Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливании

При лактации у молодой мамы появляется много поводов для переживаний. А если еще молочные железы переполнены молоком и высокая температура, то в пору кричать караул.

Искать методы лечения в таких случаях необходимо сразу же. Ведь часто это может спровоцировать мастит у кормящей матери.

Поэтому еще на этапе вынашивания ребенка стоит узнать, как распознать и чем лечить такое опасное заболевание.

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливанииМастит — опасное заболевание, требующее неотложных мер по его лечению, особенно в период грудного вскармливания.

Как и почему развивается мастит при лактации

При вскармливании малыша грудью мастит у женщин развивается как на первых этапах кормления, так и после его полного прекращения. Основные причины появления заболевания:

  1. Лактостаз.
  2. Обострение таких хронических заболеваний как ангина, синусит, кариес.
  3. Общее недомогание на фоне усталости или недосыпа — организм после родов ослаблен, а снижение иммунитета активизирует любую затаившуюся внутри инфекцию.
  4. Трещины в околососковой области.
  5. Отсутствие должного ухода за молочными железами.

В первую неделю, а иногда дольше, выработка молока нестабильна, малыш не опустошает грудь мамы полностью, что может привести к застою молока. А лактостаз, в свою очередь, перейдет в мастит, поэтому важно реагировать уже при появлении его первых признаков, чтобы сохранить здоровое питание для грудничка.

Симптомы и признаки заболевания

Появившиеся симптомы мастита при грудном вскармливании говорят сами за себя, в какой стадии находится заболевание. При клиническом исследовании о степени развития говорит лейкоцитоз или повышенное содержание СОЭ в крови, а при проведении процедуры УЗИ заметны уплотнения. По характерным признакам различают следующие стадии мастита:

Серозная стадия — форма мастита, при которой в первую очередь снижается лактация. Грудь доставляет болевые ощущения, которые не проходят даже после сцеживания. Поднимается высокая температура, начиная с 38 градусов и выше. Кожа на пораженном участке становится красного цвета.

Инфильтративная стадия — форма заболевания, которая по физическому состоянию женщины напоминает признаки гриппа. Появляется озноб, ломит мышцы, при этом температура скачкообразная — то 39, то в пределах 37 градусов.

Подмышечные лимфоузлы воспалены и увеличены, что четко ощущается при пальпации. В груди ощущается тяжесть, ноющие длительные боли. На молочных железах легко прощупываются скопившиеся уплотнения.

Молоко практически не выделяется при любом виде сцеживания.

Гнойное воспаление — стадия лактационного мастита, при которой болевые ощущения не спадают, сильно выражена отечность пораженного места. Появляется не только озноб, но и лихорадка. Сопровождается такое состояние повышенной температурой — до 40 градусов. Зараженная область меняет цвет кожи до багрового с синим. В молоке при сцеживании попадаются частицы гнойных выделений.

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливанииБолевые ощущения, уплотнения в груди, покраснение кожи — вот некоторые из признаков развивающегося мастита.

Как отличить мастит от лактостаза

Отличить одно заболевание от другого достаточно трудно, тем более, что мастит зачастую своим происхождением обязан именно лактостазу. Выявить точный диагноз возможно только по УЗИ. Ведь симптомы обеих болезней действительно похожи, а на фоне лактации признаки мастита могут немного отличаться, они будут не такими выраженными. Выявить лактостаз обычно можно по следующим признакам:

  1. Незначительная температура.
  2. Небольшое покраснение в том месте, где забиты протоки.
  3. В подмышечной области той груди, которая забита молоком, температура тела немного выше.
  4. Молоко из пораженной груди вытекает сложнее.
  5. При кормлении грудничка ощущается боль в мышцах или спине.

Как лечить мастит

Не стоит затягивать с лечением мастита, лучше обратиться к маммологу сразу, как только кормящая мама почувствует неладное. Ведь чем раньше оказать помощь при развитии заболевания, тем быстрее настанет этап выздоровления, в меньшей степени появится риск осложнений. Особо актуально лечение мастита во врачебном учреждении, если болезнь протекает уже пару-тройку дней, а улучшений нет.

Первая помощь

В начале нужно попробовать устранить застой протоков. Этому помогут частые прикладывания ребенка, ведь ничто не позволит добиться полного опустошения груди лучше, чем естественный процесс кормления.

Налаживание лактации приведет к скорейшему выздоровлению. Чтобы грудничок полностью и быстрее устранил застой, нужно направить его головку подбородком к пораженному месту.

При этом стоит соблюдать спокойствие, максимально расслабиться, посветить время себе и малышу.

Лечение мастита без операции

Ни одной женщине не захочется отлучаться от малыша на долгий срок, а тем более прерывать кормление. Но если есть риск оказаться на операционном столе, то кормящая мама сначала должна предпринять все возможное, в том числе использовать лекарственные препараты, чтобы не допустить такого развития событий. Принимать антибиотики при мастите стоит в том случае, если:

  • признаки болезни не проходят в течение 24 часов;
  • ситуация не меняется, а болезненные ощущения остаются какие есть в течение суток;
  • за первые 12 часов состояние женщины резко ухудшается.

Но назначать лечение должен только врач, пить антибиотики самовольно при грудном вскармливании не стоит. Можно нанести вред не только себе, но и ребенку. Эффективным способом лечения считают антибактериальные средства, которые борются с золотистым стафилококком. Выделяют такие препараты, как:

  • — Амоксиклав;
  • — Цефалексин;
  • — Ципрофлоксацин и другие.

При этом есть средства, которые не влияют на грудничка, поэтому мама может продолжить вскармливание, даже прибегая к подобным препаратам. Но только в том случае, если с таким решением согласен лечащий врач.

При кормлении и до него кормящей женщине, страдающей от застоев молока, не плохо будет проводить самомассаж.

Массаж при мастите проводят легкими движениями — направляют поток молока от края груди к соску.

Если же на сосках уже образовались трещины или ссадины, то во избежание заражения, стоит дополнительно обрабатывать грудь заживляющими средствами. К примеру, используют Бепантен — ранозаживляющая мазь при мастите.

Достаточно эффективным методом лечения считается физиотерапия при мастите. В этом случае применяют всевозможные компрессы, УВЧ и грелки. Такой способ, дополненный массажем, улучшает кровообращение, утоляет боль и снимает отечность. Иногда, даже процедура УЗИ способна повлиять на уплотнения — немного «разбить» протоки.

Операция при мастите

В особо сложной ситуации, при гнойном мастите, без операции обойтись крайне сложно.

Минимальным вмешательством считается только пункция, чтобы исследовать гнойные образования, тогда средства с антибиотиками вводят непосредственно в ткань молочных желез.

Сложнее обстоит ситуация, если приходится прибегнуть к дренажу. Тогда вскрывают пораженную грудь и очищают каналы, при этом дополняя лечение все теми же антибиотиками.

Если дело дошло до операции, то о дальнейшем продолжении вскармливания малыша естественным образом, скорее всего, к сожалению, придется забыть.

Так как физически кормить грудью после хирургического вмешательства очень больно. Сцеживание также практически не возможно, поэтому для завершения лактации часто используют медикаментозный вариант.

Народные методы лечения мастита

Если процесс развития заболевания не слишком запущен, то возможно попробовать лечение мастита в домашних условиях. Но рецепты таких лекарств лучше обсудить с маммологом, ведь есть случаи, когда к примеру прогревание может только навредить кормящей маме. Часто молодые мамы используют следующие процедуры:

  1. Компрессы с рисовым крахмалом. Разводят порошок с водой до образования полужидкого состояния (как сметана), прикладывают на грудь, выдерживают некоторое время. Такие примочки облегчают физическое состояние женщины, снимая болевые ощущения.
  2. Овощи или растения в свежем виде. Помогают облегчить состояние груди капустные листья или мать-и-мачеха, либо морковь, натертая на терке. Ингредиенты прикладывают к груди, фиксируют полотенцем или бинтом, держат до снятия дискомфорта.
  3. Улучшат состояние кормящей мамы при мастите и натуральные смеси из трав, масел и прочих растений. Луковица нарцисса плюс пюреобразная кашица из риса, или ржаная мука плюс молоко с добавлением сливочного масла — из этих продуктов готовят лепешки и прикладывают к груди.
  4. Настои, травяные отвары, которые употребляют как внутрь, так и в виде компрессов. К примеру смесь из солодки и мандариновых корок смешивают с кипятком, настаивают и пьют в течение дня.
  5. Растирания или спиртовые примочки.
  6. Теплое питье. Сборы трав или витаминные чаи помогут организму изнутри — например, отвар из мяты, шалфея, шиповника (плоды), калины.

Что делать нельзя при подозрении на мастит

В первую очередь, не стоит ограничивать ребенка в кормлении грудью, а маму в обильном питье. Наоборот нужно предлагать грудь в промежутках между кормлениями и не отстранять малыша до тех пор, пока он сам не отпустит маму.

Также нельзя принимать любые медикаменты и народные средства для подавления лактации. Пока точный диагноз не установлен, нельзя подвергать нагреванию молочные железы. Не стоит принимать горячую ванну, душ, использовать грелку.

А также не нужно прибегать к самолечению — самостоятельно прописывать себе антибиотики и тем более, применять народные методы.

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливанииМастит на ранней стадии — не противопоказание к грудному вскармливанию, напротив, малыш в этом случае — активный помощник в борьбе с ним.

Можно ли кормить грудью при мастите

Продолжение кормления зависит не только от решения самой мамы, но и от поведения ребенка и стадии развития заболевания. Если мастит только начал атаковать кормящую женщину, то прерывать кормление не стоит.

Кормить можно даже пораженной грудью. При этом не нужно думать, что младенцу могут попасть микробы и инфекция. С материнским молоком ребенку попадают и антитела, которые защищают его организм от любой инфекции.

Ограничить грудничка в естественном вскармливании необходимо, если:

  1. Маме пришлось принимать серьезные медикаменты.
  2. Есть острая боль при кормлении грудью.
  3. Мастит уже перерос в гнойную стадию.
  4. Есть сильные трещины и повреждения области груди у сосков.

Профилактика мастита при гв

Нет лучшего лекарства, чем то, что придумала природа. Поэтому на вопрос — как избежать мастита, можно смело дать ответ — нужно всего лишь правильно и часто кормить ребенка.

Если что-то не получается на первых этапах стоит менять позу при вскармливании малыша, выбирать более удобное положение, чтобы младенец как можно больше высасывал молока.

Параллельно с такими важными рекомендациями стоит соблюдать режим питания, носить удобное белье из натуральных материалов. Больше спать на спине, чем на животе. Отдыхать и тщательно следить за состоянием груди.

Первые признаки мастита — еще не повод для паники. Кормящей маме стоит сделать все необходимое для сохранения лактации. Ведь ничего не может быть полезнее для ребенка, чем молоко матери. Правильный образ жизни и частые прикладывания малыша к груди помогут избежать лишних проблем и не допустить развития инфекции.

Мастит

  • Мастит – острое воспалительное заболевание грудной железы, возникающее преимущественно у женщин (но может возникать и у детей, и мужчин).
  • По большей части мастит возникает в период грудного вскармливания, хотя возможно развитие заболевания у нерожавших, некормящих женщин, и даже у мужчин.
  • Отдельно выделяется мастит новорожденных.
Читайте также:  Мастопатия — симптомы и лечение, формы мастопатии, операция при мастопатии

Причины

  1. Мастит бывает асептический (негнойный) и гнойный.
  2. Причиной первого являются травмы груди, застой молока у кормящих женщин без инфицирования ткани груди микробами.

  3. Гнойная форма возникает в результате проникновения в ткань молочной железы и ее протоки патогенной флоры – стафилококка, стрептококка и других болезнетворных агентов.

  4. Попадание микробов в молочную железу может возникать:
  • экзогенно (снаружи) через трещины соска, дефекты кожи (первичный мастит),
  • эндогенно, это занос инфекции в молочную железу с током крови или лимфы из других очагов инфекции (вторичный мастит).
  • Причинами подавляющего числа эпизодов в послеродовом периоде является нарушение техники кормления грудью, застой молока (лактостаз), трещины сосков и снижение иммунитета, нарушение нормального гормонального баланса.
  • По большей части, маститы возникают в период лактации, если у женщины есть сложности с грудным вскармливанием.
  • Часто это связано со следующими факторами:
  • редкие режимные кормления,
  • неправильное прикладывание ребенка, вследствие чего образуются трещины соска,
  • неполное опорожнение молочных желез,
  • ношение тугого белья, которое сдавливает протоки,
  • нарушение правил личной гигиены.

Молоко в протоках является питательной средой для проникающих в грудь микробов. Обычно мастит развивается на 3-4 сутки от начала лактостаза (застоя молока), если он вовремя не распознан и не устранен. А вот размеры молочной железы, вопреки расхожему мнению, никак не влияют на развитие заболевания.

Симптомы мастита

Мастит у кормящих (лактационный мастит)

Обычно проявляется уплотнениями в груди, болезненностью и чувством распирания. На фоне этих явлений повышается температура и может нарушаться общее самочувствие. При не устраненном за 1-2 суток лакстостазе возникают признаки асептического (негнойного) мастита:

  • болезненность в железе,
  • разлитая или очаговая краснота,
  • повышение температуры железы до 37-38 градусов,
  • затруднение оттока молока.

По мере прогрессирования мастита и присоединения инфекции появляются:

  • гнойные очаги, прощупываемые под кожей как участки уплотнения с движением жидкости в центре,
  • резкая болезненность,
  • выделение зеленовато-желтого гноя из соска,
  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов,
  • симптомы интоксикации,
  • повышение температуры в зоне самой груди.

Внимание! При кормлении грудью температуру в подмышечных впадинах не измеряют, она всегда будет завышенной, истинной температурой тела будет измеренная в подколенной ямке или локтевом сгибе температура.

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливании

  1. Не лактационный мастит (у мужчин и женщин)
  2. Проявляется обычно после травм или пирсинга, при попадании инфекции на ткань железы.
  3. Признаки такого мастита:
  • болезненность в области груди,
  • наличие выраженной красноты,
  • истечение гноя из соска,
  • повышение температуры,
  • интоксикация,
  • воспалительные изменения в крови.

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливании

Диагностика

Диагностикой и лечением маститов занимаются врачи-маммологи, гинекологи и хирурги.

Мастит протекает стадийно и необходимо распознавание его в ранних стадиях. Это позволяет проводить безоперационные методы лечения.

В основном диагноз ставится на основании клинических данных, они дополняются анализом крови с воспалительными изменениями и данными ультразвукового обследования молочной железы.

При этом обнаруживают инфильтрацию (в данном случае выглядящую как уплотнения) или гнойные очаги (абсцессы). Для установления микроба, повинного в мастите, проводят посев молока (или гнойного отделяемого) с определением чувствительности к антибиотикам.

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливании

Лечение маститов

  • При раннем распознавании мастита его можно вылечить без операции.
  • Лечение лактационной формы мастита
  • В данном случае рекомендуется следовать следующим принципам:
  • наладить полноценный отток молока из груди, будь это сосание ребенком или сцеживание, при застое молока лечение будет мало эффективно,
  • необходимо перед кормлением расширить протоки (теплый душ, стакан теплой жидкости, теплый компресс), а после кормления – прохладный компресс,
  • в случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно на пораженную железу в виде компресса
  • при развитии неинфекционного мастита с превентивной целью назначают антибиотики, противовоспалительные средства и жаропонижающие по мере необходимости.

Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4—8 дней

Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики)

Совершенно неверно будет запрещать кормление грудью, так как ребенок опорожняет протоки наиболее эффективно. Даже если молоко не стерильно, кислая среда желудка ребенка обезвредит микробы.

Временно может быть наложен запрет на кормление грудью только при гнойном мастите (абсцессе), и то только с больной груди.

При истечении гноя в обязательном порядке назначаются мощные антибиотики перорально или в уколах.

Если в груди образовался абсцесс — это прямое показание к хирургическому лечению.

Врач под местным или общим наркозом делает аккуратный надрез по коже и подлежащим тканям, проводит отсасывание гноя из полости и дренирование ее с обработкой антисептиками.

В послеоперационном периоде принципы лечения, описанные выше, также актуальны. Без нормального оттока молока лактационные маститы будут рецидивировать.

Мастит – это не противопоказание к кормлению грудью, и тем более не повод принимать препараты для подавления лактации! Прием антибиотиков – это не показание для прекращения кормления грудью, антибиотики подбираются совместимые с грудным вскармливанием.

Терапия неинфекционного мастита

Такой мастит лечится по общим принципам:

  • антибиотикотерапия в начальных стадиях,
  • при образовании гнойных очагов – вскрытие их с дренированием и промыванием антисептиков,
  • обработка раны,
  • применение иммуномодуляторов, витаминов,
  • по мере стихания проявлений назначается физиотерапия для рассасывания воспалительных очагов.

Профилактика

  1. Лактационный мастит
  2. Основа его профилактики – это правильное кормление грудью.

  3. Оно основывается на следующих принципах:
  • кормление по требованию малыша,
  • адекватная гигиена груди (применение зеленки обычно малоэффективно), регулярного ежедневного душа вполне достаточно,
  • правильный захват груди малышом,
  • подбор удобного белья,
  • отсутствие дополнительных сцеживаний без надобности.
  • обращение за помощью и советами к консультантам по грудному вскармливанию сразу при образовании лактостаза, уплотнений в груди, при появлении малейших сомнений.

Нелактационный мастит

Выполнение следующих процедур сведет к минимуму риск его возникновения:

  • бережное отношение к области грудной железы без травм, проколов и ударов в область груди,
  • соблюдение личной гигиены,
  • регулярные осмотры тканей в области железы с целью выявления уплотнений,
  • прием гормональных средств только по назначению врача.

Гнойный мастит при грудном вскармливании: лечение операция

Кормящие женщины поймут: еще вчера вечером вы чувствовали себя отлично, а сегодня утром состояние резко ухудшилось.

Поднялась температура, обе или одна из молочных желез набухла, покраснела, стала плотной и горячей, и даже легкое прикосновение к ней сопровождается приступом жуткой боли.

Лактостаз или застой молока в груди, если не принимать никаких мер по его устранению, может перерасти в очень опасное состояние — острый гнойный мастит. Сайт для мам supermams.ru подскажет, что делать в этой ситуации, чтобы обезопасить свое здоровье на время кормления грудью, и не только.

Гнойным маститом называется воспалительный процесс в тканях и протоках молочной железы, сопровождающийся образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым внутри или абсцесса. Если патологию не лечить, очень скоро это может привести к серьезным осложнениям, устранить которые при помощи консервативных методов удается не всегда и нередко приходится прибегать к помощи хирургов.

Формы гнойного мастита

Гнойный мастит имеет две формы: лактационный гнойный мастит при грудном вскармливании и нелактационный, который развивается на фоне других патологий в организме.

Первая форма встречается гораздо чаще.

Мастит диагностируют на второй-третьей неделе с момента родоразрешения в форме инфильтрата. Острая гнойная стадия фиксируется в основном у первородящих женщин. Их недостаток опыта сцеживания и грудного вскармливания и накладывает свой отпечаток на статистику. Иногда  мастит может развиться и спустя десятилетия после родов.

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливании

Стадии и симптомы заболевания

Предвестником гнойного мастита становится легкий дискомфорт в молочной железе. Покормив малыша и сцедив остатки молока, женщина может заметить, что боль на некоторое время отступила. Но лишь для того, чтобы вскоре вернуться с удвоенной силой. Со временем болезненные ощущения становятся постоянными, и их интенсивность продолжает нарастать.

Лактационный гнойный мастит имеет несколько стадий, у каждой из которых есть свои характерные особенности:

  1. Серозная. Грудь увеличивается в размерах и тяжелеет, кожа становится красной и горячей. Воспаленная область болит, возникают трудности со сцеживанием молока. Отмечается повышение температуры тела до 38º С и озноб.
  2. Инфильтративная. На фоне предыдущих симптомов появляется новый признак: при пальпации пораженной области можно прощупать болезненный плотный участок, не имеющий четких границ.
  3. Гнойная. Состояние женщины стремительно ухудшается и сопровождается нарушением сна и аппетита. Температура продолжает подниматься. Боль в уплотнении, которое в этой стадии уже характеризуется четкими границами, продолжает усиливаться. Она теперь ощущается не только в пораженной части молочной железы, но и по всей груди и плечам со стороны воспаления. Лимфоузлы под мышками увеличиваются. Анализ крови может показать рост количества лейкоцитов и показателя СОЭ.
  4. Абсцедирующая. Внутри уплотнения образуется изолированная гнойная полость, которая не имеет выхода к протокам. При прощупывании она более мягкая, чем окружающие ее воспаленные ткани. Таких гнойных очагов может сформироваться сразу несколько, и единственный вариант устранить их – это операция по удалению гнойного мастита.
  5. Флегмонозная. Для этой стадии характерна выраженная интоксикация и подъем температуры тела свыше 39º С. Кожные покровы молочной железы становятся синюшными, ткани отекают, иногда насколько сильно, что сосок оказывается втянутым внутрь.
  6. Гангренозная. В запущенной стадии пораженные ткани приобретают синюшно-багровый оттенок, затем появляются черные некротические участки. Процесс отмирания затрагивает пораженную железу полностью. Иногда на коже формируются волдыри, какие характерны при термических ожогах, наполненные мутноватой жидкостью с примесью крови.

Без лечения застоя молока состояние стремительно ухудшается, и воспаление может развиться до абсцедирующей стадии.

Сайт supermams.ru советует при первых же проявлениях недомогания, которое часто развивается на фоне послеродовых осложнений, обратиться к врачу.

Не всегда гнойный мастит начинается с резкого скачка температуры: она может колебаться в пределах от нормы до 37,5º С.

При нелактационном мастите заболевание часто берет свое начало с фурункула или карбункула.

Почему развивается гнойный мастит?

Наиболее частым возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк, реже встречаются энтеробактерии и синегнойная палочка. Они попадает внутрь молочных желез через трещины на сосках. Благоприятной средой для их размножения становится молоко, которое застаивается в груди, постепенно сбраживаясь и сворачиваясь.

Сцеживать становится все труднее и труднее. В итоге творожистая субстанция закупоривает протоки молочных желез и может стать причиной формирования гнойных процессов. Лактостаз, оставленный без внимания, в сочетании с инфекцией и становится основным провоцирующим фактором.

Читайте также:  Полезные свойства брюквы, состав, пищевая ценность, рецепты приготовления, вред брюквы для организма

Гнойный мастит формируется при грудном вскармливании по ряду следующих причин:

  1. Несоблюдение адекватного режима вскармливания.
  2. Нерегулярное сцеживание, из-за чего в дольках и протоках молочных желез застаивается молоко.
  3. Закрытая травма груди вследствие грубого или неправильного сцеживания.
  4. Трещины на сосках.
  5. Индивидуальные особенности анатомии грудных желез (слишком тонкие или переплетающиеся протоки).
  6. Оперативные вмешательства до беременности и родов.
  7. Резкое отлучение ребенка от груди.
  8. Мастопатия.
  9. Сниженный иммунитет у кормящей женщины.

Нелактационая форма гнойного мастита может развиться из-за:

  1. Травмы груди.
  2. Внедрения инородных тел (пирсинга) в ткани молочной железы или соска.
  3. Имплантатов.
  4. Гнойных заболеваний поверхностных кожных покровов и подкожной клетчатки, а также аллергии.
  5. Мастопатии.
  6. Туберкулеза, сифилиса и других заболеваний инфекционного характера.
  7. Нагноившихся доброкачественных образований или рака груди.
  8. Воспалительных процессов в сальных и потовых железах.
  9. Хронических болезней ЛОР-органов, ЖКТ, мочеполовой системы и ОРВИ.
  10. Гормональных нарушений.

Иногда очаг нагноения прорывает, и в этом случае, чтобы обезопасить себя от нового инфицирования раны, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Чем лечить гнойный мастит?

При лактостазе и серозном мастите врачи советуют применять консервативные методы лечения:

  1. Продолжать сцеживать молоко, как из здоровой груди, так и из пораженной.
  2. Спазмолитики в виде внутримышечных инъекций для снятия спазма в протоках.
  3. Антигистаминные препараты для уменьшения повышенной чувствительности организма.
  4. Антибиотики широкого спектра для уничтожения возбудителей болезни.
  5. Компрессы и обертывания.
  6. Терапия ультразвуком и УВЧ.

Повторимся, что медикаментозное лечение применимо только к серозной стадии. Если заболевание протекает бурно, с образованием одного или нескольких инфильтратов, диагностирован гнойный мастит, безоперационное лечение бесполезно и может усугубить ситуацию.

Если инфильтрат единичный, то гнойный экссудат удаляется через прокол небольшого размера под местной анестезией. В этих целях используется раствор новокаина. Гной отсасывают, а в освободившуюся полость вводят растворы пенициллина и новокаина.

Эффективность пенициллиновой терапии можно оценить уже на 2-3день: температура снижается и заметно уменьшается интенсивность боли. С каждым последующим дренированием количество гнойных масс уменьшается.

Отсос проводится до тех пор, пока гнойный экссудат не сменится прозрачными серозно-кровянистыми выделениями.

Такой метод в отличие от хирургического вмешательства не оставляет на коже заметных косметических дефектов и минимально травмирует грудные железы. Но его применение нецелесообразно, если гнойный мастит уже перерос в стадию флегмонозной формы или гангрену. В этом случае остановить процесс разложения тканей способно только вскрытие гнойников.

Оперативное лечение гнойного мастита

Вскрытие очагов с гнойным содержимым осуществляют под общим наркозом. При многочисленных гнойных поражениях необходимо полостное рассечение по направлению к соску для обеспечения свободного оттока гноя. Хирург делает несколько разрезов, устанавливает дренажно-промывную систему и накладывает швы. Такой подход позволяет вводить пенициллин и новокаин прямо в инфицированную полость.

Через 5-10 дней система извлекается, швы снимают через 7-10 дней после операции.

Постоперационный период сопровождается антибактериальной терапией и промыванием полости антисептическими средствами. После того, как воспаление будет полостью купировано, а анализ молока на наличие бактериальной флоры будет отрицательным, по разрешению врача грудное вскармливание можно возобновить.

Если врач запрещает прикладывать ребенка к груди, его запрещено кормить молоком и из здоровой железы. Молоко, сцеженное из больной груди, непригодно для кормления. Из здоровой железы сначала молоко также сцеживают, пастеризуют и дают ребенку из бутылочки. Иногда грудное вскармливание не может быть продолжено, и в этом случае женщине прописывают препараты для прекращения лактации.

Будьте осторожны, самостоятельное лечение гнойного мастита может повлечь за собой ухудшение общей клинической картины.

Под контролем врача совместно с основной терапией могут использоваться и народные средства, но, как правило, повлиять на рост числа бактерий они не способны.

(1

Лактационный мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

Негнойный мастит: симптомы, диагностика, классификация, лечение при грудном вскармливании

Причины болезни

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Симптомы и развитие заболевания

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения,  нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Народные средства избавления от мастита

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.
Читайте также:  Анализ мочи по сулковичу: норма и расшифровка у детей, как собрать у грудничка

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

 Болит грудь при грудном вскармливании: причины и способы лечения

Лечение острого гнойного мастита при грудном вскармливании

Гнойный мастит – заболевание, поражающее не только кормящих матерей, как думают многие. Оно развивается у бездетных женщин, у подростков, новорожденных и даже у мужчин в результате различных патологий.

Гноеродные микроорганизмы провоцируют инфицирование соединительной ткани и молочных протоков, из-за чего проявляется выраженное воспаление.

Запущенная форма гнойного мастита опасна для жизни, поэтому терапия необходима комплексная и своевременная.

Причины заболевания

Возбудителем гнойной формы мастита зачастую является золотистый стафилококк. Он проникает в железистые ткани сквозь трещины на сосках, либо активируется при наличии застоя в молочных протоках. Если не начать лечение в первые дни лактостаза, патология приобретет гнойный характер.

Лактационный мастит развивается как следствие закупорки протоков и вызывается недостаточным опорожнением желез, травмами груди, кормлением в одной позе и сном на животе. Молоко бродит, лактостаз усугубляется, размножение патогенных микробов ускоряется. Нелактационное заболевание встречается реже, к его причинам относят:

  • травмы груди;
  • кожные заболевания молочных желез с формированием фурункулов, когда инфекция переходит внутрь груди;
  • нагноение доброкачественных и злокачественных опухолей железы;
  • попадание внутрь груди инородного тела.

Нелактационную форму гнойного мастита вызывает не только золотистый стафилококк, но также энтеробактер и синегнойная палочка.

Гнойный мастит является опасным заболеванием

Описание заболевания

Острый гнойный мастит проявляется постепенно. Серозная стадия мастита – самая первая в развитии патологии. Сначала мастит можно перепутать с лактостазом, но позже состояние резко ухудшается. По мере прогрессирования патологии из сосков начинает выделяться гнойное содержимое, лимфатические узлы в подмышках увеличиваются.

Если не обратиться к врачу, в груди формируется абсцесс. Имеющееся в железе уплотнение в месте нагноения размягчается. Предпоследняя стадия является опасной. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, сосок втягивается, а сама грудь резко болезненна и отечна. Температура не опускается ниже 39оС.

Стадия крайней запущенности – достаточно редкое явление, при этом развиваются признаки гангрены. Кожа груди багровеет, на ней формируются волдыри, наполненные мутным содержимым. Участки некроза приобретают черный цвет.

Принимать меры нужно сразу, но только после консультации с врачом, поскольку гнойный мастит имеет несколько форм:

  • лактационная;
  • нелактационная.

Также мастит бывает острым и хроническим, что тоже нужно учитывать при диагностике и назначении терапии.

Как отличить мастит от лактостаза?

Гнойный мастит при грудном вскармливании возникает как последствие лактостаза, но является более грозным и опасным заболеванием. Многие женщины пропускают момент, когда простой застой молока переходит в инфекционное воспаление и начинают лечение не вовремя. Каждой кормящей матери важно знать отличия лактостаза от мастита :

  • при застое молока облегчение боли наступает после сцеживания или кормления ребенка;
  • лактостаз редко вызывает повышение температуры;
  • застой не провоцирует увеличения лимфатических узлов;
  • справиться с симптомами лактостаза можно самостоятельно в течение 1-2 дней.

При застое грудь становится твердой и отечной, но после ее массирования и сцеживания болевые ощущения отступают, а отток молока налаживается. Гнойный мастит же сопровождается резкими болями, кормление доставляет дискомфорт, молоко не может полноценно проходить по протокам, что еще больше усугубляет ситуацию.

Возможные осложнения

Возможные осложнения острого гнойного мастита во время самого заболевания включают формирование флегмоны внутри железы и развитие гангрены. Эти последствия могут спровоцировать заражение крови. Чтобы предотвратить подобную опасность, нужно знать клиническую симптоматику разных стадий мастита, описанную далее.

Послеоперационным осложнением гнойной формы патологии считается формирование молочного свища. Он самостоятельно закроется спустя месяц после выздоровления и противопоказанием к продолжению вскармливания не является. После хирургического вмешательства может сформироваться повторное нагноение. К косметическим дефектам относят некрасивые рубцы и возможную деформацию формы молочной железы.

Симптомы

Гнойный мастит имеет симптомы схожие для всех форм заболевания – лактационного, нелактационного и хронического:

  • отечность молочных желез и их резкое нагрубание;
  • интенсивные болевые ощущения;
  • повышение отметок градусника до фебрильных значений – 38,5-40оС;
  • общая слабость и апатия;
  • лихорадочный синдром;
  • выраженные боли в голове.

Необходима консультация маммолога, диагностика должна быть своевременной, чтобы не допустить дальнейшего прогресса заболевания.

Внимание! Гнойный мастит у детей обнаруживается, как правило, вовремя, поскольку ребенок проявляет беспокойство и взрослые показывают его специалисту. Тем не менее, лечение требуется как малышу, так и кормящей матери, включающее антибиотики, физиопроцедуры и прочие методы терапии.

Лактационный

Как выглядит гнойный мастит у кормящей матери? Само название говорит о том, что заболевание поражает женщину в период грудного вскармливания.

Первые признаки слабые и практически не выражены, возникают спустя 3-4 недели после прибытия домой из роддома, а мастит имеет тяжелую форму. В железе формируются небольшие кисты, заполненные гнойной жидкостью.

Структура соединительной ткани вокруг образования меняется, в ней появляются зерновидные капсулы.

На начальной стадии грудь остается нормального размера с четкими контурами. Женщину беспокоят лишь болевые ощущения, которые не проходят после кормления и повышение температуры. Также больная теряет аппетит и сон, становится вялой. Молоко становится густым, сворачивается, ребенку тяжело прикладываться к соску, из-за чего он отказывается от груди.

Нелактационный

Теперь нужно разобраться, как выглядит мастит гнойный нелактационный. На фоне нелактационной формы заболевания происходит увеличение молочной железы, она болит, краснеет и нездорово блестит.

Повышается температура, появляются жалобы на озноб и тошноту, нарушается сон.

Мастит нелактационный чаще всего является следствием мастопатии фиброзно-кистозной формы, фиброаденомы, но может развиться во время климакса или полового созревания.

Хронический

Данная форма гнойного мастита отличается скудной симптоматикой. Температура практически не поднимается выше 37,5оС, а об очередном обострении можно догадаться по повышению концентрации лейкоцитов в плазме крови. Грудь не отекает, форма и контуры остаются прежними. Воспалительный процесс в молочных железах не вызывает резкой боли, а кожа имеет нормальный оттенок, либо чуть краснеет.

Лечение заболевания

При постановке диагноза гнойный мастит, необходимо лечение, предусматривающее комплексный подход. Пациентке следует посетить хирурга и маммолога, сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ молочных желез. Исследование позволяет уточнить локализацию гнойных мешочков в железистой ткани, определить их размер и взять пункцию для изучения экссудата на наличие бактериальных возбудителей.

Реабилитация после хирургического лечения гнойного мастита довольно долгая и тяжелая в моральном плане. Поэтому женщина должна как можно быстрее приступить к консервативной терапии, чтобы не спровоцировать осложнений и не дотянуть до необходимости оперативного вмешательства.

Консервативные способы

Женщины переживают, можно ли продолжать естественное вскармливание при развитии гнойного мастита. Если заболевание обнаружено на ранней стадии и поражена только одна грудь, доктор разрешает сцеживать молоко из здоровой железы, кипятить его и давать малышу. После выздоровления естественное вскармливание можно возобновить в полном объеме.

Схема лечения гнойного мастита разрабатывается врачом, но консервативные методы включают следующие меры:

  • ограничение физических нагрузок;
  • постельный режим;
  • сцеживание молока не реже раза в 2-3 часа;
  • употребление слабительных средств на основе сульфата натрия, которые подавляют чрезмерную лактацию;
  • внутримышечные инъекции Но-шпы, Окситоцина, Папаверина;
  • прием антибиотиков из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

Назначают консервативное лечение антибиотиками после проведения пробы на чувствительность и посева молока на содержание определенных бактерий. Помимо приема лекарств, женщине рекомендуют прохождение физиотерапии – это электрофорез с Новокаином, аппликации озокерита, облучение УФ лампой. Но такие процедуры разрешаются после снижения температуры до нормальных показателей.

Важно! В первые сутки после обнаружения мастита можно прикладывать к груди прохладные компрессы. Это подавляет выработку молока, снижает болевые ощущения и уровень воспаления. Перед сцеживанием и прикладыванием примочек не рекомендуется разминать железы, чтобы не допустить разрыва гнойных мешочков и распространения экссудата.

Регулярные сцеживания являются одним из способов уменьшить симптомы мастита

Народные методы

Лечение гнойного мастита без операции с помощью средств народной медицины предполагает раннее начало принятия мер. Многие женщины, сразу отмечающие симптомы заболевания, добиваются успеха с помощью регулярного сцеживания и следующих методик:

  • накладывание компрессов из капустного листа – способствует снятию отеков, рассасыванию уплотнений, устранению боли. Лист слегка отбивается до выделения сока, прикладывается к железе, после высыхания сменяется свежим;
  • медовая лепешка – замешивается на основе ржаной муки, меда и воды. Находится на груди 1-2 часа, накладывается несколько раз в сутки;
  • творожные компрессы – прохладный творог отжимается, выкладывается на марлю и держится на железе 20-30 минут;
  • употребление травяного чая – необходимо взять чабрец, мелиссу и ромашку, приготовить отвар и пить в течение дня для повышения иммунитета и снижения уровня воспалительного процесса.

Нельзя использовать разогревающие компрессы, поскольку воздействие тепла способствует размножению патогенных микробов и усугубляет течение гнойного мастита.

Капустный лист поможет при мастите

Оперативное вмешательство

Операция при гнойном мастите рекомендуется на запущенных и хронических стадиях патологии, когда консервативные и народные способы не дают лечебного эффекта. Также вмешательство необходимо при нелактационном виде заболевания, возникшем как осложнение фиброаденомы и мастопатии.

Под общим наркозом хирург вскрывает очаги нагноения, устанавливает дренаж для возможности проводить промывания антисептиками. Если гнойный мастит слишком запущен, гнойники удаляют вместе с соседними расплавленными тканями. После вмешательства, в период реабилитации, пациентка проходит курс лазерной, ультразвуковой или магнитной терапии, также рекомендуется внутрисосудистое УФО.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, необходимо соблюдать ряд правил. Профилактика мастита гнойной формы включает:

  • повышение иммунитета путем прогулок на свежем воздухе и полноценного питания;
  • соблюдение гигиены – прием душа дважды в день, обмывание желез кипяченой водой до и после кормления, использование прокладок для груди, впитывающих излишки молока;
  • лечение травм сосков с помощью антисептических и заживляющих мазей (Солкосерил, Бепантен);
  • регулярное массирование желез при начавшемся лактостазе, сцеживание, частое прикладывание ребенка к груди.

Совет! Чтобы избежать гнойного лактационного мастита, следует предупредить развитие лактостаза. Нелактационная же форма мастита возникает на фоне сопутствующих заболеваний, поэтому женщина должна вовремя их излечивать.

Лечение гнойного мастита, начатое вовремя, позволяет успешно купировать симптомы патологии, сохранить естественное вскармливание и обойтись без оперативного вмешательства.

Наряду с приемом антибиотиков необходимо использовать мази, прохладные компрессы, принимать витамины и общеукрепляющие средства.

На начальных стадиях не стоит отказываться от кормления, регулярное прикладывание ребенка к груди позволит быстрее вылечить мастит.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *