Одна из форм невротического заболевания, которая появляется при нарушениях работы нервной системы, — невроз лотки. Болезнь проходит в 3 формах, отличающихся по природе проявлений. Лечение подбирается в зависимости от типа недуга.
Описание болезни
Под определение невроз глотки подводят заболевания слизистой оболочки горла, появившихся из-за психологических расстройств. Болезнь вызывает повышенную чувствительность воронкообразного канала и нарушение работы нервных окончаний иннервационного аппарата горла.
Появление болезни характерно для людей старше 20 лет. Склонными к заболеванию являются эмоционально чувствительные личности. Также болезнь проявляется у нервных, раздражительных и зацикленных людей.
Механизм течения недуга зависит от причины возникновения. При психическом виде заболевания болезнь развивается на фоне расстройств личности и нарушений психоэмоционального состояния.
Невроз глотки вызывают постоянные стрессы, хроническая усталость или нарушения работы внутренних органов.
Это вызывает расстройство церебрального аппарата, который отвечает за сбор и обработку нервных импульсов организма.
Причины появления проблемы
Невроз глотки появляется по таким причинам:
- Расстройства психики. Повышенную чувствительность рецепторов горла вызывают психические болезни, постоянные стрессы перенапряжения, а также астеноневротический синдром. Также влияет зацикленность на негативных эмоциях и излишние переживания.
- Заболевания гортани. Такие болезни, как ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит и назофарингит вызывают воспалительные процессы. Они нарушают чувствительность слизистой оболочки горла.
- Остеохондроз. Патологии шеи и шейного отдела позвоночника вызывают воспалительные процессы и нарушения работы нервной системы, что приводит к мышечным спазмам и истерическим приступам, которые сказываются и на психическом состоянии.
- Проблемы с иннервацией. Функция гортани нарушается при наличии опухолей, инсульте, рассеянном склерозе и невропатических заболеваниях.
Симптоматика заболевания
Симптомы и лечение невроза глотки зависят от классификации заболевания. Есть 3 варианта развития.
Виды болезни:
- Анестезия.
- Гиперестезия.
- Парестезия.
Анестезия
Для этого типа болезни характерна малая чувствительность гортани или ее полное отсутствие. Также нарушается глотательный рефлекс.
Причины появления:
- Истерический синдром.
- Распространенный склероз.
- Бульварный паралич.
- Постинфекционное состояние.
- Опухоли головного мозга.
- Сифилис.
Эта форма невроза горла опасна из-за возможности распространения отсутствия чувствительности в гортань. Это повышает возможность вдыхания и глотания непрожеванной пищи человеком, грязного воздуха. Особенно опасно, если болезнь проявилась у ребенка.
Гиперестезия
Для этого синдрома характерно повышение чувствительности горла. Гиперестезия свойственна невротикам с вредными привычками, а также людям, работающим в плохоочищаемой воздушной среде.
Симптомы гиперестезии:
- Ком в горле.
- Кашель и першение.
- Жжение в глотке.
- Необходимость отхаркивания.
- Рвота.
Причины появления:
- Хронические заболевания гортани, такие болезни, как фарингит или тонзиллит.
- Побочный синдром истерии или неврастении. Появление его вызывает спазмы и болевые ощущения.
Парестезия
Тип невроза глотки, при котором пациент жалуется на проявления дискомфорта, но для их наличия нет никаких причин. Больные могут как чувствовать ком в горле, так и ощущать боль или спазмы, покалывание и жжение.
Неприятные ощущения могут отдавать в низ гортани. Симптом является признаком неврастении или истерии, а также проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Признаки невроза глотки
Определить наличие невроза горла можно по таким признакам:
- Боль в горле, отдающая в щеки, уши, язык.
- Головокружения и тошнота.
- Сухость в горле и першение.
- Зуд в слизистой оболочке.
- Ком в горле.
- Трудности с проглатыванием еды.
- Поперхивание.
- Низкая работоспособность.
- Тахикардия.
Симптомы болезни усиливаются при вдыхании грязного воздуха. Также боли могут повялятся и от сигаретного дыма.
Осложнения нервоза
Длительное отсутствие лечения вызывает осложнения.
- Нарушения психики, перерастающие в хронические.
- Проблемы со сном.
- Утрата аппетита.
- Ипохондрия.
- Асфиксия.
- Канцерофобия.
- Аспирация инородных предметов.
- Депрессия.
Если не начать лечение вовремя, то нарушения глоточных рефлексов вызывают расстройства психики, которые негативно влияют на организм и усиливают проявления болезни.
Диагностика расстройства
При появлении симптомов глоточного невроза следует обратиться к врачу, который проведет диагностику. Это необходимо для установления причин и формы болезни, а также исключения других заболеваний со схожими характеристиками. Обращаются к неврологу, психиатру или отоларингологу.
Способы постановки диагноза:
- Эзофагоскопия. Это процедура направлена на установление наличия патологий и воспалений в желудочно-кишечном тракте.
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела. Направлена на выявление патологических образований и деструктивных процессов.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга. Позволяет выявить наличие вредоносных образований. При невозможности использовать МРТ применяют компьютерную томографию.
- Рентгенография шеи. Позволяет обнаружить патологические деформации позвоночника и изменение расстояния между его сегментами.
- Фарингоскопия. Определяет состояние слизистой оболочки и выявляет нарушения работы миндалин, а также обнаруживает опухоли и воспаления.
- УЗИ щитовидной железы. Проводят для исключения нарушений работы органа.
Методы лечения
Способ лечения невроза горла зависит от причины возникновения и механизма течения болезни. Если она вызвана психиатрическими расстройствами, то используются психологические методы терапии. Их дополняют медикаментозными средствами и физиотерапией. Если невроз глотки является симптомом другого заболевания, то лечение направляют на его устранение.
Психиатрические методы позволяют нормализовать эмоциональное состояние пациента. Проводят процедуры, позволяющие взглянуть на проблему с иной точки зрения.
Убрать симптомы болезни могут такие способы:
- Диалог.
- Гипноз.
- Релаксация.
- Терапия когнитивная.
Если причина болезни кроется в психических факторах, то излечение от невроза глотки невозможно без осознания больным источника и симптомов болезни.
Затем проводят процедуры, направленные на осознание ложности страхов и переживаний, а также стимулируют человека к поиску новых интересов и увлечений, что отвлекает от негативных мыслей.
После понимания пациентом того, что причины болезни имеют психогенный характер, проводят лечение физиологических проявлений.
Когнитивный подход
Суть процедуры заключается в воспроизведении событий, которые являются причиной невроза глотки. Больному моделируют ситуацию, что стала стимулом психологического расстройства, повлиявшего на появление синдрома.
Во время проведения процедуры пациент должен чувствовать спокойствие и безопасность, т. к. приступы истерии и паники недопустимы.
Это помогает человеку взглянуть на ситуацию с альтернативной точки зрения и осознать психогенность причин заболевания.
Чтобы ввести пациента в необходимое состояние, применяют гипноз. Завершением терапии является беседа психолога и больного, которая закрепляет эффект от проведения процедуры и нормализует психоэмоциональное состояние. Для отвлечения от негативных мыслей пациенту необходимо найти новое увлечение или хобби.
Средства фармакологии
Для устранения психогенных проявлений невроза глотки применяют:
- Антидепрессанты.
- Нейролептики.
- Психостимуляторы.
- Ноотропы.
- Препараты тонизирующие.
- Транквилизаторы.
Нейролептики обладают антипсихопатическим воздействием. Их свойства предотвращают приступы истерии и паники, а также успокаивают больного и улучшают сон. Средства назначают и при наличии галлюцинаций, появившихся на фоне психологического расстройства. Побочным эффектом является возможность погружения в глубокую депрессию или апатию. Эффективным препаратом считается «Аминазинол».
Антидепрессанты назначают при необходимости оказать седативное воздействие. Эффективным является «Амитриптилин». Они снимают чувство постоянного страха и тревоги, вызываемые неврозом глотки. Используются в таблетированной форме и в виде внутримышечных инъекций.
Транквилизаторы
Это средство также имеет седативный эффект, но отличается способом воздействия на больного. Оно стимулирует выработку гамма-аминомасляного вещества во время патогенеза. Средство обладает релаксирующим эффектом и помогает избавиться от навязчивых идей. Недостатком является возможность проведения только короткого срока терапии.
Лекарство устраняет такие психологические симптомы невроза глотки, как страх и тревога, а также улучшает эмоциональное состояние и предотвращает появление депрессии. Средства применяют как дополнение к психотерапии.
Начальный период лечения характеризуется появлениями слабости, усталости и сонливости. Также могут появиться тошнота, головокружение и рвота. Благодаря тому, что действие транквилизаторов не влияет на работу мозга, организм быстро адаптируется к воздействию, и побочные эффекты исчезают через несколько применений.
Виды и применение транквилизаторов
Чтобы лечить невротическое расстройство горла применяют:
- «Оксазепам».
- «Радедорм».
- «Либриум».
- «Элениум».
- «Седуксен».
- «Диазепам».
- «Хлордиазепоксид».
- «Тазепам».
- «Эуноктин».
- «Валиум».
Средства являются производными бензодиазепена. Предотвращают судороги и понижают чувство страха или тревожности. Также имеют успокаивающий и снотворный эффекты, что улучшает работу вегетососудистой системы. Применяют и «Андаксин» и «Триоксазин», которые имеют психофармакологический эффект.
Выбор транквилизатора зависит от типа невроза глотки, а также индивидуальных характеристик организма пациента. Дозировка начинается с 4–5 мг «Седуксена» или 8–10 мг «Либриума». Средства употребляют каждый день, постепенно повышая объем на 1–2 мг. Запрещено принимать больше 60 мг транквилизаторов в сутки, это приводит к побочным эффектам.
Психостимуляторы
Действие психостимуляторов направлено на возбуждение психической, эмоциональной активности. Применяют для лечения апатии и депрессии.
Лечить невротические расстройства глотки эффективно такими препаратами:
- «Сиднокарб»,
- «Фенамин»,
- «Ноотропил»,
- «Бензедрин»,
- «Амфетамин».
В составе препаратов находятся кофеин и адреналин. Они стимулируют организм и приводят его в тонус, что положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии.
Недостатком стимуляторов является то, что они не имеют лечебного воздействия, а активизируют скрытые возможности организма. Также при длительном употреблении высок риск зависимости.
Эффект препаратов:
- Нормализация эмоционального состояния.
- Снижение чувства усталости.
- Прилив дополнительной энергии.
- Повышение умственных способностей.
- Устранение слабости и сонливости.
Препараты для повышения тонуса
Являются дополнительными средствами лечения, которые назначают при астеническом синдроме невроза горла. Можно купить готовый аптечный препарат или приготовить домашнюю версию из натуральных компонентов.
Примеры тонизирующих средств:
- Корень женьшеня.
- Настойка аралии.
- Экстракт левзеи.
- Настойка лимонника.
- Настойка заманихи.
- Экстракт элеутерококка.
- Настойка стеркулии.
Профилактика нарушений
Для профилактики невротического расстройства горла необходимо нормализовать режим работы и отдыха, иметь хобби. Также полезно проводить пешие прогулки.
Чтобы снять эмоциональное напряжение, ведут личный дневник, в котором человек вымещает негативные мысли. Для устранения апатии и депрессии используют светотерапию, чтобы не допустить появления невроза глотки.
Первичная профилактика включает:
- Предотвращение травмирующих психику ситуаций.
- Улучшение бытовой атмосферы.
- Устранение конфликтных ситуаций.
Вторичная профилактика:
- Составление диеты для сбалансирования питания.
- Лечение заболеваний.
- Увеличение освещенности жилого помещения.
- Витаминотерапия.
- Устранение пристрастия к вредным веществам.
- Нормализация режима сна.
- Отказ от кофеина.
Заключение
Для быстрого и эффективного лечения необходимо вовремя обратиться к врачу. Поводом для консультации являются первые явные симптомы. Своевременная диагностика позволяет быстро лечить невроз глотки.
Острая фаза невротического заболевания может вызывать суицидальные мысли. Высок риск панических атак, при которых сильно нарушается дыхание.
Невроз глотки: симптомы, лечение, спазм
Отсутствие чувствительности в слизистых гортани, сопровождающееся дискомфортом, называют невроз глотки. Диагноз ставят после прохождения полного обследования. Лечение предполагает комплексное воздействие посредством медикаментов, психотерапии, физиотерапевтических методик.
Провоцирующие факторы
Невроз глотки (фарингоневроз) возникает из-за глобального или частичного изменения чувствительных рецепторов слизистых тканей. Основные причины:
- Психические расстройства.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушение нейрономедиаторной связи. Самая распространенная причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов.
- Атрофия клеток слизистой гортани.
- Переутомления.
- Нарушения работы ЦНС.
По большей части восприимчивость снижается вплоть до глобальной анестезии. Невроз при остеохондрозе шеи сопровождается периалгией. Болевые ионные токи передаются по нервным столбам глотки, что и вызывает парестезии.
Невроз гортани может иметь разные механизмы возникновения. Все зависит от причины заболевания и провоцирующих его факторов: этиологических, психогенных и органических.
Симптоматическая картина
Невроз глотки характеризуется стабильно выраженной симптоматикой, которая отличается в зависимости от типологии заболевания. Основные проявления:
- оцепенение тканей;
- ослабление глотательного рефлекса.
Болезнь сопровождается периалгией (сильными болями во всем теле). Может проявляться в комплексе с гиперестезией (повышенной чувствительностью твердых тканей зубов).
Симптоматика невротиков при неврозе горла:
- чувство нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
- ощущение кома в горле, не проходящего после приема пищи или питья;
- сухость в гортани, сильная жажда;
- бронхоспазм, сопровождающийся рвотным рефлексом, непрерывающийся муколитиками;
- першение, зуд, боль в горле, усиливающиеся в момент пика раздражения;
- боль в районе шеи;
- простреливающая боль в ухе.
Симптомы усугубляются, когда человек находится в задымленном или пыльном месте.
Повышение рефлекторных реакций ведет к рвотному спазму при надсадном сухом кашле, проглатыванию непрожеванной пищи. Проявление болезни усиливается при раздражительности, психоэмоциональной лабильности, мигренях, висцеральных нарушениях. Снижается физическая и мыслительная активность.
Дискомфорт в горле провоцирует возникновение дополнительных симптомов:
- перепады настроения;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- снижение аппетита;
- ипохондрия;
- депрессивный синдром;
- появление фобических расстройств в виде боязни задохнуться;
- асфиксия;
- пневмония аспирационного типа.
Симптомы фарингоневроза у детей
У детей диагностировать невроз горла сложно. Они подвержены простудными заболеваниями, сходными по симптоматике с фарингоневрозом. Не сформировавшаяся нервная система под действием определенных факторов дает сбой.
Дисфункция ЦНС приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой.
Дети из-за психоэмоциональной незрелости сильно воспринимают все раздражающие факторы психогенного характера, поэтому невроз в детском возрасте нередко сопровождается массой соматических расстройств.
Основные симптомы фарингоневроза у ребенка:
- першение;
- кашель, сопровождающийся рвотой;
- истерические приступы;
- тревожный сон;
- повышенная эмоциональность;
- проглатывание целых кусков пищи, что ведет за собой проблемы в работе ЖКТ;
- частичная осиплость голоса или полная афония.
Без своевременного лечения заболевание может привести к потере способности говорить или кахексии.
Методы лечения
Симптомы и лечение невроза гортани определяются типом патологии. Терапия состоит из комплексных мероприятий. При инфицировании тканей глотки основную терапию проводит ЛОР, психических расстройствах — психиатр. Морфологические изменения корректирует нейрохирург, а болезни позвоночника — вертебролог. Невроз глотки лечат, используя психотерапию и медикаментозные средства.
Методики психокоррекции направлены на обучение больного эффективным способам расслабления. Целью лечения является подведение пациента к пониманию истинных причин патологии, выявление психотравмирующих факторов и их устранение или обучение адаптации к ним.
Медикаментозные средства назначают в индивидуальном порядке. Невротический синдром начальной стадии купируют посредством легких однокомпонентных или комплексных седативных препаратов на растительной основе. Если есть астенический синдром, депрессии, применяют антидепрессанты.
Истерию, ипохондрию лечат при помощи нейролептиков. Такая терапия помогает убрать ком в горле при неврозе, избавляя от тревожности и фобии. В случаях, когда причиной становится инфекционное заболевание, прописывают антибиотики.
При опухолях головного мозга показано оперативное вмешательство.
В случаях с дисфункцией позвоночника добавляют физиотерапевтические методики, включающие электросон, дарсонвализацию и массаж.
Лечение для детей
Ребенка наблюдает сразу несколько специалистов: ЛОР, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повысить эффективность лечения поможет правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, вызывающих неврозы у детей, исходит из дома.
Показана восстановительная терапия, включающая комплексы витаминов, легкие седативные средства. В ходе лечения невроза горла у ребенка важно пресечь явную физическую симптоматику. Першение убирают полосканием, ингаляциями, в которые можно наливать «Боржоми» или повышающие иммунитет средства, которые пропишет врач.
При инфекционных патологиях назначают «Декасан». В остальном, чем лечить невроз глотки, полностью зависит от возраста, психологических особенностей ребенка.
Некоторые препараты, используемые для лечения физических симптомов, могут вызвать ухудшение эмоционального состояния, что должно быть учтено при выборе схемы лечения.
Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучению методикам расслабления, включающим дыхательную гимнастику. Полезен малышам массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление.
От родителей требуется:
- изменение психогенной ситуации дома;
- пересмотр своих поведенческих реакций и их коррекция;
- соблюдение режима дня;
- введение в рацион только полезной пищи, обогащенной витаминами;
- прохождение плановых осмотров.
К ребенку с неврозом горла следует относиться внимательно. Не ругать его, стараться сразу пресекать истерики.
Заключение
При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Патология полностью излечима в случаях, когда причиной является только психогенный фактор. В остальных, спрогнозировать ситуацию сложно, особенно если причина невроза глотки — онкологическое заболевание. Лечение подразумевает использование комплексных методов.
Невроз глотки: причины, формы и лечение неприятного состояния
Характерной особенностью невроза глотки является появление непривычных ощущений в горле. К ним относится полная потеря чувствительности, появление ощущения кома, инородного предмета. Расстройство поражает преимущественно женщин после 20 лет.
Совокупность причин и признаков проявления расстройства позволяет выделять несколько его типов.
Анестезия
Расстройство по типу анестезии сопровождается отсутствием каких-либо ощущений при глотании. Этот невроз глотки возникает из-за новообразований в головном мозге, склероза, гриппа, сифилиса, паралича.
Гипестезия
К анестезии симптоматикой близка гипестезия. Однако она носит временный характер и проходит сама, как только будет устранена причина нарушения. Вызывают ее болезни вирусного характера.
Гиперестезия
При гиперестезии человеку трудно глотать, разговаривать. Это нарушение характеризуется гипертрофированной чувствительностью. Появляется гиперестезия после перенесенных тонзиллитов и фарингитов. Характерна для курильщиков, людей, работающих в условиях вредного производства, невротиков.
Парестезия
Патологию сопровождают зуд, жжение внутри горла. Кажется, что в нем появился ком или инородный предмет. Глотание вызывает головные боли. Парестезию глотки провоцируют нарушения сна, тревожность. Появляется в основном у людей мнительных, склонных к раздражительности, истерии, излишне внимательно прислушивающихся к своему здоровью.
Гипералгезия
Страдающий от этой формы невроза жалуется на постоянные боли в горле. Ухудшается состояние при гипералгезии во время еды.
Причины
Невроз глотки запускают причины психического характера. Это, прежде всего, склонность к истерикам, скрываемая или неосознаваемая агрессия, ощущение страха, повышенная тревожность, стресс. Оказывают негативное воздействие продолжительные нагрузки, переутомление, эмоциональное выгорание, истощение.
Немаловажную роль в происхождении патологии играют различные заболевания:
- Тиреотоксикоз. Болезнь связана с увеличенным производством гормонов щитовидной железы.
- Шейный остеохондроз. Межпозвоночные грыжи, разрушение дисков приводит к защемлению нервов. В итоге нарушается передача нервного импульса, появляются неприятные ощущения в горле.
- Хронические воспалительные заболевания. Ларингит приводит к утолщению связок. При фарингите поражается глотка, при тонзиллите – миндалины.
- Опухоли. Новообразования в области носоглотки давят на органы, расположенные в непосредственной близости от своей локации. Опухоли в головном мозге сдавливают пути, по которым нервные импульсы проходят в центры, регулирующие работу органов речи, и обратно.
- Миотония. Патология носит наследственный характер. Проявляется в неспособности мышц расслабляться. Нарушается процесс глотания, движения языка. Симптоматика усиливается на холоде.
- Миастения. Заболевание связано с уменьшением силы мышечной ткани, в том числе мышц шеи. Быстро возникает усталость, появляется дискомфорт после разговора.
- Болезни ЖКТ.
Дискомфорт в горле, ощущения комка возникают при отравлениях, неблагоприятных экологических условиях, курении, после применения некоторых лекарственных препаратов.
Невроз желудка и кишечника: почему появляется и как лечить
Симптомы
Ведущими симптомами невроза глотки является ощущение сухости, жжения, зуда в области горла. К ним относят сухость, жжение, зуд, сиплый голос. Чтобы избавиться от дискомфорта, человек постоянно пытается откашляться, что способствует появлению раздражительности и беспокойства.
Другим типичным проявлением является чувство, как будто в глотке застрял комок. Его присутствие приводит к снижению аппетита, ухудшению настроения.
О неврозе свидетельствует чувство удушья, повышенная возбудимость, тахикардия, потоотделение, расстройства аппетита. Больной жалуется на головные боли, бессонницу.
К отдельной группе относят раздражительность, нетерпеливость, мнительность, частую перемену настроения. Часто пациенты настойчиво ищут у себя анатомические изменения шеи, шишечки.
Диагностика
Определить невроз гортани крайне сложно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает:
- Анализ крови. Назначается общий, биохимия, исследуется гормональный статус.
- УЗИ. Осуществляется ультразвуковое исследование щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, сосудов мозга и шеи. В последнем случае используется допплерография.
- Рентгенография. Исследование концентрируется на дыхательных путях, гортани, черепной коробке.
- МРТ гортани.
Для установки точного диагноза проводятся консультации отоларинголога, эндокринолога, невролога. Рекомендовано посещение психиатра.
Лечение
Обнаружение истинной причины невроза глотки не всегда возможно, однако в большинстве случаев можно установить несколько факторов, которые привели к расстройству. У человека, начавшего лечение вовремя, симптомы невроза глотки уйдут быстро и безболезненно.
Терапия включает лекарственные, народные средства, методы психотерапии, физиолечение. Если расстройство вызвано ростом опухоли, проводится хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Терапию невроза проводят с помощью седативных, ноотропных препаратов, антидепрессантов. Успокоительное действие оказывает Персен, настойка пустырника, средства со зверобоем. Уменьшить депрессию позволят Мелипрамин, Флувал.
Ноотропы стимулируют работу мозга, снижают проявления подавленности. К препаратам этой группы относят Пирацетам, Фенибут, Пантогам. Снять истерические проявления, слишком сильное возбуждение помогут нейролептики, например, Аминазин.
Если патология вызвана инфекционными заболеваниями, лекарственная терапия направлена против них. Больным назначаются витаминные комплексы.
Психотерапия
Ослабить проявления тревожности, депрессии, беспокойства, справиться с психологической травмой помогут психотерапевтические методы. В зависимости от особенностей человека применяется гипноз, семейная, когнитивно-поведенческая, нейролингвистическая, арт-терапия.
Физиолечение
Используется иглотерапия, электрофорез. В тяжелых случаях рекомендованы новокаиновые блокады. Для того чтобы пациент расслабился и успокоился, проводится массаж.
Народная медицина
Ослабить ощущение кома в горле, успокоиться поможет чай из мяты. Свежие листочки можно добавить в уже готовый напиток или приготовить отвар из сухого сырья. Для подготовки последнего одну столовую ложку листа варят в 200 мл воды в течение четверти часа.
Уменьшить признаки неврастении можно, заварив одну чайную ложечку размельченной ивовой коры в кипятке. После того как настой остынет, его надо отфильтровать и пить по одной столовой ложке.
Справиться с неврологическими расстройствами позволяют компрессы из листьев хрена. Их растирают и прикладывают к вискам каждый день. Другой рецепт против неврозов – нанесение на лоб и виски чесночного масла, разведенного в спирте в пропорции одна столовая ложка на половину литра спиртового раствора.
Профилактика
Избежать повторного появления невроза глотки, обострения и прогрессирования патологии можно, соблюдая некоторые меры профилактики.
Любое вирусное и бактериологическое заболевание необходимо своевременно лечить. Рекомендуется чаще гулять, заниматься физической активностью, стараться не переутомляться.
Даже после однократного случая невроза глотки советуют бросить курить и не употреблять алкоголь.
- При проживании в условиях неблагополучной экологической обстановки следует использовать дома фильтры, а гулять больше в то время, когда уровень загрязнений находится на минимальном уровне.
- Важным является умение справляться со стрессами, более спокойно реагировать на ситуации, связанные с эмоциональным напряжением, вызывающие беспокойство.
Осложнения
Несмотря на то, что в целом невроз глотки не такое тяжелое расстройство, некоторые его формы приводят к опасным последствиям. Так, при анестезии высока вероятность подавиться слюной, кусочками еды. Это приводит к асфиксии.
Важным является вынужденное снижение социализации больного, уменьшение работоспособности.
Невроз глотки, вызванный психологическими травмами, стрессом, напряжением, хорошо поддается лечению. Тем не менее, расстройство носит неприятный характер и в некоторых случаях может серьезно напугать человека. Нарушения, появляющиеся в результате органических поражений, требуют немедленного лечения во избежание тяжелых последствий.
«Ком в горле»: симптомы и лечение невроза глотки или фарингоневроза
Ком в горле при неврозе — первый сигнал о том, что в работе нервной системы происходят сбои. Пациенты, у которых проблемы с глотанием и боли в горле, обращаются за помощью ко многим специалистам (терапевту, ларингологу), но мало кто из них связывает эти симптомы с психосоматикой. Под «неврозом глотки» или «фарингоневрозом» подразумевается патология, захватывающая воронкообразный канал. Он является связующим анатомическим звеном между ртом и пищеводом.
Основные симптомы заболевания:
- — Першение в горле и глотке;
- — Клокотание в районе шеи;
- — Беспричинный кашель.
Они имеют свойство быстро исчезать, человек постепенно успокаивается и чувство дискомфорта сходит на «нет».
Медиками выделяется несколько форм:
Анестезия.
Симптомы — снижается, либо полностью исчезает чувствительность в области горла, человек испытывает затруднения при глотании слюны или пищи, присутствует напряжение в районе грудины, ключиц и гортани.
Неврологическая реакция соответствует реакции, которая бывает при истерике. У пациента затрудняется процесс глотания, наблюдается дефицит воздуха, он пытается вдохнуть побольше кислорода, широко открывая рот.
Гипестезия. Симптомы гипестезии схожи с симптомами анестезии, однако первые проявляются менее выражено. Чувствительность слизистой горла и глотки снижена, ощущается дискомфорт во время глотания. Если симптомы длительное время не проходят, это может привести к асфиксии принятой пищей или водой.
Гиперестезия. Неврологический симптом данного характера сопровождается спазмом, высокой чувствительностью. Человек при таком виде невроза предъявляет жалобы на зуд, жжение в горле и глотке, прием пищи вызывает затруднения. Симптомы невроза носоглотки тоже присутствуют, больному не только трудно говорить, но и дышать. Обычно гиперестезия возникает сразу после стресса.
Гипералгезия. Этой форме присущи следующие симптомы: регулярная боль в горле, глотке, щитовидной железе, Усиливает симптомы прием пищи, питье.
Парестезия. Симптомы этой формы у разных больных отличаются. Они включают клиническую картину гиперестезии (зуд, боли в горле). Пациенты ощущают инородные предметы в горле больших размеров, иногда даже жалуются на отсутствие у себя пищевода.
Во время приема пищи боли в горле усиливаются, к ним присоединяется головная боль. Симптомы диагностируется у людей с нервными расстройствами либо у тех, у которых лабильная психика. Невроз гортани по типу парестезии зафиксирован у пациенток в период климакса.
Список дополнительных симптомов при неврозе гортани, глотки зависит от психологического состояния человека и он может включать:
- 1) Сухость слизистой оболочки горла, слюна начинает выделяться в меньшем объеме;
- 2) Приступообразный сухой кашель, который заставляет пациента прибегнуть к лекарствам против кашля, лекарства на короткое время облегчают, либо не облегчают вовсе состояние больного;
- 3) Ощущение кома. «Присутствие» кома в глотке или в горле принуждает человека отказываться от пищи;
- 4) Осиплость голоса. Его изменения провоцируют заболевания органов дыхания. Однако симптом проходит в течение нескольких дней, у больных же с неврозом горла он не исчезает, а сохраняется в течение месяца;
- 5) Полная потеря голоса. Симптом возникает после истерического припадка;
- 6) Мнимый отек шеи. Больные часто ощупывают шею, ищут на ней различные «шишки» и утолщения.
Лечение обязательно должно быть комплексным и базироваться на клинических симптомах невроза. Во время курса терапии человек посещает психотерапевта, специалист выясняет, почему пациент «любит» понервничать, какие причины вызывают у него стресс. С помощью доктора удается убрать психологические блоки поэтапно. Он учит больного:
-
1) Расслабляться даже в стрессовых ситуациях, не поддаваться паническим атакам;
-
2) Акцентировать внимание на позитивных вещах, убирая негатив на второй план;
-
3) Держать нервы под контролем, умению настраивать себя перед важными моментами.
Нормализовать состояние человека при неврозе глотки помогут физиотерапевтические процедуры:
- — Электрофорез с витаминами;
- — Лечебная гимнастика (в том числе дыхательная);
- — Сеансы гипноза;
- — Лечебный душ (Шарко, контрастный).
- — Массаж шейно-воротниковой зоны.
В качестве профилактики «невроза горла, глотки» ежедневно используйте следующие приемы:
-
— Уделяйте внимание физической активности. Подойдут как пробежки в парках или занятия в тренажерном зале, так и аэробика, танцы, плавание. Спорт закаляет организм, формирует положительный настрой, а также способствует выработке эндорфина.
-
— Полноценно отдыхайте. Короткие перерывы между работой помогают восстановить мысли, избавиться от перенапряжения, расслабиться.
-
— Правильно питайтесь. Меню требуется насытить продуктами, богатыми на клетчатку, витамины, белки.
-
— Соблюдайте правила здорового сна. Под ними подразумевается отход ко сну не позднее 22.00, сон не менее и не более 8 часов, короткие прогулки на свежем воздухе до сна.
Важно! Отказ от алкоголя и сигарет – вредные привычки не только подтачивают здоровье, приводя к неврозам, но и способствуют присоединению хронических заболеваний.
Если Вы замечаете, что агрессию или волнение не удается контролировать, необходимо обратиться к восточным техникам: йоге, медитации. Они научат, как правильно, не во вред себе, управлять эмоциями.
Невроз – явление, которое может случиться с каждым. Поэтому нужно внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. В случае каких-либо отклонений и подозрительных симптомах обязательна консультация со специалистами.
- ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ
- на прием к неврологу по тел. 8 (343) 364-0210 илис помощью whatsapp/viber/telegram +79222030450
Невроз глотки
Невроз глотки у человека – это нарушения чувствительности воронкообразного канала, имеющие различный характер и совершающиеся в результате поражения иннервационного аппарата (нервных сплетений) глотки, а также патологии высшей нервной деятельности. Воронкообразный канал соединяет носовую и ротовую полость с гортанью и пищеводом. Зачастую причиной, как понижения, так и повышения чувствительности слизистой оболочки глотки выступает истерия.
Причины невроза глотки. Доктора любят повторять фразу, что все «заболевания возникают из-за нервов», поскольку нервная система отвечает за работу всего организма в целом.
При любых ее нарушениях здоровье человека ухудшается, что может проявляться в учащении количества сердечных сокращений, возникновении головной боли, появлении расстройств в питании, а также такого редкого заболевания, как невроз глотки.
Итак, основной причиной развития данной патологии выступает психическое расстройство, появляющееся на фоне сильного стресса или затянувшегося перенапряжения работы нервной системы.
Кто лечит невроз глотки? Данное заболевание встречается редко, зачастую от него страдают индивиды после 20-ти лет, а его лечением занимается психоневролог, невролог или психотерапевт.
Симптомы невроза глотки
Данная патология – это редко встречающееся состояние, признаки и симптомы, которого нуждаются в подробном рассмотрении.
Невроз глотки у человека способен существовать в трех формах: гиперестезия, анестезия, парестезия.
Анестезия глотки характеризуется полным отсутствием или снижением чувствительности слизистой оболочки органа и нарушением процесса глотания. К ее развитию способна привести опухоль головного мозга, истерия, грипп или сифилис.
Отсутствие терапии этой формы невроза может спровоцировать распространение патологического процесса в области гортани, что грозит развитием аспирации слюны или пищи, а это в свою очередь может угрожать жизни пациента.
Анестезия слизистой оболочки глотки обозначает простыми словами отсутствие глоточного рефлекса, что выступает одним из характерных признаков истерии.
К причинам развития анестезии глотки относят также бульбарные параличи и множественный (рассеянный) склероз. Малую степень анестезии — понижение глоточного рефлекса называют гипестезией.
Гиперестезия глотки — это усиление глоточного рефлекса, который способен развиться на фоне сильного нервного потрясения или хронических заболеваний.
Пациенты жалуются на спазм, боль, першение в горле, изредка эти симптомы дополняются ощущением «царапанья» слизистой оболочки или пленки, закрывающей горло.
Зачастую возникает кашель, попытки отхаркивания, бывает, что эти проявления вызывают рвоту.
- Гиперестезией также называют повышенную чувствительность глотки, развивающуюся при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и имеющую хроническое течение (боковой и гранулезный фарингит, хроническую форму тонзиллита).
- Риск развития данной патологии увеличивается при наличии у человека вредных привычек (алкогольная зависимость, курение) или при частом вдыхании бытовой и производственной пыли, работая при вредных условиях.
- Гиперестезия выступает распространенным признаком невралгических болезней, характеризующихся повышением нервной возбудимости и отмечающихся при таких состояниях, как истерия и неврастения.
Происхождение истерии зачастую связывают с психической травмой, однако известную роль играют здесь также интоксикации, инфекции, физические травмы, истощение и другие факторы, вызывающие приобретенное к истерии предрасположение.
Следует особо выделить этиологическое значение неблагоприятных социальных отношений и недостатков воспитания. В основе заболевания лежат также поведенческие и индивидуальные особенности развития личности, которые зависят от высокой внушаемости и эмоциональности человека.
Это расстройство развивается нередко у лиц с невротическими чертами характера.
Неврастения у человека представляет собой особое аномальное состояние психики, в результате ее истощения после длительной перегрузки физического или психического характера.
В развитии неврастении существенное значение оказывает мыслительная работа. Каждый индивид пытается повысить свой социальный статус, материальное положение и, как правило, следствием выступает напряженная мозговая деятельность в соединении с аффектами, тревожностью, разочарованиями.
У таких людей из-за интенсивной работы не хватает времени распланировать собственный распорядок дня, который бы включал время для отдыха и приема пищи.
Они постоянно перегружены рабочими проблемами, повседневными заботами и насущными делами, что приводит к возникновению данного расстройства — невроза глотки (гиперестезии).
Симптомами данного недуга выступают ощущения зуда в горле и першения при несущественных местных изменениях. Для избавления от такого рода тягостных ощущений человек пытается вызвать отхаркивание и кашель, что усугубляет процесс повышения глоточного рефлекса и в результате наступает рвота.
Парестезия и ее симптомы развития очень похожи с гиперестезией, но зачастую клиническая картина патологии дополняется ощущением щекотания, покалывания, жжения, онемения, зуда или наличия «комка» инородного тела в полости гортани. Многие люди жалуются на ощущение попадания в глотку инородного тела, но при обследовании (неоднократном проведении фарингоскопии) никаких посторонних предметов и заболеваний не обнаруживается.
Помимо этого, пациенты могут страдать от головных болей, усиливающихся во время процесса глотания. Парестезия зачастую беспокоит психически неуравновешенных людей, а также женщин, переживающих климакс.
Неврозы глотки этого вида свойственны раздражительным личностям, страдающим от истерии или неврастении. На самом же деле причиной беспокоящих симптомов невроза глотки выступает заострение внимания пациентов на ощущения при глотании, после чего они сами выдумывают причину и убеждают себя в наличии тяжелых заболеваний.
Диагностика. Первичной диагностикой невроза глотки занимается врач-отоларинголог.
Диагностировать невроз глотки достаточно сложно, поскольку он нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика которых выражается гораздо сильнее. Врач устанавливает диагноз пациенту на основании жалоб и тщательного осмотра.
Дополнительные методы обследования включают магнитно-резонансную томографию области шеи, рентгенографию и электромиографическое обследование.
Лечение невроза глотки
На основании результатов диагностики назначается лечение. Врач особое внимание уделяет мероприятиям, которые отвечают за нормализацию работы нервной системы (прием седативных препаратов).
При обнаружении в глотке воспалительного процесса пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов и комплекс физиотерапевтических процедур (ионо- или электрофорез, новокаиновые блокады, грязелечение).
Как лечить невроз глотки? В лечении данного невроза применяются нетрадиционные методы лечения: гипноз (психотерапия) или иглоукалывание.
На протяжении всей терапии необходимо правильно питаться (пища не должна быть горячей, сильно твердой или холодной), следует уделять время дневному отдыху и прогулкам, отказаться от курения (дым от сигарет может вызвать развитие спазма горла), употребления спиртных напитков.
Рекомендуется особое внимание уделить своему психологическому состоянию (избегать стрессов). Прогноз лечения невроза глотки благоприятный.
Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Ком в горле при неврозе: симптомы и лечение невроза глотки и гортани, как убрать ком
Психосоматические заболевания давно перестали быть редкостью. В условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести.
Одним из следствий длительного психического напряжения может стать ощущение кома в горле, возникающее при неврозе. Это дискомфортное ощущение впервые появляется во время сильной эмоциональной вспышки, гнева. Но часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время.
Он может стать препятствием для жевания и глотания. И даже затруднять дыхание.
Симптомы
- Процессы, именуемые как невроз гортани, могут возникать и как психосоматические расстройства, и как симптомы органических заболеваний.
- Для того чтобы не ошибиться в самодиагностике, важно знать оба типа причины.
- Итак, симптомы невроза горла делятся на три категории:
- анестезия;
- гиперестезия;
- парестезия.
Анестезия
- Анестезия – ощущение онемения в области глотки, которые может проявляться при соматических патологиях: опухоли головного мозга, сифилисе, гриппе.
- Анестезия – ощущение онемения в области глотки
- Симптомы невроза глотки, выражающиеся в анестезии, часто встречаются при истеричности.
- Даже люди, не склонные выражать эмоции ярко и экспрессивно, после приступа истерики могут заметить, что одно из главных физических ощущений – скованность в области шеи, ключиц и груди.
Гиперестезия
Гиперестезия – это ощущения спазма мышц глотки, их повышенная чувствительность.
Может проявляться при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Спазм горла при неврозе сопровождает нервные потрясения.
Например, после получения шокирующей новости человек ощущает, что область его гортани как будто зажата, ему сложно дышать и говорить.
Но все-таки гиперестезия происходит как единичный случай, нежели как симптом невроза.
Если, конечно, не все получаемые человеком новости он расценивает как шокирующие и вызывающие спазм горла, но такая ситуация говорит о более серьезных психологических проблемах и на практике обычно не встречается.
Парестезия
- Парестезии – наиболее характерные симптомы невроза гортани.
- Человек может описывать самые различные ощущения, которые не вписываются ни в одну клиническую картину.
- Он может жаловаться на зуд и покалывание в горле, на ощущение присутствия крупного инородного тела в гортани, и даже на невозможность почувствовать стенки пищевода – как будто в остальное время он прекрасно физически ощущал присутствие пищевода в своем организме.
- Не стоит путать першение в горле от ангины с парестезией
- Соматических причин для парестезии практически не существует, зато психически неуравновешенные и раздражительные люди часто приходят на прием к терапевту с такими жалобами.
Что такое фарингоневроз
Полый канал (его длина – 10-12 см), прилегающий к основанию черепа, соединяет ротовую и носовую полости человека с пищеводом. Это глотка, изнутри она выстлана слизистой оболочкой. В состав слизистой оболочки включены нервы (нервные волокна), иннервирующие глотку:
- Тройничного нерва.
- Языкоглоточного нерва.
- Блуждающего нерва.
Тревожная депрессия: симптомы, признаки, как лечить
Эти нервные ветви образуют глоточное нервное сплетение, обеспечивающее осуществление двигательных и чувствительных функций.
Невроз гортани и горла — причины, симптомы, лечение и профилактика
Появление дискомфорта в горле, описываемого многими пациентами как «ком в горле
», вызывающий трудности при глотании, удушье, щекотание и першение, не связанное с заболеваниями горла, может возникнуть по разным причинам и в отдельных случаях являться симптомом отдельных заболеваний.
Ком в горле («истерический ком») нередко возникает в результате чрезмерного нервного напряжения на фоне сильного психоэмоционального стресса. Чаще с таким симптомом к врачу обращаются женщины, и это не удивительно, ведь представительницы слабого пола более эмоциональны.
По статистике с таким симптомом женщины обращаются до 35% случаев, у мужчин проявление такого рода возникают вдвое реже.
Ком в горле
может также являться симптомом соматических заболеваний. Какие могут быть причины
кома в горле на нервной почве?
Описание болезни
Под определение невроз глотки подводят заболевания слизистой оболочки горла, появившихся из-за психологических расстройств. Болезнь вызывает повышенную чувствительность воронкообразного канала и нарушение работы нервных окончаний иннервационного аппарата горла.
Появление болезни характерно для людей старше 20 лет. Склонными к заболеванию являются эмоционально чувствительные личности. Также болезнь проявляется у нервных, раздражительных и зацикленных людей.
Механизм течения недуга зависит от причины возникновения. При психическом виде заболевания болезнь развивается на фоне расстройств личности и нарушений психоэмоционального состояния.
Невроз глотки вызывают постоянные стрессы, хроническая усталость или нарушения работы внутренних органов.
Это вызывает расстройство церебрального аппарата, который отвечает за сбор и обработку нервных импульсов организма.
Развитие мышления дошкольников: что важно знать родителям
Что такое фарингоневроз
Под спазмом в горле на нервной почве подразумевают серьезную болезнь воронкообразного отвода, которая соединяет рот и пищевод.
Болезнь проявляется в виде лишения чувствительности слизистого туннеля, длина которого составляет 10-12 см. Причина может крыться в психическом расстройстве, стрессе и частом волнении.
Любой человек может чувствовать дискомфорт в горле, щекот, кашель, который появляется резко, неожиданно и в основном перед важным разговором или собранием.
Такое проявление считается одним из первых симптомов нервного напряжения, которое постепенно проходит.
Комок в горле способен появиться в основном от нервов, поскольку именно в горле присутствует много нервных окончаний, и любое нарушение приведет к появлению симптомов. Когда нервный срыв серьезный, реакция настигает человека очень быстро.
Такой болезнью часто страдают молодые люди и люди зрелого возраста. Чтобы побороть заболевание, необходимо сходить к психологу или невропатологу.
Фарингоневроз чаще встречается у молодых людей
Причины появления проблемы
Невроз глотки появляется по таким причинам:
- Расстройства психики. Повышенную чувствительность рецепторов горла вызывают психические болезни, постоянные стрессы перенапряжения, а также астеноневротический синдром. Также влияет зацикленность на негативных эмоциях и излишние переживания.
- Заболевания гортани. Такие болезни, как ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит и назофарингит вызывают воспалительные процессы. Они нарушают чувствительность слизистой оболочки горла.
- Остеохондроз. Патологии шеи и шейного отдела позвоночника вызывают воспалительные процессы и нарушения работы нервной системы, что приводит к мышечным спазмам и истерическим приступам, которые сказываются и на психическом состоянии.
- Проблемы с иннервацией. Функция гортани нарушается при наличии опухолей, инсульте, рассеянном склерозе и невропатических заболеваниях.
Домашняя терапия
Проводить его нужно только под наблюдением врача. Действие медикаментов направлено на устранение воспаления, мышечных спазмов, успокоение нервной системы:
- «Атропин» – способствует расслаблению мускулов пищевода, устраняет спазм и боль.
- «Бускопан» – это ректальные свечи, применяемые для избавления от спазмов гладкой мускулатуры и снижения секреции пищеварительных ферментов.
- «Гастроцепин». Средство на время блокирует блуждающий нерв, устраняет избыточную секрецию соляной кислоты.
- «Мотилиум». Препарат стимулирует моторику желудка, с ним ускоряется прохождение пищевого кома по органам ЖКТ.
- «Платифиллин». С ним успокаивается нервная система, устраняется гипертонус сосудов.
- «Никошпан». Имеет расслабляющее действие на мозговые сосуды, улучшает кровообращение в мозге.
У препаратов есть противопоказания и побочные действия. Поэтому лечиться ими нужно только после консультации с врачом.
Возможные осложнения
Невроз глотки — симптомы и лечение заболевания у взрослых
Невроз глотки или фарингоневроз — это состояние с патологически изменённой в ту или иную сторону чувствительностью слизистой в месте соединения воронкообразного канала с гортанью и пищеводом. И далеко не всегда в таких случаях причина носит физиологический характер.
Затяжные изнуряющие симптомы в виде першения или комка в горле могут вызываться сильным разладом психоэмоциональной сферы и не поддаваться никакому традиционному способу избавления. От подобной патологии чаще всего страдают женщины демонстрационного типа личности.
Причины
Все причины, вызывающие патологию, разделены на 3 большие группы:
- Расстройства психики. Чаще всего в этой категории подразумевают истерические состояния. Но не менее существенны по прямому воздействию и другие психоэмоциональные проблемы: патологическая мнительность, соматизированная депрессия, неврастенические проявления, амбивалентный конфликт, психологический панцирь (снаружи — сильный, внутри — слабый), заболевания психики разной степени тяжести и постоянные стрессовые ситуации.
- Заболевания ЛОР-органов. Ангина, тонзиллит, ларингит и назофарингит — все заболевания в хроническом течении существенно снижают гипестезию (чувствительность) слизистой. В сочетании с психогенным фактором остаточные дискомфортные и болезненные ощущения надолго закрепляются даже после излечения и вызывают развитие уже гиперестезии (повышенной чувствительности).
- Органические поражения, вызывающие иннервацию. Имеются в виду поражения ЦНС: инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и нейросифилис.
Работа на вредном производстве, шейный остеохондроз, злоупотребление алкоголем и продолжительный период курения — дополнительные значимые факторы в прогрессе фарингоневрозов.
Виды и симптомы
В зависимости от того, что содействует течению фарингоневроза, патологию классифицируют в 4-х разновидностях:
- Анестезия и гипостезия. Глоточный рефлекс или полностью отсутствует, или существенно снижен. В отдельных случаях патология распространяется на вход в гортань. Часто это приводит к аспирации пищи или слюны, а также серьёзным лёгочным осложнениям. Среди причин возникновения — истерия, множественный склероз, опухоль мозга, сифилис, вирусные заболевания.
- Гиперестезия. Глоточный рефлекс усилен, чувствительность слизистой глотки чрезмерно повышена. Симптомы проявлены в ощущениях комка и першения в горле. Частый кашель, иногда провоцирующий рвотные рефлексы. Происходит гиперестезия на фоне хронического тонзиллита, гранулёзного фарингита и др. воспалительных лор-заболеваний. Считается основным симптомом неврастении.
- Парестезия. Ощущения носят неопределённый характер. Пациенты жалуются одновременно на спазмы, онемения, покалывания, жжение, чувство инородного тела в области гортани. Снижается способность к концентрации внимания и память. Эта форма невроза чаще всего встречается у склонных к истерии женщин в периоде менопаузы.
Общая для всех форм симптоматика:
- Ощущение комка в горле. Самый распространённый признак.
- Приступообразные удушья.