Уретрит, гнойные выделения из мочеиспускательного канала у ребенка: причины и лечение

Уретрит у детей — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры) хронической или острой формы. Чаще это заболевание встречается именно у мальчиков, из-за анатомических особенностей.

Факторы

К неинфекционным факторам вызывающим уретрит у детей относятся:

активный образ жизни ребенка;
нарушение правил гигиены;
несвоевременное мочеиспускание (к примеру, ребенок вынужден терпеть позывы в продолжительной поездке);
тесное нижнее белье;
употребление продуктов питания не рекомендованных детям (жирное, соленое, копченое, кислое, маринады);
ослабленная иммунная система (частые простуды, аллергические реакции);
переохлаждение (особенно если у ребенка замерзли ноги);
поврежденная уретра, проведенными ранее манипуляциями (введение катетера, выведение камней, оперативные вмешательства).

Возбудители, вызывающие уретрит у ребёнка:

микоплазмы;
уреаплазмы;
трихоманады;
гонококки;
стрептококки;
стафилококки.

Гонококки под увеличением

Уретрит, может быть последствием следующих заболеваний:

воспаление стенок мочевого пузыря;
нефриты;
воспаление предстательной железы;
баланопостит (воспаление головки пениса);
вульвит (воспаление половых органов у девочек).

После трех лет уретрит у мальчиков в состоянии вызывать фимоза. Это сужение крайней плоти, при котором моча накапливается, и выделяется наружу по каплям, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Мальчикам в этом случае показана хирургическая операция, по частичному обрезанию или полному удалению крайней плоти.

Симптоматика

Общими симптомами проявления воспалительного процесса в уретре являются:

частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
жжение в процессе акта мочеиспускания;
зуд половых органов.

Признаки уретрита у мальчиков:

кровавые следы в моче;
выделения с вкраплениями гноя;
слизистые выделения.

Нетипичными признаками у девочек служат боли внизу живота. Уретрит может развиться даже у грудных детей до года. Появление симптомов невозможно пропустить, так как ребенок чувствует дискомфорт при каждом мочеиспускании. Из-за сильного зуда в зоне половых органов, ребенок может расчесать данную зону до крови.

Уретрит у детей очень быстро переходит из острого проявления в хроническое состояние, симптомы и лечение крайне важны для того, чтобы это предотвратить.

Диагностика

При симптомах описанных выше, необходимо обратится к педиатру. Лечащий врач для постановки диагноза может назначить ребенку следующие виды анализа и обследования:

общий анализ урины;
бакпосев урины;
ультразвуковое обследование малого таза;
уретроскопия и другие методики.

Способы лечения

При подтверждении диагноза острого либо хронического уретрита, врач переходит к этапу лечения. Здесь важную роль играет пол ребенка. У мальчиков процесс протекает интенсивно, поэтому им, как правило, предписан постельный режим.

Уретрит под увеличением

Лечение уретрита у детей происходит с использованием следующих методов:

Антибактериальная терапия. До установления вида возбудителя назначаются медикаменты антибактериального характера широкого спектра действия. К ним относятся антибиотики группы синтетических пенициллинов, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, макролиды.

Дозы детям до 5 лет подбираются тщательно, в зависимости от степени тяжести заболевания, точного возраста, массы тела. Если возбудитель установлен, назначается соответствующий штамм антибиотика. Лечение аналогично у взрослых.

Противовоспалительные препараты;
Наружная обработка антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, дермобактер), только при хронической форме течения заболевания;
Местные процедуры: ванночки, спринцевания, при хронической форме патологии;
Препараты для стимуляции работы иммунной системы (эхинацея).

Профилактка

Для успешного лечения и предотвращение повторного воспаления следует соблюдать несколько правил:

обильное питье;
качественная и регулярная гигиена;
диетическое питание;
соответствующая погоде одежда и обувь;
поднятие иммунитета (отвары ромашки, сок калины и черной смородины).

Народные средства

Лечить уретрит возможно с использованием фототерапии. Важно знать, что самостоятельное применение и выбор такого лечения мало эффективен. Обязательно нужно консультироваться с врачом. При лечении используют сочетание настоев и антибактериальных препаратов.

Во многие урологические сборы включены такие лекарственные растения, как:

ромашка;
шалфей;
хвощ;
толокнянка,

Есть несколько зарекомендовавших себя рецептов при уретрите, которые можно применять после консультирования со специалистом:
В равных пропорциях необходимо взять:

листочки мяты;
листья крапивы;
корневища аира;
плоды шиповника;
цветы бузины черной;
цветы липы.

Две столовые ложки смеси заливаются 500 мл горячей кипяченой воды, настаивают двадцать минут. Настой процеживают и принимают в два приема после и перед уходом ко сну единожды (стакан).

Также возможно приготовление настоя из смеси:

зверобоя;
мяты;
черной смородины;
плодов шиповника;
кукурузных рыльцев;
брусничных листочков;
хвоща;
петрушки;
корней ползучего пырея.

Смесь заливается литром кипятка, настаивается 1-2 часа, процеживается. Пьется на протяжении дня одинаковыми частями. Растительные настои с осторожностью принимают дети возрастом до 7 лет, так как большое количество компонентов может дать аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Уретрит у ребенка может вызвать множество осложнений:

хронический уретрит, который может протекать месяцы и годы;
цистит;
пиелонефрит;
простатит;
в тяжелых случаях может стать причиной бесплодия.

Симптомы и лечение уретрита у детей

Никто не любит болеть. Особенно досадно, когда хворают дети. Малыши, в силу возраста, не всегда вовремя сообщают о начальных симптомах.

Зачастую родителям приходится иметь дело с давно прогрессирующей инфекцией, а это удлиняет и усложняет процесс лечения.

Уретрит у детей – коварный недуг, малейшее переохлаждение, проблемы с пищеварением, ослабление иммунитета способны спровоцировать обострение заболевания.

Характеристика уретрита, развивающегося у детей

Уретрит – патологическое воспаление стенок мочеиспускательного канала, спровоцированное болезнетворными бактериями или появившееся в результате травмирования. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков. Организм девочек имеет анатомические особенности, из-за которых инфекция быстро проникает в мочевой пузырь.

Список причин

Причины появления уретрита у детей различны и могут быть связаны, например, с внешними раздражителями, заболеваниями, погрешностями в питании. Ониразделяются на две группы. Первая – неинфекционная, в ее состав входят следующие факторы:

переохлаждение;
ранее перенесенные медицинские манипуляции;
травмы мочевыводящих каналов, например, в результате выхода камня из почки;
клапаны задней уретры – врожденная аномалия слизистой оболочки, встречается преимущественно у мальчиков, у которых пожилые родители;
нерегулярное соблюдение личной гигиены;
ношение тесного нижнего белья;
различные аллергии;
ослабление защитных сил организма по причине частых ОРЗ и ОРВИ;
неправильное питание: излишнее употребление острых, соленых блюд;
длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь.

К другому типу условий обострения недуга относятся инфекции мочеполовых органов:

цистит – патология мочевого пузыря;
пиелонефрит – заболевание почек;
простатит – патология предстательной железы;
баланопостит – воспаление области головки пениса у мальчиков;
вульвит – инфекция наружных половых органов у девочек.

Существуют определенные элементы микрофлоры, которые также могут активизировать болезнь, при появлении «благоприятных» условий. Вот перечень обычных составляющих каждого человеческого организма, способных стать причиной развития уретрита:

микоплазмы;
трихомонады;
кишечная палочка;
уреаплазмы;
стафилококки и другие микроорганизмы.

Распознавание симптомов

Симптомы уретрита у детей имеют общие характеристики: нестерпимый зуд, жжение в половых органах, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Не всегда имеет место повышение температуры тела. Дети жалуются на дискомфорт в области органов малого таза. Постоянное расчесывание поверхностей усугубляет развитие инфекции путем проникновения патогенных возбудителей.

Признаки у девочек

Первые нездоровые проявления нельзя игнорировать. Начинать лечение необходимо при наличии следующих симптомов уретрита у девочек:

покраснение, раздражение наружных половых органов;
болевые ощущения в нижней области живота;
учащенное мочеиспускание;
рези при опорожнении мочевого пузыря.

Инфекция в женских половых органах быстро восходит и трансформируется в заболевание мочевого пузыря, почек.

Проявления у мальчиков

Симптомы уретрита у ребенка мужского пола могут несколько отличаться. Обычно проявляется они следующим образом:

частые позывы в туалет «по-маленькому»;
наличие крови в урине;
выделения гнойного типа;
моча мутная, темных оттенков.

В связи с анатомическим строением уретры у парней, болезнь имеет более сложное течение.

Особенности уретрита в раннем детском возрасте

Примерно от одного года до пятилетнего возраста воспаление мочеиспускательного канала у ребенка проявляется в несколько измененном состоянии. Признаки уретрита у самых юных могут возникать неявно, в виде «беспричинных» капризов, общей вялости и частого посещения туалета.

Маленький ребенок не может подробно объяснить, что его беспокоит. Страх перед доктором, нежелание пить лекарства способствуют тому, что малыш сознательно не будет признаваться в болевых, дискомфортных ощущениях. Поэтому важно при ранних симптомах, подобных ОРВИ, сдать общие анализы мочи и крови.

Результаты лабораторных исследований помогут определить точный диагноз.

Последствия отсутствия лечения

Мочеполовые инфекции у годовалых детей опасны тем, что за маленький временной промежуток переходят в хроническую форму. Такой уретрит характеризуется частыми рецидивами и сложностью в лечении.

Хроническая патология способствует повышенной чувствительности мочеполовых органов к различным инфекциям. Особенно это проявляется в период полового созревания. В итоге страдает иммунная система подростка.

Комплекс диагностических процедур

Комплексное медицинское обследование для точной диагностики детского уретрита включает в себя такие пункты:

тематический опрос ребенка и его родителей;
визуальный осмотр наружных половых органов.

Затем лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления патогенеза и истинных причин развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

общий и подробный анализ крови;
лабораторное изучение урины;
бактериологический посев мочи;
мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Для определения точной локации очага воспаления проводится обследование содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко. Когда имеются подозрения на прогрессирующее осложнение или наличие «параллельных» недугов, осуществляется ультразвуковое диагностирование.

Описание лечебного процесса

Современная педиатрия располагает разнообразными методиками избавления от мочеполовых инфекций. Способ лечение уретрита у детей зависит от разновидности заболевания. При острой симптоматике обычно используется антибактериальная терапия.

В подавляющем большинстве случаев предполагается домашний режим выздоровления. Госпитализация бывает актуальной лишь при серьезных формах патологии.

Хроническое развитие инфекции требует прямого введения в отверстие уретры медицинских растворов, также не лишним будет прием препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма.

В дополнение к медикаментозному курсу больной ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя употреблять жирную пищу, острые, соленые, копченые продукты. Необходимо выпивать внушительный объем жидкости, которая помогает скорейшему выведению микроорганизмов из поврежденных органов.

Соблюдение постельного режима, снижение физической активности — факторы, которые положительно влияют на процесс выздоровления. Сидячие теплые ванны имеют противоречивые отзывы пациентов. Поэтому, перед тем как лечить ребенка при помощи данного метода, необходима консультация лечащего врача.

Препараты для детей

Если возбудителя инфекции сложно установить, доктор прописывает антибиотики широкого лечебного спектра воздействия.

В данной таблице указаны наиболее применяемые медикаменты и их «сильные стороны».

Антибактериальные средстваОсновная характеристикаПротивопоказания

«Цефиксим»	Нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает обширной «сферой поражения».	Почечная недостаточность, псевдомембранный колит. Нельзя употреблять пожилым людям и младенцам до 6 месяцев.
«Амоксициллин»	Пенициллиновый препарат полусинтетического происхождения. Обладает хорошей абсорбцией из ЖКТ, имеет высокую биодоступность.	Нужна консультация специалиста, если имеются заболевания почек, печени. Беременность, грудное вскармливание младенца, возраст до 3 лет, наличие аллергической реакции — факторы, при которых данное лекарство не прописывают.
«Цефаклор»	Форма выпуска — порошок белого или желтоватого цвета. После смешивания с водой превращается в суспензию с ароматом апельсина.	Лейкопения, геморрагический синдром, повышенная чувствительность к составляющим элементам.

Травяная терапия

Фитотерапия — действенное средство избавления от многих симптоматических проявлений. При уретрите у мальчиков и девочек для лечения нередко используются урологические сборы в виде настоев. Вот наиболее популярные народные рецепты:

Листья мяты, крапивы, корень аира, плоды шиповника, цветы черной бузины и липы — в равных пропорциях смешивают, ошпаривают кипятком и настаивают в течение 20 минут. Принимать по утрам и вечерам по 250 граммов.
Зверобой, черную смородину, побеги туи перемешивают с кукурузными рыльцами, брусничным сырьем, полевым хвощем, петрушкой и корнем ползучего пырея. Смесь заливают литром воды, оставляют в покое на полтора часа. Данный объем нужно выпить в течение суток равнозначными порциями.

Травяные ингредиенты можно заготовить самостоятельно или приобрести в любой аптеке готовый растительный сбор.

Профилактика воспаления мочеиспускательного канала у ребенка

Чтобы максимально обезопасить ребенка от воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, необходимо регулярно следовать профилактическим правилам:

Соблюдение личной гигиены. Родители должны приучить ребенка к тщательным ежедневным подмываниям. Нижнее белье также требует регулярной смены.
Соответствующая одежда. В холодные сезоны особенно важно подбирать комплект «экипировки», который позволит организму не переохлаждаться.
Здоровый рацион питания. Надо сказать «нет» острым, соленым, маринованным продуктам в излишнем количестве.
Укрепление иммунитета «по Комаровскому»: прогулки на свежем воздухе в любую погоду, прием пищи только при наличии естественного аппетита, физическая активность.

Совет! При подмывании мальчиков не следует отодвигать крайнюю плоть, потому что можно ее травмировать и спровоцировать развитие воспаление уретры.

Заключение

Последствия недуга в будущем могут негативно сказаться на репродуктивных функциях взрослого организма. Большую роль в здоровье мочеполовой системы играют профилактические меры. С самых ранних лет необходимо прививать малышу гигиенические привычки, укреплять иммунитет, особенно в период межсезонья.

Уретрит у ребенка

Заболевания органов мочеполовой сферы у детей встречаются довольно часто, при этом их причиной могут стать инфекционные агенты, аналогичные таковым у взрослых, или другие факторы неинфекционного происхождения.

Уретрит – патологический процесс, при котором происходит воспалительное поражение слизистого слоя мочеиспускательного канала (уретры). Он неприятно протекает у детей обоих полов, и грозит развитием у них опасных осложнений.

Уретрит у детей до года, как правило, встречается редко, на это влияют особенности иммунного ответа организма малыша, особенно, находящегося на грудном типе вскармливания.

Если рассматривать соотношение больных детей по половой принадлежности, то в детском возрасте клинические случаи болезни преобладают среди мальчиков, а в старшем возрасте – у девочек.

Причины возникновения уретрита у детей

Для того чтобы запустить воспалительный процесс в мочеиспускательном канале необходимо воздействие определенных факторов, которые могут иметь инфекционную или неинфекционную природу.

Инфекционный уретрит

Он возникает при внедрении в эпителий уретры одного или нескольких возбудителей:

из собственной микрофлоры влагалища или прямой кишки (стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки и другие);
инфекционные агенты, поступающие в организм извне (гонококки, микоплазмы, трихомонады и другие).

В развитии заболевания играет роль наличие сопутствующей патологии в органах мочеполовой системы

Причиной уретрита у детей может стать переход воспалительного компонента со следующих органов:

из тканей почек (на фоне бактериального пиелонефрита);
из просвета мочевого пузыря (при разных формах цистита);
с головки полового члена у мальчиков (на фоне баланопостита) или поверхности половых губ у девочек (при вульвите).

Заражение ребенка патогенными микроорганизмами может происходить внутриутробно, например, наличие уреаплазмоза или хламидиоза у беременной женщины или же при общем пользовании предметами личной гигиены (мочалкой, полотенцем и другими).

Причиной развития болезни у ребенка могут стать следующие факторы:

Диагностика уретрита у женщин

инвазивные манипуляции в просвете мочеиспускательного канала, во время которых происходит травматическое воздействие на слизистую оболочку (забор материала для исследования из уретры, проведение диагностического введения эндоскопа, катетеризация мочевого пузыря и т. д.);
травмы органов мочеполовой системы (например, при ударе наружными половыми органами о твердую поверхность);
наличие анатомических дефектов в уретре, в результате которых нарушается ее естественная проходимость, что приводит к застою мочи (например, врожденная извитость мочеиспускательного канала, наличие сужений, стриктур и т. д.);
сильное переохлаждение организма ребенка, пребывание в местах с сильным сквозняком, купание в воде и т.д.;
несвоевременное опорожнение мочевого пузыря при его переполнении;
низкий уровень личной гигиены, особенно, у девочек;
ношение неудобной и тесной одежды (речь идет о нижнем белье и штанах), которая приводит к сдавливанию половых органов, натирает, вызывает чувство дискомфорта и нарушает процесс нормального кровообращения;
выраженные аллергические реакции на разные химические вещества, продукты питания, сопровождающиеся типичными симптомами аллергии (высыпания на коже и слизистых, зуд и т. д.);
наличие у малыша обменных нарушений (уратурия, оксалатурия и других), связанных с особенностями его неправильного и несбалансированного питания (частое употребление в пищу острых, жирных, чрезмерно соленых блюд и т. д.);
низкий иммунный статус у ослабленных детей (врожденный), а также у тех малышей, кого приходится длительное время лечить антибактериальными препаратами или гормональными средствами;
низкий уровень двигательной активности, повышение массы тела (разная степень ожирения) и отсутствие полноценного питания (недостаточное поступление в детский организм витаминов и минеральных веществ с пищей).

Симптомы уретрита у детей, как правило, довольно характерные, что позволяет родителям на ранних этапах заподозрить у своего малыша заболевание органов мочевыводящей системы.

Типичными признаками болезни являются:

учащение позывов мочеиспускания, при этом каждый поход в туалет вызывает у ребенка болевые ощущения (дети младшего возраста сильно плачут и капризничают, если их посадить на горшок);
из просвета уретры появляются патологические выделения разного характера (слизистые, водянистые, гнойные), они могут быть обильными или скудными (это наиболее типичный признак болезни);
может повышаться температура, как правило, в пределах субфебрильных значений;
меняется эмоциональный фон ребенка, он становится апатичным, мало кушает, не играет, дети помладше постоянно капризничают.

Ребенок жалуется на боли внизу живота и в области половых губ, малыши подтягивают ножки к животу и рукой дотрагиваются до половых органов

У малышей мужского пола в клинической картине заболевания преобладают следующие симптомы:

чувство жжения и зуда в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
патологические выделения из уретры, доставляющие ребенку сильное чувство дискомфорта;
изменение цвета мочевого осадка (он становится мутным, возможно появление следов крови).

У девочек клиника процесса немного отличается от таковой у мальчиков, для них характерны следующие жалобы:

постоянные ноюще–тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря и при попытке сходить в туалет;
учащаются позывы на мочеиспускание, что связано с переходом воспалительного компонента на слизистую мочевого пузыря, что довольно часто наблюдается у девочек в силу анатомического строения их уретры (она широкая и короткая).

Важная роль в терапии больных разных возрастных групп принадлежит соблюдению режима питания, благодаря которому уменьшается процесс воспаления и снижается агрессивное воздействие инфекционных агентов.

Из рациона ребенка исключаются такие продукты, как шоколад, мороженое, кондитерские изделия, острые, кислые и жареные блюда и т. д. (особенно если речь идет об аллергической форме уретрита или нарушениях обменного характера)

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

Антибактериальная терапия является необходимой и основной, ведь от правильного выбора антибиотика напрямую зависит эффект проводимых мероприятий (с учетом выявленного возбудителя).
Противоаллергические (антигистаминные) средства назначаются в обязательном порядке, так как они уменьшают отечный компонент болезни и неприятные ощущения зуда и жжения, помогают в борьбе с воспалением.
Местные процедуры необходимы для скорейшего выведения патогенного возбудителя из организма ребенка. Для этого проводят инстилляции с антибактериальными и антисептическими растворами.
Иммуностимулирующая терапия и комплексы витаминов помогают активировать собственные защитные свойства иммунитета малыша, что ускоряет процесс его выздоровления.

При стихании острой фазы процесса, рекомендовано назначить ребенку физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, УФЧ, электрофорез и других).

Если имеются врожденные или приобретенные анатомические дефекты в уретре, на фоне которых наблюдаются рецидивы болезни, необходимы разного рода хирургические вмешательства

Заключение

Если у вашего малыша появились первые симптомы уретрита, необходимо немедленно обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит ему адекватное лечение. Не пытайтесь заниматься самолечением ребенка, не давайте ему ненужные антибиотики или другие препараты, от которых ему может стать только хуже.

Позаботьтесь о том, чтобы Ваш малыш ежедневно получал здоровую и витаминизированную пищу, достаточно проводил времени на свежем воздухе, постепенно закаливайте его организм.

Очень важно с раннего детства объяснять детям о необходимости соблюдения личной гигиены (это касается не только девочек, но и мальчиков).

Какими препаратами лечат уретрит у детей

Уретрит — болезнь при которой происходит развитие воспалительного процесса в области уретры. Возникает чаще у девочек при попадании в данную область микроорганизмов. Болезнь начинается остро и требует лечения, так как существует риск перехода в хроническую форму.

Клиническая картина

Уретрит у детей начинается с острой боли при мочеиспускании. Дети жалуются на резь, жжение и частые позывы в туалет.

Признаком уретрита выступает болевой синдром в области мочеиспускательного канала. Боль формируется остро, усиливается при посещении туалета.

Уретрит у ребенка сопровождается появлением болевых ощущений в нижней части живота. По характеру такая боль тянущая, с периодическими обострениями.

При выраженном воспалительном процессе болевой синдром формируется в области поясницы. Усиливается только на момент мочеиспускания.

При тяжелом течении на фоне выраженной боли у ребенка затрудняется нормальное мочеиспускание.
Мочевой пузырь по этой причине может не в полной мере опорожняться, что приводит к накоплению остатков мочи, а это благоприятный фактор для развития цистита.
Дополнительно признаки уретрита следующие:

зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
наличие выделений в виде белей или крови в моче;
повышение температуры, слабость.

Ребенок выглядит апатично, отказывается ходить в туалет. Развитие острого уретрита у девочек сопровождается риском развития острого цистита, поэтому лечение проводится своевременно, при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
появление болей при переохлаждении;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

При соблюдении рекомендации врача по лечению и образу жизни, после терапии риск формирования рецидива снижается в разы.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

НПВС. Применяют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу — острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Видео

Воспаление в мочеиспускательном канале или уретрит — распространенная патология среди взрослых. У детей заболевание диагностируется редко и зачастую носит травматический характер.

Основная причина появления — раздражение слизистой средствами для гигиены. Симптомы и лечение уретрита у детей разнятся в зависимости от пола и формы патологии. При своевременном выявлении выздоровление наступает быстро.

Промедление с терапией приводит к серьезным осложнениям.

Причины заболевания

Симптомы уретрита у малышей могут возникнуть по разным причинам. Заболевание редко вызывается болезнетворной микрофлорой. Чаще патология провоцируется неинфекционными факторами.

Появление симптомов воспаления уретры может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов, трихомонад (передается от зараженных родителей при использовании общих мочалок, полотенец), гонококков, хламидий, дрожжеподобных грибков (на фоне продолжительного приема антибиотиков), уреаплазмы.

Зачастую уретрит у мальчиков и девочек обусловлен неинфекционными причинами:

травмирование слизистой во время проведения диагностических процедур, например, цистоскопии;
застойные явления из-за нехватки жидкости в организме;
аллергия (ношение белья из синтетики);
повреждение слизистой уретры камнями (при их отхождении).

Симптомы появляются из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, понижения защитных свойств организма, неправильного питания. Заболевание возникает на фоне цистита, пиелонефрита, вульвита, баланопостита.

Вопросы

Здравствуйте. Моему сыну 9 лет, на выходных катался на велосипеде и неудачно упал, ударился половым органов. К вечеру стал жаловаться на сильные боли при мочеиспускании, а в конце выделяется несколько капель крови.

В хирургии нам сказали, что это уретрит на фоне травмы, но как лечить я так и не поняла. Нам сказали только промывать уретру фурацилином и принимать обезболивающие и больше ничего.

Подскажите, пожалуйста, надо ли нам пить антибиотик?

Здравствуйте. Если воспаление уретры вызвано травмой, то в антибиотикотерапии нет нужды. Разумеется, Вам следует повторно показать ребенка врачу через 5-7 дней, чтобы удостовериться, что воспалительный процесс не распространяется.

Обратиться к врачу немедленно стоит в том случае, если состояние ребенка резко ухудшится, появится гной или слизь из уретры, будут жалобы на боли в пояснице, повысится температура тела.

Уретрит у детей до года, как правило, встречается редко, на это влияют особенности иммунного ответа организма малыша, особенно, находящегося на грудном типе вскармливания.

Клинические проявления

Симптомы уретрита у детей разных полов немного разнятся. У мальчиков проявления выражены ярче, чем у девочек. Начало патологии острое, сопровождается увеличением температуры, особенно если уретрит у детей вызван инфекцией. Общие проявления воспаления в мочеиспускательном канале:

неприятные ощущения (боль и жжение) при посещении туалета;
зуд половых органов;
покраснение слизистой;
недомогание;
быстрая утомляемость;
повышение температуры (присутствует не всегда);
видоизменение урины (помутнение, примеси крови).

Совсем маленькие дети становятся плаксивыми, раздражительными, капризными. Могут расчесывать половые органы, а это приводит к проникновению патогенов и развитию инфекционного процесса.

У мальчиков

Признаки уретрита у мальчиков выражены сильнее, нежели у девочек. Патология сопровождается:

болезненностью и жжением при мочеиспускании;
выделением нескольких капель крови с уриной в конце;
покраснением и зудом головки полового члена;
слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала (редко в виде творожистых хлопьев);
учащением позывов (часто они ложные или урина выделяется в незначительном количестве).

При появлении тревожных признаков нужно показать малыша врачу, пройти тщательное обследование, для уточнения причины и формы болезни. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз и меньшим риск развития осложнений.

У девочек

Симптомы уретрита схожи с проявлениями у мальчиков, но патология протекает легче. Отмечается возникновение зуда в гениталиях, покраснения и невыраженной припухлости уретры, слизистых или творожистых выделений. Также учащаются позывы к мочеиспусканию (сопровождается жжением), при этом объем урины скудный. Еще один симптом уретрита — болевые ощущения в нижней части живота.

Интенсивность проявлений во многом зависит от формы патологии. При остром течении признаки выраженные, а при хроническом симптомы смазанные, что затрудняет постановку диагноза.

Чтобы предупредить переход уретрита в хроническую форму, нужно сразу — при первых проявлениях, обратиться в больницу, а не пытаться самостоятельно вылечить болезнь. Зачастую именно неправильная терапия притупляет симптомы уретрита и провоцирует хронизацию процесса, который тяжело диагностируется и лечится.

Народные средства

Во многие урологические сборы включены такие лекарственные растения, как:

ромашка;
шалфей;
хвощ;
толокнянка,

В равных пропорциях необходимо взять:

листочки мяты;
листья крапивы;
корневища аира;
плоды шиповника;
цветы бузины черной;
цветы липы.

Также возможно приготовление настоя из смеси:

зверобоя;
мяты;
черной смородины;
плодов шиповника;
кукурузных рыльцев;
брусничных листочков;
хвоща;
петрушки;
корней ползучего пырея.

Осложнения

При своевременном принятии мер ребенок полностью избавляется от патологии. Затянувшееся же воспаление приводит к развитию тотального уретрита — распространению инфекции на все отделы уретры, шейку мочевого пузыря.

Признаки заболевания: боль, учащенные позывы, гнойные или кровянистые выделения.

Хроническая форма периодически будет давать о себе знать, например, при переохлаждении или злоупотреблении сладостями или солеными, острыми продуктами.

Запущенный уретрит чреват формированием в очаге воспаления рубцов, из-за чего сужается просвет мочевыводящего канала. На фоне стеноза возникают застойные явления, что приводит к активному размножению бактерий, вирусов. В результате развиваются патологии почек: пиелонефрит, цистит, пиелит.

В период полового созревания хронический уретрит провоцирует повышение чувствительности мочеполовой системы к инфекциям, из-за вялотекущего воспаления происходит угнетение состояния иммунитета. Заболевание, появившееся в детском возрасте, может привести к бесплодию во взрослом возрасте. Также хронический уретрит чреват почечной недостаточностью.

Таблица 1 — Осложнения воспаления мочеиспускательного канала

У мальчиков	У девочек
Орхит, баланит, везикулит, сужение уретры, баланопостит, бесплодие.	Дисбаланс микрофлоры влагалища, цистит, вульвит, бесплодие.

Классификация

По этиологии различают стриктуры уретры врожденного и приобретенного (травматического, воспалительного, ятрогенного) характера. По патоморфозу выделяют первичное, рецидивное и осложненное течение стриктуры уретры.

Нарушение проходимости мочеиспускательного канала может быть частичным или полным.

Стриктура может локализоваться в передней уретре (в области наружного отверстия – меатуса, головчатого, пенильного или бульбарного отдела) или задней уретре (в простатическом или мембранозном отделе).

По протяженности стриктуры делятся на:

Увеличился мочевой пузырь: причины, лечение, диагностика

короткие (до 2 см)
длинные (протяженные – свыше 2 см)

При поражении 2/3 длины уретры говорят о субтотальной стриктуре; при сужении просвета практически всего мочеиспускательного канала – о тотальной (пануретральной) стриктуре. Полная утрата просвета уретры и ее непроходимость расценивается как облитерация уретры.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, доктор проведет опрос ребенка и родителей, осмотрит наружные половые органы. Затем, для выявления истинной причины и патогенеза развития воспаления, назначается проведение:

исследование мочи — общий и анализ по Нечипоренко;
бактериологический посев выделений;
уретроскопия;
УЗИ органов малого таза;
уретрография.

При хронической форме проводят анализ крови или ПЦР выделений из уретры. Исследование позволяет обнаружить антитела к патогенам или их самих соответственно.

Особенности бактериального уретрита

Среди бактериальных возбудителей, вызывающих воспаление уретры у женщин, наиболее часто выделяется кишечная палочка. Далее по значимости следуют:

стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
протей.

Эти микроорганизмы считаются условно патогенными, потому что они всегда присутствуют на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, в мочевыводящих путях. Воспаление называют неспецифическим, клиника имеет похожее классическое течение и симптомы.

Толчком для возникновения воспалительной реакции служит:

переохлаждение;
травмирование уретры катетером;
вирусное заражение (грипп, ОРВИ);
резкое падение иммунитета.

При этом бактерии во всю силу проявляют свои патогенные свойства. Они поражают эпителий уретры, чаще одновременно со слизистой мочевого пузыря.

Бактерии могут распространяться по организму из хронических очагов воспаления:

небных миндалин;
кариозных зубов;
маточных придатков.

Поэтому для женщин так важно постоянно следить и санировать застаревшие болезни, а также с вниманием относиться к симптоматике, которая проявляется на фоне ангины, расстройства кишечника.

Лечение

Терапия определяется причиной и формой течения воспаления. Препараты и схему их приема доктор подбирает индивидуально. Незапущенный уретрит лечат дома. Если процесс распространился на почки и мочевой пузырь, ребенка госпитализируют.

При симптомах уретрита, помимо лекарств, назначают соблюдение диеты. Для укрепления иммунитета и нормализации общего состояния можно давать малышу средства из целебных растений, но только после согласования с доктором.

Острая форма

Инфекционный уретрит рекомендовано лечить препаратами с антибактериальными свойствами. Детям при появлении симптомов заболевания назначают прием:

пенициллинов — Амоксициллин, Амоксил, Аугментин;
цефалоспоринов — Цефипим, Цефикс, Цефтриаксон;
макролидов — Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Прием антибиотиков целесообразен только при бактериальном происхождении уретрита. Если симптомы заболевания возникли на фоне поражения грибками или вирусами, антибактериальные препараты не только неэффективны, но еще и опасны, так как их употребление затягивает выздоровление и провоцирует подавление местного иммунитета.

Болезнь, вызванную вирусами, лечат противовирусными лекарствами, например, Ацикловиром. Если уретрит имеет грибковое происхождение, назначают Нистатин.

Хроническое течение

Так как патология протекает вяло, симптомы возникают периодически, основной принцип терапии при хроническом уретрите — повышение защитных сил организма. Детям показано применение иммуностимуляторов: Анаферона, Иммунала, Лаферобиона.

Иногда назначают инстилляции в мочеиспускательный канал антисептиков (Мирамистина, Фурацилина) или настоев растений (ромашки или дубовой коры).

Применяется при симптомах уретрита фитотерапия. Средства помогают улучшить самочувствие, укрепить иммунитет, нормализовать работу мочевыделительной системы. Рецепты эффективных лекарств:

Крапиву смешивают в равных соотношениях с листками мяты, шиповником, соцветиями липы и бузины (каждого компонента по 10 г) и заваривают 1 ст. л сырья в 300 мл кипятка. Средство оставляют в тепле на полчаса. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка дважды в сутки.
Черную смородину соединяют со зверобоем, побегами туи, хвощом, пыреем ползучим (по 10 г каждого ингредиента), заваривают 30 г смеси в 500 мл кипятка. Через полтора часа жидкость фильтруют и принимают по 50 мл напитка пять раз в день.
Липовый цвет в количестве 20 г заваривают в половине литра кипятка и оставляют настояться на час. Употребляют по ½ стакана напитка трижды в сутки.

Уретрит у ребенка лечат комплексно. Только так можно скорее устранить неприятные симптомы. Важный аспект терапии — соблюдение диеты. Принципы лечебного питания:

Употребление достаточного количества жидкости (очищенной воды, компотов, морсов, киселей), не менее 1,5 литров в сутки.
Дробное, пятиразовое питание.
Исключение жирных, жареных, острых, соленых, копченых блюд.
Обогащение рациона продуктами с мочегонным эффектом — огурцами, шпинатом, кабачками, арбузами.

Таблица 2 — Что можно и нельзя есть при уретрите

Разрешенные продукты	Запрещенные
Молочные блюда; виноград; сельдерей; петрушка; груши; мед; каши (гречневая и овсяная); капуста; постные супы; овощи.	Жирные сорта мяса и рыбы; пища с красителями и консервантами; редис; лук; томаты; чеснок; редька; кислые фрукты и ягоды (лимон, вишня); крепкий чай; мясные, грибные бульоны; шоколад; сдоба.

Виды

Заболевание делят на виды по нескольким факторам.

В зависимости от этиологии:

инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки;
инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие;
неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.

Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:

гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу;
негонорейная — вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.

По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:

передний – при поражении передней стенки уретры;
задний – воспалена задняя стенка канала;
тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.

По течению болезни и клинической картине:

острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику;
хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.

Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.

Профилактика

Появление уретрита у ребенка проще предотвратить, чем лечить. Чтобы обезопасить малыша от патологии или уменьшить количество рецидивов хронического заболевания, рекомендуется:

Научить ребенка соблюдать гигиену и объяснить важность ежедневных подмываний и регулярной смены нательного белья.
Избегать переохлаждений, одевать малыша по погоде.
Следить за рационом, обогащать его полезными, витаминизированными продуктами.
Укреплять иммунную систему.
Чаще гулять на свежем воздухе.

Факторы

Симптоматика

Диагностика

Способы лечения

Профилактка

Народные средства

Возможные осложнения

Симптомы и лечение уретрита у детей

Характеристика уретрита, развивающегося у детей

Список причин

Распознавание симптомов

Признаки у девочек

Проявления у мальчиков

Особенности уретрита в раннем детском возрасте

Последствия отсутствия лечения

Комплекс диагностических процедур

Описание лечебного процесса

Препараты для детей

Травяная терапия

Профилактика воспаления мочеиспускательного канала у ребенка

Заключение

Уретрит у ребенка

Причины возникновения уретрита у детей

Инфекционный уретрит

Заключение

Какими препаратами лечат уретрит у детей

Клиническая картина

Симптомы хронического течения

Лечебные мероприятия

Антибактериальная терапия

Симптоматическое лечение

Терапия хронической формы

Видео