Трихомонадный уретрит у мужчин и женщин: симптомы, лечение

В структуре урологических патологий уретрит занимает лидирующие позиции, что обусловлено распространенностью у представителей обоих полов.

Воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала развивается преимущественно у мужчин, и протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы.

На фоне разнообразия форм наиболее часто отмечаются жалобы на трихомонадный уретрит, который чаще всего протекает бессимптомно, но может также сопровождаться яркими клиническими проявлениями.

Все, что нужно знать о трихомонадном уретрите

Трихомонадный уретрит – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом, относящимся к классу жгутиковых. Протозойная инфекция представляет опасность для зараженного человека, поскольку вызывает различного рода осложнения, поэтому борьбе с нею уделяется большое значение во всем мире.

Представление о трихомонадах

Возбудителем трихомонадного уретрита является специфический эукариотный жгутиковый паразит Trichomonas vaginalis Donne, относящийся к типу простейших. Он поражает органы мочеполовой системы мужчин и женщин репродуктивного возраста, но иногда выявляется у новорожденных, которые были инфицированы матерью во время родов.

После проникновения в уретру паразит закрепляется на поверхности плоского эпителия и провоцирует развитие воспалительного процесса. Получая питание за счет разрушения клеток слизистой оболочки, эритроцитов, лейкоцитов и условно-патогенных бактерий, трихомонады способны угнетать активность иммуноглобулинов класса A и G, чем ослабляют защитный механизм.

В этом случае они быстро продвигаются по уретральному каналу, проникают в мочевой пузырь, почечные лоханки и даже внедряются в придаточные половые железы, однако гематогенного распространения и метастатических осложнений они не вызывают. В некоторых случаях могут наблюдаться эрозивно-язвенные поражения наружных половых органов.

Причины развития трихомонадного уретрита

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин, причем она имеет свойство быстро приобретать хроническую форму. Достаточно двухнедельного бездействия, и симптомы болезни исчезают.

Основные факторы, провоцирующие развитие трихомонадного воспаления уретры:

иммунодефицитные состояния любой этиологии;
поражения эндокринной системы;
наличие очагов хронической инфекции;
авитаминоз;
сахарный диабет;
туберкулез;
переохлаждения и простуды;
хроническая усталость;
малоподвижный образ жизни;
нервное перенапряжение и регулярные длительные стрессы;
пагубные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.

Внимание! У женщин развитие инфекционного воспаления может быть обусловлено короткими непродолжительными менструальными циклами или частыми абортами.

В силу анатомических особенностей в женском организме инфекция развивается во влагалище, после чего распространяется на уретру. У представителей сильного пола этот процесс начинается с поражения семенных пузырьков и тканей простаты.

Признаки заражения у мужчин и женщин

Симптоматика острого воспаления уретры начинает формироваться спустя 5-15 дней после предполагаемого инфицирования. В силу различной физиологии клинические проявления болезни у мужчин и женщин несколько отличаются.

При трихомонадном уретрите у мужчин, начинающемся остро, симптомы характеризуется следующими проявлениями:

зудом и жжением, который усиливается в процессе опорожнения мочевого пузыря;
учащением мочеиспускания;
появлением белесоватых часто с желтым оттенком выделений из уретры;
появлением сухих корочек на головке пениса.

При трихомонадном уретрите симптомы у большинства женщин выражены менее ярко, нежели у мужчин, зато он чаще и быстрее переходит в хроническую форму и вызывает развитие осложнений.

В период прогрессирования инфекционный процесс проявляется в виде таких признаков:

режущая боль при мочеиспускании;
жжение в области уретры;
появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка.

Объективные симптомы развития инфекции: слабость общее недомогание, нарушение сна, необъяснимая раздражительность. Спустя 1,5-2 месяца при отсутствии лечения происходит хронизация процесса, определить который можно по следующим явлениям:

отсутствию выделений;
дискомфорту и зуду в области ладьевидной ямки;
слипанию губок уретрального канала.

Схожие симптомы характерны и для мужского организма. Определить хроническую форму заболевания можно по внешнему виду мочи: в остром периоде она мутнеет и имеет незначительные примеси. В последующей стадии он начинает осветляться, но содержит большой осадок.

Опасность инфекции

Если игнорировать прогрессирование трихомонадного уретрита и оттягивать посещение врача, то заболевание быстро перейдет в хроническую стадию и станет причиной развития опасных осложнений.

У женщин это будут такие диагнозы:

воспалительные процессы в области малого таза;
цистит;
трихомоноз;
почечная недостаточность;
эрозия шейки матки;
поражение маточных труб, яичников, слизистой оболочки женского органа;
эпизоды самопроизвольных выкидышей;
бесплодие.

У мужчин могут развиться следующие патологии:

воспаление мочеиспускательного канала;
стриктура уретры;
простатит;
цистит;
баланопостит;
орхит;
эпидидимит;
ранняя импотенция;
бесплодие.

Методы диагностирования

Диагностика трихомонадного уретрита вызывает немало затруднений, так как инфекционный процесс зачастую протекает бессимптомно, а возбудитель может изменять внешний вид и подвижность.

Для полной верификации процесс обследования осуществляют в несколько этапов.

Сбор жалоб и анамнеза. Включает информацию о состоянии пациента, наличии признаков, а также о перенесенных ранее ИППП и проводимом лечении.
Врачебный осмотр. Визуальное исследование наружных половых органов позволяет выявить отечность, гиперемию, воспалительные изменения слизистой влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин). При наличии выделений врач оценивает их характер, цвет, запах и консистенцию.

Лабораторные методы

Микроскопическое исследование неокрашенного мазка. Проводится не позднее чем через 10-20 минут после забора биоматериала.
Культуральные тесты. Посев на питательных средах нагревают в течение 1-2 суток, а затем на протяжении недели оценивают рост бактерий. Этот метод позволяет выявить стертые или хронические формы заболевания.
Иммуноферментный анализ – ИФА. Выполняется с целью определения специфических антител к возбудителям ИППП, и в первую очередь трихомониаза.
Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Позволяет определить цепочки ДНК паразита.

При необходимости уточнения результатов пациенту дополнительно назначается проведение УЗИ и уретроскопии.

Виды лечения

Избавиться от трихомонадного уретрита самостоятельно нельзя. Вылечить патологию окончательно можно, только осуществляя комплексный подход и при условии прохождения терапии обоими половыми партнерами.

Ранее обращение к специалисту поможет значительно сократить сроки лечения. С учетом сложности клинического случая, стадии и возраста пациента они составляют от 1-2 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Физиопроцедуры

Данный способ применяется в качестве дополнительного и значительно повышает эффективность основного лечения. Физиотерапия отличается разнообразием процедур, среди которых наиболее действенными являются следующие варианты:

электрофорез с антибиотиками;
УВЧ – высокочастотное воздействие;
диатермия;
магнитотерапия;
индуктотерапия;
импульсная электроанальгезия;
КВЧ-терапия
горячие ванны.

Подобные методы считаются незаменимыми для устранения остаточных явлений в организме и ускорения выздоровления.

Помощь хирургов

Прогрессирование трихомонадного уретрита может приводить к развитию осложнений. Возникающие впоследствии заболевания нередко требуют хирургического лечения. Например, такие патологии:

стриктура уретры;
фимоз;
абсцесс предстательной железы;
воспаление семенных пузырьков, и затруднение вывода секрета простаты;
радикальная простатэктомия.

Операции проводятся только по жизненно необходимым показаниям или в случае неэффективности консервативных методов терапевтического воздействия.

Народные средства

Они применяются для устранения признаков воспаления, более эффективной борьбы с микробами и укрепления защитных сил организма. Для этих целей хорошо подходит такие проверенные средства:

настой из черной смородины или цветков василька;
отвары из брусничного листа, липового цвета, пырея ползучего.

Для общего оздоровления мочеполовой системы можно заваривать сбор из хвоща полевого, цветков бузины, плодов шиповника и можжевельника. Хорошо помогают от зуда и жжения сидячие ванночки с отваром из ромашки.

Превентивные меры

Поскольку инфицирование преимущественно происходит половым путем, то для предупреждения развития воспалительного процесса достаточно соблюдать элементарные меры профилактики. Выполнять рекомендации специалистов всегда намного легче, чем длительно лечить само заболевание.

Практиковать защищенный секс, то есть пользоваться средствами барьерной контрацепции. Этот способ помогает защититься практически на 100%. Хорошо иметь при себе препарат «Деказоль».
Исключить беспорядочные половые связи, иметь только одного постоянного надежного партнера.
Предметы личной гигиены (мочалки, мыло, зубные щетки, полотенца), в том числе и постельное белье, использовать строго индивидуально, не передавая даже членам семьи.
Соблюдать элементарную чистоту тела, выполнять надлежащий уход за органами интимной сферы.
Избегать переохлаждения и простуды. В прохладное время года следует одеваться в соответствии с погодными условиями, особенно сохранять в тепле органы малого таза и нижние конечности.
Укреплять иммунитет, практикуя закаливание и пешие прогулки на свежем воздухе с физическими упражнениями.
Регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактическое медицинское обследование, в том числе и по поводу наличия инфекций.

В период прохождения терапевтического курса в целях достижения положительного результата необходимо выполнять рекомендации врача, которые состоят в следующем.

Принимать лекарства строго по схеме и в предложенной дозировке с соблюдением периодичности, указанной в назначении.
Избегать половых контактов, даже защищенных. Секс способен вызвать активацию роста бактерий, что сделает процесс лечения бесполезным.
Исключить физические перегрузки на работе или дома.
Воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести продукты метаболизма.
Скорректировать питание, исключив жирные, жареные, острые блюда, и обогатив меню полезными продуктами. Стараться придерживаться выбранного рациона не только в период лечения.

Трихомонадный уретрит считается опасной патологией, так как приводит к развитию тяжелых осложнений половой сферы, в том числе к эректильной дисфункции (у мужчин) и к бесплодию (у женщин). Поэтому не следует пренебрегать правилами профилактики.

Заключение

Трихомонадный уретрит – опасная патология, которая в основном развивается при отсутствии симптомов и вызывает развитие серьезных последствий.

Болезнь трудно лечить, но делать это необходимо, не допуская запущенной стадии. Чем быстрее начаты терапевтические мероприятия, тем успешнее и результативнее будет их завершение.

А это значит, что здоровье каждого человека в его же собственных руках.

Проявление и лечение трихомонадного уретрита у женщин и мужчин

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией.

Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм.

Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают.

Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

высушивание;
высокие температуры (45 °С и выше);
прямые солнечные лучи;
колебания осмотического давления;
нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Как происходит заражение трихомонадным уретритом?

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому.

Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения.

Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

интенсивная физическая нагрузка;
сексуальная активность;
злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Как берется мазок из уретры у мужчин?

Трихомониаз у мужчин

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
боли по ходу мочеиспускательного канала;
бессонница;
нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

эрозии на половых органах;
воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
импотенция;
астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
бесплодие.

Трихомониаз у женщин

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если заболевание поражает женский организм, пациентки жалуются на:

зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
бартолинитом;
циститом;
бесплодием.

Как протекает заболевание при беременности?

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает.

Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке.

Также существуют исследования, отмечающие связь между трихомониазом у беременной женщины и развитием преждевременных родов.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Симптоматика и оперативное лечение стриктуры уретры у мужчин

Принципы диагностики

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Как лечат заболевание?

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Обратите внимание! На весь период терапии должны быть прекращены любые половые контакты.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

Трихопол;
Метрогил;
Нитазол.

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны.

Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП.

Пациент должен завершить начатый курс противомикробной терапии до конца: нерегулярность приема таблеток может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса и развитие устойчивых к лекарствам форм инфекции.

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

иммунная, общеукрепляющая терапия;
массаж предстательной железы;
физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания.

При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса.

Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога.

Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и действенная схема лечения

Одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём и зачастую протекающих в скрытой форме – трихомонадный уретрит.

У мужчин заболевание может развиваться в уретре довольно длительное время, не проявляясь внешне. Это затрудняет диагностику и лечение заболевания и приводит к переходу его в хроническую стадию.

Что это такое — трихомонадный уретрит у мужчин? Расскажем в этой статье.

Скрыть содержание

Характеристика инфекции

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

Пути заражения и причины развития

Заражение мужчин трихомонадами происходит при половом контакте. Возможность проникновения в организм возбудителя при пользовании предметами гигиены или через постель теоретически возможно, но маловероятно, поскольку во внешней среде паразит погибает за достаточно короткое время. Более подробно об основных причинах уретрита и путях заражения в данной публикации.

Развитие трихомонадного уретрита у мужчин при попадании паразита на слизистую оболочку мочеиспускательного канал происходит при следующих условиях:

снижение иммунитета мужчины;
переохлаждение;
повышенная вирулентность возбудителя;
хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулёз;
эндокринные заболевания.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Инкубационный период заболевания – составляет от 5 до 10 дней, иногда растягивается до 2 месяцев. Симптомы отчётливо проявляются в острой стадии. В начале заболевания проявляются:

парентензия головки полового члена, покалывание;
зуд;
жжение при мочеиспускании;
выделения желтовато-белого цвета. Характерным признаком является пенистая консистенция выделений.

При отсутствии лечения данные симптомы практически исчезают, и проявляются иногда при наличии провоцирующих факторов: переохлаждения, сопутствующих заболеваниях, приёме алкоголя, интенсивных половых отношениях.

Дополнительными симптомами трихомонадного уретрита могут являться:

примеси крови в эякуляте;
резь при мочеиспускании;
учащённые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы являются скрытыми, в связи с чем мужчины – носители уретрита – становятся источником заражения партнёров.

Трихомонадный уретрит в хронической форме распространяется в предстательную железу и становится причиной развития простатита. Проникновение трихомонад в яички становится причиной мужского бесплодия.

При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.
Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.
Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

Культуральная диагностика (посев мазка).
Иммунофлюорисцентный анализ крови.
ПРЦ.

Для анализов берутся:

выделения из уретры;
свежая моча;
семенной секрет;
секрет простаты.

Методика лечения

Терапия трихомонадного уретрита предполагает лечение обоих половых партнёров, даже при отсутствии у одного из них симптомов. Длительность терапии от двух недель до 30-ти дней. По завершении лечения проводится контрольная диагностика.

Пациенту назначаются препараты, угнетающие деятельность трихомонады: Трихопол, Метрогил. Действующее вещество препаратов – метронидазол, чувствительный к данной бактерии.

В зависимости от состояния организма препарат назначается для приёма однократно (на начальных стадиях болезни) или в течение 10 дней (при запущенной стадии). Точная дозировка без определённой диагностики не устанавливается.

Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол (Тиберал). Назначается от 500 мг до 2 г в день, в зависимости от веса пациента. Курс – 5-7 дней.

СПРАВКА. Если к трихомониадному уретриту присоединены дополнительные инфекции, назначаются дополнительные противомикробные препараты.

Для лечения трихомонадного уретрита у мужчин назначается приём антибиотиков:

Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в день;
Норфлоксацин – 400 мг 2 раза в день;
Азитромицин – 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Вылечить трихомонадный уретрит местными антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином невозможно. Они лишь устранят симптомы, и болезнь перейдёт в хроническую форму. Инсталляции данного препарата в уретру применяются только как вспомогательное средство.

Комплекс антибактериальной терапии включает в себя применение мазей и свечей (Ацикловир, Ганцикловир), иммуномодуляторов (Тималин, Миелопид). При заболеваниях в запущенной формы применяются инсталляции 1% Трихомонацида в уретру. Процедура длится 10-15 минут.

Если трихомонадный уретрит осложнён сужением мочеиспускательного канала, применяется бужирование нитевидными бужами. Данная малоинвазивная методика позволяет восстановить мочеиспускание. Путём постепенного увеличения диаметра бужа канал расширяется.

Профилактика и меры предосторожности

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

Пользоваться только личными предметами гигиены.
Не допускать беспорядочных половых связей.
Использовать презерватив.
Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
Пить большое количество жидкости.

Трихомонадный уретрит – серьёзное заболевание, не поддающееся самолечению. Отсутствие лечения приведёт к осложнениям и к бесплодию.

Что такое трихомонадный уретрит, смотрите на видео:

Лечение трихомонадного уретрита: препараты

Трихомонадный уретрит относится к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем. Заражению подвержены в равной степени мужчины и женщины репродуктивного возраста. Трихомонады, поражающие мочеиспускательный канал, при отсутствии терапии могут привести к развитию воспалительных процессов в половых органах, вызывая появление проблем с потенцией, потерю репродуктивной способности.

Общая характеристика трихомонадного уретрита

Возбудитель Trichomonas vaginalis, проникая в организм, вызывает умеренные или выраженные воспалительные процессы. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий наблюдается токсическое действие на органы и системы. Гиалуронидаза, синтезируемая простейшими, становится причиной разрыхления тканей и свободного проникновения в межклеточное пространство отравляющих веществ.

Трихомонадный уретрит у 30% зараженных людей не проявляет никаких симптомов.

У более половины больных инфекция протекает в виде острых, подострых или хронических воспалительных процессов. Длительность инкубационного периода составляет 1,5 недели. У некоторых больных срок сокращается до 2 суток. При воздействии ряда факторов инкубация удлиняется до 2 месяцев.

Трихомонада может локализоваться в женском организме во влагалище, в мужском — в предстательной железе и семенных пузырьках. Степень выраженности клинической картины зависит от количества бактерий.

Причины возникновения

Причиной развития трихомонадного уретрита является внедрение в слизистые оболочки мочевыделительного канала паразитирующих простейших Trichomonas vaginalis. Инфицирование происходит во время половых контактов.

Оральный, вагинальный, анальный виды секса могут стать причиной заражения трихомонадами. Простейшие имеют жгутики и волнообразную мембрану, благодаря чему легко передвигаются и присоединяются к слизистым оболочкам.

При попадании в мужской организм распространение возбудителя происходит по всему мочевыделительному каналу, что приводит к развитию воспалительной реакции.

У представительниц слабого пола входными воротами для трихомонады является влагалище, и только небольшое количество паразитирующих простейших проникает в уретру.

Именно поэтому у многих женщин одновременно выявляются признаки вагинита и уретрита.

Признаки и симптомы

Острая форма трихомонадного уретрита имеет яркую симптоматику. При отсутствии терапии инфекционное заболевание становится хроническим. Переходу из одной стадии уретрита в другую способствуют высокие физические нагрузки, частые половые контакты, увлечение спиртными напитками. Острая форма инфекции протекает без каких-либо признаков у 20% зараженных людей.

Хронический уретрит характеризуется менее выраженными симптомами. При незначительных признаках воспаления мочевыделительного канала вероятность появления серьезных последствий повышается в несколько раз.

Мужчина уже через неделю после инфицирования может заметить первый признак уретрита — покалывание в области головки полового члена.

В последствии присоединяется жжение при мочевыделении, появление кровянистых выделений в семенной жидкости. Гемоспермия возникает по причине механического повреждения трихомонадами сосудистой сети.

При необращении к врачу через 2-3 недели заболевание переходит в хроническую стадию, имеющую следующие симптомы:

непрекращающийся зуд в паховой зоне, усиливающийся после опорожнения мочевого пузыря;
болезненность в уретре;
повышенная раздражительность и нарушение сна;
появление кровянистых сгустков в сперме;
гнойные или прозрачные выделения из уретрального канала.

Женщина может отмечать появление жжения в области гениталий, боли при интимных контактах и мочеиспускании. Также возникают отеки и покраснение половых губ, частые выделения, имеющие неприятный запах.

Анализ: как подготовиться, что нужно обследовать

Лабораторная диагностика включает следующие виды исследований:

Микроскопию мазка, забранного из влагалища и мочевыделительного канала. В тесте применяются световой, темнопольный, фазовоконтрастные методы, позволяющие определить наличие возбудителя заболевания сразу после взятия биологического материала. Микроскопические исследования считаются высокоточными при условии активной формы инфекции.
Бактериоскопический анализ, во время которого мазки окрашиваются специальными веществами. По причине субъективности интерпретации получаемых результатов точность исследования составляет не более 70%.
Бактериологический способ, основанный на размножении колоний бактерий на питательной среде. Тест подходит для обнаружения хронической инфекции.
Иммуноферментный метод, выявляющий в биоматериале иммуноглобулины, синтезируемые организмом человека при внедрении возбудителя.
Полимеразно-цепная реакцию, основанную на определении цепочек ДНК бактерий. Метод отличается высокой чувствительностью и не нуждается в применении других способов обнаружения инфекции.

Забор отделяемого влагалища и уретры проводится в кабинете у врача во время обследования. Также выдается направление на исследование крови, которую необходимо сдать натощак, до 11 утра, в лаборатории. Принимать пищу рекомендуется за 8-9 часов до анализа.

Накануне запрещается употреблять пищу с высоким содержанием жиров, пряностей, острых приправ. Алкоголь также нельзя принимать за 2-3 суток до забора крови на исследование.

Препараты: схема лечения

Терапия уретрита, вызванного трихомонадами, включает несколько этапов. Своевременное обследование способствует сокращению длительности лечения. В запущенных случаях лечение занимает несколько месяцев.

Лечение неспецифического уретрита у мужчин и женщин

Избавиться от трихомонадного уретрита можно с помощью препаратов, содержащих метронидазол. В терапии активно применяются трихопол, нитазол, метрогил в виде таблеток.

При остром воспалении мочевыделительного канала пациентам могут проводиться инстилляции антисептических растворов.

При прекращении приема больным антибиотиков вскоре после исчезновения симптомов заболевание переходит в хроническую стадию, требующую более длительного лечения.

Для укрепления иммунитета пациенту назначается медикаментозный препарат интерферон или иммунал. После курса приема антибиотиков врач может порекомендовать прием комплекса, содержащего витамины и минералы.

Массаж простаты и физиолечение проводятся после снятия обострения. Процедуры помогают восстановить микроциркуляцию пораженных воспалением тканей, уменьшить болевой синдром, нормализовать эректильную функцию.

Лечение трихомонадного уретрита хозяйственным мылом

При обнаружении трихомонадной инфекции пациентам можно применять хозяйственное мыло, которое при регулярном использовании уничтожает патогенные микроорганизмы. Этим средством рекомендуется обрабатывать половые органы при проведении гигиенических процедур. Женщины могут использовать намыленный влажный бинт и аккуратно смазывать слизистую влагалища.

При появлении раздражения и аллергических реакций от применения этого метода необходимо отказаться.

Терапия хронической формы заболевания

Вылечить хроническую форму трихомонадного уретрита можно с помощью метронидазола. При невысокой эффективности препарата назначается лекарство тинидазол. В некоторых случаях дозировки метронидазола могут быть повышены.

Женщинам также показано применение препаратов в виде вагинальных кремов, суппозиториев. В течение 2 недель рекомендуется проводить спринцевания хлоргексидином или мирамистином, которые можно приобрести в аптеке в упаковках со специальными насадками.

Излечить хроническую инфекцию мужчинам помогают промывания уретрального канала растворами серебра. При выявлении помимо трихомонады гонококков, хламидий пациентам назначаются препараты их группы фторхинолонов.

Дозировки устанавливаются врачом в зависимости от наличия других патологий.

При вялотекущих воспалительных процессах, вызванных воздействием патогенных микроорганизмов, полезно применять каменное масло.

Это натуральное средство помогает восстанавливать поврежденные трихомонадами слизистые оболочки, укреплять иммунитет, насыщая кровь полезными минералами и солями.

Для лечения воспаленных органов мочеполовой системы применяются растворы, настойки на основе каменного масла. Ими можно спринцеваться, промывать уретральный канал, обрабатывать зону гениталий.

Острая форма уретрита

При хроническом уретрите полезно использовать народные рецепты, в которые входят следующие компоненты:

клюква;
смородиновые листья;
петрушка;
цветки василька;
листья брусники.

Из травяных настоев, основу которых составляют ромашка, зверобой, чистотел, календула, можно готовить растворы для спринцевания, лечебные ванночки. Эти средства разрешается применять при условии отсутствия аллергических реакций.

Водные процедуры нельзя проводить при обострении трихомонадного уретрита.

Последствия и осложнения трихомонадного уретрита

Трихомонадная форма уретрита может стать причиной развития у женщин вульвитов — воспалительного заболевания наружных половых органов.

Нередко при отсутствии лечения развивается бартолинит — поражение инфекцией бартолиновых парных желез. Уретрит может вызвать развитие цистита, который впоследствии может привести к возникновению воспалительных процессов в почках.

При проникновении патогенных микроорганизмов в придатки и яичники у женщин повышается риск появления бесплодия.

Осложнениями трихомонадного уретрита у представителей сильного пола являются возникновение эрозий на половом члене. При отсутствии своевременной терапии инфекция может проникнуть в ткани предстательной железы, вызывая простатит.

Воспалительные процессы в этом органе нередко становятся причиной появления проблем с мочеиспусканием, эректильных расстройств.

Запущенное заболевание предстательной железы может привести к малоподвижности сперматозоидов, импотенции, бесплодию.

Своевременное лечение трихомонадного уретрита позволяет избежать развития серьезных осложнений. Появление симптомов инфекции должно стать поводом для немедленного обращения к урологу или гинекологу.

Длительность и эффективность медикаментозной терапии зависит от стадии заболевания.

При обнаружении трихомонадной инфекции мочеполовых органов пациенты должны помнить о высоком риске заражения здоровых партнеров.

Отказ от половых контактов на время лечения или использование барьерных контрацептивов должны стать важными мерами, позволяющими предотвратить дальнейшее распространение инфекции.