Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зубЧто делать при переломе корня зуба?

Перелом корня зуба – это нарушение его анатомической целостности вследствие грубого механического воздействия. Корень – это невидимая часть, удерживаемая в альвеолярном отростке связочным аппаратом, благодаря которому зуб надежно фиксируется в полости рта и может выполнять возложенные на него функции. Кроме этого, в корне находится множество сосудов, отвечающих за питание тканей и в том числе за жизнеспособность зубной единицы. Поэтому любая травма – это проблема, требующая медицинской помощи.

Трудность заключается в том, что в отличие от перелома коронки, перелом корня самостоятельно определить сложно, т.к. его попросту невозможно увидеть невооруженным взглядом. Предлагаем к прочтению материал, в котором речь пойдет о том, какие действия предпринять, если вы столкнулись с подобным, а также в каких случаях зуб с переломанным корнем можно сохранить.

Что вызывает травму

Причины, которыми обусловлена подобная травма, различные. Специалисты объединяют их в две группы в зависимости от формы патологии, выделяя острые и хронические переломы.

1. Причины острой формы

Острая травма происходит внезапно и является следствием резкого и достаточно сильного механического воздействия. Например, от удара лицом при падении (часто такое случается зимой, в гололедицу), при аварии, или от повреждений, полученных в ходе драки, спортивных состязаний.

Дети могут травмироваться во время активных игр, или неудачно приземлившись съехав с горки. Еще одна распространенная причина острых и неожиданных повреждений у всех пациентов – надкусывание твердых продуктов питания или неожиданно твердые частички пищи, попавшиеся в еде.

Яркий пример: маленькая косточка в мясе.

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зубДетские шалости могут привести к травме

Случается, и такое: перелом могут спровоцировать некомпетентные действия врача при удалении зуба «соседа», в процессе установки коронок, штифтов, брекетов. Очень сильное расширение корневых каналов, их грубая обработка стоматологическим инструментом, а также неправильное распределение жевательной нагрузки после медицинских манипуляций являются факторами риска.

Интересно знать! У детей перелом корня диагностируется лишь в 0,5% случаев. Чаще всего малыши получают такую травму в возрасте от 1 до 3 лет. В группе риска находятся люди в возрастном промежутке от 40 до 50 лет1. При этом чаще всего ломаются передние корни верхней челюсти, т.к. в отличие от нижних массивных они не способны выдерживать сильные механические нагрузки.

2. Причины хронической формы

Здесь травма не случается моментально, она является результатом длительного воздействия тех или иных факторов и развивается постепенно. Например, из-за некоторых нехороших привычек (раскалывать скорлупу орехов, использовать зубы в качестве «инструмента» для открывания бутылок, перекусывания нитей) на корне может появиться трещина.

В большинстве ситуаций перелом возможен только тогда, когда окружающие ткани утратили свою прочность из-за стоматологических проблем и кариозных поражений (запущенный кариес) или ослабленных иммунных сил организма, авитаминоза, недостатка кальция. Также есть причинно-следственная связь между переломами и врожденным аномальным строением челюстной системы, патологиями прикуса из-за которых жевательная нагрузка распределяется неправильно (отдельные зубы перегружаются).

Классификация патологии

Первую классификацию мы уже рассмотрели – исходя из причин. Теперь же речь пойдет о формах в зависимости от типа повреждения.

Исходя из формы щели, которая образовалась при повреждении, переломы делят на несколько видов: продольный, поперечный, косой, оскольчатый. При самостоятельном осмотре полости рта увидеть эту проблему невозможно, поэтому предлагаем взглянуть на фото, чтобы иметь представление о том, как выглядит та или иная патология.

А теперь рассмотрим более подробно, каждый из видов:

  • продольный или вертикальный: образовавшиеся линии разлома располагаются вертикально. Этот вид повреждения часто сочетается с травмой коронки,

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

  • поперечный: здесь трещина горизонтальная, т.е. идет параллельно с жевательной поверхностью. На рентгеновском снимке патология выглядит как одна-две светлые полоски, которые отражают уровень травмирования,

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зубПоперечный перелом корня зуба

  • косой: в этом случае линия разлома располагается под углом относительно оси зуба,

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

  • оскольчатый: корень ломается в нескольких местах, а трещины пересекают друг друга в разных направлениях.

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

Еще один признак, по которому специалисты проводят классификацию – место расположения линии разлома:

  • травма верхней трети или коронковой части: трещина произошла в области коронки или под коронкой. В данном случае очень велик риск занесения инфекции в образовавшуюся область,
  • травма средней трети: риск инфицирования здесь меньше, т.к. трещина скрыта десной, что препятствует проникновению в нее бактерий,
  • травма верхушечной части: обычно встречаются в детском возрасте.

Помимо этого, перелом бывает вколоченным, когда происходит смещение, т.е. буквально вкручивание вглубь челюсти.

Характерные признаки

Есть определенные симптомы, которые помогут понять, что существует проблема, требующая медицинского вмешательства. Вас должны насторожить следующие проявления (особенно если перед этим было падение, удар или любое другое вмешательство):

  • наблюдается отечность десны и мягких тканей в поврежденной области,
  • десна в зоне травмы кровоточит, а также болит при надавливании и во время приема пищи,
  • зуб становится подвижным или начинает шататься, смещаться,
  • появляются сложности при общении, пережевывании пищи: например, нарушается речь, человек испытывает трудности и дискомфорт в моменты употребления продуктов питания, при открытии и закрытии рта,
  • возникают ноющие или острые болезненные ощущения,
  • эмаль приобретает розовый оттенок из-за того, что при переломе был травмирован сосудисто-нервный пучок.

Диагностические методы

Поставить правильный диагноз при визуальном осмотре невозможно, но первым делом доктор все же внимательно изучит состояние полости рта. Такие методы как пальпация и звуковая перкуссия (т.е. простукивание больной области) позволят установить степень повреждения, подвижности и смещения зуба.

Следующий обязательный этап – рентген, который поможет специалисту объективно оценить масштабы и серьезность проблемы. Например, глядя на фото рентгена поломанного корня под коронкой, врач хорошо видит состояние расположенных рядом зубов и тканей в области травмы, а также в каком месте и в каком направлении образовался разлом.

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зубРентген-обследование помогает определить проблему

В ходе сбора анамнеза важно провести исследование пульпы, чтобы установить ее жизнеспособность.

Важно! Если вопрос стоит о том, чтобы сохранить молочный зуб со сложным переломом корня, то важно уделить особое внимание диагностическим мероприятиям.

От полученных результатов будет зависеть комплекс лечебных и восстановительных манипуляций.

Ошибки здесь недопустимы, ведь они могут стать предпосылкой формирования неправильного постоянного прикуса и проблем с ним уже во взрослом возрасте.

Можно ли сохранить зуб

Лечение в каждом конкретном случае будет зависеть от сложности, характера и места локализации патологии.

Если диагностирован поперечный перелом середины или верхней трети корня, то пульпу во всех случаях без исключения удаляют (бояться процедуры не нужно, так как современные методы анестезии позволяют сделать это совершенно безболезненно). Корневой канал очищают и пломбируют, а части сломанного корня скрепляют штифтом.

При повреждениях коронковой части ее можно будет восстановить реставрациями: пломбировочным композитным материалом при незначительных сколах, вкладками и искусственными коронками из керамики, диоксида циркония или металлокерамики.

Каждый стоматолог воспользуется даже малейшей возможностью, чтобы сохранить травмированный живой зуб. Однако, врачи не всесильны. Иногда полученные травмы настолько критичны, что не остается ничего иного, как выполнить процедуру удаления.

Например, оскольчатые, продольные, диагональные косые переломы приводят к необратимым разрушениям корневой системы, что ее просто невозможно восстановить с последующей установкой штифта и коронки.

После удаления встанет вопрос о дальнейшей установке протеза или искусственного аналога корня – имплантата.

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зубТак выглядит шинирование зубов при травме

Помимо всех вышеперечисленных манипуляций важно обеспечить зубу покой и исключить повторное травмирование. Поэтому дополнительно может быть проведена процедура шинирования.

Специальные шины помогают надежно зафиксировать зуб, ставший подвижным в результате травмы, снизить его жевательную нагрузку, что способствует скорейшему выздоровлению.

Если перелом корня совмещен с вывихом (что случается нередко), и зуб занял неправильное положение в ряду, шина поможет вернуть его на положенное место.

Чем опасна патология

Наиважнейшая задача человека, который получил эту серьезную травму, незамедлительно обратиться врачу. Чем быстрее врач назначит лечение, тем ниже риск опасных осложнений. В их число входят киста, флюс, абсцесс, флегмона, воспаление надкостницы и воспалительные процессы различного характера (периодонтит, пульпит).

Все эти последствия в итоге могут привести к тому, что пациент любого возраста может потерять зуб или даже несколько, если воспалительный процесс распространится дальше. Из-за проигнорированной травмы молочного зуба у ребенка могут быть проблемы с формированием корней постоянных единиц.

Если вы хотите сохранить здоровье и красоту улыбки, не занимайтесь самолечением, не ищите советов в интернете и у знакомых. Чем больше времени пройдет с момента получения травмы до начала ее квалифицированного лечения, тем серьезнее (а значит и дороже) будут манипуляции, позволяющие восстановить функциональность поврежденного зуба.

  1. По данным IADT – Международной ассоциации дентальной травматологии.

Восстановление сломанного переднего зуба — как нарастить фронтальный зубной ряд?

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.

Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.

Виды переломов зубов

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

  1. Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
  2. При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
  3. Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
  4. Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.

Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.

Что делать, если вы сломали зуб?

В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.

Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.

Что делать, если сломан корень зуба?

Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.

Наращивание зубов

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

Нарастить зуб можно следующими способами:

  1. Используя специальный материал — гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
  2. Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.
Читайте также:  Ожоговая болезнь: стадии, симптомы, лечение, профилактика

Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.

Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.

Особенности наращивания

Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.

Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.

Можно ли восстановить сломанный зуб?

В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.

За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.

В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно — помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.

Методы реставрации

Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.

Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.

Различают 2 метода реставрации:

  1. Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
  2. Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.

Что лучше выбрать: коронку или наращивание?

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.

Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.

Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания

Наращивание с применением штифтов

Плюсы данного метода:

  • Простое осуществление моделирования искусственного органа.
  • Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
  • При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.

Минусы:

  • В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
  • Возможно появление вторичного кариеса.
  • Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

Использование коронок

Преимущества:

  • нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
  • не повреждаются оставшиеся ткани;
  • достижение высокой прочности;
  • максимальная эстетичность улыбки.

Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.

Восстановление сломанных передних зубов

Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.

Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.

Наращивание от корня

Перелом зуба: перелом коронки, корня зуба, что делать, если сломался зуб

Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.

Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита — материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.

Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:

  • использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
  • нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
  • применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
  • использование фотополимерных материалов.

Восстановление зоны улыбки

Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога — максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.

Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:

  • применение винира или люминира;
  • установление коронки;
  • установка коронки на подготовленный имплант;
  • реплантация;
  • наращивание посредством композита или фотополимера.

На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.

Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.

При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.

Видео по теме

Что делать при переломе зуба — методы лечения и реставрации

Содержание:

Что это такое

Перелом зуба — явление нечастое для рядового обывателя, однако в стоматологической практике встречается нередко.

На львиную долю переломов претендуют игроки активных видов спорта, боксеры, каскадеры и дети. Однако бывают и несчастные случаи: шел человек по прямой дороге, споткнулся и упал на камень, сломал зуб.

Кроме того, перелом — это нередкое явление и в драках, а также дорожно-транспортных происшествиях.

Любая травма сопровождается нарушением природной формы и анатомических свойств поврежденной части тела, зубы не являются исключением.

Перелом зуба — это нарушение целостности одного или нескольких слоев зубной ткани (эмаль, дентин, пульпа) вплоть до корня. Наибольшим повреждениям подвержены передние зубы верхней челюсти, особенно центральные резцы. Помимо прочего случаются перелом корня, альвеолярного отростка, перелом коронки.

Причины

Основные причины переломов зубов мы перечислили выше. Еще одна причина — непрофессиональное лечение. К примеру, при удалении нижнего зуба при помощи щипцов, врач может не рассчитать силу и ударить инструментом по зубам верхней челюсти.

Если они в плохом состоянии или ослаблены каким-либо сопутствующим заболеванием, велик риск получения перелома переднего зуба. Конечно, такое происходит крайне редко, но вероятность не исключена.

Также существует риск перелома при неправильно подобранных по размеру отверстия штифтах.

Кстати говоря, запущенный кариес также очень сильно ослабляет эмаль, так что в некоторых случаях при пережевывании твердой пищи на таком зубе может произойти перелом коронки.

Ну и еще один немаловажный момент — особенности природного строения челюсти.

Если строение зубного ряда нарушено, постоянно происходит неравномерное распределение давления — в таком случае сломанный зуб вряд ли будет неожиданностью для лечащего врача.

Диагностика

Если зуб сломался, единственным верным решением будет посещение стоматологии. Разумеется, если он вас не беспокоит, что бывает крайне редко, можно и потерпеть. Правда, ожидание может привести к еще большему разрушению, что в итоге приведет к удалению. И еще один немаловажный факт, о котором стоит задуматься: сломанные передние зубы выглядят очень некрасиво.

Хорошему стоматологу не составит труда диагностировать сломанный зуб. Главная задача — определить степень перелома и возможность сохранения остатков здоровых тканей. Принять решение врачу поможет рентгенограмма.

Она покажет, есть ли смещение, сломан корень зуба или нет, повреждены ли окружающие ткани, поможет определить направление перелома.

Помимо рентгена, необходимо провести тщательный осмотр поврежденной области, выявить внешние повреждения, отек, возможное окрашивание эмали, свидетельствующее о некрозе мягких тканей или о разрыве сосудисто-нервного пучка и попадании крови в дентинные канальцы.

Если при перкуссии у пациента болит сломанный зуб, а также соседние с ним, это может свидетельствовать о наличии повреждения периапикальных и периодонтальных тканей, и даже о вывихе соседних со сломанным зубов. Еще одно возможное диагностическое обследование — электроодонтометрическое, оно помогает определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе, что иногда позволяет ее сохранить.

Симптомы

Самый главный и очевидный симптом при полученной травме — сломанный зуб болит, причем, иногда боль достигает немыслимой силы, особенно при попытке разомкнуть и сомкнуть челюсть. Если перелом незначительный, допустим, повреждена только эмаль, а дентин и пульпа не затронуты, интенсивность болевых ощущений гораздо ниже, чем в случае, если сломался корень зуба.

Различаются полные и неполные переломы. Для первых характерно вскрытие пульпы, что усиливает боль из-за доступа внешних раздражителей к нервным окончаниям. К полным переломам относятся перелом шейки зуба, верхушки корня и всего корня. При неполном переломе возможны повреждения эмали и дентинового слоя.

Помимо боли для переломов характерно расшатывание зубов, затруднения при попытках открыть или закрыть рот, речевые нарушения, а также возможна кровоточивость поврежденных мягких тканей десны.

Виды

Помимо вышеперечисленных, виды переломов делятся на следующие:

  • Поперечный перелом и для врача, и для пациента является самым удачным вариантом, особенно если зуб сломался в верхней трети, без повреждения пульпы. Способ лечения такого перелома зависит от его степени. Если сломана только коронка, она легко наращивается, если затронута пульпа, то с большой вероятностью ее придется удалить, а зуб восстановить на основе оставшегося корня. Если зуб сломался и остался корень, придется наращивать его на штифты.
  • Вертикальный (продольный) — более серьезная проблема, поскольку простое восстановление на штифт противопоказано, остатки корня не могут выступать опорой ни для штифта, ни для коронки. Более того, если зуб сломался пополам в продольном направлении, диагностика такого повреждения сильно затрудняется. Время играет против пациента, ткани быстро повреждаются и, в итоге, такой зуб чаще всего приходится удалять.
  • В случае с косыми и оскольчатыми (две и более линии повреждения) переломами ситуация практически аналогична продольным.

Перелом коронки

Этот тип повреждения относится к поперечным переломам, достаточно очевиден и диагностируется невооруженным взглядом. Следовательно, и лечение будет назначаться исходя из объема отколотой части, а также состояния пульпы.

Если пациент сломал кончик зуба, повреждена только часть эмали и не задет дентинный слой, для лечения будет достаточно композитной пломбы.

При этом если сломался передний зуб, возможно восстановление при помощи виниров или наращивания.

При переломе до уровня дентинного слоя, приходится применять для лечения изолирующие прокладки. Если зуб сломался пополам и затронута пульпарная ткань, ее придется удались, запломбировать канал, при необходимости установить штифт, а далее восстановить анатомическую форму при помощи пломбировочного композита.

Еще один достаточно частый вариант — перелом шейки зуба. Иногда даже случается так, что полностью сломалась стенка зуба, но остался нетронутым пульпарный мешок. В таком случае врачу не стоит торопиться с удалением корня, поскольку на его основе можно будет восстановить при помощи штифта, но пульпу все же придется удалить.

Читайте также:  Интерстициальный цистит, критерии диагноза, диагностика, лечение и современные препараты, физиотерапия, прогноз

Перелом корня

Если произошел перелом корня зуба, лечение назначается исходя из его положения. Так, например, перелом может располагаться в районе шейки, в средней части корня, на границе между средней и верхней частью, а также на самой верхушке. Чаще всего направление такого перелома поперечное, иногда с небольшим скосом.

Диагностировать такой тип перелома достаточно легко. В первую очередь, пациент будет жаловаться на приступы боли при откусывании и пережевывании пищи. При пальпации определяется подвижность сломанного зуба.

При смыкании челюсти и перкуссии возникают неприятные ощущения и болезненность, при расположении перелома недалеко от зубной коронки, возможно окрашивание эмали в розовый цвет.

На рентгене положение и количество трещин четко определяется.

Лечение

В первую очередь, пациенту следует провести рентгенологическое и одонтометрическое обследование, на основании которых будут выявлены степень повреждения, наличие или отсутствие осколков, количество и направление разломов, состояние и жизнеспособность пульпы. При небольших повреждениях, к примеру, если сломан передний зуб, но скол маленький, достаточно художественной реставрации с восстановлением анатомической формы зуба при помощи современных композитных материалов.

При наличии оскольчатых, косых и вертикальных переломов очень высока вероятность удаления поврежденного зуба, поскольку корень уже не пригоден в качестве опоры для восстановления на штифте. В данном случае зуб удаляют, а пациенту предлагают имплантировать протез.

Сломался зуб под корень? Не беда! Современная стоматология позволяет восстанавливать даже сильно обломанные зубы, а если это не представляется возможным, остается вариант использования металлокерамической коронки, которая по цвету и форме ничем не будет отличаться от натурального.

Как уже говорилось выше, при повреждении пульпы ее с большой вероятностью приходится удалять, канал пломбируется, а зуб восстанавливается при помощи пломбирующих материалов.

Однако просто восстановления недостаточно, его нужно полностью довести до первоначальной природной формы, чтобы избежать дальнейшего травмирования при смыкании челюсти, неправильного прикуса и разрушения восстановленного зуба.

В случае если сломался мертвый зуб под корень, возможны два варианта: установка коронки или имплантата. А вот если сломался зуб мудрости, скорее всего врач посоветует не тратить на него время и деньги, и просто удалить за ненадобностью. Восьмерки редко поддаются адекватному лечению из-за труднодоступности.

Переломы альвеолярных отростков

Такой тип переломов возникает при прямом ударе, приходящемся одновременно на несколько рядом стоящих зубов. И поскольку верхняя челюсть располагается впереди, наибольшее количество переломов альвеолярных отростков приходится именно на нее.

Диагностируется это повреждение не только посредством болезненных пальпаций, но и наличием ран на слизистых оболочках. Сам отросток подвижен, а зубы на подвижном участке могут быть вывихнуты или сломаны. Выломанный кусок челюсти либо удерживается благодаря мягким тканям, либо полностью вырван.

При таком серьезном повреждении челюсти, у пациента может также наблюдаться черепно-мозговая травма, головокружения, тошнота, резкие головные боли.

Рентгеновское исследование поможет определить направление и локализацию перелома, а также возможность восстановления выломанного участка. При его жизнеспособности врач установит внутриротовую или околочелюстную шину для фиксации и лучшего сращивания кости.

При более серьезных повреждениях зубы, которые уже невозможно восстановить, удаляют, а альвеолярный отросток фиксируют специальными скобами.

Если же повреждение необратимое, рекомендуется полное удаление выломанного участка, поскольку отросток при разрыве надкостницы и окружающих мягких тканей, чаще всего не приживается. В этом случае после удаления рана закрывается надкостницей.

Удаление сломанного зуба

Процедуре удаления подвержены только самые безнадежные и невосстановимые зубы. Если сломанный зуб шатается, время действует против вас, так что необходимо срочно обратиться в клинику. О том, как лечат сломанный зуб, вы уже прочитали, теперь поговорим об удалении.

Разумеется, процедура удаления, как и любое лечение недепульпированных зубов, проводится под анестезией. Это позволяет не только снять боль, но и дать пациенту расслабиться.

Чаще всего процедура удаления производится быстро, но бывают и трудные случаи, особенно если зуб сломан очень сильно и на поверхности не за что зацепиться щипцами. В таком случае десну разрезают и подцепляют остатки корня, после чего разрез зашивается.

После заживления шва хирургические нитки снимаются. При необходимости врач может назначить физиопроцедуры и порекомендовать установку имплантата.

Что делать, если сломанный зуб болит?

Единственный разумный ответ на этот вопрос — незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас сломан зуб, он болит и ноет, с каждым часом повышается риск попадания инфекции в травмированную область пульпы или мягких тканей. Это грозит не только потерей поврежденного зуба, но и заражением окружающих тканей.

Отломился зуб: как его восстановить, что делать, если коронка сломалась, а корень остался в десне?

Буквально несколько лет назад перелом зуба под корень означал для пациента неминуемое удаление. Единственным способом восстановить целостность зубного ряда была установка мостовидного протеза.

Для этого здоровые соседние зубы приходилось обтачивать и фактически «убивать», удаляя нервы.

Процедура занимала минимум несколько недель, сопровождалась эстетическим и физическим дискомфортом, а зубы под коронками быстро разрушались.

Современная стоматология предлагает пациентам разные методы восстановления на выбор. В зависимости от степени повреждения, восстановить зуб можно с предварительным удалением остатков корня или без радикальных мер.

Причины

Перелому под корень чаще подвергаются верхние передние резцы. Самая распространенная причина проблемы – это механическая травма. К группе риска относятся спортсмены и поклонники экстремальных увлечений, представители опасных профессий. Многие дети ломают молочные и постоянные зубы в результате падения.

Редко переломы становятся следствием врачебной ошибки. Например, если стоматолог неправильно подобрал размер отверстия в штифте, то это нередко приводит к серьезному повреждению твердых зубных тканей. При лечении зубной единицы стоматолог может, не рассчитав силы, сломать инструментом соседний здоровый зуб. Зубы мудрости могут ломаться и при неправильном удалении.

В бытовых условиях сколы и сложные переломы под корень возникают из-за слабой эмали. Зуб также может сломаться из-за запущенного кариозного процесса. Обычно это происходит при приеме твердой пищи. Дополнительным фактором риска являются врожденные физические аномалии челюсти — при наличии патологий прикуса кривой зуб ломается чаще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ломаются зубы и как их лечить?

Что нужно сделать в первую очередь, если зуб сломался?

Если у взрослого или ребенка сломался зуб под корень, необходимо убедиться, что у пострадавшего нет сопутствующих повреждений, а его жизни ничего не угрожает. После этого предпринимают следующие специфические меры:

  1. Если у больного открылось кровотечение, рот полощут чистой водой, место перелома накрывают кусочком ваты или марли и зажимают. Под давлением кровь из десны быстрее останавливается.
  2. Чтобы купировать сильную боль, взрослому или ребенку, у которого отломился фрагмент коронковой части, рекомендуют давать анальгетики или нестероидные противовоспалительные. В области челюсти со стороны сломанного зуба можно сделать холодный компресс. Лед для этих целей не подходит.
  3. При вероятности травмы челюстных костных тканей челюсть нужно обездвижить. Для этого используют фиксирующую повязку из подручных средств.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если отломился кусок зуба?

Обеззаразить рану и открытую пульпу у взрослого или ребенка, который сломал фрагмент коронковой части, можно прохладным отваром ромашки. Немедленное обращение к стоматологу необходимо, особенно если у пациента сломался сам корень травмированного зуба.

Лечение и восстановление

Сразу после поступления пострадавшего с переломом зуба в стоматологический кабинет врач предпринимает меры по симптоматическому лечению травмы.

В первую очередь врач проводит первичный осмотр. Это необходимо, чтобы исключить риск следующих осложнений:

  • некроза мягких тканей, который проявляется изменением цвета эмали и отечностью;
  • проникновения крови в открытую зубную полость;
  • вывихов и других повреждений соседних зубов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: вколоченный и другие виды вывихов зуба

Чтобы получить необходимую информацию о состоянии взрослого или ребенка, проводят комплексную диагностику. Для этого используют методы:

  • визуального осмотра и пальпации;
  • рентгенографии;
  • ортопантомографии;
  • электроодонтометрии.

Рентгенограмма показывает направление перелома, признаки смещения, состояние нервов и корня. Панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма) помогает изучить мелкие детали зубочелюстной системы. Для оценки состояния пульпы проводят электроодонтометрию.

Дальнейшая помощь после устранения боли, воспаления и других последствий перелома заключается в восстановлении зуба. Чтобы решить, что делать если сломался зуб, стоматолог учитывает:

  • состояние твердых тканей;
  • размер выступающей части сломанного зуба;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса в корневых каналах;
  • плотность десен и объем костной ткани (для имплантации).

Также на выбор метода лечения влияют пожелания самого пациента, особенности строения зубного ряда, стоимость стоматологических услуг. Врач обсуждает перспективы процедуры, преимущества и отличия разных методов совместно с больным.

Способы восстановления с удалением корня

Если нет возможности сохранения корня для дальнейшего восстановления зуба на его остатке, стоматолог удаляет костные ткани полностью.

Если корень в результате раскрошился и остался в десне, его фрагменты извлекают по частям (подробнее в статье: корень зуба остался в десне: последствия и их устранение).

Часто врачи решаются на удаление при переломах зубов мудрости. Так как они не играют важной роли в зубочелюстной системе, их редко восстанавливают.

Восстановление утраченного зуба после удаления происходит двумя методами (см. также: как заживает десна после удаления из нее зуба?). Врачи предлагают пациентам:

  1. Установку мостовидного протеза. Метод рекомендуется при отсутствии одного зуба и сохранении обеих соседних здоровых коронок. Чтобы добиться наибольшей прочности, специалисты используют штифт и полную коронку. Если мост устанавливают на передние зубы в зоне улыбки, оптимальным вариантом являются косметические циркониевые или керамические коронки.
  2. Имплантацию на штифт. Этот способ не требует обтачивания здоровых зубов, обеспечивает большую прочность и хорошие эстетические характеристики. Для установки импланта в костную ткань вживляют стержень из титана. На него надевают абатмент и коронку соответствующего цвета. В зависимости от возраста пациента, имплантацию проводят одномоментно или делают за несколько приемов.

Импланты стоят дороже мостовидного протеза, но если сломался корень зуба их использование предпочтительнее.

Способы реставрации на оставшийся корень

Иногда, если зуб сломался, но корень остался целым без повреждений корневых каналов и сопутствующего воспаления, можно обойтись и без удаления. Наращивание возможно при условии, что над десной выступает хотя бы 2-3 мм коронки, а толщина стенок составляет не менее 1 мм. Реставрацию на остатки корня выполняют несколькими методами:

  1. Восстановление на культю с применением коронки и пломбирования. В ходе процедуры врачи используют композитные материалы, цвет которых соответствует оттенку соседних здоровых зубов. Метод наращивания композитами также эффективен при незначительных повреждениях, например, когда сломалась только половина зуба.
  2. Наращивание с предварительной установкой штифта. В качестве основы под конструкцию, кроме живого корня, используют стекловолоконный стержень. Этот метод часто применяют, если объем сохраненных твердых тканей минимален.
  3. Изготовление культевой вкладки под коронку. Эта технология относится к группе методов микропротезирования. Вкладку производят на основе нетоксичных материалов высокой прочности. Это биологически инертная конструкция, которую вклеивают в корневой канал для увеличения стойкости зуба к жевательной нагрузке.
Читайте также:  Болезнь пейрони у мужчин – симптомы и лечение в домашних условиях, операция

В любом случае восстановление сломанного случайно зуба происходит под местным наркозом. В зависимости от выбранного метода реставрацию можно выполнить за одно посещение или проводить поэтапно.

Профилактические меры

Если риск перелома зуба под корень обусловлен профессиональными сложностями или высокой вероятностью спортивной травмы, для профилактики рекомендуют использовать защитные приспособления. Например, спортсменам и каскадерам нужно пользоваться капой, которая обеспечит защиту на тренировках.

Чтобы предотвратить травму в повседневной жизни, стоматологи советуют:

  • соблюдать правила ухода за ротовой полостью;
  • пользоваться сертифицированными гигиеническими пастами с эффектом укрепления эмали и дентина;
  • принимать витамины для повышения прочности зубов и десен;
  • соблюдать баланс твердой и жидкой пищи;
  • избегать чрезмерных жевательных нагрузок;
  • полностью излечивать инфекционные и хронические болезни;
  • регулярно проходить обследования у профильных специалистов для профилактики нарушений пищеварения и метаболизма;
  • воздержаться от вредных привычек – чрезмерного употребления алкоголя, курения.

Правильность питания напрямую влияет на состояние твердых и мягких тканей ротовой полости. В рационе взрослых и детей должны присутствовать:

  • свежие фрукты и овощи;
  • рыба;
  • творог и сыры;
  • орехи в умеренном количестве;
  • продукты, богатые кальцием.

Плановый осмотр у стоматолога минимум раз в 6 месяцев если и не исключает риск травмы, то хотя бы снижает его и облегчает процесс восстановления. Сопутствующие заболевания усугубляют повреждения при переломе под корень. Чем лучше состояние ротовой полости, тем проще отреставрировать сломанный зуб без осложнений.

Что делать зуб сломался по корень — определение, причины, способы восстановлении

Переломы зубов являются частым явлением, которое может возникнуть у каждого – у взрослых и детей. Иногда данный дефект может быть выражен незначительно, но бывают случаи, когда зуб ломается прямо под корень.

В данных ситуациях стоит сразу же обратиться к стоматологу. На приеме врач проведет полный осмотр, оценит степень разрушения и окажет соответствующую помощь – восстановление зуба или полное удаление.

Определение и причины

Перелом зуба под корень является значительным нарушением целостности слоев твердой зубной ткани, которая включает дентин, эмаль, пульпу. Повреждения этого вида обычно характерны для передних резцов.

К причинам переломов зубов под корень можно отнести:

  • травматические повреждения во время занятий спортом, при активных играх, неудачных падениях, при драках, авариях;
  • перелом может произойти при запущенной форме кариозного поражения, во время которого образуется большая дыра и происходит истончение зубных стенок;
  • ослабление эмали при авитаминозе, при недостатке минеральных веществ, при различных заболеваниях;
  • зачастую зубы ломаются, если наблюдается приобретенный (при стоматологических манипуляциях) или врожденный неправильный прикус, при котором отмечается перекос челюсти и усиление нагрузки на одну сторону;
  • зуб может сломаться при резком нажатии на случайно попавшийся элемент при пережевывании мягкой пищи (камушек, стекло и другое);
  • некачественные стоматологические процедуры. Иногда при лечении врач может поцарапать эмаль зуба, и это в дальнейшем приводит к его разрушению и перелому.

Конечно это не все причины, которые могут вызывать перелом зуба. Иногда их может быть несколько, к примеру, истончение эмали и спортивная травма, в данных ситуациях к перелому может привести даже небольшое сжатие челюсти. При этом зубная ткань может и дальше продолжать разрушаться, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу.

Оказание первой помощи

Перелом зуба может произойти в любой момент, поэтому не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу в стоматологическую клинику. Конечно, лучше чтобы в этой ситуации помощь оказал профессионал, но все же нужно уметь оказывать ее и самостоятельно.

Если на ваших глазах у человека случился перелом зуба, то первым делом стоит удостовериться, что у него нет других повреждений, которые могут негативно повлиять на его состояние или даже угрожать жизни. А уже после этого можно приступать к  оказанию первой помощи.

Первым делом пострадавшему нужно облегчить боль и устранить ощущение дискомфорта. Обязательно требуется как можно скорее его доставить к стоматологу для дальнейшей диагностики и последующего лечения.

Облегчить боль и предотвратить инфицирование можно при помощи следующих методов:

  • если отмечается кровотечение, то полость рта рекомендуется ополоснуть водой. На поврежденное место накладывается небольшой кусочек ваты и прижимается, оказываемое давление поможет остановить кровь;
  • если отмечается сильная боль, то рекомендуется дать обезболивающие средства или нестероидные противовоспалительные препараты. Также хорошо помогает холодный компресс, но только не лед;
  • если имеется подозрение на повреждение челюсти, то ее рекомендуется зафиксировать при помощи повязки.

Для успокаивания и обеззараживания оголенной пульпы можно воспользоваться ромашкой,  хорошо, если в необходимый момент данное средство найдется под рукой. Из сбора этого растения можно приготовить отвар —  стакан насыпается 1 большая ложка сбора и заливается 200 мл горячей воды (настаивается 15-20 минут). Отваром следует прополоскать полость рта.

Желательно найти сломанный зуб или осколки от него. Все это требуется привезти на прием к стоматологу, врач сможет оценить степень повреждений. Также это поможет определить эффективное лечение.

Чтобы оказать первую помощь правильно стоит обращать внимание на симптомы перелома зуба:

  • основным признаком перелома зуба является сильная боль, которая порой бывает просто нестерпимой, особенно при размыкании и смыкании челюсти;
  • для перелома характерно расшатывание соседних зубов;
  • может отмечаться нарушение речи;
  • кровоточивость десен;
  • при повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно ниже. А вот при затрагивании глубинных слоев (пульпы, дентина, корневой части) болевые ощущения могут быть просто нестерпимыми;
  • в редких случаях сломанный зуб может не болеть и не подавать никаких признаков, но даже в этих ситуациях обязательно нужно обратиться к стоматологу.

Видео: Рассказывает ортопед

Диагностика

Если зуб сломался под корень, что делать сможет определить только опытный специалист. В любом случае стоит обратиться к стоматологу для диагностики. Первым делом врач должен принять меры для устранения болей, а уже затем он приступает к исследованию.

При осмотре он должен в первую очередь исключить вероятность наличия опасных патологических процессов:

  • некроз тканей. Данное состояние сопровождается окрашиванием эмали, отеком;
  • попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
  • вывих соседних зубов.

Чтобы врач мог поставить точный диагноз, он обязательно должен сделать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть направление перелома, отсутствие или наличие смещения, состояние корневой части, присутствие повреждений нервных окончаний.

Если требуется изучить мелкие детали состояния зубочелюстной системы, то могут использоваться и другие виды исследований:

  • ортопантограмма. Это панорамное рентгеновское исследование;
  • электроодонтометрия. Этот вид исследования помогает определить жизнеспособность даже при глубоком переломе.

Способы восстановления

При переломе зуба под корень стоматологи стараются подобрать методы лечения, которые помогут максимально сохранить разрушенную единицу. Если корневая часть не сильно повреждена или находится в целом состоянии, то это намного повышает шансы сохранения зуба.

Варианты восстановления зуба могут быть несколькими – с удалением корневой части или без него.

Выбор может зависеть от следующих факторов:

  • общее состояние поврежденной единицы;
  • размера площади пенька;
  • присутствие или отсутствие воспаления в корневой части;
  • объема твердых тканей;
  • состояние десневой ткани;
  • наличие патологий в хронической форме.

Особенности восстановления с удалением корня

При извлечении корня могут применяться несколько способов – имплантация и протезирование. При этом каждый метод обладает некоторыми важными особенностями.

Ниже в таблице имеются важные нюансы имплантации и протезирования.

Название метода Описание
Имплантация Процесс восстановления обычно начинается с вживления в десну штифта из титановой основы. Он постепенно укрепляется, обрастает десневой тканью. Через некоторый период на его поверхность одевается абатмент – имитация зуба. Далее устанавливается коронка с необходимой фактурой и цветом, именно это и делает зуб естественным, его практически невозможно будет отличить от настоящего. Стоит помнить, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, а также она требует тщательной подготовки.
Установка мостовидных протезов Протезирование в последнее время развивается с усиленным темпом и разрабатывает новые методы восстановления зубов. Популярностью пользуется метод, при котором производится закрепление пластин на задних стенках опорных зубов. Также могут применяться микрозамки и другие щадящие способы. Крепление съемных протезных элементов выполняется при помощи телескопического метода.  Этот метод является самым надежным.

Особенности восстановления при сохраненном корне

Иногда восстановление зуба возможно без удаления корневой части. Но применять такие методы стоит только в случаях, если нет воспалительных процессов, сохранены тканевые каналы, размер культи составляет не меньше 3 мм и толщина остатков ткани зуба составляет 1 мм и более.

При сохраненном корне могут применяться следующие методы восстановления:

  • создание анатомической конструкции на основе культи. Она создается из композитных материалов с покрытием из коронки;
  • восстановление зуба, при котором применяется стекловолоконный штифт. Данный элемент применяется в качестве стержня для прочного крепления новой зубной единицы, сформированной из пломбировочной основы и коронки;
  • новым методом реставрации зуба является применение культевой вкладки с покрытием из коронки. Вкладка выполняется качественных нетоксичных материалов. Затем ее закладывают в глубину корневого канала.

Стоимость

Цена восстановления зависит от степени разрушения зуба, а также от применяемого метода реставрации. Но стоит быть готовым к тому, что данная процедура может обойтись достаточно дорого.

Цены восстановления зуба могут быть такими:

  • имплантация – от 20 тысяч до 60 тысяч рублей за зуб;
  • протезирование – от 5 тысяч до 25-30 тысяч рублей;
  • композитная реставрация – 3-4 тысячи рублей;
  • керамическая вкладка – от 10 тысяч рублей;
  • керамический винир – от 10до 25 тысяч рублей.

Профилактика   

Профилактика включает следующие меры:

  • тщательный уход за зубами и деснами;
  • для очищения зубов, полости рта применяйте зубную щетку со средней жесткостью и специальную зубную пасту;
  • после каждого приема пищи следует поласкать полость рта теплой водой;
  • в меню следует включить пищу с высоким содержанием кальция, калия, железа, фосфора, фтора, витаминов – молочная продукция, различные каши, овощи, фрукты, мясо, рыба;
  • не стоит употреблять слишком горячие и холодные блюда;
  • обязательно несколько раз в год проходите осмотр у стоматолога.

Перелом зуба является опасным повреждением, которое может доставить много проблем. Если соблюдать правильный уход и сбалансированный рацион питания, то данную проблему можно избежать.

Если же все-таки это произошло, то стоит сразу же обратиться к стоматологу для обследования и последующего восстановления.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *