Ошибочно считать, что, если есть рези при или после мочеиспускания у женщин, то причины кроются в банальном переохлаждении или возможном «песке» в почках. Иногда такие тревожные симптомы указывают на венерические инфекции.
Сильное жжение в конце мочеиспускания у женщин – это тревожный симптом, указывающий на воспалительный процесс, проходящий в малом тазу.
Неприятные ощущения, к которым также относится боль и резь, доставляют массу хлопот, поскольку не позволяют расслабиться, заставляя девушку постоянно думать о проблеме.
Женские половые органы расположены таким образом, что волей не волей могут подвергаться влиянию многих инфекций. Поэтому воспалительные процессы – это то, с чем сталкивается практически каждая представительница слабого пола.
К сожалению, многие дамы, заметившие зуд при мочеиспускании полагают, что скоро всё само пройдёт, затягивая проблему.
Важно! Инфекция сама по себе не рассосётся, её необходимо выявлять и лечить.
Ошибочно считать, что, если есть рези при или после мочеиспускания, то причины кроются в банальном переохлаждении или возможном «песке» в почках. Иногда такие тревожные симптомы указывают на венерические заболевания.
Уретра женщин имеет короткую, но в то же время широкую форму. Располагается орган рядом с влагалищем, позволяя различным микроорганизмам беспрепятственно попадать в неё. Поэтому, если было замечено сильное жжение при мочеиспускании у женщин, покалывание во время процесса либо зуд, можно предположить, что имеет место быть одна из патологий.
А именно:
- Неинфекционные болезни;
- Инфекционные болезни.
Чаще всего женщины сталкиваются именно с первым вариантом. Это обусловлено близостью анального отверстия к влагалищу, которое в свою очередь «соседствует» с уретрой. Поэтому патогенные бактерии могут запросто проникнуть в орган.
Некачественные средства контрацепции могут быть причиной болей при мочеиспускании
- В то же время применение некачественных барьерных средств контрацепции, несоблюдение гигиены негативно отражается на микрофлоре влагалища, что приводит к воспалению слизистых оболочек.
- Что касается зуда в уретре, то он чаще всего указывает на возникновение камней в почках.
- Если режет при мочеиспускании или девушка испытывает боль, то можно практически со 100% уверенностью заявить, что причина кроется в травмах или инфекциях.
Редко, когда причина жжения кроется в неврогенных моментах, связанных с нарушением в работе ЦНС. При этом ко всем прочим симптомам добавляется ещё недержание мочи.
Неинфекционные факторы, которые привели к неприятным ощущениям и жжению во время мочеиспускания, в свою очередь делятся на химические и механические. Речь о них пойдёт далее.
Неинфекционные факторы жжения у женщин (таблица)
| Механические | Химические |
| С ними сталкиваются женщины, которые использовали жёсткую туалетную бумагу, например, или натёрли уретру тесными джинсами (такое тоже бывает), повредив эпителий. Боль и жжение при мочеиспускании у женщин могут возникать после родов. | Использование прокладок, каких-то интимных гелей и других средств, способствующих раздражению и появлению аллергических реакций. |
| Многие девушки стараются подмываться 3-4 раза в день, не подозревая о том, что они убивают микрофлору. Прикосновение к сухой слизистой вызывает неприятные ощущения. | Нарушается микрофлора из-за неправильного питания. После чего режет при мочеиспускании. |
| Использование узкого белья, а также синтетического сказывается на появлении неприятных ощущений. | Употребление кое-каких медицинских средств приводит к тому, что меняется состав мочи. Это в свою очередь вызывает зуд, боль и даже жжение после мочеиспускания. |
| Постоянное движение песка или камней в мочеточнике приводит к тому, что раздражаются мочевыводящие пути, а также внутренняя оболочка. Это всё ведёт к воспалению. Если щиплет при мочеиспускании у женщин, а также после полового акта, скорее всего, во время занятий любовью возникла небольшая микротравма. | Эмоциональные нагрузки, стрессы, гормональные сбои, целый ряд хронических недугов приводят к зуду и жжению, возникающим и перед и после мочеиспускания. |
Топовая статья: Передается ли коронавирус половым путем?
Инфекционные болезни, которые вызывают рези во время мочеиспускания
| Инфекция | Характеристика заболевания |
| Цистит | Это распространённый недуг, во время которого появляется воспаление мочевого пузыря. Возникает жжение в интимной зоне у женщин при мочеиспускании. Кроме этого, чувствуется боль в животе, рези и может быть в моче замечена кровь. |
| Уретрит | Во время заболевания мочевыводящий канал воспаляется. Возникает горячая моча при мочеиспускании у женщин. Кажется, как будто всё печет. |
| Мочекаменная болезнь | Этот серьёзный недуг затрагивает не только мочевой пузырь, но ещё мочеточник и почки. При развитии недуга становится больно ходить в туалет, появляются рези и зуд. Нередко, когда в моче можно заметить примеси крови. Постоянное наличие камней вызывает колит или хроническую боль. |
| Урогенитальный хламидиоз | Возбудителем заболевания являются хламидии. Основным признаком недуга является то, что проявляется жжение в интимной зоне у женщин при мочеиспускании. |
| Гонорея | Венерическое заболевание, характеризующееся выделением гнойной слизи из влагалища. При этом заметен отёк половых губ и области вокруг них. Девушка может жаловаться на жжение, возникающее при опорожнении и после него. |
| Трихомониаз | Этот недуг несёт с собой воспалительный процесс, поражающий влагалище и шейку матки. Очень часто появляется жжение во время мочеиспускания у женщин, и даже боль. Позывы в туалет становятся достаточно частыми, но при этом количество выделяемой мочи может исчисляться каплями. |
| Молочница (кандидоз) | Столкнувшись с молочницей, представительницы слабого пола жалуются на отёчность половых губ и сильный зуд в области промежности. В то же время из влагалища начинает выделяться слизь с неприятным запахом. Причина заключается в поражении слизистой грибами Кандида, вызывающими кандидоз. |
| Бактериальный вагиноз | Встречается болезнь в основном тогда, когда снижается уровень лактобактерий во влагалище. Нередко, когда возникает после длительного употребления лекарств определённого класса. При этом начинает выделяться секрет зелёно-серого цвета с неприятным запахом. Щипит при мочеиспускании у женщин при наличии заболевания постоянно. |
| Генитальный герпес | Болезнь характеризуется появлением мелкой сыпи, вызывающей невыносимый зуд. Покраснение в области промежности и жжение в интимной зоне у женщин при мочеиспускании – это ещё одни тревожные симптомы, указывающие на возникновение данного недуга. |
Топовая статья: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин
Скрытые инфекции у женщин могут быть провокатором неприятных ощущений при мочеиспускании. Иногда жжение вызвано солевым составом мочи. Однако, дабы это выявить, необходимо сходить на приём к доктору и сдать анализы. Порой сопутствующим состоянием в данном случае является слабость и небольшое повышение температуры.
Важно! Небольшой отёк половых губ у представительниц слабого пола во время менструации – это норма, а не патология, поэтому паниковать не стоит.
Будущие мамочки могут также жаловаться на несильное пощипывание и незначительную боль в области мочевого пузыря, что связано с давлением плода на мочеточник.
О чём свидетельствуют боли в конце мочеиспускания
В отличие от зуда и дискомфорта, жжение и частое мочеиспускание свидетельствует о развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Раздражение и воспаление появляется в зоне треугольника Льето, а также уретры, которое приводит к сужению мочеиспускательного канала. Во время натуживания чувствуются неприятные ощущения, а позже жжёт при мочеиспускании у женщин.
Дабы определить точно, какие инфекции вызвали появление дискомфорта: инфекционные или неинфекционные, необходимо пройти обследование. Только после этого можно будет начинать лечение в домашних условиях.
Без этого жжение при мочеиспускании у женщин, может свидетельствовать о различных проблемах, устранять которые следует по-разному.
Болезненное мочеиспускание с кровью в моче
Жжение во время мочеиспускания — это ещё полбеды. Другое дело, когда во время процесса выделяется небольшое количество крови. Это свидетельствует о более сложных заболеваниях, к которым могли привести инфекции, травмы, опухоли, наличие инородные тел в уретральном канале.
Обычно, если симптоматика при мочеиспускании у женщин вызывает опасения, причины заключаются в следующем:
- Опухоли уретры. Несмотря на то что онкология такого типа встречается редко, она всё-таки имеет место быть. В этом случае девушка может заметить в моче примесь крови.
- Наличие инородных тел и травмы также дают кровяные сгустки в выделяемой жидкости.
- Воспалительные процессы в тканях уретры. В этом случае моча может приобретать алый оттенок, но явной крови невидно. Иногда наблюдается жжение в конце мочеиспускания у женщин.
- Почечные колики дают о себе знать гематурией, болью внизу живота и в области поясницы.
На самом деле причин великое множество, но разобраться с ними может только квалифицированный доктор.
Топовая статья: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин
Диагностика выявления заболевания
Вне зависимости от того, когда появились неприятные ощущения у женщин, обязательно следует пройти обследование и выявить недуг на раннем этапе, пока он не перерос в хроническую форму.
Диагностика и лечение помогут устранить неприятные симптомы при мочеиспускании у женщин
Обследование не занимает много времени и сводится к сдаче:
Виды лечения
Лечение назначается, исходя из того, чувствуется ли жжение при мочеиспускании у женщин, рези или зуд, а также результатов полученных анализов.
Обычно назначаются:
- Мочегонные препараты, если щипит при мочеиспускании или есть явный симптом дискомфорта.
- Антибиотики при воспалениях.
- Успокаивающие средства прописывают тогда, когда к заболеванию мочеполовой системы привели неврологические причины.
- Назначают щёлочные или кислые средства (питьё). В первом случае при оксалатных отложениях, во втором – при уратах.
- Обильное питьё, если у больного мочекаменная болезнь.
Список лекарственных препаратов
В случае, когда был обнаружен явный признак болезненного мочеиспускания, лечение в домашних условиях следует начинать незамедлительно.
Чаще всего доктора назначают препараты, указанные ниже.
Медикаментозная терапия (таблица)
| Болезнь | Средства при лечении |
| Воспаление мочеполовой системы | Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия. |
| Молочница (кандидоз) | Свечи в этом случае — лучший вариант лечения. Стоит обратить внимание на Ливарол, Полижинакс, Пимафуцин и др. |
| Трихомониаз | Устраняют дискомфорт и боли при помощи Ниморазола и Метронидазола. |
| Гонорея | Её лечат Абакталом, Сумамедом, Юнидоксом. |
| Хламидиоз | Назначаются самые разные препараты. Если есть сильный зуд, прописывается Циклоферон и Азитромицин. |
- При женских воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей назначают комплексное лечение с использованием растительного лекарственного препарата Канефрон® Н повышающего эффективность терапии.
- Именно данное лекарственное средство:
- помогает уменьшить боли и рези при мочеиспускании;
- снижает количество повторных обострений;
- эффективно в процессе антибактериальной терапии;
- содействует отхождению конкрементов и сдерживает их образование.
Не лишним будет воспользоваться и средствами народной медицины.
Народные средства
Когда появляется боли и жжение у женщин в момент мочеиспускания, лечение желательно проводить комплексно. Принимая лекарственные препараты, их можно дополнить средствами народной медицины, которые не помешает в этом случае. Хорошо зарекомендовала себя клюква, толокнянка, шиповник.
Клюквенный морс применяется при данных симптомах. Цистит лечится можжевельником. Рекомендуется пить много жидкости, которая позволит улучшить работу почек и мочевого пузыря.
Сегодня, если появляется зуд, неприятные ощущения или при мочеиспускании женщина чувствует жжение, лечение назначается самое разное, позволяющее достаточно быстро избавиться от недуга.
Правда, чтобы не доводить до этого, следует не пренебрегать интимной гигиеной, занимаясь любовью, предохраняться барьерными контрацептивами, не использовать гели, которые не предназначены для интимных зон и время от времени обследоваться.
Инфекционные заболевания ИППП (ЗППП) Профилактика Симптомы и недомогания ( 1 оценка, среднее 5 из 5 ) 
Вам также может понравиться:
Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании у женщин
Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание
Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:
- Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
- Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
- В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
- В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.
К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:
- диабет;
- постоянные стрессы;
- хронические инфекционные заболевания;
- переохлаждения;
- беременность;
- механическое травмирование при интимной близости;
- введение мочевого катетера;
- роды;
- диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.
Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании
Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:
- Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
- Инфекционные причины – бактериальная инфекция.
Цистит
Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией.
Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:
- нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
- восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
- контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.
О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- при этом объем выделяемой мочи незначителен;
- по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
- выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.
Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.
Уретрит
При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- уреаплазмы и другие.
При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.
По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.
Хламидиоз
Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.
При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.
Гонорея
Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.
Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.
Трихомоноз
Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.
Кандидоз
Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.
При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.
При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.
Мочекаменная болезнь
В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.
Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.
Диагностика заболевай мочевыделительных путей
Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:
- гинеколог;
- уролог;
- венеролог.
Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:
- анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
- определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
- ПЦР;
- ИФА;
- мазок из влагалища;
- мазок из уретры.
И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.
Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин
В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.
Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:
- течение заболевания (острое или хроническое);
- возраст больной;
- состояние на момент обращения;
- аллергию на компоненты препаратов.
Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.
Для терапии врач использует следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
- Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
- Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
- Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
- Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
- Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
- Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.
Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.
Профилактические меры
С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:
- переохлаждений;
- стрессов;
- ношения тесного нижнего белья и одежды;
- запоров;
- незащищенных половых контактов.
Рекомендуем другие статьи по теме
Боль и жжение при мочеиспускании
Неприятные ощущения при мочеиспускании — одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала — весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Почему возникает боль при мочеиспускании?
Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин — острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин1.
Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром1. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.
Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни2.
Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний2.
Факторами риска появления болей при мочеиспускании являются:
- аномалии развития уретры,
- перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
- возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
- недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
- несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
- неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
- проведенная химиотерапия[2].
Как проявляется нарушение мочеиспускания?
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения.
Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными.
Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.
В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].
Причины острой боли при мочеиспускании
Острый цистит
Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет.
Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом — болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором — как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой».
При ней в органах мочевыводящей системы — почках, мочеточниках, мочевом пузыре — образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании.
Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании.
Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности — повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами — плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям.
Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста — гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].
Как лечить боли при мочеиспускании?
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
- анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови,
- УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
- цистоскопию,
- гинекологический осмотр,
- рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
- компьютерную томографию и др.
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов.
Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli.
Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.3
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
Профилактика болей при мочеиспускании
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
- посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
- использование антибактериальных кремов после полового акта,
- подмывание после полового акта,
- коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
- использование средств для коррекции микробной флоры влагалища3.
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
[1] Shireen N. Farzadeh et al., Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017;9(42):4-7
[2] Пушкарь Д.Ю. Некоторые аспекты патогенеза, факторы риска и пути профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Зайцев, В.В. Дьяков // Фарматека. -2006. — № 15. — С. 17-23.
[3] Лесовой В.Н., Андреев С.В., Щукин Д.В., Гарагатый А.И. Рекуррентная секс-индуцированная дизурия у молодых женщин пути выхода из кризиса // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2014. №18 (189).
[4] Поблинкова Е.И., Калягин А.Н., Рафальский В.В., Лихолетова Н.В., Лустина Е.С. Итоги Всероссийского многоцентрового исследования «Стереотипы поведения молодых женщин при развитии симптомов острого цистита» (проект «Сонар») в г. Иркутске // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006. №3.
[5] Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения Регулярные выпуски «РМЖ» №7 от 02.03.2000, стр. 284
[6] Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №2.
Боль, жжение и рези при мочеиспускании у женщин и мужчин: причины и лечение
Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании и после него говорит о воспалении органов мочеполовой системы у мужчин и женщин. О возможных причинах воспаления и его лечении подробнее в статье.
Режущие, простреливающие или давящие боли, жжение при мочеиспускании – это самая распространенная причина обращения людей к урологу и урогинекологу. Этот симптом встречается и у мужчин, и у женщин. Обычно, он говорит о присутствии инфекции или воспаления в органах их мочеполовой системы.
Жжение при мочеиспускании у женщин: причины
На болевые ощущения и жжение в процессе туалета «по-маленькому» чаще жалуются женщины. Воспаления инфекционного и неинфекционного характера у них случаются чаще ввиду анатомических особенности строения органов мочеполовой и выделительной систем:
- Уретра женщины укороченная и широкая
- Вход в мочеиспускательный канал находится непосредственно близко к влагалищу, заселенному богатой микрофлорой
- Микроорганизмы из влагалища и наружных половых органов легко попадают в саму женскую уретру, а через нее – в мочевой пузырь и почки
ВАЖНО: Крайне вредно для женщины сдерживать позывы к мочеиспусканию. Но она вынуждена делать это в силу работы, домашних дел, прочее. В застоявшейся моче начинают множиться бактерии, вследствие чего возникают воспаление, жжение и боль во время туалета
Частой причиной болезненного мочеиспускания у женщин является сдерживание позывов сходить «по-маленькому».
Причин, по которым у женщины во время опорожнения мочевого пузыря может возникнуть боль, очень много. Врачи делят их на две большие группы, в зависимости от того, присутствует ли инфекция в органах ее мочеполовой системы.
К тем, что не связанны с инфекциями, относятся:
- Механические травмы мочевого пузыря как следствие аварий, падений, ударов, прочее
- Мочекаменная болезнь. Боль и рези возникают у женщин во время движения песка и камней из почек или мочевого пузыря. Они царапают и раздражают стенки мочеиспускательного канала
- Изменение кислотности мочи как результат неправильного питания, приема медикаментов, прочее
- Сдавливание мочевого пузыря и уретры растущей маткой во время беременности
- Воспаление уретры или мочевого пузыря (уретрит или цистит) из-за переохлаждения
- Опухоли, спайки, рубцы на мочеиспускательном канале
Деуринация также может сопровождаться болью в силу причин, связанных с инфекцией:
- инфекционные цистит и уретрит
- венерические заболевания
Боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может быть симптомом венерического заболевания.
Определить самостоятельно, по какой причине возникли боль или дискомфорт во время или после опорожнения мочевого пузыря, женщине довольно сложно. Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, сдать ряд анализов. Лучше не терпеть неприятные ощущения и тут же обратиться к врачу.
Жжение при мочеиспускании у женщин и выделения
Многие венерические болезни у женщин сопровождаются схожими симптомами:
- ощущением тяжести в мочевом пузыре
- частыми позывами к мочеиспусканию
- зудом в области наружных половых органов и выхода уретры
- выделениями из половых путей
- болью при деуринации
При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к урогинекологу или венерологу, сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить:
- гонорею
- трихомониаз
- хламидиоз урогенитальный
ВАЖНО: Каждая из этих болезней по-своему страшна и нуждается в немедленном ответственном лечении
- Гонорея. Гонококки, микроорганизмы – инфекционные возбудители, заносятся в организм женщины во время полового контакта. Они поражают не только шейку матки, но и уретру, прямую кишку, глазную конъюнктиву. Чаще всего инфекционная болезнь протекает бессимптомно, но если иммунитет женщины слаб, у нее могу появиться гнойного характера выделения из влагалища, зуд и жжение при деуринации
- Трихомониаз. После незащищенного полового контакта с инфицированным партнером трихомонады селятся на слизистой влагалища женщины, а оттуда попадают и в уретру. Они провоцируют воспаления влагалища, шейки матки, уретры и мочевого пузыря. Отсюда боль при мочеиспускании и характерные выделения
- Хламидиоз. Эта инфекция, возбудителями которой являются Chlamydia trachomatis, поражает мочеполовую систему женщины. Она часто протекает бессимптомно, это чревато отсутствием лечения и наступлением плачевных последствий в виде бесплодия, например. Яркий симптом урогенитального хламидиоза, если он дает о себе знать, — режущая боль во время опорожнения мочевого пузыря
При гонорее, хламидиозе и трихомониазе женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании и выделения из половых путей.
ВАЖНО: При выявлении одного из перечисленных заболеваний, либо какого-то другого венерического, лечение должны предпринять сама инфицированная женщина и ее партнер
Жжение после мочеиспускания у женщин
Причинами жжения и боли во время и после деуринации у женщин могут быть цистит или уретрит.
Диагноз цистит ставят, если слизистая оболочка мочевого пузыря у женщины воспаляется в силу той или иной причины. Обычно, оно возникает именно из-за перемещения микрофлоры влагалища в уретру и мочевой пузырь. Развитию воспаления способствуют такие факторы:
- застойные явления в мочевом пузыре
- нарушенное кровообращение в органах малого таза
- снижение иммунитета
- нарушения обменных процессов во время климакса и менопаузы
- диабет
- прочие
Помимо боли во время и после похода в туалет, цистит дает о себе знать:
- частыми позывами по-маленькому, мочи при этом может выделяться незначительное количество
- ощущением тяжести в мочевом пузыре
- повышением температуры
- тошнотой и рвотой
У 10% женщин цистит протекает хронически.
Диагностируется воспаление мочевого пузыря по результатам:
- клинического анализа крови
- анализа крови на инфекции
- клинического анализа мочи
- бакпсева мочи
- цистоскопии (обследования мочевого пузыря с помощью цистоскопа с видеокамерой)
От цистита назначаются противовоспалительные средства, а если он инфекционный, антибиотики. Женщине показана диета и увеличение объема выпиваемой воды. От боли помогает сухое тепло на область мочевого пузыря. Также назначается физиотерапия.
Уретрит или цистит — заболевания, при которых женщина может испытывать боль, рези и жжение во время и после мочеиспускания.
С такой же частотой, как и цистит, боли после деуринации может спровоцировать уретрит. Он бывает инфекционным и неинфекционным. Касательно первого типа, его лечение включает в себя избавление от провоцирующей инфекции, часто половой.
Кроме бактерий воспаление мочеиспускательного канала могут случаться из-за его травм во время прохождения камней, подмывания, полового акта, родов, прочее.
Болезненность мочеиспускания при уретрите, если он инфекционный, может дополняться выделениями из уретры серозного и гнойного характера. Женщины редко замечают их или путают с влагалищными.
Как и цистит, лечится воспаление слизистой уретры антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
ВИДЕО: Цистит у женщин. Симптомы, лечение и профилактика
Жжение при мочеиспускании у мужчин
Как и женщин, мужчины могут испытывать боль при опорожнении мочевого пузыря, если у них:
- не связанные с инфекцией воспаления уретры или мочевого пузыря
- инфекционные цистит и уретрит
- мочекаменная болезнь
- травмы мочевого пузыря и уретры
- венерические заболевания
Кроме того, подобным симптомом проявляется одно из наиболее распространенных чисто мужских заболеваний – простатит.
Простатит — одна из причин болей при мочеиспускании у мужчин.
ВАЖНО: Простатит приводит к бесплодию, поэтому его необходимо лечить при первых же проявлениях
Кроме инфекционных возбудителей венерических заболеваний , прочих патогенных бактерий, вирусов и грибков воспаление предстательной железы может возникнуть из-за:
- переохлаждения
- застоев в области малого таза из-за гиподинамии
- плохого иммунитета
- длительного воздержания от секса
- слишком частого секса
- чрезмерного потребления спиртного
Если простатит проявляется остро, возникают такие симптомы:
- повышенная температура и лихорадка
- болезненность при мочеиспускании, рези и жжение в уретре
- боль внизу живота и/или в спине
- миалгия
- слабость
- головные боли
- прочие
В рамках диагностики простатита мужчина сдает анализы крови и мочи, мазки из входа в уретру. Ему могут сделать трансректальное УЗИ простаты.
Простатит лечится долго и сложно.
Инфекционный простатит лечат антибиотиками, противоотечными, противовоспалительными и симптоматическими препаратами. При неинфекционном воспалении предстательной железы антибиотики не применяются.
ВИДЕО: Признаки простатита
Лечение болезненного мочеиспускания. Таблетки и антибиотики при болезненном мочеиспускании
Если причина деуринации, сопровождаемой болью, заключается в какой-либо мочеполовой инфекции, врач назначает женщине или мужчине антибактериальные препараты.
Антибиотики широкого спектра действия назначают при:
- простатите (фторхинолоны — левофлоксацин, моксифлоксацин, макролиды – эритромицин, азитромицин)
- сифилисе (пенициллины – ретарпен, бициллин)
- хламидиозе и трихомониазе (тетрациклины – доксициклин)
- гонорее (цефалоспорины или пенициллины – цефтриаксон, амоксициллин)
- других заболеваниях
Если причина боли – цистит или уретрит невенерического происхождения, мужчине или женщине назначают специальные противомикробные препараты – уроантисептики. К этой категории относятся:
- Производные хинолона. Это очень эффективные препараты Уропимид, Невиграмон, другие
- Производные нитрофурана. Эта группа представлена препаратом Фурадонином
- Комбинированные. При мочеполовой инфекции врачи назначают Бисептол
- Антисептики растительного происхождения. Наиболее востребованными препаратами этой группы являются Уролесан и Канефрон
Уролесан.
ВАЖНО: Антибактериальные препараты и уроантисептики для лечения мочеполовых инфекций избирает врач. Чтобы эффективно решить проблему, нужно выявить возбудителя и определить, к какому препарату он наиболее чувствителен
Помимо антибактериальных и противомикробных средств лечение причины болей при мочеиспускании лечится:
- Противовоспалительными средствами: нурофен, ибуклин
- Спазмолитиками: но-шпа, дротаверин
- Средствами, укрепляющими иммунитет: протефлазид
- Фитопрепаратами: цистон, фитлоизин
Также могут применяться такие процедуры, как промывания уретры у мужчин.
Народные средства при резях и жжении мочеиспускания
Инфекции в мочевом пузыре или уретре, причиняющие боль при мочеиспускании, можно лечить травами и прочими народными средствами.
ВАЖНО: Прежде чем выпить траву, нужно знать точно, что причиной боли не является мочекаменная болезнь. Некоторые растительные препараты, обладающие мочегонным эффектом, могут спровоцировать движение камушков, закупорку мочевыводящих путей и приступ почечной колики
РЕЦЕПТ: Отвар шиповника
Нужно: корень шиповника измельченный – 2 ст. ложки, вода – 250 мл
- шиповник заливают кипятком
- отвар должен настаиваться 2 часа
- после его сливают через марлю
- делят на 4 порции и принимают в течение дня
От болей при мочеиспускании помогает отвар шиповника.
РЕЦЕПТ: Брусничный отвар
Нужно: листья брусники измельченные – 1 ст. ложка, вода – 250 мл.
- листья брусники опускают в кипяток и проваривают четверть часа
- после того, как отвар остынет, его нужно процедить
- делят напиток на три порции, пьют перед едой
РЕЦЕПТ: Осиновые почки
Нужно: почки осины – 20 г, вода – 250 мл.
- почки проваривают в течение 15 минут
- запаривают их, укутав полотенцем
- после процеживают
- отвар принимают по 2 ст. ложки трижды в день
Помочь избавиться от боли, как от симптома, может тепло на мочевой пузырь. Можно сделать компресс из горячих отрубей или картофеля с медом и растительным маслом.