Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Чаще всего заболевание поражает лиц репродуктивного возраста и среди всех патологий женского полового аппарата занимает одно из первых мест. Вот почему необходимо знать, как распознать и лечить патологию.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Несколько слов о заболевании

Сальпингоофоритом называют инфекционно-воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Чаще всего он развивается при общем воспалении органов малого таза. Существует несколько разновидностей заболевания. В зависимости от течения сальпингоофорит бывает:

  • острым: характеризуется выраженной клинической картиной и длительностью до 1 месяца;
  • хроническим: протекает с вялой симптоматикой и длится более 1 месяца.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Заболевание начинается с проникновения возбудителя в слизистую органов. После этого в патологию вовлекаются мышечный и серозный слои. Постепенно инфекция распространяется на яичник и тазовую брюшину. В зависимости от поражения придатков выделяют такие формы аднексита:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • 2-сторонний.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

По окончании овуляции возбудители воспаления попадают в лопнувший фолликул или желтое тело. При сальпингоофорите происходит спаивание трубы с яичником. Это приводит к возникновению воспалительного конгломерата.

Причины аднексита

Чтобы запустить патологию, необходимы предрасполагающие факторы. Они ослабляют женский организм и провоцируют развитие болезни. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • заражение инфекцией, передающейся половым путем;
  • инсоляция;
  • недобросовестное соблюдение правилами гигиены;
  • стресс;
  • гиповитаминоз;
  • снижение защитных сил организма;
  • изнурительные физические нагрузки.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Возбудители проникают в репродуктивные органы гематогенно, лимфогенно, нисходящим путем из толстого кишечника по брюшине или восходящим путем из вагины. Вызвать инфекционный процесс может любой микроорганизм:

  • стрептококк;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • гонококк;
  • грибки;
  • вирусы;
  • микобактерия туберкулеза;
  • кишечная палочка;
  • хламидия.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Причина болезни определяет симптоматику и врачебную тактику. В ряде случаев возбудителем сальпиноофорита становятся микробные ассоциации (чаще эшерихия и стафилококк). Обычно инфекция устойчива ко многим антибактериальным препаратам, что усложняет терапию.

Симптоматика аднексита

Проявления воспаления придатков матки зависят от агрессивности возбудителя, возраста женщины, особенности реакции иммунной системы. Однако существуют признаки патологии, которые наблюдаются при любых формах. Характерным проявлением патологии считается болевой синдром.

Боли захватывают нижнебоковые отделы живота при двустороннем воспалении и ощущаются сильнее с правой или левой стороны при 1-стороннем.

Дополнительно они могут иррадиировать в поясничную область, копчик, анальный проход, половые губы, промежность, бедро. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов настолько, что они просматриваются под кожей, но безболезненны.

Женщина может заменить на своем белье изменение цвета и запаха влагалищных выделений. При развитии патологии они становятся желтоватыми и даже зеленоватыми. Могут иметь неприятный запах.

Во время пальпации врач отмечает симптомы раздражения брюшины. В лейкоцитарной формуле наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов.

Острый сальпингоофорит

Форма заболевания отличается выраженной симптоматикой. Обычно она продолжается 7-10 дней. При таком течении характерными признаками бывают:

  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов. В вечерние часы она становится максимально высокой, а к утру нормализуется;
  • острая боль в нижней части живота, усиливающаяся при любых движениях;
  • появление сильной жажды и сухости во рту;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • головные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • частое и нередко болезненное мочеиспускание малыми порциями;
  • расстройство стула;
  • появление обильных зеленоватых выделений из половых путей.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Если помощь не оказана своевременно, то симптоматика нарастает. Боль начинает распространяться по всему животу, состояние значительно ухудшается. Подобный случай требует экстренную госпитализацию с проведением оперативного вмешательства.

Воспалительный процесс довольно быстро переходит из острой формы в хроническую и может грозить женщине бесплодием или внематочной беременностью.

Перечисленные осложнения у женщин не имеют особых признаков. Спаечный процесс часто становится случайной находкой на УЗИ. Чтобы предупредить его появление, нужно своевременно и адекватно лечить острый аднексит.

Хронический сальпингоофорит

Симптомы и лечение у женщин с хроническим аднекситом отличаются от острой формы. При таком течении наблюдаются стертые проявления болезни, которые могут длиться продолжительное время. Основные признаки:

  • субфебрильная температура;
  • тупая ноющая боль внизу живота, усиливающаяся перед менструацией. При резких поворотах тела она может становиться острой;
  • нарушение стула;
    Сальпингоофорит: симптомы и лечение
  • учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
  • болезненный половой акт, особенно если он сопровождается интенсивными движениями;
  • появление слизистых выделений из половых путей, имеющих беловатую или молочную окраску;
  • расстройство менструального цикла. Месячные могут быть скудными или обильными;
  • развитие признаков гипофункции яичников — повышение жирности кожи, выпадение волос, усиленный их рост на теле.

Клиническая картина хронического сальпингоофорита не характеризует истинное поражение придатков. Даже если инфекция обширно поражает репродуктивную систему, проявления могут быть стертыми. Чаще всего у женщин наблюдаются проблемы с зачатием. У некоторых из них в прошлом была внематочная беременность.

Диагностика заболевания

Во время первичной консультации лечащий врач собирает подробный анамнез. После уточнения симптомов доктор приступает к осмотру. Он выполняет двуручное гинекологическое исследование. В ходе процедуры у женщины с аднекситом определяется болезненное увеличение придатков. Среди лабораторно-инструментальных методов используются:

  • клинический анализ крови: наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
    Сальпингоофорит: симптомы и лечение
  • биохимический анализ крови: позволяет выявить изменения белковых фракций и воспалительных белков;
  • клинический анализ мочи: может определяться повышение лейкоцитов, слизь;
  • серологическое исследование: проводится при подозрениях на ЗППП и позволяет выявить антитела к возбудителям этих заболеваний;
  • мазок мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки: необходим для уточнения возбудителя инфекции;
  • УЗИ: проводится для обнаружения воспалительных образований в придатках — гидросальпинксов и пиосальпинксов;
  • диагностическая лапароскопия: считается наиболее информативным методом. Удается обнаружить гнойные образования, осмотреть маточные трубы и сразу же провести на них внутриполостные операции;
  • гистеросальпингография: назначается, чтобы выяснить, насколько проходимы фаллопиевы трубы. Такой рентгенологический метод включает введение в полость матки и придатков контраста.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Тщательная и полная диагностика гарантирует правильную врачебную тактику. После проведенного обследования лечащий гинеколог выставляет диагноз. На его основании причины, которая вызвала патологию, доктор назначает больной адекватное лечение.

Методы лечения острого сальпингоофорита

Симптомы и лечение воспаления придатков у женщин тесно взаимосвязаны, поскольку врачебная тактика определяется течением аднексита. При острой стадии женщина госпитализируется. В стационаре ей создаются условия, которые обеспечивают физический и психический покой. С болезнью борются следующими методами:

  • медикаментозными: лечащий врач может назначить антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты;
  • хирургическим вмешательством;
  • физиотерапией.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

При остром течении аднексита запрещено проводить физиотерапевтические процедуры. Однако, когда болезнь принимает подострое течение, врач назначает такое лечение. При аднексите широко применяются:

  • ультразвук;
  • электрофорез с магнием, цинком или калием на нижнюю часть живота;
  • вибромассаж.

Крайне не рекомендуется использовать рецепты народной медицины в качестве основной терапии. Если пациентка не получает своевременного и адекватного лечения, то острый сальпингоофорит переходит в хроническое воспаление. Такое течение характеризуется периодически появляющимися обострениями.

Медикаментозная терапия

Лечение аднексита антибиотиками и свечами направлено против возбудителя инфекции, доза препарата должна обеспечить максимальную концентрацию активного компонента в воспалительном очаге. Используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • нитроимидазолы;
  • линкозамиды.

Если заболевание принимает тяжелое течение и угрожает развитием септических осложнений, то специалист назначает антибактериальные препараты в различных сочетаниях.

Группа медикаментов Используемые препараты Их действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Кеторол, Индометацин Оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект
Противомикробные препараты Свечи Тержинан, Гексикон Имеют антисептические свойства
Рассасывающие препараты Лидаза, Сульфат магния Обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими, обезболивающими свойствами
Иммуномодуляторы Тимулин, Ликопид, экстракт эхинацеи Позволяют усилить иммунный ответ
Витамины Компливит Мультитабс, капсулы с витаминами А и Е Обладают укрепляющими свойствами
Инфузионные средства Растворы глюкозы, декстрана, водно-солевых растворов Устраняют интоксикационные проявления заболевания

Такие препараты считаются вспомогательными. Они входят в состав комплексной терапии вместе с антибиотиком. Медикаментозная терапия эффективна, когда назначается своевременно.

Хирургическое лечение

Когда болезнь принимает гнойную форму, проводится хирургическое лечение патологии. В настоящее время используются щадящие операции. Они сокращают реабилитационный период и являются менее травматичными.

При лапароскопии на брюшной стенке совершается несколько проколов. Через них к органам малого таза подводят инструменты. В ходе вмешательства хирург удаляет гной и орошает пораженные воспалением ткани антисептическими и антибактериальными средствами.

Женщина должна принимать легкоусвояемую пищу, потреблять адекватное количество жидкости в виде щелочного питья, морсов, чаев или воды, наблюдать за выделительной функцией.

Чтобы эвакуировать содержимое мешотчатой опухоли, выполняется пункция влагалищных сводов, после чего местно вводят антибиотики. Если придатки расплавились под действием гноя и развились тяжелые осложнения, показано полное удаление этих органов (аднексэктомия). Такая мера позволит сохранить женщине жизнь.

Лечение хронического аднексита

При рецидиве заболевания лечащий врач назначает лечебные мероприятия, которые используются для борьбы с острым течением. Женщину госпитализируют, назначают антибиотики, инфузионную и десенсибилизирующую терапию. Когда обострение хронического аднексита стихает, доктор может провести аутогемотерапию, инъекцию алоэ. Активно назначается физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • вибромассаж;
  • электрофорез лекарственными препаратами;
  • УФ-облучение.

Такие процедуры направлены на уменьшение экссудации тканей, оказание рассасывающего и обезболивающего действия, предупреждение формирования спаечного процесса.

Читайте также:  Ожог языка кипятком: как лечить, что делать в домашних условиях

Хорошие результаты показывает использование лечебной грязи, проведение парафинолечения, лечебных ванн и влагалищных орошений минеральными водами. При наступлении стойкой ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Для улучшения иммунного ответа лечащий врач рекомендует Тималин, общеукрепляющие медикаменты (поливитамины, экстракт алоэ). При необходимости доктор прописывает лекарства, которые корректируют недостаточность яичников.

Правильное питание при аднексите

Специальная диета способствует укреплению организма и формирует его устойчивость к возбудителям инфекции в домашних условиях. Правильное питание помогает улучшить обменные процессы в воспалительном очаге. При остром и подостром течении показана гипоаллергенная диета.

Питание ограничено в количестве поваренной соли и углеводов. Общая калорийность рациона за одни сутки составляет 100 г белков, 70 г жиров, до 300 г углеводов (не более 2300 ккал в день). Во время болезни пациентке следует исключить из меню:

  • кондитерские изделия, шоколад;
  • какао и кофе;
  • грибы;
  • куриные яйца;
  • бобовые, капусту;
  • соленья и маринованные продукты;
  • горчицу, перец и заводские соусы;
  • колбасы, копченые изделия;
  • консервированные продукты;
  • заводские соки, сладкие газированные напитки.

В период ремиссии пациентке не требуется придерживаться строгой диеты. Но рацион должен быть сбалансирован и включать достаточное содержание белка и витаминов. Врачи настоятельно рекомендуют принимать пищу в вареном или тушеном виде.

Осложнения патологии

Прогноз заболевания благоприятен, если получает своевременное и квалифицированное лечение и соблюдает все профилактические рекомендации. В противном случае развиваются различные осложнения.

Хронический рецидивирующий аднексит в ряде случаев приводит к патологическому исходу вынашивания ребенка — внематочной беременности, самопроизвольному аборту. Часто женщина, страдающая сальпингоофоритом, не может забеременеть.

У нее развивается вторичное бесплодие.

Иногда неспособность зачать ребенка обусловлено не только появлением патологических анатомо-физиологических изменений в фаллопиевых трубах, но и расстройством функции яичников. Последнее проявляется в виде нарушенного менструального цикла, ановуляции. Такое бесплодие с трудом поддается терапии.

Хроническое воспаление придатков может проходить с формированием инфильтратов, формированием склеротических процессов в фаллопиевых трубах и развитием в них непроходимости. Вокруг яичников формируется спаечный процесс. Заболевание чревато распространением возбудителей инфекции на другие органы. Микробы способны вызвать колит, пиелонефрит, холецистит.

Можно ли предупредить аднексит?

Основным мероприятием по предупреждению хронической формы заболевания считается своевременное лечение острого аднексита. Терапевтический курс женщина должна пройти полностью с применением требуемых дозировок и рекомендаций лечащего врача. Для профилактики развития заболевания необходимо:

  • исключить беспорядочные половые связи;
  • отказаться от использования внутриматочных спиралей;
  • избегать незапланированных беременностей (они могут закончиться искусственным или самопроизвольным абортом);
  • исключить факторы, способные спровоцировать развитие острого аднексита и его рецидивов — переохлаждений, постоянного стресса, злоупотребления спиртными напитками, острой пищи;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов, включая придатки;
  • принимать поливитамины;
  • санаторно-курортное лечение, грязелечение.

Периодически пациентке необходимо проходить регулярный осмотр у гинеколога. Хотя бы 1 раз в год ее должен посмотреть врач на специальном кресле. Такая мера позволит не пропустить патологию репродуктивной системы и не запустить развитие аднексита.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Другие болезни матки

21.03.2018

20.4 тыс.

13.7 тыс.

5 мин.

Сальпингоофорит, или аднексит, — воспалительное заболевание придатков матки: яичников, маточных труб, окружающей клетчатки. Эта патология поражает женщин различных возрастов, но чаще возникает у молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь.

Развитие этого заболевания оказывает неблагоприятное воздействие на функционирование репродуктивной системы, так как заканчивается непроходимостью маточных труб и невозможностью забеременеть.

Поэтому чрезвычайно важно знать причины патологии, уметь распознавать ее первые симптомы и принять меры по лечению.

Характерным признаком острой формы является наличие болевого синдрома, локализующегося внизу живота. Его выраженность колеблется от незначительного дискомфорта до сильного недомогания. Зачастую боль отдает в крестец, прямую кишку.

На фоне болевого синдрома развиваются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения мочеиспускания и запоры. Температура тела сохраняется на уровне +39 градусов. Иногда появляется гнойное отделяемое из влагалища с резким неприятным запахом. При запущенном процессе острая форма сальпингоофорита переходит в подострую.

Процесс развивается в фаллопиевых (маточных) трубах и яичниках. Симптомы подострой формы — значительное повышение температуры тела, появление озноба.

Боли внизу живота обычно усиливаются, особенно при половом акте. На этой стадии заболевания у пациентки могут возникать длительные периоды ремиссии.

В запущенных случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она также будет сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, в поясничной области. Возникают сбои овариально-менструального цикла. Период ремиссии длится несколько лет, а обострение происходит в любой момент под действием предрасполагающих факторов (например, переохлаждение).

Таким образом между собой чередуются стадии обострения и ремиссии.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Помимо острой, подострой и хронической формы аднексита, выделяют следующие виды этой патологии:

  • левосторонний — возникает при поражении левой маточной трубы;
  • правосторонний — страдает правая фаллопиева труба;
  • двухсторонний — характеризуется поражением и правой, и левой маточных труб; является наиболее тяжелой формой патологии, так как при наличии заболевания женщина не сможет забеременеть.

Ведущей причиной возникновения патологии является попадание инфекционного агента через влагалище (при половых актах или несоблюдении личной гигиены) или с током крови от других органов, подвергшихся воспалительным заболеваниям.

Возбудителями могут стать:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • микобактерии туберкулеза.

Предрасполагающими факторами являются:

  • роды;
  • аборты;
  • выскабливания с диагностической целью;
  • переохлаждения;
  • хирургические вмешательства на мочеполовой системе женщины и органах брюшной полости;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • частые стрессы;
  • переутомления;
  • случайные половые связи;
  • нарушения овариально-менструального цикла.

При попадании инфекции в яичник развивается воспалительный процесс, направленный на устранение возбудителя. В ходе него нарушается функция яичников и маточных труб. Общее состояние организма ухудшается, что проявляется недомоганием, повышением температуры, усталостью, интоксикацией.

Воспалительный процесс распространяется снизу вверх, начинаясь с маточной трубы, переходит на яичник и окружающую клетчатку. При этом происходит выделение воспалительной жидкости — экссудата, который накапливается в просвете маточной трубы с формированием небольшого мешочка — сактосальпинкса.

Если экссудат будет гнойным, он называется пиосальпинксом.

При подозрении на заболевание женщина должна обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На основе анамнеза, жалоб, результатов дифференциальной диагностики, клинического обследования и данных, полученных в ходе лабораторных исследований, можно поставить диагноз.

Проводятся следующие манипуляции:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок на бактериальный посев отделяемого из влагалища для установки возбудителя заболевания;
  • гистеросальпингография — рентгенологический метод диагностики с использованием контрастных веществ для определения наличия спаечных процессов, степени проходимости маточных труб;
  • УЗИ — проведение обследования органов малого таза;
  • при необходимости используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В настоящее время для лечения недуга используется несколько основных методик:

  1. 1. Немедикаментозная терапия — проводится при хронической форме патологии с использованием УВЧ-терапии, электрофореза, магнитной терапии, диадинамических токов.
  2. 2. Медикаментозное лечение — показано на стадии острого аднексита. Для этих целей используют:
  • антибиотики — на первых этапах используют препараты широкого спектра действия, а при установлении конкретного возбудителя подбирают узконаправленное средство;
  • противовоспалительные лекарства — терапия устраняет основные симптомы воспаления и убирает болевые ощущения;
  • иммуностимуляторы — активизируют собственные защитные силы организма против инфекционных агентов;
  • витаминные комплексы — оказывают общеукрепляющее действие;
  • гормональная терапия — используется для восстановления гормонального баланса в организме женщины.
  1. 3. Хирургическое лечение — к нему прибегают, если консервативная терапия не дает положительных результатов длительное время. Операция включает проведение лапароскопии. При этом хирург делает несколько разрезов в нижней части живота и при помощи специальной аппаратуры устраняет образовавшиеся экссудат и спайки. После операции обязательным требованием является проведение антибактериальной терапии.
  2. 4. Лечение народными средствами — в домашних условиях пациентки могут принимать картофельный сок натощак или смесь лугового василька с травой ломоноса и живучкой. Необходимо помнить, что такая терапия не всегда безопасна и эффективна, поэтому предварительно нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Из-за хронического воспаления придатки матки замещаются рубцовой соединительной тканью. В результате этого возникает непроходимость маточных труб, дисфункция яичников (гормональные нарушения и патология выхода яйцеклетки из фолликула).

Могут развиваться спаечные процессы между брюшиной и яичниками или между фаллопиевыми трубами и маткой. Все это чревато бесплодием, которое очень тяжело поддается лечению.

На этой стадии заболевания способствует восстановлению проходимости и подвижности маточных труб оперативное вмешательство.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Еще одно не менее тяжелое осложнение — развитие вследствие хронического сальпингоофорита внематочной беременности.

В полости малого таза имеются спайки, поэтому нарушается проходимость маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка неспособна попасть в полость матки, из-за чего формирование зародыша начинается в маточной трубе.

Ворсины хориона начинают прорастать в стенку фаллопиевой трубы, вследствие чего она нередко разрывается, что сопровождается массивными кровотечениями, вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Отоантрит у детей раннего возраста: симптомы, диагностика, лечение

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Чтобы оградить себя от патологии и ее осложнений, следует соблюдать следующие правила:

  • исключение беспорядочных половых связей;
  • использование контрацептивов при сексуальных актах барьерного типа;
  • своевременное прохождение обследования у врача-гинеколога;
  • употребление витаминных и минеральных комплексов.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Главная › Гинекология

22.01.2020 Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Сальпингоофорит – это одно из наиболее часто встречающихся патологий внутренних половых органов.

Сальпингоофоритом называют одно- или двустороннее воспаление маточных труб и яичников. Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Его развитие возникает вследствие проникновения возбудителя (некоторых анаэробов, гонококка, а также условно-патогенных бактерий). Инфекционными агентами могут также служить уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Наиболее часто диагностируются микробные ассоциации.

Классификация сальпингоофорита

Данная патология может протекать по-разному.

Согласно принятой в настоящее время классификации различают такие виды течения:

  • острый сальпингоофорит;
  • подострый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит.

Диагностика

Инфекция может проникать нисходящим путем – из брюшины, восходящим – из матки и влагалища, с лимфой – из сигмовидной кишки и аппендикса. Также возможен занос инфекции гематогенным путём.

Наиболее часто микробы попадают при абортах и сложных родах.

Воспаление труб и яичников редко происходит изолированно; у них похожие клинические проявления и идентичный патогенез.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Для острого течения характерны внезапные боли в области поясницы и в абдоминальной области (преимущественно – нижней части). У пациентки наблюдаются диспепсические явления и расстройства мочеиспускания. Характерен также подъем общей температуры.

Выраженная симптоматика объясняется активностью инфекции и общей реакцией организма. Интенсивность болей находится в прямой зависимости от того, в какой степени воспалительный процесс распространился по брюшине.

Увеличение яичников в размерах обусловлено воспалительной экссудацией, а также инфильтрацией тканей лейкоцитами.

Клинические признаки могут быть несколько стерты, если происходит процесс скопления гноя в маточных трубах. Клинические анализы (кровь) показывают повышенную СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

Чаще всего встречается хронический сальпингоофорит. Данная форма в большинстве случаев является исходом нелеченного или недолеченного острого воспаления. Для хронического сальпингоофорита свойственно уменьшение подвижности придатков.

Кроме того, в ходе пальпаторного исследования врач-гинеколог выявляет болевой синдром средней интенсивности и уплотнение органов. Причиной, главным образом, являются спаечные процессы. Боли имеют свойство усиливаться перед месячными или после переохлаждения.

Многие пациентки предъявляют характерные жалобы на отсутствие полового влечения, оргазма при акте, а также нерегулярность или болезненность месячных. Патологии часто сопутствуют нарушения функциональной активности сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной или эндокринной систем.

Для хронического сальпингоофорита характерно длительное течение с периодическими обострениями. Для пациенток с данным диагнозом весьма характерно трубное бесплодие, внематочные беременности и выкидыши.

Сальпингоофорит необходимо дифференцировать от патологий со схожими симптомами. Помимо обязательно опроса больной и сбора подробного анамнеза, необходимо направить пациентку на анализы крови и мочи, а также прибегнуть к УЗИ.

Важно: диагностика может проводиться на базе данных полученного анамнеза (использование внутриматочной спирали, аборты в истории болезни, проведенное ранее диагностическое выскабливание).

УЗИ является незаменимым методом, когда пальпация невозможна из-за сильных болей внизу живота пациентки.

В лабораторию отправляются на исследования также мазки отделяемого влагалища, а также мочеиспускательного и цервикального канала (места соединения влагалища и матки). Это необходимо для выявления инфекционного агента и степени его чувствительности к антибиотическим препаратам.

В анализе крови обязательно определяется лейкоцитарная формула (при наличии патологии – число лейкоцитов повышено).

В процессе т.н. бимануального исследования при наличии сальпингоофорита определяется одностороннее или двустороннее увеличение придатков.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Обратите внимание: гистеросальпингография – это просто рентгенологическое обследование матки и ее придатков, которое проводится после предварительного введения особого рентгеноконтрастного вещества.

Если имеет место нарушение цикла, то проводится ряд дополнительных исследований – определение «синдрома зрачка», измерение ректальной температуры и степени поверхностного натяжения слизи, полученной из цервикального канала.

В некоторых случаях необходима диагностическая лапароскопия (инвазивная процедура, требующая определенной подготовки больной). К лапароскопии прибегают в крайних случаях, когда диагноз «под вопросом».

Профилактика

  • В группу риску по данному заболеванию входят пациентки, страдающие венерическими заболеваниями, перенесшие операции на органах репродуктивной системы, использующие внутриматочные спирали, а также перенесшие аборты и выкидышы.
  • Для профилактики воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах следует исключить факторы, которые провоцируют заболевание.
  • К ним относятся:
  • половые инфекции;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • потребление острых продуктов.

Важно: всем представительницам прекрасного пола следует помнить о рациональной контрацепции, а каждые полгода — год отправляться на профилактический осмотр к гинекологу.

Лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Острый процесс является безусловным показанием для помещения пациентки в профильный стационар или отделение стационара. Пациенткам, страдающим острым сальпингоофоритом, показан строгий постельный режим. По показаниям им вводятся анальгетики, а также проводится антибиотическая и десенсибилизирующая терапия.

  1. Из антибиотиков наиболее эффективны фторхинолоны и препараты широкого спектра действия.
  2. По мере частичного прекращения или затухания острого процесса показаны биостимуляторы.
  3. Помимо этого показаны ФТ-процедуры, которые предполагают вибромассаж, ультразвуковое воздействие на низ живота, а также электрофорез.
  4. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с хронической (нелеченной или недолеченной) формой острого сальпингооофорита.

Для лечения таких пациенток наиболее целесообразны бальнеолечение и физиопроцедуры. Назначаются также противовоспалительные десенсибилизирующие, и, при необходимости, анальгезирующие препараты.

  • Во многих случаях экспериментально доказан эффект психотерапевтических процедур.
  • Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Аднексит (сальпингоофорит): симптомы и лечение у женщин

Одновременный процесс воспаления маточных труб и яичников называют – аднекситом (сальпингоофорит), так же это заболевание известно как воспаление придатков. К сожалению, такое явление очень часто встречается у женщин.

Но особую опасность таит не сама болезнь, а ее последствия, которые могут привести к внематочной беременности или даже бесплодию.

Чтобы избежать страшных последствий, важно выявить аднексит на ранней стадии и начать правильное лечение.

Что может привести к воспалению придатков

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Инфекцию провоцируют стрептококки, стафилококки, а также кишечная и туберкулезная палочка, которые могут попасть в половые органы.  Сальпингоофорит, может быть вызван рядом факторов, к самым распространенным относятся:

Занятие сексом во время менструации, так как женские органы очень уязвимы в этот период, и любая инфекция может легко привести к воспалительному процессу.

  • Чаще всего к аднекситу приводит аборт. Данное заболевание может возникнуть как при самой процедуре, так и после, если не воздерживаться от половых отношений на протяжении трех недель.
  • Запущенный вульвит, вагинита, а также туберкулез или грипп могут дать осложнения в виде данного заболевания.
  • Перенесенные ранее венерические болезни впоследствии могут привести к сальпингоофриту.
  • Сильное переохлаждение, переутомление, пережитый стресс.

Мало того, что сама болезнь приносит множество неприятных ощущений, так и ее последствия очень неутешительны. Ведь после воспаления маточных труб происходит повреждение эпителия, и образуются спайки. В результате чего возникает бесплодие, которое не всегда можно вылечить.

Также у женщин, которые переболели аднекситом, с вероятностью от 15 до 50%, может возникнуть внематочная беременность.

Кроме этого, вследствие осложнения и образования спайки, в маточной трубе собирается гной или серозная жидкость, при разрыве которой, развивается тазовый перитонит.

Это тяжелое заболевание, вызывающее не только хронические боли, но еще и непроходимость фаллопиевых труб и кишечника.

Особенности возникновения сальпингоофорита и как его распознать

Симптомы аднексита разделяются на те, которые чувствует пациент и на те, которые определяются уже непосредственно при осмотре.

Диагностика этой болезни в первую очередь зависит от возраста женщины, так как это заболевание чаще всего возникает на фоне инфекций, которые передаются половым путем.

При сексуальных связях с несколькими партнерами возникновение этого заболевания будет вполне обоснованным.

Воспаление маточных труб имеет три формы сложности: острая, подострая и хроническая. При острой и подострой стадии аднексита, возникают следующие симптомы:

  • Гнойные выделения из половых органов.
  • Высокая температура от 38,5. до 40 градусов, которая сопровождается ознобом и сильной слабостью, а также потливостью.
  • Общая интоксикация, вследствие которой возникают головные боли, мышечные спазмы и слабость организма.
  • Сильные болевые ощущения внизу живота, при надавливании, а также схваткообразные боли.
  • Обострение цистита и дискомфорт при мочеиспускании.

Хронический сальпингоофорит чаще всего возникает при осложнении острой формы, к основным симптомам относят:

  • Болезненный дискомфорт во время сексуального контакта и во время дефекации.
  • Смещение менструального цикла и болезненность его прохождения, сопровождающееся гнойными выделениями.
  • Ноющие и тупые боли в районе крестца и низа живота.
  • Возможно, повышение температуры тела до 38–38.5 градусов.

Конечно же, для точного диагностирования следует пройти гинекологический осмотр на кресле и сдать анализы, в частности, мазок, взятый с влагалища. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.

Читайте также:  Когда ребенок начинает ходить: как научить ребенка ходить, что делать, если ребенок ходит на цыпочках

Традиционные методы терапии

Врачи различают разные методы лечения аднексита — это связано с тем, что во время хронической формы такого заболевания возникает ряд проблем.

Во-первых, такое воспаление значительно снижает защитные функции организма, и борьба с инфекцией усложняется в несколько раз.

Во-вторых, при запущенной хронической форме образовывается тканевая перегородка, которая не позволяет проникать антибиотикам непосредственно в очаг воспаления. И самое важное – это возникновение устойчивого иммунитета бактерий к антибиотикам.

Ведь во время лечения сальпингоофорита женщина может принимать множество лекарств, которые не связаны с этой болезнью (препараты от бронхита, ангины и так далее).

Поэтому для избавления от хронической формы аднексита нужно в первую очередь улучшить общее состояние пациентки, и провести ряд процедур для повышения местного иммунитета. К ним относятся:

  • Парафинотерапия, электрофорез половых органов с применением калия, магния или цинка.
  • Отдых в санатории, где можно будет пройти лечение минеральными водами и озокеритом.
  • Специальный гинекологический массаж как ручной, так и аппаратный.

При лечении острого сальпингоофорита, следует придерживаться постельного режима, пить много жидкости и соблюдать диету.

В тяжелых случаях лучший вариант – это госпитализация под круглосуточное наблюдение специалистов. В сложных формах такого заболевания может понадобиться оперативное вмешательство.

С помощью лапароскопии врачи удалят гнойные узлы, а в область воспаления введут антибактериальные препараты.

Во время лечение острого аднексита специалист должен назначить:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Перед приемом таких препаратов сначала проверяют состояние микрофлоры и чувствительность  организма пациентки к ним.
  • Анальгетики для устранения болевые ощущения.
  • Антигистаминные препараты, для устранения аллергии на антибиотики.
  • Комплекс витаминов и глюкозу, для улучшения общего состояния организма и иммунитета.
  • Лактобактерии, для поддержания микрофлоры кишечника, которая может быть нарушена после приема препаратов.

Проходя лечение нужно избегать сексуальных контактов либо использовать презервативы.

Народная медицина

Сальпингоофорит: симптомы и лечение

О народных способах лечения забывать не стоит, так как с их помощью можно ускорить медикаментозное лечение. Но применять их можно только после согласования с лечащим врачом.

Очень эффективными будут отвары листьев березы, липы, цветов калины, зверобоя, они повысят иммунитет и помогут при общей интоксикации. Ведь при сальпингофоорите обязательно нужно пить много жидкости. Во время болезни можно употреблять в сыром виде природные антибиотики, таки как лук и чеснок.

Возместить недостаток витамина C, помогут свежевыжатые соки и смузи из лимона и апельсина. А сок из тыквы, будет просто незаменимым при хронической форме заболевания. Антиоксиданты, содержащиеся в свежих овощах и фруктах, нейтрализуют действие свободных радикалов и способствуют регенерации клеток.

Хорошим методом народной медицины являются спринцевания влагалища отваром ромашки, календулы, череды, акации и шалфея. Такие манипуляции улучшают микрофлору. Ежедневное добавление цветов акации в чай поможет снять воспаление женских органов, а листья алоэ восстановят иммунитет.

Стоит еще пить напитки с мятой, мелиссой и валерианой, а также принимать ванны с хвойными маслами. Такие методы приведут к улучшению общего состояния нервной системы.

Заниматься самолечением запрещено, народные методы нужно проводить только в комплексе с медикаментозными препаратами. Отсутствие лечения приведет к развитию хронической формы заболевания и осложнениям.

Профилактические меры

Профилактика аднексита не несет в себе сложных процедур или больших материальных затрат. Ведь в первую очередь это соблюдение правил личной гигиены. С синтетическим нижним бельем придется распрощаться и отдать предпочтение хлопчатобумажному. Не стоит вести беспорядочный образ жизни, лучше отдать предпочтение одному надежному половому партнеру.

Важно избегать переохлаждения, особенно во время менструации, в сырую погоду и мороз лучше отказаться от юбки и отдать предпочтение штанам. Термобелье также станет незаменимым помощником в сложившейся ситуации.

Профилактика сальпингоофорита должна проходить в комплексе с общим укреплением иммунной системы.В осенний и весенний период стоит пропивать курс общеукрепляющих витаминов. Очень хорошо поможет занятием спортом или йогой.

А также нужно избавиться от вредных привычек и не злоупотреблять алкоголем. Стрессы и нервное перенапряжение ухудшает общее психологическое и физическое состояние.

Позитивный настрой и оптимизм, станут лучшими лекарствами при лечении многих болезней.

Нельзя запускать воспаление придатков и заводить болезнь в хроническую форму. При появлении хотя бы пары симптомов, нужно незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу и пройти обследование. Ведь здоровье женщины – это здоровье ее будущих детей, а профилактика аднексита намного проще, чем чего его лечение.

Сальпингоофорит. Причины, симптомы и лечение сальпингоофорита

содержание

Как минимум, 30% женщин знакомы с очень дискомфортным патологическим состоянием, которое в обыденной речи мы называем «воспалением придатков», а в гинекологической практике – «аднекситом» или, что наиболее точно, «сальпингоофоритом».

Действительно, этими терминами обозначают воспалительные процессы в маточных трубах (где они чаще всего начинаются) и яичниках (на которые примерно в 60% случаев распространяется воспаление труб).

По типу течения сальпингоофорит может быть острым, подострым или хроническим, по локализации – односторонним или двухсторонним. Это наиболее частое воспалительное заболевание женской репродуктивной системы.

Нелеченный сальпингоофорит, особенно в гнойных его формах, может привести к тяжелым осложнениям и даже представлять угрозу для жизни.

Помимо выраженного недомогания, психосексуальных расстройств, вовлечения эндокринной, сосудистой, нервной систем, хронический сальпингоофорит зачастую становится причиной бесплодия, которое в этих случаях подлежит длительному, комплексному, но далеко не всегда успешному репродуктологическому лечению.

Учитывая сказанное, нетрудно сделать элементарные выводы: воспаление придатков не бывает ни «обычным», ни «привычным», ни «как у всех». Предотвратить сальпингоофорит значительно легче, чем его вылечить; при этом шансы вылечить на начальном этапе гораздо выше, чем в запущенных формах.

2.Причины

Непосредственной причиной воспаления маточных придатков является восходящее (из влагалища и матки) или нисходящее (из других очагов, с током крови и/или лимфы) распространение бактериальной инфекции.

В качестве возбудителя может выступать практически любой патогенный микроорганизм: всевозможные кокки, палочки, туберкулезные микобактерии и пр.

Нередко такого рода инфекция передается от партнера при половом акте; в других случаях источником становится хронический тонзиллит, гайморит, нелеченные инфекции в полости рта и т.д.

К прямым факторам риска возникновения (или обострения) сальпингоофорита относятся:

  • аборты;
  • нездоровый образ жизни, включая преобладание перегрузок и ситуации хронического психоэмоционального стресса;
  • сексуальные излишества, промискуитет и другие эксперименты;
  • интенсивные переохлаждения, особенно в области ног, таза, поясницы;
  • несбалансированный и неполноценный рацион питания;
  • общее истощение и иммунная недостаточность (например, в реабилитационном периоде после масштабной полостной операции);
  • несоблюдение простейших правил гигиены половых органов.

3.Симптоматика, диагностика

Клиническая картина сальпингоофоритов многообразна и может существенно различаться в каждом конкретном случае (в зависимости от инфекционного агента, анамнеза, общего состояния и ряда других индивидуальных характеристик). Наиболее распространенными можно считать следующие симптомы:

  • тянущие боли в паху или нижней части живота, нередко отдающие в поясницу, крестец или влагалище. Интенсивность болевого синдрома может быть достаточно высокой, как и частота болей; отмечается их зависимость от фазы менструального цикла, особенностей протекания коморбидных (сопутствующих) заболеваний и др.;
  • системное недомогание с высокой температурой (вплоть до 39°), ознобом, гипергидрозом (усиленным потоотделением), головной болью и пр.;
  • дисменорея (те или иные нарушения менструального цикла);
  • дизурия (те или иные расстройства мочеиспускания);
  • влагалищные выделения (как правило, при вовлечении матки в патологический процесс);
  • снижение либидо или анлибидемия (полное отсутствие сексуального влечения), аноргазмия, боли и иной дискомфорт при половом акте.

Для достоверной диагностики сальпингоофорита требуется тщательное изучение анамнеза и жалоб пациентки, особенностей возникновения и динамики болезненного состояния.

Обязателен стандартный гинекологический осмотр, в ходе которого легко выявляются патологические изменения и диагностические признаки, отлично известные любому специалисту.

Обязательным также является назначение ряда лабораторных анализов (кровь, моча, влагалищный мазок на бакпосев и др.). По мере необходимости могут быть назначены дополнительные инструментальные методы исследования.

4.Лечение

Симптоматика сальпингоофорита настолько многообразна, мультифакторна и индивидуально-зависима, что обозначить какую-либо универсальную схему лечения совершенно невозможно; в каждом случае терапевтическая стратегия и тактика определяются исключительно врачом. Можно выделить лишь наиболее общие направления лечения:

  • антибактериальная терапия (выбор и спектр действия современных антибиотиков чрезвычайно широки, поэтому препарат(ы) подбирают в зависимости от чувствительности конкретного бактериального штамма. Критически важным, однако, является точное и дословное выполнение предписаний в плане частоты, дозировок и продолжительности приема);
  • десенсибилизирующие антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные средства (включая, по показаниям, гормонсодержащие препараты);
  • витаминотерапия и другие общеукрепляющие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие средства, стимуляторы регенеративных процессов, санаторно-курортный курс и пр.;
  • местные и физиотерапевтические процедуры на определенном этапе.

Наиболее эффективной профилактикой сальпингоофорита является устранение, в предельно возможной степени, перечисленных выше факторов риска – начиная с тех, которые находятся под контролем и могут быть без особого труда исключены самой женщиной.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *