Чем опасна аменорея и как лечить аменорею у женщин - Первая городская больница г. Калининграда

Для кого-то отсутствие месячных представляется радостным событием, так как говорит о скором рождении ребенка. Другие женщины, наоборот, расстраиваются из-за этого.

Но мало кто задумывается, что длительное отсутствие менструации может сигнализировать о серьезном заболевании половой системы.

Самостоятельным недугом аменорею (продолжительное отсутствие месячных) назвать сложно, скорее это симптом различных патологий. Какие это болезни, как их вылечить и можно ли их предотвратить?

Что такое менструация?

Для ответа на вопросы, поставленные выше, следует разобраться с природой месячных, выяснить, какие изменения происходят в организме в «эти дни»:

С момента появления на свет в яичниках начинают созревать фолликулы.
Они находятся в яичниках, каждый из них содержит в себе яйцеклетку.
В процессе полового созревания (с началом месячных, что обычно происходит в возрасте 11-13 лет) фолликулы разрываются, яйцеклетка выходит в маточные трубы. Это называется овуляцией.
Строго говоря, организм готов к зачатию. Если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка выводится из организма в процессе менструации.

Даже если беременности нет, отсутствие месячных не всегда говорит о патологии. Иногда организм «делает передышку», но чаще встречается ановуляция, то есть месячные без выделения яйцеклетки из яичников.

Зачатие ребенка в такой ситуации невозможно, но разовый сбой, как правило, не означает наличия заболевания. Длительное же отсутствие месячных как таковых (полгода и более) сообщает о проблемах со здоровьем, обращение к врачу необходимо.

Если проигнорировать обследование и лечение, то можно «доиграться» до бесплодия, а иногда и пропустить развитие тяжелого недуга, например рака.

По МКБ 10 код заболевания 91.0. Классифицируется патология как следствие изменений в организме, приводящих к отсутствию менструаций в течение длительного времени.

Формы аменореи

В зависимости от причин заболевания, возраста пациентки, а также ее физиологических особенностей, аменорея традиционно делится на:

Первичная аменорея считается таковой, если месячные не наступили у девушки до 16 лет. Как правило, это не выступает признаком патологии, скорее говорит о замедленном половом созревании. С другой стороны, не исключены гормональные нарушения, так что проконсультироваться с врачом не помешает. Особенно это актуально, если наблюдаются проблемы с эндокринной системой, пациентка ведет неправильный образ жизни, а также в тех случаях, когда юная особа постоянно переживает сильные стрессы, например, связанные с учебой.
Вторичная аменорея ставится, если пациентке уже исполнилось 16 лет либо были хотя бы одни месячные с характерными вагинальными выделениями. В ряде случаев отсутствие менструаций при вторичной форме заболевания говорит о наличии патологии. Однако в панику впадать не следует, возможно, речь идет о физиологической аменорее, которая не подлежит лечению, опасности не представляет и со временем проходит без постороннего вмешательства. Подробнее об этом читаем в следующем разделе.

При этом аменорею следует разделять на ложную и истинную:

Ложная аменорея не связана с патологическими процессами в организме. Яичники, гормональная система и иммунитет работают нормально, но кровянистых выделений нет. У девственниц такое может быть вызвано слишком плотной девственной плевой, у пациенток всех категорий эта форма аменореи связана с механическим препятствием во влагалище, атипичной формой шейки матки, а также сильной эмоциональной перегрузкой.
Истинная аменорея является следствием патологии. Она может быть как физиологической (беременность, лактационная аменорея, менопауза), так и патологической, то есть вызванной болезнью.

Обратите внимание, что физиологическая истинная аменорея лечения не требует, и опасности для жизни и здоровья пациентки не представляет.

Причины аменореи

Первичная аменорея, о которой говорилось выше, встречается редко. Обычно это связано с медленным созреванием, но если причина явления кроется в патологии, то диагностика и лечение будут практически такими же, как и в случае с вторичной формой. Итак, возникает аменорея:

Беременность. Это самая распространенная и безопасная причина отсутствия менструаций. Проблема в том, что женщина не всегда знает о новом состоянии своего организма, так что простейшую диагностику пройти не помешает. Речь идет об аптечных тестах на беременность. Если тесты показывают отрицательный результат (беременности нет), но другие симптомы налицо, например тошнота, рвота, слабость, частые смены настроения, то сходите на УЗИ, там ошибка исключена.

Гормональные изменения в организме. И опять возвращаемся к деторождению — нормальный менструальный цикл может восстанавливаться в течение года после появления малыша на свет, хотя чаще всего ситуация нормализуется уже через 5-6 месяцев. Если же беременности и родов не было, то, возможно, наступает менопауза (климакс). Обычно женщины знакомятся с этим состоянием к 50 годам, а то и позже, но в некоторых случаях наступление менопаузы приходится на 40-летних пациенток. Кроме того, аменорея может развиваться из неправильного приема оральных контрацептивов и гормональных препаратов.
Анорексия. Печально, но женщины обычно сами доводят себя до состояния крайнего истощения (диеты, отказ от питания с целью похудения). В этой ситуации нарушается работа практически всех систем организма, «летят» гормоны и обмен веществ. Как следствие, месячные прекращаются.
Болезни эндокринной системы. Без нормального обмена веществ менструация едва ли возможна. Если от какой-то болезни страдает щитовидная железа, а женщина никак не борется с патологией, о месячных можно забыть. К счастью, после окончания терапевтического курса менструальный цикл восстанавливается.
Венерические заболевания. Разные вирусы «бьют» по разным элементам половой системы, так что общую причину аменореи, вызванной такими инфекциями, назвать нельзя. После лечения работа половой системы полностью восстанавливается, если только пациентка не затянула проблему до наступления печальных осложнений.
Онкологические болезни. Рак, конечно, далеко не всегда приговор, но удар по организму он наносит колоссальный. Даже если опухоль поразила не половые органы, обмен веществ все равно страдает, так что проблемы с месячными — обычное дело, особенно на поздних стадиях заболевания. Кроме того, аменорею могут вызвать терапевтические мероприятия — операция, химиотерапия и облучение.
Стрессы. Они становятся причиной психогенной аменореи, вызывают комплексные нарушения в организме, под удар попадает и половая система. Такая аменорея опасности не представляет, как только женщина справится с нервным перенапряжением, менструальный цикл придет в норму. Самая радикальная мера борьбы с подобным явлением — обращение к психологу.
Вредные привычки. Периодические возлияния не становятся причиной аменореи, а вот зависимость (табачная, алкогольная, наркотическая) гарантированно нарушает менструальный цикл. Если женщина вовремя остановится, то проблема решается сама по себе, но в тяжелых случаях (алкоголь или наркотики принимаются годами на регулярной основе) месячные прекращаются навсегда (не во всех случаях, но довольно часто).

Нарушение выработки половых гормонов ответственными секторами головного мозга (гипогонадотропная аменорея). Довольно неприятная форма заболевания. Комплекс причин ее возникновения обширен:

стрессы;
нарушение режима питания;
интоксикация;
инфекция.

Но это все ерунда по сравнению с опасной и, к сожалению, частой причиной — опухолью гипофиза.

Обратите внимание, что если причиной аменореи у девушки до 16 лет является не серьезная болезнь, а гормональная перестройка или задержка полового развития, бороться с проблемой не стоит, пациентке следует просто наблюдаться у врачей и вести здоровый образ жизни.

Иногда при наступлении беременности месячные сохраняются еще на 1-2 цикла. Это не страшно, лечить ничего не нужно. Если же месячные продолжаются и на третьем месяце, то нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Задачи диагностики при аменорее — выявить причины отсутствия месячных на протяжении длительного времени. Начинается обследование со сбора анамнеза.

Врач выясняет особенности интимной жизни пациентки, ранее перенесенные болезни половой сферы и эндокринной системы.

Уже на этом этапе можно сделать первые выводы, после чего гинеколог (именно он начинает обследование) направляет к другим специалистам. В зависимости от первичных диагностических результатов, ими могут оказаться:

эндокринолог;
венеролог;
онколог;
невропатолог;
психотерапевт.

В любом случае врач должен исключить беременность на первичной стадии диагностики.

Особенно это актуально для пациенток, которые не достигли 16-летия: если такая девушка окажется «в положении», то контроль над ее состоянием должен быть особым.

Как правило, врач назначает анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается только у беременных женщин). После этого следует направление на УЗИ (не всегда, но часто).

Дальнейшие диагностические мероприятия назначаются в зависимости от подозрений на разные патологии:

общее исследование крови;
анализ крови на гормоны;
УЗИ разных органов, чаще всего щитовидной железы;
осмотр в гинекологическом кресле;
анализ вагинальных выделений, мочи и кала;
биопсия (при подозрении на онкологическое заболевание);
анализ на патогенную микрофлору, в основном инфекции, передающиеся половым путем, например сифилис, хламидиоз, гонорею (главные методы — ПЦР и биопосев).

Особенно опасна гонорея, развивающаяся во время беременности. В этой статье вы можете узнать, симптомы этого недуга, методы лечения и есть ли шанс родить здорового малыша?

Томография назначается редко. Как правило, к такой мере прибегают в случае подозрений на онкологию. После окончания всех мероприятий врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение и профилактика

Главное в лечении вторичной аменореи — устранение первопричины, то есть основного заболевания. Точную терапевтическую стратегию назначает врач, но без поддержания гормональной системы не обойтись. Для этого назначаются следующие препараты:

Прогинова (стоимость около 500 рублей);
Серофен (цена колеблется в районе 600 рублей);
Утрожестан (не только нормализует гормональный фон, но и способствует возобновлению функциональности яичников, стоит в пределах 450 рублей);
Дюфастон (стоит в среднем 550 рублей, можно найти дешевле);
Парлодел (цена не превышает 400 рублей).

Эти препараты направлены на нормализацию выработки эстрогена и пролактина (главные женские гормоны). Самостоятельно определять курс лечения нельзя, так как медикаменты не составляют основу терапии, а неправильная дозировка принесет только вред.

Народное лечение аменореи допустимо исключительно при неопасных диагнозах. Например, если причина болезни заключается в снижении уровня иммунной защиты (без особых последствий), то можно принимать аптечные травяные сборы.

Особая диета при аменорее допускается только в тех случаях, когда об этом сообщает врач. Обычно речь идет о венерической инфекции, нарушении обмена веществ или онкологическом заболевании.

Диета при аменорее обычно такая:

исключаются жирные продукты;
сокращается количество соленого и копченого;
в рацион добавляется растительная пища, богатая витаминами (овощи и фрукты);
исключается алкоголь;
сладкие газированные напитки употреблять нежелательно.

Кроме того, нужно ограничить употребление пищи, способной вызвать сильную аллергическую реакцию.

Профилактика аменореи обширна, так как причин, вызывающих ее, множество. Главное правило — нужно заботиться о состоянии своего здоровья:

не вступать в незащищенные половые контакты;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
принимать витамины и употреблять больше растительной пищи;
соблюдать режим дня;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессовых ситуаций.

При первых признаках аменореи нужно сразу пройти обследование. Чем раньше начать лечение (если оно, конечно, необходимо), тем меньше будет негативных последствий для организма. Берегите себя и своих близких!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет, что такое аменорея и какие заболевания могут проявится, если у вас наблюдается задержка месячных.

Загрузка…Тайное слово:myvenerolog

Как вылечить аменорею

Если женщине установлен диагноз аменорея, первый вопрос, который ее интересует – это как лечить аменорею и что будет, если не лечить аменорею? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Итак, чем опасна аменорея? Многие женщины, столкнувшиеся с отсутствием месячных во время беременности, лактации, в менопаузе и до наступления менархе в подростковом возрасте понимают, что это естественные физиологические процессы, не требующие лечения и не наносящие вред здоровью.

Но если менструации прекращаются в другой период жизни при исключении вышеописанных причин, то тогда нужно понимать, что аменорея является симптомов одного из заболеваний организма женщины, которое необходимо выявить и лечить.

Сама аменорея влечет за собой не только отсутствие наступление беременности, то есть бесплодие, а опасна развитием онкологических заболеваний, заболеваний сердца и сахарного диабета. Может наступать аменорея в 40 лет в результате истощения яичников либо же их удаления.

Что делать, если аменорея первичная, то есть месячные отсутствовали вообще у девочки или женщины при достижении ею 4 лет без признаков полового развития или по достижению 16 лет с наличием признаков полового развития.

Прежде всего, следует выявить основную причину ее отсутствия путем диагностики на основании лабораторных анализов, кариотипирования, и ряда дополнительных инструментальных обследований. В ряде случаев развитие первичной аменореи связано с патологией развития половых органов, и требует только оперативного лечения.

Практически всегда при ней используют заместительную гормональную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения. Месячные после аменореи первичного характера и ее гормональной причины наступает после назначения соответсвующего лечения.

И если половое развитие замедленное, то тогда необходимо проводить дополнительное питание, сбалансированное и высококалорийное, витаминизированное и обогащенное белками и жирами. Необходимо исключить из жизни девочки спортивные профессиональные занятия и воздействие стрессовых ситуаций, и перенапряжение умственное.

Вторичная аменорея — чем опасна и как ее лечить? Опасность ее заключается в развитии не только бесплодия, но и развитием остеопороза, если аменорея довольно давно, гиперплазии эндометрия и рака, эстрогендефицитных состояний, что характерно для развития 2 возрастных 2 заболеваний.

Что делать при аменореи вторичной? Здесь ответ неоднозначный, так как причины ее развития достаточно разнообразны. Постараемся разобрать их по отдельности.

Итак, если аменорея развилась на фоне анорексии, то в этом случае показано устранить резкое голодание и недоедание путем сбалансированного и высококалорийного питания, нормализовать физические нагрузки.

Не исключенисключён прием комбинированных низкодозированных оральных контрацептивов с целью регуляции циклических процессов в яичниках и матке.

Если аменорея появилась на фоне поликистоза яичников, то тогда единственным методом лечения является оперативное вмешательство, если есть возможность, то лапароскопическим путем, с целью уменьшения травматизации и развития спаечной болезни в будущем. Целью проведения операции является удаление патологических образований яичников, их фенестрация с дальнейшим приемом гормонального лечения для восстановления репродуктивной функции женщины.

Если причиной вторичной аменореи есть гиперпролактинэмия, то показан прием препаратов, входящих в группу агонистов дофамина и блокирующих выработку пролактина клетками передней доли гипофиза.

Что делать, аменорея — это опасно? Да, в зависимости от причины лечение подбирает только врач, но многие аменореи можно вылечить и без применения гормонов.

Так как в большинстве случаев развитие вторичной аменореи связано с воспалительными процессами, питанием и нагрузками на организм, то часто для их восстановления требуется провести лишь противовоспалительное лечение или же устранить воздействие неблагоприятных факторов на организм.

К ним относятся, прежде всего, использование различных диет, ведущих к резкому похуданию, вплоть до кахексии, ожирение, воздействие стрессовых ситуаций, головные боли при аменорее, отрицательные эмоции.

В таком случае исключение всех этих факторов, лечение народными средствами и психотерапевтические занятия восстановят цикл в течении пары циклов.

Следует не забывать, что режим питания и нагрузок должен подбирать только врач, самостоятельно заниматься самолечением не рекомендуется в силу возникновения осложнений и необратимых процессов в репродуктивных органах. Ну и, конечно же, настрой женщины на восстановление массы тела должен быть положительным, ведь именно ее эмоциональное настроение является залогом удачного лечения и восстановления менструаций.

Что пить при аменореи подскажет только врач после полного обследования.

Очень часто применяются настои и отвары трав (манжетка, петрушка, валериана, пустырник, чистотел и другие) или сборы трав (ромашка и чабрец, пастушья сумка с птичьим горцем, корень солодки и крапива), которые следует пить по рекомендации врача с подбором дозы и длительности лечения.

Эти методы в большинстве случаев ведут к появлению месячных, но вылечить и восстановить цикл они не способны, поэтому часто приходится применение наряду с народными средствами гормонотерапию и физиотерапию.

Если не лечить аменорею, что будет – часто задаваемый вопрос среди многих женщин. А ответ достаточно простой: бесплодие, остеопороз, болезни сердца и сосудов, переломы костей и другие состояния, связаны с дефицитом эстрогенов.

Широкое распространение среди фитопрепаратов используют элеутерококк при аменорее.

Очень часто его используют среди подростков как растительный препарат для укрепления иммунной системы, так как часто подростковая аменорея связана с воздействием на организм подростка различных психогенных факторов – стресса, умственных и физических перенапряжений.

Он относится к витаминно – минеральным комплексам и адаптогенам натуральной природы, и повышает устойчивость организма к каким-либо внешним неблагоприятным факторам окружающей среды.

Обследование при аменорее

Обследование при аменорее необходимо начать с исключения беременности у женщины в репродуктивном возрасте.

Для этого все женщинам, обратившимся к врачу с отсутствием месячных более одного цикла показано исследование крови на В – ХГЧ.

При первичной аменорее следует провести осмотр с целью исключения врожденных аномалий половой системы, лабораторное исследование гормонального фона и исключить хромосомные нарушения.

Вторичная аменорея – обследование ее направлено, прежде всего, на исключение беременности и определения уровня поражения, оценка анамнеза (первая менструация, менструальная и репродуктивная функция, наличие оперативных вмешательств, вирилизация, признаки галактореи, масса тела, использование лекарственных препаратов), ультразвуковое исследование позволяет исключить пороки развития. Гормональное исследование крови женщины позволяет определить уровень поражения и установить тип аменореи. Для этого исследуют такие гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстриол. Иногда приходится проверять и функцию других эндокринных желез – щитовидной железы и надпочечники, которые также могут быть причиной аменореи репродуктивного периода жизни.

БАДы при аменорее

БАДы – это биологически активные добавки, которые часто применяются в гинекологии с целью коррекции синтеза и обмена половых стероидов.

Ведущим методом в лечении является гормональное лечение аменореи, но оно имеет побочные эффекты и противопоказания, и очень часто женщины отказываются от него.

Поэтому, если это начальная стадия заболевания, то тогда можно назначить препараты растительного происхождения, которые входят в состав именно БАДов. Для этого показан прием растительных гормональных препаратов или гормональных предшественников, среди которых горец многоцветочный, ямс, клопогон, морские водоросли, клевер, крапива и люцерна занимают ведущее место.

БАДы при аменорее оказывают хороший лечебный эффект и признаны в нашей стране – Ив Кер, Тайм Фактор, Мелилотин. Их применяют в сочетании с гомеопатическими препаратами и фолиевой кислотой для укрепления иммунной системы. Если в организме определяется недостаток минеральных веществ, то также положительный эффект оказывают БАДы в сочетании с иными методами лечения.

Аменорея — БАД оказывает корректирующее действие на работу половых желез, защищает от развития остеопороза – гипоэстрогенного состояния, регулирует показатели уровня холестерина крови и способствуют профилактике отложения атеросклеротических бляшек и нормализации уровня давления.

Овариамин

В последнее время широкую популярность приобрел препарат овариамин при аменорее, отзывы о котором практически всегда положительные.

Его относят к препаратам с эстрогеновым эффектом и положительным влиянием на яичники в репродуктивном периоде.

Его действие основано на снижении гонадотропинов, так как они ведут к нарушению цикла и способствуют нормализации функционального их состояния при воспалениях.

Препарат овариамин – отзывы, аменорея и другие нарушения гормонального фона корректируются при приеме его по 1-3 таблетке 3 раза в день после приема пищи в течение 2 недель, но иногда курс лечения отличается, так как только врач может правильно подобрать дозу и схему лечения.

Лучше всего использовать его в первой половине цикла.

Так как препарат состоит из белков и протеинов тканей крупной рогатой скотины, то и относится он к гомеопатическим препаратам не содержащих гормонов, но это не позволяет женщинам самостоятельно его применять при каких-либо нарушениях.

Сам препарат не только восстанавливает функцию яичников, он способствует снижению активности гипофиза, что ведет к снижению ФСГ и увеличению эстрогенов, а результатом будет рост фолликулов и появление овуляции, которая является необходимой для наступления беременности.

Как вернуть месячные при аменорее: дивигель при аменорее

Дивигель – является одним из эстрогенных препаратов, аналогичный естественному эстрадиолу, вырабатывающийся в женском организме яичниками с момента менархе до менопаузы.

Дивигель при аменорее используется как при первичной форме, так и при вторичной.

Если у девочки выявлена первичная аменорея, требующая заместительной эстрогеновой терапии, то следует использовать масляный его раствор 0.

1% при недостаточном половом созревании по 1-2 мг каждый день на протяжении года или до тех пор, пока размеры матки не преобретут нормальных размеров с дальнейшим использованием прогестеронов.

Дивигель – аменорея вторичной формы подразумевает его использование в дозе 1 мг каждый день на протяжении 2х недель с дальнейшей терапией препаратами прогестеронового ряда в течении 6-8 дней. Иногда курсы лечения повторяют, если не достигнутый желаемый эффект.

Если у женщины выявлены эндокринные нарушения функции яичников, а также задержка полового развития у девочек–подростков, то тогда широко используют эстрогены. Среди них наиболее распространенным и хорошо переносимым является дивигель, который выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде трансдермального геля, назального спрея, масляного раствора.

Овариум Композитум при аменорее

Среди женщин в период менопаузы широкое распространение получил гормональный препарат климонорм, который включает в себя левоноргестрел и эстрадиол в циклических дозах, характерных для нормального менструального цикла. Поэтому при его правильном применении процесс поступления гормонов в циклическом режиме имитирован, что позволяет восстановить не только менструальный цикл, но и циклические процессы. Как принимать климонорм при аменорее интересует всех женщин, так как неправильное его применение ведет к ряду осложнений и развитию побочных реакций. В упаковке содержится 21 таблетка, каждая пронумерована, начинать при аменорее следует ее в любой день и на протяжении 21 дня строго в одно и то же время, а затем следует сделать недельный перерыв. В самом начале его приема необходимо исключить наличие беременности, а если пропущена одна из таблеток, то это требует скорейшего ее принятия.

Цикловита — отзывы при аменорее в ряде случаев положительные, так как этот витаминный комплекс с минералами используется только у женщин с нарушениями месячных, в том числе и при аменорее. При этом восстанавливается не только цикл гормональный, но и улучшается состояние ногтей и волос.

Прогестерон при аменорее

Прогестерон при аменорее используют при недостаточной функции яичников, которые не продуцируют в нужном количестве его для нормализации и стабилизации менструального цикла. Это и ведет к развитию аменореи.

Практически во всех случаях, независимо от формы аменореи, женщина нуждается в заместительной гормональной терапии.

Прогестерон при вторичной аменорее показан при недостаточной 2й фазы цикла, ведущей к аменорее на фоне гиперэстрогении. С этой целью используют аналоги прогестерона синтетического происхождения условно во 11 фазу цикла или КОКи с 21 дневным циклом.

Существуют различные формы их выпуска: это и таблетированные формы, ретард формы, гели для наружного использования, вагинальные свечи или таблетки, а также инъекционные формы.

Широкое распространение получил дюфастон в таблетированной форме, который применяют с 14 дня по 25й день на протяжении полу года и при наступлении беременности не стоит прекращать его прием, а необходимо использовать его в течении 5 недель как минимум под контролем врача.

Очень часто аменорея возникает при недостаточной продукции прогестерона, поэтому и менструация не происходит, так как циклические и пролиферативные процессы в репродуктивных органах не происходят.

После полного обследования и исключения состояний, требующих хирургического лечения, для вызова менструации используют инъекции прогестерона.

В первую очередь показано лечение эстрогенами, при применении которых происходит пролиферация эндометрия, с последующим введение прогестерона внутримышечно по 5мг каждый день или по 10мг через день 6 -8 раз.

Уколы прогестерона при аменорее – отзывы часто отрицательные, так как при введении масляного раствора возникают после инъекционные абсцессы, поэтому, если женщине необходима инъекция прогестерона, то ее лучше проводить в лечебном учреждении.

Видео : Причины анемии. Как и чем лечить анемию?

Аменорея — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Диета при аменорее имеет огромное значение. Однако она должна напрямую зависеть от причин вызвавших заболевание. Так, если причиной аменореи у пациентки стало голодание, то ей показана высококалорийная диета, а если патологию вызвала болезнь Иценко-Кушинга, количество потребляемой пищи наоборот нужно снизить.

Тем не менее, какой бы ни была диета, питание при аменорее всегда должно быть полноценным, то есть женщина не должна употреблять витамины, жиры, белки углеводы в количестве меньшем дневной нормы.
При аменорее очень важно нормализовать вес пациентки, так как менструации не могут нормально идти как при избыточном весе, так и при дефиците массы тела.
Для восстановления работы репродуктивных органов необходимо также отказаться от употребления алкоголя и сигарет, нормализовать режим работы и отдыха.
gripptips.ru

Лечение препаратами

Первичную аменорею чаще всего лечат гормональными таблетками и специальной диетой, способствующей набору веса за счет мышечной массы. Витамины при аменорее в первичной форме являются обязательной формой лечения.

Кроме специальных витаминных комплексов при аменорее (витамин Е, витамин В1 в растворе, фолиевая кислота) в рацион рекомендуют ввести продукты, содержащие витамин Е, эстроген, фолиевую кислоту, витамины, оказывающие существенную помощь при заболевании аменорей.

Эстроген содержится в:

бобовых;

отрубях;

абрикосах;

кофе.

Фолиевую кислоту содержат следующие продукты:

шпинат;

салат;

темная зелень;

сельдерей;

ягоды;

горох;

морковь;

тыква;

кукуруза.

Витамин Е при аменорее восполняют:

морская рыба;

зелень;

ягоды;

каши;

орехи.

Прием витаминов при аменорее укрепляет нервную систему и создает предпосылки для восстановления репродуктивной функции естественным путем.

Лечение аменореи витаминными препаратами снижает нервное напряжение и поднимает тонус. Если это первичная форма, то таблетки от аменореи могут и не понадобиться, работа яичников восстановится самостоятельно.

Препараты при аменорее для девочек назначаются только в тяжелых случаях.

Витамины, гормоны, препараты (Фолликулин, Цикловита) и физические упражнения устраняют проблемы со здоровьем у девочек-подростков. Витаминный комплекс Цикловита – препарат, восполняющий недостаток минералов и витаминов и восстанавливающий тонус ослабленного организма.

Лечение гормональными препаратами назначается в том случае, когда специальная диета и витаминные комплексы не помогают.

Первичную аменорею, вызванную инфекционными заболеваниями или внутриутробными инфекциями, лечат специальными препаратами.

При аменорее вторичного типа, кроме гормонов, лечат специальными диетами, физиопроцедурами и витаминами, необходимыми пациенткам любого возраста.

При аменорее вторичного типа специалисты могут назначить гормональный препарат Дюфастон. Это прогестагенный гормональный препарат, включающий в свой состав дигидрогестерон. Дюфастон используют при аменорее первичного и вторичного типа, как заместительную терапию гормонами. Лечение аменореи Дюфастоном позволяет провести эффективную терапию для пациенток репродуктивного возраста.

Лечение аменореи Дюфастоном, можно заменить его аналогом Утрожестаном. Препарат представляет собой натуральный прогестерон. Утрожестан восполняет недостаточность прогестерона эндогенного и заменяет несколько препаратов, назначаемых для лечения аменореи. Утрожестан не дает побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Также пациенткам при аменорее назначают гормональные препараты для восстановления функции яичников в таблетках.

Лечение аменореи препаратами заместительной терапии:

Гестагенные препараты: Утрожестан, Дюфастон, Прегнин, Норколут. При аменорее эти препараты широко применяют для лечения первичных и вторичных форм.

Эстрогены: Фемостон, Фемостон 210, Ригевидон.

Гормоны ГнРГ: Цикломат. Применяют для лечения аменореи, вызванной поликистозом яичников.

Нестероидные синтетические препараты: Кломифен. Эти таблетки стимулируют функцию яичников.

Циклодинон (аналог Утрожестана), назначают при аменорее для восстановления цикла и предупреждения раннего климакса. В состав Циклодинона входит экстракт ягод прутняка.

При аменорее Фемостон, как и Циклодинон, используют при недостаточной выработке гормонов.

Фемостон помогает восстановлению цикла на фоне стрессовых ситуаций и резкого похудения. Его назначают женщинам после 40 лет для отсрочки раннего климакса, в основе которого лежит дефицит женских половых гормонов, связанный с вступлением женщин в определенный возраст. Фемастон позволяет предотвратить приливы, эмоциональные срывы, истощение костной массы, головные боли, высыхание слизистых.

Фемостон понижает уровень холестерина в крови, понижает ЛПНП и повышает ЛПВП, предотвращает риск развития канцерогенеза и заболеваний эндометрия.

Народные средства

itd3.mycdn.me

Лечение аменореи народными средствами – распространенная практика, но такой подход безопасен только при консультации с врачом. Это необходимо ввиду возможной индивидуальной непереносимости лечащих средств.

Травы при первичной аменорее

Вызвать менструации при таком отклонении при помощи гомеопатии невозможно, но улучшить гормональный фон и общее самочувствие – решаемая задача. Применяются:

настой душицы. Обладает успокаивающим действием;

экстракт шалфея – фитогормон, по свойствам близок к женским половым гормонам.

Народные средства в случае первичной аменореи – обычно обеспечивают лишь поддерживающую терапию, такая форма заболевания требует более радикального подхода.

Народные средства при вторичной аменорее

Лечение травами при таком недуге имеет определенный терапевтический эффект. Чтобы не причинить вред организму, необходимо выяснить причину аменореи и проконсультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенные и эффективные средства:

боровая матка. Применяется в виде настойки на спирте или водного раствора, особенно эффективна при гормональных нарушениях;

принятие теплой ванны перед сном с отваром корня манжетки;

душица при отсутствии менструаций – средство восстановления гормонального фона. Растение содержит эстрогены, аналогичные женским, применяется настой на кипятке;

по отзывам многих пациенток, девясил способствует быстрому наступлению менструаций при аменорее. Наибольшего результата можно добиться при задержке до 10 дней. Используют корень растения, стоит помнить, что это очень сильное средство, нельзя превышать дозировку лекарства;

оливковое масло, смешанное с ягодами калины;

настой луковой шелухи (также по отзывам) избавляет не только от гинекологического недуга, но и укрепляет организм;

для скорейшего наступления критических дней применяются натертые цитрусы — лимон или апельсин, смешанные с сахаром;

петрушка – одно из самых быстродействующих средств, в особенности – сок растения. Применяются как стебли петрушки, так и семена. Мелко порезанную траву заваривают в термосе примерно 12 часов. Семена необходимо залить теплой кипяченой водой, пить по маленьким глоткам;

гормель – гомеопатический препарат, в его состав входят несколько растений, оказывающих положительное воздействие на половую систему при аменорее. Водосбор обыкновенный в составе средства эффективен при отсутствии менструаций, также обладает успокаивающим действием и помогает при нарушениях сна;

принятие ванны с какао не только ускорит наступление критических дней, но успокоит и улучшит настроение;

красная щетка проявляет наибольшую активность в сборе с боровой маткой и шалфеем. Такой настой при лечении аменореи нормализует работу гуморальной и эндокринной систем.

Ни в коем случае нельзя применять эти средства при подозрении на беременность, это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. При отсутствии менструации обязательно сделайте экспресс-тест и посетите врача, а уже затем начинайте лечение аменореи народными средствами.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Что такое аменорея у женщин? Как лечить заболевание?

Аменорея у женщин — это проблема для дам репродуктивного возраста. Что это такое, и как ее лечить, читайте в этой статье.

Аменорея – длительное отсутствие менструальных кровотечений у женщин детородного возраста. Данное состояние является отклонением от нормы и сигнализирует о серьезных неполадках в репродуктивной системе. Иногда аменорея становится симптомом наличия врожденных пороков развития мочеполовых путей.

Аменорея у женщин: что это такое, фото

Аменорея у женщин

Аменорея у женщин — это особое состояние, при котором месячные отсутствуют более трех циклов подряд. В ряде случаев прекращение месячных вызвано естественными причинами: беременностью, вскармливанием новорожденного, климаксом. Отсутствие менструации, не связанное с беременностью – серьезный повод для обращения к врачу.

Физиологию менструального цикла хорошо видно на фото выше. Различные физиологические нарушения могут запустить механизм развития патологии, в соответствии с этим возникают следующие типы аменореи:

Ложная — гормональная система функционирует исправно, а оттоку крови препятствуют опухолевые образования в половых путях.
Истинная — менструации отсутствуют по причине гормонального дисбаланса, нарушающего процесс созревания и выхода здоровой яйцеклетки.
Первичная — задержка сроков наступления первой менструации у подростков, достигших возраста полового созревания.
Вторичная — ее признак: менструация в прошлом появлялась, но в данный период времени отсутствует по ряду причин.
Физиологическая — нормальное состояние, не связанное с заболеванием. Изменение гормонального фона, наблюдаемое в различные периоды жизни, влечет за собой временное прекращение менструации. В возрасте старше 45 лет аменорея приобретает постоянный характер и носит название менопауза.

Важно правильно определить тип возникшей аменореи, так как методы лечения различных вариантов патологии принципиально отличаются. В большинстве клинических случаев имеет место вторичная аменорея.

Аменорея у женщин: симптомы

Основным отличительным признаком аменореи является отсутствие месячных. Наряду с этим наблюдаются и другие симптомы, указывающие на неполадки в репродуктивной системе:

Боли в животе разнообразного характера: острые, ноющие, приступообразные и т.д.
Сухость влагалища, обусловленная падением производства эстрогенов.
Болезненные ощущения при половом акте, связанные с отсутствием увлажнения влагалища.
Аномальные выделения из половых путей, указывающие на развитие инфекционного очага.
Отсутствие сексуального влечения – яркий признак гормональных нарушений.

Не стоит дожидаться появления сопутствующих жалоб. Прекращение регулярных кровотечений – достаточный повод, чтобы показаться врачу.

Аменорея у женщин: причины

Развитие аменореи обусловлено влиянием множества факторов разнообразного характера. Как правило, первичная аменорея возникает в следующих случаях:

Врожденные дефекты развития матки: сращение полости, отсутствие детородного органа. Особенности анатомического строения могут препятствовать оттоку крови и приводить к развитию ложной аменореи.
Генетические мутации. Возникшие на генном уровне изменения нарушают функционирование отдельных структур репродуктивной системы и нарушают сроки полового созревания.
Резистентность яичников. Это врожденное свойство яичников не реагировать на управляющие сигналы, посылаемые гипофизом.
Недостаточная активность гипофиза. Как правило, подобная проблема формируется задолго до начала полового созревания.

Отсутствие активного взаимодействия гипофиза и гипоталамуса, нарушение системы регуляции, основанной на их обратной связи. Это также может быть причиной аменореи у женщин.

Вторичная аменорея: что это такое у женщин?

Вторичная аменорея

Данное отклонение относится к разновидностям нарушений менструального цикла. На развитие подобного расстройства указывает затянувшаяся задержка менструации сроком более полугода. Патологическое состояние чаще всего возникает вследствие нарушений в работе эндокринной системы, продуцирующей гормоны. Зачастую причиной аменореи становятся следующие обстоятельства:

Изнурительные занятия спортом, сопровождаемые перегрузками.
Резкое похудание, вызванное диетами либо отсутствием аппетита у эмоционально неустойчивых женщин.
Затяжной стресс, тяжелые переживания.
Заболевания щитовидной железы.
Опухоль гипофиза.
Патология яичников.
Внутриматочные сращения, возникшие в результате воспаления.
Атрезия цервикального канала – результат проведенного выскабливания.
Курсовое лечение некоторыми препаратами.

Вторичная аменорея – диагноз, основанный на сведениях, полученных от пациентки. Гораздо сложнее выявить конкретную форму патологии. При проведении дифференциальной диагностики учитывают многие обстоятельства:

Возраст женщины
Перенесенные заболевания
Окружающие условия
Расположенность к стрессам
Другие факторы, оказывающие влияние на менструальный цикл

Инструментальные исследования, включающие гинекологический осмотр, УЗИ, фармакологические пробы помогают обнаружить источник нарушений.

Лактационная аменорея: что это такое у женщин?

Лактационная аменорея

Сразу после родов наступает естественное физиологическое состояние в организме у женщины – лактационная аменорея. Прекращение регулярных кровотечений у кормящей мамы вполне нормальное явление. В то время когда организм поглощен производством пролактина, необходимого для образования грудного молока, овуляция и зачатие исключаются.

Образование пролактина напрямую связано с частотой кормлений.
Чем активнее мама прикладывает младенца к груди, тем выше у нее уровень пролактина.
Аменорея сохраняется до той поры, пока организм занят выработкой этого гормона.
Как правило, менструальный цикл возобновляется, когда возраст малыша приближается к году.
В это время младенец уже получает прикорм, и частота прикладываний к груди уменьшается.

Однако аменорея может прекратиться уже через пару месяцев после родов. Это случается если имеют место погрешности в организации кормления:

Использование пустышки
Замена одного из кормлений искусственной смесью
Докармливание смесью или водой
Долгие интервалы между кормлениями (более 3-х часов)

Кроме того, некоторые женщины обладают повышенной склонностью к воспроизводству потомства. У них аменорея на период кормления не наступает. В таком случае не имеет смысла наращивать частоту прикладываний к груди.

Чем опасна аменорея для женщин?

Аменорея

Нежелательные эффекты, сопутствующие аменорее, могут принимать различные формы. Опасность для здоровья несет не сама патология, а заболевание, которое ее вызвало.

Если в задержке месячных виновна депрессия или пристрастие к низкокалорийным диетам, нужно как можно скорее устранить нарушение: нормализовать питание, стабилизировать эмоциональный фон.
Затянувшаяся на долгий срок аменорея увеличивает вероятность образования стойких изменений в яичниках, инволюции органов половой сферы. Все это – прямой путь к бесплодию.
Если долгий период времени в организме сохраняется стабильно низкий уровень эстрогена, который не изменяется, то следует опасаться остеопороза, скачков давления, болей в сердце, преждевременного климакса.

Поэтому не стоит игнорировать симптомы аменореи. При возникновении необъяснимой задержки менструации следует безотлагательно принимать меры и обратиться к врачу.

Аменорея у женщин: лечение

Тактику лечения определяют только по результатам обследования. Проводится комплекс диагностических мероприятий, позволяющих оценить степень тяжести заболевания и обнаружить его причину. После этого составляется план дальнейших действий.

Первичная аменорея:

Для устранения пороков развития, вызвавших ложную аменорею, прибегают к хирургической операции.
В случаях, когда имеет место задержка полового созревания, назначают гормональные препараты, ускоряющих появление половых признаков.

Вторичная аменорея:

В данном случае необходимо обнаружить причину отсутствия месячных.
Если проблема вызвана снижением веса или стрессом, можно исправить ситуацию без помощи гормонов.
Потребуется внести коррективы в образ жизни, рационально расходовать силы.
При отсутствии результата от консервативных мер прописывают гормональное лечение.

Расстройство работы гипофиза:

Гормонотерапия – единственный метод лечения.
Однако не стоит ожидать быстрого результата.
Возможно, потребуется не один курс, прежде чем появится положительная динамика.

Аменорея, вызванная заболеваниями яичников:

Здесь однозначно необходим прием гормональных средств.
Вместе с лекарствами врач назначает и диету, чтобы не допустить накопления лишней жировой ткани.

Стоит помнить: Приступать к лечению аменореи лучше после того, как установлена причина недомогания. Для этого потребуется немало времени и врачебный опыт. Недопустимо лечить аменорею самостоятельно в домашних условиях. При первых признаках данной патологии, обращайтесь к гинекологу.

Видео: Аменорея. Как лечить аменорею?

Прочитайте по теме:

Аменорея — отсутствие менструаций у женщины

В жизни каждой второй женщины случается такой момент, когда ежемесячные «гости» не приходят, хотя она совершенно точно уверена, что не беременна. Тревожные мысли заполняют голову, паника медленно, но верно накрывает с головой.

«Что же это такое?», «Почему это происходит?» – в поиске ответа на эти вопросы женщина может совершить одну большую ошибку, а именно начать расспрашивать знакомых и искать информацию в интернете, забывая о том, что каждый организм сугубо индивидуален, особенно если речь идет о женском здоровье. Причин, почему прекращаются менструации, множество, и каждая имеет значение.

Подробнее о таком симптоме как аменорея, расскажет Гульсанам Ниджатовна УСМАНОВА, акушер-гинеколог высшей категории Клиники доктора Мустафаева.

– Что может означать отсутствие менструаций? Почему это происходит?

– Это называется аменореей и является довольно распространенным явлением. Аменорея не заболевание, а симптом, который характеризуется отсутствием менструаций в течение определенного времени.

Он может сигнализировать о неких нарушениях в организме женщины. Нарушения могут быть самыми разными – физиологическими, психическими, генетическими, анатомическими, биохимическими.

Самое главное – это определить причины.

– Какие существуют виды аменореи?

– Есть два вида аменореи – истинная и ложная. При истинной помимо менструальных выделений отсутствует овуляция, беременность становится невозможной. Во время ложной же аменореи гормональные изменения в яичниках и матке сохраняются, но из-за какого-то анатомического препятствия вроде особенностей строения половых органов отсутствуют выделения.

Такими особенностями может быть сплошная девственная плева, атрезия влагалища. В зависимости от причин возникновения аменорея бывает патологическая и физиологическая. Физиологическую женщина претерпевает в период беременности, до момента отказа от грудного вскармливания, и в определенные возрастные периоды – детство, старость. Эти причины естественные.

Патологическая причина

Она свидетельствует о нарушениях в женском организме. Женщина может претерпевать какие-то заболевания, причиной которых может стать прекращение менструаций.

На возникновение патологической аменореи могут влиять экзофакторы – внешняя среда, стрессы, нагрузки, переезды, акклиматизация, нарушение питания и т.д.

Кроме того, когда у девочек-подростков начинается пубертатный период и у них только-только начинаются менструации, нормальный цикл устанавливается сразу не всегда и не у всех, многое зависит от психосоматической структуры девочки.

Экстрагенитальные заболевания – нарушения эндокринного характера, гипоталамо-гипофизарной системы несут какую-то соматическую картину, которая также может повлиять на цикл.

В том числе может страдать щитовидная железа, которая является органом, отвечающим за функцию менструального цикла.

Нарушения щитовидной железы могут привести к выбросу гормонов, которые отвечают за развитие фолликулов, а длительный период фолликулогенеза может привести к каким-либо новым образованиям, таким как фолликулярная киста, кистозные монообразования.

– Аменорея – это опасно?

– Зависит от причин. Аменорея может привести к большим осложнениям, а может и не привести. Если менструации отсутствуют в течение одного месячного цикла, это уже требует обследования у врача. Лучше бить тревогу сразу же.

Ведь причиной может быть как стресс, так и что-то другое, более серьезное. Например, нарушения функции щитовидной железы, метаболизма, новообразования.

Задачей врача будет проведение полного обследования пациентки на гормональном уровне, начиная с эндокринной системы и психосоматики и заканчивая выявлением всевозможных экзогенно-эндогенных факторов. Врач обязательно должен выявить природу аменореи и уже исходя из этого планировать лечение.

Нужно гормонально стабилизировать пациентку. Если эффекта при таком подходе не наблюдается, может быть назначено оперативное лечение. Начальные образования могут привести к более серьезным последствиям.

У многих молодых девушек во время аменореи усиливается работа сальных желез, появляются высыпания на лице, в особенности в районе носогубного треугольника, появляется избыточный вес или, наоборот, происходит значительная потеря веса.

Кожа лица темнеет, может нарушиться кровообращение по малому или большому кругу, может появиться венозная недостаточность. Сопутствующих симптомов много, и все эти симптомы могут говорить о каком-либо заболевании.

Поэтому, прежде чем назначать терапию, необходимо подробное обследование организма.

– Что делать, как лечится аменорея?

– В случае с врожденными аномалиями половых органов необходимо хирургическое вмешательство. В первую очередь нужно установить причину, и уже от этого отталкиваться в лечении. В основном патологическая аменорея требует заместительной терапии эстрогенами. Гормональную терапию начинают после 6 месяцев аменореи.

При задержке физического и репродуктивного развития девочкам-подросткам нужно назначить диету, которая будет направлена на наращивание мышечной и жировой массы, и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию. Гормональная терапия должна обязательно проводиться под наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Общее лечение включает необходимость совместной работы гинеколога, эндокринолога, а в некоторых случаях еще и психолога. Избыточный вес тоже может привести к аменорее.

Переедание приводит к выработке большого количества тестостерона, а это приводит к нарушению менструального цикла. Иногда аменорея может быть следствием снижения веса, которое приводит к анорексии.

В этом случае основным лечением занимаются психиатры.

– Обязательно ли принимать гормональные препараты, можно ли этого избежать?

– Если дело в акклиматизации или стрессе, гормональные препараты принимать ни к чему. В любом случае нужно провести тщательное обследование с взятием разных анализов. Но гормональные скачки нужно выравнивать только заместительной гормонотерапией. Многие женщины боятся гормонотерапии, и совершенно зря.

Просто так подобное лечение никому не назначат, все всегда назначается только по результатам анализов. Не зная в целом организм, выписывать гормоны ни в коем случае нельзя.

Ведь действительно есть моменты, когда сердечно-сосудистая система не позволяет назначать пациентке гормонотерапию, чтобы не привести ее к проблемам со здоровьем вроде ожирения или чего-то посерьезнее.

В качестве альтернативы могут назначаться препараты, улучшающие функцию головного мозга, может назначаться массаж шейноворотниковой зоны для улучшения кровообращения, есть настойки из гинекологических сборов. И я снова повторюсь: не зная особенностей организма, начинать лечение нельзя.

– Что такое лактационная аменорея?

– Это один из физиологических симптомов, когда менструация отсутствует во время кормления грудью. В этот период повышается уровень пролактина. Это естественный процесс, который не требует врачебного вмешательства и какого-либо лечения.

Период лактационной аменореи зависит от предполагаемых пропорций выделяемого молока и частоты кормления. Многие считают, что менструальный цикл должен восстановиться после родов в первый же месяц. Но сроки варьируются.

Если пропорции молока при кормлении на протяжении долгого времени не меняются, все это время у женщины не будет менструаций. Это может продолжаться столько времени, сколько длится регулярное кормление.

В период введения прикорма и увеличения промежутков между кормлениями уровень пролактина в организме начинает уменьшаться, фолликул созревает и менструальные выделения снова появляются. У нас были пациентки, которые до трех лет кормили ребенка грудью, все это время у них была лактационная аменорея.

– Какие меры нужно принимать в качестве профилактики?

– Нужно избегать переохлаждения, травматизаций органов малого таза и брюшной полости, обязательно соблюдать тщательную гигиену половых органов.

Во время препубертатного периода среди девочек-подростков нужно проводить беседы. Когда у девочек начинаются менструации, для них это становится большим стрессом.

Даже сейчас, в наш просвещенный век, психологически неготовых к этому девочек достаточно. У них появляется страх, тревожность, чувство скованности и недовольства собой, комплексы.

Это пагубно влияет на нервную систему и может привести к аменорее. Девочек обязательно нужно психологически готовить к этому.

– Некоторые утверждают, что вегетарианство ведет к аменорее, так ли это?

– Если рационально подходить к этому вопросу, то, безусловно, ни к какой аменорее вегетарианство не ведет. Ко всему нужно подходить правильно, с умом.

Вегетарианцы должны получать достаточное количество белка, потому что, если этого не происходит, это влияет на метаболизм, организм вырабатывает меньшее количество эстрогенов и большее тестостерона. Из-за этого менструальный цикл может нарушиться.

Но если питание сбалансировано, рацион разнообразный и в нем хватает белка, если организм в целом здоров и переход на вегетарианскую пищу совершался плавно, это не может навредить организму.

– Часто ли встречаются случаи, где необходимо оперативное вмешательство?

– Нет, не часто. Конечно, встречаются такие пациентки, которым необходимо хирургическое вмешательство, к примеру, это пациентки с кистозными образованиями, те, которые не обратились раньше.

Но, слава богу, сейчас женщины в большинстве своем сознательные, более информированные, и потому они не затягивают с обращением к врачу в случае возникновения каких-либо проблем. Женщины все-таки стараются приходить на плановое обследование раз в полгода, даже если проблем нет.

Многих направляют косметологи, потому что они могут по состоянию кожи определить патологии в организме. Процент пациенток, запустивших проблему, снизился.