Эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, капсульная эндоскопия и колоноскопия

Медицинский центр » Диагностика  » Эндоскопия

Эндоскопия (от греч. endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую) – метод исследования внутренних органов с помощью осветительной и оптической систем – эндоскопов.

Этот метод широко используется в диагностических и лечебных целях в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, оториноларингологии и в других областях медицины.

Среди известных в настоящее время эндоскопических методов различают исследования, которые проводятся через естественные отверстия человеческого тела и эндоскопические методы, для выполнения которых производят разрезы.

Эндоскопия в СМ-Клиника

Все врачи-эндоскописты, работающие в нашем холдинге, имеют высочайшую квалификацию и богатый практический опыт. Они регулярно проходят повышение квалификации, в том числе в Японии — признанном лидере в сфере эндоскопической диагностики и лечения. Врачи «СМ-Клиника» проводят все эндоскопические исследования и манипуляции на экспертном уровне. Современный эндоскоп  – это сложнейший прибор, позволяющий врачу-эндоскописту получить качественное изображение внутренних органов с возможностью многократного увеличения. Во время гастроскопии проводится не только тщательный визуальный осмотр слизистых оболочек, при необходимости производится забор материалов  (соскоб или биопсия)  для проведения гистологического и цитологического исследований.  Система NBI (narrow band imaging) — это оптическая технология воспроизведения изображения в узком спектре света, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры сосудов и слизистой оболочки внутренних органов. Проведение эндоскопии аппаратами с высокой разрешающей способностью с функцией NBI существенно улучшает диагностику и позволяет выявить минимальные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.  Подробнее о методике >>> В «СМ-Клиника» проводятся все виды эндоскопических обследований:

• капсульная эндоскопия — современный, неинвазивный и высокоинформативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника.
• гастроскопия (ЭГДС) — эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
• колоноскопия (ФКС) — эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки.
• бронхоскопия (ФБС) — эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов.
• РПХГ — эндоскопическое контрастное исследование, желчных и панкреатических протоков (выполняется под рентгеновским контролем).
• Детская эндоскопия — в детских клиниках проводятся исследования детям (начиная с 6 мес.) с использованием ультратонких эндоскопов адаптированных для детей.

В «СМ-Клиника» все эндоскопические исследования (и диагностические, и оперативные) проводятся в максимально комфортных условиях седации  — 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных  препаратов. Современные препараты созданные специально для исследований в условиях седации не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики.

После завершения процедуры в течение получаса пациент может вернуться к своим обычным делам. В процедуре участвуют непосредственно врач-эндоскопист, ассистент и врач-анестезиолог.

После введения пациента в состояние кратковременного сна эндоскопист проводит эндоскопический осмотр и выполняет дополнительные диагностические и лечебные манипуляции.

Обработка эндоскопов после каждого пациента осуществляется в автоматической стерилизационной моечной машине (Япония), что полностью исключает возможность инфицирования. Все инструменты к эндоскопам также стерилизуются. 

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72 

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Наименование услуги	Цена (руб.)*	Цена(руб.)* после 15:00
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом (перед лечебно-диагностической манипуляцией)	1 250 руб.
Гастроскопия (ФГДС)	3 450 руб.	3 105 руб.
Гастроскопия «во сне» (обследование + седация + консультация анестезиолога)	7 200 руб.
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта	4 000 руб.	3 600 руб.
Колоноскопия	5 250 руб.	4 725 руб.
Колоноскопия «во сне» (обследование + седация + консультация анестезиолога)	9 000 руб.	8 475 руб.
Колоноскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта	5 800 руб.	5 220 руб.
Видеокапсульная эндоскопия тонкого кишечника (в стоимость включено: осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом перед обследованием, видеокапсульная эндоскопия, видеокапсула для исследования тонкого кишечника, пребывание в дневном стационаре)	48 600 руб.
Видеокапсульная эндоскопия толстого кишечника ( в стоимость включено: осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом перед обследованием, видеокапсульная эндоскопия, видеокапсула для исследования толстого кишечника, пребывание в дневном стационаре)	59 287 руб.
Видеоэндоскопическая петлевая резекция (биопсия) слизистой желудочно- кишечного тракта	4 800 руб.
Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ)	15 750 руб.
Видеоректоскопия	3 000 руб.
Трахеобронхоскопия	9 450 руб.
Внутривенная анестезия при проведении процедуры под седацией («во сне»)	2 500 руб.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом одновременно

Современные методы диагностики внутренних органов или систем отличаются высокой точностью, позволяют после первого же сеанса дифференцировать одно заболевание от другого.

Особенной информативностью считаются эндоскопические инвазивные методы исследования, к которым относятся колоноскопия и гастроскопия.

Нередко оба метода исследования сочетают вместе и проводятся в один день для лучшей оценки клинической картины текущего заболевания.

Что такое колоноскопия и гастроскопия?

Для общего понимания сути проведения и особенностей, следует рассмотреть оба исследования и цели диагностики по отдельности.

Колоноскопия

Метод эндоскопического исследования отделов кишечник до основания двенадцатиперстного отдела тонкого кишки. Манипуляция проводится при помощи прибора — колоноскопа, который имеет длинный зонд с наконечником и видеокамерой, подсветкой для улучшения визуализации состояния кишечных отделов.

Колоноскоп имеет несколько ходов для введения хирургического инструментария, что позволяет провести целый ряд лечебных манипуляций, например, удаление полипов при колоноскопии. Процедура проводится под местной, общей анестезией или седацией. Подробнее о том, как делается и для чего проводится колоноскопия узнайте здесь.

Гастроскопия

Один из видов эндоскопического исследования, который заключается во введении специального зонда через пищевод с последующим проведением наконечника в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.

Разновидности исследования:

• ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия,
• ФГДС или фиброгастродуоденоскопия,
• фиброгастроскопия.

По сути, это одно и то же обследование, только оцениваются разные анатомические единицы и протяжённость.

Целью диагностики при помощи гастроскопии является уточнение причин беспокоящей симптоматики, особенно в отношении рисков злокачественного перерождения опухолевидных образований, отмеченных по результатам УЗИ.

Гастроскоп имеет гибкий зонд в виде тонкой трубки со световым и оптическим наконечником. Полученная картинка передаётся на монитор компьютера, что позволяет детально изучить и описать происходящее внутри верхних отделов пищеварительной системы.

Обе процедуры проводятся под общей анестезией, местным обезболиванием или седацией.

Благодаря эндоскопическим методам исследования возможно не только подробное изучение всех желудочно-кишечных структур, но и проведение некоторых лечебных манипуляций:

• Удаление опухолей или полипов (чем опасен полип желудка подробнее здесь);
• Купирование источника кровотечений;
• Обработка растворами глубоких язвенно-эрозивных очагов.

Дискомфорт и боли: что хуже, гастроскопия или колоноскопия

Во время колоноскопического исследования перед введением зонда происходит нагнетание воздушных атмосфер для расправления слизистых стенок, чтобы улучшить визуализацию. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями или болью.

Специфичность процедуры способствует непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры, что препятствует прохождению зонда и затрудняет исследования. Для предупреждения различных осложнений используют местную анестезию или седацию.

При гастроскопии основание языка обрабатывают Лидокаином, который притупляет рвотные позывы и купирует болезненные ощущения.

Стрессовый фактор, также осложняет ход манипуляции, поэтому все более популярным становится применение общего наркоза или седации.

При высоких рисках рвотного рефлекса тонкий зонд может вводиться через носовые ходы. В этом случае исключается давление на корень языка.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

При проведении колоноскопии или гастроскопии под наркозом или седацией возможно сочетание обоих методов диагностики в один сеанс. Если предполагается местная анестезия, то обе манипуляции можно провести в один день поочередно, однако следует помнить о высокой нагрузке на организм и высоких рисках развития стрессового фактора.

Одномоментное проведение сочетанных методов исследования обосновано серьёзными показаниями, когда существует риск развития жизнеугрожающих состояний для пациента, а также при невозможности проведения альтернативных неинвазивных методов исследования или их неинформативности.

Показания к проведению обеих методов

Основными показаниями к назначению считаются:

• полипы и опухоли (проведение биопсии и гистологического анализа для оценки рисков озлокачествления новообразований);
• неэффективность симптоматического консервативного лечения;
• недостаточность диагностических данных для манифестации заболевания;
• признаки кишечной непроходимости;
• гастроэзофагеальный рефлюкс у детей и взрослых;
• непроходящие боли в области эпигастрии или гепатобилиарного пространства;
• признаки внутренних кровотечений;
• резкое снижение веса при сохранном рационе;
• продолжительное общее недомогание.

Основанием для проведения сочетанных манипуляций является необходимость проведения одного из исследований под общим наркозом или при помощи седации. Здесь можно значительно снизить нагрузку на организм и получить обширную картину внутреннего состояния органов всей пищеварительной системы.

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом в один сеанс

• Невозможно отрицать высокую информативность обоих методов исследования, однако для изучения полной картины здоровья пациента проведение этих диагностических способов по отдельности могут не принести желаемых представлений об особенностях патологии.
• Актуальность сочетанности процедур повышается при исследовании органов пищеварительной системы при опухолях различного генеза, дифференциации заболеваний.
• Одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс под наркозом имеет множество преимуществ, среди которых особенно выделяют:

1. Снижение нагрузки на организм от воздействия анестезирующих препаратов;
2. Сокращение времени проведения манипуляции;
3. Уменьшение объёма работы врача;
4. Получение максимально развёрнутой картины различных патологий.

Отсутствие болезненности позволяет исключить стрессовый фактор, риски осложнений от непроизвольных сокращений слизистых полостных отделов желудка и кишечника, улучшает проходимость зонда по путям исследования.

Сочетанная процедура не имеет серьёзных сложностей в подготовке и организации исследования, а профессионализм врачей значительно снижает риски любых осложнений.

Несмотря на популярность комбинированных методов исследования, общий наркоз имеет целый ряд относительных или абсолютных противопоказаний, что делает проведение процедур невозможным на какой-то определённый отрезок времени (решается по состоянию пациента на данный период).

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии

В основе подготовительного периода несколько основных этапов:

• общеклинические анализы (кровь, кал, моча);
• изучение клинического анамнеза пациента;
• основания для проведения наркоза;
• назначение диеты;
• очищение кишечника и желудка.

В домашних условиях можно подготовиться к колоноскопии и гастроскопии при помощи диеты и очистительных процедур. За 3 дня до процедуры рекомендуется исключить свежие овощи и фрукты, мучное, сахар, агрессивные продукты.

Важно употреблять слизистые каши, супы, полужидкие продукты (предварительно перетёртые или пюрированные). Рекомендации по питанию обязательно следует соблюдать, чтобы максимально очистить кишечные отделы от застойных каловых масс.

Очищение кишечника проводят медикаментозными средствами (Флит-сода, Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Микролакс) или классической клизмой. Дополнительное очищение необходимо и перед общим наркозом, седацией. Как пить Фортранс перед колоноскопией кишечника читайте здесь, о схеме приёма остальных препаратов, мы также писали на нашем сайте.

К анестезии готовятся одинаково. С вечера накануне процедуры исключается любое питание. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00. В качестве питания можно использовать тёплые кисели, которые насыщают организм витаминами и утоляют голод. Что есть перед колоноскопией кишечника подробнее тут.

В день процедуры пациент уже находится в стационаре, где может быть поставлена ещё одна клизма, если очищение кишечника медикаментами прошло недостаточно. Также исключается приём любых медикаментозных препаратов.

Перед назначением процедуры врач обязательно консультирует больного по поводу правильного питания, даёт другие важные рекомендации.

Особенности проведения

Алгоритм проведения сочетанных процедур следующий:

1. Пациента укладывают на левый бок, ноги подтягивают к животу.
2. Далее вводят анестезию.
3. Наконечник фиброколоноскопа обильно смазывают гелевым веществом для облегчения скольжения и вводят в анус на 3-4 см.
4. После нагнетают воздух и вводят зонд дальше. Продвижение колоноскопа постоянно контролируют.
5. Параллельно вводят зонд в пищевод и изучают состояние пищевода, желудка, тонкой кишки.

Все движения плавные, чтобы предупредить повреждение слизистых оболочек. Весь процесс обязательно контролирует анестезиолог, врач-эндоскопист и  медсестра эндоскопического кабинета.

При исследовании детей в кабинете могут присутствовать их законные представители.

Во время манипуляции могут быть проведены следующие действия:

• Купирование источника кровотечения;
• Ушивание различных повреждений стенок органов пищеварения;
• Удаление полипа или доброкачественной опухоли;
• Забор патологически изменённой ткани для гистологического и цитологического исследования.

После завершения исследования приборы аккуратно извлекают из исследуемых полостей, а пациента размещают в палате временного пребывания для отхождения от наркоза и динамического наблюдения.

Взрослые при благополучном состоянии могут вернуться домой в присутствии провожатого. Детям рекомендовано остаться ещё на сутки в условиях стационара для предупреждения возникновения непредвиденных ситуаций.

В течение нескольких дней после сочетанной манипуляции могут ощущаться лёгкие тянущие боли, дискомфорт, ощущение кома в горле. В каловых испражнениях могут быть небольшие частицы сгущенной крови. Все эти признаки являются нормой и проходят уже спустя 5 дней после процедуры.

Сохранение симптомов или их нарастания является поводом для обращения к врачу.

Сколько длится процедура колоноскопии и гастроскопии с наркозом?

После пациент ещё около 2 часов находится в стационаре, после чего может отправиться домой.

Описание процедуры обычно готовится в течение нескольких дней, что зависит от профессионализма врача, необходимости дополнительной консультации с другими специалистами и технического оснащения кабинета.

Цена гастроскопии и колоноскопии под наркозом в один сеанс

Средняя стоимость на сочетанные процедуры варьирует в пределах 8-12 тысяч рублей.

Окончательная стоимость зависит от объёма выполненных процедур:

• первичная консультация;
• диагностика;
• тип анестезии;
• объём лечебных манипуляций;
• необходимость пребывания в стационаре.

Немаловажным являются профессионализм врача, престиж клиники, регион проживания, уровень обслуживания. В частных клиниках стоимость всегда превышает исследование в государственных учреждениях.

Процедура может быть проведено по полису ОМС, если пациент находится на госпитальном лечении. Бесплатное обследование проводят и детям.

Опасность колоноскопии и гастроскопии одновременно

Современное оборудование, тщательная подготовка пациента и профессионализм, опытность врача-эндоскописта практически сводит на нет все возможные осложнения.

Неприятные ощущения сразу после эндоскопического исследования относятся к норме, однако риски осложнений встречаются при отягощённом клиническом анамнезе:

• перфорация стенок органов пищеварения (обычно на фоне имеющихся язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек);
• внутренние кровотечения из-за неаккуратного введения эндоскопического оборудования;
• боли;
• инфекционные осложнения;
• сохраняющееся недомогание;
• спонтанные аллергические реакции на наркоз.

Если симптомы сохраняются длительное время, то всё это может указывать на присоединение каких-либо осложнений.

Основными причинами опасных последствий является:

• несоблюдение техники проведения манипуляции,
• неопытность врача,
• несоблюдение пациентом рекомендаций после исследования.

Основные противопоказания

Обычно противопоказаниями к сочетанной процедуре являются:

• отягощённый клинический анамнез со стороны внутренних органов или систем,
• обострение различных патологий пищеварительной системы,
• ранний детский возраст,
• психические заболевания.

Во многом определить целесообразность проведения процедуры может опытный врач на основании данных полученных предварительных исследований.

Альтернатива колоноскопии и гастроскопии

При невозможности проведения эндоскопического исследования на данный момент могут быть показаны неинвазивные методы исследования:

• ирригоскопия;
• МРТ-исследование;
• капсульная колоноскопия или гастроскопия (цена капсульной колоноскопии здесь);
• виртуальная колоноскопия (цена виртуальной колоноскопии вот тут);
• ультразвуковое исследование.

Об анестезии, применяемой во время гастроскопии и колоноскопии, смотрите в этом видео:

Одновременное проведение колоноскопии и гастроскопии позволяет максимально оценить состояние всех кишечных и желудочных структур, исключить или обосновать риски онкологического заболевания, провести ряд лечебных манипуляций. Соблюдение всех предписаний врача практически исключает риски осложнений и повышает информативность исследования.

1. Как лечить полипы в прямой кишке читайте в этой нашей статье.
2. Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
3. Будьте здоровы и счастливы!

Обследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа: эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

Для диагностики желудочно-кишечных заболеваний применяются не слишком приятные, но необходимые методы. Поставить точный диагноз, основываясь на одних лишь симптомах, невозможно.

Когда полной картины не дают ни анализы, ни УЗИ органов брюшной полости или рентгенография, тогда и требуется эндоскопический метод обследования, позволяющий получить обширную информацию о состоянии слизистой органа.

Эндоскопия желудка дает много информации о состоянии ЖКТ

Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС, ЭФГДС) и гастроскопию (ФГС) проводит врач-эндоскопист, используя для процедуры специальное медицинское устройство, именующееся эндоскопом.

Гибкие фиброскопы с волоконно-оптической системой существенно отличаются от жёстких приборов, и позволяют осмотреть не только желудок, но и кишечник, а также пищевод.

В последнее время чаще используются видеоэндоскопы, снабжённые видеокамерами и передающие картинку в цифровом формате. Информация во время процедуры осмотра выводится на монитор.

Эндоскопия позволяет выявить местонахождение повреждений, степень поражения тканей, а также провести забор материала для последующего микроскопического исследования. В случае диагностического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, устройство вводится через ротовую полость больного.

Эндоскопические исследования могут назначаться в диагностических, а также лечебных целях. Разновидностей осмотра с помощью прибора эндоскопа великое множество, среди них:

• гастроскопия;
• эзофагоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• дуоденоскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• лапароскопия и другие исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чём разница

Такого рода методы осмотра проводятся только с согласия пациента, исключение составляют лишь случаи, связанные с угрозой жизни. Процедуры проводятся по одному и тому же принципу, однако имеют некоторые отличия.

Осмотр слизистой желудка и эпителия

Гастроскопия – это эндоскопический метод обследования, позволяющий произвести осмотр слизистой и эпителия желудка. Применяется в качестве диагностики заболеваний органа пищеварения, таких как гастриты, язвенная болезнь, раковые образования, при наличии соответствующих симптомов.

Для гастроскопии, как и эзофагогастродуоденоскопии, используется приспособление, вводимое через ротовую полость, однако, второй вариант исследования даёт более широкие возможности увидеть общую картину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

С помощью гастроскопа можно произвести также ряд лечебных манипуляций, таких как извлечение инородного тела из полости органа пищеварения, паллиативные операции.

Эзофагоскопия позволяет обследовать состояние пищевода при помощи эндоскопа или эзофагофиброскопа со стекловолоконной оптикой. Вводится прибор через ротовую полость.

Фиброгастродуоденоскопия включает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки тем же эндоскопическим способом.

Эзофагогастродуоденоскопия – обследование, позволяющее получить более детальную информацию о наличии нарушений во всём желудочно-кишечном тракте, чем отличается от остальных узконаправленных осмотров. Сюда включено исследование пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Показания к эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа назначается в следующих случаях:

• для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, если пациент жалуется на частые болевые ощущения в области желудка, а также его беспокоят тошнота, рвотный рефлекс, нарушения стула;
• для подтверждения диагноза;
• с целью выявления микроорганизма Хеликобактер Пилори;
• при попадании в желудок инородного тела (один из случаев, когда проводится экстренная гастроскопия);
• для исследования масштабов распространения воспалительного процесса;
• при подозрении на кровотечение в полости органа пищеварения для выявления его источников;
• с целью исследования доброкачественных или злокачественных образований;
• для проведения лечебных и малоинвазивных хирургических манипуляций.

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа

Противопоказания для проведения эндоскопического обследования

В некоторых случаях проводить исследование органов ЖКТ при помощи эндоскопа не рекомендуется:

• инфаркт или инсульт, который был перенесён пациентом в недавнем времени;
• нарушение проходимости исследуемых органов;
• плохая свёртываемость крови;
• нарушение кровообращения;
• лёгочная или сердечная недостаточность;
• расстройство функций дыхательной системы;
• детский возраст до 6 лет (в случае крайней необходимости эндоскопия производится под общим наркозом);
• психические расстройства;
• нарушение функций эндокринной системы.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследований органов ЖКТ с помощью эндоскопа больному следует подготовиться:

• за 2 дня до процедуры не следует принимать алкоголь, есть орехи, семечки, шоколадные кондитерские изделия, острые и копчёные блюда;
• в день проведения исследования не принимать медицинские препараты;
• за 10 – 12 часов перед осмотром нежелательно есть, но за пару часов до процедуры выпить некрепкий сладкий чай или негазированную воду;
• нежелательно также курение в день мероприятия.

Исследование желудка

Как происходит процедура

Перед началом процесса заглатывания прибора специалист проводит местную анестезию, в исключительных обстоятельствах может потребоваться общий наркоз. Больному следует лечь на кушетку на левый бок, но, чтобы положение спины было ровным, после чего пациенту нужно зажать во рту загубник, куда и вставляется устройство.

Когда пациентом заглатывается эндоскоп, врач постепенно вводит трубку прибора в полость пищевода, желудка и при надобности в двенадцатиперстную кишку. Процесс исследования занимает от 5 до 15 минут, однако, когда есть потребность в биопсии или терапевтических мероприятиях, процедура может занимать до получаса.

По окончании обследования пациенту нельзя пить или есть в течение 10 минут.

Несмотря на тот факт, что принудить пациента к осмотру врач не имеет права, всё же лучше согласиться на процедуру эндоскопии. Современные методики достаточно эффективны, они обуславливают точную постановку диагноза, назначение правильного лечения, соответственно, и скорейшее выздоровление.

Эндоскопия ЖКТ

Эндоскопия ЖКТ — инструментальный метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который широко применяется в гастроэнтерологии для выявления дефектов слизистой, опухолей, полипов, язв, сосудистых изменений.

Эндоскопия позволяет визуализировать малейшие изменения в состоянии слизистой и сразу же провести прицельную или многоточечную биопсию.

Некоторые заболевания ЖКТ можно обнаружить только после получения результатов гистологического исследования.

Основные виды эндоскопии ЖКТ

• Эзофагоскопия.
• Гастроскопия.
• Дуоденоскопия.
• Ректороманоскопия.
• Колоноскопия.

Вид эндоскопии ЖКТ подбирает врач, учитывая жалобы пациента, данные осмотра.

С помощью эндоскопа можно проводить не только диагностику и биопсию, но и малоинвазивные лечебные процедуры: удаление полипов, вскрытие абсцессов, локальное введение склерозирующих средств.

Эзофагоскопия

Эндоскопия пищевода (эзофагоскопия) проводится с диагностической и лечебной целями. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой, дает возможность уточнить причины развития заболевания и поставить точный диагноз. С помощью эзофагоскопии можно обнаружить новообразования, рубцовые деформации, дивертикулы, расширение вен пищевода. Процедуру могут проводить планово и экстренно.

Основные показания для эзофагоскопии:

• кардиоспазм (ахалазия кардии)
• рубцы пищевода, возникающие вследствие ожога
• эзофагит
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• дивертикулы, аномалии развития пищевода
• наличие инородного тела, пищевого завала
• уточнение причины внутреннего кровотечения и болевого синдрома.

Абсолютным противопоказанием к эндоскопии пищевода является наличие препятствий для введения фиброскопа, патологические сужения, крупные аневризмы аорты, свежие раны и ожоги.

Диагностика не проводится при остром инфаркте миокарда, инсульте, серьезных искривлениях позвоночного столба, легочной недостаточности, нарушении свертываемости крови и психических расстройствах, которые не позволяют больному сохранять неподвижное положение во время обследования.

Гастроскопия

Распространенным методом эндоскопии ЖКТ является гастроскопия — исследование слизистой пищевода и желудка с помощью фиброэзофагогастроскопа. Диагностика проводится на фоне местной анестезии.

Во время гастроскопии специалист забирает биоматериал для определения кислотности содержимого и выявления хеликобактер, а также для проведения дополнительных анализов, включая цитологическую диагностику.

Основные показания для эндоскопии данного типа:

• гастроэзофагеальный рефлюкс
• затруднение акта глотания
• беспричинная тошнота
• резкое снижение массы тела
• подозрение на рост новообразований, включая злокачественные патологии
• наличие атрофического гастрита и язвенной болезни желудка
• оценка проводимого лечения
• определение состояния слизистой после хирургических вмешательств, резекции желудка
• железодефицитная анемия
• загрудинная боль неясной этиологии.

Гастроскопия позволяет проводить многие лечебные процедуры, удалять инородные тела в желудке и пищеводе, полипозные образования, рубцовые изменения тканей, делать коагуляцию сосудов при кровотечении.

Эндоскопия не осуществляется при критическом стенозе пищевода, ожогах слизистой, эзофагите флегмонозного типа: при этих состояниях специалист не имеет возможности ввести эндоскоп.

Также гастроскопия не проводится при медиастините, геморрагическом диатезе, остром инфаркте миокарда или инсульте, расслаивающей аневризме аорты.

Дуоденоскопия

Разновидностью эндоскопии ЖКТ является дуоденоскопия — исследование двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Чаще всего специалисты сразу осматривают глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку в ходе эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Исследование проводится с помощью специальной эндоскопической трубки, которая снабжена оптической системой. Изображение передается на экран компьютера, где врач может фиксировать патологические изменения. ЭГДС применяется для диагностики многих патологий пищеварительного тракта, используется для подготовки к операции и удаления инородных тел у взрослых и детей.

Показания для дуоденоскопии и ЭГДС:

• инфекционно-воспалительные процессы органов ЖКТ;
• подозрение на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• необходимость введения различных препаратов, регенерирующих воспаленную и поврежденную слизистую;
• опухолевые процессы с проведением биопсии;
• определение причин желудочно-кишечного, пищеводного кровотечения;
• дифференциальная диагностика при рвоте с кровью, наличии прожилок крови в каловых массах.

Эндоскопия этого типа не проводится при тяжелом состоянии пациента, обусловленном острыми нарушениями кровообращения головного мозга и сердца, а также при легочной недостаточности и гемофилии.

К относительным противопоказаниям относят выраженное воспаление миндалин, дивертикулы, кифосколиоз, обострение воспалительного процесса, психические расстройства, эпилепсию, сердечно-сосудистые и легочные патологии в декомпенсированной стадии.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия — это эндоскопическая диагностика прямой и нижней части сигмовидной кишки. Эндоскопия проводится после полного очищения кишечника и предварительного осмотра прямой кишки. Процедура не требует обезболивания, но возможно применение внутривенной или местной анестезии (по желанию пациента).

Основные показания для ректороманоскопии:

• абдоминальные боли неясной этиологии
• хронические запоры и поносы
• появление патологических примесей в каловых массах
• резкое снижение веса
• кровотечение из прямой кишки
• подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований нижних отделов толстой кишки
• дифференциальная диагностика при длительных слизистых или гнойных выделениях из прямой кишки
• подозрение на внутренний геморрой, эрозии, дивертикулы, стриктуры, свищи, абсцессы, полипозные образования
• проведение некоторых лечебных и диагностических процедур, включая удаление новообразований, гистологию, введение медикаментов.

Ректороманоскопия не проводится, если диагностика может быть опасна для здоровья пациента.

К противопоказаниям относятся острые состояния (инсульт, инфаркт миокарда, легочная, сердечная недостаточность), стриктуры заднего прохода, рубцы, не позволяющие осуществить исследование.

Также эндоскопия противопоказана при остром парапроктите, наличии трещин анальной области, тромбозе геморроидальных узлов.

Колоноскопия

Колоноскопия является эндоскопическим методом исследования толстого кишечника. Во время процедуры используется тонкий гибкий зонд, оснащенный миниатюрной камерой.

Диагностика позволяет осматривать слизистую толстого кишечника на всем его протяжении.

Во время процедуры специалист осторожно подает воздух, который расширяет кишечную трубку, делает менее выраженной складчатость и повышает информативность осмотра. Изображение передается на экран компьютера.

Основные показания для колоноскопии:

• кишечные кровотечения
• наличие инородного тела и непроходимости
• синдром раздраженного кишечника
• нарушения стула (запор, диарея)
• постоянное вздутие живота
• хроническая боль в кишечнике
• присутствие крови, гноя в кале
• неясная этиология железодефицитной анемии
• резкие колебания веса
• подозрение на наличие очагов эндометриоза в толстом кишечнике
• подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли, полипы, эрозивный колит
• получение положительного анализа при сдаче крови на онкомаркеры.

В ходе диагностической колоноскопии удается обнаружить воспаления и новообразования, определить размер опухоли и протяженность патологического процесса, провести качественную дифференциальную диагностику.

Исследование используется для оценки результатов оперативного лечения и консервативной терапии. В ходе лечебной колоноскопии можно удалить полипы, инородные тела, остановить кровотечение.

Данные эндоскопии также применяются для корректировки схемы лечения.

В клиниках IMMA в Куркино, Коммунарке и Марьино Вы можете провести эндоскопию ЖКТ под седацией, «во сне», что позволяет провести процедуру безболезненно. После процедуры пациент получает результаты диагностики. С ними можно обратиться к любому врачу-специалисту.

Эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, капсульная эндоскопия и колоноскопия

???? → Диагностика

• Имя
• Телефон
• Отправляя форму Вы даете согласие на обработку персональных данных

Версия для слабовидящих

8 495 662-58-85

• Услуги
  • Лечение
  • Лечение детей
  • Диагностика
  • Восстановление
  • Косметология
  • Эстетическая медицина
  • Первая помощь
  • Вакцинация
  • Медицинские программы
• Специалисты
• Адреса клиник
  • Бауманская
  • ВДНХ
  • Измайловская
  • Каширская
  • Киевская
  • Полежаевская
  • Речной вокзал
  • Римская, пл. Ильича
  • Серпуховская
  • Сходненская
  • Университет
  • Истринский район
  • Подольск
  • Рязань
  • Тула
• Цены
  • Цены по направлениям
  • Скачать прайс-лист
  • Акции
  • Рассрочка и кредит
• Пациентам
  • Вход в личный кабинет
  • Запись на прием
  • Программы обслуживания
  • Программы для детей
  • Вопросы и ответы
  • Cтатьи
  • ОМС и ДМС
  • Страховые компании
  • Обработка данных
  • Информация для пациентов
  • Правила посещения клиники
  • Правила посещения стационара
  • Отзывы
• О компании
  • Вакансии
  • Лицензии
  • История
  • Миссия компании
  • Руководство
  • Партнеры
• Пресс-центр
  • СМИ о нас
  • Новости и события
  • Видео
  • Нам доверяют
• Контакты
• аА

28.09.2016

Несмотря на то, что капсула проходит через весь желудочно-кишечный тракт, заменить стандартные эндоскопические исследования (фиброгастроскопию и колоноскопию) она, к сожалению, не может, так как полноценно обследует только тонкий кишечник.

Но некоторые клиники и интернет-порталы позиционируют капсульную эндоскопию, как альтернативу ФГДС и ФКС, с помощью которой можно проверить сразу и желудок, и толстый кишечник.

А в некоторых случаях пациенты сами решают, что таким образом можно избавить себя от прохождения неприятных колоно- и гастроскопии.

На самом деле, это заблуждение и оно в прямом смысле может дорого стоить пациенту, ведь средняя цена на капсульную эндоскопию составляет порядка 40 тыс. руб., а главное — в силу неинформативности может остаться незамеченной возможная серьезная патология.

Капсула представляет собой миниатюрный прибор со встроенной видеокамерой, которую проглатывает пациент. Во время прохождения по кишечнику видеокамера захватывает изображение с частотой 2 кадра в секунду и передает его на внешний носитель, после чего врач с помощью специальной программы просматривает и анализирует полученные изображения.

Во время стандартной ФГДС врач-эндоскопист с помощью гибкого управляемого зонда детально изучает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чтобы расправить стенки слизистой желудка, что необходимо для полноценного осмотра, через зонд в желудок закачивают немного воздуха. При необходимости врач может взять материал на биопсию и сделать тест на Helicobacter pylory.

То же самое происходит и на ФКС. Чтобы расправить складки толстого кишечника, в которых могут скрываться полипы, опухоли и т.д., в него также во время исследования закачивают воздух.

Именно это и вызывает основные болезненные ощущения при колоноскопии, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха, но эта обязательная мера позволяет внимательно изучить состояние слизистой.

Капсуле эти функции не доступны. Невозможно управлять ее движением, поэтому, попав в желудок, она может сделать снимок только лишь части одной из стенок желудка, по которому никак нельзя будет судить о его состоянии в целом.

И так как при капсульной эндоскопии толстый кишечник не расправляют, и капсула неуправляемо продвигается по достаточно объемной для просмотра толстой кишке, изображения, которые она передает из этого отдела кишечника, абсолютно неинформативны, и никак не могут быть проанализированы врачом.

Предназначена капсульная эндоскопия только для исследования тонкого кишечника. ФГДС и ФКС достаточно неприятные и даже болезненные процедуры, именно это толкает людей на поиски альтернативных методов диагностики.

В некоторых случаях их действительно можно заменить, но не капсульной эндоскопией, а Рентгеном с барием, например, или КТ и МРТ, о чем нужно консультироваться с врачом.

Но такой детальной информации о состоянии слизистой пищевода, желудка и толстого кишечника, которые дают эти стандартные эндоскопические исследования, не даст никакая другая диагностика. Решить данную проблему можно, выполнив ФГДС и ФКС под медикаментозным сном.

Это неглубокий наркоз, который действует около получаса на время проведения исследований. А уже через час пациент будет готов самостоятельно покинуть клинику. Для проведения эндоскопических исследований под наркозом, всего лишь необходимо предварительно сделать ЭКГ и проконсультироваться с анестезиологом. Получить консультацию о проведении капсульной эндоскопии, ФГДС, ФКС и их возможных альтернативах в КБ № 122 можно у врача-эндоскописта, гастроэнтеролога, к.м.н. Титова Алексея Николаевича.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу

1. или на эндоскопические исследования
2. можно по телефону:

Эндоскопия является одним из методов исследований полых органов и  различных полостей тела. Для её проведения используют как естественные отверстия тела  (рот, анус, влагалище), так и искусственные – создаваемые врачом во время  операции. В последнем случае процедура называется  лапароскопией.

Колоноскопия — отзыв

Жила себе всю жизнь, припеваючи, как вдруг, захотелось мне пойти к гинекологу на плановый осмотр, на котором у меня и обнаружили кисту размером в 14 сантиметров… Направили на операцию, но чтобы получить к ней допуск, надо сдать кучу анализов, одними из которых и были гастро и колоноскопия… Их я остерегалась больше всего…

Мне посчастливилось найти по акции 2 в 1 «Колоноскопия+гастроскопия». Делать ее с наркозом я по началу боялась, т.к. и на самой операции будет наркоз.. зачем лишний раз себе это устраивать. Но посмотрев ряд видео и отзывов на эту тему я поняла, что мне эти страдания ни к чему и решила взять с наркозом.

«Наркоз» оказался легкой седацией, при которой пациент спит, как ночью…

За 3 дня до дня «Х» надо держать бесшлаковую диету… Первые 2 дня стоит отказаться от любой пищи, содержащей грубую или волокнистую клетчатку… Я этого не сделала и это было моей первой ошибкой.

Она мне вышла боком, когда я приступила к чистке кишечника препаратом Фортранс на третий день.. Даже выпитые 4 литра раствора не помогли избавиться от так сказать, «крошек» грубой клетчатки…

То есть, кишечник уже идеально чист и раствор выходит идеально прозрачным, но попадаются «крошки» от орехов и волокна от авокадо (да, у авокадо есть волокна).. Это не очень правильно…

Моей второй ошибкой был незначительный перерыв во времени приема раствора… его надо пить по стакану каждые 15 минут… А я последние стакана 2 выпила где-то через пол часа… и они «застряли» в верхней части кишечника…

хожу, булькаю, а раствор и не думает выходить. Многие пишут, что их раствор даже ночью поднимает, но у меня даже ночью все было глухо… Под утро, булькающая поехала на процедуру.. Как оказалось позже..

из меня выкачивали этот раствор во время колоноскопии, ибо он мешал..

О наркозе «седации».

Придя на процедуру меня направили к анестезиологу, тот спросил мой точный рост, вес (для определения порции седативного препарата), смерил давление, поинтересовался, на какие препараты у меня аллергия.

Поставил мне иглу в катетером в вену и отправил в кабинет..

там мне велели все ниже пояса снять, надеть одноразовые бездонные шаровары дыркой назад (не очень удобно снимать штаны, когда из вены торчит иголка).

Сам процесс:

Положили меня на левый бок в позу эмбриона, пришел анестезиолог с огромным шприцом белой жидкости, которую вводил равными порциями на протяжении всей процедуры. Препарат называется «Проспан». Ввел первую дозу, я и понять ничего не успела, как уснула…

мне даже сны снились))) Проснулась от того, что меня дергая за плечо будет доктор. Ура, гастро и колоноскопия позади, ни горло, ни анус не болят, потому что во сне мы расслаблены, по этому никаких рвотных позывов при введении аппарата в глотку — нет! ….и не в глотку тоже…)) Лишь распирали рези от воздуха…

Чтобы расправить складочки или перейти в следующий уровень изгиба кишки, подается данным аппаратом струя воздуха.. Врач советовала в туалете лишний воздух выпустить и все пройдет…

по началу воздух выходил и сам, пока лежишь после процедуры, ожидая, когда головокружение пройдет, но когда встаешь, боишься это сделать, чтобы не выдать часть раствора))) Рези это меньшее из всех зол))

Я всем советую с этой седацией делать данные процедуры и лучше в совокупности с гастроскопией, так как это дешевле и картина будет полной.

голова кружилась примерно минут 8-10 после того, как меня разбудили, а затем я пошла домой. Никакой каши в голове и побочных явлений не было.

Я довольна!) Правда, раствор выкачали не весь, по этому он выходил вместе с желчью в течение дня. Так что, старайтесь после колоноскопии горшок далеко не убирать!))

• Не повторяйте моих ошибок:
• — не ешьте грубую и волокнистую клетчатку
• — не делайте большого перерыва между принятием Фортранса, а то он застрянет в верхних путях кишечника еще на сутки.
• Здоровья Вам))