Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Кератоакантома, или сальный моллюск – доброкачественная опухоль эпидермиса. Она возникает в большинстве случаев на открытых участках человеческого тела, намного реже – на слизистых оболочках или под ногтями.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Содержание:

Особенности кератоакантомы

Кератоакантома склонна к быстрому интенсивному росту. Сама по себе она безопасна, но у 6% больных опухоль перерастает в плоскоклеточный рак кожи. По этой причине заболевание требует немедленного обращения к врачу и тщательного лечения.

Чаще всего кератоакантома встречается у людей пожилого возраста, у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Случаи ее возникновения у детей известны, но очень редки.

Другие названия заболевания: сальный моллюск, роговой моллюск, веррукома эпитслиоподобная Гужеро. Люди иногда называют ее бордавчатым предраком.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

По МКБ (международной классификации болезней) она относится к группе актинических (фотохимических) кератозов L57.0. К этой же группе относят родимые пятна.

Причины развития кератоакантомы

На настоящий момент причины развития данного недуга не до конца изучены и выяснены, но среди провоцирующих кератоакантому факторов находится:

  • радиационное влияние;
  • переизбыток ультрафиолетового излучения;
  • чрезмерное влияние химических веществ, например, в профессиональной сфере
  • частые дерматологические травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение защитных свойств иммунной системы;
  • вирусные инфекции, особенно папилломавирус.

Где может быть кератоакантома

Кератоакантома кожи, особенно множественная, чаще всего возникает на коже лица, шеи и на разгибательных поверхностях рук. На лице она может быть на носу, на губе и на щеках. В стоматологии тоже сталкиваются с кератоакантомами – они вырастают на нёбе в полости рта, хотя это и случается редко. Также опухоль может развиться под ногтями и даже на глазу, точнее, на веке.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Кератоакантома, что это?

Внешне распознать у себя опухоль просто – она выглядит как купол с небольшой лункой в центре. Края у лунки четкие, сама она заполнена ороговевшей субстанцией. При прощупывании опухоль легко двигается, четкого сцепления с соседними тканями нет.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Оттенок узелка обычно неестественный: красноватый, серый или синеватый, хотя иногда новообразование имеет цвет кожи. Особенно хорошо заметна кератоакантома губы – другие опухоли в этой области образуются редко. Размер пораженного участка – от 1 до 15 сантиметров.

Главное отличие кератоакантомы от других опухолей – куполообразная форма.

Кератоакантома: фото

Чтобы было понятнее, как выглядит опухоль, мы собрали для вас несколько характерных фотографий.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, рискиКератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Стадии развития кератоакантомы

Признаки и симптомы кератоакантомы меняются в зависимости от стадии ее развития. В целом рост опухоли занимает от двух до десяти месяцев.

Начальная стадия

В самом начале опухоль – это просто небольшой покраснение, без выпуклого участка. Иногда она слегка чешется, пациент может ощущать легкое покалывание. Уже спустя несколько дней начинается рост кератоакантомы. Если очагов несколько, то они появляются и разрастаются почти одновременно. Этот этап еще называют фазой роста.

Помощь в раннем распознавании кератоакантомы кожи: фото начальной стадии.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Вторая стадия

После того, как рост опухоли прекратился, в ее центре появляется небольшая язва, заполненная омертвевшими роговыми чешуйками.

Существуют формы заболевания, когда углубления нет, либо на одной крупной опухоли их сразу несколько. Кожа вокруг кератоакантомы воспаляется, становится красной или синюшной.

Постепенно рост опухоли полностью прекращается, в этом состоянии «сна» она существует по несколько месяцев.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Третья стадия

Эта фаза наступает не всегда и называется регрессивной. Опухоль после долгого сна начинает резко уменьшаться, рубцуется и полностью исчезает, оставив после себя только небольшой рубец. Известны случаи, когда после регресса опухоль появлялась снова.

Вместо третьей стадии кератоакантома может перерасти в плоскоклеточный рак кожи, для которого будет характерна боль и уже более интенсивный рост.

Классификация кератоакантомы

Существует несколько форм кератоакантомы, отличающихся по симптоматике. Причины развития каждой конкретной формы неизвестны, но вероятно, множественная кератоакантома вызвана наследственными факторами. Любая форма может перерасти в рак.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Одиночный, или солитарный – самый распространенный, с одним патологическим очагом диаметром 3-4 сантиметра или меньше.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

  • Гигантский – внешне выглядит как солитарный, но разрастается до 15-20 сантиметров.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

  • Кератоакантома с периферическим ростом – разрастается не из центра, как другие виды, а постепенно нарастает по краям.

Кератоакантома с периферическим ростом

  • Множественный – образуется сразу несколько патологических очагов, обычно недалеко друг от друга. Кроме опухолей развивается нарушение иммунитета. Некоторые врачи считают, что именно проблемы с иммунной системой вызывают множественную форму кератоакантомы.

Множественная кератоакантома

  • Подногтевой – опухоль образуется на ногтевом валике или прямо под ногтем, очень быстро растет на начальной стадии. В итоге ноготь может вообще полностью отделиться.

Подногтевая кератоакантома

  • Грибовидный — единственная форма, у которой в центре нет язвочки и ороговевшего слоя, поверхность целиком гладкая и полушаровидная.

Грибовидная кератоакантома

  • Мультимодулярный – сама кератоакантома одна, обычно крупная, и на ее поверхности открыто несколько участок язвочки. Иногда ее путаются с множественной формой, так как несколько растущих рядом язв могут сливаться.

Мультимодулярный кератоакантомы

  • Туберо-серпингозный – для нее характерно сохранение естественного кожного покрова, практически без ороговения.

Туберо-серпингозный вид кератоакантомы

Все эти формы отличаются только визуально – гистология кератоакантомы не изменяется, клиническое течение и развитие тоже происходит по одной схеме.

Диагностика кератоакантомы кожи

Диагностикой заболевания занимается дерматолог или онколог. Обследование начинается с визуального осмотра – обычно заболевание удается определить и отличить от других опухолей довольно быстро. Также учитывается динамика – если пациент говорит, что опухоль разрослась очень быстро, это прямо указывает на сального моллюска.

Гистологическое исследование делается обязательно, чтобы убедиться, что кератоакантома еще не переросла в рак. Также оно помогает понять, на какой стадии находится заболевания: на первой дерма еще не изменена, а на второй в глубину кожи уже проникают клетки плоского эпителия. В этих клетках и могут быть найдены признаки рака кожи.

Специальный анализ на антигенты помогает понять, исчезнет кератоакантома сама или продолжит развиваться. Если антиген HLA-A2 отсутствует, то течение заболевания типичное и волноваться не стоит. При присутствии антигена требуется лечение.

Лечение кератоакантомы

Зачастую в лечебный курс входит удаление новообразования следующими методами:

  • Деструкция с помощью холода – действенна только на ранней стадии заболевания.
  • Лазерная деструкция – позволяет удалять новообразование с любой части тела.
  • Хирургическое иссечение новообразования, выполняемое при помощи скальпеля.

После постановки диагноза лечение кератоакантомы можно дополнить такими препаратами, как Ацитретин, иммуностимуляторы, фторуациловую и проспидоновую мазь. Иногда назначаются инъекции Интерферона местно, в область опухоли. Использовать препараты без назначения врача запрещено – они могут спровоцировать только более активный рост кератоакантомы.

Удаление кератоакантома диодным лазером

Лечение кератоакантомы при помощи народных средств

Для лечебного средства потребуется пара нижних листов алоэ, завернутых в пищевую пленку или бумагу. Их необходимо положить в морозильную камеру холодильника на два дня. После этого листья извлекаются, размораживаются и измельчаются до консистенции кашицы.

К полученному составу добавляется аналогичное по объему количество меда и десять капель настойки прополиса. В массу всыпается немного овсяной муки или хлопьев, смесь доводится до консистенции густого теста.

Из итоговой смеси формируется лепешка, которую необходимо прикладывать к новообразованию, можно закрепить состав на всю ночь при помощи пластыря или бинта. Остатки смеси хранятся в холодильнике, их можно применять по мере необходимости.

Прогноз

Есть три варианта развития ситуации:

  • Образование удалено оперативным путем при подозрении на патологию.
  • Кератоакантома исчезла сама, оставив рубец.
  • Опухоль была оставлена без внимания и переродилась в рак.

Последний вариант самый неблагоприятный и потребует сложного лечения, включающего химиотерапию.

Однако если вовремя обратится к врачу, прогноз хороший – пациенты редко сталкиваются с проблемами после хирургического удаления, никаких последствий кератоакантомы нет.

В редких случаях возможен рецидив, как после операции, так и после самостоятельного исчезновения, поэтому лучше периодически посещать врача.

Стоимость лечения кератоакантомы

Стоимость хирургического удаления кератоакантомы начинается от тысячи рублей, лазерное удаления стоит от 5 тысяч. Гистологическое исследование или биоспия могут стоить 1-2 тысячи.

Очень часто у женщин во время беременности появляются новые родинки на теле, особенно активизируется этот процесс во втором семестре, когда гормональные …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Приобретенные наследственный и старческий кератоз (кератома) – это виды невоспалительной болезни, распространяющейся на коже больного. Такое заболевание относят к серьезной косметической проблеме, которая повреждает кожу и отрицательно сказывается на общем внешнем виде человека. Доброкачественный характер образования во время кератоза может быстро измениться до злокачественного.

Определение кератоза

Кератоз кожи – это совокупность всех дерматологических заболеваний, которые отличаются своим невоспалительным характером. Заболевание приводит к появлению плотного розового шара на поверхности кожи, сильно замедляет процесс отшелушивания кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи и лечение представлено ниже.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

При разрастании твердых клеток такое заболевание может провоцировать появление неприятных симптомов, формирование трещин, язв с выделяющейся кровью, жжение и сильный зуд. К основным причинам кератоза относят следующие факторы:

  • наследственность;
  • возрастные изменения в организме человека, которые и приводят к появлению старческой формы поражения;
  • заболевания инфекционного характера;
  • проблемы с работой нервной системы;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • недостаток в организме полезных микроэлементов и витаминов;
  • раковое поражение внутренних органов у человека;
  • различные виды воздействия извне: химические компоненты, механическое воздействие и ультрафиолет.

Основные разновидности и формы поражения

Наследственный кератоз может быть следующих форм:

  • Ихтиоз – проблемы с затвердеванием кожных покровов. Проявляет такое состояние себя всегда по-разному – от небольшого вылущивания до развития на коже чешуи.
  • Фолликулярный кератоз – поражение формируется в фолликуле волос, при этом затвердевает их пробка и волосы перестают нормально расти.
  • Кератодермия пяток и ладоней – распространяется симметрично в роговых наслоениях и кожных покровах.
  • Порокератоз Мибелли – формирование на коже узлов серого оттенка с формой конуса.
  • Врожденный поликератоз – включает в себя несколько форм кератоза, которые могут провоцировать проблемы с функционированием нервной системы и другие поражения.
Читайте также:  Польза сливы, состав, лечебные свойства, вкусные рецепты, когда проявляется вред сливы

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Приобретенная форма кератоза классифицируется на:

  • инфекционную – происходит на фоне различных венерических болезней, при туберкулезе легких;
  • симптоматическую – возникает при проблемах с эндокринной системой и других нарушениях в функционировании центральной нервной системы;
  • параонкологическую – сопутствует различным болезням органов злокачественного характера;
  • профессиональную – возникает при воздействии на организм механических, химических и реактивных факторов;
  • механическую – на руках и ступнях возникает большое количество мозолей;
  • витаминную – появляется, когда в организме человека недостает жирорасщепляющих витаминов.

Старческий кератоз кожи разделяют на следующие виды:

  • Возрастной – возникает при начале значительных возрастных изменений в организме, которые начинаются на фоне старения, включая проблемы с функционированием сальных желез.
  • Актинический – описан повышенным воздействием ультрафиолетового света.
  • Себорейная форма – на кожных покровах человека возникает множество образований, которые по своей форме похожи на родинки и бородавки. Они могут быть разного вида: пигментные пятна, родинки, различные образования. Такие родинки могут появляться на любом участке тела, исключая ладони и ступни.

Опасность перерождения заболевания

Кератоз кожи и раковое заболевание напрямую зависят друг от друга. Кератомные образования по своей природе доброкачественного характера, но в некоторых случаях они перерождаются в злокачественную форму. Новообразования такого типа очень сложно различить. Выявить, рак либо кератоз у человека, визуальным методом почти невозможно.

Для этого используют гистологическую экспертизу, которая помогает определить тип кератомы. Сильно распространенный кератоз может говорить о наличии рака во внутренних органах человека. По статистике, из 9 тысяч пациентов с кератомой у 900 был выявлен рак кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи можно рассмотреть ниже.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Симптомы заболевания

Самым распространенным признаком старческого кератоза (или старческой кератомы) является образование, которое формируется на открытых участках тела, к примеру, на спине, грудной клетке и предплечьях. В некоторых случаях образования распространяются также на шею, голову и руки. По размеру такое уплотнение может варьироваться от 1 миллиметра до пары сантиметров.

Часто новообразование отличается своей круглой формой и не обладает выраженными границами. Пятна на коже могут быть окрашены в розовый и желтый цвет вплоть до темно-коричневых и черных оттенков. Также они обладают шершавой поверхностью под пленкой, при физическом воздействии из него начинает выходить кровь. При уплотнении пленки края кератомы изменяются до неправильной формы.

Основные осложнения

Лечение старческого кератоза кожи может длиться довольно долго. Запущенная форма такого заболевания может спровоцировать опасные осложнения, негативно влияющие на жизнедеятельность человека.

К самым распространенным осложнениям относят:

  1. Перерождение до злокачественной формы. Кератома может измениться до злокачественного характера, что приведет к опасным для жизни последствиям.
  2. Проблемы с работой эндокринной системы.
  3. Начало выпадение зубов. Такое осложнение может возникать при врожденной форме поликератоза.
  4. Микробная экзема – воспалительный процесс в коже.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить форму заболевания и назначить комплексное и эффективное лечение, следует воспользоваться следующими диагностиками:

  1. Провести осмотр у врача-дерматолога. Врач проведет наружный осмотр больного, оценит общее состояние кожных покровов.
  2. Гистологическое обследование. Такое исследование важно провести при подозрении на злокачественное перерождение опухоли и перед оперативным вмешательством.
  3. Дерматоскопия – осмотр кожных покровов специальным устройством с возможностью увеличения.
  4. Биопсия – сбор биоматериала пациента с больного участка тела для определения формы заболевания.
  5. Ультразвуковое обследование – выявление степени выраженности и общей глубины поражения.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Лекарственные средства и диета

При риске изменения кератоза у человека до раковой опухоли больным выписывают цитостатические лекарственные средства, которые угнетают жизнеспособность раковых клеток, а также курсовой прием антибиотиков, которые помогут предупредить распространение вторичного инфекционного процесса. Дополнительно следует использовать кремы и мази, которые обеспечивают смягчительными свойствами и отшелушивающим действием – «Диклофенак», «Солкодерм» и фторурациловая мазь.

Также больные должны придерживаться специальной диеты, которая будет содержать в себе большое количество пищи с витаминами А, В и С в составе, а также жирами. Чтобы следить за водным балансом в организме человека и обеспечивать кожным покровам нормальную влажность, важно соблюдать правильный питьевой режим.

Способы удаления образования:

  1. Криодеструкция. При процедуре проводится замораживание больного участка тела жидким азотом. Такая методика применима для одиночных кератом.
  2. Удаление посредством лазера. Больные участки устраняются с помощью лазерного луча.
  3. Электрокоагуляция. Образования устраняются электроножом. Лучше всего использовать для образований небольшого размера.
  4. Фотодинамическая терапия. Под таким способом подразумевают использование антибактериального агента и воздействие на пораженный участок световой волны, которая приводит к распространению некроза тканей.
  5. Кюретаж. Такой способ используется при фолликулярном кератозе. При этом мешочек с волосяным фолликулом выскабливается.
  6. Оперативное вмешательство. Используется при обширном поражении, а также для удаления соседних тканей, в которых есть риск перехода до злокачественной степени.
  7. Химический пилинг. При таком методе лечения применяют трихлоруксусную кислоту.

Лечение в домашних условиях

Лечение кератоза с небольшой площадью поражения дома может проводиться лишь после консультации у дерматолога.

Самым популярным народным средством при лечении старческого кератоза на носу и других участках лица является алоэ.

Для устранения новообразования следует втирать сок такой культуры и ставить компрессы с охлажденным листком, которые помогут устранить неприятные симптомы заболевания.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

При лечении также применяют грецкий орех, который значительно замедляет разрастание новообразований. Сок чистотела поможет уменьшить их размер. Если у человека присутствует неприятное жжение, то хорошего лечебного эффекта можно добиться с помощью ванночек с лекарственными травами.

Другие народные рецепты

Перед лечением кератоза в домашних условиях следует пойти на прием к врачу, который поможет исключить развитие ракового процесса. Для устранения очагового кератоза народными средствами следует применять прополис.

Для этого тонким слоем на опухолевое образование наносится прополис, накрывается марлей и оставляется на несколько суток. После следует обновить слой прополиса и наложить новую марлевую салфетку.

Процедуру следует повторять около трех раз.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Еще одним эффективном средством для борьбы с кератозом считается луковая шелуха. Для этого следует взять 4 столовых ложки шелухи и промыть горячей водой.

Высушить шелуху, поместить в непрозрачную посуду и залить 250 миллилитрами уксуса. Готовая смесь настаивается на протяжении 14 дней.

Готовое средство следует процедить и накладывать к больным участкам тела на тридцать минут. Со временем процедуру следует доводить до 3 часов.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Основные меры профилактики

Чтобы избежать активного развития заболевания, важно следовать определенным правилам.

Солнечные лучи отрицательно сказываются на кожных покровах человека, поэтому важно не находиться длительное время на солнце (загорать в утреннее время либо вечернее), применять в обязательном порядке защитные кремы, защищать открытые участки кожи.

Также важно регулярно осматривать кожные покровы, чтобы своевременно выявить наличие образований, если же такие уже имеются, то важно определить их размер, форму и оттенок.

Для защиты поверхности кожи специалисты советуют отказаться от применения косметических средств, в составе которых находятся агрессивные химические компоненты.

Также следует правильно выбирать одежду, нижнее белье и обувь, чтобы ни один из предметов гардероба не стеснял движения, не натирал.

Так как к появлению кератомы могут привести вредные привычки, неправильный образ жизни, то важно обязательно изменить свое отношение к питанию и пересмотреть взгляды на свою жизнь.

Основные разновидности старческого кератоза

В зависимости от строения образования врачи классифицируют различные виды. Специалисты других стран выделяют следующие 6 форм гистологической опухоли:

  • акантолитический вид – характерное разрушение шиповатого слоя кожных покровов;
  • ретикулярный либо аденоидный тип – при этом увеличиваются железы кожи;
  • папилломатозный либо гиперкератотический тип – усиливает процесс отшелушивания верхнего слоя кожи;
  • клональный тип – приводит к появлению большого количества новых клеток базального слоя кожных покровов;
  • воспалительный тип – провоцирует появление воспалительного процесса;
  • раздраженный тип – на коже появляются травмирующие кератомы.

Помимо перечисленных выше типов образований, существует также еще 2 вида кератом: адамантоидные, при которых скапливается большое количество муцина в межклеточных промежутках, и кератомы по типу, когда клетки базального слоя выстраиваются в одном порядке.

Причины развития

Причины образования сенильных кератом до конца не изучены. Такое состояние отличается мультификаторной природой болезни.

Кератомы формируются при сильной инсоляции, проникновении в организм вирусной инфекции, при проблемах с состоянием иммунной системы.

Также распространены генетические случаи развития сенильного кератоза кожи, то есть они могут возникнуть в результате наследственных нарушений в развитии болезни.

В медицинской практике любая форма кератомы рассматривается в качестве предракового процесса и нуждается в обязательном наблюдении и контроле со стороны врача. Это можно объяснить: рак кожи часто напоминает сенильные кератомы и может формироваться в пределе новообразования, маскируясь под нормальную ткань. Риск трансформации кератомы в злокачественную форму очень низок.

Появление большого количества кератом на теле человека может указывать на наличие ракового процесса во внутренних органах – синдром Лезера — Трела.

Заключение

Риск преобразования старческой кератомы в злокачественную опухоль минимален. Важно самостоятельно либо под контролем специалиста внимательно следить за состоянием новообразования. Кератомы в редких случаях проходят самостоятельно, после удаления может остаться маленький рубец.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Новообразование имеет своеобразный характер: узлы растут быстро, но затем сами по себе могут исчезать, оставляя рубцы различной степени выраженности.

Предварительный диагноз ставят на основании осмотра и пальпации, а подтверждают с помощью биопсии и гистологического исследования.  

Кератоакантому кожи лечат радикальным методом. Врачебное вмешательство иногда не требуется, так как опухоль уменьшается и исчезает сама. Но, с другой стороны, важным является не пропустить злокачественное перерождение новообразования.

Читайте также:  Нормально, что шов после удаления аппендицита напряжен и болит?

Симптомы и лечение кератоакантомы кожи

Иногда на коже человека возникает новообразование, которое выглядит как безобидный прыщик немного неправильной формы. Но на деле все может оказаться более серьезным явлением, в частности это может быть кератоакантомой кожи.

В этой статье мы расскажем, что это такое и каковы основные симптомы этого заболевания, чтобы не запустить его и своевременно начать лечение.

Что такое кератоакантома кожи?

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

  • Кератоакантома кожи — представляет стремительно увеличивающееся доброкачественное новообразование на коже и слизистой рта.
  • Может развиваться под влиянием вирусов, а также физических или химических факторов.
  • Чаще всего кератоакантома диагностируется у пожилых пациентов, причем представители мужского пола страдают от недуга в 3 раза чаще, чем женщины.

Болезнь неопасна, но примерно у 6% пострадавших от нее людей доброкачественная опухоль переходит в злокачественную (рак). По этой причине заболевание требует постоянного наблюдения, а иногда показано хирургическое вмешательство.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Операции способны также предотвращать образование шрамов (возникают в результате самолечения), что крайне важно при возникновении опухоли на лице пациента (например, кератоакантомы губы).

Существует множество разновидностей этого заболевания, например: кератоакантома кожи, губ, слизистой оболочки полости рта, кератоакантома кистей рук, множественная кератоакантома.

Причины кератоакантомы кожи

Точно назвать причину развития кератоакантомы кожи наука не может, но специалисты предполагают, что заболевание возникает вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • вируса папилломы человека (примерно у половины лиц, страдающих от недуга, находят ДНК папилломы человека);
  • табакокурение и постоянное взаимодействие веществ с высокой концентрации дегтя, сажи, полициклического углеводорода;
  • ультрафиолетовые и радиоактивные лучи;
  • нередкие воспалительные процессы, изменения целостности кожи и слизистой оболочки.

Множественная кератоакантома кожи возникает зачастую из-за генетических предпосылок. Огромную роль играет наследственность и для генерализованной кератоакантомы кожи. Известно, что эти виды недуга чаще всего развиваются при наличии генетической предрасположенности.

Часто предпосылками развития кератоакантомы кожи считают сбои в работе метаболизма и отклонения в работе желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Классификация кератоакантомы кожи

Как уже было сказано выше, есть множество разновидностей кератоакантомы кожи и слизистой оболочки. Все они различаются по строению, величине, числу очагов, и их месторасположению.

Выделяют такие разновидности кератоакантомы кожи:

  1. Одиночный – данный вид встречается чаще остальных. Его отличает развитие единственного очага неправильной формы на поверхности кожи или слизистой рта.
  2. Гигантский – при этом типе новообразование на коже разрастается аж до размеров 15-20 сантиметров.Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски
  3. Кератоакантома кожи с периферическим ростом – для этой формы характерно увеличение образования за счет разрастания по периферии.
  4. Множественные кератоакантомы – возникают из-за ухудшения работы иммуннитета и влияния генетических факторов. Множественные кератоакантомы могут сопровождаться пороками развития эмбриона.
  5. Подногтевая кератоакантома кожи – представляет собой разновидность быстрорастущего новообразования, возникающего на ногтевом ложе или валике.
  6. Грибовидная кератоакантома кожи представляет собой опухоль с гладкой поверхностью полушаровидной формы без изъязвлений. Часто присутствуют чрезмерно ороговевшие очаги.
  7. Мультинодулярная кератоакантома кожи – для этого вида характерны большие ороговевшие очаги на коже.
  8. Туберо-серпигинозная кератоакантома кожи – отличается сниженным ороговением и наличием целой, хоть и слегка истонченной кожи на участках с новообразованием.

Разновидности кератоакантомы кожи отличаются лишь внешне, их тканевое строение не изменяется. Дерматологи утверждают, что риск возникновения определенного типа кератоакантомы находится в зависимости от скорости метаболических процессов в организме больного.

Симптомы кератоакантомы кожи

Начальные симптомы недуга возникают у пациентов старше 40 лет, но есть вероятность развития кератоакантомы кожи и в раннем возрасте.

Такое заболевание, как кератоакантома кожи, проходит ряд ступеней развития, занимающих в сумме период от 2 до 10 месяцев.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Начальная стадия характеризуется небольшим покраснением кожи или слизистой оболочки, реже жжением и покалываниями.

Через пару дней в области поражения стремительно вырастает опухоль неправильной формы, диаметр которой в итоге составляет в среднем от 1 до 15 сантиметров (см. фото выше).

При наличии нескольких очагов заболевания их развитие происходит параллельно. Такие очаги могут появляться на коже лица, шеи, кистях рук, реже – на туловище.

В отдельных случаях может возникать кератоакантома губ, слизистой полости рта.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Следом приходит время для формирования в центральной части новообразования изъязвлений с ороговевшими массами. В редких случаях углубления отсутствуют (при грибовидной форме) или на одном новообразовании образуется несколько изъязвлений неправильной формы (при мультимодулярной форме). Кожа по краям опухоли воспаляется и становится красного или синюшного цвета.

Затем рост останавливается, состояние новообразования стабилизируется.

Завершающая стадия (или фаза регресса) может протекать по-разному. Чаще всего новообразование становится меньше, зарубцовывается и спустя пару недель пропадает, оставив шрам. Но возможны и случаи рецидивирующего течения болезни, когда после регресса опять наступает период нового роста. Особенно это опасно, когда присутствуют множественные кератоакантомы

Диагностика кератоакантомы кожи

Диагноз этого заболевания ставит дерматолог или, в некоторых ситуациях, онколог.

Важной характеристикой для постановки диагноза становится динамика развития новообразования, т.е его бурный рост и внезапная остановка.

Для того, чтобы наверняка поставить диагноз пациент должен пройти гистологическое и цитологическое исследования тканей новообразования. Обязательно учитывается картина течения болезни и симптомы, описанная выше. При подозрении на злокачественную опухоль назначают биопсию, для этого обследования берут кусок пораженной кожи.

После диагностики заболевания назначается лечение кератоакантомы с учетом физического состояния пациента.

Лечение

Лечение кератоакантомы может проходить, как медикаментозно, так и потребовать хирургического вмешательства.

Часть специалистов применяет выжидательную тактику. Это означает, что лечение пациента, страдающего от кератоакантомы должна сопровождаться постоянным наблюдением врача до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Если опухоль достигает слишком больших размеров или располагается на лице, то назначают хирургическое лечение (традиционное или лазерное). Особенно актуально хирургическое вмешательство, когда диагностирована кератоакантома губ.

Часто для лечения кератоакантомы применяют рентгенотерапию (близкофокусную). Но возможно и медикаментозное лечение кератоакантомы. Одним из основных препаратов, назначаемых в подобных ситуациях является «Ацитретин». Его назначают в дозировке 50-70 мг в сутки перорально. Длительность медикаментозного лечения кератоакантомы составляет от 4 до 11 недель.

Хорошо проявило себя и использование иммуностимулирующих препаратов, например, средство «Бемитил». Его нужно принимать дважды в сутки по 0,25 г в течение 5 дней. Если одного курса приема оказалось недостаточно, то его можно повторить не ранее, чем через полторы недели.

Также неплохие результаты в лечение кератоакантомы кожи дают аппликации с добавлением 5% фторурациловой и 50% проспидиновой мазей, а также уколы интерферона.

Профилактика кератоакантомы кожи

Для профилактики кератоакантомы кожи медицинские работники советуют сократить продолжительность контактов с вредными веществами (особенно если у больного множественная кератоакантома).

необходимо отказаться от курения (особенно важно в случаях, когда развивается кератоакантома губ или для того, чтобы слизистая оболочка полости рта не пострадала от появления новообразований).

Прогноз для жизни

Поскольку заболевание является в первую очередь доброкачественным образованием неправильной формы на коже, то прогноз жизни при кератоакантомы считается благоприятным, и действительно, в абсолютном большинстве ситуаций заболевание завершается полным выздоровлением пациента. Но при рецидивах прогноз все же неоднозначен.

Ни один специалист не сможет дать гарантии, что рано или поздно в один из рецидивов новообразование не переродиться в злокачественную опухоль. А между тем кератоакантома может представлять опасность для жизни пациента только в том случае, когда она переродилась в злокачественную опухоль. В этом случае весьма вероятен летальный исход

Кератоакантома кожи: фото, причины, удаление

Кератоакантома (иначе называют сальным или роговым моллюском) представляет собой доброкачественную опухоль кожных покровов, как правило образующуюся на открытых участках тела.

Реже это заболевание получает развитие на слизистых оболочках и под ногтевыми пластинами. Кератоакантома кожи чаще всего поражает людей старшей возрастной группы, 60% которых – мужчины.

Очень редко заболевание может развиваться у детей.

Причины появления кератоакантом

На сегодняшний день причины развития заболевания изучены не полностью, среди провоцирующих факторов можно отметить следующие:

  • радиационное воздействие;
  • избыточное воздействие ультрафиолета;
  • химические вещества (в промышленных объемах);
  • наследственный фактор;
  • частая травматизация кожных покровов;
  • ослабление иммунной системы;
  • вирусные инфекции.

В зоне риска находятся люди, профессии которых связаны с работой на вредных производствах (особенно химическая промышленность). Также некоторые специалисты утверждают, что роговой моллюск тесно связан с вирусом папилломы человека.

Этапы развития кератоакантомы кожи

В протекании заболевания можно выделить три стадии:

  • Прогрессирующая фаза. Занимает около пяти недель, в течении которых наблюдается рост новообразования, особенно первые десять дней.
  • Стабилизационная фаза (латентная). Занимает примерно 1 месяц. К этому моменту кератоакантома достигает максимального размера.
  • Регрессирующая фаза. Может занять период до нескольких месяцев, опухоль уменьшается, происходит отторжение покрывающих ее роговых масс, исчезновение границ между новообразованием и здоровыми кожными покровами, вплоть до полного исчезновения.

Все этапы развития могут длиться до двух месяцев, далее опухоль может исчезнуть, а на ее месте образоваться рубец.

Фото кератоакантом

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски
Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски
Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Первые признаки появления кератоакантом

Чаще всего новообразования можно встретить на открытых участках кожи. К примеру, кератоакантома губы считается самой распространенной, реже опухоль локализуется на кистях рук. В единичных случаях диагностируют появление опухоли на слизистых оболочках рта.

Размеры кератоакантом варьируются от 0,5 до 1,5 см в диаметре. В большинстве случаев это одиночные образования полусферической формы, локализующиеся на лице или шее, с четко ограниченным западанием по центру.

Поверхность новообразования редко отличается от обычного цвета кожи — в исключительных случаях может быть серого или синюшного оттенка.

Симптоматика заболевания зависит от его формы:

  • Солитарная. Заболевание развивается как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. При этой форме появляется одиночное куполообразное образование диаметром до 2 см, в центре которого псевдоязва. Полный цикл данной формы занимает примерно 3 месяца.
  • Стойкая. Характеризуется аналогичными клиническими проявлениями, но цикл развития занимает более длительный период (иногда даже более одного года). Лишь в 20% случаев отмечается «самоизлечение» опухоли без какого-либо лечения.
  • Гигантская. Симптоматика аналогична предыдущим формам, но размер новообразования может достигать более 2 см. Отличается длительным течением и возможностью трансформации в плоскоклеточный рак.
  • Грибовидная. Характеризуется новообразованиями в виде плоской или выступающей опухоли.
  • Мультимодулярная. На опухоли образуются несколько псевдоязв, как изолированных, так и сливающихся друг с другом.
  • Кератоакантома центробежного типа. Отличается стремительным ростом опухоли вплоть до диаметра в 20 см.
  • Туберо-серпигинозная. Проявляется в виде образования полусферической неправильной формы.
  • Эруптивная. Отличается появлением множества мелких фолликулярных узлов, сопровождающихся зудом.
  • Рецидивная. Может проявиться после механического удавления первичных элементов. Характеризуется новообразованиями небольшого размера и длительным протеканием заболевания.
Читайте также:  Полезные свойства белого чая, вред белого чая, как заваривать и чем он поможет организму

Очень важно при любых проявлениях заболевания своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, так как кератоакантому можно назвать маркером развития онкологии внутренних органов.

Именно от своевременности выявления заболевания зависят шансы на успешное выздоровление, так как во время диагностики кератоакантому кожи будут дифференцировать с плоскоклеточным раком кожи, базалиомой или метастазами рака внутренних органов в кожу.

Как лечить кератоакантомы?

Метод лечения будет сильно зависеть от своевременности обращения к врачу и стадии развития кератоакантомы. В случаях с диагностирования солитарной формы врач может порекомендовать ожидание в течение 3 месяцев.

Именно за этот период новообразование может бесследно исчезнуть без какого-либо вмешательства. Стойкие формы обычно лечатся иммунотропными препаратами.

Все остальные формы рекомендуется удалять с помощью следующих способов:

  • лазеродиструкция;
  • криодиструкция;
  • хирургическое иссечение посредством скальпеля.
  • электрокоагуляция

Наблюдение за развитием заболевания возможно лишь в случае отсутствия антигена HLA-A2 и на протяжении не более 3 месяцев.

Загрузка…

Кератоакантома – типично или атипично, оставлять или удалять?

Кератоакантома кожи или слизистой оболочки (веррукома эпителиоподобная Гужеро, а также сальный, роговой или псевдоканцероматозный моллюск — синонимы) является своеобразной доброкачественной, но способной к злокачественной трансформации при отсутствии лечения (в 6%), эпителиальной опухолью кожи (или слизистых оболочек). Характеризуюется быстрым ростом, циклической формой течения и тенденцией к самопроизвольному обратному развитию (инволюции). Каковы причины и как распознать заболевание? Нужно ли удалять кератоакантому?

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Этиология и патогенез

Причины и механизмы возникновения патологии окончательно не установлены. Развитие опухолевидного образования ассоциируется с инфицированием вирусом папилломы человека 9, 16, 19, 25 и 37-го типов. Наиболее часто в пораженной ткани обнаруживаются нуклеотидные последовательности 25-го типа вируса папилломы человека.

Кератоакантома кожи провоцируется следующими основными факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • избыточным ультрафиолетовым излучением, что подтверждается наиболее частой локализацией на коже открытых участков тела; особенно часто встречается кератоакантома кожи лица; показательна более частая локализация на нижней губе (по сравнению с верхней), которая больше подвержена солнечному облучению;
  • воздействием механической травмы;
  • длительным контактом с различными химическими канцерогенными веществами (смолы, минеральные масла, продукты переработки нефти, деготь, составные части каменного угля и т. д.) — среди лиц соответствующих профессий опухоль регистрируется чаще;
  • выраженными нарушениями в функционировании иммунной системы (иммуносупрессия) по тем или иным причинам, причем характер иммуносупрессии при типичных, атипичных, и множественных образованиях отличается существенно;
  • ионизирующим излучением (при местном лечении рентгенотерапией, в зоне с повышенным радиационным фоном и т. д.).

Наибольшей популярностью пользуется предположение о взаимной связи между влиянием вирусной инфекции, генетической предрасположенностью, иммунодепрессивным состоянием и провоцирующими факторами.

Клиническая классификация и симптоматика

В клинической классификации кератоакантому, в зависимости от количества очагов, подразделяют на солитарную (одиночную), встречающуюся наиболее часто, и множественную, которая обычно имеет наследственный характер. Кроме того, различают типичные и атипичные образования кожных покровов и слизистых оболочек. Множественные кератоакантомы подразделяют на типы:

  • тип Фергюсон – Смита;
  • тип Гржебовски, или эруптивный.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Множественные кератоакантомы

Поражение кожных покровов

Солитарная типичная (молюсковидная, кратериформная) кератоакантома кожи и слизистой оболочки представляет собой узел диаметром от 1 до 2 см, имеющий куполообразную форму.

В центральных его отделах определяется «ложная язва» в виде углубления по типу кратера, который заполнен легко удаляющейся без кровоточивости рыхлой или, наоборот, плотной роговой массой серовато-коричневой окраски.

По периферическим отделам узла имеется зона уплотнения со сглаженным кожным рельефом и телеангиоктазиями (не всегда), имеющая форму валика телесной или розовой окраски.

Кератоакантома на кожных покровах появляется обычно в возрасте после 40-50 лет на участках, не защищенных от влияния внешних факторов, особенно от воздействия ультрафиолетовых лучей. Мужчины поражаются приблизительно в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.

Чаще всего (до 85%) поражаются голова и лицо, при этом приблизительно половину из этих случаев составляет локализация опухолевидного образования в носовой и щечной зонах.

Несколько реже описывается кератоакантома ушной раковины, красной каймы губ, еще реже очаг может располагаться на веке.

Характерна цикличность развития кератоакантомы, которая заключается в смене этапов роста последующей стабилизацией роста и спонтанной инволюцией. Весь процесс завершается в сроки приблизительно до 3-х месяцев после начала развития болезни.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Поражение слизистых оболочек

На слизистых оболочках опухоль представлена мягким или плотным узлом, хорошо отграниченным от окружающих тканей. Его поверхность гладкая, блестящая, белесоватого или красноватого цвета. В центральной части узла может определяться небольшое вдавление.

Кератоакантома

Кератоакантома (опухолеподобный кератоз) – доброкачественная опухоль, которая появляется преимущественно на лице, предплечьях, конечностях и отрытых участках тела, очень редко – на слизистых оболочках и под ногтями.

Кератоакантома – быстро растущая опухоль, которая, хоть и является в большинстве случаев доброкачественной, при отсутствии лечения в 6% случаев перерастает в плоскоклеточный рак кожи.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Факторы риска возникновения кератоакантомы

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Мутации гена р53;
  • Радиация;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Механические травмы;
  • Иммунные нарушения;
  • Воздействие минеральных масел, дегтя и канцерогенов;
  • Табакокурение;
  • Вирусные инфекции (в частности вирус папилломы человека 9, 16, 19, 25 и 37 типов).

Развиваясь, кератоакантома проходит несколько этапов:

  1. Первый этап характеризуется появлением небольшого бугорка, который активно растет;
  2. На втором этапе новообразование стабилизируется, т.е. останавливается в росте;
  3. Третий этап – фаза внезапной регрессии: опухоль сама по себе исчезает, а на ее месте образуется рубец.

Стадия регрессии наступает примерно через 6 месяцев после образования опухоли, но в редких случаях инволюции без хирургического вмешательства так и не происходит. Другими словами, если кератоакантому не лечить, то она либо исчезнет, оставив рубец, либо переродится в плоскоклеточный рак.

Классификация кератоакантом

Все кератоакантомы классифицируют на типичные и атипичные.

Типичная кератоакантома имеет вид куполообразного солитарного (одиночного) узла величиной 10-20 мм, в центральной части которого имеется углубление, заполненное рыхлыми или плотными ортокератозными массами серо-коричневого цвета (которые, стоит отметить, легко удаляются без кровотечения). Типичная опухоль проходит все три цикла развития, завершаясь инволюцией.

К атипичным опухолям относятся такие разновидности кератоакантом:

  • Стойкая: по клиническим признакам схожа с типичной опухолью, только персистирует до года, иногда дольше;
  • Гигантская: также идентична типичной, но в диаметре больше 20 мм;
  • В форме «кожного рога»: центральный кратер новообразования выступает в виде гребня, а роговые массы напоминают рог;
  • Грибовидная: чаще всего кератоакантома представляет собой плоский узел (иногда небольшой бугорок) с гладкой поверхностью (без углубления), равномерно покрытой ортокератозными массами;
  • Центробежная: отличается быстрым центробежным ростом до 20 см. При этом по периферии сохраняется валикообразная зона с телеангиэктазиями (расширением мелких сосудов), а в центре, где образуется рубцовая ткань, происходит инволюция;
  • Мультинодулярная: кератоакантома, характеризующаяся наличием на опухолевом узле нескольких роговых кратеров, которые либо изолированы друг от друга, либо сливаются, образуя крупную язву неправильной формы;
  • Подногтевая: быстро растущая опухоль, изначально проявляющаяся покраснением и припухлостью пальца. Прогрессируя, приводит к отделению ногтевой пластины от ногтевого ложа, после чего становится заметным узел, покрытый коркой;
  • Туберо-серпигинозная: очаг неправильной полушаровидной формы, состоящий из нескольких примыкающих друг к другу узлов с небольшим количеством роговых масс и истонченной над ними кожей. По периферии от узлов – атрофический рубец и бугорки с центральным изъявлением.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Диагностируется кератоакантома на основании клинической картины.

При солитарных и множественных кератоакантомах делают эксцизионную биопсию (для исследования иссекается все образование). При крупных поражениях проводят диагностическую биопсию зоны валика. На основании полученных результатов кератоакантому кожи относят к одной из трех стадий:

  • Стадия I (А): в эпидермисе наблюдается углубление, заполненное роговыми массами, которые в боковых отделах окружены дупликатурой (анатомическим образованием) эпидермиса. Зона базальной мембраны не нарушена;
  • Стадия II (В): клетки рогового слоя крупнее нормы, бледно окрашены, в некоторых случаях видны явления дискератоза и митозы. В основании кратера наблюдается резко выраженная гиперплазия эпителия, при которой плоскоэпителиальные тяжи (тканевые образования в виде жгута) проникают глубоко в дерму. В эдидермальных буграх обнаруживаются атипичные клетки, полиморфизм. В дерме происходит воспалительная реакция полиморфного типа. Иногда клетки инфильтрата проникают в эпидермальные выросты. Подобная клиническая картина может рассматриваться как предраковая стадия заболевания;
  • Стадия III (C): нарушается целостность базальной мембраны, эпидермальные выросты разрастаются вглубь дермы, происходит высвобождение комплексов плоскоэпителиальных клеток. Нарастают гиперхроматоз (пигментация) и полиморфизм (увеличение размеров) ядер. В основании очага обнаруживается густой воспалительный инфильтрат. Появляются все признаки плоскоклеточного рака.

Лечение кератоакантомы

Как было сказано выше, в большинстве случаев кератоакантома проходит самостоятельно, не требуя медицинского вмешательства. Тем не менее, стоит помнить и о способности опухоли перерастать из доброкачественной в злокачественную, что является поводом к хирургическому лечению.

Оперативное лечение кератоакантомы может осуществляться несколькими методами:

  • Криохирургия (эффективна только при первой стадии опухоли);
  • Лазерная терапия;
  • Электрохирургия;
  • Хирургическое иссечение опухоли (скальпелем).

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *