Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Мужское бесплодие — явление более распространенное, чем может показаться. Только вот известно о нем становится только тогда, когда пара отправляется к врачу с просьбой помочь в зачатии малыша, то есть после длительных и безуспешных самостоятельных попыток. По результатам спермограммы мужчине может быть установлено такое заболевание, как олигозооспермия. О том, что это и есть ли шанс у семьи иметь детей при таком диагнозе, мы расскажем в этой статье.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Олигозооспермию часто относят к олигоспермии, считая разновидностью второй. Между двумя этими названиями разница существует, но, как правило, оба явления означают одну и ту же проблему.

Олигоспермия — уменьшение количества эякулята, а олигозооспермия — уменьшение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости.

Чаще всего эти явления напрямую взаимосвязаны, но могут быть и исключения, при которых снижение количества половых клеток в семенной жидкости регистрируется в нормальном объеме спермы.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

По данным ВОЗ, которые созданы для оценки критериев и показателей спермограммы, в 1 миллилитре спермы у здорового мужчины должно быть не менее 15-40 миллионов сперматозоидов. Отклонения от этих значений в меньшую сторону — повод для установления диагноза «олигозооспермия».

В зависимости от конкретного снижения концентрации половых клеток в эякуляте выделяют четыре степени олигозооспермии:

  • 1 степень – наличие в 1 миллилитре семенной жидкости менее 15 миллионов клеток;
  • 2 степень — концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре спермы — 10-12 миллионов;
  • 3 степень — 5-10 миллионов половых клеток в 1 миллилитре спермы;
  • 4 степень — менее 5 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр.

Чем больше степень выраженности заболевания, тем сложнее паре забеременеть естественным путем.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Причин, по которым сперматозоидов может оказаться меньше нормы, существует достаточно много. Все они делятся на две большие группы: врожденные причины и приобретенные. К врожденным медики относят крипторхизм, врожденное отсутствие одного яичка, варикоцеле, врожденную недостаточность выработки тестостерона, который напрямую принимает участие в синтезе половых клеток.

Значительно чаще встречаются причины приобретенного характера.

К ним относятся в первую очередь последствия «бурной молодости»: скрытые половые инфекции, о которых мужчина годами может даже не догадываться, а также перенесенные им венерические заболевания.

Не последнее место занимают бактериальные и вирусные заболевания мочеполовых путей, особенно герпесвирус второго типа, а также хронические и «запущенные» недуги.

Все мужчины в юношестве любили подраться. Тогда мало кто из них задумывался, что травмы, которые могут вызвать удары «ниже пояса», могут запустить патологические процессы, которые непременно отразятся потом на составе и качестве спермы. Механическое травмирование возможно и во время занятий верховой ездой или велосипедным спортом.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Гормональные причины также широко распространены среди мужчин, особенно среди тех, которые занимаются профессиональными силовыми видами спорта и фитнесом. Многие для получения более впечатляющих спортивных результатов принимают анаболические стероиды.

Часто олигозооспермия диагностируется у мужчин, которые злоупотребляют алкогольными напитками, наркотиками и табаком. Повлиять на здоровье мужчины могут и неблагоприятные факторы извне: радиация, воздействие токсинов, контакты с солями тяжелых металлов и пестицидами.

Особое место среди причин олигозооспермии занимает нервный фактор. По причине сильного стресса заболевание развивается у каждого пятого мужчины с таким диагнозом.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Развитию патологии способствуют почечная и печеночная недостаточность, лишний вес и ожирение, малоподвижный образ жизни. Также на количестве сперматозодов может отражаться перегрев яичек, поэтому любители часто попариться в бане, посетить сауну или ездить в автомобиле со включенным электроподогревом сидений часто оказываются пациентами врачей-репродуктологов.

Неправильное питание, при котором у мужчины в рационе не хватает белковой пищи, также может быть причиной олигозооспермии. Плохую службу может сослужить и дурная привычка есть набегу фаст-фуд: в этой пище много красителей и консервантов, которые разрушительным образом воздействуют на мужские половые клетки, подавляя их образование и рост.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Причину установить удается не всегда, и тогда говорят об идиопатическом мужском бесплодии.

При такой патологии, как олигозооспермия, можно забеременеть самостоятельно без вмешательства репродуктологов, но шансы на зачатие естественным путем зависят от степени недуга. Если у мужчины заболевание первой степени, шансы зачатия в каждом менструальном цикле при условии, что половые контакты происходят в благоприятное для зачатия время, составляют около 26%.

Возможность оплодотворения при второй степени олигозооспермии оценивается примерно в 15%. При третьей степени шансы значительно ниже — всего 2,7%. А при четвертой стадии заболевания шансы стремятся к нулю.

Лечение, если оно начато своевременно, помогает более чем 95% мужчин с олигозооспермией стать отцами. Вылечить это заболевание вполне возможно, если набраться терпения и подойти к вопросу со всей ответственностью.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Лечить олигозооспермию следует с обязательным учетом истинной причины, вызвавшей ее. Если это инфекционное заболевание, мужчина проходит лечение антибиотиками, при вирусной инфекции назначают противовирусные лекарства, а также препараты для укрепления иммунитета. Варикоцеле лечат хирургическим путем — после проведенной операции проблема решается полностью.

Для мужчин, у которых нарушения репродуктивного здоровья вызваны хроническими стрессами, рекомендуются посещения психотерапевта, отпуск, море, фрукты, массаж и легкие растительные препараты с седативным эффектом. Возможно, есть смысл сменить работу или переехать из города в уединенный дом за городом.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

При гормональных нарушениях схему лечения назначит врач-эндокринолог. Она будет зависеть от того, каких именно гормонов не хватает, а какие присутствуют в избыточном количестве. При ожирении порой бывает достаточно просто снизить вес. Большая часть причин заболевания успешно поддается лечению.

Всем мужчинам рекомендуется чередование труда и отдыха, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, но достаточно активный образ жизни, при котором мужчина сможет поддерживать себя в нормальной физической форме.

Дополнительно к основному лечению, направленному на устранение причины, назначают прием БАДов, таких как «Виардо», «Спермактин», а также витаминов А, Е, С, фолиевой кислоты, препаратов с содержанием цинка и селена.

Мужчине не рекомендуется длительно принимать горячие ванны, посещать бани и сауны, носить тесное обтягивающее белье и узкие брюки.

Эффективность лечения, а также его продолжительность зависят от степени заболевания. При олигозооспермии первой степени бывает достаточно просто устранить стрессы, скорректировать питание, принимать витамины и препараты для улучшения качества спермы.

При второй степени заболевания без препаратов, улучшающих сперматогенез, не обойтись. Лечение обычно продолжительное – не менее полугода. При третьей степени терапия обычно еще более продолжительная.

Если у мужчины нет аллергии на продукты пчеловодства, то в нелегком деле борьбы с олигозооспермией ему поможет пчелиное маточное молочко. Его принимают натощак по чайной ложке в день. С древних времен большой «помощницей» мужского населения считалась полынь. Из ее семян готовят водный настой, который мужчина должен принимать в течение дня небольшими порциями.

Качество спермы заметно улучшается от систематического ежедневного приема отвара шиповника. Его готовят из ягод и дают мужчине по 2 столовых ложки 3 раза в день. Хорошо зарекомендовал себя и отвар шалфея.

Однако следует понимать, что лечить столь серьезную проблему одними только народными средствами неразумно. Но советы народной медицины, проверенные временем, вполне могут дополнить назначенное врачом лечение.

Не стоит напоминать, что желание принимать такие отвары следует предварительно согласовать с лечащим доктором.

Безрезультатным лечение может оказаться в случае идиопатического бесплодия, генетических нарушений, а также врожденных пороков половых желез. Но и для таких мужчин медицина может предложить варианты, которые помогут им стать отцами здоровых и крепких малышей.

К таким методам относятся ЭКО, ИКСИ, ИКСИ-МАКС и ряд других вспомогательных технологий, многие из которых по медицинским показаниям проводятся за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Суть этих методов примерно одинакова, различно только исполнение.

В лабораторных условиях под мощными современными микроскопами с увеличением в несколько тысяч раз лаборанты отберут из имеющейся семенной жидкости несколько идеальных клеток — здоровых и полноценный.

Дальше в зависимости от конкретного метода может быть произведено искусственное оплодотворение вне матки, введение спермы в полость матки при помощи длинного шприца, практически «ювелирное» введение сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом с последующим трансфером ее в полость матки через несколько дней.

Сами мужчины не любят распространяться о своих деликатных проблемах и обсуждать их на форумах. Но это за них с успехом делают их жены. Именно поэтому на просторах интернета можно встретить большое количество историй лечения олигозооспермии, завершившихся вполне успешным зачатие, вынашиванием и родами.

Для достижения такого результата, говорят женщины, важно не отказываться от назначенного лечения, не пропускать прием препаратов, очередные анализы и обследования. Мужчины не слишком любят такие «приключения», а потому следить за тем, чтобы супруг ел полезное, принимал пилюли и витамины, посещал врача вовремя, приходится жене, ведь в конечном результате заинтересованы оба партнера.

О методах лечения мужского бесплодия смотрите в следующем видео.

Олигозооспермия 1, 2, 3 степени: что это, причины, может ли женщина забеременеть при таком заболевании у мужчины, как лечить

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Читайте также:  Абузусная головная боль: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее  отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от  стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты.

Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов.

Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция.

Если результаты  курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО.

Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Олигозооспермия: возможна ли беременность

Пары, стремящиеся зачать малыша, нередко сталкиваются с преградами на своем пути. Одной из таких преград может стать олигозооспермия.

Это заболевание сильного пола является наиболее распространенной причиной бесплодия. Но, даже если мужу поставлен этот неприятный диагноз, не стоит отчаиваться.

Олигозооспермия и беременность – не взаимоисключающие понятия. Все зависит от степени болезни и от эффективности лечения.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Что такое олигозооспермия?

Олигозооспермия – болезнь, при которой в эякуляте снижено количество сперматозоидов, пригодных для зачатия. Для успешного зачатия должно быть определенное количество живых и подвижных мужских клеток, нормальное соотношение жидкостного компонента и минимум дефектных клеток. В противном случае забеременеть будет сложно, или вовсе невозможно.

По нормам Минздрава РФ минимальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 60 миллионов. Однако Всемирная Организация Здравоохранения дает более «щадящие» критерии: считается, что для успешного оплодотворения хватит 20 миллионов, но при условии достаточного количества эякулята (2-5 мл) и его качественного соответствия.

Ответить на вопрос, возможна ли беременность при олигозооспермии, частично можно, выяснив степень заболевания. Всего существует 4 степени:

  • 1 степень – в 1 мл семенной жидкости содержится не менее 40 миллионов живых и подвижных сперматозоидов. Вероятность естественного зачатия – около
  • 2 степень – в 1 мл содержится от 20 до 40 миллионов спермиев, что значительно снижает шансы на беременность. В этом случае они равны 15%;
  • 3 степень – от 5 до 20 миллионов в 1 мл, шансы на зачатие естественным путем крайне малы и составляют около 3%;
  • 4 степень – до 5 миллионов спермиев в 1 мл эякулята, что практически сводит на нет все попытки забеременеть.

Очевидно, что олигозооспермия 2 степени значительно снижает шансы на беременность, хотя такая вероятность все еще существует. Более того, на ранних стадиях развития болезни возможно ее излечение.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Причины олигозооспермии

Причин развития олигозооспермии много. Различают первичный гипогонадизм – заболевание вызвано поражением тестикулярной ткани, и вторичный гипогонадизм – заболевание вызвано нарушениями в гипофизарно-гипоталамической системе.

При первичном гипогонадизме различают врожденные и приобретенные причины олигозооспермии. Если в первом случае мужчина не мог повлиять на свое здоровье, то в приобретенных причинах чаще всего виноват он сам.

К врожденным причинам относятся:

  • крипторхизм;
  • генетические патологии;
  • анорхизм (отсутствие яичек);
  • первичная недостаточность клеток Лейдига.

Причины олигозооспермии, приобретенные в течение жизни:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • авитаминозы, диеты, неполноценное питание;
  • повреждения спинного мозга;
  • регулярное воздействие на организм ртути, углекислого газа, свинца;
  • физическое и психическое перенапряжение;
  • частое семяизвержение (вследствие частых половых контактов, мастурбации или поллюций).

При вторичном гипогонадизме наблюдается недостаток гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего (ЛГ и ФСГ). Эти гормоны стимулируют клетки Лейдига, а те, в свою очередь, отвечают за производство тестостерона. Вместе со снижением ЛГ и ФСГ снижается и выработка тестостерона, гормона, отвечающего за сперматогенез, и вместе с тем формируется андрогенная недостаточность.

Подготовка к анализам

Олигозооспермия – коварное заболевание, никак себя не проявляющее до того момента, когда пара решит обзавестись потомством. И только после неудачных попыток забеременеть, когда муж и жена начинают сдавать анализы, проходить обследования, тогда и обнаруживается эта болезнь. Для ее выявления достаточно сделать спермограмму. Но прежде нужно тщательно подготовиться.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Перед сдачей спермограммы нужно в течение двух месяцев придерживаться здорового образа жизни. Это важно, так как сперма полностью обновляется за 72 дня, и чтобы получить наиболее точную картину, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Исключить алкоголь и табак;
  2. Правильно питаться: употреблять больше белковой и витаминной пищи.

За несколько дней до сдачи анализа:

  1. Не посещать бани и сауны;
  2. Воздержаться от половых сношений.
Читайте также:  Эрозивный гастрит: симптомы и лечение, диета при эрозивном гастрите

Спермограмму придется сдать дважды, с перерывом в две недели. Это необходимо для получения наиболее точного результата, так как показатели могут меняться на 10-15%.

Важно! Если пара планирует беременность, то лечить олигозооспермию надо обязательно, даже если она находится на 1 стадии. Болезнь имеет свойство прогрессировать. Более того, олигозооспермия – это переходный вариант к азооспермии, болезни, при которой в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды.

Лечение по степени болезни

В незапущенном случае, а именно при начальной степени олигозооспермии, достаточно придерживаться здорового образа жизни: сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, устранить стрессы и переутомление.

Перегрев и переохлаждение органов репродуктивной системы тоже негативно сказывается на мужских клетках, поэтому стоит воздержаться от посещения сауны, бани, принятия горячих ванн.

В рацион следует включить белковую пищу, орехи, сухофрукты, мед, морепродукты, зелень. Этого бывает достаточно, чтобы показатели спермограммы пришли в норму и диагноз перестал быть препятствием для беременности.

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Если выявлена 2 степень заболевания, то лишь здоровыми привычками не обойтись. В зависимости от причин возникновения этой патологии, назначают гормональную терапию, антибиотики, стимулирующую терапию, увеличивающую количество мужских клеток.

При гормональной терапии применяются препараты тестостерона, андрогенов, гонадотропинов и антиэстрогенов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут назначаться прием витаминов и БАДов, физиотерапевтические процедуры, массаж яичек.

Наиболее сложными и неподдающимися лечению являются 3 и 4 степень заболевания. Чаще всего забеременеть естественным путем невозможно. Но это не повод отчаиваться: современная медицина научилась справляться и с этой болезнью. На помощь придут ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. Существует несколько методов, наиболее действенных при олигозооспермии:

  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение — оплодотворение происходит вне тела женщины, а затем осуществляется перенос эмбриона в матку);
  • искусственная инсеминация (процедура, при которой с помощью специального приспособления сперма мужа вводится в полость матки);
  • ИКСИ;
  • инсеминация спермой донора – применяется в крайних случаях, с согласия обоих супругов.

Процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) дает наиболее положительный результат.

Этот метод подразумевает «принудительное» оплодотворение яйцеклетки заранее отобранным жизнеспособным сперматозоидом.

Преимущество этого метода состоит в том, что для оплодотворения одной яйцеклетки нужен лишь один сперматозоид. Поэтому шансы стать отцом есть даже у мужчины с 4 степенью олигозооспермии.

Олигозооспермия: диагностика, лечение, степени, причины, беременность при олигозооспермии

  • Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
  • Цена 2700 руб
  • Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Патологические изменения в сперме часто сопровождают мужское бесплодие и отрицательно влияют на фертильность. Бесплодие представляет собой комплекс симптомов скрыто протекающих заболеваний. Любая патология репродуктивной системы может негативно повлиять на сперматогенез и, как следствие, стать причиной бесплодия.

Патологические состояния спермы могут выражаться в снижении количества сперматозоидов, их недостаточной подвижности, наличии примесей в семенной жидкости, нарушении морфологии и т. д.

Наиболее часто встречающиеся виды патоспермии:

  • астенозооспермия — характеризуется недостаточной подвижностью сперматозоидов;
  • азооспермия — полное отсутствие половых клеток в эякуляте;
  • гемато- и лейкоспермия — наличие эритроцитов и лейкоцитов в сперме. В нормальном состоянии семенная жидкость не должна содержать посторонних примесей;
  • тератозооспермия — высокая концентрация сперматозоидов с измененной морфологией;
  • олигоспермия — недостаточный объем эякулята, менее 1,5 мл;
  • олигозооспермия — недостаточная концентрация жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.

Олигозооспермия: степени заболевания Градация олигозооспермии по степеням в зависимости от количества сперматозоидов в эякуляте уже устарела.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала нормы, согласно которым в одном миллилитре эякулята должно содержаться не менее 15 млн сперматозоидов. Для оплодотворения необходимо порядка 1,5 мл семенной жидкости или не менее 39 млн половых клеток.

Таким образом, олигозооспермия оказывает прямое влияние на беременность: чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ниже вероятность естественного зачатия.

Неосложненная олигозооспермия хорошо поддается лечению, в результате которого появляется возможность естественного зачатия. При тяжелых формах рекомендованы методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины олигозооспермии

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Врожденная олигозооспермия характерна для случаев патологии развития репродуктивной системы и ее органов: недостаточное развитие мошонки, яичек, дисфункция органов вследствие генетических нарушений. Также может иметь место недостаточное развитие клеток, отвечающих за выработку тестостерона, что напрямую связано со сперматогенезом.

Приобретенная олигозооспермия, как и другие виды патологий, может возникнуть по следующим причинам:

  • воспалительные заболевания придатков и яичек;
  • варикозное расширение семенных проходов — варикоцеле;
  • заболевания печени и почек;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • травмы спинного мозга, повлекшие за собой нарушения в работе центральной нервной системы;
  • опухоли и злокачественные новообразования;
  • общая интоксикация организма солями тяжелых металлов, воздействие радиации и рентгеновского излучения.

Также могут иметь место причины поведенческого и социального характера:

  • психофизические стрессы, в том числе спортивные перегрузки;
  • неумеренный образ жизни, злоупотребление алкоголем, табаком, психотропными веществами, ведущие к наркотической и алкогольной зависимости;
  • перегрев организма, в том числе в сауне и бане;
  • несбалансированное питание, нехватка витаминов, голодовка и т. д.

Диагностика олигозооспермии

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременность

Для точной постановки диагноза рекомендуется сдать анализ несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить весь период сперматогенеза.

По результатам спермограммы врач может назначить дополнительные исследования. Если предположительной причиной олигозооспермии является варикоцеле, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мошонки.

Если речь идет о врожденных причинах, может потребоваться генетическое и гормональное тестирование спермы и крови. В некоторых случаях необходимо сдать лабораторные анализы — исследование мазка из уретры, секрета простаты, бактериологический посев и т. д.

Спермограмму желательно сдавать в комплексе с МАР-тестом, который определяет иммунные и аутоиммунные причины возникновения патологии.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться некоторых правил: за несколько дней до сдачи анализа нужно ограничить сексуальную активность, исключить употребление алкоголя и психотропных веществ, избегать физических перегрузок и эмоциональных стрессов. Не рекомендуется перегрев, желательно даже не включать подогрев сидений в автомобиле перед поездкой в клинику или лабораторию.

Лечение олигозооспермии

Методика лечения олигозооспермии направлена на устранение причины возникновения патологии. Заболевание, вызванное воспалительными процессами или эндокринными нарушениями, может быть устранено медикаментозно. При бактериальных инфекциях показано лечение антибиотиками.

Воспалительные процессы хорошо снимаются антиоксидантами. Для коррекции сперматогенеза применяют витаминные комплексы и биоактивные добавки. Обструктивные формы могут быть успешно излечены посредством хирургического вмешательства.

При выявлении генетических факторов прибегают к молекулярно-биохимическим и репродуктивным технологиям.

Во многих случаях хорошие результаты показывают нормализация образа жизни, сбалансированное питание, отсутствие стрессов и перегрузок.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

117218, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 34 корпус 2

Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

  1. Профессиональная лаборатория спермиологии.
  2. Анализы экспертного уровня.
  3. Узкая специализация:спермиология, мужской фактор бесплодия, андрология.

Информация на сайте является ознакомительной и не является публичной офертой.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лицензия ЛО-77-01-013204 от 05.09.2016

Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов

По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента. При олигозооспермии эрекция, эякуляция и уровень либидо остаются в норме и не страдают.

С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.

Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин.

При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.

Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?

Что дальше?

  • Диагноз Олигозооспермия ставят на основе спермограммы, выполненной по нормам ВОЗ 2010 года.
  • Запишитесь на консультацию к андрологу, принесите с собой все результаты обследований.
  • На консультации врач назначит лечение. Стимуляция сперматогенеза — специализация Меньщикова К.А.

Запись по телефону: +7 495 199-7554

Олигозооспермия: степени заболевания

Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята.

Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов).

Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.

Степени олигозооспермии

Деление условное. Большинство результатов относят к пограничным.

  • Первая степень – самая благополучная из возможных. Количество спермиев в миллилитре семени снижается до 15 миллионов. Вероятность успешного оплодотворения составляет до 30 процентов.
  • Вторая степень – до 10 миллионов спермиев в миллилитре семени. В этом случае шансы на беременность падают до 10-15 процентов.
  • Третья степень – 5-7 миллионов спермиев. Даже в таком случае остается небольшая возможность забеременеть (2-3 процента вероятности).
  • Четвертая степень относится к самой высокой тяжести. Миллилитр спермы содержит всего до 3 миллионов созревших, готовых к оплодотворению особей.
Читайте также:  Пекан: польза и вред, химический состав, пищевая ценность, противопоказания и применение.

Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму.

Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Врожденная олигозооспермия

Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Приобретенная олигозооспермия

Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.

Внутренние причины развития болезни:

  • урологические воспалительные заболевания яичек и придатков;
  • варикоцеле – патология, при которой расширяется варикозная сеть семенных проходов;
  • дисфункция почек и печени;
  • инфекционные заболевания половых органов (хламидии, микоплазмоз);
  • травмы спинного мозга, из-за которых нарушена связь половых органов с ЦНС;
  • приобретенный гормональный сбой в организме;
  • возникновение опухолей и новообразований в половых органах;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, радиацией, рентгеновским излучением.

MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.  ЭМИС — оценка функциональной патологии спермиев.  Биохимия спермы — позволяет скорректировать питание для улучшения спермы.  Фрагментация ДНК — оценка спиралей ДНК. Цены на другие анализы эякулята смотрите в разделе Цены.

На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:

  • стрессовых ситуаций, приводящих к психофизическому переутомлению;
  • алкогольной, наркотической интоксикации;
  • употребления спиртных напитков, сигарет, психотропных веществ;
  • походов в сауну, баню;
  • высоких физических нагрузок, с которыми организм не в силах справиться;
  • нехватки витаминов и минералов в рационе;
  • жестких диет, голодовок.

Медицина не располагает точными данными насчёт того, насколько частые эякуляции связаны со снижением качества спермы. По оценке учёных, чрезмерная мастурбация может отрицательно влиять на количество активных и способных к оплодотворению сперматозоидов.

Олигозооспермия и другие виды патоспермии

Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.

Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается. 

Осложненная олигозооспермия

  • астенозооспермия (дискинезия) в сочетании с олигозооспермией дает низкую (от 50% и ниже) подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия влияет на форму спермиев (образцы, не подходящие по строгим критериям, не могут пройти через цервикальный канал, чтобы достичь яйцеклетки);
  • азооспермия – крайняя патология, при которой эякулят не содержит сперматозоидов;
  • олигоспермия – патологическое состояние, с которым часто путают олигозооспермию. Здесь вырабатывается недостаточный для оплодотворения объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоспермия (высокое количество лейкоцитов в сперме) отрицательно сказывается на сперматогенезе, в 9/10 случаев сопровождаясь низкой подвижностью и концентрацией спермиев;

Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика олигозооспермии 

Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.

Про анализ 

Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.

На консультации, после осмотра и беседы об истории жизни и болезней пациента, врач сделает предположение о причинах, вызвавших Олигозооспермию. Если на осмотре будут выявлены признаки варикоцеле (увеличенные вены на яичках), может потребоваться УЗИ с допплерографией. Малый размер яичек может потребовать проведения генетических или гормональных тестов крови.

Стратегия лечения направлена на устранении причин возникновения Олигозооспермии.

Антибиотики при бактериальных инфекциях. Антиоксиданты при воспалительных процессах. Гормоны при недостаточной продукции их в организме.

Витамины, кислоты и минералы в виде биологически активных добавок, доказавшие свою клиническую эффективность при коррекции сперматогенеза.

Различные схемы приема лекарств способны остановить дальнейшее снижение количества сперматозоидов, улучшить качество имеющихся и увеличить производство новых здоровых сперматозоидов. Конкретная схема лечения зависит от причин текущего состояния.

Хирургия

Операция может потребоваться при варикоцеле, закупорке семенных протоков, опухолях и других новообразованиях в яичках.

Изменение образа жизни

Клинически доказано, что потеря лишнего веса, фитнес и отказ от употребления табака, алкоголя и наркотиков напрямую влияют на количественные и качественные характеристики спермы.

Самопомощь при олигозооспермии

Народные средства

Нам не известно о средствах народной медицины, сопоставимых по эффективности с описанными выше. Некоторые травы действительно способны серьезно влиять на гормональный фон и обменные процессы в организме человека. Однако из-за высокой аллергенности, непредсказуемости в эффектах и сложности дозировок, мы не назначаем пациентам непроверенные средства для лечения олигозооспермии.

Регулярный секс

Если вы пытаетесь зачать ребенка, регулярный секс может повысить шансы на оплодотворение.

Контроль овуляции

Секс в подходящее для оплодотворение время тоже играет в вашу пользу. Поговорите с партнершей, покажите свою готовность следить за естественными циклами и «ловить момент».

Нет лубрикантам

Не используйте лубриканты во время близости. Составы некоторых могут замедлять и даже убивать сперматозоиды.

Главная цель лечения – увеличить объем фертильного пула в сперме. Если заболевание на ранней стадии, не отягощено другими патологиями, в результате терапии однозначно повысится фертильность мужчины. В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение стимулирующими препаратами, что дает хороший эффект вместе с переходом на здоровый образ жизни.

ПРОГНОЗЫ И ВЫВОДЫ

Низкая концентрация сперматозоидов снижает шансы на естественное оплодотворение, но не исключает этого полностью. Это самая популярная патология спермы и большинство мужчин успешно ее преодолевают.

Спросите своего врача о причинах, которые могли вызвать это состояние у вас, а так же о методах лечения, на которые он делает ставку. Выполняйте наши рекомендации из раздела «Самопомощи» и не теряйте надежду.

Консультация андролога

Олигозооспермия – степени, лечение, причины, олигозооспермия и беременностьМеньщиков Константин АнатольевичАндролог, урологКуратор лаборатории сперматологии

Консультация по коррекции сперматогенеза

4000 рублей

Повторная консультация

2000 рублей

Для кого

Для тех, у кого плохие результаты спермограммы:олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и астенозооспермия. Эффективные схемы лечения даже самых сложных случаев. Медикаментозная стимуляция сперматогенеза. Успех — 87% случаев.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии?

Этот вопрос волнует каждого, кто обращается в лабораторию для прохождения спермограммы.

Ответ зависит от различных сопутствующих факторов:

  • при олигозооспермии 1 степени шансы забеременеть самостоятельно составляют до 30%;
  • высокая степень заболевания (3-4) не дает шансов на естественную беременность;
  • наличие дополнительных патоспермий снижает уровень фертильности мужчины;
  • своевременное лечение в комплексе с ЗОЖ, конечно же, повышает ваши шансы.

Если по результатам повторной спермограммы ваш диагноз подтверждается, не нужно отчаиваться. Неосложненная олигозооспермия поддается корректировке. Возможность естественного оплодотворения и наступления беременности сохраняется. При тяжелых и осложненных формах олгозооспермии в вашем распоряжении методы ЭКО и ИКСИ, а также донорская помощь.

Часто задаваемые вопросы про олигозооспермию

Вопрос:    У мужа олигозооспермия 2 степени. Очень хотим ребенка. Посоветовали гомеопатический препарат, который должен увеличить репродукцию сперматозоидов. Поможет ли?

Ответ:   Гомеопатические препараты содержат очень низкие дозы действующих веществ. Они не обладают доказанной эффективностью. Прием таких средств не поможет от низкой концентрации спермиев. Без должного лечения ситуация ухудшится, а болезнь может перейти на третью стадию, где шанс естественной беременности – до 3%.

Вопрос:    Диагноз мужа олигозооспермия, концентрация сперматозоидов 10 миллионов. Остальные показатели в норме. Смогу ли я забеременеть без ЭКО?

Ответ:   Фертильный пул 10 миллионов на мл – это вторая степень заболевания. Вероятность, что инсеминация принесет успех – до 15%. Если болезнь приобретенная, то соответствующая терапия повысит ваши шансы на оплодотворение.

Вопрос:    Зачем нужно сдавать спермограмму повторно? Разве одного анализа недостаточно, чтобы выявить олигозооспермию.

Ответ:   Повторный анализ помогает лечащему врачу понять характер изменений качества спермы, насколько запущены патологические процессы в эякуляте. Некоторые выявленные нарушения являются проходящими, а показатели могут нормализоваться к повторной сдаче спермы (например, если мужчина перейдет на ЗОЖ).

Вопрос:    Могла ли возникнуть замершая беременность из-за олигозооспермии мужа? Или это никак не связано?

Ответ:   В некоторых случаях патологические изменения в эякуляте могут спровоцировать замирание беременности у партнерши. Такое происходит, если причина болезни – воспалительный процесс урогенитальной сферы.

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Запись к врачу

Дмитрий Вадимович Тикоцкий

Уролог, андролог

Запись к врачу

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Запишитесь на анализ

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *