иммунобиологических препаратов им. Чумакова. И в последнем существует проблема с задержкой в сертификации вакцины, так что дело может быть в этом, полагает генеральный директор дистрибутора «Торговый дом Аллерген» Алла Денисова: «У центра им.

Чумакова были проблемы с регистрацией. Они поменяли линию, свои технологические проблемы решили с точки зрения улучшения, но вот процесс регистрации у нас в стране выглядит именно так, к сожалению. Нам производитель говорит — ждите, все будет».

Могут быть недомоганиям при повторной вакцинации от бешенства?

В результате всю страну обеспечивает «Микроген» — власти с переменным успехом закупают препарат и распределяют его в ручном режиме, ведь сами учреждения дополнительно приобрести вакцины не имеют права.

Между тем, прививки можно прекратить в том случае, если животное не погибло. Но едва ли у москвича найдется время искать укусившую его собаку или кошку, чтобы удостовериться в судьбе животного, особенно когда ему приходится искать по городу вакцину.

В Научном центре Чумакова не смогли предоставить оперативный комментарий. Департамент здравоохранения Москвы на своем сайте сообщил, что будет возобновлять торги, пока не закупит необходимое количество препаратов.

10 мифов о бешенстве

Всем привет.

Читайте также:  Задержка эякуляции – причины, симптомы, лечение и меры профилактики

Чуть более года назад мне пришлось столкнуться с такой неприятной штукой, как подозрение на заражение бешенством.

Прочитанная вчера статья о прививках для путешественников напомнила мне о том случае — в особенности отсутствием в ней упоминаний бешенства, хотя это крайне широко распространенный (особенно в России, Азии, Африке и Америке) и очень коварный вирус. К сожалению, связанным с ним рискам далеко не всегда придается должное значение.

Итак, что же такое бешенство? Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.

Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве? Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё. Давайте разберемся, почему такое отношение к этому заболеванию крайне опасно. Удивительно, но далеко не все знают, что бешенство — болезнь на 100% смертельная. Если вирус тем или иным путем попал в ваш организм, включается «обратный отсчет»: постепенно размножаясь и распространяясь, вирус движется по нервным волокнам к спинному и головному мозгу. Длиться его «путешествие» может от нескольких дней или недель до нескольких месяцев — чем ближе место укуса к голове, тем меньше времени вам отпущено. Все это время вы будете чувствовать себя совершенно нормально, но если позволить вирусу добраться до своей цели — вы обречены. Когда это произойдет, вы еще не будете ощущать симптомов болезни, но уже станете ее разносчиком: вирус появится в выделениях организма. После этого бешенство становится возможно обнаружить путем анализов, но лечить его на такой стадии уже поздно. По мере размножения вируса в головном мозге, начинают проявляться вначале безобидные первые симптомы, в течение нескольких дней перерастающие в стремительно прогрессирующее воспаление мозга и паралич. Исход всегда один — смерть. Лечение бешенства — это в буквальном смысле гонка со смертью. Болезнь не разовьется только в том случае, если до проникновения вируса в мозг успеть применить антирабическую вакцину и дать ей время подействовать. Эта вакцина представляет собой инактивированный (мертвый) вирус бешенства, который вводят в организм, чтобы «обучить» иммунитет борьбе с активным вирусом. К сожалению, такое «обучение» требует времени на выработку антител, а вирус тем временем продолжает пробираться к вашему мозгу. Считается, что вакцину еще не поздно применить в срок до 14 дней после укуса — но лучше сделать это как можно раньше, желательно в первые же сутки. Если вы своевременно обратились за помощью и вам ввели вакцину, организм сформирует иммунный ответ и уничтожит вирус «на марше». Если же вы промешкали и вирус успел до формирования иммунного ответа проникнуть в мозг — можете присматривать себе место на кладбище. Дальнейшее развитие болезни уже будет не остановить. Как видите, болезнь эта крайне серьезна — и тем более странно выглядят бытующие в России мифы на эту тему.

Миф номер 1: бешенство переносят только собаки. Иногда в качестве возможных разносчиков еще называют кошек и (реже) лис.

Печальная реальность такова, что разносчиками бешенства, кроме названных, могут быть многие другие животные (точнее, млекопитающие и некоторые птицы) — еноты, рогатый скот, крысы, летучие мыши, петухи, обезьяны, шакалы, и даже белки или ежи.

  • Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).
  • Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.
  • Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.
  • Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.
  • Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.

К сожалению, это далеко не всегда справедливо. Инкубационный период бешенства достаточно продолжителен, а слюна носителя инфекции становится заразной за 3-5 дней до проявления первых симптомов. Кроме того, бешенство может протекать в «тихой» форме, а животное при этом часто теряет страх и выходит к людям, внешне не проявляя никаких угрожающих симптомов. Поэтому при укусе любого дикого или просто неизвестного животного (даже если оно выглядело здоровым) единственно правильное действие — как можно скорее, желательно в первые же сутки, обратиться к врачу для введения антирабической вакцины. Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны. Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса. Кроме того, врач (инфекционист или рабиолог) может принять решение о нецелесообразности вакцинации, исходя из обстоятельств укуса и местной эпидемиологической обстановки (оценивается, что это было за животное, домашнее оно или дикое, где и как все произошло, были ли в данной местности зафиксированы случаи бешенства и так далее). Побочные эффекты у данного типа вакцин действительно есть — это основная причина, по которой от бешенства в большинстве случаев прививаются не профилактически, а только при наличии риска заражения. Эти «побочки» довольно неприятны, но чаще всего не очень продолжительны, и перетерпеть их — не такая уж большая цена за то, чтобы остаться в живых. Умереть от самих прививок нельзя, но вот если после укуса подозрительного животного их не сделать или пропускать повторную вакцинацию — то очень даже можно умереть от бешенства.

Это справедливо только наполовину. Если животное поймано и у него не наблюдается признаков бешенства – его могут поместить на карантин, но от вакцинации вас это не избавит.

Решение прекратить ее врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет — но тут вас может подстерегать такое западло, как атипичное бешенство.

Это когда больное животное живет значительно

Вакцинация против бешенства

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

  • Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин.

Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации.

Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день.

Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.

) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Прививка от бешенства человеку

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Опасны ли прививки от бешенства? Какие могут быть осложнения? Зачем делать прививки, если они опасны? Когда надо делать прививки. Когда не надо. Дают ли прививки 100% гарантию? Прививки от бешенства и беременность. Прививки от бешенства и алкоголь.

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

  • местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
  • общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
  • аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

  • сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
  • анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.
Читайте также:  Вред пестицидов: связь между употреблением пестицидов и развитием неврологических заболеваний

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее». Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно.

Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения.

Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

  • при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
  • при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
  • при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
  • при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком
  • при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
  • при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
  • при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
  • при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
  • при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

Причины неудач:

  • Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
  • Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
  • Несвоевременное начало прививок.
  • Нарушение техники введения вакцины.
  • Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
  • Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
  • Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года.

В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей.

Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

  • Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
  • Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
  • Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

    Причины две:

  • алкоголь может ослабить действие вакцины
  • если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
  • на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями… Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

Возможность растворения жёлчных камней как альтернатива хирургической операции интересует многих. Да, их растворение возможно, но, вопреки бытующим стереотипам, народные, а тем более, псевдонародные средства для этой цели совершенно непригодны…

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии), давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: «Какова цель такой диеты, а главное — нужна ли она вообще?»…

Тимоловая проба позволяет выявить даже незначительные отклонения в белковом составе сыворотки крови при многих заболеваниях. Высокая чувствительность тимоловой пробы делает её незаменимой для ранней диагностики гепатитов различного происхождения…

Исследование щёлочной фосфатазы имеет широкое применение для диагностики ряда заболеваний, прежде со стороны печени и жёлчевыводящей системы и костной системы. Но нельзя забывать, что часто повышенная щёлочная фосфатаза является вариантом нормы…

Нужен ли человеку жёлчный пузырь? Этот вопрос занимает мысли каждого, кому предстоит нерадостная перспектива расстаться со своим жёлчным пузырем. Безусловно, жёлчный пузырь является важным и полезным органом, но только при условии, что…

Анафилактический шок — бурно развивающаяся и потенциально опасная для жизни реакция многих систем организма на химическое вещество — аллерген. Растерянность и неумение оказать первую помощь являются главными причинами летальных исходов…

Поджелудочная железа чрезмерно зависима от состояния здоровья соседних с нею органов. Этому способствуют особенности её расположения и тесная связь с общим жёлчным протоком. Кроме того, протеолитические ферменты железы опасны для неё самой…

Трудно найти человека старше 45 лет, не имеющего хронического холецистита в явной или скрытой форме. Возможно, поэтому многие считают — раз хронический холецистит есть у всех, то он безобиден. Осознание своего легкомыслия приходит позже…

Хронический холецистит нельзя победить «одним ударом». Его лечение не требует дорогих медикаментов, но должно быть систематическим, продуманным и своевременным. Запущенный хронический холецистит не предоставляет другого выбора, кроме операции…

Жёлчекаменная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний нашего времени. Камни в жёлчном пузыре находят у каждого пятого жителя развитых стран. Миграция камней из жёлчного пузыря в жёлчевыводящие пути нередко приводит к осложнениям…

Возможность выгнать жёлчные камни без помощи хирурга довольно привлекательна. Но вопреки бытующим ожиданиям шансы вывести камни довольно призрачны. Поспешное решение прибегнуть к нетрадиционному лечению может обернуться серьёзными проблемами…

Операция удаления жёлчного пузыря, или холецистэктомия — одна из самых распространённых полостных операций. Набирающая популярность лапароскопическая холецистэктомия обладает неоспоримыми преимуществами перед традиционной открытой операцией…

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *