Эритразма: лечение эритразмы у женщин и мужчин, лечение паховой эритразмы, профилактика

Как выглядит эритразма в паху, какие она имеет симптомы, что ее вызывает, каким способом патологию отличить от микоза и как она лечится народными и медикаментозными средствами?

Появление высыпаний в области гениталий часто наводит на мысль, что изменения дермы связаны с венерическим заболеванием. Однако псевдомикоз — альтернативное название явления — относится исключительно к дерматологическим болезням, которые не вызываются ЗППП.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

• низкий иммунитет;
• ожирение;
• редкие водные процедуры;
• переохлаждение;
• коричневые пятна в паху;
• повышенное потоотделение;
• ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Симптоматика

Чтобы уметь отличать псевдомикоз от грибкового поражения, пациенту необходимо знать, как проявляется эритразма и какие ощущения она вызывает у больного.

Признаки:

Дерматологи, пытаясь найти причину проблемы, отправляют больного сначала сдать соскоб, который берут с поврежденной дермы. Исследование кожи проводится, чтобы была исключена паховая эпидермофития — состояние, которое развивается по аналогичным признакам, но относится к микозным расстройствам кожи. Некоторые изменения определяются и невооруженным взглядом.

В то время как микоз делает кожу шершавой, эритразма не вызывает появление бугорков. Грибковое поражение связано с отслоением больших чешуек, в то время как эритразма не вызывает отделение крупных фрагментов кожи.

Хотя у двух болезней есть общие симптомы — в промежности образуется несколько пятен, которые при длительном течении способны сливаться в одно большую пораженную область.

Как различаются проявления патологии между двумя полами

Начальные изменения всегда возникают на внутренней поверхности бедра. Чтобы эритразма в паху у мужчин стала видна при первых признаках болезни, больному приходится сдвинуть мошонку и пенис в сторону. Подобный нюанс усложняет первичную самодиагностику, в то время как особенности женской физиологии дают возможность сразу заметить заболевание.

Скорость распространения пятен ниже у мужчин (хотя частота развития болезни выше именно у них), поскольку эритразма в паху у женщин стремительно поражает еще и кожу в ягодичной части.

Близость влагалища и ануса, а также выделения из половых органов часто становятся неблагоприятными факторами у этой группы пациентов. Поверхность гениталий у них более влажная, что дополнительно создает предпосылки для ухудшения состояния больных. Клинические проявления также можно изучить на фото, где изображены больные мужчины и женщины.

Лечение дома и способами нетрадиционной медицины

Отсутствие возможности посетить дерматолога, ставит перед частью больных дилемму — как лечить народными способами болезненное явление. Однако богатый опыт знахарей уже давно не является чем-то запретным.

Варианты восстановления здоровья:

• Ванночки с содой. Отвар дубовой коры смешивается с 6-процентным столовым уксусом и щепоткой пищевой соды. В течение месяца (перед сном) в тазике сидят по 20 минут.
• Ванночки на травах. Ромашка, череда, листья смородины и душица в равных долях смешиваются и завариваются на кипятке. Алгоритм приема такой же, как и при использовании ванночек с содой.
• Домашняя мазь с прополисом. 100 мл растительного масла и 100 г прополиса смешивают вместе, а затем нагревают на водяной бане. Когда прополис расплавился, посуду снимают и оставляют остыть. Режим нанесения: обильное смазывание в течение месяца.
• Водка с уксусом (6 %). Два компонента смешивают, а затем смачивают проблемные места 3 раза в день. Срок лечения — до 2 месяцев.
• Бодяга с перекисью. Порошок смешивается с водой — получается кашица, в которую добавляют несколько капель перекиси. Курс лечения — до исчезновения симптомов.
• Дегтярное мыло. Мыть пах в течение 2 месяцев. Скорость исчезновения эритразмы ниже, чем при использовании других способов.

Выбирая народные рецепты, больной должен помнить, что чем сильнее поражение кожи, тем ниже эффективность такого лечения. Если гениталии и бедра полностью поражены эритразмой, то рационально обратиться в поликлинику.

Иногда сбривание волос в паху помогает ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Дерматологи знают, как и чем лечить эритразму уже много лет. Главные задачи, которые стоят перед пациентом, — убить бактерии и не допустить появление опрелостей. Чтобы подсушить покровы, больные смазывают их раствором йода (1 %), Фукорцином (жидкостью с малиновым оттенком), салициловым спиртом или жидкими антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином).

Усилить воздействие доступно с помощью Кандида, борного талька или порошка салициловой кислоты.

Чтобы устранить проявления патологии, пациенты нередко применяют клотримазол, который обладает широкой антибактериальной активностью. Пропорции: 1 см выдавленной мази наносится на поверхность паха, равную площади ладони. Лечение длится 2 недели.

Аналоги смазывающего средства: Микоспор, Имидазол, Тридерм, Флюконазол, Травокорт, Нистатин, Фузидерм. Ламизил чаще применяется для лечения эпидермофитии.

Если мазь не привела к полному излечению, то врачи назначают лечение эритромицином — прием таблеток, оказывающих комплексное воздействие на все кожные покровы. Терапия пилюлями также назначается, если кроме паха поражены еще и другие участки на теле. Применяя таблетки одновременно с мазью с аналогичным названием, пациент намного усиливает воздействие.

Курс лечения:

• 250 мг — разовая доза;
• частота применения — 4 раза в сутки;
• длительность лечения — от 5 до 10 дней.

Если эритразма приобрела тяжелую форму, то дерматолог увеличивает дозировку до 500 мг при однократном приеме.

Облучение, которое применяется при использовании фотодинамической терапии, показано для лечения рецидивирующей эритразмы.

Заключение

Потемнение кожи и шелушение в паховых складках — признаки болезни, преимущественно развивающиеся у лиц с ослабленным иммунитетом и испытывающих акклиматизацию.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Хотя явление вызывает сильный косметический дефект и умеренный физический дискомфорт, однако болезнь устраняется относительно легко. Прогноз благоприятный, но лучше терапию начинать сразу — в противном случае придется принимать антибиотики.

Причины эритразмы у мужчин и женщин, особенности локализации в зависимости от пола, методы лечения и профилактики

Эритразма представляет собой поверхностную форму псевдомикоза кожного покрова, но она имеет и несколько иное название – болезнь тучных людей. Такое прозвище патология получила не просто так. Согласно статистическим данным чаще всего ею страдают люди, обладающие лишним весом или те, у которых потоотделение избыточное.

Эритразма у мужчин и женщин — что это такое, каков код по МКБ 10?

В международной классификации болезней эритразма код по мкб 10 соответствует L08.1.

Справка! Болезнь поражает преимущественно взрослых людей, причем мужчины страдают от патологии чаще. У них заболевание чаще проявляется в области паха, но так как женщинам столь высокое потоотделение не свойственно, эритразма паховая у женщин возникает редко.

На очагах псевдомикоза имеются как трещины, так и шелушения. Пятна могут быть красного, алого, желтоватого и даже серого цвета. Размер их варьируется от мелких точек до крупных пятен. На краях пигментация выражена ярче. Вся зона поражения чешется, зудит и доставляет боль при прикосновении. Опасна патология тем, что к эритразме нередко присоединяется вторичная инфекция.

Если заболевание не лечить, то оно приобретает хроническую форму, периодически обостряясь. Чаще всего это происходит в летний период, когда потоотделение обильнее.

Особенности возбудителя женского и мужского псевдомикоза

• чрезмерная потливость;
• снижение функциональности иммунной системы;
• ожирение;
• диабет.

Важно! Нередко патология возникает из-за банального несоблюдения правил гигиены. Инфицирование может произойти после ношения вещей больного и в результате полового контакта с зараженным.

У мужчин в большинстве случаев возникает паховый псевдомикоз или же патология поражает внутреннюю зону бедра и ануса. У женщин патология проявляется в области под молочными железами, в зоне подмышек и пупка, а также между пальцами. Хотя заболевание доброкачественное, при осложнении возникают свищи и абсцессы. Эритразма относится к заразным патологиям, хотя и имеет невысокую контагиозность.

Заболевание сначала проявляется в виде невоспаленных пятен, имеющих округлую форму, причем оттенок пятна может сильно отличаться, начиная со светло-коричневого и заканчивая кирпично-красным.

Изначально эритразма в паху у мужчин характеризуется небольшими пятнышками, но потом они начинают сливаться и образовывать один очаг, который внешне сильно отличается от здоровой кожи.

По прошествии некоторого времени в центральной части зоны поражения появляется пигментация бурого оттенка или побледнение.

В самом начале у больного нет неприятных субъективных ощущений, но если имеет место осложнение, то к внешним симптомам добавляется болезненность, жжение, неприятный запах и зуд. Такая ситуация возникает чаще всего в летний период или при наличии сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет. В дальнейшем нередко проявляются нагноения, опрелости и экзема.

Чем отличается эритразма от отрубевидного лишая?

Нередко при первом медицинском осмотре эритразму путают с другими кожными патологиями, такими как отрубевидный лишай. Но от разноцветного лишая псевдомикоз отличается размещением пятен и их оттенком. Также выявить именно это заболевание можно при помощи свечения люминесцентной лампой.

Диагностика эритразмы в паховой или другой области

За счет специфических признаков и локализации дерматолог без труда поставит правильный диагноз. Помимо осмотра врач обязательно опрашивает человека, что поможет выявить вероятные причины появления патологии и длительность ее течения.

Для достоверности потребуется прибегнуть к следующим аппаратным методам исследования:

1. Соскоб, который проводится на пораженном участке кожи с целью микроскопического исследования. Если имеется именно эритразма, то в анализе будут заметны извилистые нитевидные образования и цепочки кокковидных клеток.
2. Люминесцентное исследование для которого выбирают лампу Вуда. Данное исследование проводится исключительно на необработанном участке пораженной кожи, так как мытье этой области может смыть пигмент, который выделяет бактерия. При свечении он светится красным цветом, что не характерно для других заболеваний.

Перед лечением нередко проводится соскоб с целью выявления чувствительности к антибиотикам, которые в дальнейшем будут применяться для лечения.

Очень важно отличить паховую эритразму от такого заболевания как рубромикоз. Хотя обе патологии могут локализоваться в одном и том же месте, последняя имеет прерывистое очертание пятен, в то время как эритразма обладает сплошным.

Многие молодые люди, сталкиваясь с такой патологией как эритразма в паху у мужчин чем лечить не понимают, ведь в аптеках столько лекарств, а идти к дерматологу со своей проблемой не решаются. На самом деле заниматься самолечением в случае кожных патологий нельзя, так как нередко заболевание переходит в хроническую форму и возникают осложнения.

Поэтому перед тем как приступить к лечению необходимо обратиться за помощью к специалисту, который поставит точный диагноз и подберет лечение.

Лечение данного заболевания имеет две цели:

1. Исчезновение клинических проявлений.
2. Отрицательный результат микроскопии.

Внимание! Особого внимания заслуживает паховая эритразма у мужчин, лечение которой осуществить сложнее, ведь пораженная зона должна всегда находиться в чистоте, а обильное потоотделение, особенно у тучных людей, затрудняет выздоровление.

Антибиотикотерапия требуется при поражениях гладкой кожи, когда поражение обширное. В таких ситуациях врачи назначают прием Эритромицина по 1 гр.

в день на протяжении двух недель, разбивая дозировку на четыре приема. Также назначается Азитромицин по пятьсот мг. на протяжении пяти дней один раз в сутки.

Или же гидрохлорид Доксицилина, принимаемый дважды в сутки по сто мг. на протяжении семи дней.

При возникновении симптомов нелишним будет использование народных методов, например, принятие травяных лекарственных ванн. С этой целью используют мяту, зверобой, шалфей, ромашку, череду и листья смородины.

Лечение эритразмы Клотримазолом, другими мазями

Как дополнение к антибиотикам специалисты обычно назначают использование крема, геля или мази для наружного применения, обладающие антибактериальными или антигрибковыми свойствами.

Перед нанесением мазей необходимо очистить кожу при помощи проточной воды и сухого полотенца. Для устранения признаков эритразмы используют следующие средства:

• Эритромициновая мазь, которую наносят на пораженные участки дважды в сутки на протяжении недели;
• Десяти процентная серно-дегтярная мазь, используемая аналогично предыдущей;
• Клиндамицин;
• Тетрациклин;
• Микоспор, оказывающий положительное воздействие в борьбе с грибками кожи;
• Клотримазол (Сlotrimazole), являющийся противогрибковым медикаментом. Но наносить крем следует дважды в сутки на протяжении длительного времени. Лечение при помощи этого средства не должно проводиться более месяца. Клотримазол способствует подавлению роста микроорганизмов и в зависимости от концентрации лекарства может приводить к гибели грибковых и иных микроорганизмов.

Внимание! Медикаментозное лечение не может дать положительного эффекта без дополнительных мер. Необходимо регулярно проводить дезинфекцию постельного белья и одежды. Весьма полезным будет воздействие на пораженную область ультрафиолетовых лучей. Людям, которые страдают от гипергидроза нередко назначают удаление потовых желез в зоне поражения.

При правильном лечении пятна очень скоро начнут терять цвет и зуд полностью исчезнет.

Грибок в паху как избавиться в домашних условиях. Покраснение у мужчин что делать. Эритразма.

Гораздо легче предотвратить развитие патологии, чем потом лечиться от ее. С этой целью потребуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. В жаркое время чаще принимать душ, после чего тщательно просушивать все складки на коже.
2. Использовать присыпки или иные средства для уменьшения потливости.
3. Не применять слишком часто антисептические средства.
4. Бороться с лишним весом.
5. Не одеваться слишком тепло.
6. Выбирать одежду только свободную и выполненную из натуральных тканей.
7. Своевременно приступать к лечению любых патологий эпидермиса.

Отзывы пациентов об эффективности разных методов лечения

Ольга: «Врач диагностировал эритразму на ранней стадии, поэтому устранить ее было просто. Для лечения я использовала Азитромицин и Клотримазол. Но помимо медикаментов чаще принимала душ и использовала обычную детскую присыпку. Буквально за две недели от моей проблемы не осталось и следа».

Светлана: «Дерматолог назначил антибиотики, Эритромициновую мазь и спиртовой раствор йода. Но помимо этого потребовалось посещать физиопроцедуры с использованием ультрафиолета. Конечно, быстро избавиться от проблемы мне не удалось, но спустя три недели никаких следов не осталось».

Олег: «Настало лето, все едут отдыхать, а у меня такая проблема на коже. Врачи назначили мне лекарственную терапию Эритромицином и серно-дегтярной мазью. Но лечение не давало положительного эффекта, пока я не начал дезинфицировать белье и не поменял тесную одежду на более просторную и натуральную. После этого пятна стали уменьшаться, и зуд прекратился».

Заключение

Чтобы оперативно вылечивать патологию, необходимо своевременно распознать ее и обратиться за помощью к специалисту.

Хотя эритразма обладает специфическими симптомами, заниматься самолечением с целью избавления от них категорически запрещено, так как неправильно подобранный препарат может только усугубить ситуацию.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении можно полностью устранить патологию, в противном случае возникают осложнения, бороться с которыми будет гораздо сложнее.

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз.

Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов.

Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела.

Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой.

Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность.

Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями.

При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин.

Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции.

В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда.

При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя.

При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Видео: Как не подхватить микоз?

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях.

В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов.

Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

• Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
• Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
• Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
• Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
• Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха.

Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить.

Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г.

для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера.

В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр.

, разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

• 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
• 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
• 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
• крем циклопирокс — 2 недели;
• крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин.

При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки.

Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Видео: Паховый грибок эритразма как избавиться дома

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Видео об Эритразме

Эритразма: лечение паховой и других локализаций заболевания

Причины

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

• повышенная потливость, опрелости;
• несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
• механическое повреждение кожного покрова;
• травматический дерматит;
• изменение рН кожи в щелочную сторону;
• влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

• пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
• поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
• пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
• отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

• После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.
• Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.
• Отличия такие:

• при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
• в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует;
• внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
• от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
• при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

• Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
• Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
• Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
• Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

• Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
• Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
• УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

• ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
• кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
• для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
• носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
• при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
• не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
• не посещать бани, сауны и бассейны;
• бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Эритразма: лечение эритразмы у женщин и мужчин, лечение паховой эритразмы, профилактика

Эритразма – бактериальное поражение кожного покрова в областях крупных складок. Внешне расстройство выражается возникновением пятен различных оттенков, например, серого, розового, коричнево-красного или жёлто-коричневого.

Заболевание отличается от других дерматологических расстройств тем, что болезни подвергаются только верхние слои кожи, а волосы и ногти при этом остаются нетронуты.

Онлайн консультация по заболеванию «Эритразма».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

• Этиология
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Такой недуг вызывает микроорганизм, относящийся к группам коринебактерий. Зачастую бактерия поражает взрослых людей, в большей степени мужчин, нежели женщин. Характеризуется положительным протеканием и не причиняет человеку дискомфорта. Симптомами проявления эритразмы являются проявление специфических пятен с чёткими краями. Очаги на коже покрыты мелким шелушением и трещинами.

Путей заражения таким недугом кожного покрова довольно много начиная от полового акта и контакта с предметами быта заражённого человека, заканчивая прогулками босиком по песку или траве.

Местами локализации могут оказаться – участки между пальцами стоп, подмышечные впадины, жировые складки на животе, под грудью, в области мошонки и паха.

Особенностью заболевания является то, что для неё характерно хроническое течение и частые периоды рецидива.

Диагностировать эритразму довольно просто. Это обуславливается тем, что во время диагностических мероприятий используется специальная люминесцентная лампа. Наводя её на очаги поражения можно заметить характерное красноватое свечение пятен.

Помимо этого, недуг имеет специфическое клиническое проявление и микроскопическую картину. Лечение эритразмы основано на обработке очагов, применении антибиотиков и физиотерапии.

В комплексную терапию могут входить народные средства медицины, но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

  Диабетический кетоацидоз при сахарном диабете 1 и 2 типа

Причины появления эритразмы

Такое заболевание, как эритразма, считается псевдмикзом. По характерным признакам оно похоже на грибковое поражение кожи, однако, на самом деле вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. Передается инфекция через бытовой или половой контакт с больным. Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию патологии. Это:

• Гипергидроз
• Индивидуальные особенности организма
• Щелочной рН кожи
• Повышенная потливость
• Чрезмерно влажная и теплая погода
• Механические травмы
• Мацерация
• Трение
• Появление опрелостей
• Несоблюдение правил гигиены
• Нарушение защитных свойств кожи
• Частое мытье с мылом

Течение и исходы

Течение эритремии хроническое, неуклонно прогрессирующее. Средняя длительность нелеченной болезни – от 8 до 10 лет.

• Выделяют три фазы заболевания:
• • начальную (продромальную);
• • эритремическую (полицитемическую);
• • терминальную (фазу исходов).

Начальная фаза характеризуется небольшим эритроцитозом (5-6 млн.) и отсутствием выраженного лейкоцитоза и тромбоцитоза. Заболевание в этой фазе протекает почти бессимптомно.

1. Эритремическая фаза со временем переходит в третью – терминальную фазу заболевания, которая в свою очередь бывает неоднородной.
2. Следует различать:
3. • Исходы, связанные с органной и сосудистой патологией при эритремии: цирроз печени, коронаротромбоз, очаги размягчения в головном мозгу на почве тромбозов и кровоизлияний и др.

• «Гематологические» исходы, обусловленные самой сущностью эритремии, являющейся заболеванием кроветворной системы. Из них основное место занимают исходы в анемию и миелоидный лейкоз.

В основе трансформации эритремии в анемию лежит постепенное развитие миелофиброза и остеомиелосклероза. Развитию выраженного синдрома миелофиброза предшествует стадия миелоидной метаплазии селезенки. Последняя возникает в эритремической фазе, когда костный мозг является еще резко гиперпластичным.

Развитие миелофиброза при эритремии сопровождается постепенным увеличением селезенки и печени за счет миелоидной метаплазии. Миелоидная метаплазия селезенки и печени является выражением миелопролиферативного, системного характера заболевания.

Вместе с тем экстрамедуллярные очаги кроветворения, возникающие на фоне прогрессирующего миелофиброза, имеют известное компенсаторное значение. С развитием миелофиброза внешние признаки эритремии постепенно исчезают.

Показатели красной крови нормализуются и удерживаются на этом уровне иногда несколько лет; затем развивается анемия. Число лейкоцитов колеблется от лейкопенических до сублейкемических цифр.

Содержание палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов всегда резко увеличено, имеется умеренный сдвиг до миелоцитов, реже – миелобластов. Появляется нормобластоз, полихромазия, базофильная пунктация эритроцитов.

Диагноз миелофиброза устанавливается на основании изучения трепанобиопсии костного мозга и пункции селезенки и печени.

  В каких случаях можно делать ингаляции: краткое руководство

Другая линия развития эритремии – исход в острый и хронический миелолейкоз.

Острый миелолейкоз является причиной смерти больных эритремией в 10-20% случаев.

Симптомы

Обычно эритразма не вызывает никаких негативных субъективных ощущений, кроме косметического дефекта. Развивается пятно постепенно, чаще в складках кожи, при этом могут возникнуть различные симптомы. Такие, как:

• Появление сероватых, коричневатых или желтоватых пятен
• Общая слабость
• Шелушение
• Границы четко очерченные
• Припухлость по краям пятен
• Размягчение тканей
• Несильное жжение
• Слабый зуд
• Опрелость

Осложнения

Осложнения рассматриваемой болезни обычно припадают на летний период. Они заключаются в появлении:

• мокнутия;
• усиленной красноты;
• экземы;
• отека эпидермиса;
• опрелостей;
• везикуляции.

Чаще всего осложнения грозят пациентам с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом.

Диагностика

Для установки правильного диагноза достаточно клинической картины. Врач обращает внимание на расположение очага заболевания, на симптоматику.

Для диагностики используется характерное люминесцентном обследование лампой Вуда, в этом случае пятно становится характерного цвета. Также назначаются определенные микроскопические, лабораторные исследования.

В некоторых случаях проводится соскоб кожи, бакпосев, анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Патологоанатомическая картина

Анатомическим субстратом болезни является тотальная гиперплазия всех клеточных элементов костного мозга (миелокариоцитов). В диафизах трубчатых костей наблюдается превращение жирового костного мозга в красный.

Очаги миелоидной ткани иногда обнаруживаются в селезеночной пульпе, печени и других органах. Периваскулярные узелки из миелоидных клеток, дающих реакцию на оксидазу, находят даже в коже (как при лейкозе).

Обращает на себя внимание огромная гиперплазия мегакариоцитарного аппарата; в капиллярах различных органов, чаще всего в легочных, находят эмболы, состоящие из мегакариоцитов.

• Гиперплазия эритробластов в костном мозгу не отличается от обычного типа регенерации.
• В отлитое от миелолейкоза созревание клеток длительное время не нарушено, и в кровь поступают почти исключительно зрелые формы лейкоцитов.
• В фазе исходов эритремии может быть обнаружено фиброзное или остеосклеротическое превращение костного мозга; и других случаях возникают изменения, характерные для острого или хронического миелолейкоза.

В селезенке наблюдаются полнокровие, рубцы после перенесенных инфарктов. Фолликулярная структура длительное время не нарушается. При эритремии большой давности отмечаются гиперплазия ретикулярных клеток и очаги миелоидной метаплазии с наличием мегакариоцитов. Частота обнаружения миелоидной метаплазии увеличивается в фазе исходов. Нередко обнаруживается та или иная степень фиброза селезенки.

В печени отмечается выраженное полнокровно, гиперплазия купферовских клеток и периваскулярное разрастание соединительной ткани, достигающее в единичных случаях степени законченного цирроза. При большой давности заболевания обнаруживаются, как и в селезенке, очаги миелоидной метаплазии.

Поджелудочная железа нередко бывает цирротически изменена.

  Диабетическая нефропатия: симптомы, стадии и лечение

Отмечается полнокровие (особенно венозное) всех внутренних органов; из каждого надреза кровь льется, «как из ключа».

Периферические и висцеральные сосуды, главным образом венозные капилляры, резко переполнены кровью. Частой находкой являются сосудистые тромбы или рубцы в органах после перенесенных инфарктов и тромбозов сосудов.

При сочетании эритремии с гипертонией обнаруживается значительная гипертрофия левого желудочка, артериолосклероз и гиалиноз сосудов в почках.

Лечение эритразмы народными средствами

Средства народной медицины могут помочь ускорить выздоровление при эритразме. Настои и отвары, изготовленные из лекарственных трав, способствуют укреплению иммунной системы, не дают развиться осложнениям.

Совместно с медикаментозными наружными средствами используют мази и лечебные ванночки на основе целебных растений. Они улучшают кровообращение и нормализуют работу кожных покровов.

Избавиться от инфекции помогают спиртовые настойки, которые положительно влияют на заживление кожи.

Отвар коры дуба

Для лечения кожных заболеваний рекомендуется использовать отвар, приготовленный из сырья дуба и ивы. Для этого 1 стакан мелко натертой коры дуба надо смешать с таким же количеством коры ивы.

Раствор кипятят, настаивают на протяжении получаса, после чего процеживают. Можно делать примочки на пораженное место.

Также в готовый отвар заливают 1 ведро с горячей водой и используют для лечебных ванночек.

Настой зверобоя

При эритразме используют настой зверобоя. Он очищает и освежает кожу, улучшает эпидермис, повышает иммунную систему организма. Для этого 10 г травы данного лекарственного растения заливают 300 мл воды, доводят до закипания и томят на плите 10 минут. Раствор остужают и процеживают. Используют для обмывания и протирания пораженного места.

Бессмертник при эритразме

Для наружного применения при эритразме используют спиртовую настойку. Ее также можно применять внутрь для усиления эффекта. Для этого необходимо залить 2 столовые ложки подсушенных цветов 200 г водки.

После этого раствор помещают в темное место на 3 недели. Для компрессов используется слегка подогретая и процеженная настойка.

Для приема внутрь достаточно 20 капель приготовленного средства, разбавленного в небольшом количестве воды.

Скорлупа грецкого ореха

Чтобы избавится от эритразмы, рекомендуется принимать ванну со специальным отваром. Для ее приготовления 1 стакан с горкой измельченной скорлупы отваривают в 1 литре воды в течение 30 минут. После этого раствор настаивается примерно 3 часа и заливается в приготовленную ванну с теплой водой.

Мазь на основе березовых почек

Для приготовления мази при эритразме необходимо перемешать 1 столовую ложку настоянных в кипятке березовых почек с 1 столовой ложкой ланолина. После застывания излишняя жидкость сливается, а мазь применяется для протирания пораженных участков кожи. Для повышения эффекта сверху можно закрепить компресс бинтом.

Настойка душицы

Для растирания при эритразме можно делать примочки из настойки душицы. Для ее изготовления берут 10 г травы и 150 мл спирта. Смесь нужно продержать 1 неделю в темноте, после чего готовую настойку процеживают.

Компресс из жимолости

Для приготовления лекарственного средства свежие листья жимолости мелко шинкуют или измельчают в блендере. Полученную смесь наносят на поврежденную поверхность кожи толстым слоем. Сверху компресс фиксируют бинтом. Оставляют его на всю ночь, утром место аккуратно промывается чистой водой.

Мазь из цветов календулы

Для приготовления лечебной мази, которая поможет вылечить эритразм, необходимо набрать половину стакана заранее подсушенных цветов календулы. После этого данное количество сырья заливают половиной стакана кипятка.

Добавляют в готовую смесь 1 столовую ложку вазелина или ланолина. Полученные ингредиенты нужно тщательно перемешать до получения однородной консистенции. Готовое средство аккуратно втирают в пораженный участок кожи.

Авран лекарственный для лечения эритразмы

Чтобы очистить кожу и вылечить от эритразмы, рекомендуется применять лосьон, приготовленный из аврана лекарственного. Для этого 50 г высушенной и измельченной наземной части данного лекарственного растения заливают 200 мл кипятка.

Смесь должна постоять на водяной бане в течение 30 минут, после чего ее тщательно процеживают. ПО желанию, в зависимости от предпочтений, можно добавить по 2-3 капли эфирных масел сандалового дерева, лаванды или иланг-иланга.

В готовой смеси обмакивают кусок марли и накладывают его на пораженные пятнами участки кожи не более, чем на 15 минут.

Настойка омелы

Несмотря на то, что омела является ядовитым растением, в нужных пропорциях приготовленная спиртовая настойка поможет излечить эритразму и убрать неприятные симптомы этого заболевания. Для этого собирают, высушивают и мелко нарезают листья омелы, после чего заливают их водкой в соотношении 1 к 5.

Отставляют тщательно прикрытую банку с раствором в темное, прохладное место на 2 недели, периодически встряхивая емкость. Приготовленную настойку фильтруют и принимают как лекарство по 40-50 капель трижды в сутки, запивая небольшим количеством воды.

Срок лечения составляет 2-3 недели, после этого необходимо сделать перерыв на такой же срок.

Шлемник байкальский для очищения кожи

Для этого предварительно высушивают и мелко нарезают траву шлемника байкальского. На 35 г приготовленного сырья добавляют 100 мл кипящей воды, прикрывают крышкой и остаивают в течение 10 минут.

Затем раствор тщательно процеживают, вымачивают в нем ватный тампон и прикладывают на пораженные места на коже. Сверху компресс можно зафиксировать бинтом, после чего выдержать в течение 4 часов.

Остатки после нанесения на кожу следует аккуратно промокнуть.

Лекарственный сок алоэ

Для получения необходимого лекарственного эффекта для лечения эритразмы нужно использовать нижние листья алоэ. Их прикладывают на пораженное место, оставляя на ночь. Можно измельчить листок до получения однообразной кашицы, намазать бинт и закрепить на возникшем пятне. Сверху такой компресс фиксируется бинтом. Использовать подобное средство рекомендуется на протяжении 2 недель.

Профилактика

Для предотвращения возникновения эритразмы необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• принимать ванну или душ каждый день, вне зависимости от времени года;
• тщательно вытираться после водных процедур мягким полотенцем;
• во избежание обильного потоотделения пользоваться присыпками и дезодорантами;
• отказаться от ношения неудобной или тесной одежды и нижнего белья;
• следить за нормальными показателями массы тела.

Для предупреждения рецидивов данного расстройства, необходимо на протяжении месяца, после прекращения проявления симптомов, обрабатывать участки кожи камфорным спиртом, после чего наносить на кожу тальк. При ранней диагностике и грамотном комплексном лечении удаётся достичь полного выздоровления. Если пустить проблему на самотёк, прогноз менее утешителен.