Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Длительный застой панкреатического секрета, гормональный и метаболический дисбаланс, запущенный воспалительный процесс могут привести к образованию камней (конкрементов) в поджелудочной железе — панкреолитиазу. Эта патология редкая, в основном обнаруживается у мужчин средней возрастной группы.

Камни – плотные образования разного размера и формы, они могут быть как одиночными, так и множественными. Химическое исследование показывает наличие в них солей кальция, фосфора, алюминия, магния и кремния.

Причины образования камней в поджелудочной железе:

  • воспалительные явления в отделах пищеварительной трубки;
  • дисбаланс минерального обмена;
  • нарушение секреторной функции околощитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Этиология и патогенез

Патологический процесс запускается в результате изменения физико-химических свойств панкреатического сока: он сгущается, становится вязким, в нем концентрируются нерастворимые белки и соли кальция. Если к данному явлению присоединяется инфекция, то формируется панкреолитиаз с выраженными симптомами.

В зависимости от места локализации твердых образований различают два вида патологии: конкременты в протоках поджелудочной железы и в паренхиме данного органа. Бывают ситуации, когда сочетаются оба вида.

Симптомы панкреолитиаза

Клиническая картина заболевания зависит от: размера конкремента, его формы, места локализации, от количества камней. Если камушки мелкие и единичные, пациент может не испытывать симптомов и узнать о патологии только при ультразвуковом исследовании.

Основные симптомы:

  1. боли в эпигастральной области;
  2. болевые приступы после употребления жирной и острой пищи, алкоголя;
  3. расстройство пищеварения: снижение аппетита, тошнота и рвота, нерегулярный стул.

Диагностика осложняется тем, что панкреолитиаз не имеет специфических симптомов, все признаки характерны и для других патологических процессов в пищеварительном тракте.

Конкремент из поджелудочной железы может мигрировать в желчный проток и блокировать отхождение желчи. В таком случае наблюдаются симптомы механической желтухи, моча приобретает темный насыщенный цвет, а испражнения – серовато светлый.

Важно знать! Запущенный панкреолитиаз может спровоцировать сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета: гангрена, слепота.

Заболевание протекает с чередованием периода ремиссии и приступами. По мере отягощения приступы возникают все чаще и протекают бурно и болезненно. Для их снятия может понадобиться срочная госпитализация и применение сильнодействующих наркотических препаратов.

  Детский панкреатит

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Диагностика наличия конкрементов в поджелудочной железе

Обследование пациента начинается с пальпации, в острой стадии обычно отмечаются: напряженность брюшных мышц, болезненность при нажатии, высокая чувствительность.

Общий анализ крови выявляет повышенное содержание лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на процесс воспаления. В сыворотке крови и в моче обнаруживают высокую активность фермента амилазы, чем она выше, тем опаснее патология.

Аппаратные методики исследования наиболее информативны и помогают дифференцировать наличие конкрементов в поджелудочной железе от других патологий со схожими симптомами. Применяют: рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Лечение панкреолитиаза

Если заболевание выявлено на начальной стадии, и оно не имеет выраженных симптомов, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. Пациенту назначают диетическое питание, прием препаратов для снятия спазма. Показано санаторно-курортное лечение и прием щелочной минеральной воды.

Если заболевание прогрессирует и доставляет страдания пациенту, то назначается оперативное вмешательство.

Применяют рассечение – панкреатомию. Через разрез твердое образование удаляется, и выполняют дренаж. Трубки укладываются на всю длину разрезов.

Если камней много, то рассечение проводят по всей поверхности железы, извлекаются все мелкие включения и песок. Продольная панкреатомия — рассечение от головки до хвоста.

В сложных случаях, когда камней много, может понадобиться полное удаление всей поджелудочной железы.

Эндоскопическое лечение – безоперационная техника извлечения мелких конкрементов при помощи эндоскопа.

Лечение методом дробления – деликатная высокотехнологичная методика, которая называется дистанционная ударно-волновая литотрипсия или кратко — ДУВЛ.

Конкременты прицельно дробятся до размеров мелкого песка и самостоятельно выходят из организма естественным путем.

Манипуляцию производят под общей анестезией, но не требует длительного периода для реабилитации. После лечение возможны тянущие боли и гематомы.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Удаление камней лазером

Лазерная литотрипсия – современная атравматичная методика, которая позволяет не нарушать целостность мягких тканей. Конкремент визуализируется с помощью микроскопической видеокамеры, изображение отображается на мониторе. Манипулятор с лазером прицельно разбивает твердое образование до состояния песка. Песок выходит из организма естественным способом.

  Боль в поджелудочной железе: характер, длительность, причины

Преимущества лазерного удаления камней:

  • высокая эффективность дробления;
  • малая травматичность; минимальный риск развития рецидивов и осложнений;
  • краткосрочная реабилитация после манипуляции;
  • отсутствие шрамов и рубцов.

Эффективность избавления от камней зависит от опыта доктора. Осложнениями могут быть: болевой симптом, гематомы на области вмешательства, не полное избавление от конкрементов.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Диета до удаления камней

Диета до удаления камней направлена на создание максимально щадящих условий для ткани поджелудочной железы. Из питания исключаются: жареное, острое, консервированное, копченое. Нельзя пить крепкий чай и кофе, алкогольные и газированные напитки. Под запретом: шоколад, выпечка, грибы.

Основные советы:

  • Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
  • Объемное блюдо требует усиленной выработки панкреатического секрета, что может вызвать миграцию камня и болезненный приступ.
  • Алкоголь находится под строгим запретом. Этиловый спирт расширяет сосуды и протоки, вызывает отек железистой ткани.
  • Не употреблять одновременно белковые и углеводсодержащие блюда. Принципы раздельного питания облегчают работу поджелудочной железы.

Важно! Данные принципы остаются в силе и после удаления конкрементов для профилактики рецидивов.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Диета после удаления камней

После проведенной операции назначается голодная диета, которой необходимо придерживаться 3 дня. Разрешается только прием 1 литра жидкости за сутки: минеральной воды, теплого отвара из ягод шиповника.

На 4 день в рацион вводят: слабый чай с сухарями, компот их сухофруктов, протертые супы из круп, жидкую гречневую и рисовую каши, паровой омлет из яйца и молока. Блюда не солят!

С 6 дня врач разрешает: кусочек сливочного масло, кусок черствого хлеба, творог, овощные супы без капусты и мясного бульона.

Позже разрешается кушать отварное или паровое постное мясо в виде суфле, фрикаделек, котлет, биточков. Количество соли не должно превышать 10 гр. за сутки, а жидкости – 2 л в день.

Интересное видео: Камни в поджелудочной железе

Лечение камней народными средствами

Важно помнить! Народные средства могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Не следует пользоваться ими без одобрения врачом.

  1. Корень цикория является действенным средством для борьбы с камнями в поджелудочной железе. Он размельчается, кипятится (на 1 столовую ложку – 250 мл воды). Пить необходимо в течение месяца, 1 стакан делят на 3 приема. Аналогичным образом готовят и принимают отвар коры барбариса, настой корня репейника.
  2. Хорошо помогают сборы из липового цвета, ромашки, фиалки и мяты. Чтобы уменьшить болевой симптом пьют настойку из листьев черники. Через 2 недели применения нужен недельный перерыв.
  3. Исландский мох растворяет сформировавшиеся конкременты, 20 грамм продукта настаивают два дня в 250 мл яблочного уксуса. Ложку разводят в стакане воды и выпивают натощак.
  4. Мелкие камни выводит отвар из мяты и корней одуванчика, настой бессмертника и ромашки.

Лечение прополисом – эффективная методика избавления от причины и симптомов заболевания. Прополис не дает размножаться патогенным микроорганизмам, снимает воспалительный процесс, способствует регенерации тканей, оказывает питательное воздействие. Несколько капель спиртовой настойки разбавляют в столовой ложке молока и употребляют до еды. Достаточно пройти два курса по 2 недели в год.

Если камни мелкие, вывести их можно следующим способом: клизмами очищают кишечник и 3 дня пьют только свежеприготовленный яблочный сок (ничего не едят). Вечером подготавливается сок из лимона и оливковое масло. Укладываются правым боком на теплую грелку и выпивают 80 грамм оливкового масла и столько же сока лимона. Утром делают клизму.

Важно! Применение народных средств может спровоцировать миграцию камня и сильнейший болевой приступ, который потребует госпитализацию и экстренную операцию.

Если правильно питаться и не беспокоить конкремент, то возможна многолетняя стойкая ремиссия. После операции по удалению необходимо проанализировать причины, которые вызвали процесс. В обратном случае возможен рецидив заболевания.

Камни в поджелудочной железе: симптомы, лечение без операции

Появление в поджелудочной железе камней – достаточно редкая патология. Чаще всего данное заболевание обусловлено воспалительными процессами органов ЖКТ либо болезнями, вызывающими застой в протоках железы. Также панкреолитиаз могут спровоцировать нарушение обмена веществ и гормональные изменения в организме. Замечено, что чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Как образуются камни в поджелудочной железе

Наиболее часто встречаются камни, у которых в химическом составе преобладают карбонат кальция и фосфора, чуть реже – соли кремния, алюминия и магния. Камни бывают разной формы и величины, множественными и одиночными. Зачастую они сконцентрированы в головке, но иногда наблюдаются в хвостовой части поджелудочной железы.

Образование камней происходит постепенно. На начальной стадии панкреатический сок становится сильно концентрированным и образует нерастворимую белковую массу. На второй стадии соли кальция откладываются в деформированном секрете, меняется химсостав панкреатической секреции.

Чаще всего камни в органе образуются из-за дисбаланса кальциевого обмена.

Причинами этого патологического явления может быть состав пищи, ухудшение всасываемости кальция, нарушения гормонального фона, ведущие к гиперкальцемии и т. д.

На третьей стадии добавляется инфекция, которая вызывает воспалительные процессы в протоках, приводит к слущиванию эпителия и изменению состава панкреатического сока, тем самым провоцируя проявление симптоматики заболевания.

Симптомы образования камней в поджелудочной железе

В зависимости от локализации и величины камней, а также от наличия воспаления, протекающего в железе, клиническая картина болезни может отличаться. Иногда панкреолитиаз может протекать бессимптомно, и обнаруживается только во время ультразвуковой диагностики или при рентгенологическом обследовании пациента.

В большинстве случаев больного беспокоят сильные боли в районе эпигастрии, отдающие в спину, иногда болевые ощущения напоминают приступы при желчнокаменной болезни.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Как правило, боли усиливаются после принятия жирной и острой пищи, иногда они напоминают приступ при реактивном панкреатите. Чем продолжительнее болезнь, тем чаще возникают диспепсические явления, у больного пропадает аппетит, поносы чередуются с запорами.

Если камни начинают миграцию из главного панкреатического протока в общий желчный проток, образуя его закупорку, то у больного наблюдается механическая желтуха со всеми признаками холестаза — серовато-белый цвет каловых масс и темная моча.

Чаще всего приступы наблюдаются после переедания или приема слишком жирной пищи или алкоголя, могут длиться от нескольких часов и до нескольких дней. Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Читайте также:  Болезнь крона: симптомы, лечение, диагностика болезни крона толстой кишки и тонкого кишечника.

Боли носят настолько интенсивный характер, что иногда приходится прибегать к наркотическим обезболивающим средствам. Иногда ремиссия заболевания может длиться до нескольких лет, но с каждым новым рецидивом промежутки между приступами укорачиваются.

Часто в момент приступа бывает временная гликозурия и гипергликемия. При прогрессировании болезни у больного может начаться сахарный диабет.

Диагностика заболевания

Как правило, выявить панкреолитиаз можно при помощи лабораторных исследований и инструментальной диагностики. Но первоначально врач делает визуальный и тактильный осмотр пациента.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Обычно при пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность, повышенная чувствительность кожи. Если имеет место воспалительный процесс в органе, в клинических анализах крови может отмечаться лейкоцитоз, повышенное СОЭ, увеличение уровня амилазы в крови и моче.

  • При диффузном фиброзе поджелудочной железы начинают активизироваться Р-клетки островков Лангерганса, так называемые островковые ткани, которые провоцируют развитие «вторичного» сахарного диабета.
  • При диффузной кальцификации истощается функция внешней секреции поджелудочной железы, и тогда в крови и поджелудочной секреции снижается активность ферментов.
  • Чтобы дифференцировать камни в поджелудочной железе от желчнокаменной болезни, а так же рецидивирующего панкреатита и болезней пищеварительного тракта, необходимо сделать боковые рентгенограммы, которые позволяют выявить предпозвоночное расположение панкреатических камней.

Лечение панкреолитиаза

Если заболевание не запущенное, то на начальных стадиях может помочь консервативное лечение. Чаще всего, оно заключается в назначении терапевтического лечения и диетического питания.

Запрещены любые жирные, жареные, копченые, острые блюда, шоколад, консервы и алкоголь. Питание должно быть пятиразовым, строго по часам в одно и то же время, при этом разовый объем еды должен составлять небольшую порцию.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Для уменьшения спазма необходимо принимать медикаментозные препараты: папаверин, атропин, эуфиллин и др. Неплохо справляется с подавлением панкреатической секреции употребление минеральной воды типа Боржоми.

Как правило, при панкреатической недостаточности назначается прием панкреатина. Таким больным показано санаторно-курортное лечение. Если начинается обострение заболевания, назначается такое же медикаментозное лечение, как и при хроническом панкреатите.

Прогрессирование панкреолитиаза служит показаниями к хирургическому вмешательству, цель которого – удаление камней из протоков и создание свободного оттока панкреатической секреции.

Если замечен одиночный камень, то выполняется панкреатотомия, т. е. извлечение камня при помощи рассечения ткани железы. Затем проводится панкреатография, чтобы убедиться, что камней больше нет. После этого выполняется дренаж сальниковой сумки.

Если обнаружены множественные камни, то панкреатотомия проводится по всей длине поджелудочной железы. Во избежание рецидивов все пазухи и углубления органа тщательно зондируются и очищаются от песка и мелких включений. После чего хвост железы подшивается. После оперативного вмешательства нередко возникают осложнения в виде долго незаживающих свищей.

Народные средства при камнях в поджелудочной

При этом заболевании наряду с традиционной медициной широко используются народные методы лечения в виде отваров лекарственных растений. Как правило, лечение поджелудочной железы травами заключается в снятии воспаления в органе, а так же в растворении и выводе песка из панкреатических протоков.

Для этих целей применяется настой корней лопуха, а так же сборы лекарственных растений: липы, ромашки, зверобоя, мяты. Также хорошо помогает очистить протоки желез и растворить камни коктейль, предложенный профессором Аракеляном С. А., который состоит из лимонного сока, меда и настойки мяты.

Следует помнить, что самолечение в данном случае может быть вредно для здоровья. Прежде чем применить какие-либо средства для лечения поджелудочной железы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Камни в поджелудочной железе (Панкреолитиаз)

Панкреолитиаз — это заболевание, которое характеризуется образованием камней в протоках поджелудочной железы. Эта патология встречается довольно редко, однако в результате ее развития нарушается работа всех органов.

Поджелудочная железа — это один из важнейших органов, поскольку она вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения. Без них питательные вещества не смогли бы достигать клеток, следовательно, погиб бы весь организм.

Возникающие сбои в функционировании поджелудочной железы приводят не только к дискомфорту, но и к серьезным проблемам во всем организме.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Причины развития и симптомы панкреолитиаза

К основным причинам развития заболевания относятся следующие:

  • воспаление желудка или кишечника;
  • застой в протоках железы;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильное питание, употребление алкогольных напитков, курение.

Заболевание не имеет острой формы. Выделяют следующие стадии развития панкреолитиаза:

  1. На первой стадии избыточное скопление веществ приводит к образованию белковых комков. Это происходит в результате изменения состава панкреатического секрета.
  2. На втором этапе развития заболевания соли кальция и фосфора меняют химический состав белковых комков.
  3. На третьей стадии в результате развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов происходит кальцификация отложений, что приводит к проявлению симптомов панкреолитиаза.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

К основным симптомам заболевания относятся следующие:

  • тошнота и рвота с примесями желчи;
  • ощущение жжения в пищеводе;
  • желтуха;
  • в кале присутствуют камни или жировые комки;
  • чрезмерное выделение слюны.

Методы лечения

Для избавления пациента от симптомов применяется длительная терапия, которая включает в себя как консервативные методы, так и хирургические.

Первый метод лечения заключается в назначении особой диеты, направленной на снижение употребления жаренных, соленых, сладких, консервированных блюд, а также на разграничение времени для приема пищи. Разрешается употребление отварного мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей.

Операционные методы включают в себя дистанционную ударно-волновую литотрипсию и удаление образования эндоскопическим способом. Оба метода лечения направлены на уничтожение камней внутри органа.

В лечении панкреолитиаза нашли себя и народные средства, однако их следует применять только после консультации с доктором.

На разрушение камней в протоках поджелудочной железы хорошо влияют настойки ягод — брусники, шиповника, черники, а также отвары из крапивы и одуванчика.

Предотвратить болезнь легче, чем вылечить ее, поэтому следует беречь свое здоровье и следить за каждым органом изначально.

Меры профилактики

В целях профилактики панкреолитиаза нужно контролировать питание, отказаться от курения и не злоупотреблять спиртными напитками.

Специалисты утверждают, что самый оптимальный режим питания — 4-5 раз в день.

Переедание грозит возникновением камней, поскольку большое количество употребленной пищи за один раз способствует увеличению нагрузки на железу, что приводит к нарушениям в ее работе.

Камни в поджелудочной железе (Панкреолитиаз) Ссылка на основную публикацию Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Камни в поджелудочной железе: симптомы, причины образования, лечение

Процесс образования камней в поджелудочной железе в медицине обозначается как панкреолитиаз. Данное заболевание диагностируется не так часто, как острый или хронический панкреатит, однако в последние годы во врачебной практике отмечается тенденция к увеличению числа лиц, страдающих панкреолитиазом.

Заболевание серьезно и трудно поддающееся терапии. В большинстве случаев камни образуются в результате хронического воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения обмена веществ. Образование конкрементов в поджелудочной железе может сопровождаться их появлением в желчном пузыре. Это может привести к серьезным нарушениям работы всех систем организма человека.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Размер камней варьируется от мелких, размером с песчинку, до крупных, достигающих в диаметре нескольких миллиметров.

Гладкая внутренняя поверхность главного панкреатического протока в результате воспалительных процессов в поджелудочной железе рубцуется, а сам проток в некоторых местах сужается. Это приводит к проблемам с выводом панкреатического сока и желчи.

Как следствие, происходит кристаллизация веществ, входящих в состав желчи (холестерин и билирубин), и образуются конкременты.

Причины образования камней в поджелудочной железе

Камнеобразование — это не мгновенный процесс, а длящееся заболевание, проходящее в своем развитии следующие 3 стадии:

  • 1. Панкреатический сок сгущается вследствие протекающих в железе воспалительных процессов и происходит его преобразование в белковый компонент.
  • 2. Происходит кристаллизация солей кальция в секрете поджелудочной железы и отложение конкрементов на стенках протоков.
  • 3. Инфицирование состава панкреатического сока, усугубляющее процесс камнеобразования.

Специалисты выделяют три основных причинных фактора, обуславливающих развитие заболевания, а именно: нарушение обмена веществ в организме, дисфункция щитовидной железы, изменение гормонального фона. Злоупотребление алкоголем и курение существенно повышают фактор риска развития панкреолитиаза. К числу причин этого заболевания относятся также следующие:

  • плохая усваиваемость кальция или фосфора;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • застой в главном панкреатическом протоке, обусловленный образованием опухоли или кисты;
  • панкреатит, дуоденит, холецистит и другие заболевания, в клинической картине которых присутствуют воспалительные процессы ЖКТ.

К группе риска относятся лица старше 60 лет, страдающие избыточным весом, заболеваниями печени, заболеваниями крови, женщины, принимающие противозачаточные средства и медикаменты для снижения уровня холестерина в крови.

Симптомы панкреолитиаза

Болевой синдром связан с местом расположения конкрементов — в паренхиме или в протоках поджелудочной железы. Типичным клиническим симптомом является боль высокой степени интенсивности, приступообразного характера, локализованная в области эпигастрия или в правом боку.

Нередко болевые ощущения сопровождаются повышенным потоотделением, рвотой или тошнотой. Часто камнеобразование провоцирует развитие острого панкреатита с непереносимыми болями в острой фазе.

Продолжительность приступов — от нескольких минут до нескольких часов. Периодичность приступов — от нескольких недель до нескольких месяцев. В отдельных случаях болевой синдром может повторно проявиться через год или два. Заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:

  • болезненные ощущения в области живота и эпигастральной области;
  • боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • светло-коричневый цвет стула;
  • рвота и тошнота;
  • боли при пальпации живота;
  • увеличение размера живота;
  • повышенное потоотделение;
  • усиленное слюноотделение;
  • стеаторея — наличие конкрементов или капель жира в каловых массах.

Если при наличии указанных выше симптомов, также наблюдается высокая температура, пожелтение кожи и глаз, можно подозревать образование камней, как в поджелудочной железе, так и в желчном протоке.

Обратите внимание! Блокировка конкрементами выхода панкреатического сока и ферментов может привести к дефициту гормонов, контролирующих уровень сахара в организме, и развитию диабета.

Целесообразно иметь в виду, что согласно врачебной практике в 6-7% случаев у пациентов отсутствуют признаки панкреолитиаза. Данное обстоятельство указывает на желательность, если не на необходимость регулярного медицинского обследования у гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Панкреолитиаз относится к категории трудно излечимых заболеваний. Поэтому, даже при очевидности его симптоматики, диагностирование должно проводиться в полном объеме квалифицированными специалистами. Одной из основных целей диагностики является определение точного места нахождения конкрементов. Это позволяет врачу назначить соответствующее консервативное или оперативное лечение.

Читайте также:  Ибупрофен и алкоголь: совместимость, последствия, через сколько можно пить алкоголь

Диагност анализирует анамнез пациента и назначает лабораторный анализ крови. Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • 1УЗИ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансное и/или компьютерное исследование;
  • эндоскопия поджелудочной железы.

На основании полученных данных лечащий врач составляет индивидуальную схему терапии.

Эндоскопическое лечение

Полное название этого современного высокотехнологического метода терапии — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура эндоскопия включает в себя два этапа. На первом в желудок пациента через глотку врач опускает специальный прибор на гибкой трубке с видеокамерой. Это позволяет визуально определить место нахождение камней в поджелудочной железе и в желчном пузыре.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

На втором этапе камера заменяется специальным устройством, посредством которого специалист имеет возможность удалить мелкие конкременты. Камни крупного размера удаляются через надрез, предварительно зафиксировав их точную локализацию.

Медикаментозное лечение

В дебюте заболевания, когда конкременты небольшого размера и их количество пока минимальное, положительный терапевтический эффект может быть достигнут путем разжижения желчи, провоцирующей удаление камней. Для этого врач назначает пациенту прием таких лекарственных препаратов, как Урсодиол или Хенодиол.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Следует иметь в виду, что указанные медикаменты способны разрушить только холестериновые конкременты небольшого диаметра. Против билирубиновых камней и камней большого размера они бессильны.

Для их удаления применяется метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Механизм воздействия на конкременты основан на дроблении камней в порошок звуковыми волнами определенной частоты.

Ввиду болезненности процедуры она проводится под общим наркозом.

Камни очень большого диаметра дробятся посредством ударно-волновой литотрипсии на мелкие части, которые в дальнейшем удаляются описанной выше эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется при недостижении желаемого терапевтического результата посредством консервативной терапии, либо в случаях, когда конкременты кристаллизуются в высоком темпе и за короткий период времени их диаметр превышает несколько сантиметров. При таких обстоятельствах, а также при недостаточности поджелудочной железы, истощения организма назначается лапаротомия или, реже, панкреатэктомия.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Несколько камней удаляются путем рассечения поджелудочной железы по всей длине. Одиночный конкремент может быть удален через небольшой разрез ткани органа. Врач извлекает из внутренних полостей железы камни и песок, затем накладывает хирургический шов для соединения рассеченного органа.

Процедура требует высокой квалификации специалиста, поскольку в результате сшивания в поджелудочной железе могут развиться свищи, избавление от которых представляет собой еще одну трудно разрешимую проблему. В период восстановления после хирургического вмешательства соблюдение диеты является обязательным условием.

Диетотерапия

Соблюдение специального рациона питания подразумевается не только в послеоперационный период, но и в течение всего курса терапии. Диета при камнях в поджелудочной железе соответствует общим правилам питания при остром и хроническом панкреатите.

Основной акцент следует сделать на снижении калорийности блюд. Необходимо максимально разгрузить пищеварительную систему с целью предотвращения движения конкрементов по главному панкреатическому протоку и снижения скорости кристаллизации новых образований.

В обязательном порядке следует исключить из рациона любую алкогольную продукцию, а также газированные напитки, кондитерские изделия, соленья, копчености и консервы. Допускается употребление в пищу нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленные на пару или отварные. Совершенно недопустим любой фаст фуд, а также перекусы всухомятку или на ходу.

Приветствуется дробное питание, суть которого заключается в приеме пищи небольшими порциями шесть раз в день. Если в силу каких-либо причин следовать дробному пищевому режиму не представляется возможным, в обязательном порядке необходимо хотя бы организовать прием пищи регулярно в одно и то же время.

Применение любой диеты, а также ее изменение или незначительная корректировка, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лечение камнеобразования народными средствами

Следует предостеречь лиц, страдающих панкреолитиазом, и всецело верящих в эффективность средств из арсенала народной медицины, о недопустимости отказа от лечения заболевания методами официальной медицины в пользу различных отваров, настоев, мазей и прочих снадобий.

Тем не менее, некоторые народные средства помогают улучшить работу поджелудочной железы и могут быть рекомендованы в качестве дополнительных мер в комплексе с применяемым индивидуальным курсом медикаментозной терапии или в период после применения ударно-волновой литотрипсии для дробления конкрементов, либо извлечения камней методом эндоскопической холангиопанкреатографии.

Применение любых народных средств должно согласовываться с лечащим врачом!

Для удаления камней из поджелудочной железы без операции народными средствами можем порекомендовать следующие рецепты, успешно выдержавшие проверку временем и на практике доказавшие свою эффективность.

1. Растворение конкрементов настоем исландского мха

В 200 мл натурального яблочного уксуса в течение трех дней настоять 30 граммов исландского мха. Настой хранить в прохладном и затемненном месте. Периодичность употребления настойки — один раз в день натощак. Дозировка — 1 чайную ложку средства растворить в 50 мл воды. Продолжительность лечебного курса — 15 дней. Повторное применение средства допускается после двух недельного отдыха.

2. Улучшение функционирования поджелудочной железы отваром японской софоры

2 чайные ложки плодов софоры японской залить 200 мл некрутого кипятка. Емкость с отваром закрыть крышкой и кипятить в течение 4 минут на малом огне. Средство принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой. Продолжительность курса — одна неделя. Повторный курс не ранее чем через 10 дней.

3. Очищение поджелудочной железы настоем из листьев черники

3 чайные ложки листьев черники следует залить 200 мл некрутого кипятка и дать настояться в течение часа. В день необходимо выпивать два стакана средства маленькими глотками через небольшие промежутки времени. Продолжительность лечебного курса — 15 дней. При появлении любых побочных эффектов прием средства следует прекратить и повторный курс не проводить.

Камни поджелудочной железы

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа.

В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования.

Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиаза

Камни поджелудочной железы

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней.

У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы.

Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции.

Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме.

После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации.

Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью.

Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают.

На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение.

При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания.

При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии.

Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы.

Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы.

Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга.

Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков.

Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов.

Читайте также:  Варикоз при беременности — причины расширения вен при беременности, лечение и профилактика варикоза беременных

В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока.

Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии.

Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия.

В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков.

Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов.

Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано.

Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена.

Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение без операции

Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления.

Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни.

Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.

Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!

Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.

Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.

Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой.

Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека.

Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования.

Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).

Причины образования камней в поджелудочной железе

Почему поджелудочная железа закупоривается новообразованиями медицина на сегодняшний день изучила не до конца. Но уже сформирован список факторов, которые будут влиять на развитие патологии:

  • Длительное ожирение;
  • Вредные привычки, имеющие хронический образ (алкоголь и курение);
  • Образование кист или опухолей (злокачественных и доброкачественных), способствующих сужению протоков;
  • Болезни ЖКТ (такие, как холецистит, дуоденит и панкреатит);
  • Нарушение хода метаболического процесса;
  • Возрастной фактор (После 40 лет люди больше подвержены данному недугу);
  • Последствия гиподинамии;
  • Сахарный диабет:
  • Предрасположенность к заболеваниям печени и почек;
  • Беременность (особенно многоплодная) и гормональные сбои у женщин;
  • Изнурительные постоянные диеты и голодание;
  • Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств контрацепции;
  • Наследственный фактор.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиазаСтроение поджелудочной железы

Способы диагностики заболевания

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
  • МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
  • Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
  • Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Сопровождающие симптомы

Главной симптоматикой, которая заставляет человека в скорое время обратиться в больницу – сильная и долгая боль в верхней части брюшной полости или справа сбоку. Боль может отдавать в спину или в область лопаток. Неприятные острые ощущения могут продолжаться длительное время и возникают резко чаще всего после принятия пищи или спиртных напитков.

Кроме болевого ощущения, можно выделить еще ряд основных симптомов, указывающих камни в поджелудочной железе:

  • Высокая температура на протяжении длительного времени;
  • Обнаружение пожелтения кожи;
  • Повышенная потливость;
  • Постоянное или частое ощущение тошноты, возникновение рвоты;
  • Разжиженный стул светло-бурого цвета или его обесцвечивание с обнаружением жира;
  • Вздутие в брюшной области и боль при пальпации;
  • Обнаружение острого панкреатита в сопровождении с воспалительным процессом;
  • Слабость в сопровождении с усиленным потоотделением.

При длительном течении без необходимого лечения поджелудочная железа с наличием патологии подвержена не менее опасному осложнению как сахарный диабет. Основными признаками диабета можно назвать:

  • Постоянная жажда в сопровождении с сухостью во рту;
  • Образование аммиачного запаха во рту;
  • Наблюдение увеличенного мочеобразования (полиурия);
  • Повышенная тяга к сладкому;
  • Резкая смена массы тела.

Важно! При обнаружении симптомов, предполагающих наличие камней в поджелудочной железе, а в особенности при их комплексном сочетании – необходимо срочно делать общий анализ крови и мочи (желательно в сочетании с биохимией) и с результатами идти к врачу.

Способы лечения каменей в поджелудочной железе

При обнаружении недуга больному не разрешается самостоятельно убирать симптоматику и лечиться – это может привести к осложнению и непредвиденным последствиям.

Можно выделить следующие виды лечения:

  1. Терапия консервативного характера;
  2. Соблюдение назначенной диеты;
  3. Медицина народного характера;
  4. Лечение посредством полостного хирургического вмешательства.

Консервативный способ лечения позволяет избавляться от камней в поджелудочной железе без операции. Таблетки и прочие медикаменты подбираются специалистом в зависимости от количества кальцинатов, их размера и общего состояния пациента.

Иногда возможно подобрать препараты, способствующие рассасывать и выводить образования. Но препараты способны помочь при наличии небольших камней.

К примеру, Урсодиол или Хенодиол способствует разжижению желчи, а также дроблению, разрушению и выводу камней из поджелудочной железы.

Камни поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение панкреолитиазаКамни в поджелудочной железе

При любом способе лечения, дополнительно врачом назначается обязательное соблюдение диеты:

  • Питание обязательно должно быть дробным – минимум 5 небольших приемов пищи;
  • Исключение потребления газировки (кока-кола и прочие) чая, кофе, сладостей;
  • Отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи;
  • Отказ от спиртосодержащих напитков и никотина;
  • Употребление достаточного для организма количества жидкости (чистая вода);
  • Все приготовленные блюда должны быть обработаны методом тушения или на пару без применения масел.

Плохое и неполноценное питание будет оказывать влияние отрицательного характера на течение и ухудшение болезни поджелудочной железы, что впоследствии приведет к применению хирургии.

Среди народной медицины можно выделить применение выгоняющих желчь трав и сборов, способствующих измельчению и выведению небольших камешек. Хорошим эффектом обладают следующие лечебные травяные сборы:

  • Заваренная кора барбариса или осины;
  • Мята в сочетании с корнем одуванчика;
  • Ромашка с бессмертником;
  • Настоянный в течение 3-х суток корень репейника;
  • Чай из зверобоя, ромашки, фиалки, липы и мяты (возможно любое сочетание) – стимулирует работу органа.

Прежде чем принимать средства народной традиционной медицины в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом о необходимости употребления этого метода для конкретного течения заболевания поджелудочной железы. Консультация нужна, т. к. такое лечение может обеспечить одновременно движение и закупорку камнями желчных протоков. Сколько должна длиться такая терапия определяется врачом в зависимости от состояния пациента.

При образовании камней в поджелудочной железе большого размера операции не избежать. В таком случае к операционному методу по удалению камней существуют следующие показания:

  • Боли имеют непрекращающийся характер;
  • Безрезультатное лечение консервативным методом;
  • Кистозное новообразование;
  • Недостаточность ПЖ;
  • Панкреатит с хроническим течением;
  • Остро текущее длительное воспаление.

Наименее щадящий метод – это ДУВЛ. В ходе проверки пациент помещается животом вниз к аппарату, излучающему волны. Эти волны имеют способность разбивать и измельчать кальцинаты. Далее, порошок выводится самопроизвольно или при помощи эндоскопа. Порой можно ощутить болезненность вплоть до проявления синяков.

Метод ЭРХПГ позволяет удалять камни небольшого размера при помощи эндоскопа (делается небольшой прокол), а крупные проталкиваются через разрез в кишечник, который может вывести их естественным путем.

Если неответственно подходить к лечению поджелудочной железы, вероятно, будет проявляться развитие диффузного кальциноза органа. В данном случае проводится тотальная операция по удалению камней в поджелудочной железе в целом или частично в зависимости от размера пораженного участка.

Прогноз и меры предупреждения

Если не вовремя и неправильно лечить патологию поджелудочной железы, могут возникнуть осложнения:

  • Самое распространенное явление – обнаружение в результате сахарного диабета;
  • Кровотечение железы внутреннего характера;
  • Впоследствии закупорки протоков возникновение панкреонекроза или острого панкреатита;
  • Нарушение работы пищеварения в связи с низким уровнем выработки ферментов;
  • Критический исход панкреонекроза может привести к смерти.

Современная медицина и технологически развитые клиники способствуют излечению пациентов после операции в 85–90% случаев. Смертность в результате заболевания по статистике не превышает 2%.

Уникальных методов для профилактики и прогнозирования заболевания не существует. Главными рецептами здоровья ЖКТ являются:

  1. Регулярно заниматься спортом;
  2. Кушать полезную правильную пищу;
  3. Ограничить употребление спиртосодержащих напитков и никотина;
  4. Периодически проходить медицинские осмотры профилактического характера.

Очищение поджелудочной железы от токсинов. Какие растения могут помочь

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *