Зоран: инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, аналоги

Зоран: инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, аналоги

Форма выпуска и состав

Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является лизиноприла дигидратат, а также в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Диротон, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.

В результате применения препарата снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови. Действие наступает через 60 минут после применения Диротона. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

Показания к применению

От чего помогает Диротон? Таблетки эффективны:

  • при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
  • при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
  • если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамики — применяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
  • показания к применению также включают эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию (как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).

Инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Диротон принимают внутрь 1 раз в сутки, при всех показаниях, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.

При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы.

При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона.

Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг в сутки.

В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС также целесообразно назначать более низкую начальную дозу — 2.5-5 мг в сутки под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг.

При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки — повторно 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель.

При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг в сутки). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг в сутки, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг в сутки.

В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом. При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

Почитайте также эту статью:  Максар

При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

при каком давлении принимают аналог — Лизиноприл.

Противопоказания

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

  • декомпенсированной почечной недостаточности;
  • изменении биохимических параметров крови;
  • стенозе (сужении) почечных артерий;
  • первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона);
  • гиперчувствительности к лизиноприлу;
  • стенозе устья аорты.

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

Побочные явления

Зоран: инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, аналоги

  • Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель.
  • Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз.
  • Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности.
  • Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения.
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;

Среди распространенных побочных эффектов на фоне терапии также отмечают мышечные боли, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, артралгия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в 1 триместре нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан детям до 16 лет.

Особые указания

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Лекарственное взаимодействие

С Метилдопой повышается риск гемолиза. Антациды и Колестирамин снижают скорость всасывания из ЖКТ.

Лизиноприл способен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.

С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащими средствами также потенцируется гипотензивный эффект.

Снижает действие пероральных контрацептивов. С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица и артериальную гипотензию.

С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты. С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.

Проведение терапии одновременно с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.

β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретики и другие гипотензивные средства потенцируют гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Диротон

По структуре определяют аналоги:

  1. Диропресс.
  2. Рилейс-Сановель.
  3. Даприл.
  4. Лизорил.
  5. Листрил.
  6. Лизонорм.
  7. Лизиноприл.
  8. Лизигамма.
  9. Синоприл.
  10. Лизинотон.
  11. Ирумед.
  12. Литэн.
  13. Лизакард.
  14. Принивил.
  15. Лизиноприла дигидрат.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диротон (таблетки 2,5 мг №28) в Москве составляет 110 рублей. Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача.

Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Зоран: инструкция по применению, аналоги

???? → Лекарства

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зоран. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зорана в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зорана при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, синдрома Золлингера-Эллисона, ГЭРБ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Зоран — блокатор Н2-гистаминовых рецепторов П поколения. Механизм действия связан с блокадой Н2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Подавляет дневную и ночную секрецию соляной кислоты, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин).

Уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке, практически не подавляя печеночные ферменты, связанные с цитохромом Р450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.

Не влияет на концентрацию ионов кальция в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина.

Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, тиреотропного и соматотропного гормонов. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия. Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием соляной кислоты (в том числе, прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации.

В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 часов. Ингибирует микросомальные ферменты.

  • Состав
  • Ранитидин + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика
Читайте также:  Перелом костей носа: симптомы, степени тяжести перелома носа, последствия

После приема препарата внутрь быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы -15%.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в грудном молоке у женщины в период лактации выше, чем в плазме). Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметилранитидина и S-оксида ранитидина.

Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Выводится почками при приеме внутрь — 60-70% (35% в неизмененном виде) и через кишечник.

Показания

  • язвенная болезнь или язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • профилактика обострений язвенной болезни;
  • симптоматические язвы;
  • эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • профилактика стрессовых язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона);
  • системный мастоцитоз и другие гиперацидные состояния;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • изжога, связанная с гиперхлоргидрией (повышенным содержание соляной кислоты в желудочном соке);
  • диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями;
  • ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).
  1. Формы выпуска
  2. Таблетки 150 мг и 300 мг.
  3. Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет таблетки Зоран следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Для лечения обострений Зоран назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.

Послеоперационные язвы

По 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

По 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза Зорана может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. При 1-2 степени тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг в сутки, в 4 приема в течение 12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона

Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 6 г в сутки.

Профилактика рецидивирующих кровотечений

По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона

Назначают Зоран в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также желательно 150 мг накануне, вечером.

При хронических эпизодах диспепсии — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.

Детям для лечения пептической язвы — внутрь 2-4 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите — 2-8 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 300 мг.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина менее 50 мл в 1 минуту рекомендуемая доза Зорана составляет 150 мг в сутки. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Побочное действие

  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада);
  • диарея, запор;
  • гепатит (воспаление паренхимы печени);
  • головная боль, головокружение;
  • чувство усталости;
  • нечеткость зрения;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • тромбоцитопения;
  • при длительном применении в высоких дозах – лейкопения;
  • незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения;
  • при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани), аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл), импотенция, снижение либидо (полового влечения);
  • артралгия (боль в суставе);
  • миалгия (боль в мышце);
  • кожная сыпь, крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • артериальная гипотензия;
  • рецидивирующий паротит (воспаление околоушной слюнной железы);
  • выпадение волос.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Зорана при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет, так как клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

  • Применение у пожилых пациентов
  • Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
  • Особые указания
  • С осторожностью применяют Зоран у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
  • Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема Зорана из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения Зорана возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 часов (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Зораном необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Зорана с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении Зорана с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении Зорана с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении Зорана с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением кислотности (pH) содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении Зорана с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии при одновременном применении Зорана с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

Аналоги лекарственного препарата Зоран

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ацидекс;
  • Ацилок;
  • Гертокалм;
  • Гистак;
  • Зантак;
  • Зантин;
  • Раниберл;
  • Ранигаст;
  • Ранисан;
  • Ранитал;
  • Ранитидин;
  • Ранитин;
  • Рантак;
  • Рэнкс;
  • Улкодин;
  • Улкосан.

Аналоги препарата Зоран по фармакологической группе (H2-антигистаминные средства):

  • Аксид;
  • Ацидекс;
  • Ацилок;
  • Беломет;
  • Гастероген;
  • Гастросидин;
  • Гертокалм;
  • Гистак;
  • Гистодил;
  • Зантак;
  • Зантин;
  • Квамател;
  • Пепсидин;
  • Пилорид;
  • Примамет;
  • Раниберл;
  • Ранигаст;
  • Ранисан;
  • Ранитал;
  • Ранитидин;
  • Ранитин;
  • Рантак;
  • Роксан;
  • Рэнкс;
  • Симесан;
  • Улкодин;
  • Улкосан;
  • Ульфамид;
  • Фамопсин;
  • Фамосан;
  • Фамотидин;
  • Циметидин.

Отзыв врача гастроэнтеролога

Препарат Зоран я назначаю при обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Курс лечения в среднем составляет один месяц, но иногда приходится продлевать его до двух месяцев. Но даже в этих случаях побочные реакции проявляются нечасто.

Бывают иногда нарушения стула, невыраженные изменения в картине периферической крови, боли в мышцах. Но в целом могу сказать, что пациенты хорошо переносят терапию Зораном. Был в моей практике единичный случай развития тяжелой лейкопении.

Но пациент был не с язвенной болезнью, а с другим заболеванием, и принимал Зоран в высоких дозах и длительное время.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

  • Сульгин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг) лекарственного препарата для лечения бактериальной дизентерии, колита, подготовки к операциям на толстом кишечнике у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Драполен — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем, мазь или гель) лекарства для лечения пеленочного и контактного дерматита, порезов, ссадин, царапин, солнечных ожогов у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Дайвонекс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем или гель, мазь и раствор для наружного применения) препарата для лечения псориаза у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
Читайте также:  Рак молочной железы: виды и симптомы, современные методы лечения и диагностики

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Зоран»: 24 полных аналогов, самый дешевый — Ранитидин (18-65ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Ацилок (237-249ք)

Болезни для отбора Не взаимодействует с
Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.

Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.

Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

Оцените сервис подбора аналогов лекарств

Рейтинг: 4.9

Зоран :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Русское название: Зоран.  Английское название: Zoran.

 A02BA02 Ранитидин.

 • H2-антигистаминные средства.

 (Данные взяты из действующего вещества Ranitidine).  • D44,8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы.  • J69,0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами.  • J95,4 Синдром Мендельсона.  • K20 Эзофагит.  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс.  • K25 Язва желудка.  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки.  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации.  • K30 Диспепсия.  • K31,8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.  • K86,8,3* Синдром Золлингера-Эллисона.  • K92,2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное.  • O74,0 Аспирационный пневмонит вследствие анестезии во время родов и родоразрешения.  • Q82,2 Мастоцитоз.  • R12 Изжога.  • T39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами.

 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ранитидина гидрохлорид 150 мг
300 мг

 В контурной безъячейковой упаковке 10 шт. ; в пачке картонной 2 или 10 упаковок.

 Фармакологическое действие — противоязвенное.  Блокирует H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

 Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) желудочную секрецию, выделение соляной кислоты и пепсина.

 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз и тд; гиперацидные состояния, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, профилактика острых стрессовых язв ЖКТ.

 Гиперчувствительность, острая порфирия в анамнезе, беременность, кормление грудью, детский возраст.

 Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, нарушение сна.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые лейкопения и тромбоцитопения, брадикардия, AV блокада.  Прочие. Аллергические реакции, транзиторное повышение печеночных трансаминаз.

 Внутрь, после еды. По 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг — однократно перед сном; поддерживающая доза — 150 мг на ночь. При синдроме Золлингера-Эллисона — до 6 г в сутки.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.  Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.  Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Ranitidine.

 Гиперчувствительность.

Побочные эффекты Ranitidine.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Чувство усталости. Головокружение. Сонливость. Инсомния. Вертиго. Тревога. Депрессия; редко — спутанность сознания. Галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов). Обратимая нечеткость зрения. Нарушение аккомодации глаза.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): аритмия. Тахикардия/брадикардия. AV-блокада. Снижение АД; обратимые лейкопения. Тромбоцитопения. Гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз. Панцитопения. Иногда с гипоплазией костного мозга. Апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.  Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.  Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.  Аллергические реакции. Кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.  Прочие. Редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

ПРОНОРАН

Клинико-фармакологическая группа

Противопаркинсонический препарат – агонист дофаминергических рецепторов

Действующее вещество

— пирибедил (piribedil)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, красного цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 5 мг, повидон — 20 мг, тальк — 130 мг.

Оболочка: кармеллоза натрия — 0.71 мг, полисорбат 80 — 0.30 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 3.87 мг, повидон — 6.31 мг, натрия гидрокарбонат — 0.15 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.27 мг, сахароза — 57.17 мг, тальк — 50.37 мг, титана диоксид — 0.78 мг, воск пчелиный белый — 0.07 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).29 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активное вещество пирибедил является агонистом дофаминергических рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с дофаминергическими рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3.

Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на дофаминергические рецепторы проявляет активность антагониста двух основных α-адренергических рецепторов ЦНС (типа α2А и α2С).

Синергическое действие пирибедила, как антагониста α2-рецепторов и агониста дофаминергических рецепторов головного мозга, было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.

В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза дофаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым дофамином. Данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

Эффективность препарата Проноран в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и 1 исследование по сравнению с бромокриптином).

В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 из которых получали Проноран.

Показано, что Проноран в дозировке 150-300 мг/сут эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой. Улучшение части «активность в повседневной жизни» по шкале UPDRS II было оценено в тех же значениях.

При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16.6%) было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40.2%).

Наличие дофаминергических рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ и интенсивно распределяется.

Максимальная концентрация (Cmax) пирибедила в плазме крови достигается через 3-6 ч после перорального приема лекарственной формы с контролируемым высвобождением. Связь с белками плазмы средняя (несвязанная фракция составляет 20-30%). В связи с низкой связываемостью пирибедила с белками плазмы риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.

  • Метаболизм
  • Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.
  • Выведение

Плазменная элиминация пирибедила носит двухфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 ч. В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что T1/2 пирибедила после в/в введения составляет в среднем 12 ч и не зависит от введенной дозы.

Показания

  • в качестве вспомогательной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (расстройства внимания, памяти и т.д.);
  • болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно включающих тремор) или в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;
  • в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте, возникающей вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (2 стадия по классификации Leriche и Fontaine);
  • терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов и другие).

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к пирибедилу и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • коллапс;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);
  • детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью

В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.

Дозировка

Внутрь. Таблетку следует принимать после еды, запивать половиной стакана воды, не разжевывая.

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. В более тяжелых случаях — по 50 мг 2 раза/сут.

При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделив на 3 приема в день. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и днем и 1 таб. вечером.

При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.): рекомендуется разделить на 3 приема.

При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.

Прекращение лечения

Резкое прекращение терапии агонистом дофаминергических рецепторов связано с риском развития злокачественного нейролептического синдрома. Во избежание этого следует снижать дозу пирибедила постепенно, до полной отмены.

Расстройство привычек и влечений

Во избежание риска возникновения расстройств привычек и влечений следует назначать наименьшую эффективную дозу лекарственного препарата. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью

Исследований применения пирибедила у данной группы пациентов не проводилось. У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью пирибедил следует применять с осторожностью.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность применения пирибедила у детей и подростков до 18 лет не изучалась, и в настоящее время данные о применении пирибедила в данной популяции отсутствуют. Нет обоснованных показаний к применению пирибедила в педиатрической популяции.

Отмеченные побочные реакции при приеме пирибедила носят дозозависимый характер и, главным образом, связаны с его дофаминергической активностью. Носят умеренный характер, встречаются, главным образом, в начале лечения и проходят после отмены препарата.

  1. Частота побочных эффектов пирибедила приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Узара – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав ⋆ Народный целитель

Зоран – это эффективное средство для профилактики и лечения гастрита, эзофагита и язвенной болезни. Оно принадлежит к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов II поколения. Препарат способен подавлять выработку хлористоводородной кислоты и повышать, таким образом, рН желудочной среды.

  • Действующее вещество и форма выпуска Фармакологические свойства таблеток Зоран Показания Противопоказания Дозы и схема приема Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие с другими фармакологическими средствами Зоран при беременности и грудном вскармливании Дополнительные указания Условия хранения и продажи через аптечные сети Аналоги Зорана
  • Обратите внимание
  • Широко известным аналогом данного ЛС является Ранитидин.

Зоран производится в виде таблеток для перорального приема, содержащих по 150 или 300 мг гидрохлорида ранитидина. Они фасуются в стрипы по 10 штук. В стандартной упаковке – 2 или 10 стрипов и аннотация.

Препарат также выпускается в форме раствора для парэнтерального введения (внутримышечных или внутривенных инъекций).

Фармакологические свойства таблеток Зоран

Ранитидин блокирует гистаминовые Р2-рецепторы париетальных клеток желудка, за счет чего подавляется биосинтез HCl. Выработка хлористоводородной кислоты снижается вне зависимости от характера раздражителя.

Благодаря снижению кислотности уменьшается активность основного протеолитического фермента – пепсина. Лекарство способно стимулировать процесс репарации поврежденных участков слизистой оболочки.

Под его влиянием в слизи возрастает уровень гликопротеинов.

После приема внутрь активный компонент быстро всасывается в пищеварительном тракте; его действие продолжается от 8 до 12 часов. Прием пищи и антацидных средств не влияет на биодоступность. Максимальная плазменная концентрация ранитидина фиксируется спустя 2 часа после применения перорально или через 15 минут после укола.

При внутримышечных инъекциях вещество всасывается из области введения практически в полном объеме. С альбуминами плазмы крови конъюгируется до 15% препарата. Процесс биотрансформации протекает в печени. Время полувыведения составляет порядка 2-3 часов. Неизмененное вещество, метаболиты и конъюгаты экскретируются преимущественно почками.

На концентрацию гастрина в крови Зоран не влияет. Препарат проникает сквозь гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Показания

Таблетки Зоран рекомендованы к применению при следующих патологиях ЖКТ:

ЛС также назначается для профилактики рецидивов язв, кровотечений в органах ЖКТ, синдрома Мендельсона (аспирации желудочного сока у больного под наркозом) и аспирационной пневмонии. Препарат включается в схему комплексного лечения ревматоидного артрита.

Противопоказания

Зоран противопоказан лицам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость ранитидина или повышенная чувствительность к вспомогательным ингредиентам.

Лекарство не назначают детям и подросткам младше 12 лет в связи с отсутствием опыта его применения в педиатрической практике.

Дозы и схема приема

Таблетки не следует разжевывать или измельчать.

Оптимальная дозировка определяется специалистом-гастроэнтерологом с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

Суточная доза при лечении заболеваний ЖКТ обычно составляет 300-450 мг (делится на 2-3 приема). По показаниям она может быть увеличена до 900 мг.

В профилактических целях рекомендуется пить по 1 таб. (150 мг) вечером перед сном.

  1. Продолжительность курса зависит от характера и течения заболевания.
  2. Парэнтерально назначают по 50-100 мг через каждые 6-8 часов.
  3. Внутривенно раствор вводится капельно (25 мг/ч в течение 2 ч) или медленно в течение 5 минут.
  4. Обратите внимание
  5. Для медленного в/в введения 50 мг препарата разводят до объема в 20 мл раствором декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%).
  6. Внутримышечные инъекции (по 50 мг) повторяют 3-4 раза в день.

При стрессовых язвах для предупреждения развития кровотечений вначале водят 50 мг в/в медленно, а затем проводят непрерывное вливание из расчета 0,125-0,25 мг/кг/ч до тех пор, пока у пациента не появится возможность возобновить энтеральное питание. Поддерживающая доза – 150 мг (в таблетках) 2 р/день.

Для предотвращения аспирации желудочного сока назначается по 150 мг (или по 50 мг в/в) вечером накануне хирургического вмешательства и за 2 часа до наркоза (в/в – за 45 мин.).

  • Важно
  • Быстрое внутривенное введение может вызвать замедление сердечного ритма (брадикардию).
  • Роженицам с начала схваток дают по 150 мг Зоран перорально с интервалом в 6 часов.

Побочные эффекты

  1. Большинство больных переносят Зоран без каких-либо осложнений.
  2. При гиперчувствительности к ранитидину или вспомогательным веществам не исключено развитие аллергических реакций.

  3. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
  • диспепсия (тошнота, рвота);
  • общая слабость;
  • цефалгия;
  • нарушения сознания и галлюцинации (у ослабленных пациентов);
  • расстройства кишечника (диарея);
  • мышечные и суставные боли;
  • алопеция;
  • острый панкреатит;
  • рецидивирующее воспаление околоушных слюнных желез.

Длительная терапия высокими дозами может стать причиной болезненного напряжения в молочных железах (гинекомастии), уменьшения полового влечения, нарушений менструального цикла у женщин и снижения потенции у мужчин.

Передозировка

На фоне существенного превышения терапевтических дозировок возможны брадикардия, желудочковые аритмии, атриовентрикулярная блокада и судороги.

При брадикардии необходимо ввести Атропин, а при аритмиях – Лидокаин. Судороги купируют Диазепамом.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

  • Параллельный прием антихолинергических ЛС и Зоран пожилыми пациентами негативно влияет на способность к запоминанию и концентрации внимания.
  • Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов снижает абсорбцию противогрибковых средств – Кетоконазола и Итраконазола и повышает биодоступность диуретика Фуросемида.
  • Антациды могут замедлять всасывание ранитидина.

Зоран повышает кардиотоксичность Цизаприда, а в сочетании с Хинидином способен спровоцировать желудочковую аритмию.

Рекомендуется выдерживать временные интервалы в 1-2 часа между приемом ранитидина и других ЛС.

Зоран при беременности и грудном вскармливании

Клинических данных, свидетельствующих о полной безопасности ранитидина для плода и грудного ребенка, пока недостаточно. По этой причине беременным женщинам и кормящим матерям препарат не назначается.

Дополнительные указания

Перед началом курсовой терапии необходимо провести полное обследование пациента с целью исключения злокачественных новообразований ЖКТ, т. к. Зоран может скрывать клинические проявления рака (в частности – карциномы желудка).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни рекомендуется принимать Зоран в осенний и весенний период курсами по 45 дней.

В результате снижения кислотности желудочной среды у ослабленных больных могут развиться бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекционного процесса.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении данного лекарства лицам с диагностированными нарушениями экскреторной функции почек. Не рекомендуется назначать препарат при острой порфирии (в т. ч. в анамнезе).

На время лечения следует исключить из рациона напитки и продукты, провоцирующие гиперсекрецию соляной кислоты.

Клиническая симптоматика язвенных и эрозивных поражений слизистой обычно исчезает уже через 1-2 недели, но лечение нужно продолжать, пока рубцевание дефекта не будет подтверждено рентгенологически или в ходе гастродуоденоскопии.

От деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций, целесообразно воздержаться.

Условия хранения и продажи через аптечные сети

  1. Для приобретения Зоран, включенного в «список Б» (сильнодействующие средства) необходим рецепт.
  2. Хранить стрипы и ампулы с раствором нужно в местах, экранированных от солнечных лучей, при температуре не более 25°С.
  3. Срок годности составляет 3 года со дня выпуска (при условии соблюдений правил хранения).
  4. Беречь от детей!

Аналоги Зорана

Аналогами по действующему веществу и лечебным свойствам являются:

  • Ранитидин;
  • Ранисан;
  • Зантак;
  • Ацилок;
  • Гастак;
  • Ранигаст.
  • Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
  • 627  6 
  • (16 голос., 4,44

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector