Синдром Аспергера – это один из видов расстройств психического развития, при котором наблюдают нарушения коммуникации, ограниченные интересы и трудности в социальной сфере. Симптомы и признаки этой болезни обычно выявляются у детей, но такой синдром не излечивается, поэтому он остается пожизненно и имеет свои особенности у взрослых. Столкнувшись с диагнозом, родителей обычно интересует, как воспитывать ребенка, каким ребенок вырастает при таком расстройстве и чем ему можно помочь.
Синдром Аспергера, который также носит название «шизоидное расстройство детского возраста», отнесен в группу расстройств так называемого аутистического спектра. Название патологии связано с психиатром по имени Ганс Аспергер.
Он изучал детей с трудностями коммуникации и в 1944 году дал описание расстройству под названием «аутистическая психопатия». Автором термина, предложившим называть его с 1981 года именно «синдромом Аспергера», стала психиатр Лорна Уинг.
С 1992 года это официальный диагноз.
Поскольку синдром Аспергера представляет собой нарушение психического развития, то он начинается в раннем детском возрасте и чаще всего диагностируется у пациентов 4-11 лет. У такого заболевания стабильное течение, а распространенность, по разным данным, составляет от 1,6 до 4,3 детей на 1000. При этом у девочек его выявляют в 3 раза реже, чем у мальчиков.
Среди известных людей, у которых имеется синдром Аспергера, называют актрису Ханну Дэрил, мотогонщика Гая Мартина, музыканта Крейга Николлса, японского геймдизайнера Сатоси Тадзири, экологическую активистку Грету Тунберг, актера Дэна Эйкройда.
О точной причине возникновения синдрома ничего неизвестно, но многие исследователи склоняются к тому, что большую роль в его развитии играет генетика. При этом сложно сказать, что именно провоцирует проблемы, ведь зачастую это взаимодействие нескольких генов.
Определенное значение могут иметь и внешние факторы, среди которых экологическая ситуация, инфекционные заболевания, отравляющие вещества, курение, стресс и другие, однако точная связь между ними и появлением аутистического расстройства пока не доказана.
Воспитание и социальные условия на формирование синдрома не влияют.
Во время развития головного мозга ребенка с синдромом Аспергера происходят изменения в разных его системах, но полного понимания, что происходит при такой патологии, еще нет.
По мнению ученых, к появлению заболевания приводит множество факторов, которые влияют на нервную систему во время ее развития и затрагивают большинство функциональных систем.
Существует много гипотез патофизиологических изменений, но все они на данный момент не доказаны и изучаются.
Дети, у которых имеется синдром Аспергера, испытывают затруднения во время взаимодействия с другими людьми, которые проявляются так:
- при общении они не смотрят прямо в глаза собеседнику;
- у них практически нет друзей, так как им сложно завязывать и развивать дружеские отношения;
- им не хочется разделять интересы и радости с другими людьми;
- им трудно интерпретировать жесты, позу, мимику и другие невербальные элементы общения;
- они могут долго говорить о чем-то интересном для них, не обращая внимания, как реагирует на это собеседник;
- активно общаясь с близкими людьми или отдельными знакомыми, они могут полностью игнорировать других людей (это называют избирательный мутизм);
- они не проявляют эмоциональную взаимность, как будто бы «не видят» эмоции других, из-за чего посторонние могут посчитать их бесчувственными;
- установив собственные правила, такие дети будут настаивать на их выполнении, а любые изменения в распорядке их расстраивают, вызывают волнение;
- им трудно участвовать в играх, где требуется притворяться.
Кроме того, для пациентов с синдромом Аспергера характерно ограничение интересов и постоянное повторение определенного поведения. Они могут всецело отдавать свое внимание какому-то одному занятию или интересу, сосредотачиваясь лишь на нем, к примеру, постоянно пересматривают один мультфильм.
У таких деток нередко можно отметить бесцельные движения, которые называют стереотипией, например, раскачивание туловища либо махи руками.
Они испытывают потребность в сохранении привычного порядка, поэтому плохо переносят перемены. Очень часто ребенок с синдромом Аспергера неуклюж. У него плохой почерк, странная походка, могут быть плохо развиты навыки, при которых нужна ловкость.
Что касается речи, то в целом при синдроме Аспергера языковые способности не нарушаются, но дети могут:
- многословно и долго что-то рассказывать;
- использовать неподходящую интонацию или громкость (разговаривать излишне быстро, отрывисто или громко);
- резко менять тему;
- не делать паузы в своем монологе, чтобы слушатель лучше его понял;
- буквально интерпретировать текст, не понимая поддразнивание, иронию и юмор;
- использовать понятные лишь им метафоры;
- с трудом понимать речь на слух;
- неправильно понимать нюансы;
- автоматически повторять чужие слова (такое действие называют эхолалией);
- не контролировать, заинтересован ли собеседник в разговоре;
- быть неспособными объяснить выводы из того, что они сказали.
У некоторых деток с синдромом Аспергера также отмечают проблемы со сном. Им тяжело засыпать, они часто пробуждаются ночью, встают рано утром.
У подростков могут возникать затруднения с организацией распорядка дня и ухода за собой. Они часто испытывают трудности и в романтических отношениях, беспокоятся из-за неудачного опыта.
У них увеличен уровень стресса и тревожности. В некоторых случаях подросток может вообще отказаться от общения, вести себя агрессивно.
Возможно развитие аффективных расстройств и депрессии.
В случае сильного стресса у детей с синдромом Аспергера возникают срывы, которые называют мелтдаунами.
Их причиной является перегрузка нервной системы, например, если ребенок находится в помещении с большим количеством людей, на него действует яркое освещение, концентрированный запах или очень громкий звук.
К такому состоянию также могут привести внезапные изменения привычного распорядка или повышенные требования со стороны других людей
Срывы обычно сопровождаются криками, аутоагрессией, самоповреждениями, повторяющимися действиями.
Помимо этого, ребенок может реагировать на стресс не бурным срывом, а «отключением», во время которого он полностью или частично перестает реагировать на окружающий мир.
При таком состоянии пациент уходит к себе в комнату, не отвечает на обращение к нему, смотрит в одну точку.
Иногда «отключение» возникает после срыва, помогая ребенку восстановить силы и преодолеть стрессовую ситуацию.
У большинства детей с синдромом Аспергера состояние значительно улучшается, когда они взрослеют. Однако у части пациентов остаются трудности с социализацией и коммуникацией и во взрослом возрасте.
При этом многие взрослые не относят такое психическое расстройство к болезням, которые требуют лечения, а предпочитают считать его просто особенностями своей личности.
Себя они называют «аспи», а людей без аутистических нарушений – «нейротипичными».
Взрослые с синдромом Аспергера могут быть одинокими или создавать семьи. Они нередко успешны в работе, если удалось найти деятельность, которая входит в круг их интересов. Им часто больше нравится нехудожественная литература и документальные фильмы, чем художественные произведения.
Родители ребенка с синдромом Аспергера обращаются к врачу, когда замечают отклонения в поведении. Для экспертизы привлекают специалистов из области неврологии, генетики, психологии.
В интервью с ребенком используют беседу и игры, а родителям предлагают ответить на ряд вопросов о протекании беременности, раннем возрасте, сильных сторонах и слабостях ребенка, его навыках и других нюансах.
Чтобы поставить диагноз, маленького пациента обследуют и определяют, имеются ли специфические диагностические критерии патологии:
- есть ли проблемы с социальным взаимодействием;
- имеются ли повышенные изолированные интересы, стереотипии и повторяющиеся действия;
- нет ли очевидного замедления речевого и когнитивного развития;
- отсутствуют ли симптомы, характерные для шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства, шизотипического расстройства и прочих нарушений развития.
Диагностика во взрослом возрасте несколько сложнее, так как стандартные критерии разработаны для детей, а симптомы патологии с возрастом видоизменяются.
Специалисты считают, что синдром Аспергера и детский аутизм – это патологии с общей причиной, вызванные одинаковыми нарушениями, но с разной симптоматикой. У аспи имеются практически все характерные для аутизма черты, но они выражены в легкой форме. По сравнению с аутизмом, у пациентов с синдромом Аспергера:
- лучше развита речь;
- выше IQ;
- отсутствует задержка когнитивного развития;
- нормально развиваются навыки самообслуживания;
- имеется любопытство по отношению к внешнему миру.
Единой тактики терапии синдрома Аспергера не существует. Так как заболевание не излечивается, то лечение направлено лишь на поддержку детей и взрослых, благодаря которой симптомы патологии сглаживаются. Основную роль в этом играет психотерапия.
Чтобы наладить взаимодействие с другими людьми, пациентам рекомендуются тренинги социальных навыков.
Благодаря когнитивно-поведенческой психотерапии люди с синдромом Аспергера лучше справляются со стрессом. Использование лечебной физкультуры улучшает координацию движений и учит контролировать свое тело.
Лекарственная терапия используется лишь в сочетании с нелекарственной, в основном для коррекции депрессии, невроза, агрессии или невнимательности.
Некоторые лекарства из группы антипсихотиков и антидепрессантов показали свою эффективность в смягчении симптомов, но подобная терапия может приводить к осложнениям и побочным эффектам, поэтому требует повышенной осторожности.
Специалисты считают, что у родителей, столкнувшимся с синдромом Аспергера у своих детей, уровень стресса значительно повышен.
Их обращение к психологм для личной консультации значительно улучшает общую ситуацию, влияет на поведение ребенка, улучшает прогноз.
После посещения они начинают лучше понимать, почему у их ребенка такой диагноз, как справляться с трудностями, чего ожидать в будущем.
Поддерживайте ребенка во время обучения в школе. Из-за странного поведения аспи часто становятся изгоями и могут страдать от буллинга. Когда они показывают знания и получают хорошие оценки, то одновременно могут приобрести и прозвище «ботаника».
При наличии глубоких знаний по одному предмету ученик с синдромом Аспергера может отставать по другому предмету, а учителя считают это странным и записывают ребенка в проблемные. К тому же на уроках такие дети могут заниматься посторонним делом, например, рисовать, а если получают замечание, «закрываются», а иногда и срываются.
Не изолируйте ребенка от общества. Напротив, помогите ему наладить контакты со сверстниками. Обращайте внимание на его интересы, постарайтесь превратить «особенности» его личности в сильные стороны.
Помогите сыну или дочке выбрать профессию по душе, так как для аспи заниматься любимым делом действительно важно. Пусть ребенок получит образование в той области, к которой у него есть максимальный интерес.
При синдроме Аспергера возможна успешная реализация в таких профессиях, как программист, дизайнер, математик, мастер ремонтных работ, фотограф, музыкант, библиотекарь, редактор, работник архива, физик, бухгалтер.
Лучше избегать деятельности, при которой нужна хорошая краткосрочная память и есть необходимость общения с большим количеством людей, например, не стоит выбирать профессию кассира, администратора, официанта, диспетчера.
И еще несколько советов:
- Позаботьтесь и о своем психическом состоянии. Если мама будет постоянно раздражена или ребенок регулярно будет наблюдать ссоры между родителями, это будет способствовать появлению срывов.
- Не допускайте гиперопеки. Постепенно обучайте ребенка навыкам, которые ему понадобятся в будущем, например, совершать покупки в магазине. Начинайте с небольших заданий, а потом усложняйте.
- Не сравнивайте сына или дочь с другим ребенком, даже если у него то же самое расстройство и такие же симптомы. Вам не подойдут те способы решения проблем, которыми воспользовались другие родители, придется подыскать свои – эффективные именно для вашего чада.
- Не пытайтесь социализировать ребенка насильно. Если у малыша есть трудности в детском саду, поищите альтернативу, чтобы он смог нормально развиваться в том темпе, который будет для него комфортным. Постарайтесь, чтобы любые контакты со сверстниками приносили ребенку положительные эмоции, а не вызывали перегрузку нервной системы.
Синдром Аспергера у детей: симптомы, фото и диагностика
- Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
- 23301
- Дата обновления: Март 2020
Синдром Аспергера у детей представляет собой нарушение развития, которое проявляется в трудностях социального взаимодействия, но с сохранением нормальных когнитивных способностей. Болезнь часто ошибочно принимается за аутизм. Эти заболевания имеют значительные различия, поэтому важно правильно поставить диагноз, обнаружив нарушения поведения у ребенка.
Что такое синдром Аспергера?
Патология проявляется в раннем возрасте и остается с человеком на всю жизнь, но по мере взросления проявления и признаки синдрома Аспергера сглаживаются
Синдромом называется комплекс симптомов, присущих тому или иному нарушению. Синдром Аспергера относится к пяти общим нарушениям развития и существенно осложняет жизнь человеку, поэтому должен быть выявлен своевременно.
Лечение направлено на смягчение симптоматики, универсальной схемы терапии нет, она подбирается индивидуально для каждого пациента.
При синдроме Аспергера у детей наблюдаются трудности во взаимодействии с другими людьми, серьезные проблемы из-за непонимания в школьной деятельности, проблемы в контактировании с семьей.
Справка! По международной классификации болезней нарушение обозначается кодом F84.5, и относится к расстройствам психологического развития. Психиатры часто используют другую классификацию, согласно которой синдром Аспергера относят к расстройствам аутистического спектра.
При синдроме Аспергера у детей симптомы во многом напоминают аутизм, что часто становится причиной неправильной постановки диагноза. Главное отличие этих двух психологических нарушений – это нормальные когнитивные способности и отсутствие отставания в развитии при синдроме Аспергера.
Если малыши с аутизмом часто испытывают речевые проблемы, при синдроме Аспергера таких нарушений не наблюдается, кроме эхолалии в раннем возрасте.
По статистике, с синдромом чаще сталкиваются дети мужского пола. Патология впервые проявляется в раннем возрасте, диагностировать нарушение можно в среднем в 4-6 лет. На 10000 здоровых детей приходится около 20 человек с этим нарушением, и мужчин среди них в два раза больше, чем женщин.
Синдром остается с человеком на всю жизнь, поэтому важно своевременно выявить нарушение и начать лечение для дальнейшей адаптации ребенка в социуме.
Как правило, по мере взросления проявления и признаки синдрома Аспергера у детей сглаживаются, и во взрослом возрасте могут быть слабо выражены, однако болезнь накладывает отпечаток на всю жизнь человека, осложняя взаимодействие с окружающими людьми.
Причины нарушения
У детей со значительным недовесом при рождении в дальнейшем существует риск развития синдрома Аспергера
Точные причины развития этой патологии неизвестны. Предположительно, синдром может быть обусловлен:
- генетическими мутациями;
- генетической предрасположенностью;
- возрастом родителей;
- биологическими нарушениями.
Некоторые врачи склоняются к тому, что болезнь является следствием генетической мутации. Это объясняет, почему у совершенно здоровых людей могут рождаться дети с этим нарушением. Генетическая предрасположенность также остается под вопросом, однако примерно в 40% случаев у родителей больного ребенка выявляются какие-либо нарушения, включая и сам синдром Аспергера.
Достаточно противоречивой является теория о том, что возраст родителей влияет на риск развития расстройств аутистического спектра у малыша, однако она не была ни подтверждена, ни опровергнута. Согласно этой теории, чем старше родители, тем выше риск рождения ребенка с таким нарушением.
Кроме того, важная роль отводится течению беременности (сильный токсикоз, преждевременные роды), и весу рожденного ребенка. Так, у детей со значительным недовесом существует риск этого заболевания.
Тем не менее большинство врачей относят старший возраст родителей и недовес малыша к факторам риска, а не причинам развития болезни.
При синдрома Аспергера имеют место биологические нарушения в головном мозге, однако их роль в развитии расстройств аутистического спектра также точно не изучена. Так, существует мнение, что причиной нарушения является аномальная миграция клеток и развитие нейронных связей между лобными долями мозга и лимбической системой. Эти отделы отвечают за способность испытывать яркие эмоции.
Как проявляется синдром?
Симптомы этого расстройства аутистического спектра можно поделить на несколько крупных групп:
- социальные нарушения;
- коммуникативные нарушения;
- поведенческие нарушения;
- нарушения моторики;
- нарушения воображения и эмпатии.
Как видно, когнитивные нарушения в перечень основных проявлений синдрома не входят. У детей с синдромом Аспергера зачастую не выявляется нарушений умственного развития. Речевые нарушения проявляются только эхолалией, других дефектов при синдроме Аспергера не выявляется.
Необходимо подробнее рассмотреть проявления и признаки синдрома Аспергера у детей, чтобы суметь своевременно выявить нарушение и обратиться за помощью к специалисту.
Социальные нарушения
Большой проблемой для детей с этим синдромом становятся насмешки сверстников
Дети с синдромом Аспергера испытывают сильные трудности при общении со сверстниками. В первую очередь, проблема проявляется в вопросах этикета, которому дети не следуют. При общении со сверстниками серьезную проблему составляет невозможность нормально реагировать на дружеское поддразнивание и невозможность отличить такой стиль общения от оскорблений.
Детям с таким расстройством сложно дается резкая смена деятельности, однако они не испытывают трудностей с длительной монотонной работой.
Обратите внимание! При синдроме Аспергера человек хочет общаться с другими людьми, однако не может наладить контакт, что особенно остро проявляется у ребенка в возрасте 4-6 лет, когда наиболее важно социальное взаимодействие и общение со сверстниками.
Серьезной проблемой для малышей с этим синдромом становятся насмешки. Из-за специфики их выражения эмоций, они часто подвергаются травле от сверстников, что может еще больше усугубить ситуацию и ухудшить и без того слабые навыки социального взаимодействия.
Проблемы с коммуникацией
Коммуникативные нарушения проявляются следующими признаками:
- проблема с определением скрытого смысла прочитанного или сказанного другим человеком;
- непонимание юмора;
- сложности с восприятием идиом;
- дети плохо воспринимают факты и используют их в контексте;
- проблемы с ведением диалога.
При всем этом, у детей достаточно обширный словарный запас, что может еще больше осложнять общение, так как проблемы с пониманием и восприятием конкретных фактов могут маскироваться за красноречием и длинными витиеватыми фразами.
Юмор и идиомы очень сложно воспринимаются детьми с синдромом Аспергера. Такие дети не распознают невербальных сигналов при общении, например, изменение мимики или жестикуляцию. Кроме того, у людей с таким нарушением наблюдаются проблемы в ведении диалога.
Дети часто не могут поддержать беседу, поэтому общение превращается в монотонный монолог без эмоциональной окраски, так как ребенок просто не дает собеседнику вставить слово. Другая крайность – крайне скудная речь в общении с другим человеком.
Ребенок изъясняется короткими предложениями, по возможности старается свести беседу к минимуму, ограничившись короткими фразами.
Иногда дети наоборот, говоря много и очень быстро, что затрудняет понимание их речи. Малыши в 3-4 года с синдромом Аспергера демонстрируют эхолалию, то есть автоматически повторяют слова собеседника, не осознавая их смысл.
Поведенческие нарушения
Дети с синдромом Аспергера отличаются зацикленностью на чем-то определенном, поэтому круг их интересов довольно узок
Распознать нарушение можно по специфическому поведению, склонности к зацикливанию на определенной теме и узкой сфере интересов у ребенка. Типичные проявления поведенческих нарушений:
- необходимость самостимуляции;
- склонность к упорядочиванию и структурированию;
- ограниченность интересов.
Самостимуляция проявляется в необходимости совершения таких действий, как раскачивание, кивание, хлопанье, махи руками. Эти действия имеют особое значение для ребенка, позволяя ему удерживать внимание, контролировать эмоции либо успокаиваться.
Дети с таким нарушением испытывают потребность в упорядочивании и структурировании всего в свой жизни. Им необходим строгий порядок, что проявляется в особенностях организации своего пространства. Типичным проявлением такой необходимости является раскладывание конструктора по цветам.
При этом если что-то нарушает порядок, установленный малышом, ребенок испытывает сильную тревогу и необходимость снова все вернуть на свои места. Необходимость порядка также проявляется в том, что малышу нужно принимать пищу в одно и то же время, гулять и отходить ко сну по расписанию.
При этом любые изменения в привычном порядке вызывают тревогу и сильное расстройство.
Дети с синдромом Аспергера отличаются зацикленностью на определенном предмете, поэтому круг их интересов достаточно ограничен.
В юном возрасте пациенты проявляют интерес к типично-детским объектам – динозаврам, НЛО, железным дорогам и автомобилям. При этом интерес сохраняется в течение нескольких недель, а затем сменяется другим увлечением.
Как правило, новое увлечение полностью поглощает все внимание ребенка еще на несколько недель.
Координация движений
Одним из сопутствующих симптомов расстройства выступает некоторая неуклюжесть и нарушение координации движений. Детям с такой патологией сложно дается выполнение действий на развитие мелкой моторики пальцев рук.
В более старшем возрасте неуклюжесть распространяется на занятия спортом. Ребенку сложно освоить езду на велосипеде, справиться с дверным замком или открыть небольшую жестяную коробку.
Неуклюжесть проявляется в походке – дети часто раскачиваются или шаркают ногами при ходьбе.
У некоторых больных очень неразборчивый почерк, в то время как другие дети могут испытывать трудности с таким простым действием, как завязывание шнурков.
Воображение и эмпатия
Дети с синдромом Аспергера не лишены художественного воображения полностью, однако часто испытывают трудности в моделировании ситуаций. Серьезную проблему составляет полное отсутствие эмпатии, что по сути и является причиной коммуникативных нарушений. Ребенку сложно почувствовать и понять эмоции и чувства другого человека, что вызывает сложности при общении с другими людьми.
Осложнения и последствия
Склонность к депрессии – одно из осложнений у ребенка при синдроме Аспергера
Синдром Аспергера должен быть своевременно выявлен. Важно направить максимум усилий, чтобы сгладить симптоматику нарушения и повысить коммуникативные навыки человека.
Как правило, с возрастом симптоматика сглаживается. Повторное обследование взрослого человека часто не подтверждает диагноз, однако коммуникативные отношения и проблемы социального взаимодействия остаются и могут сильно осложнять жизнь.
Некоторые пациенты с таким синдром достаточно успешно адаптируются в социуме с возрастом, покидают родительский дом и заводят детей.
Среди потенциальных последствий синдрома:
- тревожные расстройства;
- фобии;
- неврозы;
- склонность к депрессии;
- суицид.
Минимизировать такие осложнения позволяет ранняя диагностика и лечение синдрома Аспергера у детей.
Диагностика
Диагностировать болезнь удается в возрасте 2,5 лет и старше. Как правило, яркая симптоматика проявляется у детей начиная с 4 лет, когда ребенок начинает пытаться взаимодействовать с окружающими.
Диагноз ставится на основании ряда тестов, однако ни одно из рекомендованных исследований не может стопроцентно отличить синдром Аспергера от других расстройств аутистического спектра у детей.
Диагноз ставится с помощью тестов и опросников, однако дополнительно следует сделать ЭЭГ и МРТ головного мозга для исключения органических патологий.
Особенности лечения
Назначенную врачом дозу употребляют утром или вечером раз в сутки, на усвоение препарата пища не влияет
Лечение синдрома Аспергера у детей включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Медикаментозное лечение направлено на устранение сопутствующих нарушений (невроз, депрессия). В терапии применяют атипичные нейролептики, антидепрессанты третьего поколения. К примеру, для уменьшения поведенческих нарушений нередко используют препараты Золофт, Прозак.
Основное направление лечения – это немедикаментозная терапия. При этом нарушении показаны:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- лечебная физкультура;
- соблюдение режима дня.
Работа с психотерапевтом позволяет малышу научиться заводить друзей и лучше понимать других людей. Как правило, своевременное выявление этого нарушения и адекватная терапия позволяют лучше управлять своими эмоциями.
Родителям следует много времени уделять ребенку и правильно общаться с малышом. Так как такие дети не принимают идиом и метафор, речь должна быть построена таким образом, чтобы у ребенка не возникло сложностей с правильным трактованием смысла.
Малышам необходим точный режим дня, любые изменения графика могут вызывать у них чувство тревоги.
Несмотря на то что вылечить нарушение полностью нельзя, раннее выявление проблемы и правильный подход к воспитанию со стороны родителей позволяют со временем адаптироваться в обществе.
Родителям следует знать, что дети с синдромом Аспергера часто проявляют таланты в разных сферах, что позволяет им добиться успеха, однако в то же время у них есть риск попасть под чужое влияние, так как они зачастую легко поддаются внушению.
Аспергера синдром: признаки у детей
Аспергера синдром, признаки у детей и что это за расстройство – в настоящее время эта тема волнует многих родителей. Болезнь считается мягким случаем аутизма и имеет неврологическую основу.
Синдром Аспергера распространен больше, чем аутизм, но он редко распознается врачами и родителями. Дети с этим расстройством испытывают трудности в социальном взаимодействии. Синдром поражает в основном мальчиков. У девочек АС (Аспергера синдром) встречается крайне редко.
Синдром Аспергера у детей: симптомы
Люди с АС имеют отклонения во многих сферах. Считается, что данное расстройство является легкой формой аутизма.
Аспергера синдром признаки у детей может иметь такие:
- не умеют дружить с другими детьми;
- испытывают сложности при общении;
- не понимают скрытый смысл метафор;
- заинтересованы в узком кругу интересов;
- Часто такие дети не выносят критику.
Синдром Аспергера у детей и взрослых
Аспергера синдром — признаки обычно диагностируются в школьном возрасте. У маленьких детей симптомы заметить сложно.
Чаще всего нарушения проявляются в подростковом возрасте и к моменту взросления могут измениться, а некоторые совсем исчезнуть. Однако полностью расстройство не может быть излечено.
Имеется в виду его основные признаки. Существуют методы, направленные на то, чтоб человек мог адаптироваться в обществе.
Методы лечения включают в себя:
- когнитивный метод терапии;
- психотерапия, когнитивно-поведенческий метод;
- мастер классы сенсорной интеграции;
- обучение социальных навыков;
Аспергера синдром признаки может иметь такие, как одержимый интерес к чему-либо, например, к математике, технологиям, музыки и т.д. Дети с синдромом не умеет распознавать психологическое состояние окружающих. Они не могут интерпретировать поведение или эмоции других людей, не понимают невербальное общение.
Таким образом, у них могут возникнуть трудности в установлении межличностных отношений. Люди с синдромом Аспергера обычно не проявляют эмпатию в отношениях с другими людьми, эгоцентричны.
Зачастую проявляют интерес к какой-то узкой области. Относятся к нему крайне навязчиво, часто за счет других областей, что особенно заметно в школьном возрасте.
Как правило, предпочитают организованную окружающую среду и не любят перемен, испытывают сильный дискомфорт. Нужно сказать, что люди с синдромом Аспергера часто талантливы, благодаря высокому интеллекту. У них замечательная память на даты, цифры, факты или символы. Могут сделать карьеру в качестве инженеров, ученых, аналитиков.
Аспергера синдром признаки – типичное поведение ребенка с АС
Навязчивое возвращение к любимой теме разговора, хорошая память, сопротивление переменам, привычки движений, отвращение к громкому шуму, является одной из основных характеристик ребенка с синдромом Аспергера.
У деток с этим расстройством не выявляется нарушение речи на ранних стадиях развития.
Они разговаривают грамматически правильно, но обычно имеют тенденцию повторять определенные слова или фразы и неоднократно возвращаются к любимой теме.
Некоторые из этих детей говорят небрежно (поток слов), игнорируя тот факт, что слушатель не заинтересован. Они часто раздражаются, если нет достаточного интереса со стороны слушателя.
Дети с АС часто не понимают смысла слов, особенно если используется метафора. Например: «Питание для духа» — они воспринимают буквально.
Моторика у детей с синдромом Аспергера
Для детей с синдромом характерна недостаточная координация движений. Это относится и к грубой, и к мелкой моторики. Движения этих детей, как правило, плохо скоординированы и не гибки. В связи с этим они испытывают определенные трудности в работе искусства и письма. Неохотно участвуют в спортивных играх, неуклюжи.
В ситуациях эмоционального напряжения могут появиться нервные тики. Там где обычный ребенок будет нервничать, они могут дрожать или испытывать полный ступор.
Интересы и память
Большинство людей с синдромом Аспергера имеют очень хорошую память и развивают свои интересы, иногда эксклюзивные. В детстве они одержимо сосредоточенны на определенной теме, часто это технические интересы: автомобили, поезда, компьютеры.
Увлекшись чем-то в подростковом возрасте, могут реализовывать увлечение в будущем многие годы. В этом им помогает хорошая память.
Они способны помнить даже мелкие детали предметов или событий, а так же иметь селективную память случайных фактов и событий, происшедших много лет назад.
В школьные годы они способны достичь хороших результатов, особенно в математических науках.
Невосприимчивость к изменениям
У детей с синдромом Аспергера характерным признаком может быть слабая восприимчивость к изменениям, происходящим в их среде. Они не подвержены воздействию давления, которое оказывается извне: моде, привычкам. Предпочитают неизменность, и оказывают сопротивление переменам. Это способствует укреплению их стереотипного поведения и причудливых вкусов.
Ребенок придерживается старых привычек даже в таких специфических вопросах, как то, что он будет есть, по какому маршруту пойдет в школу, в каком порядке устанавливать свои игрушки на полке, что оденет.
Эти рутинные привычки могут со временем немного меняться, но такой подход к постоянству негативно сказывается на его воображении и творческом мышлении.
Это так же мешает ребенку спонтанно принимать участие в играх или деятельности со своими сверстниками.
- Полезные статьи:
- Аутизм у детей: что это за болезнь
- Признаки аутизма у детей
- Рвота у грудничка без температуры
- Как проявляется аутизм у детей
- Как развить в ребенке уверенность в себе
Вносить изменения в жизнь ребенка следует постепенно, чтобы он понемногу начинал адаптироваться к переменам. Следует помнить, что дети с синдромом Аспегера чувствительны к похвале и достижениям. Это может быть эффективно использовано в их учебном процессе.
Симптомы и лечение синдрома Аспергера у детей
Знакомство с болезнью
Синдром Аспергера представляет собой психическое расстройство, характеризующееся, прежде всего, проблемами социальной адаптации и стереотипным поведением, но не сопровождающееся умственной отсталостью и речевым недоразвитием. В отдельных случаях такие больные, наоборот, обладают высоким интеллектуальным уровнем.
Впервые о синдроме услышали в середине 20 века, когда австрийский психиатр, педиатр Ганс Аспергер исследовал и описал четырех детей с проблемами социального взаимодействия. Они испытывали сложности в налаживании бессловесного контакта с людьми, отличались эмоциональной скупостью и неспособностью сопереживать другим, а также проявляли некоторую неуклюжесть в движениях.
Кроме того, симптомы данного расстройства проявлялись и у самого его первооткрывателя.
Обнаруженный синдром врач обозначил как аутистическая психопатия.
Он рьяно и подобострастно защищал свои «находки», говоря о том, что люди с аутистической психопатией, пройдя через большие трудности в детстве, занимают определенную ячейку в обществе и вносят свой вклад в его развитие. Ученый считал, что такие больные обладают особым складом мышления и в дальнейшем могут достичь значительных высот.
В 90-х годах расстройству было присвоено его современное название: синдром Аспергера. Понятие выделили в самостоятельный диагноз и сформулировали его основные критерии.
Одна из теорий возникновения заболевания основана на наследственном факторе. Считается, что, если у ребенка имеются больные родственники, особенно отец, у него есть повышенный риск заработать расстройство.
Предполагается, что еще внутриутробно под воздействием тератогенных, то есть разрушающих, факторов, у плода формируются аномалии и пороки развития. Они приводят к патологической миграции эмбриональных клеток, вызывающих изменения в структуре головного мозга. Последние, в свою очередь, нарушают нейронные пути, отвечающие за мышление и поведение.
Эволюция симптомов
Синдром Аспергера у детей проявляется еще в раннем возрасте. Расстройство диагностируется чаще у мальчиков. Соотношение случаев синдрома среди мальчиков и девочек соответствует 2:1.
Синдром Аспергера или, как его еще называют, синдром Инопланетянина относят к расстройствам аутистического спектра. Болезнь считают наиболее благоприятной и функциональной его формой и нередко называют высокофункциональным аутизмом.
Однако, несмотря на это, многие аспи, как они сами себя прозвали, очень обижаются, когда их причисляют к аутистам.
Болезнь начинает развиваться еще в младенческом возрасте, но в этот период ее достаточно сложно диагностировать. Это связано с тем, что расстройство проявляет себя через социальные коммуникации, а этому возрасту они еще не свойственны.
Среди косвенных проявлений расстройства в младенчестве можно выделить:
- проблемы со сном – дети плохо засыпают и спят беспокойно. Сон их поверхностный и чуткий, они реагируют на каждый звук и шорох. Ночью спят мало;
- чрезмерное спокойствие либо, наоборот, повышенная подвижность;
- слишком капризны;
- привередливы в еде;
- отставание в психомоторном развитии. Ребенок медленно осваивает главные навыки: хождение, приучение к горшку, элементарные игры.
Он не проявляет интереса к другим деткам, не стремится вовлечься в их игры и общение. Такому ребенку трудно взаимодействовать со сверстниками. Даже совместная деятельность с родителями дается им с трудом.
У детей с синдромом Аспергера слабо развита жестикуляция и мимика.
Если большинство ребятишек старше годовалого возраста в ответ на приветственный взмах рукой взрослого повторяют за ним этот жест, то у маленьких аспи этого не происходит.
Им сложно устанавливать контакт глаза в глаза, мимика их очень бедная. Они очень чувствительны к прикосновениям других людей – чужие касания для них неприятны и вызывают негативные эмоции.
Дети-аспи с трудом воспринимают режим в детском саду. Кормить их в определенное время или укладывать спать становится настоящей проблемой. Родителей они отпускают с трудом, плачут и цепляются за них.
Девушка с синдромом Аспергера, будучи взрослой, вспоминает свое пребывание в садике как адскую пытку. Она практически все время сидела на одном месте или смотрела в окно. Ей сложно было понять правила, которым нужно следовать, и это раздражало ее. Если кто-то прикасался к ней, это приводило ее в ужас.
Игры других детей она не понимала. То, над чем смеялись они, у нее не вызывало подобных эмоций. Именно в садике она впервые почувствовала себя инопланетянином. Создавалось впечатление, что ее высадили на незнакомой планете с чужой культурой, обычаями и традициями.
Школьный возраст
Взрослея, ребенок-аспи постепенно улавливает смысл общения детей друг с другом и стремится также вступить в это игру. Однако его социальная незрелость становится препятствием на этом пути.
Поэтому ребенок устанавливает коммуникативные связи через имитацию поведения других детей. И у некоторых это получается довольно искусно.
А если имитируемое лицо – просто предмет для подражания, то все складывается вполне удачно.
Проблема возникает, когда у подростка-аспи появляется тенденция копировать поведение «плохого парня».
Со временем дети с Аспергером способны не только улучшать свои социальные навыки, но и приобретать негативные свойства.
Одно из них – психологическая защита в виде злости или высокомерия, которая впоследствии способна перерасти в физическую агрессию.
Такая реакция возникает в ответ на гонения и издевательства, которым подвергаются некоторые дети с синдромом в силу своего нетипичного поведения.
В целом, в более старшем возрасте таким детям удается наладить искренние, дружеские отношения со сверстниками. Но, учитывая их категоричность в отношении дружбы, выбор товарищей подвергается тщательному отбору.
Типичные признаки
Для аспи характерна так называемая социальная неуклюжесть. Их эмоциональная бедность, неспособность сопереживать, сочувствовать другим людям, неумение слушать собеседника вызывает трудности в построении взаимоотношений.
Сложностей добавляет неумение устанавливать невербальный контакт, то есть с помощью мимики, языка тела и жестов. Поэтому такие дети сложно налаживают контакт со сверстниками.
Здесь возможно два варианта: либо ребенок вообще не взаимодействует с другими детьми, либо формируется однобокое общение, когда ребенок-аспи высказывает собеседнику свои мысли, рассказывает о своих интересах, но совсем не слушает товарища, не дает ему вставить слово. Со стороны такое поведение выглядит как проявление эгоизма и бесчувственности.
Иногда такие дети вполне способны заводить приемлемые беседы, но только с отдельными лицами, которые оказались у них в любимчиках.
Речь у ребенка с синдромом Инопланетянина формируется в срок и развивается вполне нормально, в отдельных случаях превосходя ее уровень у обычных детей. Такие малыши обладают богатым словарным запасом с литературным оттенком, из-за чего их речь называют академической. К тому же многие из них достаточно словоохотливы.
Однако речь не лишена и некоторых недочетов. Часто страдает интонационная её сторона, она может быть слишком громкой и резкой, быстрой, вскрикивающей. Темы разговора сменяются внезапно, без смысловых переходов.
Наблюдается монологичное, однобокое словотечение. То есть, ребенок изрекает длительный монолог, не следя за тем и не понимая, интересно ли это собеседнику. Порой это приводит к тому, что до слушателя смысла сказанного не доносится.
Девушка рассказывала, что в детстве она прочла множество брошюр с анекдотами и юмористическими история, которые затем рассказывала своим родственникам. Таким образом она пыталась понять, что является для людей смешным.
Когнитивные и двигательные особенности
Проблем с интеллектом у детей с синдромом Аспергера нет. Обычно он соответствует возрасту или даже превышает возрастную норму. Память достаточно хорошо развита, но страдает зрительно-пространственное восприятие.
Отличает ребенка с синдромом Аспергера узкая, специфическая направленность интересов. Ребенок может глубоко изучать марки пылесосов или исторических личностей. Штудирует всю информацию по интересующему его вопросу, обладает сверхзнаниями. Такая заинтересованность становится маниакальной.
То, что не вызывает у ребенка любопытства, воспринимается им с неохотой и трудно запоминается. В этом случае процесс приходится строго контролировать.
Очень часто, несмотря на огромный багаж знаний, ребенок не может их применить по существу.
Дети с синдромом Аспергера выделяются стереотипностью поведения. Это могут быть повторяющиеся движения рук, головы или тела. Для них свойственна выработка определенных ритуалов. Их нарушение выбивает ребенка из привычного ритма и способно привести к нервному срыву.
Они неуклюжи и плохо координированы. Часто их узнают по шаткой, неустойчивой походке. У них возникают трудности с сохранением равновесия, из-за чего такие навыки, как езда на велосипеде или роликах, даются им с трудом. Во время бега их положение тела нетипичное, они способны долго сохранять неудобную позу.
В поведении детей при синдроме Аспергера проявляются различные фобии. Но, наряду с этим, у них слабо развит инстинкт самосохранения и ощущение опасности.
Диагностика и лечение
Золотое правило в лечении расстройства: чем раньше оно диагностировано, тем плодотворнее и удачнее его лечение. Благодаря своевременной терапии многие дети способны нормально жить и функционировать в обществе.
Проблема диагностики заключается в том, что нередко синдром Аспергера принимают за другое расстройство:
- дефицит внимания;
- классический аутизм;
- шизотипическое расстройство личности;
- ОКР;
- последствия энцефалита.
Интересно, что, например, при ОКР навязчивости угнетают больного и приносят ему массу неудобств. Тогда как при синдроме Аспергера ребенок может вполне мирно существовать со своими компульсиями, испытывая от них удовольствие.
Поэтому следует помнить, что правильный диагноз способен установить только специалист.
Лечение расстройства начинается с разъяснения ребенку его особенностей. Для этого специалист использует упражнение на особенности, проводимое в ходе семейной встречи.
В терапии синдрома используют медикаментозный и немедикаментозный подходы. Психотические средства помогают справиться с эмоциональным дисбалансом, но детям назначаются с осторожностью.
Немедикаментозные средства воздействия разнообразны и меняются относительно возраста ребенка. В общем, корректировочные программы направлены на развитие социальных навыков и закрепление межличностного общения, правильной манипуляции речью, управлением своими эмоциями, исправление двигательных нарушений.
Следует понимать, что психотренинги проводят не только по отношению к ребенку, но и к родителям. Обучают их правильному взаимодействию с их чадом, учат взрослых понимать особенности его внутреннего мира.
Дети с синдромом Аспергера – это особый контингент, со своеобразным мышлением и поведением. Их можно назвать менее чувственными, но более прагматичными.
Нетипичность такого ребенка подвергает его определенным испытаниям. Но правильно расставленные приоритеты и выявленные таланты позволяют воспитать из них настоящих гениев.
Пример тому – Эйнштейн и Моцарт, у которых явно прослеживались признаки синдрома.