Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

Многие из нас встречались с недержанием мочи у старших родственников. Эта проблема не просто создает дискомфорт и неуверенность, но может существенно ограничивать повседневную активность. Прогрессирование хронических патологий может привести к потере контроля опорожнения мочевого пузыря. Тогда больному приходиться периодически или ежедневно носить подгузники.

Проведенные исследования показали, что она встречается в около 45-65% населения европейских стран старше 60 лет. При этом от энуреза страдают преимущественно женщины. Особенно остро эта проблема стоит при сопутствующих хронических заболеваниях (параличе после инсульта, болезни Паркинсона), когда требуется постоянный присмотр за лежачими больными.

Причины возникновения

К развитию энуреза у пожилых мужчин и женщин приводят чаще всего неврологические нарушения. Акт мочеиспускания – это сложный рефлекторный механизм, регуляция которого происходит в головном мозге. Если появляются затруднения прохождения нервных импульсов, то человек теряет способность самостоятельно контролировать опорожнение пузыря. Это случается при:

  • ишемическом или геморрагическом инсульте;
  • синдроме Паркинсона;
  • рассеянном склерозе;
  • повреждении спинного мозга после падения или ДТП;
  • болезни Альцгеймера;
  • опухолях ЦНС, а также метастазах из других локализаций.

Одним из заболеваний, которое провоцирует развитие энуреза, является сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в крови изменяет структуру молекул белка, ослабляя периферическую нервную систему. Поэтому притупляется ощущение позывов к мочеиспусканию, и этот рефлекторный акт может начинаться независимо от его желания.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

Широкое распространение недуга среди женщин обусловлено их физиологическими особенностями.

При беременности наблюдается повышенная нагрузка на дно таза, а в процессе родов возникают разрывы промежности с травматизацией стенок мочевого пузыря.

Из-за более короткого мочеиспускательного канала, женщины более подвержены циститу. Без своевременного лечения заболевание перетекает в хроническую форму тем самым, повышая риски недержания мочи. 

Отдельная причина – перенесенные операции на органах малого таза. В процессе манипуляций хирург может случайно повредить иннервацию мочевого пузыря. У части больных симптоматика впервые сформировалась после существенных физических нагрузок (поднятия груза). Наличие воспалительных процессов бактериальной или грибковой этиологии (цистита, уретрита) также сопровождается этим симптомом.

Было установлено, что недержание мочи у пожилых пациентов может провоцироваться применением различных групп медикаментов, которые влияют на функцию нервной и мочевыделительной систем:

  • мочегонные таблетки (особенно петлевые диуретики);
  • седативные и снотворные препараты;
  • антидепрессанты;
  • антипсихотики;
  • антагонисты кальциевых каналов (в составе терапии артериальной гипертензии или стенокардии).

Употребление кофе или алкогольных напитков стимулирует фильтрацию в почках и может усугубить существующие симптомы. Неблагоприятным фактором является ожирение. Лишняя масса создает дополнительное давление на мышцы брюшной полости и области таза, что провоцирует недержание мочи.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

Клиническая картина

В зависимости от симптоматики, выделяют следующие формы недержания мочи:

  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • стрессовое недержание мочи;
  • подтекание после мочеиспускания;
  • недержание при полном мочевом пузыре;
  • автономный мочевой пузырь.

Наиболее встречающаяся форма – гиперактивный мочевой пузырь. Его признаки формируются в 40-50 лет, и постепенно усиливаются. Для него свойственно внезапное возникновение сильного позыва к мочеиспусканию.

Он может сопровождаться режущей болью или жжением в нижней части живота или в области половых органов. Пациент практически неспособен сдерживать себя и стремительно бежит в туалет.

При этом мочевой пузырь может быть незначительно заполнен или даже пуст.

Для гиперактивного синдрома также характерен рост числа ночных походов в уборную (до 4-5). Одновременно ухудшается качество сна, на протяжении дня возникает усталость и сонливость. На фоне ярко выраженных признаков болезни, у человека может снизиться самооценка и развиться депрессия. 

  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Вторая распространенная форма – стрессовое недержание. Оно беспокоит преимущественно в ходе физической активности, смеха, бега, кашля, натуживания мышц живота. Происходит вытекание небольшого количества мочи, которое человек может не ощущать.

Подтекание после мочеиспускания характеризуется тем, что в уретре накапливается небольшой объем остаточной мочи, которая попадает на белье, унитаз или пол. Человек при этом не ощущает дискомфорта или боли.

Реже появляется проблема, что при частичной наполненности мочевого пузыря они больше не могут его удерживать. Подтекание мочи происходит медленно и постоянно до момента полного испражнения преимущественно в период сна или отдыха. Поэтому пациенты с этой проблемой сознательно ограничивают в вечерние часы питье жидкости.

При автономном мочевом пузыре полностью теряется функция контроля и ощущения наполненности. Процесс мочевыделения происходит самопроизвольно, как в дневное, так и в ночное время.

Диагностика энуреза

На консультации у уролога, врач внимательно выслушает жалобы, проанализирует интенсивность симптоматики и ее влияние на повседневную жизнь. Для этого пациент или его родственник заполняет опросник ICIQ-SF. В нем стоят 4 вопросы:

  1. как часто беспокоят описанные симптомы на протяжении недели;
  2. какой объем мочи подтекает;
  3. насколько сильно эта проблема, с точки зрения пациента, влияет на его обыденную жизнь;
  4. в каких ситуациях возникает недержание (во время сна, кашля, активного движения, сразу после предыдущего визита в туалет).

Балл, который выставляется на основе этих вопросов, позволяет оценить тяжесть симптоматики на момент обращения за первичной помощью. Через некоторое время (месяц-два) этот опросник снова дают пациенту, чтобы взвесить их эффективность.

Пансионат для пожилых Зеленоград-2

Пансионат располагается в красивом двухэтажном коттедже с большой прогулочной территорией с беседками и лавочками. Все помещения адаптированы под нужды пожилых людей. 

Пансионат для пожилых Сходня сети Время Жизни Реабилитационные возможности для пожилых людей после инсульта, полностью адаптированные помещения и прилегающая территория. Пансионат для пожилых Лобня Пансионат для пожилых людей с уютными комнатами и адаптивной меблировкой. Вкусное горячее питание для ваших близких и интересные занятия, а также прогулки в сопровождении сиделок. Пансионат для пожилых в Румянцево Уютный пансионат с домашней обстановкой, комфортным режимом пребывания и реабилитационными возможностями для пожилых людей с возрастными недугами и после операций.

Поскольку недержание мочи может быть симптомом многих расстройств нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, то необходимо полноценное обследование. Пациента направляют на консультацию к профильным специалистам, проведение КТ/МРТ головного мозга, лабораторные анализы.

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста

В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета, артериальной гипертензии, хронической болезни почек и сердечной недостаточности.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

Если симптоматика появилась после назначения определенных капсул, то необходимо обратиться к врачу. Он проводит коррекцию дозировки лекарства, отменяет или заменяет его на более безопасный аналог.

Медикаментозное лечение недержания мочи имеет свои ограничения. Согласно исследованиям значительный эффект наблюдался только при использовании антимускариновых препаратов и альфа-адреноблокаторов при гиперактивном мочевом пузыре. У женщин определенную пользу принесли современные антидепрессанты из группы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Оперативные вмешательства проводятся только у пациентов, у которых сохраняется нормальная иннервация мочевого пузыря, а предыдущие методы лечения оказались неэффективными. Урологи делают пластику сфинктера, инъекции ботокса или постановку уретральных вставок. При трансвагинальных методиках под наркозом хирург прокладывает поддерживающую синтетическую петлю вокруг уретры.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями.

Особенности ухода

Болезнь нарушает привычный образ жизни человека, заставляя его адаптироваться. Важно скорректировать максимально комфортные условия для больного, позволяющие уменьшить выраженность симптомов. Некоторые рекомендации практикующих враче при синдроме гиперактивного мочевого пузыря:

  1. Обеспечить свободный доступ родственнику в туалет. На пути в помещении необходимо убрать все препятствия, подобрать одежду, которую легко снять или расстегнуть.
  2. Регулярные упражнения для укрепления мышц таза при недержании мочи у пожилых. Они позволяют пациенту лучше контролировать императивные позывы. Особой популярностью пользуются упражнения Кегеля, которые можно ежедневно выполнять в домашних условиях. 

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

При стрессовом недержании, а также недержании при полном мочевом пузыре рекомендации по уходу за пожилым пациентом несколько иные:

  1. Нормализация количества жидкости, которое выпивает родственник в течение дня (1,5-2 л). Люди с недержанием часто ограничивают себя в питье, что неоправданно. Недостаточное потребление воды влияет не только на продукцию мочи, но и на электролитный баланс организма.
  2. При ожирении – уменьшение калорийности питания, увеличение динамических физических нагрузок для похудения (под руководством тренера или инструктора). Рацион должен содержать рекомендованное количество нутриентов, микроэлементов и витаминов. Поэтому его составляют с помощью диетолога.
  3. Избегание напитков, которые стимулируют процесс фильтрации. Желательно отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя (даже в минимальных дозах).
  4. Отказ от курения. Это способствует уменьшению частоты кашля, который является триггером стрессового недержания. В дополнение улучшается переносимость нагрузок и предупреждается развитие заболеваний легких (ХОБЛ, новообразований).
  5. Тренировка мышц таза. Выполнение в течение полугода специального комплекса упражнений улучшает контроль мочеиспускания у 70% случаев. В урологических центрах проводят электростимуляцию отдельных групп мышц.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

Наличие подтекания после мочеиспускания требует простого обучения родственника. Ему объясняют, что после ощущения завершения акта необходимо намеренно сжать сфинктер пузыря, и в течение 10-15 секунд дать возможность стечь остаткам мочи. Только после того, как человек убедится, что выделения полностью прекратились, можно одеваться.

Как поменять памперс лежачему больному

Наибольшие проблемы возникают с пожилыми, у которых прогрессирование основного заболевания приводит к ограничению движения и развития «автономного мочевого пузыря». Поскольку мочеиспускание у них происходит самостоятельно и человек не может предупредить о них, то единственным решением является постоянное ношение памперса.

Читайте также:  Диспепсия желудка: симптомы, причины, диагностика, методы лечения диспепсии – медикаментозные препараты и народные средства при диспепсии.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

Замена памперса у взрослого делается следующим образом:

  1. Новый подгузник, тальк, увлажняющий гель и антисептическое средство заблаговременно ставят около кровати.
  2. Необходимо расстегнуть ремешки, повернуть туловище с ногами набок и аккуратно его целиком снять.
  3. Под спину кладут чистую простынь.
  4. Проводится обработка области паха (особенно пролежней и опрелостей).
  5. Чистый памперс очищается от защитной пленки, наклеек и расправляется.
  6. Ноги немного сгибают в коленях, подгузник изначально прикладывают со стороны спины таким образом, чтобы индикатор наполнения располагался на уровне позвоночника. Ремешки для фиксации находятся сверху.
  7. Туловище с полусогнутыми конечностями поворачивают обратно на спину.
  8. Памперсом осторожно закрывают область промежности между ног, и фиксируют ремешки.
  9. Проверяют плотность прикрытия.

Смена подгузника требуется 2 раза в сутки, но при обильном мочеиспускании и дефекации – частота проведения процедуры может возрастать. Своевременно делать это бывает проблемно. Поэтому для оказания помощи по уходу за лежачими больными нанимают профессиональных сиделок или медсестер.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

  • Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
  • Искреннюю заботу и комфортное проживание 
  • Вкусное питание и домашний уют
  • Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой. Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

  • Helen Harper еще попробуйте. Они есть не во всех аптеках, но под заказ может где-то найдете. Так-то у них у всех заявлено, что они гипоаллергенные. Но на деле только эти деду моему подошли. Тоже почти все варианты перебрали.
  • От урологических прокладок у мамы шла аллергия, какие бы ни брала… Памперсы тем более не подошли. Приходится пользоваться хлопковыми тряпочками. Вся квартира уже этим пропахла, сил нет. Может кто посоветует гипоаллергенные прокладки или трусики? Цена уже не имеет значения…

  • У моей свекрови на фоне поехавшей кукушки началось недержание. Она просто не успевает дойти до туалета и капает на пол. Памперсы ей категорически не зашли. Крики, скандалы — говорит, что неудобно. Добрые люди подсказали купить урологические трусы.

    С многоразовыми мне возиться некогда, поэтому берем одноразовые. И это сэкономило нам кучу сил и нервов! Они ей не мешают, всю влагу держат хорошо, никаких опрелостей не заметили. Использовал, снял, выкинул.

    Дороговато, конечно, но лучше, чем каждый день полы от чужой мочи намывать.

  • Энурез у мужчин: причины, симптомы, лечение

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

    Инконтиненция, обычно, не отдельная болезнь, а следствие разнообразных патологий. Фактически не оказывая влияния на физическое состояние, недуг существенно понижает качество жизнедеятельности.

    Почему возникает энурез у мужчин?

    Факторы, которые провоцируют недержание у мужчин:

    • возрастных изменений в тканях простаты, мышц в малом тазу, мочеполовых органов;
    • раковых заболеваний либо аденомы простаты;
    • побочного действия от хирургического вмешательства в простату;
    • повреждений головного либо спинного мозга, вследствие чего утрачивается контроль над функционированием мочевого пузыря;
    • скопления камней внутри мочевого пузыря, в почках;
    • неврологических болезней;
    • употребления определенных лекарственных средств;
    • стрессовых ситуаций, психических потрясений.

    Как распознать заболевание?

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеЭнурез у взрослых может проявиться различными симптомами, зависимо от типа протекания. К проявлениям стрессового энуреза относятся неосознанное мочеиспускание при:

    • кашле, чихании;
    • смехе;
    • подъеме тяжестей;
    • изменении позы.

    Симптоматика императивной инконтиненции подразумевает:

    • неожиданное проявление позыва к мочеиспусканию без объективных причин;
    • внезапное, не сопряженное с активной работой мышц истечение значительного содержания урины;
    • регулярные мочеиспускания, включая по ночам.

    Симптоматика недержания из-за чрезмерного наполнения характеризуется:

    • отрывистым истечением струи;
    • неожиданным вытеканием незначительных порций;
    • несильным напряжением струи при мочеиспускании;
    • потребностью напрягать тазовые мышцы в период мочеиспускания вследствие непрекращающегося чувства наполненности мочевого пузыря;
    • резкими позывами, включая ночное время;
    • инконтиненция во сне.

    Разновидности неосознанного выделения мочи

    Подобная классификация у лиц мужского пола основывается на причинах возникновения инконтиненции урины. В соответствии с этим выделяют определенные типы недержания мочи:

    1. Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеСтрессовое. Стрессовая инконтиненция является самой популярной формой энуреза, возникающей в процессе физического напряжения, смехе, кашле, поднятии тяжестей. Это провоцирует увеличение давления внутри мочевого пузыря и неосознанное выделение урины.
    2. Ургентное (императивное). Ургентная инконтиненция урины представляет собой явление, во время которого мужчина осознает мочеиспускательный позыв, но не в состоянии его проконтролировать. Подобная разновидность, свойственная для болезни Паркинсона, иногда наблюдается у лиц мужского пола, которые перенесли инсульт.
    3. Смешанное (комбинированное). Такой вид совмещает признаки ургентной и стрессовой инконтиненции. Самым популярным провоцирующим фактором считается выраженная ИВО у страдающих аденомой. Также провоцирующими факторами бывают стриктура мочеиспускательного канала, повреждение либо опухоль спинного мозга, осложнения после определенных болезней (диабет, рассеянный склероз, опоясывающий лишай), десенсибилизирующие нервные клетки.
    4. Недержание от переполнения. В некоторых случаях отмечается энурез в связи с чрезмерным переполнением мочевого пузыря. В это время урина выходит из организма незначительными порциями, могут появиться несущественные болевые ощущения внутри полового органа. Подобное бывает преимущественно в связи с частыми удерживаниями урины при позывах.
    5. Транзиторное (временное). Формируется под влиянием различных внешних обстоятельств и может исчезнуть по прошествии их действия. Самыми распространенными факторами такого явления считаются цистит, алкогольное отравление, использование диуретических средств, прием медикаментов с антихолинергическим эффектом, расстройства при опорожнении кишечника.
    6. Послеоперационное. Провоцирующим фактором постоперационного энуреза может быть хирургическое вмешательство на простате и уретре, к примеру:
    • устранение простаты при наличии онкологических клеток;
    • устранение доброкачественных наростов простаты;
    • усечение, хирургическое устранение простаты;
    • хирургическое вмешательство при стриктуре уретры;
    • хирургическое вмешательство во время травматизма уретры;
    • прочие операции и процедуры на уретре.

    Послеоперационную инконтиненцию относят к частным проявлениям стрессового недержания, способного на протяжении 1-2 лет исчезнуть само по себе. Однако оно нуждается в консервативной и хирургической терапии.

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

    1. Дневник мочеиспускания. Это даст возможность осуществлять контроль за количеством и составом жидкости, которая была выпита, и частотой мочеиспускания на протяжении дня. Помимо этого, в нем указывают случаи инконтиненции.
    2. Анализ урины. Подобная диагностика способствует определению присутствия в моче микроорганизмов либо примесей крови.
    3. Анализ крови. Определяется ее биохимический состав. Используется для обнаружения болезней, которые являются причиной энуреза.
    4. УЗИ. Является неинвазивным тестом, посредством которого специалист определяет расстройство мочевого пузыря и почек. Помимо этого, используют для обнаружения болезней предстаты.
    5. Стресс-тест (кашлевой). Визуальная методика исследования, в процессе которой дается оценка инконтиненции урины в процессе кашля.
    6. Уродинамическая диагностика. Подобный тест способствует оцениванию степени нарушений в функционировании мочевого пузыря, сфинктера и уретры.

    Объем требуемого анализа определяет врач, отталкиваясь от симптоматики и формы протекания болезни.

    Консервативные методы лечения

    Лечение недержания мочи у мужчин должно быть подобрано индивидуально каждому больному с учетом вида и тяжести протекания болезни. Терапию начинают с самой простой методики, со временем переходя к применению специализированных средств при ненадлежащем эффекте. Для части больных единственным методом терапии станет оперативное вмешательство.

    Во многих случаях подобные методики применяются комплексно, что приносит положительный результат.

    Лекарственные препараты

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеКогда простые предписания не дают позитивных результатов, необходимо употреблять специализированные лекарственные средства. Нередко специалисты рекомендуют употреблять спазмолитики и антидепрессанты. Эти препараты отчасти блокируют непроизвольные импульсы.

    Наибольшей эффективностью при терапии недержания мочи у пожилых мужчин пользуются таблетки Тофранил.

    В некоторых ситуациях есть резон употреблять альфа-блокаторы или ингибиторы. Применение таких медикаментозных средств должно проходить под наблюдением врача.

    Относительно новыми методиками терапии инконтиненции считаются специализированные манипуляции с ботоксом и нейромодулирование.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры подразумевают разнообразные процедуры, включая электрофорез, УВЧ и прочие. Такое лечение эффективно при расстройствах мочеиспускания, которые связаны с операцией. Физиотерапия способствует укреплению тазобедренных мышц.

    Тренировка мышц тазового дна

    Самый популярный способ в лечении самопроизвольного мочеиспускания считается гимнастика Кегеля. Смысл данной методики состоит в периодическом выполнении комплекса особой техники, которая поможет укрепить ткани мышц в тазу и восстановить мочеиспускательные процессы.

    Выполнять тренинг достаточно легко, следует напрячь мышцы так, как при остановке струи урины. Необходимо проделывать 5-10 сокращений мышц, приблизительно трижды в сутки.

    Когда необходим хирургический метод лечения?

    Оперативное вмешательство считается основным методом терапии при наличии нейронарушений регуляции выведения урины из мочевого пузыря, травматизме спинного мозга либо после хирургического устранения простаты. Существует несколько радикальных способов избавления от инконтиненции у лиц мужского пола.

    Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря

    Проделывается пациентам с недостаточным функционированием сфинктера мочевого пузыря при надлежащей его работе, при энурезе, появившемся в результате травматизма таза. К неблагоприятным последствиям относятся: эрозии, инфекционные поражения, повреждение элементов протеза.

    Он противопоказан при энурезе в результате самопроизвольного сокращения мочевого пузыря, так как он помогает сохранить уретру закрытой до того периода, когда больной не будет в состоянии самостоятельно опустошить мочевой пузырь.

    Периуретральная инъекционная терапия коллагеном

    Метод считается эффективным в 50% ситуаций у больных с оперативными вмешательствами относительно доброкачественных и злокачественных образований простаты. Большим минусом такой терапевтической методики считается кратковременность действия в связи с миграцией и рассасыванием коллагена. В соответствии со статистикой такое лечение не является надежным способом устранения инконтиненции.

    Имплантация мужской петли или слинговые операции

    Данный способ подразумевает формирование поддержки для уретры с помощью ее оборачивания сеткой из синтетического волокна и крепежа второго конца сетки к тазовым костям. Петля способствует постоянному сдавлению бульбозного отдела уретры и предупреждает вытекание урины.

    Применяется 1 из 2 доступов для монтажа петли: промежностный и позадилонный. Позитивный результат отмечают в большинстве случаев.

    Помимо указанных методов лечения заболевания следует привести в норму свой образ жизни, а именно:

    • полностью отказаться от пагубных привычек (табакокурение, алкоголь);
    • вести активный образ жизни (физкультура, плавание);
    • пересмотреть распорядок дня (наладить режим работы и отдыха);
    • сбалансировать рацион питания.
    Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз: симптомы, диагностика, лечение инфекционного мононуклеоза и профилактика заболевания

    Вышеуказанные предписания также являются важной частью комплексной терапии.

    Особенности лечения заболевания у пожилых мужчин

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеУ мужчин в преклонном возрасте самопроизвольное мочеиспускание зачастую сопряжено с естественными сбоями в организме, которые связаны со старением. Но, даже в такой ситуации необходимо начинать терапию, в противном случае болезнь способная усугубиться.

    • Лечение недержания у пожилых мужчин должно быть основано как на приеме лекарственных препаратов, так и на участии близких, которые способны помочь и поддержать.
    • Помимо этого, необходимо отказаться от употребления жидкости вечером, проводить утренние процедуры холодного обтирания, пить травяные сборы, чаще гулять и заниматься посильными физическими нагрузками.
    • Когда возраст больного позволяет, осуществляют медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство.

    Гигиена при мужском недержании

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

    • урологические вкладыши, имеющие анатомическую форму при нетяжелых стадиях энуреза;
    • эластичные сетчатые штаны в целях надлежащего фиксирования вкладышей;
    • одноразовые урологические трусы, которые впитывают жидкость, при сложных формах энуреза;
    • подгузники при крайне сложных степенях недержания.

    Трудности с мочеиспусканием способны спровоцировать у мужчины либо подростка существенные нарушения в эмоциональном плане, потому рекомендуют не запускать болезнь, а вовремя от нее избавиться. Лечение недержания мочи у мужчин, обычно, осуществляется в комплексе и под контролем специалиста.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Недержание мочи у пожилых: как определить и как справиться

    Не очень приятный запах от тела пожилого человека может быть следствием недержания мочи. Об этой проблеме он вряд ли скажет вам сам: если он в ясном сознании, то будет стесняться, а если в деменции – то не будет осознавать проблемы.

    К счастью, в домашних условиях можно определить – недержание это или нет, и можно начать лечение без лекарств. Как это делается и зачем все-таки обращаться к врачу, мы расскажем дальше.

    Когда начинаются проблемы?

    Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.

    У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.

    Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.

    Причины недержания мочи

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеВ старости создаются анатомические предпосылки для недержания

    К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.

    Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности.

    У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы. Тогда этот орган, окружающий шейку мочевого пузыря, сдавливает ее, мешая моче выходить в нужное время.

    В мочевом пузыре всегда остается моча, и она вытекает при чихании, смехе или принятии горизонтального положения.

    Провоцирующими недержание факторами становятся:

        • несколько родов у женщин;
        • сахарный диабет;
        • тяжелый физический труд;
        • заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
        • препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
        • ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
        • операции на репродуктивных органах;
        • опухоли в органах таза;
        • болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни Паркинсона и Альцгеймера, перенесенный инсульт, рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.

    Симптомы недержания

    Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:

        • позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
        • необычное желание помочиться;
        • при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
        • подтекание мочи на белье во время стресса;
        • промокание нижнего белья без позыва в туалет.

    Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому неприятному запаху от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?

    В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов.

    Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.

    Как ищут причину

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеЧтобы недержание вылечить, нужно выявить его причину

    Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:

        • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
        • УЗИ мочевыводящей системы;
        • урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
        • вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
        • PAD-тест – определение теряемого количества мочи.

    Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).

    Лечение

    Если недержание мочи не вызвано разрывами тканей промежности или опухолями органов таза, прибегают к медикаментозному лечению. Но для начала корректируют образ жизни.

    Изменение образа жизни

    Это предполагает:

        • употребление не более 2,5 л жидкости в сутки, но и не менее 1 л, так как это приводит к почечной недостаточности;
        • включение в рацион чая с добавлением семян укропа, брусники, изюма;
        • походы в туалет не когда сильно захочется, а каждый час или чаще – если человек жалуется на учащенное мочеиспускание;
        • отказ от алкоголя и курения, которые ухудшают питание мышц промежности;
        • лечение хронических заболеваний внутренних органов, в том числе и хронического запора.

    Кроме того, для улучшения качества жизни нужно купить родственнику или специальные впитывающие мочу трусы, или урологические прокладки. Последний вариант более удобен. Это поможет не чувствовать запах от собственного тела и избежать раздражения нежной кожи промежности.

    Таблетки

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

        • холинолитиков;
        • адреномиметиков;
        • спазмолитиков;
        • свечи с эстрогеном – для женщин.

    Они оказывают влияние на весь организм, поэтому конкретное средство, а также его дозировку должен назначать только врач. Поэтому мы и не приводим конкретные названия.

    Кроме того, если недержание вызвано инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, нужны противомикробные препараты.

    Гомеопатия

    Для лечения недержания мочи используются гомеопатические препараты, содержащие:

        • цинкум;
        • сепию;
        • каустикум;
        • парейру.

    Упражнения

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеТак выглядит тренажер k-goal

    Если человек не в состоянии деменции, ему обязательно нужны упражнения Кегеля. Их изобрел врач, и он смог только с их помощью вылечить множество людей от непроизвольного мочеиспускания – таблеток тогда еще не было.

    Упражнения Кегеля заключаются в сжатии лобково-копчиковой мышцы. Это такое движение, с помощью которого мы все задерживаем мочеиспускание. Найдя ее, нужно сделать 10 сжатий-расслаблений этих мышц. После этого – нужно постараться сжимать мускулы на максимальное время, хотя бы начиная с 10 секунд.

    Упражнения выполняются в три подхода, трижды в день. Выполняются они на пустой мочевой пузырь.

    Сейчас существует специальный тренажер Кегеля, который удобно использовать для тренировки мышц тазового дна (Kgoal). Он связывается со смартфоном. Через приложение можно контролировать правильность выполнения процедур. Есть и другие тренажеры Кегеля: Elise, Вагитон.

    Кроме упражнений Кегеля, некоторые урологи рекомендуют практиковать ходьбу на ягодицах. Выполняется это сидя, ноги могут быть как выпрямлены, так и согнуты. Перед началом таких тренировок нужно посоветоваться с терапевтом – не будет ли это чрезмерной нагрузкой на сердце пожилого человека.

    Акупунктура

    Иглоукалывание действительно помогает: если не совсем избавиться от недержания, то хотя бы уменьшить его проявления. Это было подтверждено в США, в многоцентровом исследовании. Курс такого лечения был 4 недели. В наших реалиях акупунктуру надо проходить в сертифицированных центрах.

    Лазерное лечение

    Это – инновационный метод, применяемый для лечения пожилых женщин. В этом случае на ткань влагалища воздействуют эрбиевым лазером. Он точечно выпаривает воду в тех участках, куда направлен луч. В результате активируются восстановительные процессы, и вагинальная ткань становится более эластичной, повышается их тонус.

    Методика называется IncontiLase. Эрбиевый лазер – это такой, которым проводятся операции на глазах. Это не аппарат, используемый для удаления новообразований. Процедура выполняется под местной анестезией. Ее длительность – всего около 30 минут.

    Хирургическое лечение

    К нему прибегают при отсутствии эффекта от сочетания медикаментов, акупунктуры и лазерного лечения.

    Хирурги могут подойти к решению проблемы разными способами:

    • создать специальный клапан в мочевыводящем канале;
    • расширить мочеиспускательный канал;
    • установить специальные петли, поддерживающие уретру;
    • стимулировать крестцовые нервы;
    • зафиксировать мочеиспускательный канал с помощью стенок влагалища (у женщин).

    Прогноз

    Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрастеС недержанием мочи можно справиться

    Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Если есть необходимость, а противопоказания отсутствуют, можно даже прибегнуть к операции: она поможет значительно улучшить качество жизни стареющего родителя.

    Профилактика

    Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, только это поможет избежать недержания. Если женщины еще и будут обращать внимание на появившиеся симптомы климакса и посещать гинеколога, планово, то шанс прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания увеличится в разы.

    Недержание у пожилых мужчин: причины, диагностика, методы лечения

    С годами многие системы нашего организма дают сбой. Не является исключением и мочевыводящая. Наиболее распространенная проблема, связанная с ней, – недержание у пожилых мужчин.

    Читайте также:  Может ли быть повышено uro в моче при простуде?

    Обычно данному заболеванию подвержены люди после шестидесяти лет.

    Предлагаем более внимательно изучить этот вопрос и узнать об основных признаках недуга, а также о том, какие средства от недержания мочи используются в наши дни.

    • старение и запущенный вследствие него процесс изнашивания систем организма;
    • простатэктомию с целью устранения метастазов при раковых образованиях;
    • использование мочегонных препаратов, влияющих на строение органов и тканей мочевыводящих путей;
    • патологии центрального нервного аппарата;
    • заболевания невралгического характера: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.;
    • проблемы со стулом, недостаточную подвижность или, наоборот, длительные интенсивные нагрузки, вследствие которых могут ослабнуть ткани тазового дна;
    • инфекции;
    • отравления;
    • простатит;
    • доброкачественные новообразования;
    • онкологию;
    • побочные действия от приема различных лекарств;
    • нервные потрясения;
    • расстройства психики.

    Если вы обнаружили следующие недомогания, не следует откладывать поход к врачу:

    • чувствуется слабость, онемение ног;
    • моча имеет красный цвет;
    • появляется жар;
    • боли в нижней части туловища;
    • возникает чувство жжения в процессе мочеиспускания;
    • появились сложности со стулом.
    1. Ургентное.

      В этом случае человек ощущает необходимость опорожнить мочевой пузырь, но не имеет возможности осуществить контроль над мочеиспусканием и задержать мочу до посещения уборной. Обычно этот тип сопровождает сахарный диабет, болезнь Паркинсона. В ряде случаев такое недержание у пожилых мужчин может развиться после перенесенного инсульта.

    2. Стрессовое.

      Вытекание мочи происходит вследствие интенсивных нагрузок, во время смеха, когда душит кашель. В данном случае давление на мочевой пузырь усиливается, и он опорожняется. Это самый распространенный среди мужчин тип недержания.

    3. Смешанное.

      Сочетает в себе признаки вышеназванных типов. Оно происходит, когда детрузор перестает сокращаться, а стенки мочевого пузыря теряют эластичность.

    4. Транзиторное.

      Этот тип недержания мочи у пожилых людей появляется в результате воздействия внешнего фактора, например, при остром цистите, отравлении токсинами, приеме лекарственных средств и сильнодействующих препаратов, влияющих на работу почек и мочевыводящих путей, нарушениях функций ЖКТ. Принято выделять первичное и вторичное недержание.

      Первичное возникает из-за различных отклонений в строении кольцевых мышц, регулирующих процесс выведения мочи. Вторичное является следствием ослабления их работы. Оно не связано с нарушением строения кольцевых мышц.

      Первые случаи недержания мочи должны стать серьезным сигналом, побуждающим мужчину обратиться к врачу-урологу для получения консультации.

    Чтобы подобрать наиболее действенный метод лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста, требуется провести полноценное обследование.

    В этих целях осуществляют диагностику работы мочевыводящей системы путем:

    • Исследования «кашлевых» проб, когда мочевой пузырь заполнен.
    • Проведения различных обследований с применением лучевой, эндоскопической, уродинамической, функциональной диагностики.
    • Урофлоуметрии, цистометрии и других видов диагностики, направленных на изучение степени давления на органы мочеполовой системы. Этот вариант лучше всего помогает проанализировать степень функционирования мочевыводящих путей.

    Диагностика проводится для того, чтобы опытным путем подтвердить факт заболевания, разобраться в его симптоматике, определить тип недуга, а также причины его возникновения.

    В зависимости от того, какое лекарство от недержания мочи у пожилых мужчин было назначено врачом, целью его приема может быть:

    1. Восстановление строения, целостности и функций мышечной ткани;

    2. Стимулирование микроциркуляции крови органов мочеполовой системы;

    3. Повышение тонуса сфинктеров;

    4. Усиление контролирования мочеиспускания благодаря восстановлению работы центральной нервной системы организма;

    5. Блокирование воспалительного процесса;

    6. Выведение инфекций и бактерий;

    7. Восстановление гормонального баланса.

    Наряду с медикаментозными эффективны физиотерапевтические методы воздействия, способствующие регенерации мышечной ткани, нервных клеток. В этом случае применяются различные оздоровительные процедуры с использованием медицинской аппаратуры, лечебная гимнастика, специальные упражнения и другие средства, среди которых можно выделить:

    • электрическую стимуляцию мышц и тканей;
    • упражнения Кегеля для мужчин;
    • экстракорпоральную магнитную стимуляцию;
    • нейротерапию.

    В случае появления новообразований патологического характера и для резекции отмерших тканей применяют хирургический метод лечения недержания. Кроме того, нередко используют бесполосные операции. В ряде случаев устанавливаются имплантаты или синтетические протезы. Наиболее распространены следующие операции:

    1. Замена артифициального сфинктера на имплантат;

    2. Слинговая операция с имплантацией поддерживающей петли;

    3. Периуретральная инъекция коллагена.

    • При проблеме недержания, которое происходит во время сна, мужчинам пожилого возраста хорошо помогает прием девясила. Чтобы приготовить лекарство, нужно измельчить корневую часть растения, добавить 200 мл кипятка и продолжить кипятить в течение 15 минут. Емкость с полученным раствором укутать покрывалом и оставить на несколько часов до полного остывания. Добавить чайную ложку меда. Настой необходимо выпить за один раз.
    • От недержания в ночное время эффективен репешок обыкновенный. В красное вино (200 мл) добавить 80 г семян растения, настаивать несколько суток. Принимать по 5 мл (чайная ложка) трижды в сутки.
    • Отвары из вишневых и черешневых черешков применяют, чтобы сократить частоту мочеиспускания. Черешки заваривают, добавляют немного меда и пьют в течение дня.
    • При недержании эффективен отвар укропа. Ложку семян необходимо заварить в 200 мл питьевой воды. Раствор укутывают одеялом и настаивают несколько часов, после чего процеживают и полностью выпивают.
    • При недержании хорошо помогает чайный напиток, приготовленный из высушенного золототысячника и зверобоя.
    • При проблеме, возникающей в дневное время, мужчинам рекомендуется в течение дня принимать отвар из рылец кукурузы. Важно учитывать, что каждый раз необходимо готовить свежий настой.
    • Брусника и зверобой также помогают при недержании. Листья и ягоды смешивают со зверобоем в равных долях. Четыре ложки состава заливают 600 мл кипящей воды и отваривают в течение 10 минут. Охлажденный настой процеживают и пьют в течение дня, начиная с раннего утра и до того момента, как отправиться спать.
    • Хвощ, вереск, хмель, любисток, фасоль и семена петрушки способствуют избавлению от симптомов ночного недержания у пожилых мужчин. Ингредиенты смешивают в следующей пропорции: хвощ – 10 г, плоды хмеля – 5 г, сушеный корень любистка – 5 г, фасоль – 5 г, семена петрушки – 10 г, вереск – 10 г. Заваривают в одном стакане чистой воды. Настой оставляют на ночь. Полученное средство необходимо пить небольшими глотками в течение дня.
    • При недержании полезен алтей. Измельченный корень растения (5 г) заливают 200 мл холодной питьевой воды и оставляют на несколько часов. Принимают в течение дня по 40 мл.
    • Одно из наиболее распространенных средств, используемых народными целителями, – подорожник – нашел применение и при проблеме недержания у пожилых мужчин. 10 г высушенной травы заливают 200 мл кипятка, накрывают одеялом и настаивают в течение часа. Процеженный напиток принимают по 10 г перед едой.
    • Пастушья сумка – растение, настой которого также отлично помогает при недержании. 15 г высушенной травы заливают 200 мл чистой питьевой воды и оставляют на ночь. Принимают по 20 мл утром, днем и вечером.
    • Эффективны катыши из яичной скорлупы и меда. Порошок из скорлупы от куриных яиц смешивают с медом таким образом, чтобы можно было скатать небольшие колобки. Их оставляют при комнатной температуре и едят в течение дня до 10 катышей.
    • С дневным недержанием мочи помогают справиться настои из коры ясеня, вяза и калины. В первый день необходимо выпить 200 мл раствора коры ясеня, на следующий день столько же настоя коры калины, на третий день – вяза.
    • Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, диагностика недержания мочи в пожилом возрасте

    • Чайный напиток из листьев шалфея также эффективен при недержании. 5 столовых ложек сушеной травы добавляют в литр кипятка и принимают в течение дня.
    • Полезны ежевичные и черничные настои, которые следует пить трижды в день по 100 г. Для их приготовления можно использовать как свежие, так и высушенные ягоды.
    • Народные целители рекомендуют также пырей ползучий. Для создания лекарства используются его корни. 20 г сухого растения засыпают в стакан и заливают питьевой водой, после чего настаивают при комнатной температуре в течение 12 часов. Предварительно процедив, оставшуюся массу перекладывают в другую емкость со свежекипяченой водой (200 мл), отстаивают четверть часа. Снова процеживают. Два полученных состава смешивают. Такой коктейль необходимо принимать весь день с промежутками в четыре-пять часов.
    • Еще один рецепт, в котором используется зверобой: 50 г лекарственной травы залить 1 л кипятка и настаивать три-четыре часа. Отвар используют постоянно как основное питье.
    • Плоды наперстянки и цветки шиповника являются основой отличного средства, избавляющего от проблем недержания. Ягоды необходимо отварить, добавить цветы шиповника и снова вскипятить. Принимать по 200 мл утром и вечером.
    • Соком моркови также можно сократить число хождений в туалет. Стакан полезного сока необходимо выпивать ежедневно натощак.
    • При недержании мужчинам рекомендуется съедать щепотку толченых семян подорожника.
    • Прием зернышек кофе на ночь помогает в случаях невозможности контролировать выделение мочи во сне. Для этого необходимо разжевывать по несколько прожаренных зерен.
    • Настойка из листьев фиалки и тысячелистника в сочетании с корнем алтея готовится в термосе. В сосуд необходимо поместить по 10 г каждого названного растения, добавить 500 мл только что вскипяченной воды. Отвар настаивается ночь. Принимать по 100–120 мл.
    • Ночное недержание успешно лечат с помощью коры черемухи. Ее нужно раскрошить, залить горячей водой, поместить емкость в небольшую кастрюлю с водой и кипятить 10 минут. Принимать как основное питье.
    • Мужчинам с неконтролируемым мочеиспусканием полезно пить мятный отвар. 15 г листьев растения нужно заварить в 300 г воды, снять с огня и настоять в течение часа. Пить по 100 мл утром, днем и вечером.
    • Яблоко, лук и мед также эффективны при недержании. Четвертинки небольшого яблока и средней луковицы натереть на мелкой терке, добавить мед и размешать. Полученную массу принимать перед едой, примерно за полчаса.
    • При недержании также можно использовать отвар на лавровом листе. Это доступное каждому средство. Три листика лаврушки нужно прокипятить в 200 мл воды, подержать на плите еще несколько минут. Приготовленный таким образом напиток принимать семь дней во время завтрака, обеда и ужина по 100 мл.

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *