Сегодня такие специфические заболевания, как простатит и аденома, встречаются все чаще не только у мужчин пожилого возраста, но и у молодых, из-за малоподвижного образа жизни современного человека.
Чем быстрее будет диагностирована болезнь предстательной железы, тем проще будет провести ее успешное лечение.
Самым популярным способом выявления таких проблем считается УЗИ простаты, которое можно сделать в любой городской поликлинике.
Показания
Ультразвуковое (УЗ) исследование мужских органов показано при обширной симптоматике:
- частое болезненное мочеиспускание у мужчин. Особенно остро этот симптом проявляется ночью. При попытке сходить в туалет выделяется небольшое количество мочи;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- появление выделений и крови в сперме;
- проблемы с эрекцией;
- увеличение простаты в размерах;
- боли и дискомфорт внизу живота, в промежности, крестце;
- гормональный сбой, бесплодие;
- нарушение оттока крови от половых органов;
- положительный результат онкомаркеров.
УЗИ простаты назначают с целью диагностики заболеваний при обнаружении одного или нескольких из перечисленных признаков, наблюдения за течением ранее обнаруженной болезни, выявления новообразований, определения причин мужского бесплодия.
К возникновению заболеваний предстательной железы могут приводить разные факторы:
- переохлаждение организма;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные и паразитарные инфекции;
- стрессовые ситуации;
- длительное половое воздержание.
В результате у мужчин из хронического воспаления могут развиться:
- склероз сосудов в области мочеполовой системы;
- аденома;
- рак.
Заболевания такого рода лечат уролог или терапевт общей практики. Лечение представляет собой комплексную терапию, в которую входят:
- прием медикаментов;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- лечебная диета.
Прежде чем назначить ту или иную курсовую схему, необходимо пройти диагностику с помощью ультразвука. В клинической практике сегодня используется три формы УЗИ, выбор которых для пациента делает лечащий врач, учитывая его индивидуальные особенности.
Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы
Для получения точных данных о состоянии пораженного воспалением органа следует правильно подготовиться к обследованию. Процесс подготовки должен проходить с учетом вида УЗИ, о чем подробно расскажет лечащий врач. От выбранной методики обследования зависит, например, то, сколько и по какому графику нужно выпить воды.
При выборе транабдоминального метода нужно лишь явиться в кабинет диагностики с умеренно наполненным мочевым пузырем. Если переусердствовать с питьем, то при перемещении датчика по передней брюшной стенке пациент будет испытывать дискомфорт от усиления позывов. Оптимальное количество жидкости – 1 л. Выпить этот объем надо на 1-1,5 часа до старта.
Если запланировано трансректальное исследование, то за 2-3 дня до назначенной даты следует придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию. Такие мероприятия обеспечат получение отчетливого изображения внутренних органов, расположенных в малом тазу.
Если УЗИ предстательной железы предполагает ректальное введение датчика, то потребуется очистить кишечник – сделать клизму (примерно 200 мл чистой воды или медикаментозного раствора) вечером накануне сеанса и на следующее утро. С этой же целью можно прибегнуть к фармацевтическим средствам – лаваколу, фортрансу.
В день процедуры желательно не принимать пищу.
Подготовка к УЗИ, которое будет проходить трансуретрально, подразумевает лишь прием обезболивающих препаратов для снижения чувствительности во время сеанса.
При бесплодии
Если целью диагностики является определение причин мужского бесплодия, обычно прибегают к наружному способу (хотя допускаются и другие). Благодаря этому становится возможной комплексная оценка состояния мочеполовой системы, включая семенные пузырьки.
Если у пациента есть подозрение на бесплодие, то ультразвуковая диагностика поможет выявить причины и найти способы эффективного лечения. Кроме воспаления самой простаты, по состоянию мочевого пузыря можно выявить наличие в организме инфекции. А еще воспаление стенок этого органа может быть результатом паразитарной инвазии, часто приводящего к мужскому бесплодию.
Можно ли есть
Можно ли кушать перед УЗИ простаты? Обычно такой вопрос задают при назначении ректального обследования. Прием пищи в этом случае зависит от времени проведения сканирования. Если оно назначено на утро, то лучше не есть. Если процедура будет проводиться в середине дня, можно с утра съесть легкий завтрак.
Курирующий врач расскажет о специальной диете перед УЗИ предстательной железы. Рацион корректируется за 3-4 дня до назначенной даты. Нужно отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование в кишечнике. К ним относятся:
- бобовые культуры;
- картофель, морковь, лук;
- бананы, яблоки;
- орехи;
- хлеб, выпечка;
- молоко и кисломолочные продукты.
Можно ли заниматься сексом
Считается, что мужские заболевания вводят ограничения на секс (хотя это не всегда верно). Ультразвуковое обследование не требует отказа от сексуальных отношений, если оно не будет проводиться в комплексе с другими диагностическими методиками, при которых такое правило актуально. Обычно это касается сдачи анализов на половые инфекции.
Как делается УЗИ простаты
Ультразвуковое исследование предполагает использование высокочастотных звуковых волн для наглядного отображения внутренних тканей. УЗИ предстательной железы позволяет получить информацию о состоянии этого и окружающих его органов. Данные об их строении, структуре, движении, локальном кровотоке поступают в режиме реального времени.
Существуют следующие способы проведения УЗИ простаты:
- трансректальный (ТрУЗИ);
- трансабдоминальный;
- трансуретральный.
Метод обследования выбирается, исходя из анамнеза и общего состояния пациента.
Ректально
При такой методике УЗИ простаты проходит через прямую кишку. Перед процедурой мужчина должен провести подготовку анального отверстия и, собственно, кишечника, чтобы ректальное сканирование позволило получить максимально точную информацию о состоянии изучаемого и прилежащих органов.
Пациента просят обнажить нижнюю часть тела от одежды. Он лежит на боку, подогнув ноги, спиной к доктору.
Перед введением датчика в задний проход в гигиенических целях врач надевает на него стерильный одноразовый презерватив, а для улучшения визуализации он обрабатывается гелем.
Датчик продвигается на глубину 6-7 см (до уровня предстательной железы). Для получения хорошего обзора железы специалист делает датчиком поступательные и вращательные движения.
Такой метод может вызывать некоторые неприятные, но не болезненные, ощущения. Для того, чтобы снизить уровень дискомфорта, нужно расслабиться и настроиться должным образом.
Такое исследование помогает выявить источник инфекционного воспаления, места, пораженные склерозом, участки нарушения венозного оттока.
Трансабдоминально
При выполнении процедуры абдоминальным способом пациент находится в горизонтальном положении. Он ложится на кушетку на спину. На низ живота (предварительно освобожденный от одежды) наносится специальный гель, и через переднюю стенку брюшины проводится сканирование ультразвуком. Человек при этом не испытывает болевых ощущений.
В ходе сеанса врач перемещает датчик в проекции изучаемой области. Он оценивает состояние, определяет размерные характеристики, отмечает нарушения не только предстательной железы, но и мочевого пузыря, семенных пузырьков. В описании фиксируются результаты осмотра всех проанализированных зон. Процедура занимает примерно 10 минут.
Как проводится УЗИ предстательной железы трансуретральным способом
Если предстательная железа будет исследоваться по трансуретральному методу УЗИ, это зачастую вызывает опасения у пациентов насчет того, больно или нет будет во время процедуры, ведь датчик вводится в мочеиспускательный канал.
При такой форме УЗИ используется очень маленький датчик, который вводится в уретру. Перед началом процедуры больному инъецируют местный анестетик, что помогает избежать болевых ощущений. Только после этого смотрят простату.
Назначают трансуретральное УЗИ очень редко, только по индивидуальным показаниям.
Что показывает УЗИ простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы
Во время сканирования на мониторе видно, как выглядит простата. Без соответствующей квалификации и обширной клинической практики понять эту картинку сложно. Только опытный уролог может выполнить измерения, определить, в каком состоянии находится железа, где располагаются патологические новообразования и объяснить природу любых затемненных участков.
После окончания манипуляции специалист функциональной диагностики на основе полученной информации заполняет протокол УЗИ простаты. Он сравнивает значения с нормальными показателями. Если зафиксированы отклонения, ставится предварительный диагноз.
Параметры здоровой предстательной железы:
- длина – 2,5-4,5 см;
- ширина – 25-45 мм;
- толщина – 15-25 мм;
- объем остаточной мочи – не более 15 мл;
- форма – треугольная, круглая;
- структура – однородная;
- плотность – нормальная;
- сосудистый рисунок – без отклонений.
Что может выявить
В медицине существуют нормы параметров предстательной железы для каждого возраста. При несоответствии значений этих показателей можно говорить о той или иной патологии.
На основе полученных результатов ультразвуковой диагностики уролог может проводить успешное лечение паховой грыжи, воспалений, в том числе, инфекционной этиологии, импотенции, кист, конкрементов и иных патологий мужских половых органов.
Самые распространенные патологии, выявляемые с помощью УЗИ:
- простатит – воспаление мягких тканей органа;
- гиперплазия (аденома) – доброкачественная опухоль, характеризуется разрастанием эпителия;
- рак – развивается преимущественно из ткани желез, характеризуется интенсивным метастазированием;
- фиброз (склероз) – замещение паренхимы соединительной тканью;
- кисты – образование полостей, наполненных жидкостью;
- конкременты – присутствие камней в просвете железы.
Сколько стоит УЗИ простаты
На осмотр можно обратиться как в государственную поликлинику или больницу, так и в частный медицинский центр. Практически в каждом лечебном учреждении работают урологи и имеются ультразвуковые аппараты.
При наличии полиса ОМС в поликлинике по участку платить не придется. Но для получения более точных результатов лучше обращаться в специализированные центры, оснащенные современным высокоточным оборудованием и укомплектованные квалифицированными профильными специалистами. Стоимость процедуры, в зависимости от региона и ценовой политики клиники, начинается от 500 рублей.
Подготовка к УЗИ простаты: что нужно делать перед исследованием
Подготовка к УЗИ простаты – важный этап перед проведением трансабдоминальной и трасректальной ультразвуковой диагностики. У мужчин с проблемами предстательной железы эти две манипуляции кардинально отличаются, потому подготовка к исследованию проводится по-разному.
Почему так важна подготовка Трансабдоминальный метод Трансректальный метод
Почему так важна подготовка
Важно правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы, в противном случае врач-диагност может ошибочно верифицировать диагноз. Этого нельзя допустить, ведь неадекватная тактика терапии приведет к хронизации процесса, возникновению осложнений и ухудшению мужского здоровья.
Готовиться к УЗИ простаты нужно тщательно, выполняя врачебные рекомендации. Обычно подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она включает мероприятия для улучшения визуализации эхогенной картины предстательной железы: диетические рекомендации, процедуру клизмирования и некоторые другие аспекты.
Трансабдоминальный метод
Трансабдоминальное УЗИ делается, когда пациент лежит на спине. Чтобы передняя брюшная стенка не искажала ультразвуковые волны, подготовка к процедуре начинается с выполнения диетических рекомендаций. Важно, чтобы нижние отделы ЖКТ не содержали скопления газов, а подкожно-жировой слой у пациента имел минимальную толщину.
Что можно есть и пить
За несколько дней до исследования из рациона исключают хлебобулочные изделия, черный хлеб, сладости, сырые овощи и фрукты. Нельзя кушать продукты, содержащие бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, фрукты, газированные напитки. Диета запрещает и алкоголь.
Можно есть слизистые каши, эта пища не задерживается в ЖКТ. Накануне перед УЗИ простаты рацион скудный, а утром перед исследованием не едят ничего. Если у пациента сахарный диабет, то разрешено съесть небольшой сухарик.
Можно ли заниматься сексом
Заниматься сексом или удовлетворять себя мастурбацией доктора разрешают. Эти процессы не помешают безошибочно подготовиться к УЗИ простаты. Только вот применять анальные секс-игрушки для стимуляции мужчины нежелательно, ведь легко травмировать анус и слизистую нижнего отдела ЖКТ. Это может привести к кровотечениям или искажению результатов УЗИ мужской железы.
Наполнение мочевого пузыря
Для лучшей визуализации предстательной железы необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь на момент начала исследования. Для этого пациенту рекомендуют за час до исследования мелкими глотками выпить воды без газа. Если диагностическую процедуру нужно провести cito (быстро), то вводят мочегонное средство. Тогда желание пойти в туалет наступит уже через 10–15 минут.
Чтобы правильно приготовиться к УЗИ предстательной железы, важно найти «золотую середину» в наполнении мочевого пузыря. Если объем данного органа недостаточный для четкой визуализации простаты у мужчин, то придется отложить исследование на время для достаточного наполнения пузыря и только потом продолжить процедуру.
Но если долго задерживать мочеиспускание, то трансабдоминальное УЗИ простаты принесет много неудобств во время надавливания прибором на нижние отделы живота. Мало того, перерастянутый мочевой пузырь может исказить эхогенную картину бесплодия и некоторых внутренних патологий.
Если пациент не может больше откладывать мочеиспускание, то ему разрешают немного помочиться и сразу выпить воды. После исследования мужчине разрешают полностью опорожнить мочевой пузырь. В случае если исследование простаты предполагается с определением остаточной мочи, то после опорожнения мочевого УЗИ продолжают.
Трансректальный метод
Подготовка к ректальному УЗИ простаты займет больше времени. Так как ультразвуковое обследование доктор будет проводить через прямую кишку, необходимо добиться тщательной очистки нижнего отдела пищеварительного тракта. Скопление в этой области газов и остатков пищи может привести к диагностической ошибке при раке или аденоме простаты.
С помощью ректального датчика получают четкую визуальную картину по урологии, позволяющую определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные включения и новообразования. Прибор вводят трансректально, продвигая вглубь кишки на 5–6 см.
Если необходимо исследовать семенные пузырьки, то продвижение прибора продолжают еще на 1–2 см. При этом мужчина будет испытывать неприятные ощущения. Может появиться невыраженная боль, если воспалены органы малого таза, или при простатите острого течения.
Посмотреть сосуды можно при УЗИ простаты с доплером. Иногда для постановки правильного диагноза одного ультразвукового исследования недостаточно. Тогда берут анализ простатического сока, получаемого после массажа простаты.
Массаж делают через мочеиспускательный канал (на буже) или ректально.
Клизма: как ставить
Чтобы правильно готовиться к исследованию простаты, важно тщательно очистить кишечник посредством клизмирования. Сделать клизму можно самостоятельно.
Для этого потребуется кружка Эсмарха – специальное приспособление для ввода воды в организм. Оно состоит из резиновых резервуара и шланга и съемного или несъемного наконечника.
Как правило, на резиновом шланге имеется зажим, предназначенный для регулирования интенсивности подачи водной струи.
Перед применением и сразу после процедуры индивидуальный наконечник очищают от остатков каловых масс, моют с мылом, затем кипятят 30 минут. Хранят в сухом виде в той посуде, где проходило кипячение.
Последовательность действий:
- Непосредственно перед клизмированием наконечник подсоединяют к шлангу и густо смазывают вазелином или детским кремом.
- Закрывают зажим, резервуар подвешивают на высоту 1.5–1.8 метра и наполняют чуть охлажденной водой.
- Открыв зажим и пропустив воду по длине всего шланга, удаляют воздуха из трубки. Это поможет облегчить процедуру.
Далее ложатся на край кровати или кушетки на бок, максимально приведя колени к области груди. Эту позу еще называют «поза эмбриона», ведь именно такое положение занимает плод во время внутриутробного развития.
Важно постараться максимально расслабить ягодицы и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, продвинув на всю его длину. Далее следует открыть зажим и дождаться, пока кружка Эсмарха опустеет.
Вынув наконечник из ануса, насколько возможно задержать воду внутри организма. Это легче сделать, приняв коленно-локтевое положение, так процедура будет эффективнее. Посещать туалет придется несколько раз, пока каловые массы не эвакуируются из организма мужчины. Такую клизму нужно делать за несколько часов накануне перед предполагаемым УЗИ простаты.
Подготовка пациента к диагностической процедуре может пройти без утомительного клизмирования. Клизма мужчине – это неприятная манипуляция, потому используют одноразовые микроклизмы Микролакс.
Микролакс – безопасное, быстрое, высокоэффективное слабительное, выпускаемое в специальной тубе, позволяющей гигиенично ввести лекарство непосредственно в нужный отдел ЖКТ. Опорожнение наступит уже через 15 минут после окончания несложной процедуры.
Прием слабительного
Дабы избежать неприятной процедуры клизмирования, можно принимать слабительное Фортранс или его аналоги. Данные препараты относят к слабительным осмотического действия, которые очищают все отделы ЖКТ без нарушения микрофлоры. Расчет дозы Фортранса: на 20 кг массы тела взять 1 пакетик порошка. Его без остатка растворяют в 1 литре воды. Одна упаковка содержит 4 пакетика медикамента.
Подготовка к УЗИ требует особого внимания. Но это несложные действия, которые легко выполнить в домашних условиях. На приеме у доктора можно задавать все интересующие вопросы. Грамотный уролог даст подробные ответы и разъяснит все неясные этапы подготовки. Таким образом и получают качественные и точные резльтаты ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин.
Как делают УЗИ простаты у мужчин
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений.
Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы.
При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.
Что такое УЗИ простаты
Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:
- рак простаты;
- эректильную дисфункцию;
- простатит;
- повреждения мочевого пузыря;
- доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
- нарушения мочеиспускания.
УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:
- наличие камней в просвете, их состав;
- изменения структуры тканей;
- особенности кровоснабжения;
- присутствие новообразований;
- разрастание железистой ткани;
- нечеткость контуров;
- увеличение размеров;
- наличие кисты;
- воспалительные процессы;
- аденома с узловыми образованиями.
Показания для проведения
Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов.
Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно.
Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:
- бесплодии;
- недержании мочи;
- появлении крови в сперме;
- изменении уретры;
- нарушении потенции;
- почечной недостаточности.
Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:
- патологий анализов на спермограмму;
- отсутствия эрекции;
- частого, болезненного мочеиспускания;
- болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
- отклонений анализов мочи, крови;
- выявления онкомаркеров;
- гнойных выделений с мочой;
- патологий, выявленных при ректальном исследовании;
- частых ночных позывов в туалет.
Подготовка к УЗИ простаты у мужчин
Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:
- за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
- накануне поужинать легкой пищей;
- перед сном и с утра сделать клизму;
- прийти обследоваться на голодный желудок.
При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:
- за два дня исключить употребление газировки;
- убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
- наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
- пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.
Как делается
Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:
- размеры простаты;
- норму, патологию мочевого пузыря;
- наличие новообразований.
Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:
- с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
- оценивается степень поражения.
Трансректальное
УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:
- все отделы простаты;
- семенные пузырьки;
- кровоток;
- структуру тканей.
Во время проведения трансректального метода УЗИ:
- пациент лежит на боку;
- колени поджаты к груди;
- на специальный датчик надевается презерватив;
- он смазывается вазелином;
- зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
- изучается состояния простаты;
- картина выводится на монитор;
- врач производит замеры, анализирует ситуацию;
- выдает заключение.
Трансабдоминальное
Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:
- больной находится в положении лежа на спине;
- врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
- проводит датчиком по коже внизу живота;
- на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
- дает заключение.
Расшифровка УЗИ простаты
Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:
- форма простаты круглая или треугольная;
- толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
- структура тканей однородная;
- плотность нормальная;
- изменений в сосудах не наблюдаются.
При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:
- при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
- хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
- при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
- киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.
Норма размера простаты
Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:
- ширина простаты – от 30 до 45;
- толщина – 15-25;
- длина – 24-40;
- объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.
Цена процедуры
Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи.
Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов.
Стоимость трансректального, трансабдоминального исследования находится в пределах от 550 до 4500 рублей.
Видео: как делается УЗИ предстательной железы
Как делают УЗИ простаты. Исследование простаты у мужчин в Дельта Клиник.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Как проводится и что показывает УЗИ простаты
УЗИ простаты – это самый простой и легкий способ диагностики заболеваний предстательной железы. Его используют при подозрении на мужские заболевания и для контроля протекания уже существующей болезни. УЗИ простаты обычно назначает врач терапевт или уролог тогда, когда подозревает наличие патологического процесса в предстательной железе.
Показания к назначению исследования
Чаще всего УЗИ простаты назначают, если есть такие симптомы:
- нерегулярное, учащенное мочеиспускание;
- болезненность при акте мочеиспускания;
- прерывистая или слишком медленная струя мочи;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- изменение цвета мочи;
- снижение полового влечения;
- дискомфорт во время половых отношений;
- увеличение ПСА в анализе крови.
Если вас беспокоит хотя бы один из этих симптомов, это прямой повод обратиться к врачу-урологу и пройти ультразвуковое обследование предстательной железы. Стоит также провести дополнительное исследование почечной системы и мочевого пузыря, чтобы исключить другие патологии. Заключение УЗИ вам отдадут сразу, но если вы не врач, то вряд ли расшифруете результаты.
Что показывает УЗИ простаты?
Прежде всего, будут указаны размеры предстательной железы, эхогенность и структура, которая может быть снижена или повышена, а может быть нормальная. УЗИ покажет, есть ли какие патологические процессы в органе или нет. Также можно определить наличие или отсутствие опухоли.
Однако определить, злокачественна она или нет, аппарат не способен. Для этого существуют другие методы. Врачи, которые проводят эту манипуляцию, кроме специализации проходят дополнительные курсы. Поэтому, сделав исследование, сразу пойдите с заключением к врачу.
Не ставьте сами себе диагноз и не назначайте лечение.
Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы
Чтобы получить точные результаты после проведения УЗИ простаты, надо подготовиться к ней заранее. Обычно проведение данного обследования не является срочным, и вы имеете пару дней для этого. Подготовительные мероприятия к УЗИ проводят по таким правилам:
- За пару дней до процедуры надо исключить из своего рациона питания те продукты, которые могут повлечь избыточное образование газов. К ним относится капуста, черный хлеб, свежий белый хлеб, все бобовые, сырые фрукты.
- Нежелательно употреблять в пищу блюда, которые могут привести к нарушению работы желудка, так как это тоже вызовет чрезмерное газообразование, и процедура УЗИ будет неинформативной.
- В утро процедуры лучше отказаться от завтрака или перекусить чем-то очень легким.
- УЗИ простаты, как и всех органов малого таза, проводят на полный мочевой пузырь. Это позволяет лучше визуализировать орган, в результате чего обследование будет максимально информативным. Для этого следует за час до процедуры выпить около литра жидкости. Если вам будет трудно продержаться это время, то можно помочиться, но не полностью. И снова немного попить.
- Если вам назначено трансректальное УЗИ простаты, то подготавливаться к нему необходимо, придерживаясь следующих правил:
- Диета за два дня до исследования должна быть строгой.
- Лучше не есть тяжелой пищи, не пить алкоголя и газированных напитков.
- Накануне вечером не стоит ужинать.
- Завтрак в день процедуры также следует исключить.
- Очистить кишечник полностью можно с помощью клизмы. Для этого хорошо подойдет очистительная клизма накануне вечером и утром. Для этой цели можно воспользоваться микроклизмами, которые продаются в аптеке. Выполнить ее также накануне вечером, а вторую утром.
- Если у вас нет возможности сделать клизму, тогда воспользуйтесь слабительными средствами. Но при их выборе лучше проконсультироваться у врача. Необходимо выбрать такие слабительные, которые не сильно ускоряют моторику желудка, так как это может негативно повлиять на качество процедуры.
Если планируется во время УЗИ одновременное проведение и биопсии простаты (в случае подозрения на злокачественность опухоли), то следует предварительно пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы вероятность анализа была высокая, посоветуйтесь с врачом о том, какой антибиотик подойдет вам лучше. Также это позволит избежать воспалительных явлений после процедуры.
Как делается УЗИ простаты у мужчин. Разновидности исследования
Виды УЗИ предстательной железы подбираются для каждого пациента индивидуально, в соответствии с возрастом и типом патологии. Различают следующие типы УЗИ простаты: трансабдоминальное, трансректальное, трансуретральное и прямое исследование (когда датчик удерживается в месте между мошонкой и анальным отверстием).
Трансабдоминальное УЗИ простаты
Является самым легким в исполнении и осуществляется через переднюю брюшную стенку. Датчик размещается на передней брюшной стенке. Такой метод исследования используется часто в профилактических целях.
Во время манипуляции оценивают не только простату, но и другие органы. Часто смотрят мочевой пузырь, почки: для того, чтобы определить причину нарушения мочеиспускания. В процессе проведения данного вида УЗИ можно определить размер предстательной железы, наличие или отсутствие в ней конкрементов, фиброзных уплотнений, кальцификатов.
Этот вид обследования даст врачу возможность диагностировать простатит (воспаление предстательной железы), склероз простаты, аномалию развития и тому подобные отклонения.
Транректальное УЗИ простаты
Является более информативным методом. Согласно анатомическому положению, простата своей задней стенкой касается прямой кишки. Поэтому удобно ввести датчик именно в прямую кишку.
Длинный зонд обрабатывают вазелином или другим маслянистым раствором и осторожно вводят в анальное отверстие. Если всё выполнять осторожно и правильно, процедура будет безболезненной.
Она занимает не более 15-ти минут и дает возможность детального осмотра простаты.
Оценивают размеры каждой части, состояние тканей органа, также можно проверить проходимость венозного сплетения. Метод дает возможность диагностировать опухолевые образования, уточнить целостность тканей и тому подобное. Здесь можно провести биопсию дополнительно, но опытный врач во время УЗИ уже достоверно определяет злокачественное новообразование.
Трансуретральная методика
Используется очень редко, чаще всего тогда, когда невозможно выполнить другие способы при наличии каких-либо противопоказаний. Это очень болезненный метод. Во время его выполнения датчик вводится в мочеиспускательный канал и проходит по мочевым путям к предстательной железе. При этом способе можно точно оценить состояние тканей изнутри.
Прямое исследование
Этот метод осуществляется при помощи датчика, помещенного в пространство между мошонкой и анальным отверстием. Данный способ достаточно малоинформативен, так как поле обзора достаточно мало. Выполняется он тогда, когда другие методы противопоказаны. Дает возможность оценить только размеры простаты, но иногда обнаруживается наличие конкрементов.
Расшифровка УЗИ предстательной железы
Расшифровывать УЗИ простаты должен врач уролог, поскольку только он может поставить диагноз и интерпретировать полученные данные. В норме орган должен быть симметричным, овальной формы, размещаться позади мочевого пузыря. Толщина органа колеблется от 1,6 до 2,6 см в задне-переднем размере, поперечный размер от 2-х до 4-х см. Длина органа в норме: от 2,4 до 4 см.
Увеличение размеров часто свидетельствует об аденоме предстательной железы, от которой страдает почти половина мужчин. Также нечеткость или асимметрия размеров органов указывают на присутствие заболевания. Если форма аденомы узловая, то в УЗИ опишут наличие уплотнений или узлов. Как правило, всегда наблюдается небольшое увеличение простаты.
Реже простата увеличивается на несколько процентов от нормы. Это свидетельствует или о воспалительном процессе, или о наличии новообразования. Особое внимание при расшифровке уделяется форме, четкости краев железы.
Все полученные данные оцениваются в комплексе. Если в заключении описывают склерозирование тканей, то зачастую это последствия хронического простатита. Достоверное заключение может дать только врач, который будет комплексно оценивать ситуацию, учитывая не только данные УЗИ, но и результаты других анализов.
Узнайте более подробно о проведении ультразвукового исследования простаты и способах подготовки к процедуре из нашего видеоролика:
Для того, чтобы избавиться от заболевания простаты на раннем этапе, необходимо при первых же признаках дискомфорта обращаться к врачу, проводить диагностику посредством УЗИ и начинать незамедлительное лечение. На поздних этапах заболевание практически неизлечимо при переходе опухоли в злокачественную форму.
Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет?
17.02.2019
Предстательная железа (простата) – мужской половой орган, который расположен между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. С возрастом гормональный фон у мужчины изменяется, и в железе начинаются нарушения, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы вовремя выявить проблему, после 40 лет мужчинам рекомендуют периодически проходить УЗИ простаты.
Когда врач назначает это исследование, то у пациентов возникает множество вопросов: для чего оно нужно, как правильно подготовиться и больно ли делать УЗИ? Чтобы получить полное представление об особенностях ультразвуковой диагностики простаты, разберем по порядку все неясные моменты.
Суть метода и виды обследования
Органы и ткани отражают ультразвук (звуковую волну с частотой выше 20 тыс. Гц) с разной интенсивностью: жидкие среды практически полностью его поглощают, а ткани костной плотности отталкивают большую часть УЗ-волн.
Именно таким образом и происходит визуализация органа во время УЗИ. Датчик генерирует волну и принимает ее обратно. На мониторе возникает черно-белая картинка.
Кости выглядят белыми (гиперэхогенными) структурами, полости с жидкостью – черными (гипоэхогенными) участками.
В клиниках выполняют четыре вида ультразвукового исследования простаты:
- Трансабдоминальная диагностика проводится через переднюю брюшную стенку. Она менее информативна и назначается только при невозможности выполнить исследование через прямую кишку. С помощью этой процедуры можно увидеть увеличение железы в размерах и грубые нарушения ее структуры.
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) представляет собой визуализацию простаты с помощью специального ректального датчика продольного, поперечного либо торцевого сканирования. Датчик имеет удлиненную форму и диаметр не более 2 см. Такой метод УЗИ помогает в подробностях рассмотреть простату и выявить патологические изменения.
- Мошоночно-ректальный способ УЗ-диагностики подразумевает осмотр простаты датчиком, установленным в область промежности между мошонкой и анальным отверстием. Это УЗИ малоинформативно. Обычно его сочетают с трансабдоминальным доступом.
- Трансуретральное УЗИ рекомендуется в редких случаях, когда нужно уточнить диагноз, перед оперативным лечением. Техника выполнения этой процедуры сложна, поэтому ее делают в условиях стационара. Специальный небольшой датчик вводят в мочеиспускательный канал и осматривают железу с передней поверхности.
С помощью УЗИ возможно не только получить описание структуры простаты, но и ее кровотока. Для этого исследование выполняется в допплеровском режиме. На мониторе появляются показатели направления и скорости движения крови по сосудам предстательной железы.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ простаты
Показаниями для проведения мужчинам УЗИ предстательной железы служат симптомы патологии мочеполовой сферы:
- затрудненное мочеиспускание, частое, маленькими порциями;
- боли во время мочеиспускания;
- половая дисфункция;
- примесь крови в эякуляте;
- боли в области простаты – в промежности, в нижних отделах живота;
- увеличение простаты в размерах, выявленное при пальпации;
- подозрение на аденому предстательной железы, злокачественную опухоль или простатит;
- забор биопсийного материала простаты – контроль продвижения пункционной иглы.
В большинстве случаев назначают трансректальное УЗИ. Противопоказаниями к его проведению являются:
- удаление прямой кишки;
- ее воспалительные изменения;
- анальная трещина;
- воспаление геморроидальных узлов в острой фазе;
- послеоперационный период любых хирургических вмешательств на нижних отделах кишечника.
Когда у пациента имеется одно из перечисленных состояний, ему назначают трансабдоминальное УЗИ. Однако оно тоже имеет ряд ограничений:
- изменение кожи над областью исследования – сыпь, ожоги, раны, повязки;
- недержание мочи – визуализация через переднюю стенку живота возможна только при полном мочевом пузыре.
Когда оба исследования невозможны, прибегают к мошоночно-ректальному способу УЗИ, который ограничений не имеет.
Как делают УЗИ предстательной железы и как к нему подготовиться
Подготовка к УЗИ зависит от того, как именно проводится обследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:
- За 72 часа до манипуляции рекомендуется скорректировать свое питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие газообразование в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, спиртное, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это необходимо, чтобы воздух в полости кишечника не мешал осмотру половой железы. Если полностью избавиться от метеоризма с помощью диеты не удается, то накануне УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
- Обследование выполняется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. С этой целью приблизительно за 60 минут до УЗИ выпивают большое количество воды без газа: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После этого мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся слишком сильными, разрешается выпустить небольшую порцию мочи.
Подготовиться к ТРУЗИ несколько сложнее:
- Диетические рекомендации аналогичны и заключаются в уменьшении метеоризма.
- Вечером накануне исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л теплой воды. В качестве альтернативы назначают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечи.
- ТРУЗИ делают натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. С утра разрешается только пить негазированную воду.
- Поскольку для большинства мужчин трансректальное обследование психологически переносится плохо, то иногда врачи советуют принять накануне легкое успокоительное средство (персен, ново-пассит).
Можно ли перед процедурой заниматься сексом
Многих пациентов интересует, можно ли заниматься сексом перед проведением УЗИ простаты. Никаких ограничений в этом отношении не существует. Если в железе имеются патологические изменения, то недавний половой акт не помешает их обнаружить. Единственное, о чем стоит помнить, это о необходимости проведения стандартных гигиенических процедур перед ТРУЗИ.
Собираясь в больницу на УЗИ, возьмите с собой амбулаторную карту с результатами предыдущего обследования (если оно проводилось), страховой полис, направление, салфетки, простыню и презерватив (на ТРУЗИ).
УЗИ через брюшную стенку делают в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Доктор наносит прозрачный гель, улучшающий визуализацию, на датчик и устанавливает его в лобковой области.
С помощью поперечных и продольных движений датчика проводится осмотр простаты.
Если назначено определение остаточного объема мочи, то после осмотра железы больного отправляют помочиться, а затем осматривают опорожненный мочевой пузырь.
При трансректальном исследовании больного укладывают на левый бок, спиной к врачу, и просят подогнуть ноги к животу. На датчик наносят гель и надевают презерватив, а затем медленно вводят в прямую кишку на глубину 5–7 см.
Доктор делает датчиком поступательные, вращательные, наклонные движения, осматривая орган. В норме болевых ощущений это не вызывает, только дискомфорт.
Дополнительно сонолог проводит анализ тока крови по сосудам в доплеровском режиме.
Что показывает исследование и какие показатели являются нормой
Врач ультразвуковой диагностики вносит результаты обследования в протокол, отмечает все отклонения от нормы. А расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач – уролог, терапевт или хирург. Он сопоставляет жалобы больного, данные осмотра с тем, что показывает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ простаты, и ставит диагноз.
УЗИ позволяет получить следующую информацию о предстательной железе:
- Размеры простаты. Нормальный ее объем составляет 18–20 см3 для 20-летних мужчин, в 30 лет норма повышается до 22–24 см3, в 40 лет – 25–26 см3, и так по нарастающей: плюс 2 см3 на каждые 10 лет жизни. Увеличение размеров указывает на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли.
- Форма. Железа обычно имеет овоидную форму, состоит из двух долей и перешейка. Некоторые отклонения от стандарта допустимы при условии нормального объема. Значительное изменение формы простаты обычно связано с наличием новообразования.
- Контуры. Здоровый орган имеет четкие контуры. Их размытость указывает на воспалительный или онкологический процесс.
- Эхогенность. Способность отражать ультразвук для ткани простаты оценивается как средняя. Для хронического простатита характерна повышенная эхогенность, для острого – сниженная.
- Структура. Нормальная однородная структура железы изменяется при появлении воспаления или патологических включений — отложений кальция, кист, опухолей.
- Упругость ткани. Оценивается с помощью компрессионной эластографии – нажатия специальным датчиком УЗИ на простату. Эластография показывает наличие узлов в органе и возможную их природу — доброкачественная или злокачественная опухоль.
- Целостность капсулы. Капсула иногда разрывается из-за травмы.
- Кровоток по сосудам простаты и состояние их стенок. Чем лучше кровоснабжается орган, тем позитивнее это отражается на его функционировании. Снижение местного кровообращения бывает связано с тромбозами, атеросклерозом, механическим сдавливанием артерий и вен.
- Определение объема остаточной мочи. После мочеиспускание в норме в мочевом пузыре остается не больше 50 мл жидкости. Увеличение ее количества расценивается как признак простатита или патологии мочевого пузыря.
Диагностика болезней предстательной железы с помощью ультразвукового исследования информативна и безопасна. Обследование позволяет сделать достоверное заключение о ее состоянии без применения более сложных и дорогостоящих методик. Урологи часто назначают ТРУЗИ мужчинам среднего и пожилого возраста, после 45-50 лет, которые входят в группу риска по простатиту и аденоме простаты.
Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет? Ссылка на основную публикацию 
