Альвеолит после удаления зуба: симптомы, фото и лечение

Корни зубов локализуются в особых челюстных углублениях, которые иначе именуются альвеолами или зубными лунками.

Нередко после удаления ткани десен воспаляются, что сопровождается болезненными ощущениями и резким повышением температуры. Такие симптомы свидетельствуют об альвеолите.

В этой статье представлена информация об основных причинах развития этого воспалительного заболевания, симптомах и способах лечения.

Что такое альвеолит лунки?

После удаления зуба многим приходится сталкиваться с такой патологией, как альвеолит. Это воспалительное заболевание, возникающее в результате проникновения в лунку инфекции.

Альвеолит появляется в том случае, когда удаление зуба было проблемным. Процедура считается сложной, если:

• Корни зуба искривлены.
• Зуб чрезвычайно хрупкий, при использовании стоматологических инструментов крошится.
• Зуб не прорезался в полной мере.

В этих случаях врач первоначально рассекает десну, предельно аккуратно отслаивает ее от кости, распиливает зуб и удаляет его по частям. Все эти действия весьма травматичны, поэтому возникновение осложнений не является исключением.

Самым распространенным среди них считается альвеолит после удаления зуба. Лечение в домашних условиях крайне нежелательно.

Все серьезные осложнения, появляющиеся после хирургических вмешательств, должны устраняться исключительно под наблюдением врача.

Механизм развития воспалительного процесса

После непосредственного удаления в лунке формируется небольшой сгусток с примесями крови. Основное его предназначение заключается в защите тканей от проникновения инфекции. Кроме того, кровяной сгусток способствует быстрому заживлению травмированной области.

Если его нет или целостность по каким-либо причинам нарушена, инфекция может проникнуть в лунку и распространиться на расположенные рядом ткани. Таким образом возникает альвеолит после удаления зуба. Фото наглядно показывают, что данная патология выглядит как пустая лунка. В ней могут находиться остатки пищи и частицы омертвевших тканей.

Если лунка зарастает без осложнений, в ней можно увидеть красноватый сгусток крови.

Клинические формы альвеолита

1. Серозное воспаление. Данная форма характеризуется постоянным болевым дискомфортом. Лунка остается открытой. В ее полости постоянно скапливаются частички пищи и слюна. Серозный альвеолит после удаления зуба формируется на четвертые сутки.
2. Гнойное воспаление. При этой форме на дне лунке происходит формирование грануляций, которые стремительно разрастаются.

   Альвеолярный отросток отличается синюшным оттенком. Слизистая гиперемирована, присутствует небольшая отечность.

3. Гнойно-некротическое воспаление. Для такой формы патологии характерно появление сильной боли с отдачей в височную зону. Изо рта постоянно исходит неприятный запах. У больного обычно повышается температура, появляется общее недомогание.

   Лицо со стороны удаленного зуба отекает.

Основные причины патологии

Так как альвеолит после удаления зуба является воспалением, можно предположить, что это заболевание развивается при попадании инфекции в рану. Появление такого патологического процесса в лунке вовсе не обязательное явление. Требуется стечение целого ряда обстоятельств для того, чтобы появилось данное осложнение.

К числу основных причин развития альвеолита врачи относят следующие:

1. Нарушение целостности сгустка крови, который формируется сразу после хирургических манипуляций.
2. Попадание зубного камня или налета после удаления. Вместе с инородными телами в рану проникает инфекция, постепенно развивается воспаление.
3. Некачественное очищение лунки после хирургических манипуляций или пренебрежение гигиеной стоматологических инструментов.
4. Нарушение предписаний врача. Употребление горячей пищи, травмирование сгустка при чистке, полоскание различными растворами — все это может вызвать осложнения после удаления зуба.
5. Альвеолит может возникнуть даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога. Причиной появления воспаления нередко является пониженный иммунитет.
6. Мягкий налет, который постоянно скапливается в полости рта, также может вызвать патологию. Именно поэтому перед непосредственным проведением операции врач должен удалить имеющиеся минерализованные и неминерализованные отложения.

Какие симптомы могут указывать на воспаление?

Патологический процесс начинает свое развитие с наружных слоев, которые выстилают лунку зуба. Затем инфекция распространяется глубже. Помимо воспаления у некоторых пациентов наблюдается нагноение и отмирание тканей, что может спровоцировать более серьезные осложнения (периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс).

Как понять, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этой проблемы на начальном этапе неявные. Многие долго не могут понять, что случилось. По мере прогрессирования заболевания клинические признаки становятся более выраженными. Пациенты отмечают появление ноющей боли в лунке зуба, которая усиливается после принятия пищи. Общее состояние и температура остаются в норме.

На прогрессирующей стадии патология характеризуется появлением следующих симптомов:

• Сильная боль в лунке и прилегающей десне.
• Общее недомогание.
• Резкое повышение температуры.
• Выделение гнойного содержимого из лунки.
• Отечность десны.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Характерный запах из ротовой полости.

Вышеперечисленные признаки альвеолита после удаления зуба должны насторожить каждого и стать поводом для посещения кабинета стоматолога. Некоторые симптомы присущи начальному этапу развития патологии, но выделение гноя и резкое повышение температуры свидетельствуют о ее переходе в тяжелую форму.

Особенности заболевания в случае с зубом мудрости

Так называемые третьи моляры доставляют человеку множество проблем. Их прорезывание обычно сопровождается отечностью околозубной ткани, сильными болевыми ощущениями. В каких случаях необходимо удаление рудимента?

• Отклонение роста в неизвестном направлении, способствующее травмированию слизистой полости рта.
• Наличие кариеса.
• Медленное прорезывание зуба, образование «капюшона» и воспалительного процесса.
• Негативное воздействие на соседние ткани.

В процессе удаления такого зуба возможно травмирование соседних нервов, что влечет за собой парестезию соответствующей части лица. Самым неприятным осложнением считается появление «сухой лунки».

В ее полости после хирургических манипуляций должен сформироваться небольшой сгусток с примесями крови, защищающий от возможного инфицирования. Принимая во внимание расположение такого зуба и сложности в процессе непосредственного его удаления, может произойти небольшое смещение ткани десны. В результате защитный кровяной сгусток не формируется полноценно.

Альвеолит после удаления зуба мудрости — это весьма распространенная проблема, требующая грамотного лечения. Пациентам с таким диагнозом обычно рекомендуют ежедневно накладывать на пораженную область тампон с антисептиком. Курс лечения продолжается до полного заживления раны.

Диагностические мероприятия

Не следует оставлять без внимания альвеолит после удаления зуба (фото патологии представлено в этой статье). При появлении первичных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Только квалифицированный специалист может назначить грамотную терапию. Для этого потребуется исследование полости рта и области, в которой возникло воспаление. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением не рекомендуется.

Такой подход может принести больше вреда, нежели пользы и спровоцировать серьезные осложнения.

Основаниями для окончательного подтверждения диагноза являются:

• Характерная клиническая картина.
• Результаты обследования (визуальный осмотр, рентгенография).
• Жалобы пациента.

Лечение в домашних условиях

Только под контролем квалифицированного специалиста можно избавиться от такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Лечение дома осуществляется после посещения кабинета стоматолога и исключительно по рекомендациям врача.

Относительно безопасными и одновременно эффективными средствами считаются натуральные антисептики (отвар ромашки, шалфея). Для купирования болевого синдрома врач может посоветовать «Пенталгин» или «Баралгин».

Важно понимать, что все эти средства лишь снимают неприятные ощущения, но не лечат альвеолит и воспалительные процессы.

Именно поэтому полноценный курс терапии лучше проходить в специализированном медицинском учреждении.

Альвеолит после удаления зуба: лечение на ранней стадии развития

Первоначально врач выполняет местное обезболивание и делает анестетическую блокаду. Затем при помощи шприца промывает лунку антисептиком («Хлоргексидин», «Фурацилин»). После этого посредством специальных инструментов врач извлекает все инородные тела.

Это могут быть обломки зуба или остатки грануляционной ткани. На следующем этапе специалист повторяет обработку антисептиками и просушивание полости ватными тампонами. После на лунку накладывают повязку с обезболивающими препаратами («Кеторол», «Нурофен»).

Если лечение начато своевременно, альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро.

Терапия запущенных форм патологии

Иногда пациенты с явными симптомами воспаления не обращаются за помощью к врачу в силу различных причин. В таком случае патология переходит уже в следующую форму, лечение которой требует применения более сильнодействующих медикаментов.

После антисептической обработки врач вводит в лунку тампон с антибиотиками («Каритромицин», «Амикацин») и специальными препаратами для нормализации микрофлоры, купирования воспаления. При начавшемся некрозе используют протеолитические ферменты.

Они позволяют аккуратно очистить поверхности раны от частиц омертвевших тканей. В некоторых случаях дополнительно требуется блокировать нерв. Для этих целей обычно используют «Новокаин» или «Лидокаин». Если болевой дискомфорт не прекращается на протяжении 48 часов, блокаду делают повторно.

В качестве вспомогательного средства применяют микроволновую терапию и инфракрасный лазер.

После всех манипуляций приблизительно на седьмой день лунка начинает постепенно заживать. В течение 14 дней воспаление исчезает, отек спадает, пораженная область затягивается новой тканью.

Завершение процесса выздоровления

При правильном проведении терапевтических процедур альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро. К концу первой недели можно заметить появление нового слоя грануляции на стенках лунки. Болевой дискомфорт постепенно уменьшается, а воспалительный процесс проходит к концу второй недели.

При гнойно-некротическом варианте патологии, если к лечению приступили несвоевременно, медикаментозная терапия обычно оказывается малоэффективна. В этом случае заболевание нередко переходит в более сложную форму, а именно ограниченный остеомиелит. Для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Как лечить альвеолит после удаления зуба, мы уже рассказали. Можно ли предотвратить развитие этой патологии?

После хирургических манипуляций во избежание нагноения раны следует внимательно отнестись к сопутствующим рекомендациям врача. Лучше не использовать те препараты, которые не были назначены специалистом.

Если возникают сомнения о компетентности врача и грамотности его рекомендаций, лучше обратиться за повторной консультацией в другие медицинские учреждения.

Никто не запрещает получить еще один профессиональный совет по лечению и профилактике такой патологии, как альвеолит после удаления зуба.

Отзывы многих пациентов доказывают, что иногда врачи пренебрегают качественными советами или дают неправильные рекомендации.

Чтобы заживление лунки проходило быстро, не следует ковырять рану или десну, выдавливать кровь. В течение первых суток лучше стараться пережевывать пищу на неповрежденной стороне челюсти.

Если после удаления врач зашил лунку, повреждать используемый материал не рекомендуется. В противном случае края раны разойдутся, а эта область станет объектом для повторного инфицирования. Некоторое время лучше отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи и напитков, так как повышение температуры может спровоцировать развитие воспаления.

Выполнение таких простых правил позволит не появляться в кабинете стоматолога вновь, сделает процесс выздоровления более комфортным и безопасным для здоровья.

Альвеолит после удаления зуба: причины возникновения, симптомы и лечение

626

Альвеола или зубная лунка – это углубление в челюсти, где располагается верхняя часть зубного корня. Воспаление лунки зуба называется альвеолитом и возникает по нескольким причинам.

Лечение заболевания зависит от своевременной постановки диагноза и выявления факторов, влияющих на этот процесс.

Причины

Воспаление может начаться на фоне страдающего иммунитета, являющегося следствием хронического соматического заболевания. Но в основном, процесс прогрессирует после травматичного удаления — когда травмируется углубление и окружающий его пародонт.

Операция считается сложной, если зуб:

• не до конца прорезался и закрыт десной;
• крошится во время процедуры;
• полностью разрушен, и врачу не за что зацепиться щипцами;
• корни имеют нестандартную форму.

В появлении воспалительного процесса виноваты и пациент, игнорирующий послеоперационный уход, и врач, допустивший нарушения гигиенических требований:

• недолжная обработка антисептиком полости рта;
• попадание в рану зубного налета;
• не тщательным образом вычищенная лунка.

Немаловажную роль в возникновении воспалительного процесса имеют факторы риска. К ним относится наличие очагов кариеса и хронических инфекционных заболеваний носоглотки.

сухая лунка

В некоторых случаях ход заживления ранки может нарушить вымывание или полное разрушение кровяного сгустка, заполняющего лунку после хирургического вмешательства.

Альвеолярный тромб призван защищать лунку от инфицирования. В нормальном варианте, сгусток отпадает через семь-двенадцать дней после операции. Если наблюдается продолжительное кровотечение или пациент увлекается полосканием рта, то сгусток преждевременно вымывается, что может являться причиной инфицирования и развития альвеолита.

Более подробно об этом узнаем в следующем видео:

Первые симптомы

После операции лунка быстро заживает, а болевые ощущения проходят через сутки. Если тромб, который выполняет защитные функции, не сформировался, то в ранку проникает инфекция.

Самолечение и чрезмерное количество полосканий приводит к нежелательным осложнениям, в том числе к возникновению альвеолита.

Основным первым симптомом заболевания является непрерывная, ноющая боль, иррадиирущая в ухо и висок. После действия анестезии и удаления зуба болевые ощущения могут начаться сразу, но чаще – через несколько суток.

При обследовании больного врач ощущает зловонный запах. Края раны имеют болотно-коричневатый цвет, а альвеолярный тромб – рыхлую структуру. Стенки луночкового углубления также воспалены и покрыты серо-зеленым налетом.

Края десен теряют чувствительность к давлению, становятся рыхлыми и приобретают фиолетовый оттенок. Периодонт здоровых зубов находится в воспаленной зоне – поэтому при их сдавливании наблюдаются болевые ощущения и чувство распирания.

Если пациент вовремя не обращается к специалисту, то может начаться лихорадка, а соответствующая часть лица становится отечной, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы (см. фото справа) – они становятся болезненными при пальпации.

Подробнее о принципе прогрессирования заболевания, видах и сопутствующих им симптомах, рассмотрим далее.

Виды заболевания и их симптомы

Врачи выделяют три разновидности альвеолита: серозный, гнойных и хронический.

• Серозный. Развивается в течение 3 суток после удаления зуба и длится около недели, при отсутствии лечения переходит в гнойную форму. Проявляется постоянной болью, усиливающейся от попадания в рану инородных веществ (пищи, жидкости, зубной пасты).
  Температура тела не повышается, общее состояние не ухудшается, лимфоузлы не воспалены. При осмотре врач видит сухую лунку, наполненную остатками пищи и слюной.
• Гнойный. Считается осложнением после серозной формы альвеолита. Отличается постоянной сильной болью, из-за которой прием пищи уже невозможен.
  Появляется лихорадка, температура тела повышается до 38 градусов, опухают региональные лимфоузлы. Лунка заполнена гнойным содержимым и отечна, альвеолярный гребень утолщен, окружающие ткани воспалены.
• Хронический. Возникает у пациентов, которые пытались вылечить альвеолит самостоятельно, т.к. от заболевания нельзя избавиться без хирургического вмешательства, необходимого для прочистки и местной дезинфекции лунки.
  Полоскания и примочки лишь купируют симптомы: общее состояние улучшается, температура нормализуется, боли стихают. Но лунка продолжает гноиться, внутри остаются куски мертвой ткани, разрастается грануляция, десна приобретает синюшный оттенок.

Особенности при экстракции восьмерки

Зуб мудрости или иначе – восьмерка, доставляет человеку множество проблем. Появляясь, когда все остальные его собратья прорезались, он, словно непрошеный гость не радует своим визитом.

При его прорезывании часто развивается отек околозубной ткани, человека преследуют болевые ощущения. Удаление рудимента необходимо в следующих ситуациях:

• Отклонение роста зуба в непредсказуемом направлении, что способствует травмированию слизистой рта и языка;
• Наличие кариеса и невозможность лечения из-за малодоступности зуба;
• Очень медленное прорезание, что способствует образованию «капюшона», который провоцирует воспаления;
• Негативное воздействие «незваного гостя» на соседние зубы.

Во время удаления третьего моляра возможно травмирование одного из близлежащих нервов, что приводит к парестезии соответствующей части лица. Иногда во время операции могут быть повреждены соседние зубы или протезы.

Но самым неприятным последствием может стать «сухая лунка» — осложнение после травматичного удаления. Она становится следствием продолжительного кровотечения, возникающего по разным причинам. В этом случае высока вероятность инфицирования ранки.

Учитывая специфику современных операций по удалению ретинированных зубов мудрости, вероятность альвеолита велика только в двух случаях:

• обильное кровотечение из раны, чтобы остановить которое требуется помощь медиков;
• несоблюдение гигиены полости рта, спровоцировавшее занесение инфекции под шов.

Дело в том, что после извлечения ретинированного зуба рану зашивают таким образом, что сгусток оказывается защищенным от механических воздействий. Но остается небольшое отверстие для отвода сукровицы в период заживания раны, вытолкнуть через которое тромб под силу только сильному потоку крови.

Если не чистить зубы и не делать антисептические ванночки, инфекция через отверстие проникнет в лунку. Разлагаясь в замкнутом пространстве она спровоцирует альвеолит, несмотря на наличие сгустка.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, воспаление приводит к остеомиелиту челюсти, который может распространиться на соседние зубы. Его лечение описано в этой статье.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от стадии запущенности раны и наличия осложнений. Некоторые манипуляции проводит врач в клинике, но большинство способов доступны для домашнего самостоятельного лечения.

Медикаментозное

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография. Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны и поможет исключить осложнения.

Далее выполняется обезболивание и следующие манипуляции:

1. При помощи специального шприца лунку промывают раствором антисептика и очищают ее от остатков пищи, осколков зуба, сгустков крови. Затем проводят чистку внутренней полости лунки (кюретаж).
2. После повторной обработки антисептиком ранка тщательно просушивается и присыпается анестезином.
3. Затем накладывается марлевая повязка, пропитанная противовоспалительным составом. При смене повязки ранка обрабатывается антисептическими растворами. Лечение проводится до полного купирования воспалительного процесса.
4. При сильной боли назначается «блокада» лекарственными средствами.
5. Для облегчения состояния и скорейшего выздоровления дополнительно прописывают курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение, микроволны, инфракрасные, лазерные лучи.
6. При угрозе распространения воспаления на окружающие лунку ткани врач назначает антибиотики и общеукрепляющие витаминные комплексы.

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Народными средствами

После купирования воспаления медикаментозными средствами, лечение можно продолжить дома. Народная медицина предлагает полоскания настоями и отварами из лекарственных трав:

• ромашки аптечной;
• шалфея;
• лепестков календулы.

В составе трав находятся ценные эфирные масла, противовоспалительные природные компоненты, благодаря которым можно снимать небольшие воспаления и дезинфицировать полость рта.

Настой из шалфея

Шалфей обладает дезинфицирующими и обезболивающими свойствами. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сушеной травы и залить стаканом кипящей воды.

Посуду с заваренной травой необходимо укутать полотенцем и дать настояться в течение часа. Процедить раствор, после чего он готов к применению.

Ромашка аптечная

Компоненты, входящие в состав ромашки, мягко очищают полость рта и снимают воспаления. Соцветия ромашки аптечной нужно заваривать как в предыдущем рецепте. Дать настояться 15-20 минут под полотенцем. Процедить раствор и полоскать полость рта.

Лепестки календулы

Настоями из трав рекомендуется проводить полоскания не менее десяти раз в сутки, а для профилактики заболеваний 3-4 раза. Из травяных настоев можно приготовить марлевые компрессы и прикладывать их на воспаленное место в ротовой полости.

В аптеках можно приобрести спиртовые настои на лечебных травах. Но их можно приготовить и самостоятельно. Вот пример рецепта:

• Почки тополя – 1 часть;
• Водка – 5 частей.

Высыпать почки в стеклянную емкость, залить водкой и настаивать в прохладном, затемненном месте несколько недель, после чего процедить. Настойку можно добавлять в теплую воду для полосканий, а также делать марлевые аппликации на воспаленные десны.

В любом случае при возникновении симптомов, сигнализирующих о развитии воспалительного процесса (отек лица и десны, лихорадка, сильные боли, гнилостный запах изо рта) нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Подобные проявления могут быть признаками развития воспалительного процесса.

Профилактика

Предотвратить образование альвеолита после удаления зуба просто – нужно соблюдать рекомендации врача, направленные на сохранение целостности сгустка в лунке. Именно сформировавшийся после операции кровяной тромб предохраняет рану от образования сухой лунки, занесения инфекции и развития воспаления.

Вымывание сгустка провоцируют следующие действия:

• Полоскание. Создаваемое водой давление механически вытесняет тромб с места, поэтому в первые сутки, а лучше 2-3 дня, запрещено делать любимые многими пациентами лечебные полоскания отварами и антисептическими средствами.
  На второй день разрешены ванночки, т.е. нужно набрать отвар в рот, подержать и дать вытечь.
• Физическая активность. Необходимо находиться в покое, нельзя посещать спортзал, заниматься активной работой по дому, поднимать тяжести и т.д.
  Все это провоцирует усиление кровообращения, что ведет к возникновению кровотечения при наличии у человека открытой раны, и сгусток вымывается с потоком крови.
• Горячая пища. Воздействие высокой температуры еды на тромб приводит к его рассасыванию, в результате он постепенно самоустраняется и лунка остается сухой.
• Питье через трубочку и курение. Создаваемое при этом отрицательное давление вытягивает сгусток из раны.
• Прикосновение к лунке. Можно механически спровоцировать выпадение тромба, если трогать его языком, пальцами, ватными палочками или щеткой.

Профилактика позволит сохранить сгусток целым и избежать осложнений. Лучше несколько дней воздержаться от привычного образа жизни, чем в надежде на везение создать себе проблему и долго лечиться.

Альвеолит лунки после удаления зуба: симптомы и лечение – Доктор Зуб

Развитие воспалительной реакции на месте удаленного зуба в стоматологической практике определяется термином альвеолит лунки.

Предпосылками для формирования патологического очага служит проникновение болезнетворных микроорганизмов в операционное поле.

При отсутствии специализированной помощи интенсивность воспалительного процесса со временем нарастает и может послужить причиной развития у пациента осложнений, угрожающих не только его здоровью, но и жизни.

Анатомические особенности строения нижней челюсти обуславливают тот факт, что альвеолит зуба возникает после удаления нижних моляров. Данное осложнение развивается относительно редко, частота его выявления не превышает 15%.

В норме заживление альвеолы после проведения операции по удалению разрушенного зуба наблюдается в последующие 2-4 недели. В восстановительный период пациент отмечает снижение интенсивности болевых ощущений и постепенное восстановление десневого края. В случае инфицирования лунки, образующейся на месте удаленной зубной единицы, наблюдается развитие противоположной клинической картины.

Спустя 2-3 дня после проведенного хирургического вмешательства пациент отмечает появление сильных болей в данном участке и нарушение жевательной функции. Дополнительным признаком начала воспалительного процесса служит появление зловонного запаха изо рта.

При возникновении подобной симптоматики пациент должен обратиться для консультации к стоматологу в кратчайшие сроки.

Причины возникновения

1. Отсутствие тромба в лунке. Образующийся на месте удаленного зуба сгусток крови препятствует проникновению в данный участок патогенной микрофлоры. Недостаточное кровенаполнение сосудов в этой области может стать причиной несильного и непродолжительного кровотечения после того, как зуб будет удален. Также отсутствие тромба может быть обусловлено неправильным поведением пациента – систематическим вымыванием из лунки образующегося сгустка в результате полосканий.
2. Изменение реологических свойств крови. В некоторых клинических случаях отсутствие тромба в лунке обусловлено нарушением в организме пациента процессов свертываемости крови в результате приема некоторых видов лекарственных средств (аспирин, варфарин, препараты-антикоагулянты).
3. Проведение сложного удаления, вследствие которого происходит чрезмерное травмирование стенок лунки – не только их перелом, но и полное выламывание их из костного массива.
4. Наличие гранулем на верхушках корней удаленного зуба.
5. Попадание в операционное поле частичек зубного камня.
6. Ослабление иммунитета пациента. Вторичное инфицирование операционного поля после удаления разрушенного зуба может произойти при обострении у пациента любого патологического процесса – заболеваниях ротоносоглотки вирусной или бактериальной этиологии, кишечных инфекций, в случае рецидива хронических заболеваний. Также ослабление защитных факторов организма может спровоцировать курс антибиотикотерапии.
7. Недостаточная гигиена ротовой полости и несоблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Иногда нарушение процессов заживления послеоперационной лунки обусловлено возрастом пациента или изменением гормонального фона в его организме. Крайне редко причиной развития воспалительного процесса является несоблюдение санитарных норм при проведении процедуры, в частности, использование врачом загрязненного инструментария.

Симптомы

• спонтанное появление болевых ощущений в области удаленного зуба, интенсивность которых со временем нарастает. По мере развития патологического процесса боль распространяется на другие участки челюсти;
• ярко выраженная гиперемия слизистых оболочек и образование локального отека в области удаленного зуба;
• появление серовато-желтой пленки в альвеоле, выделение из-под нее гнойного содержимого;
• зловонное дыхание;
• отек лица и увеличение лимфоузлов со стороны удаленного зуба;
• признаки общей интоксикации организма – возрастание температуры тела до 390, снижение работоспособности.

Самостоятельно данные симптомы не проходят, их интенсивность с течением времени только нарастает. При отсутствии специализированной помощи существует риск развития абсцесса или флегмоны нижней челюсти, которые могут привести к общему заражению крови. В случае появления настораживающих признаков в ближайшие после проведенной операции дни пациент должен в кратчайшие сроки обратиться для консультации к стоматологу.

Клинические формы заболевания

В зависимости от симптоматики и патологических изменений в области удаленного зуба специалисты выделяют несколько видов альвеолита:

1. Серозный – формируется в течение первых 3 суток после проведенной операции. О его развитии свидетельствует появление постоянных болей ноющего характера, усиливающихся во время приема пищи. При этом общее состояние пациента не нарушается, регионарные лимфоузлы не увеличиваются. При визуальном осмотре операционного поля врач выявляет в нем присутствие частичек разрушенного кровяного сгустка (или полное отсутствие тромба), остатков пищи и слюнной жидкости. При отсутствии специфического лечения через 7 дней происходит образование инфекционного очага.
2. Гнойный – формируется на фоне резкого ухудшения общего состояния пациента. Наблюдается стремительное увеличение температуры тела до критических показателей, ярко выражены признаки интоксикации организма (нарушение или полное отсутствие аппетита, нарастающая слабость, сонливость, бледность кожных покровов). При проведении визуального осмотра ротовой полости врач определяет наличие желто-серого налета в лунке, покраснение и отек окружающих ее тканей. Пациент жалуется на появление зловонного дыхания и на постоянную пульсирующую боль, которая отдает в ухо. Болевые ощущения настолько интенсивны, что ограничивается возможность открыть рот. По мере развития инфекционного процесса увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется выраженный отек лица со стороны удаленного зуба.
3. Хронический альвеолит – в периоды ремиссии заболевания интенсивность патологической симптоматики постепенно снижается, размеры регионарных лимфоузлов уменьшаются, общее состояние пациента нормализуется. При осмотре лунки врач обнаруживает сильное разрастание мягких тканей с измененной структурой. При этом между грануляциями и костной тканью образуется щель. Слизистые оболочки десны в области патологического очага отечны, гиперемированы, имеют синюшный оттенок. При надавливании на грануляции выделяется гнойное содержимое.

Наличие разветвленной сети кровеносных и лимфатических сосудов в области нижних моляров обуславливают повышенный риск занесения болезнетворных микроорганизмов из патологического очага в общий кровоток и развития сепсиса. Поэтому при выявлении первых признаков возникновения воспалительной реакции пациент нуждается в проведении специфического лечения.

Диагностика

Наличие болевых ощущений в первые дни после удаления зуба являются нормой в стоматологической практике. Признаком развития патологического процесса служит сохранение болевого синдрома более 3 дней и постепенное нарастание его интенсивности.

Диагностика альвеолита должна проводиться квалифицированным специалистом.

Только стоматолог может определить причины появления патологической симптоматики и дифференцировать болезнетворный процесс. Окончательный диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных объективного обследования ротовой полости и особенностях клинической картины развития заболевания. Терапевтическую тактику стоматолог разрабатывает индивидуально для каждого пациента.

1. Местное обезболивание патологического участка.
2. Вымывание из лунки теплыми антисептическими растворами гнойного содержимого, частиц пищи, слюны.
3. Удаление из лунки при помощи хирургического инструментария некротизированных мягких тканей, костных осколков, патологических грануляций.
4. Повторное промывание альвеолы антисептическим раствором.
5. Наложение на патологический участок марлевой повязки, пропитанной лекарственным средством (йодоформ, гентамицин, канамицин и другие).

Местное воздействие на патологическую область осуществляется врачом ежедневно в течение 7 дней. Дополнительно стоматолог назначает пациенту прием в домашних условиях обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Ибупрофен, Кетонал, Ксефокам рапид и другие). При грамотно разработанной лечебной тактике воспаление в области удаленного зуба исчезает через 2 недели.

При запущенных формах альвеолита продолжительность лечения увеличивается. При этом стоматолог вынужден назначать прием сильнодействующих лекарственных средств и проведение курса физиотерапевтических процедур (применение гелий-неонового лазера, УФО, микроволновая терапия, флюктуоризация и другие).

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения воспалительной реакции в области удаленного зуба, стоматолог строго соблюдает правила асептики в ходе проведения операции. После завершения процедуры врач контролирует хорошее кровенаполнение образовавшейся лунки. Профилактика альвеолита в домашних условиях заключается в следующем:

• в первые сутки после удаления не полоскать ротовую полость, чтобы избежать вымывания из лунки образовавшегося сгустка;
• запрещено употреблять горячую пищу или напитки в день проведения операции;
• чистить зубы можно только на следующий день после удаления зуба;
• в течение нескольких дней после процедуры рекомендуется избегать приема твердой пищи;
• нельзя высасывать образовавшийся в лунке тромб или удалять его при помощи зубочистки.

Соблюдение данных рекомендаций позволит пациенту избежать развития осложнений в восстановительный период.

Видео: Осложнения после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба – симптомы и лечение

Альвеолит лунки – воспалительный процесс, который при стечении ряда обстоятельств может развиться в лунке (альвеоле) удаленного зуба (в связи с этим его иногда называют также постэкстракционным альвеолитом).

При этом поражается как сама лунка зуба, так и окружающие ее ткани десны. Альвеолит лунки чаще всего выступает как осложнение после некорректного удаления зуба, составляя количественно от 25 до 40% всех осложнений после удаления зуба.

Если данная процедура прошла нормально, то процесс заживления альвеолы протекает практически бессимптомно, доставляя минимум дискомфорта в первые 2-3 дня.

Что такое альвеолит?

Почему возникает альвеолит, и что это такое? Данная болезнь всегда связана с удалением зуба.

В лунку, образовавшуюся на месте вырванного зуба, проникает инфекция, в результате чего начинают происходить воспалительные процессы. Чаще всего альвеолит возникает из-за травмирования стенки лунки или десны.

Причины альвеолита зуба

Инфицирование зубной лунки после удаления может быть результатом следующих основных факторов:

1. В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
2. Еще одна наиболее частая причина альвеолита – это инфекция. Болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление, могут быть занесены в открытую рану после удаления зуба извне – стоматологическими инструментами. Риск проникновения инфекции в альвеолу повышается у людей с проблемами полости рта (наличие кариозных зубов, пародонтит, гингивит, большое количество налета на зубах). Именно поэтому стоматологи не рекомендуют удалять зубы при наличии ОРВИ, гриппа, ангины и т.п.

Также альвеолит лунки может развиваться при:

• снижении иммунитета;
• недостаточной гигиене полости рта и попадание в лунку зубного налета;
• если в лунке осталась часть корня зуба (например, корень обломался во время операции);
• несоблюдении рекомендаций врача – удалении сгустка крови частичками твердой пищи, жидкостью при частом полоскании, употреблении горячей или острой пищи сразу после удаления зуба;
• если в области верхушки корня зуба была киста, которая после удаления зуба осталась в лунке;
• повышенной кровоточивости, связанной с нарушением свертывающей способности крови или с сильным послеоперационным кровотечением после травматичной операции.

Альвеолит обычно возникает при удалении зуба вследствие запущенной формы кариеса, пульпита, флюса. Также большое значение в его развитии играет возраст. Чаще такое осложнение после удаления зуба возникают у пожилых лиц.

В группу риска развития болезни входят люди с ослабленной защитной функцией организма, имеющие положительный ВИЧ-статус, патологии эндокринной системы и связанные с нарушением свертываемости крови заболевания.

Симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы альвеолита наблюдаются через 2-3 дня после удаления зуба.

Поэтому главными симптомами в начальной стадии будут:

• ноющая боль, которая может со временем затихать, но усиливаться во время еды;
• припухлость, покраснение;
• болезненность десны в области лунки;
• может возникнуть отек, особенно — после удаления зуба мудрости.

Пущенный на самотек альвеолит может вызывать и более серьезные симптомы, такие как слабость, повышение температуры до 37,5 — 38 градусов, повышенную утомляемость. Могут воспалиться лимфатические узлы, появиться чувствительность зубов, неприятный запах, ощущаться горьковатый привкус, а боль — иррадиировать в ухо или, например, в височную область.

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Альвеолит: фото

Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Как лечить альвеолит

Лечение альвеолита после удаления зуба надо начинать в период, когда болезнь только заявила о себе. В противном случае, длительность и цена терапии будут существенно выше. Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только стоматолог. Он же назначит вам соответствующее лечение.

Заниматься этим самостоятельно в домашних условиях, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.

Тем не менее, пока вы не попали на прием к стоматологу, понизить болевые ощущения можно с помощью обезболивающих препаратов:

1. Ибупрофен (Нурофен);
2. Седальгин;
3. Солпадеин;
4. Кетонал;
5. Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
6. Ксефокам рапид.

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография. Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны. Далее выполняется обезболивание, и следующие манипуляции:

1. Очищение лунки вырванного зуба и вымывание гнойных выделений специальными растворами.
2. Местные аппликации с анальгетиками и антимикробными средствами.
3. Полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
4. Физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления ранки (после снятия воспаления).

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Стоматолог, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.

(Visited 6 568 times, 1 visits today)

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение

Альвеолитом называют инфекционное воспаление челюстной лунки и окружающей её десны. Это самое распространённое осложнение, развивающееся после удаления зубов, оно часто сопровождается травмой кости и прилегающих тканей.

Другое название альвеолита — синдром сухой лунки. Это связано с патогенезом заболевания: после удаления зуба в полости формируется сгусток крови, защищающий её от инфекций и механического повреждения. Разрушение этого тромба происходит вплоть до обнажения альвеолярной кости и запускает воспалительный процесс.

Альвеолит могут провоцировать следующие факторы:

Категории факторов	Факторы
Во время операции	травматичное удаление зуба; неполное удаление осколков зуба из лунки; оставшаяся в глубине полости киста; введение большого количества обезболивающего с высокой концентрацией вазоконстриктора.
После операции	несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период; нарушение гигиены полости рта; курение после удаления зуба; употребление грубой пищи после операции; слишком активное полоскание рта вплоть до вымывания тромба; механическое повреждение лунки (зубочисткой, пальцем, языком).
Особенности организма	низкая свёртываемость крови; наличие кариеса, скоплений налёта; хронические воспалительные процессы в дёснах; инфекционные заболевания; обострение хронических патологий.

Интересно знать! У женщин нарушение формирования тромба может вызвать высокий уровень эстрагена в крови во время менструаций или после приёма контрацептивов.

Виды и симптомы

Альвеолит может быть практически незаметным на начальной стадии, но быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани и вглубь полости. Через 2-3 суток после операции по удалению зуба проявляются первые симптомы:

• дискомфорт в области лунки;
• слабовыраженная боль во время приём пищи;
• неприятные ощущения при открывании рта;
• головная боль, усталость, чувство разбитости;
• тянущие боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры;
• отёк, покраснение десны;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• тошнота, рвота.

При альвеолите визуально можно наблюдать значительное уменьшение или отсутствие кровяного сгустка в лунке и нагноение. По мере развития патологии боли в области удалённого зуба нарастают, становятся стреляющими и начинают отдавать в височную область. Со временем болевой синдром охватывает большую часть челюсти.

По мере того как воспаление переходит в острую форму, температура может повышаться до 38-39 градусов. При запущенном альвеолите поражённые ткани приобретают синюшный оттенок — начинается некроз.

Формы заболевания

Врачи выделяют несколько форм альвеолита, имеющих свои характерные симптомы:

Название	Симптомы
Серозный	Непрекращающаяся ноющая боль в месте травмы, усиливающаяся во время приёма пищи. Температура остаётся нормальной или повышается незначительно, лимфоузлы не увеличиваются. Это состояние сохраняется в течение 5-7 дней, после чего заболевание переходит на следующую стадию.
Гнойный	Нарастание болей, недомогание, повышение температуры. Отёк лица с поражённой стороны вплоть до асимметрии. Запах гнили изо рта. При осмотре наблюдается покраснение десны и серый налёт. Пальпация вызывают острую боль.
Гипертрофический	Воспаление уменьшается, улучшается общее самочувствие. Десна вокруг лунки разрастается и приобретает синюшный оттенок. Между ней и костной тканью появляются просветы, а из лунки выделяется гной. Заболевание переходит в хроническую форму.

Интересно знать! Риск альвеолита возрастает при удалении зубов с нижней челюсти, особенно — зубов мудрости.

Хирургическое вмешательство

Задача первого этапа лечения альвеолита — удалить из лунки все инородные объекты: осколки зуба, костей, продукты некротических процессов, остатки пищи. Кюретаж (чистка лунки) — это обязательная процедура, без которой полное излечение патологии невозможно.

Как проходит кюретаж:

• проведение местной анестезии;
• выскабливание инородных тел;
• дренирование лунки — удаление её жидкого содержимого;
• промывание полости антисептиком;
• заполнение лунки йодоформной турундой — антисептическим средством.

После процедуры врач назначает курс медикаментов. Так как турунду нужно менять каждые 4-5 дней, до полного выздоровления придётся посетить клинику ещё не меньше 2-3 раз. В процессе стоматолог будет проверять состояние лунки и при необходимости проведёт повторное выскабливание.

В случае глубокой инфекции может понадобиться местная заморозка нерва. Иногда врач дополнительно назначает специальные физиотерапевтические процедуры.

Категорически запрещено! Ни в коем случае нельзя пытаться провести кюретаж самостоятельно! Это ускорит распространение инфекции и, скорее всего, повлечёт серьёзные травмы!

Медикаментозная терапия

После проведения кюретажа врач назначает медикаментозное лечение, которое включает в себя приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и местную обработку антисептиками.

Антибиотики должны убить патогенные микроорганизмы в мягких тканях и костях. Лучше всего для лечения альвеолита подходят:

• Амоксиклав;
• Юнидокс Солютаб;
• Левофлоксацин;
• Сумамед;
• Джозамицин;
• Амикацин.

Противовоспалительные средства назначают для устранения болевого синдрома. В некоторых ситуациях назначают препараты для снятия неврологической боли: воспаление лунки вызывает сильное раздражение тройничного нерва, из-за чего и возникает болевой синдром. Для остальных случаев подходят следующие противовоспалительные препараты:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Кеторол.

Осторожно! Если курс НПВП длится несколько дней подряд, нужно дополнительно начать принимать Омепразол. Он предотвратит развитие медикаментозной язвы желудка.

Для ежедневных полосканий и антисептических ванночек используются хлоргексидин или слабый раствор марганцовки.

Когда воспаление стихнет, врач может дополнительно назначить эпителизирующие препараты для ускорения регенерации тканей. Обработку лунки этими средствами пациент может проводить самостоятельно.

Формирование вторичного кровяного сгустка

Второй метод лечения альвеолита заключается в искусственном формировании тромба в лунке. При этом она заживет гораздо быстрее, чем при закладывании антисептических препаратов. Этот метод лечения возможен в следующих ситуациях:

1. Обращение к врачу сразу же после вымывания или выпадения тромба из лунки. В этом случае в полости ещё не успевает скопиться инфицированная ротовая жидкость с остатками пищи.
2. Пациент страдает от длительного, вялотекущего альвеолита, а в лунке присутствует множество воспалительных гранулем.

Как проводится процедура:

1. Если в лунке есть гранулемы, их удаляют;
2. Костные стенки лунки выскабливают кюретажной ложкой, чтобы вызвать кровотечение. Она заполняется кровью — образуется новый тромб.
3. В полость закладывают противовоспалительное средство.
4. На слизистую накладывают швы, чтобы стянуть края раны.

После процедуры пациенту назначают антибиотики. При успешном формировании тромба лунка заживает естественным образом, и процесс занимает гораздо меньше времени.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов альвеолита до обращения к врачу можно провести полоскание рта подогретым раствором перекиси водорода, принять анестетик. Это поможет замедлить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений.

Если на приёме стоматолог не обнаружил в лунке инородных тел и провёл лечение методом создания вторичного кровяного сгустка, можно применить народные средства для ускорения процесса регенерации.

Осторожно! Лечение альвеолита дома должно проходить под контролем врача. Если заболевание развилось после удаления зуба мудрости применение народных средств недопустимо.

Для полосканий используются настои трав, обладающие антисептическими свойствами:

• ромашка;
• шалфей;
• подорожник;
• зверобой;
• алтей лекарственный;
• душица;
• пион.

Для приготовления отвара чайную ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка, дают настояться и остыть, после чего процеживают и используют для полоскания. Самым популярным средством для лечения альвеолита в домашних условиях является ромашка. Её рекомендуют на форумах как эффективное противовоспалительное и местное обезболивающее средство.

Кроме трав для полосканий хорошо подходит пищевая сода. Для приготовления раствора чайную ложку вещества гасят в стакане кипятка. Проводить полоскания желательно каждый час, после чего нельзя пить и есть в течение 15-30 минут.