Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Причины

Пневмококковая инфекция чаще всего развивается у детей, находящихся в определённой группе риска. К ней относятся:

  • недоношенные младенцы и дети до двух лет;
  • дети, подверженные частым простудным заболеваниям, в возрасте до 5 лет;
  • дети, страдающие патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой и кровеносной системы;
  • дети с аллергическими заболеваниями, иммунодефицитами и сахарным диабетом.

Заражение пневмококковой инфекцией осуществляется воздушно-капельным путём в момент чихания и кашля другого человека. Переносчиком инфекции может быть человек, не имеющий признаков наличия патологии. Провоцирующие факторы – стресс, вирусы, переохлаждение и инфекционные заболевания.

Симптомы

У каждой патологии, вызванной пневмококковой инфекцией, присутствуют свои клинические проявления. Так, при пневмонии проявляются следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • одышка и кашель;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • выделение мокроты с кровяными прожилками;
  • скопление гнойных выделений в грудине.

Пневмония, вызванная пневмококком, у детей характеризуется тяжёлым протеканием.

При пневмококковом отите проявляются следующие симптомы:

  • снижение слуха;
  • болезненные ощущения в области ушной раковины;
  • появление выделений из уха;
  • высокая температура.

Менингит, вызванный пневмококком, характеризуется другими признаками. Среди них:

  • спутанное сознание;
  • напряжение мышц затылка;
  • боязнь света;
  • лихорадка.

При синусите (воспалительном процессе в околоносовых пазухах) появляются:

  • высокая температура;
  • отёчность век;
  • головные боли.

Диагностика пневмококковой инфекции у ребёнка

Диагностика пневмококковой инфекции осуществляется различными способами. Предварительно врач определяет клинические симптомы заболевания, осматривает ребёнка.

Выявить возбудитель патологий посредством визуального осмотра достаточно сложно, поэтому окончательный диагноз устанавливается только после лабораторных обследований. В ходе них исследуется слизь из ротоглотки, кровь, воспалительные экссудаты.

Проводится бактериологический посев, микроскопия мазков, окрашенных по Грамму и Гису, а также применяется серологический метод, в ходе которого осуществляется исследование крови на наличие пневмококка.

Осложнения

Осложнения пневмококковой инфекции весьма разнообразны. Зависят они от формы заболевания, которую вызвал пневмококк. Так, если у ребёнка возникла пневмония, она может привести к дыхательной и сердечной недостаточности. При несвоевременном лечении или отсутствии терапии возможен летальный исход.

Если пневмококк стал причиной развития менингита у ребёнка, могут возникнуть различные тяжёлые последствия. Главные из них – отёк головного мозга, остановка деятельности лёгких и сердца. При сепсисе случаи летального исхода достигают 50%.

После того, как ребёнок перенёс пневмококковую инфекцию, у него формируется кратковременный специфический иммунитет. Он не защищает от возможности повторного заражения инфекцией.

Таким образом, при обнаружении симптомов патологий, которые могут быть вызваны пневмококком, ребёнка незамедлительно следует показать врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как необдуманные действия могут вызвать тяжёлые последствия и даже смерть ребёнка.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении симптомов любых простудных заболеваний, которые могут быть вызваны пневмококковой инфекцией, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Не стоит лечить ребёнка самостоятельно, так как избавиться от пневмококковой инфекции достаточно сложно, а при отсутствии требуемой терапии у детей могут развиться серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.

Таким образом, любые подозрения на пневмонию, синусит, менингит, отит и другие виды заболеваний требуют немедленного обращения к врачу.

Что делает врач

Лечение пневмококковой инфекции требует применения определённых препаратов. Пневмококк адаптирован к различным антибиотикам, поэтому необходимо строго следовать той схеме терапии, которую назначит врач.

Ребёнок в ходе лечения патологии должен обязательно соблюдать постельный режим. Важно обеспечить ему обильное питьё. В качестве препаратов, используемых в ходе терапии, могут приниматься антибиотики, различные витамины, иммуномодуляторы.

Принимать антибиотики обычно назначают в комплексе со средствами, содержащими лактобактерии, нормализующие микрофлору кишечника. В противном случае, у детей может начаться дисбактериоз кишечника.

После снижения симптоматики заболеваний ребёнку могут назначить массаж и различные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Существует несколько профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие пневмококковой инфекции. Одно из них – это вакцинация, которая обычно проводится детям раннего возраста.

В вакцинах не присутствует возбудителя заболевания, они состоят из полисахаридов пневмококков различных видов. Введение прививок осуществляется в соответствии с разными схемами, которые зависят от возраста ребёнка.

Иммунитет к инфекции вырабатывается спустя две недели после прививки и действует около пяти лет.

Также к числу профилактических мероприятий, позволяющих предупредить пневмококковую инфекцию, относятся:

  • употребление витаминов и иммуномодуляторов;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • закаливание ребёнка;
  • употребление в пищу полезных продуктов;
  • исключение контактов с больными людьми.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании пневмококковая инфекция у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пневмококковая инфекция у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пневмококковая инфекция у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пневмококковая инфекция у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания пневмококковая инфекция у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание пневмококковая инфекция у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Пневмококковая инфекция у детей – это печально, грустно, предстоит длительное лечение и восстановительный период. Но не стоит укорять себя и считать заболевания, вызванные пневмококком, чем-то ужасным и неизлечимым. Важно четко понимать, с чем вы столкнулись и как придется действовать.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Пневмококк в фас и профиль

Пневмококковая инфекция – это результат жизненной активности одного из представителей стрептококков – Streptococcus pneumoniae. Этот микроорганизм относится к условно-патогенной флоре и обитает в верхних отделах дыхательных путей у всех жителей нашей планеты.

Заболевания, которые вызывает пневмококковая инфекция:

  • менингит;
  • отит;
  • воспаление легких – пневмония;
  • септические поражения различных органов и систем.

Микроорганизм неустойчив к различным факторам внешней среды. Его легко победить при помощи доступных дезинфицирующих средств. При высоких температурах – выше 100 градусов Цельсия – гибнет в течение непродолжительного времени. Но не боится высушивания. В сухом виде пневмококк может спокойно прожить 2 месяца.

Заболевания, вызываемые этим организмом, чаще всего встречаются у детей. Это происходит потому, что иммунная система карапуза еще не сформировалась и микроорганизм легко ускользает от клеток-фагоцитов. У взрослых защитные механизмы уже достаточно развиты для нейтрализации патогена.

Достаточно часто встречается носительство. То есть иммунная система этого человека сильна для того, чтобы заболевание не вышло в активную фазу, но при этом он может заражать окружающих.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Причины развития патологии

Врачи выделяют 2 источника заражения:

  1. пациенты в активной фазе заболевания;
  2. здоровые носители пневмококка.

Микроорганизм передается воздушно-капельным путем. Достаточно находиться в 3 метрах от зараженного человека, чтобы получить полный набор патогенных микроорганизмов.

В группе риска находятся следующие категории людей.

  • Карапузы в возрасте от 0 до 2 лет.

До 6 месяцев малышей защищают мамины антитела при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. После этого возраста защитное действие чужеродных антител резко снижается.

  • Дети с нарушениями иммунитета.

Это различные онкопатологии, сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ или СПИД, диабет. В эту группу риска попадают и взрослые, имеющие те же заболевания.

  • Взрослые старше 65 лет – из-за возрастных изменений.

Микроорганизм способен вызывать различные заболевания. Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации воспалительного процесса.

От момента заражения до появления явных симптомов проходит от 1 до 3 суток.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Признаки инфекции у детей

Чаще всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Но и в старшем возрасте ребенок не застрахован от этой патологии, хотя встречается она достаточно редко.

Основная симптоматика:

  • стремительное повышение температуры до 40–41°;
  • сухой кашель, иногда с мокротой коричневого цвета;
  • возможно покраснение щек;
  • герпесные высыпания;
  • изредка цианоз (посинение) губ и кончиков пальцев;
  • может наблюдаться расстройство дефекации;
  • боли при дыхании, возможно радирование в область живота.

На анализе крови – повышенный уровень лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. На рентгеновских снимках наблюдается затемнение пораженной части легкого.

Лечение заболевания:

  • антибиотики – часто показано внутривенное введение;
  • сульфаниламиды;
  • муколитические средства;
  • в тяжелых случаях – дренирование или пунктированные очага поражения.

Без правильного лечения болезнь прогрессирует, развивается комплекс осложнений.

Осложнение пневмококковой пневмонии:

  • плевриты;
  • образование полостей с экссудатом;
  • пневмоторакс – накопление воздуха в межальвеолярном пространстве легкого.

Осложнения развиваются на 2–3 сутки после кратковременного улучшения состояния ребенка. Сопровождаются повышением температуры до критических значений, резким лейкоцитозом и СОЭ.

Процесс выздоровления длится от 3 до 4 недель в зависимости от типа заболевания.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Пневмококковый менингит: признаки и лечение

Пневмококковый менингит – это воспалительный процесс, который захватывает оболочки головного и спинного мозга. Чаще всего болеют дети среднего школьного возраста.

Источники заражения те же, что и у пневмонии:

  • контакт с больным человеком;
  • контакт с носителем пневмококковой инфекции.

Менингит является следствием, первоначально должен быть воспалительный или гнойный процесс:

  • отит;
  • гайморит;
  • пневмония.

Основная симптоматика

  1. Острое начало с повышением температуры до 38°, редко до критических значений.
  2. Интоксикация с появлением симптомов поражения мозга – нарушение сознания, тремор, судороги, головные боли.
  3. Ребенок отказывается от пищи.

  4. Тошнота и рвота.
  5. Малыши кричат длинным стонущим криком.
  6. У детей до 1 года возможно выпирание родничка, расхождение черепных швов.
  7. На 2 сутки появляется классический признак – ригидность затылочных мышц.

Важно!

Заболевание тяжелое. При несвоевременной диагностике смертность составляет до 50%. Это происходит в первые 2–3 суток из-за отечности мозговых оболочек.

Если существует первичный очаг – отит, гайморит, – то симптоматика менингита может быть выражена слабо, но смертность гораздо выше, чем после простого контакта с носителем.

Диагноз подтверждается повышенным лейкоцитозом, показатели СОЭ – до 60 единиц, мутным ликвором вплоть до грязно-зеленого цвета с высоким содержанием белка.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Лечение пневмококкового менингита:

  • срочная госпитализация, желательно на реанимобиле;
  • после пункции нахождение больного на специальном твердом щите;
  • введение иммуноглобулинов и противогрибковых препаратов;
  • обильное питье или внутривенное введение регидрационных растворов;
  • дегидратационные мероприятия для профилактики отеков;
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения до 6 месяцев и в реабилитационном периоде;
  • в тяжелых случаях показано введение плазмы и лейкоцитарной массы;
  • дыхание увлажненным кислородом, по необходимости введение эндотрахеальных трубок и искусственная вентиляция легких;
  • антибиотикотерапия. Препарат выбора – бензилпенициллин. Средства второго ряда – цефалоспориновая группа, ванкомицин, сульфониламиды, препараты тетрациклинового ряда.

Выхаживать карапуза придется долго. Некоторые препараты придется принимать до 6 месяцев. Даже при благоприятном исходе возможны осложнения – глухота, слепота, нарушение двигательных функций.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Пневмококковый сепсис: признаки и лечение

Сепсис – это тяжелая патология, которая развивается, когда в кровь попадает пневмококковая инфекция. Народное название этого состояния – заражение крови. Течение тяжелое, спонтанные ремиссии не наблюдаются. Основная симптоматика этого заболевания уникальна тем, что она не зависит от вида возбудителя.

Признаки пневмококкового сепсиса:

  • общая интоксикация;
  • лихорадка;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • нарушение в работе всех систем организма;
  • в анализе крови высокий уровень эритроцитов, повышенная СОЭ.

Диагностика направлена на выявление вида патогена, вызвавшего заболевание. Лечение заключается в массированной антибиотикотерапии, противогрибковой и систематической терапии, детоксикационных мероприятиях.

Лечение проводится только в условиях стационара в реанимационном отделении.

Прогноз заболевания зависит от тяжести, скорости диагностики, ответа организма на лечение. Возможность летального исхода очень высока.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Профилактические мероприятия

Врачи подразделяют все профилактические действия на 3 группы.

  1. Специфические – это проведение прививок. Во многих странах приняты программы вакцинации против пневмококковой инфекции, в частности от менингита.
  2. Своевременное лечение и профилактическая санация верхних дыхательных путей.
  3. Неспецифические методы – изоляция больного с подозрением на инфекцию, ведение здорового образа жизни, занятие спортом, своевременное обращение к врачу.

Важно!

Пневмококковая инфекция – это не приговор! При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение недопустимо! Народные методы лечения не работают и недопустимы! Мамы и папы! Только от вас зависит жизнь и здоровье вашего карапуза!

Пневмококковая инфекция у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Читайте также:  Анализ крови на туберкулез, диаскинтест, квантифероновый тест, микробиология

Пневмококковые инфекции — группа бактериальных заболеваний, которые проявляются проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в разных органах и системах, чаще всего проходящих в легких по типу крупозной пневмонии и в ЦНС по типу гнойного менингита.

Заболеванию более других подвержены дети от 6 месяцев до 7 лет, у которых наблюдается дефицит гуморального иммунитета. Заразиться пневмококковой инфекцией можно экзогенным или эндогенным путем. Экзогенный путь заражения «выливается» в крупозную пневмонию. При эндогенном пути заражения формируется септицемия, менингит, гайморит, средний отит, эндокардит, перитонит, перикардит и пр.

Пневмококки постоянно живут в верхних дыхательных путях взрослых и детей, потому их относят к условно-патогенным микроорганизмам. У большинства здоровых детей пневмококки обнаруживают в посевах слизи из ротоглотки. Носители данного возбудителя это в основном дети раннего возраста и пожилые люди.

Предполагают, что во время носительства формируется иммунитет – скорее типоспецифический, чем напряженный. Болезнь в этих случаях может развиться, только если резко снизилась иммунная реактивность организма во время тяжелых форм гриппа и ОРВИ, долговременного применения кортикостероидных гормонов, цитостатиков и т. д.

Эпидемии возникают из-за клонов пневмококков с большей вирулентностью и инвазивностью. Они зарождаются при неблагоприятных условиях вне­шней среды у ослабленных детей.

Этому способствует скученность (например, в детских коллективах), холодное время года, повышенная заболеваемость ОРВИ). Инфекцию всегда переносит человек – как больной, так и носитель.

Пути передачи пневмококковой инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой.

Заболеванию подвержены дети с дефицитом типоспецифических антител. Особенно тяжело протекает болезнь у малышей с серповидно-клеточной ане­мией или дефицитом С3.

Изначальное название пневмококков – Diphcoccus pneumoniae. На сегодня возбудитель переименован на Streptococcus pneumonia и отнесен к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus.

Пневмококки представляют собой грамположительные овальные или сферические кокки, размер которых от 0,5 до 1,25 мкм. Располагаются они попарно, иногда – короткими цепочками.

Ранее кокки назывались ланцетовидными диплококками за свою форму ланцета (дистальный конец каждой пары заостренный). Пневмококки имеют хоро­шо организованную капсулу.

Выделяют более 85 сероваров пневмококков по полисахаридному составу капсулы.

Пневмококки имеют капсульные антигены, а также соматические, которых насчитывается три. Разрушение пневмококков сопровождается высвобождением эндотоксина. Во внешней среде пневмококки устойчивы.

Могут сохраняться 1-2 месяца в высушенной мокроте, а на зараженных пеленках около 1-2 недель. Мгновенно погибают при кипячении. Около 10 минут могут жить при температуре среды 50-60 ˚С.

Пневмококки имеют высокую чувствительность к распространенным дезинфицирующим средствам.

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Пневмококки способны «атаковать» любые органы, но наиболее часто они поражают легкие и дыхательные пути ребенка.

В бронхах кокки нарушают функции реснитчатого эпителия и меняют химический состав и реологические свойства бронхи­ального секрета.

В бронхолегочной системе возникает очаг воспаления как результат взаимодействия микро- и макроорганизма. Это приводит к пневмонии, бронхиту, плевриту и пр.

По лимфе и крови пневмококки распространяются из первичного очага поражения, что приводит к пролонгированной бактериемии. Она может проходить без симптомов или как инфекционно-токсический синдром. Если организм ребенка ослаблен, пневмококки могут преодолеть гематоэнцефалический барьер и вызвать менингит/ менингоэнцефалит.

Распространение инфекции контактным бронхогенным путем может привести к гнойному плевриту, среднему отиту, гаймориту, перикардиту, мастоидиту, эпидуральному абсцессу, эмпитеме. Пневмококковая бактериемия в некоторых случаях может привести к гнойному артриту, остеомиелиту, абсцессу мозга.

Тяжелые формы пневмококковой инфекции свойственны в основном грудничкам. Тяжесть болезни зависит от вирулентности возбудителя и от реактивности макроорганизма. Болезнь проходит особенно тяжело в случае массивной бактериемии.

В тяжелых случаях пневмококкые заболевания сопровождаются разви­тием реологических и гемодинамических нарушений вплоть до возникно­вения ост­рой надпочечниковой недостаточности, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, отека и набухания вещества мозга.

Пневмококковую инфекцию у детей классифицируют по критерию очага поражения. Выделяют такие виды:

Такая форма как крупозная пневмония представляет собой острое воспаление легких с быстрым вовлечением в процесс доли лег­кого и прилегающего участка плевры. Болезни подвержены в основном дети школьного возраста и подростки.

Крайне редко случается крупозная пневмония у грудничков. Морфологические изменения при данном заболевании происходят по стадиям.

Патологический процесс, как правило, начинается в за­дних и заднебоковых отделах правого легкого в виде небольшого фокуса воспалительного отека, который быстро увеличивается, формируя фазу гиперемии и серозной экссудации (стадия прилива) с размножени­ем в экссудате пневмококков.

Далее наступает фаза миграции лейкоцитов и выпадения фибрина (стадия гепатизации) с последующим постепенным рассасыванием элементов экссудата — лейкоцитов и фибрина на стадии разрешения.

Крупозная пневмония у детей начинается остро с таких симптомов как озноб и боли в боку, которые становятся сильнее при глубоких вдохах, сухой кашель, слабость, головная боль, повышенная температура (доходит до 39 — 40 °С), разбитость, возбужденность, в некоторых случаях бредовые состояния.

Вскоре появляются такие симптомы:

  • гиперемия щек;
  • короткий болезненный кашель с выделением небольшого коли­чества вязкой стекловидной мокроты;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • раздувание крыльев носа;
  • герпетические высыпания на крыльях носа;
  • герпетические высыпания на губах;
  • цианоз губ (в некоторых случаях);
  • цианоз кончиков пальцев (в некоторых случаях).

Наблюдается отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения.

Если процесс локализирован в нижней доле правого легкого, болит не только грудная клетка, но и живот, потому есть шанс спутать крупозную пневмонию у детей с болезнями брюшной полости, такими как перитонит, аппендицит, панкреатит и прочие.

У детей может отмечаться частый жидкий стул, повторная рвота, вздутие живота. Эти симптомы также могут указывать на острую кишечную инфекцию, что утрудняет диагностический процесс.

Когда процесс локализирован в верхней доле правого легкого, могут возникнуть такие менингеальные симптомы как судороги, ригидность мышц затылка, резкая головная боль, частая рвота и проч. В тяжелых состояниях возможен бред.

Изменения в легких претерпевают весьма характерное развитие. В типичных случаях в первые сутки на пораженной стороне отмечают от­метить тимианический оттенок перкуторного звука, потом всего за несколько часов звук становится притупленным. Под конец первых суток заболевания на высоте вдоха выслушивают крепитацию и мелко­пузырчатые влажные или сухие хрипы.

10 вопросов о пневмококке и пневмококковой инфекции

1. Вакцинация от пневмококковой инфекции. Что должны знать родители?

Пневмококковая инфекция — это актуально всегда и для всех. Это реальный фактор риска, постоянно присутствующий рядом с вами, рядом с вашими детьми.

Вакцинация от пневмококковой инфекции может быть проведена в любом возрасте!

Существуют высокоэффективные современные инактивированные (т. е. не содержащие живых бактерий) вакцины для профилактики пневмококковой инфекции. Препараты легко переносятся и могут вводиться одновременно с другими вакцинами, входящими в календарь прививок.

  • Пневмококковая инфекция маловероятна в первые 6 месяцев жизни — Природа и современная медицинская наука дают вам время и возможность для того, чтобы надежно защитить собственного ребенка посредством вакцинации.
  • Конъюгированная пневмококковая вакцина, введенная двукратно (оптимально в 2 и 4,5 месяца), обеспечивает надежную защиту после достижения ребенком 6-месячного возраста.
  • Для создания стойкого и длительного иммунитета очень важно, чтобы ребенок получил полный курс вакцинации — помимо двукратного введения в первом полугодии жизни необходима еще одна доза вакцины в возрасте 1–2 года (оптимально — в 12–15 месяцев).

2. Пневмококк — что это за микроб и что в нем такого особенного?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — широко распространенный микроб, бактерия, способная вызывать самые разнообразные заболевания у людей любого возраста.

Существенная особенность пневмококка — наличие особой защитной капсулы, которая позволяет бактерии активно сопротивляться иммунной системе человека.

Бактерии распознаются системой иммунитета, после чего особые клетки — нейтрофилы и макрофаги — поглощают и переваривают непрошеных гостей. Этот процесс называется фагоцитозом.

Именно защитная капсула позволяет пневмококку сопротивляться фагоцитозу и длительно сохранять свою активность.

С капсулой связана еще одна важнейшая особенность пневмококка.

Дело в том, что в состав капсулы могут входить самые разнообразные полисахариды, а значит, существует множество вариантов пневмококка, которые отличаются друг от друга структурой капсулы. Отличаются настолько, что иммунная система, научившаяся распознавать и побеждать один вариант пневмококка, оказывается в роли необученного новичка, встретившись с другим вариантом пневмококка.

И таких вариантов (т. н. серотипов) на сегодня описано более 90! Следовательно, перенесенная человеком пневмококковая инфекция не заканчивается возникновением иммунитета к «пневмококку вообще» — иммунитет формируется лишь к тому конкретному серотипу бактерии, который вызвал заболевание.

Вот и получается, что в течение жизни каждый из нас может болеть пневмококковой инфекцией несколько раз.

3. Как человек встречается с пневмококком и что при этом происходит?

Пневмококки эпизодически присутствуют в верхних дыхательных путях у большинства совершенно здоровых людей. Значит, большинство людей — это здоровые носители пневмококка.

В возрастной группе детей от 6 месяцев до 5 лет количество носителей может превышать 90%! Процент носителей пневмококка среди взрослых колеблется в пределах 10–20%.

В большинстве случаев пневмококки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (разговор, кашель, чихание, поцелуи) или при непосредственном контакте с предметами, которые загрязнены слюной, мокротой, выделениями из носа.

Дальнейшая судьба пневмококка, попавшего в дыхательные пути, определяется прежде всего состоянием иммунной системы человека, которое, в свою очередь, зависит от возраста, наличия других острых и хронических заболеваний, факторов окружающей среды (температура и влажность воздуха, интенсивность воздухообмена, присутствие в воздухе пылевых частиц и химических раздражителей и т.п.), применения определенных лекарств и т. д.

В большинстве случаев встреча с пневмококком заканчивается здоровым носительством, которое продолжается несколько месяцев: иммунная система знакомится с пневмококком (именно с этим, конкретным серотипом), обучает защитные клетки фагоцитозу — и носительство прекращается.

Иногда иммунная система оказывается не способной сдержать размножение пневмококка. И тогда возникает пневмококковая инфекция.

4. Пневмококковая инфекция: какой она бывает?

Наиболее частое проявление пневмококковой инфекции — это воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: синуситы, отит, бронхит, пневмония.

Иногда пневмококк проникает в кровеносные и лимфатические сосуды, вследствие чего могут развиться сепсис (заражение крови), менингит, артрит, плеврит, остеомиелит, миокардит — нет такого органа или ткани, где пневмококк не способен при определенных обстоятельствах вызвать гнойный воспалительный процесс.

Очевидно, что проявления пневмококковой инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и даже жизни человека. Несмотря на огромные возможности современной медицины, пневмококк ежегодно убивает не менее 1,5 млн человек, а количество случаев заболевания, осложнений, серьезных пожизненных последствий — все это просто не поддается подсчету.

5. Как лечат пневмококковую инфекцию?

Пневмококк — бактерия. Неудивительно, что в основе лечения пневмококковых инфекций лежат антибактериальные средства, прежде всего антибиотики.

Существует множество эффективных, при этом недорогих и нетоксичных препаратов. Но все не так радужно, как может показаться на первый взгляд: во всех странах мира стремительно увеличивается процент пневмококков, устойчивых к определенным группам антибиотиков.

Эта проблема (антибиотикорезистентность пневмококка) становится с каждым годом все более и более актуальной, потому что постоянно увеличивается процент больных, которых не удается вылечить быстро и без осложнений, а значит, врачи все чаще и чаще вынуждены использовать дорогие и далеко не безопасные антибиотики резерва.

6. Для кого пневмококк наиболее опасен?

Поскольку каждый человек встречается в течение жизни со множеством различных вариантов пневмококка, мать тоже передает новорожденному ребенку защитные антитела. Неудивительно, что в первые 6 месяцев жизни пневмококковая инфекция — редкость.

Но возраст от 6 месяцев до 3 лет — очень, а от 6 до 11 месяцев — критически опасен! В это время высоковероятен не только риск заболевания, но и риск тяжелых, смертельно опасных проявлений пневмококковой инфекции (наиболее актуальны пневмония и менингит).

Еще одна особая группа риска — пожилые люди (старше 65 лет), что обусловлено возрастными особенностями иммунной системы.

Следует также перечислить ряд состояний (факторов, особенностей), обуславливающих повышенную опасность пневмококка вне зависимости от возраста:

  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. п.;
  • хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
  • отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
  • наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
  • курение (и пассивное в том числе!).

7. Каковы способы профилактики пневмококковой инфекции?

Поскольку передача пневмококка от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем, так неудивительно, что все способы профилактики ОРВИ эффективны и в отношении пневмококковой инфекции. Ограничение контактов, соблюдение элементарных гигиенических норм (мытье рук, гигиена полости рта и т. п.), усилия, направленные на поддержание местного иммунитета, — все это очень и очень важно.

Читайте также:  Пиво при грудном вскармливании: через сколько выводится из организма, когда можно кормить

Местный иммунитет (защитные свойства слизистых оболочек) — ключевой фактор, определяющий последствия встречи организма с пневмококком. Хотелось бы обратить внимание на три важнейших момента:

  1. Поверхность дыхательных путей и слуховой трубы выстлана т. н. реснитчатым эпителием — особыми клетками, которые имеют тонкие выросты — реснички. Реснички колеблются, освобождая организм от пыли, мокроты, бактерий. Реснитчатый эпителий не может адекватно функционировать при дефиците жидкости в организме, в сухом воздухе, в присутствии пыли и табачного дыма;
  2. Воспалительный процесс в слизистых оболочках дыхательных путей (вследствие ОРВИ или аллергических заболеваний) увеличивает риск пневмококковой инфекции, поэтому неудивительно, что даже легкая респираторная инфекция может привести к тому, что здоровое носительство пневмококка превратится в отит или пневмонию;
  3. В дыхательных путях человека постоянно находится множество самых разнообразных бактерий. Бактерии конкурируют друг с другом. Необоснованное применение антибиотиков может привести к тому, что естественные конкуренты пневмококка погибнут, а сам пневмококк, лишившись соперников, начнет активно размножаться.

Таким образом, основные способы профилактики пневмококковой инфекции — это соблюдение правил личной и общественной гигиены, поддержание местного иммунитета, профилактика и адекватное лечение ОРВИ и аллергических заболеваний, рациональное применение антибиотиков.

При всей очевидности вышеупомянутых способов профилактики, они не в состоянии принципиально изменить ситуацию с заболеваемостью пневмококковой инфекцией. К счастью, имеется еще один способ защиты, на порядок более эффективный, удобный, рациональный.

— Прививка?

— Да!

8. Вакцина, защищающая от пневмококка. Неужели это возможно?

Предположение о том, что можно защититься от пневмококковой инфекции посредством вакцинации, на первый взгляд, выглядит фантастично: более чем 90 вариантов пневмококка, иммунитет типоспецифический, то есть антитела, выработанные организмом в отношении одного типа бактерии, не способны защитить человека от пневмококка другого типа! Получается, что для надежной защиты надо 90 прививок сделать?

К счастью, все не так сложно.

Во-первых, распространение и частота, с которой встречаются (и, соответственно, вызывают болезни) различные серотипы пневмококка, позволяют выделить несколько (1–2 десятка) разновидностей бактерии, на которые приходится подавляющее большинство случаев заболевания и, главное, с которыми чаще всего связаны тяжелые, угрожающие жизни варианты пневмококковой инфекции.

Во-вторых, современные технологии позволяют создать вакцинный препарат, содержащий сразу несколько (все те же 1–2 десятка) антигенов. Введение такого препарата обеспечивает одновременную выработку защитных антител в отношении нескольких серотипов пневмококка.

Да, мы не можем гарантировать 100 %-ную защиту, т. е. защиту от всех 90 серотипов пневмококка, но уменьшить риск заболевания на 70–90 % — это вполне реально!

9. Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции: какими они бывают?

Имеется два типа вакцин, предназначенных для профилактики пневмококковой инфекции: полисахаридные и конъюгированные. Оба слова нуждаются в пояснениях.

В полисахаридной вакцине в качестве антигена (ответственного за формирование иммунитета) используется фрагмент капсулы пневмококка, который, собственно, и является полисахаридом.

Незрелость системы иммунитета детей первых двух лет жизни приводит к тому, что они не способны адекватно реагировать на полисахаридные антигены (нет полноценного иммунного ответа). Для решения этой проблемы созданы конъюгированные вакцины, в которых слабоиммуногенный компонент соединен с белком другого микроорганизма, способного провоцировать полноценный иммунный ответ.

Главное, что надо знать: конъюгированные вакцины могут применяться в любом возрасте, а вакцины полисахаридные — только после достижения ребенком 2 лет.

10. Кого следует прививать от пневмококковой инфекции?

Конечно же всех, кто в группах риска! Всех, кого мы упомянули в вопросе № 5!

Это настолько важно, что не лишним будет повторение:

  • дети в возрасте 6 мес. — 3 года;
  • пожилые люди (старше 65 лет);
  • вне зависимости от возраста при наличии следующих состояний (факторов, особенностей):
    • хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
    • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. п.;
    • отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
    • наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
    • курение (и пассивное в том числе!).

***

— Необходима ли вакцинация от пневмококковой инфекции?

— Конечно же необходима, и это не вопрос целесообразности, а вопрос материальных возможностей государства, материальных возможностей конкретной семьи. Если ваше государство включило вакцинацию от пневмококковой инфекции в национальный прививочный календарь — воспользуйтесь этим, защитите своего ребенка!

Смотрите видео на тему

Пневмококковая инфекция – что это такое, симптомы, лечение? Вакцина от пневмококка

Пневмококковая инфекция очень распространена. По статистике, ежегодно от нее умирает свыше полутора миллионов человек по всему миру. При этом более 50% жертв – это дети младшего дошкольного возраста и новорожденные младенцы. Чаще заболевания, провоцируемые пневмококками, диагностируются при ослаблении иммунитета. Они поддаются лечению.

Общие данные

Пневмококковая пневмония является одной из наиболее часто возникающих форм бактериального воспаления легких – в их структуре она возникает у каждого третьего с диагнозом бактериальной пневмонии.

Чаще всего страдают маленькие дети и пожилые люди.

Представители мужского пола заболевают несколько чаще, чем женского – это объясняется, тем, что мужчины курят чаще, чем женщины, а именно курение считается одним из весомых факторов, способствующих возникновению описываемого заболевания. Помимо этого, мужчины чаще работают на производстве с вредными условиями для дыхательной системы – это также является способствующим фактором.

  Какой уровень триглицеридов у мужчин считается нормальным

Обратите внимание

На одну женщину с бактериальной пневмонией приходится трое мужчин с таких же диагнозом.

Причины и факторы риска заболевания

Пневмококковое воспаление вызывают грамположительные бактерии пневмококки. Их источниками становятся носители или зараженные люди. Носительство характерно для четверти взрослого населения и половины детей, посещающих образовательные учреждения.

Помимо этого высокий процент носительства отмечается у работников медицины, крупных производственных предприятий, у лиц, живущих в лагерях или казармах.

Чаще всего патология, вызываемая пневмококками, поражает детей младше пяти лет и людей в преклонном возрасте. У пожилых такая болезнь может привести к летальному исходу.

В группе риска пациенты с хроническими заболеваниями печени, сердца, легких, с иммунодефицитом и после перенесения операции по трансплантации.

Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путем. В холодное время вероятность последнего увеличивается в несколько раз. К факторам, ухудшающим прогнозы при диагнозе пневмококковая пневмония, относятся:

  • обширное поражение легкого;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • работа на вредном производстве;
  • сердечно-сосудистые патологии с застоями в малом круге кровообращения;
  • хронические болезни органов дыхательной системы;
  • хроническое переутомление;
  • слабый иммунитет;
  • детский возраст до 2 лет.

Причины пневмококковой пневмонии

Непосредственная причина развития данной патологии – пневмококк. У возбудителя имеется специальное покрытие (капсула), которое защищает его от воздействия негативных факторов (в частности, антибактериальных средств).

Особенности капсулы определяют стойкость возбудителя, а значит, его способность вызвать патологию более или менее выраженную.

Описано около 90 разновидностей возбудителя пневмонии, около четверти которых благодаря характеристикам капсулы способны вызвать особенно тяжелую форму описываемого заболевания, так как беспрепятственно находятся в организме.

Обратите внимание

Выраженность симптоматики и тяжесть патологии зависит не только от пневмококка, но и от вторичной микрофлоры, которая может присоединяться, так как организм уже ослаблен в борьбе с пневмококком. Есть несколько градаций таких возбудителей.

По способности вызвать патологический процесс вторичная инфекция бывает:

  • патогенная;
  • условно-патогенная.
  • Первой являются инфекционные агенты, которые вызывают патологический процесс в ткани легких в любом случае.
  • Второй является микрофлора, мирно проживающая в организме здорового человека и не причиняющая ему вреда, но становящаяся агрессивной в подходящих условиях.
  • По специфичности вторичная инфекция, способная присоединиться при пневмококковой инфекции, бывает:
  • неспецифические;
  • специфические.

В первом случае это возбудитель, который может спровоцировать не только воспаление легких, но и другие инфекционные патологии со стороны других органов и тканях.

Во втором случае это инфекционный агент, от наличия которого зависит возникновение определенного инфекционного заболевания, хотя он может вызвать и неспецифические патологии (в том числе воспаление легких). Классический пример – микобактерии туберкулеза, без которых не возникает туберкулез легких.

При пневмококковой пневмонии зачастую присоединяются стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная, синегнойная и гемофильная палочка.

Выделен также ряд способствующих факторов, на фоне которых частота возникновения пневмококковой пневмонии увеличивается. Это:

  • патологии иммунной системы;
  • общее ослабление организма, которое обычно возникает после операций, травм, критических состояний и так далее;
  • поражение дыхательной системы воспалительного, дегенеративно-дистрофического и другого характера;
  • переохлаждение;
  • нерациональная антибактериальная терапия;
  • курение;
  • поражение вирусом гриппа.

Важно

В половине случаев пневмококковая пневмония возникает во время пандемий гриппа.

Роль Streptococcus pneumoniae в возникновении заболеваний лёгких

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – бактерия, вызывающая инфекционное заболевание – пневмонию. Стрептококковая пневмония протекает очень остро и тяжело. Также стрептококковый пневмококк может вызывать у человека различные гнойно–воспалительные заболевания (например, абсцесс лёгкого), менингит и другие осложнения.

Характеристика возбудителя, эпидемиология

Микроорганизмы представляют собой округлые маленькие клетки, которые располагаются по двое (диплококки), при попадании в организм человека могут образовать защитную капсулу вокруг себя, что делает их более устойчивыми к иммунной системе организма. Больной человек является распространителем стрептококка пневмонии (инфекции). Возбудитель попадает в организм через верхние дыхательные пути.

Дети и ослабленные люди переносят болезнь очень остро. Заболеваемость возрастает в осенне–весенний период, что связано с влажностью окружающей среды (бактериям так легче попадать в дыхательные пути, плюс — благоприятные условия для жизнедеятельности).

Что происходит в месте внедрения стрептококка в лёгочную ткань или Патогенез

В организм Streptococcus pneumoniae попадает через верхние дыхательные пути от больного человека или бактерионосителя (когда нет клинических проявлений).

На пути проникновения инфекции стоят защитные силы организма (макрофаги, иммуноглобулины, ткань, покрывающая верхние дыхательные пути). У ослабленных людей или у маленьких детей вероятность заболеть стрептококковой пневмонией выше.

Пройдя все «барьеры» на пути к лёгочной ткани, микроорганизм добирается до лёгких.

У стрептококкового пневмококка имеются специальные рецепторы, которые позволяют обнаружить и закрепиться на лёгочной ткани, в дальнейшем повреждая все её структуры. На месте внедрения возбудителя происходит некроз лёгочной ткани – разрушение.

Развитие патологии

Пневмококк попадает в легочную паренхиму следующими путями:

  • при вдыхании – респираторным;
  • с током крови – гематогенным;
  • с током лимфы – лимфогенным.

Основным является респираторный путь – им в легкие собственно проникает пневмококк. Гематогенным и лимфогенным путем в легочную ткань поступает инфекция из хронических инфекционных очагов, которые на тот момент уже возникли в организме, уже имеющиеся в организме:

В развитии описываемого заболевания выделено четыре фазы:

  • микробного отека – с экссудацией в альвеолы легких;
  • красного опеченения – с возникновением в выпоте фибриногена и эритроцитов;
  • серого опеченения – с большим количеством лейкоцитов в легочном выпоте;
  • фаза разрешения – с инволюцией (обратным развитием) указанных нарушений.

Как при пневмококковой пневмонии изменяется легочная ткань? С ее стороны возникают такие нарушения, как:

  • гиперемия (покраснение);
  • отечность тканей;
  • повышение местной температуры.

В зависимости от различных характеристик выделены следующие виды пневмококковой пневмонии:

  • по локализации – одно- и двухсторонняя;
  • по виду поражения – очаговая, диффузная;
  • по степени тяжести – легкая, средней тяжести, тяжелая;
  • по наличию осложнений – неосложненная, осложненная.

Симптомы пневмококковой пневмонии

  1. Клиника описываемого заболевания – это совокупность местных и общих признаков.

  2. Местным симптомами пневмококковой пневмонии являются:
  3. Характеристики болей будут следующими:
  • по локализации – в грудной клетке;
  • по распространению – иррадиация не наблюдается;
  • по характеру – ноющие, давящие;
  • по выраженности – средней степени выраженности;
  • по возникновению – появляются практически сразу, но сперва они невыраженные, далее при прогрессировании патологии усиливаются.

Кашель при данном заболевании обычно невыраженный, сначала сухой, далее – с выделением небольшого количества вязкой слизистой беловатой мокроты.

Обратите внимание

При пневмококковой пневмонии одышка появляется не сразу, а при прогрессировании патологии. При этом больному сложно сделать как вдох, так и выдох.

Пневмококк способен отравлять организм собственными токсинами – такими, как:

  • продукты своей жизнедеятельности;
  • экзотоксины – отравляющие вещества, которые пневмококк выделяет в ткани, чтобы адаптироваться в них;
  • эндотоксины – собственно, это «наполнение» микробного тела.

При воздействии таких токсинов на организм и возникают признаки, сигнализирующие про отравление всего организма. Это такие симптомы, как: общая слабость;

  • гипертермия – повышение температуры тела до 37,8-39,0 градусов по Цельсию;
  • озноб. Если он сочетается с гипертермией, то такое заболевание называется лихорадкой;
  • усталость, недомогание, разбитость;
  • повышенная утомляемость в случае выполнения какой-либо работы. Чтобы ее завершить, пациент при этом должен делать более частые и более длинные перерывы, чем при обычных обстоятельствах;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • нарушение аппетита.
Читайте также:  Чечевичные котлеты | окейдок

Помимо этого, могут наблюдаться и специфические признаки нарушения общего состояния – такие, как:

  • миалгии – боли в мышцах;
  • артралгии – боли в суставах.

На фоне пневмококковой инфекции может развиться два сценария воспаления легких:

  • крупозная (лобарная) пневмония;
  • очаговое воспаление (дольковая пневмония, бронхопневмония).

Признаки крупозной пневмонии развиваются быстро. Картина полиморфна – состоит из местных и общих симптомов – таких, как гипертермия, озноб, слабость отсутствие аппетита, головная боль, кашель, боли в грудной клетке.

Очаговая пневмония преимущественно возникает на фоне гриппа и проявляется теми же признаками, но менее выраженными. Часть из них способна «держаться» длительное время – иногда до 3-4 недель.

Симптомы и лечение

Самые частые признаки воспаления легких у детей – это внезапная высокая температура, озноб, насморк, бледность, учащенный пульс, кашель, одышка и колющие боли в груди. У более взрослых пациентов эти жалобы встречаются реже, воспаление легких скорее развивается после инфекции верхних дыхательных путей.

Ухудшение симптомов основной болезни может указывать на воспаление легких.

Менингит часто выражается у грудных детей высокой температурой, рвотой и судорожным припадком, у старших детей – головными болями. Воспаление среднего уха вызывает температуру и сильные ушные боли у детей.

Отит у детей

Хотя отит вызывает сильные ушные боли и температуру, клинические симптомы могут быть очень разнообразны. Поэтому заболевание не всегда просто диагностировать. Примерно 38 % отитов вызываются str pneumoniae. Главным образом, это такие возбудители как Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas и Enterobacteriaceae.

Отит лечат каплями в нос, жаропонижающими и болеутоляющими средствами, а также локальным теплом. А вот капли в уши не имеют смысла. В общем, излечение наступает быстро. Разумеется, могут развиваться осложнения – менингит, абсцесс мозга. В этом отношении врач должен решить, требуется ли в данном случае антибиотическая терапия.

Так как индивидуальный ход непредсказуем, множество инфекционистов советуют родителям обращаться за медицинской помощью со всеми детьми младше 2 лет, а также с детьми с тяжелой основной болезнью или гриппом.

Пневмококковая инфекция у взрослых

Легочные воспаления – это самые частые заболевания, вызванные str pneumoniae у людей старше 50 лет. Болезнь обычно начинается внезапно и с высокой температурой, часто также с ознобом, кашлем и болезненным дыханием.

На старости лет эти типичные симптомы встречаются реже, что затрудняет диагностику.

У пожилых людей воспаление легких часто проявляется только с незначительным кашлем, повышенной частотой дыхания, усталостью, слабостью, потерей веса.

Иногда температура не поднимается или держится лишь чуть выше нормы. Легкие поражаются быстрее, чем у молодых людей. Пожилые люди особенно подвержены осложнениям.

Как самое частое осложнение, у примерно 2 % пациентов начинается эмплиема плевры (гнойный плеврит). Это гнойное скопление в плевральной полости.

Пневмококк и антибиотики

Обычно пневмококковая инфекция лечится пенициллином. Это оружие, однако, все больше притупляется, так как все больше штаммов возбудителя становятся устойчивыми. Причина лежит, прежде всего, в широко распространенном, часто нецеленаправленном использовании антибиотиков, которое ведет к тому, что возбудители привыкают из-за естественного отбора к антибиотикам.

Норма устойчивых против пенициллина S pneumoniae колеблется около 5 %. Это сравнительно низко, разумеется, но тенденция растет. В некоторых европейских странах в 2009 году более чем 30% возбудителей были невосприимчивы к пенициллину.

Вопреки антибиотикам и интенсивному лечению умирают все еще примерно 10 % всех заболевших детей, у которых дошло до опасных осложнений (пневмония, менингит). В остальных наблюдаются параличи, глухота, эпилепсия или другие тяжелые заболевания.

Кроме того, тяжелые инфекции пневмококка – например, воспаление мозговой оболочки, проходят весьма остро. Это значит, что заболевание движется вперед при определенных обстоятельствах существенно быстрее, чем антибиотик может действовать. Половина случаев смерти происходит в течение 48 часов после инфицирования.

Возбудителей можно обнаружить в крови или в моче с помощью специальных тестов. Чтобы подтвердить менингит, требуется анализ крови, а также необходима люмбальная пункция.

Пневмококковая инфекция лечится антибактериальными медикаментами, в первую очередь пенициллином. При тяжелых инфекциях антибиотики даются внутривенно.

Диагностика пневмококковой пневмонии

Диагностику пневмококковой пневмонии проводят на основании жалоб больного, данных анамнеза (истории течения) патологии, результатов дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Изучая анамнез, в первую очередь выясняют следующие детали:

  • не предшествовал ли данному заболеванию грипп;
  • сколько времени длится патология;
  • проводилось ли лечение, было ли оно эффективно.

Проводя физикальное обследование, можно выявить следующие патологические изменения:

  • при общем осмотре – общее состояние пациента между удовлетворительным и средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с синюшностью;
  • при местном осмотре – пациент дышит часто и поверхностно. При очаговой пневмонии, которая способна затянуться на несколько недель, возникает и нарастает гипоксия, из-за этого появляются такие ее признаки, как симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». В первом случае наблюдается утолщение конечных фаланг пальцев кистей, во втором – характерная выпуклость их ногтевых пластин;

Пневмококковая инфекция у детей: основные симптомы

Пневмококковая инфекция у детей – это печально, грустно, предстоит длительное лечение и восстановительный период. Но не стоит укорять себя и считать заболевания, вызванные пневмококком, чем-то ужасным и неизлечимым. Важно четко понимать, с чем вы столкнулись и как придется действовать.

Пневмококк в фас и профиль

Пневмококковая инфекция – это результат жизненной активности одного из представителей стрептококков – Streptococcus pneumoniae. Этот микроорганизм относится к условно-патогенной флоре и обитает в верхних отделах дыхательных путей у всех жителей нашей планеты.

Заболевания, которые вызывает пневмококковая инфекция:

  • менингит;
  • отит;
  • воспаление легких – пневмония;
  • септические поражения различных органов и систем.

Микроорганизм неустойчив к различным факторам внешней среды. Его легко победить при помощи доступных дезинфицирующих средств. При высоких температурах – выше 100 градусов Цельсия – гибнет в течение непродолжительного времени. Но не боится высушивания. В сухом виде пневмококк может спокойно прожить 2 месяца.

Заболевания, вызываемые этим организмом, чаще всего встречаются у детей. Это происходит потому, что иммунная система карапуза еще не сформировалась и микроорганизм легко ускользает от клеток-фагоцитов. У взрослых защитные механизмы уже достаточно развиты для нейтрализации патогена.

Достаточно часто встречается носительство. То есть иммунная система этого человека сильна для того, чтобы заболевание не вышло в активную фазу, но при этом он может заражать окружающих.

Причины развития патологии

Врачи выделяют 2 источника заражения:

  1. пациенты в активной фазе заболевания;
  2. здоровые носители пневмококка.

Микроорганизм передается воздушно-капельным путем. Достаточно находиться в 3 метрах от зараженного человека, чтобы получить полный набор патогенных микроорганизмов.

Полезно:  С какого возраста ребенку можно спать на подушке?

В группе риска находятся следующие категории людей.

  • Карапузы в возрасте от 0 до 2 лет.

До 6 месяцев малышей защищают мамины антитела при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. После этого возраста защитное действие чужеродных антител резко снижается.

  • Дети с нарушениями иммунитета.

Это различные онкопатологии, сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ или СПИД, диабет. В эту группу риска попадают и взрослые, имеющие те же заболевания.

  • Взрослые старше 65 лет – из-за возрастных изменений.

Микроорганизм способен вызывать различные заболевания. Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации воспалительного процесса.

От момента заражения до появления явных симптомов проходит от 1 до 3 суток.

Признаки инфекции у детей

Чаще всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Но и в старшем возрасте ребенок не застрахован от этой патологии, хотя встречается она достаточно редко.

Основная симптоматика:

  • стремительное повышение температуры до 40–41°;
  • сухой кашель, иногда с мокротой коричневого цвета;
  • возможно покраснение щек;
  • герпесные высыпания;
  • изредка цианоз (посинение) губ и кончиков пальцев;
  • может наблюдаться расстройство дефекации;
  • боли при дыхании, возможно радирование в область живота.

На анализе крови – повышенный уровень лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. На рентгеновских снимках наблюдается затемнение пораженной части легкого.

Лечение заболевания:

  • антибиотики – часто показано внутривенное введение;
  • сульфаниламиды;
  • муколитические средства;
  • в тяжелых случаях – дренирование или пунктированные очага поражения.

Без правильного лечения болезнь прогрессирует, развивается комплекс осложнений.

Осложнение пневмококковой пневмонии:

  • плевриты;
  • образование полостей с экссудатом;
  • пневмоторакс – накопление воздуха в межальвеолярном пространстве легкого.

Осложнения развиваются на 2–3 сутки после кратковременного улучшения состояния ребенка. Сопровождаются повышением температуры до критических значений, резким лейкоцитозом и СОЭ.

Процесс выздоровления длится от 3 до 4 недель в зависимости от типа заболевания.

Полезно:  Нужна ли новорожденному подушка?

Пневмококковый менингит: признаки и лечение

Пневмококковый менингит – это воспалительный процесс, который захватывает оболочки головного и спинного мозга. Чаще всего болеют дети среднего школьного возраста.

Источники заражения те же, что и у пневмонии:

  • контакт с больным человеком;
  • контакт с носителем пневмококковой инфекции.

Менингит является следствием, первоначально должен быть воспалительный или гнойный процесс:

Основная симптоматика

  1. Острое начало с повышением температуры до 38°, редко до критических значений.
  2. Интоксикация с появлением симптомов поражения мозга – нарушение сознания, тремор, судороги, головные боли.
  3. Ребенок отказывается от пищи.

  4. Тошнота и рвота.
  5. Малыши кричат длинным стонущим криком.
  6. У детей до 1 года возможно выпирание родничка, расхождение черепных швов.
  7. На 2 сутки появляется классический признак – ригидность затылочных мышц.

Важно!

Заболевание тяжелое. При несвоевременной диагностике смертность составляет до 50%. Это происходит в первые 2–3 суток из-за отечности мозговых оболочек.

  • Если существует первичный очаг – отит, гайморит, – то симптоматика менингита может быть выражена слабо, но смертность гораздо выше, чем после простого контакта с носителем.
  • Диагноз подтверждается повышенным лейкоцитозом, показатели СОЭ – до 60 единиц, мутным ликвором вплоть до грязно-зеленого цвета с высоким содержанием белка.
  • Лечение пневмококкового менингита:
  • срочная госпитализация, желательно на реанимобиле;
  • после пункции нахождение больного на специальном твердом щите;
  • введение иммуноглобулинов и противогрибковых препаратов;
  • обильное питье или внутривенное введение регидрационных растворов;
  • дегидратационные мероприятия для профилактики отеков;
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения до 6 месяцев и в реабилитационном периоде;
  • в тяжелых случаях показано введение плазмы и лейкоцитарной массы;
  • дыхание увлажненным кислородом, по необходимости введение эндотрахеальных трубок и искусственная вентиляция легких;
  • антибиотикотерапия. Препарат выбора – бензилпенициллин. Средства второго ряда – цефалоспориновая группа, ванкомицин, сульфониламиды, препараты тетрациклинового ряда.

Полезно:  Профилактика стоматита у ребенка

Выхаживать карапуза придется долго. Некоторые препараты придется принимать до 6 месяцев. Даже при благоприятном исходе возможны осложнения – глухота, слепота, нарушение двигательных функций.

Пневмококковый сепсис: признаки и лечение

Сепсис – это тяжелая патология, которая развивается, когда в кровь попадает пневмококковая инфекция. Народное название этого состояния – заражение крови. Течение тяжелое, спонтанные ремиссии не наблюдаются. Основная симптоматика этого заболевания уникальна тем, что она не зависит от вида возбудителя.

Признаки пневмококкового сепсиса:

  • общая интоксикация;
  • лихорадка;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • нарушение в работе всех систем организма;
  • в анализе крови высокий уровень эритроцитов, повышенная СОЭ.

Диагностика направлена на выявление вида патогена, вызвавшего заболевание. Лечение заключается в массированной антибиотикотерапии, противогрибковой и систематической терапии, детоксикационных мероприятиях.

Лечение проводится только в условиях стационара в реанимационном отделении.

Прогноз заболевания зависит от тяжести, скорости диагностики, ответа организма на лечение. Возможность летального исхода очень высока.

Профилактические мероприятия

Врачи подразделяют все профилактические действия на 3 группы.

  1. Специфические – это проведение прививок. Во многих странах приняты программы вакцинации против пневмококковой инфекции, в частности от менингита.
  2. Своевременное лечение и профилактическая санация верхних дыхательных путей.
  3. Неспецифические методы – изоляция больного с подозрением на инфекцию, ведение здорового образа жизни, занятие спортом, своевременное обращение к врачу.

Важно!

Пневмококковая инфекция – это не приговор! При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение недопустимо! Народные методы лечения не работают и недопустимы! Мамы и папы! Только от вас зависит жизнь и здоровье вашего карапуза!

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *