МРТ часто проводится в рамках диагностики органов малого таза (ОМТ) у мужчин и женщин. Методика помогает оценить анатомическую структуру органов в локальной зоне, определить различные патологические очаги.
Когда показано проведение обследования
Строение малого таза у мужчин и женщин
Такой вид процедуры проводится в целях профилактики, но чаще обследованию предшествуют болезненные ощущения в локальной области, сбои в процессе функционирования органов, травмы. Направление на МРТ-диагностику малого таза выдаётся узкими специалистами.
Список общих показаний
Диагностирование проводится в случае предположения развития онкологических патологий, а также для контроля процесса формирования новообразований при их предварительном выявлении. МРТ с контрастным веществом актуально в случае показаний к выявлению области распространения метастаз и патологий соседствующих органов.
К описываемой процедуре прибегают в случаях травмы локальной части тела или же при аномалиях в строении соответствующих органов.
Если мужчина или женщина жалуется на боль в зоне малого таза, при этом причину дискомфорта не удалось выявить ранее, пациента также направляют на магнитно-резонансную томографию. К той же мере прибегают и в случае разрыва кист и прочих хирургических патологических процессов острого характера.
Часто МРТ назначается урологом для выявления недугов мочевыводящих путей, почек, мочеточников. Методика актуальна в ходе первичной диагностики и контроля динамики прогрессирования хронических патологий мочеполовой системы.
МРТ в гинекологии и урологии используется для выявления причины стерильности мужчин и женщин.
Если у больного нарушения в работе кишечника, диагностируется аномальное строение прямой кишки, то ему обязательно проводят магнитно-резонансную томографию. К этому же типу диагностики прибегают и при травмах в тазобедренном отделе, повреждениях бедренной кости, выраженной боли в локальной области.
Индивидуальные показания к МРТ
В таблице ниже представим перечень показаний к назначению описываемого вида обследования в отношении мужчин и женщин:
| — подозрение на развитие воспалительных болезней (простатит, везикулит) — необходимость в диагностике опухоли в паховой области- нарушение эректильной функции | — регулярные сбои в менструальном цикле — кровотечения из влагалища, которые не относятся к менструальным — подозрение на развитие эндометриоза — вероятное развитие воспалений (эндометрит, аднексит) — диагностирование новообразований неясной природы в области органов малого таза у беременных- острые клинические случаи (подозрение на разрыв яичников, маточных труб) |
Что показывает диагностика
В ходе МРТ-обследования локальной области выявляются следующие патологические процессы:
- онкологические патологии органов рассматриваемой области;
- очаги воспалений;
- зоны травмирования;
- артрозы;
- дефекты строения костной ткани (в том числе и врождённые патологии).
Лист противопоказаний
В числе противопоказаний к назначению описываемого вида обследования:
- пациенты с имплантированными электронными устройствами или прочими металлическими изделиями;
- первый триместр беременности;
- ожирение (вес более 130 кг) и большой обхват талии.
К относительным ограничениям относят:
- клаустрофобию (возможно проведение обследования в «открытом» аппарате);
- тяжёлое состояние человека (процедура осуществляется после улучшения клинической картины);
- расстройства психического характера (производится компенсация острого состояния определёнными лекарствами);
- период менструальных выделений (кроме МРТ в рамках диагностики гормонально зависимой опухоли).
При МРТ малого таза с контрастом в вышеприведённый список включается также период вынашивания ребёнка (на любом сроке), лактация, аллергия на препарат, почечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Как правильно подготовиться к предстоящей процедуре? Процесс подготовки к МРТ-диагностике органов малого таза у мужчин и у женщин не требует соблюдения длительной диеты.
Чтобы предотвратить процесс образования газов в кишечнике (это может оказать влияние на результат исследования), пациенту необходимо за сутки до МРТ не кушать такие продукты, как ржаной хлеб, редис, капусту, бобовые и пр.
Больному рекомендуется воспользоваться препаратами, тормозящими процесс газообразования (активированный уголь, «Эспумизан»).
За 4-6 часов до обследования не следует принимать пищу. В это время рекомендуется опорожнить кишечник. В случае имеющейся склонности к запорам можно воспользоваться клизмой. За 60 минут до процедуры пациенту стоит выпить спазмолитик, например, «Но-шпу».
При назначении МРТ-диагностики органов малого таза у женщин процедуру стоит планировать на время с 6-го по 10-й день цикла или во второй фазе. Во время менструации диагностику не осуществляют, поскольку кровь может исказить результат. На этом специфика подготовки к МРТ органов малого таза у представительниц слабого пола ограничивается.
Подготовка к исследованию с применением контрастного препарата не имеет существенных отличий от рекомендаций, описанных выше.
Ход процедуры
Проведение магнитно-резонансного обследования осуществляется по следующей схеме:
- Врач проводит анамнез на предмет наличия аллергии на различные группы препаратов, клаустрофобии (если процедура будет осуществляться в закрытом томографе).
- Специалист проводит краткий инструктаж перед проведением сканирования.
- Пациенту надевается специальная одноразовая одежда.
- На время процедуры требуется избавиться от металлических аксессуаров, включая украшения.
- Пациент занимает удобную позицию на аппаратном столе лицом вверх. При этом конечности и голова больного фиксируются в неподвижном положении ремнями и валиками.
- Сканирование начинается после перемещения стола в томограф. Пациент при этом не ощущает неприятного воздействия на организм.
- Тоннель аппарата оборудован специальным микрофоном для связи врача и пациента.
- Для повышения качества сканирования возможно введение внутривенно контрастного вещества, которое окрашивает сосудистую систему. При этом пациент может испытывать неприятные ощущения в виде жара или холода.
- Процедура длится не более получаса или до часа при использовании контрастного вещества.
- После процедуры потребуется некоторое время для расшифровки результатов сканирования.
Побочные эффекты
Описываемый вид диагностики, особенно без использования контраста, редко приводит к появлению нежелательных реакций. Побочные реакции наблюдаются не более чем в 2% случаев. В числе симптомов: крапивница, покраснение кожи, жжение в месте установки катетера (при медицинском обследовании ОМТ с применением контраста), а также кашель, перерастающий в удушье.
В чём преимущества метода
Преимущественные характеристики рассматриваемого диагностического метода:
- неинвазивный метод визуализации структур и тканей органов локальной области, исключающий применение ионизирующего излучения;
- результаты МРТ-диагностики малого таза представляют собой качественные и подробные фото, в сравнении с изображениями, полученными в результате альтернативной процедуры;
- визуализация новообразований, травм, аномальных явлений, которые не могут быть выявлены при расшифровке результатов иных обследований;
- контрастный компонент, применимый при магнитно-резонансной томографии, реже становится следствием аллергии, в отличие от препарата, содержащего йод;
- выявляются несущественные изменения морфологического характера в органах и тканях локальной области, которые характерны для течения ранних патологических стадий.
Какова альтернатива
В качестве альтернативных методов диагностики органов локальной области выступают УЗИ и КТ. Принцип действия этих методик различен, собственно, этот критерий и является основополагающим при выборе процедуры.
В качестве базы магнитно-резонансной томографии рассматривается ядерно-магнитный резонанс, который помогает получить послойные фото органов. Суть его заключается во взаимодействии электромагнитного излучения с атомами водорода. Образующийся импульс создаёт энергию, которая и выводится на экран компьютера. Этот способ относится к самым информативным и безопасным.
Альтернативный вариант — КТ. Метод достаточно информативен, однако, диагностика в таком случае проводится посредством рентгеновских лучей, которые наносят вред человеческому здоровью.
Самым безопасным в этом плане является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ внутрь полости исследуемого органа направляется ультразвук, который отражается от тканей, воспроизводя специфическое эхо.
УЗИ сканер интерпретирует информацию в изображение в плоскости.
Самый вредный метод диагностики
Выбор конкретного метода обследования остаётся за специалистом. Во внимание берётся лист противопоказаний к проведению процедур. Беременным женщинам (2, 3 триместр) можно идти на УЗИ, МРТ, а компьютерная томография противопоказана. КТ отличный альтернативный вариант для носителей имплантированных электронных устройств и металлических предметов.
В медицинской практике чаще применимо УЗИ. Что касается КТ и МРТ, то эти методики оказываются к месту в случае неясности ситуации после предварительной диагностики.
Магнитно-резонансная томография локальной области — эффективный способ диагностирования патологических процессов органов малого таза, который проводится как женской половине общества, так и мужской.
Подготовка к исследованию включает в себя исключение некоторых продуктов из меню больного, приём ряда медикаментов. Ход процедуры непродолжителен, при отсутствии контрастирования не сопровождается неприятными ощущениями со стороны обследуемого.
Имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ.
Видео
Как мужчине правильно подготовиться к МРТ малого таза
Практически все магнитно-резонансные обследования не требуют специальной подготовки, но именно МРТ малого таза у мужчин и у женщин нуждается в подготовительных действиях. Тут успех томографического исследования будет зависеть от того, насколько хорошо подготовленным пришел пациент. Полный и детальный инструктаж о подготовке к сканированию пациент получает при записи на обследование. В этой статье мы отметим основные аспекты данного процесса.
Диета перед МРТ органов малого таза у мужчин
Ниже приведены базовые требования к диете перед томографией таза:
- Нельзя за день до обследования есть клетчатку и продукты, повышающие газообразование;
- Нельзя выпивать более 200 мл алкоголя;
- Не стоит принимать пищу за 4-6 часов до начала томографии.
Одно из важных условий для проведения информативной магнитно-резонансной томографии — это среднее наполнение мочевого пузыря.
Главное, чтобы он не был заполнен до конца, иначе петли кишечника могут прийти в движение и смазать картинку, или совершенно пуст.
Самому пациенту также будет не комфортно: находиться в туннеле томографа 40 минут неподвижно с полным мочевым пузырем -задача не из легких.
Подготовка в день обследования
В день самого обследования мужчина должен предпринять ряд подготовительных шагов:
- Для того что бы не было артефактов от остаточного газообразования в организме, рекомендуется за 2 часа до начала процедуры принять две таблетки активированного угля на каждые 10 килограмм веса, либо можно принять препарат «Эспумизан».
- Перед скринингом нужно опорожнить кишечник. Содержание газа в кишке очень плохо влияет на информативность исследования. Происходит потеря сигнала из-за того, что газ соприкасается с реагирующими на аппарат тканями, и качество диагностики резко падает.
- Если у пациента нет проблем с кишечником, то нужно утром перед обследованием сходить в туалет, если же пациент страдает от запоров, то ему нужно вечером сделать клизму и прочистить кишечник. В идеале, конечно же, акт дефекации должен проходить естественным путем, но если нет такой возможности, то можно прибегнуть и к хитростям типа слабительного. Однако следует помнить, что переусердствовав с клизмой и слабительным, вы можете добиться противоположного эффекта. Сильное чужеродное вмешательство в желудочно-кишечный тракт вызывает раздражение стенок кишечника. Это может привести к усиленной перистальтике, что снизит информативность МРТ органов малого таза.
Запись в день обращения
+7 (812) 646-51-02
Запись на прием
Противопоказания
- Металлические элементы в теле пациента;
- Имплантаты из ферромагнитных материалов;
- Металлические протезы;
- Кардиостимуляторы;
- Инсулиновая помпа;
- Слуховые имплантаты.
При печеночной и почечной недостаточности мужчине может быть опасно делать МРТ органов малого таза с контрастированием из-за угрозы развития нефропатии. МРТ с контрастом с данными заболеванием возможно только при условии проведенных дополнительных анализов на уровень железа и креатинина в крови.
Противопоказанием к томографии может являться психическая нестабильность пациента или не возможность пациента лежать в спокойном состоянии определенное для исследования время в силу панических атак или клаустрофобии.
Одно из важнейших требований к магнитно-резонансной томографии это отсутствие любых движений. К сожалению, в паховой области добиться полной статичности невозможно из-за анатомических особенностей. Ведь пациент дышит, в его ЖКТ происходит движение газов.
Именно поэтому МРТ малого таза принято проводить с задержками дыхания. Время задержки для хорошего результата должно быть примерно 11-18 секунд. Люди пожилого возраста часто не могут удержать свое дыхание так долго, начинают сбиваться.
Из-за этого дополнительно появляется движение, и это очень плохо сказывается на качестве МРТ снимков. Артефакты дыхания — часто встречающаяся вещь при томографии органов малого таза у мужчин.
Поэтому обследование иногда рентгенологам приходится прерывать и оправлять пациента на КТ органов малого таза.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Где сделать томографию органов малого таза в СПб
Количество мест:
сегодня: 2 завтра: 2
Детская клиническая больница при СПбГПМУ
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 4
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 3
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 2 завтра: 3
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 1
РНИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 4
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 4
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 4
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 3
МРТ центр МАГНИТ на 6-ой Красноармейская 7
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 1
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Больница имени Петра Великого
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 4
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 3
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 6
МРТ Центр АМИ на 16-ой линия 81
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 6
Нейрохирургический НИИ им. А.Л. Поленова
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 4
Центр МРТ на Дибуновской 45
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 1
МРТ центр СИМЕД на ул Магнитогорская 51
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 5
Центр МРТ на ул. Рентгена 5
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 5 завтра: 6
МРТ центр АЙ-КЛИНИК в Петергофе
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 3
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 3
МРТ и КТ центр ЭНЕРГО на проспекте Энгельса 33
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 2 завтра: 4
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 4
ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 2
Количество мест:
сегодня: 2 завтра: 5
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул. Народная 21
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 6
МРТ центр DMG-clinic на ул. Ленина 5
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 6
Институт мозга человека РАН
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 6
МРТ и КТ центр MEДСИ на ул Марата 6
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 2
Клиническая больница №122 имени Л. Г. Соколова
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 5 завтра: 3
МРТ и КТ центр ОНА на Серебристом бульваре 20
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 2
МРТ и КТ центр СМТ на ул Римского-Корсакова 87
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 5
Центр МРТ на Захарьевской 14
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 1
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 3
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 6
Детская клиническая больница
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 1
КТ и МРТ центр Адмиралтейские верфи на Садовой ул 126
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 3
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 3
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 5
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 4
Количество мест:
сегодня: 2 завтра: 4
Городская Мариинская больница
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 3
Детская городская больница Святой Ольги
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 2
Городская клиническая больница № 31
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 6
Центр комплексной диагностики ЛДЦ МИБС
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 3
Детская городская больница №1
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 3
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 1
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 3
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 3
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 4
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 3
МРТ и КТ СМ-Клиника на Дунайском
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 5 завтра: 4
МРТ и КТ Скандинавия на Ильюшина
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 4
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 1
Центр МРТ ЛДЦ МИБС на Глухарской
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 3 завтра: 1
Диагностический центр Д-мед в Стрельне
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 5 завтра: 1
Городская многопрофильная больница № 2
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 2
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 2 завтра: 5
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 3
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. Джанелидзе
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 3
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 2
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 6 завтра: 1
Детская городская больница №22
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 1
Институт уха, горла, носа и речи в СПб
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 4 завтра: 5
ЛДЦ МИБС на Площади Восстания
+7(812)6465102
Количество мест:
сегодня: 2 завтра: 1
Количество мест:
сегодня: 1 завтра: 4
МРТ и КТ центр Ай клиник на ул. Тимуровская
+7(812)6465102
Мрт малого таза у мужчин
Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них Мрт малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.
Мрт как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин
Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.
Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь.
Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.
Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.
Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования
Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.
Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.
Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола
МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов.
К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.
Как делают МРТ малого таза у женщин?
Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:
- при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
- болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
- подозрении на наличие новообразований;
- патологиях сосудов малого таза;
- осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
- при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
- инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
- острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.
Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами.
Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов.
В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.
Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?
Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной.
С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги.
Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.
Обследование простаты
Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.
При необходимости проводится биопсия простаты – взятие образца ткани железы для детального анализа
При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.
При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.
МРТ предстательной железы позволяет:
- детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
- обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
- дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
- определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
- контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.
Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.
При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование
Обследование мошонки и паховых каналов
Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.
При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:
- патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
- опухоли яичек и их придатков;
- болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
- врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
- травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
- наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).
Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.
Подготовка к диагностике малого таза
Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.
Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.
Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.
Но-шпу применять или Дротаверин — личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже
Ход обследования
Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.
Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.
Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений.
Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования.
При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.
МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.
Мрт органов малого таза
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.
- По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.
- Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.
- У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.
МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний.
Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.
Показания
Мрт органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.
Основные показания общие:
- диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
- травмы и аномалии развития;
- болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
- разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
- заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
- бесплодие;
- патологические процессы в прямой кишке.
- повреждения, дефекты и боли в бедре.
- Показания к МРТ у женщин:
- У мужчин:
- Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.
Противопоказания
Как и для любого медицинского обследования, для Мрт органов малого таза имеется ряд противопоказаний.
К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:
- имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
- вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
- установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
- аллергия на контрастное вещество;
- хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
- избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.
Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.
Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:
- Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
- Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
- Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
- Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.
Подготовка к МРТ органов таза
Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.
- В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
- В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).
Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.
- При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
- При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
- Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
- Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).
Что показывает Мрт органов малого таза
Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.
У женщин обследование может выявить:
- раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
- эндометриоз и миому матки;
- новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.
У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.
Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.
Техника проведения
Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.
У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.
Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы.
Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры).
Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).
В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.
При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.
МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.
Побочные эффекты
МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.
Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.
Альтернативные методы диагностики
В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это
- «полное погружение» в исследуемую область;
- возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
- высокая контрастность и лучшее разрешение;
- возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
- более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.
Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники.
МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики.
Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.
Противопоказания к МРТ органов малого таза
Метод МРТ считается безопасным методом визуализации. В отличие от КТ тут не используется ионизирующее облучение.
При правильном использовании в современной медицинской практике электромагнитные поля не взаимодействуют с тканями организма таким образом, чтобы вызвать постоянные изменения в них.
Однако, при неосторожном обращении и совершении ошибок при выполнении процедуры исследования можно нанести вред здоровью пациента, персонала, а также вывести из строя сам аппарат.
Общие противопоказания к МРТ исследованию малого таза:
— пациенты с электронными медицинскими устройствами (водитель сердечного ритма, нейростимуляторы и др). Пациенты, у которых имеются ферромагнитные импланты не должны входить в кабинет МРТ.
— необходимо снять с себя все металлические предметы (ключи, монеты, скрепки, заколки для волос, шариковые ручки с пружинным механизмом), выложить приборы на электрических батарейках (сотовый телефон).
— беременность I триместр. Проведение исследования возможно только по жизненно важным показаниям.
- — избыточный вес пациента (более 130 кг) и большой объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.
- Относительными противопоказаниями являются:
- — клаустрофобия (при проведении исследования в аппаратах закрытого типа).
- — тяжелое соматическое состояние больного (если больной подключён к аппарату ИВЛ или др, то необходимо дождаться состояния, когда будет возможно поддержание жизненно важных функций без аппарата), а также психические расстройства (необходимо компенсировать острое состояние медикаментозными препаратами).
- — исследование органов малого таза у женщин не проводится во время менструации, кроме тех случаев, когда необходимо провести дифференциальный диагноз при подозрении на гормональнозависимую опухоль.
- Наличие внутриматочный спирали (кроме спирали из меди), лактации не являются противопоказаниями к МРТ органов малого таза.
При использовании контрастных препаратов к вышеперечисленным противопоказаниям добавятся:
— беременность на любом сроке, т.к. еще не получено достаточно данных о возможном вреде для плода при использовании препаратов на основе гадолиния.
— в период лактации не рекомендуется прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов. Молоко необходимо сцеживать после исследования.
— при почечной недостаточности также возможно исследование с контрастным усилением/ Самым грозным осложнением у больных с тяжелым повреждением почек является нефрогенный системный фиброз.
Наиболее часто данное осложнение возникало после использования омнискана и магневиста.
Поэтому эти препараты не рекомендуется применять для исследования пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин/1.73 м2.
— положительный аллергологический анамнез.
Если у пациента нет противопоказаний, то МР-томографию и МР-томографию с контрастным усилением можно проводить так часто, как это требуется для уточнения диагноза или при наблюдении за динамикой заболевания. Альтернативными методоми исследования при наличии противопоказаний, а также более дешевыми, является УЗИ или КТ.