Хламидийный уретрит у мужчин и женщин: симптомы и лечение, антибиотики

23.07.2018

Воспаление мочевого канала относится к заболеваниям мочеполовой системы инфекционного характера.

При воспалении стенок уретры появляются неприятные симптомы при мочеиспускании, которые сопровождаются слизисто-кровяными выделениями.

Поражает это заболевание не только мужчин и женщин, но и детей. При лечении антибиотики при уретрите назначают в обязательном порядке.

Причины и формы болезни

1. Инфекционный. Вызывают возбудители:
   специфические – хламидии, гонококки, уреаплазма.
   неспецифические – стрептококк, стафилококк, кишечная палочка;
2. Неинфекционный. Появляется вследствие травмы, проведенной цистоскопии, забора мочи через катетер. При бактериальном заражении активизируется патогенная микрофлора, развивается хронический бактериальный уретрит.

Существуют разные причины появления болезни:

• инвазия от больного полового партнера;
• переохлаждение организма, особенно тазовых органов;
• осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• хирургическое вмешательство на органах малого таза;
• несоблюдение гигиены;
• длительная вынужденная задержка урины.

Симптоматика

• частая потребность мочеиспускания;
• болезненные ощущения во время этого;
• гнойные выделения из мочевика;
• неприятный запах.

Пациенты с признаками уретрита не всегда обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными методами. Учитывая специфичность заболевания – это опасно! Синдром раздраженного мочевого пузыря должен насторожить, если это состояние не проходит в течение трех дней. Не занимайтесь самолечением – необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – залог успешной терапии. Основная задача заключается в определении микроорганизмов, вызывающих заболевание, и проверка их чувствительности к виду антибиотиков. Исследование забора мочи поможет получить эту информацию. Кроме этого назначают:

1. развернутый анализ крови;
2. уретроскопию;
3. цитологию;
4. со слизистой уретры берут мазок на наличие инфекции;
5. при необходимости назначают рентгенологическое исследование.

Для получения более достоверной картины болезни, следует пройти полное обследование.

Основные терапевтические методы

• прием медикаментозных, антибактериальных, противогрибковых препаратов;
• инстилляцию лекарственных смесей в мочевой канал;
• прием ферментных средств, иммуностимуляторов;
• физиопроцедуры;
• исключение алкоголя;
• соблюдение правил лечебного питания, личной гигиены;
• строгое выполнение всех назначений врача;
• не прерывать курс лечения;
• одновременное лечение полового партнера.
• Важно! Во время лечения прекратить сексуальную жизнь.

Нередко уретрит сопровождают хламидиоз, гонорея и другие венерические заболевания, полученные при половом контакте с носителем инфекции. Поэтому назначенные антибиотики должны быть с максимально обширным спектром действия, одновременно уничтожать всю патогенную инфекцию. В конце лечения требуется контрольная сдача анализов для подтверждения эффективности лечебных процедур.

Требования к препаратам

• таблетки;
• капсулы;
• жидкость для внутримышечных и внутривенных инъекций;
• инсталляции;
• мазь;
• капли.

В соответствии с поставленным диагнозом, назначают медикаменты с наибольшей эффективностью, учитывая разновидность возбудителя болезни. Антибиотики должны отвечать таким требованиям:

1. Спектр действия их должен быть максимально широким. Все патогенные микроорганизмы, возбудители уретрита, должны погибнуть в ходе лечения.
2. Оказывать усиленное воздействие на зоны скопления болезнетворных бактерий.
3. Обладать только бактерицидным свойством, это остановит размножение возбудителей болезни.
4. Препарат должен быть с минимальным набором побочных действий, оказывать только положительный эффект на человека.

На заметку! Лечение уретрита включает одинаковые препараты для мужчин и для женщин. Отличие в выборе лечебных средств бывает только при инфекциях, передающихся половым путем.

С чего начинать лечение

• длительное время высокая концентрация препарата должна находиться в моче;
• в небольших количествах метаболизироваться.

Для пациентов с почечной недостаточностью это снизит риск передозировки, которое возникает при накоплении антибиотиков в крови. В самом начале болезни, при невыясненной симптоматике, приостановить воспалительные процессы поможет:

• Монурал. Это самое эффективное и безопасное средство, его назначают даже беременным. Избавляет от любого вида инфекции, которая вызывает воспаление мочеполовой системы.
• Нитроксолин и Палин. Обладают способностью разрушать клетки бактерий.

Последние разработки позволили синтезировать новейшие антибиотики широкого спектра действия, которые могут заменить применение нескольких препаратов одновременно:

• Аугментин – лучший антибиотик класса пенициллина.
• Сумамед – противомикробный препарат широкого диапазона действия.

Внимание! Внимательно изучите инструкцию при лечении детей подросткового возраста. Некоторые препараты негативно влияют на формирование хрящевой ткани у ребенка.

Антибиотики при развитии уретрита у женщин

Фторхинолы активны к синегнойной палочке, грамположительным коккам, сальмонеллам, протеям. Их подразделяют:

• нефротированные – Оксолиновая кислота, Налидиксовая, Пипемидовая;
• грамотрицательные – Офлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин;
• респираторные – Левофлоксацин, Спарфлоксацин;
• антинаэробные – Моксифлоксацин.

Важно! Если уретрит не проходит после антибиотиков, значит:

1. неправильно проведены тесты на чувствительность инфекции к препарату;
2. прерывался курс лечения;
3. не соблюдались лечебные мероприятия.

Уретрит у мужчин

В отличие от женщин, симптоматика уретрита у мужчин проявляется сразу, болезнь легко диагностируется.

Физиология мужчины исключает заражение уретры кишечной палочкой или другой неспецифической микрофлорой.

У мужчины часто возбудителями уретрита становятся инфекции, приобретенные при половом контакте. Антибиотики при любой форме уретрита у мужчин подбирают с учетом источника болезни.

Виды уретрита

Если возбудитель болезни определить не удалось, назначают:

• синтетический антибиотик – Кларитромицин, он активен по отношению ко многим инфекциям;
• хороший антибиотик третьего поколения – Цефтриаксон, с широким спектром действия;
• противогрибковое средство – Флуконазол, который эффективен при кандидозном уретрите.

Справка! Дозировку препарата подбирают индивидуально. Учитывают вес пациента, проявление болезни, побочные эффекты.

Гонорейный, гонококковый, трихомонадный уретрит

Для лечения назначают антибиотики группы цефалоспоринов. Практика показала, что к фторхинолам гонококки выработали устойчивость, поэтому при этом виде уретрита их не назначают. В лечении патологии эффективны такие препараты:

• Цефтриаксон;
• Супракс;
• Канамецин;
• Тетрациклин.

Дополнительно назначают иммуностимуляторы. Если заболевание приобрело хроническую форму, применяют Левомецитин, Гентамицин. Антибиотики группы «Бициллин» обладают пролонгированным действием, их прописывают кратким курсом лечения.

Хламидийный уретрит

Успешно применяют и другие препараты:

Для излечения достаточно двухнедельного курса приема антибиотиков. Хорошо помогает одноразовый прием большой дозы (1 г) Азитромицина.

Вирусный уретрит

Заражение уретры происходит от окологенитальной инфекции, передается половым путем. Симптоматика слабая, без особых проявлений. При прогрессировании болезни появляются такие признаки:

• жжение в мочеиспускательном канале, покалывание, зуд;
• покраснение и чувствительность глаз к яркому свету;
• гнойные выделения из уретры;
• воспаление суставов.

При подтверждении диагноза немедленно принимают противовирусные препараты:

Дополнительно назначают промывание мочеиспускательного канала антисептиками.

Микотический уретрит

Грибковое заболевание уретры часто развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, а также передается половым путем. Для женщин характерно поражение грибковой инфекцией всей мочеполовой системы, для мужчин – только уретрального канала. Симптоматика проявляется в виде зуда и творожистых выделений на слизистой оболочке уретры. Назначают противогрибковые препараты:

• Флуконазол;
• Нистатин;
• Итраконозол.

Одновременно применяют инсталляции уретры раствором Мирамистина и Клотримазола.

Паразитарный уретрит

• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Моксифлакцин;
• Юнидокс солютаб.

Очень важно применять этиотропную терапию, так как уретрит не всегда поддается полному излечению, часто он переходит в хроническую форму.

Хроническая форма уретрита

Это длительное воспаление уретры, при котором мочеиспускательный канал сужается. Если заболевание перешло в хроническую стадию, лечебный процесс затягивается и расширяется круг необходимых процедур. Для местного применения выписывают мазь:

• Гидрокортизоновую;
• Фурацилиновую;
• Мирамистиновую.

Дополнительно назначают промывание мочевого канала лекарственными смесями. Для такой формы болезни рекомендуют антибиотики:

• антибактериальный препарат – Левомицитин;
• противовоспалительное средство, относящееся к группе аминогликозидов – Гентамицин.

Внимание! Вследствие затяжного воспаления уретры развивается пиелонефрит, нарушается функция почек.

Рекомендация

Уретрит не проходит после применения антибиотиков, если вы продолжаете вести аморальный образ жизни.

Важно! Не долеченный уретрит вызывает осложнения в организме и цена этому будет: бесплодие, заболевания мочеполовой системы, импотенция.

Антибиотики при уретрите Ссылка на основную публикацию

Хламидийный уретрит у мужчин

Хламидийный уретрит – это недуг воспалительного характера, поражающий мочеиспускательный канал. Передается во время интимной близости, по этой причине относится к венерическим заболеваниям.

• Возбудителем болезни является внутриклеточный паразит, называемый хламидией, которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям, а занимает промежуточное положение между ними.
• Среди всех известных науке видов этого возбудителя, число которых более 20, источником данного заболевания является лишь один из них Clamidia trachomatis.
• Несмотря на то, что у мужчин данная патология выявляется несколько реже, чем у женщин, она представляет не меньшую опасность для здоровья.

В каждом втором и среди 30% выявленных случаев у мужчин исходом болезни становится импотенцияи бесплодие. Кроме того, попадание данного паразита в организм человека провоцирует расстройство систем пищеварения и дыхания.

Что это такое

Хламидийный уретрит относят к урологическим заболеваниям, поражающим мочевыводящие пути. Попадание в организм его возбудителя – хламидии, внутриклеточного паразита, не обладающего собственными энергетическими системами и живущего за счет энергии клеток места своего обитания – запускающего развитие воспалительных процессов.

Вред мочеполовой системе хламидия приносит в определенный период жизненного цикла, когда она поселяется в клетках ее слизистых оболочек.

После проникновения в здоровые клетки хламидия резко увеличивается в размерах, начиная походить на грамотрицательные бактерии. В этот период имеется ее научное название – ретикулярное тельце. Опасность этого паразита заключается в его усиленной инфекционной форме, по сравнению с аналогичными микроорганизмами.

Краткая история протекания болезни

Признаки заражения данным паразитом становятся видны далеко не сразу, т.к. на первом этапе происходит процесс размножения хламидий в эпителиальных клетках цилиндрического эпителия, расположенного в слизистых оболочках уретры, полости рта и прямой кишки.

Высокая степень угрозы размножения хламидий именно в зоне мочеполовой системы связана с особенностями ее строения. Мужская уретра отличается большой длиной до 22 см и структурой.

Она очень узкая и извилистая, часто имеет локальные расширения и сужения по ходу канала. Вследствие этого патогенные микроорганизмы получают возможность застревать в ней, вызывая нежелательные явления.

Постепенно хламидии провоцируют отеки и воспаления мочеиспускательного канала, проявляющегося в виде выделений из полового члена. После этого клетки, в которых поселились микробы, разрушаются и паразиты вместе с током крови начинают разноситься по всем органам и системам организма, проникая таким способом в их эпителии.

В этот же период возможно заражение человека посредством собственных выделений, что запускает повтор всего цикла.

Классификация

Хламидийный уретрит относится к одному из видов уретрита, классификация которого осуществляется по виду возбудителя.

Различают такие виды данной патологии, как:

• кандидозный;
• неспецифический;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• хронический;
• задний;
• аллергический;
• острый;
• гонококковый;
• негонококковый или негонорейный;
• микоплазменный;
• герпетический или вирусный;
• гарднереллезный;
• хламидийный.

Различают две стадии хламидийной инфекции:

• Инфекционная – она предшествует проникновению возбудителя в клетки, в этот период он находится в крови и иных жидкостных средах организма;
• Ретикулярная – характеризуется жизнедеятельностью хламидий внутри клеток.

По своей сути инфекционная стадия является инкубационным периодом. В этот период отсутствуют клинические проявления. Точная продолжительность данного промежутка времени не может быть установлена, но принято считать, что первые симптомы недуга проявляют себя спустя 2-3 недели после заражения.

Особенностью данного паразита – хламидии – является его высокая чувствительность к воздействию препаратов во время инфекционного периода. Но вследствие отсутствия проявлений болезни мало кому приходит в голову обратиться за медицинской помощью и пройти терапевтический курс.

Видео: «Хламидиоз»

Распространённость и значимость

Согласно статистическим данным уретрит, спровоцированный хламидиями, протекает у мужчин бессимптомно в 50% случаев. В отдельных случаях человек может быть носителем этого паразита на протяжении нескольких лет.

Специалисты утверждают, что на сегодняшний день во всем мире наблюдается неизменный рост людей, которые были инфицированы, в виду чего хламидийный уретрит распространяется с большой скоростью. ВОЗ полагает, что в последние годы данная патология приобрела масштабы эпидемии.

Точные статистические сведения таковы:

8% населения всей планеты (более 600 млн человек), страдают от уретрита, который был вызван попаданием в организм хламидий;

среди граждан Российской Федерации каждый год данная патология регистрируется у более, чем 1,5 млн человек;

при обследовании жителей стран СНГ этот недуг был обнаружен в половине случаев у людей, средний возраст которых составляет 16 – 45 лет.

Тем не менее, медицинские работники считают, что реальные данные значительно больше по причине бессимптомности патологии и трудностей ее диагностирования.

Терапия при данном заболевании является довольно не простой, что обусловлено трудностями диагностики, т.к. возбудитель находится внутри клеток, а также высоким уровнем его устойчивости к воздействию медикаментов.

В перечне всех известных сегодня инфекций, передающихся при незащищенном сексе, именно эта находится на лидирующем месте, опережая даже гонорею. Хламидийный уретрит считается самой распространенной венерической болезнью в мире.

Факторы риска

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие уретрита у мужчин:

• заражение от полового партнера, как правило, вследствие незащищенного акта;
• при частой смене партнеров;
• во время переохлаждения;
• при сдерживании позывов к мочеиспусканию, в силу привычки не частого посещения туалета или отсутствия времени;
• наличие в мочеполовой системе инфекционно-воспалительных патологий (простатит, цистит и др.);
• повреждение канала мочеиспускания при хирургическом вмешательстве или слишком активном половом акте;
• аллергия;
• врожденные или приобретенные дефекты строения мочеполовой системы;
• чрезмерно продолжительные нагрузки на организм, как физические, так и эмоциональные;
• длительная недостаточность насыщения организма водой;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• потребление в больших количествах острых блюд, напитков с газами и алкоголя, вызывающих раздражения слизистых оболочек путей мочевыведения.

Причины и последствия

Существуют в целом три пути заражения инфекцией:

• во время полового акта;
• от материнского организма к плоду (вертикальный);
• бытовой – посредством предметов личного пользования или человека, который является носителем паразита. Чаще это происходит с помощью интимных «игрушек», потому что хламидии не существуют длительный период во внешней среде.

1. Наиболее распространенной причиной хламидийного уретрита является незащищенный половой акт с партнершей, являющейся носителем инфекции.
2. В мужском организме инфицирование происходит при попадании хламидии на слизистые мочеполового органа, либо в прямую кишку или слизистые оболочки глаз.
3. При недостаточном количестве в организме собственных иммунных тел, хламидии начинают проникать в органы и системы других органов.
4. Последствия данного явления могут проявляться в следующем:

• появление признаков токсического воздействия микроорганизма;
• глубокие изменения субэпителиальной структуры;
• повышение риска возникновения урогенитальных (эпидидимит, орхоэпидидимит, геморрагический цистит, стриктура мочевыводящего канала, поражение семенных пузырьков) и экстрагенитальных поражений;
• воспалительные патологии в органах малого таза;
• бесплодие.

Симптомы и методы диагностики

Как правило на первых порах мужчина не испытывает симптомов развития патологии. Первые признаки чаще всего появляются спустя несколько недель после заражения.

В первую очередь могут быть замечены следующие симптомы развития заболевания:

Большинство пациентов отмечают также появление дискомфорта в половом члене, в большей степени относящемуся к отверстию мочеиспускательного канала.

Нередко симптомы хламидийного уретрита у мужчин имитируют признаки гонореи. Эти две патологии могут возникать одновременно и требуют прохождения двух терапевтических курсов одновременно.

Диагностика хламидийного уретрита у мужчин может быть выполнена только лабораторным способом. Этот процесс считается довольно сложным.

Основными методами диагностирования являются:

• цитологический;
• иммунологический;
• изоляционный (способ изолирования возбудителя).

Последовательность действий врача с целью постановки диагноза является следующей:

• анализ жалоб пациента, изучение анамнеза патологии;
• анализ анамнеза в повседневной жизни обратившегося к врачу мужчины (на предмет имеющихся хронических или иных длительных воспалений, операций, количества половых партнеров и т.д.);
• осмотр уролога;
• микроскопическое исследование мазка из канала мочеиспускания, при котором определяется вид уретрита;
• уретроскопическое обследование при помощи специального микроскопа (не проводится при острых формах уретрита);
• уретрография (за исключением острых форм);
• общий анализ мочи на выявление сторонних примесей;
• бактериологический посев мазка, позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, необходимым для терапии;
• УЗИ мочеполовой системы, позволяющее установить наличие изменений в структуре органов;
• ПЦР-диагностика на выявление хламидий.

Видео: «Симптомы уретрита»

Лечение

При постановке данного диагноза в первую очередь необходимо прекратить половые сношения с партнером во избежание передачи инфекции друг другу и рецидивов. Важно начать терапевтический курс как можно раньше, что обеспечит его эффективность.

Препараты могут быть назначены как для орального приема, так и путем ввода в уретру. В запущенных формах назначаются препараты местного действия, повышающие всасываемость антибиотика, что необходимо по причине затруднений проникновения лекарства вследствие серьезных поражений внутренней части эпителия.

Медикаменты	Физиотерапия
антибиотиков; иммуномодуляторов; полиеновых антибиотиков; антихламидийных препаратов.	физиопроцедуры; магнитотерапия; УВЧ; лазеротерапия; электрофорез.

Госпитализация в терапевтических целях не требуется.

Препараты

При хламидийном уретрите чаще всего назначают следующие виды антибиотиков:

• доксициклин;
• эритромицин;
• азитромицин;
• офлоксацин;
• левофлоксацин.

Обычно врач назначает 5-10 дневный курс приема.

 

Лечение в домашних условиях или народными средствами

В дополнение к основному терапевтическому курсу могут быть использованы народные средства:

Настой из листьев черной смородины, способствующий обогащению организма витаминами, оказывающий антисептическое действие. Для приготовления нужно взять 3 ст.л. высушенных листьев, залить 250 мл кипятка, полностью охладить настой и процедить. Принимать три раза в день за четверть часа до еды.

Отвар из дубовой коры поможет устранить болезненные ощущения и чувство жжения при мочеиспускании. Для приготовления взять ст.л. растения и залить 250 мл кипятка. Подержать на водяной бане до трети часа. Остудить и процедить отвар. Пить по ст.л. до приема пищи. Этот же отвар подойдет для сидячих ванночек.

Настой из васильков снимает воспаление и нормализует микрофлору. Для этого 1 ч.л. сухих цветов нужно залить четвертью литра кипятка и настоять чуть больше часа. Средство процедить и пить три раза в день перед едой по 2 ст.л.

Диета

Основными правилами диеты при данном недуге является ограничение приема острых продуктов и спиртных напитков.

Профилактика

Основными правилами профилактики хламидийного уретрита являются:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение белья из натуральных материалов;
• избегание использования чужих вещей личного пользования;
• исключение беспорядочных половых связей, использование защитных барьеров при сексе;регулярные профилактические обследования в клинике;
• своевременная терапия любых инфекций, в особенности, вызванных грибками;
• не допускать переохлаждений;
• защищать половые органы от травм;
• не допускать физических и эмоциональных переутомлений;
• придерживать здорового рациона;
• пить не менее 2 л чистой воды без газа в сутки;
• не откладывать посещение туалета при появлении позывов;
• закалять организм и поддерживать иммунитет.

Прогноз

В большинстве случаев хламидийный уретрит у мужчин лечится за 1-2 недели. В это время при воздержании от интимной близости будет предотвращено повторное заражение.

Сразу после завершения лечебного курса проводится клинико-лабораторный контроль. При возникших подозрениях продлевают курс не больше, чем на 10 суток.

Заключение

Хламидийный уретрит – это одно из самых распространенных в мире воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Данная патология передается преимущественно половым путем. Ее возбудителем является микроорганизм – хламидия.

В первый период симптоматика практически отсутствует, что вызывает трудности диагностики. Пренебрежение диагностикой при появлении первых признаков и терапией может привести к импотенции и бесплодию. Лечение проводят преимущественно антибиотиками. Госпитализация не требуется.

Основными принципами диеты является отказ от острых блюд и спиртного. При тщательном соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает через 1-2 недели.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин: чем опасен, симптомы

Хламидийный уретрит — заболевание, поражающее мочеполовую систему. При отсутствии должного лечения инфекция может затронуть и другие органы (зрения, пищеварения, дыхания). Также патология часто переходит в хроническую форму. Поэтому при подозрении на инфицирование нужно незамедлительно обратиться к венерологу.

Что это такое и пути передачи

Хламидийный уретрит у женщин и мужчин — венерическая болезнь, преимущественно передающееся половым путем. Возбудителем заболевания являются хламидии. Код по международной классификации (МКБ 10) А 56.0.

Инфекция мочеиспускательной системы, как говорилось ранее, передается при половом акте без средств барьерной контрацепции. Причем заражение может произойти при анальном, вагинальном, оральном сексе. В группу риска входят люди 20-40 лет, ведущие активную интимную жизнь.

Патоген может проникнуть в организм контактно-бытовым способом. Это бывает достаточно редко. Инфицирование может произойти через банные принадлежности, при ношении чужого белья.

Инфицирование возможно вертикальным способом (от матери к ребенку). Это может случиться при внутриутробном развитии или при появлении младенца на свет. Хоть риск такого заражения невелик, женщине нужно быть осторожнее во время беременности. Ведь от этого зависит не только ее здоровье, но и жизнь малыша.

Симптомы у мужчин и женщин

Хламидийный уретрит, симптомы у мужчин:

• утренние выделения гнойного характера в небольшом количестве (чуть реже секрет может быть стекловидным, слизистым, слизисто-гнойным);
• болезненные ощущения и зуд при выходе урины;
• ложные позывы сходить в туалет “по-маленькому” (иногда выходит малый объем урины или серозно-гнойная жидкость со специфическим “ароматом”);
• краснота головки члена;
• примесь крови в урине. Для уретрита у мужчин характерны разные симптомы

Хламидийный уретрит, симптоматика у женщин:

• постоянно болит низ живота;
• гиперемия половых губ и слизистой вокруг выхода мочеиспускательного канала.

Зачастую патологическое состояние проходит бессимптомно. Если даже признаки присутствуют, через какое-то время они проходят самостоятельно. Больной думает, что с ним все в порядке и не обращается к врачу. В результате патологическое состояние приобретает хроническую форму.

Диагностика

Хронический и острый хламидийный уретрит обычно протекает без яркой клинической картины. Больной слишком поздно обращается в медицинское учреждение. К тому же хламидиям обычно сопутствуют гонококки, трихомонады, микоплазма и т. д. Поэтому диагностика венерического заболевания является непростым процессом.

Для постановки диагноза назначаются следующие исследования:

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр

• доктор собирает анамнез патологического состояния;
• проводится визуальный осмотр;
• уретроскопия, уретрография (обычно назначаются мужчинам);
• бактериоскопическое исследование;
• бактериальный посев;
• иммунофлюоресценция;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Только после всех перечисленных диагностических мероприятий может быть поставлен точный диагноз и применена эффективная схема терапии.

Лечение

Лечение хронического и острого хламидийного уретрита должно быть комплексным. Только в этом случае получится справиться с инфекцией и предотвратить возможные осложнения. Лечить венерическое заболевание необходимо с применением следующего:

• антибактериальных препаратов (вид антибиотиков подбирается при диагностике);
• иммунотерапии;
• местная терапия;
• специальное питание (отказ от жареного, острого, соленого, жирного, спиртной продукции);
• отказ от сексуальной близости в период лечения;
• обильный питьевой режим.

Схема терапии подбирается специалистом лично для каждого больного. Методика лечения зависит от индивидуальных особенностей человека, запущенности заболевания, места локализации очага поражения.

Схема терапии

Стандартными схемами терапии хламидийного уретрита служат:

• Джозамицин (Вильпрафен Солютаб) по 500 мг два раза в сутки;
• Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг дважды в день;
• Левофлоксацин (Левофлокс) по 500 мг один раз в сутки;
• Офлоксацин (Таривид) по 300 мг трижды в день.

При острой форме патологического состояния курс приема антибиотиков составляет одну неделю

При острой форме патологического состояния курс приема антибиотиков составляет одну неделю. При хроническом течении заболевания с осложнениями не менее трех недель.

Если наблюдается высокая устойчивость патогенных микроорганизмов к антивнодействующим веществам различных антибактериальных препаратов, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств. Для укрепления иммунной системы выписываются Лейкинтерферон, Интерлок, Реаферон. Причем лечебные мероприятия должны проходить сразу оба половых партнера.

Иначе инфекция так и будет переходить от одного к другому. Также не следует забывать о рациональном питании, об отказе от пагубных пристрастий (алкогольные напитки, сигареты, наркотические вещества).

Прогноз и профилактика

Самолечением заниматься категорически запрещено. Это может привести к следующим осложнениям:

• потеря репродуктивной функции;
• сальпингит;
• вагинит;
• цистит;
• простатит;
• заражение плода.

Если возникли признаки заболевания, обратитесь к квалифицированному специалисту. Если будет начато своевременное лечение, прогноз благоприятный.

Специфическая профилактика патологического состояния не разработана. Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо вступать в связь с одним проверенным партнером

• вступать в интимную связь только с одним постоянным партнером;
• использовать средства барьерной контрацепции при случайных связях;
• проходить диагностику после незащищенного полового акта;
• планировать беременность;
• избегать половых контактов при лечении антибиотиками;
• заниматься укреплением защитных сил организма;
• вести здоровый образ жизни;
• не носить чужие вещи, не пользоваться не своими средствами личной гигиены.

Выполнение перечисленных правил, конечно, не сможет на 100% обезопасить от инфицирования. Однако это существенно уменьшит риск заражения инфекцией.

Видео

Уретрит. Что обязательно надо знать.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Заболевания, передающиеся половым путём, являются очень распространёнными среди всего населения, независимо от половой принадлежности. Заражение такими бактериями, как хламидии, приводит к множеству различных патологических процессов в организме.

Попадая в половые пути при незащищённой интимной связи, болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретральный канал. Возникает распространённое заболевание хламидийный уретрит, который носит по МКБ код А56.0. Оно не только вызывает неприятные ощущения, дискомфорт, но и может привести к непоправимым последствиям, навсегда лишив возможности человека стать родителем.

Особенности хламидийного уретрита

Самостоятельно определить наличие данного заболевания невозможно. Чаще всего больной путает его начальные симптомы с циститом.

Проявления заболевания не только сходны с другими половыми инфекциями. Часто заражение происходит сразу несколькими видами возбудителей. Тогда диагностика и лечение становятся более сложными. Курс терапии назначают длительный, выздоровление наступает позже.

Разделение на виды

Хламидийный уретрит у женщин и мужчин часто проявляется симптомами, типичными и для других заболеваний. Выявить наличие этих микроорганизмов, определить вид патологии может только врач.

Описание причин

Главной причиной развития такого вида уретрита является заражение хламидиями. Чаще всего это происходит при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Патологические микроорганизмы попадают на слизистую, далее они проникают в клетки. Если иммунная система человека ослаблена, паразит быстро размножается, выделяя вредные токсины, нарастает воспалительный процесс.

Заражаются мужчины и женщины с одинаковой частотой. Наибольший риск возникает при частой смене партнёров, неразборчивости в отношениях.

Перечень проявлений

Проявляться заболевание может остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. При отсутствии лечения они становятся более выраженными.

Период от попадания хламидий в организм до появления первых неприятных ощущений длится от одной недели до месяца. Далее первые признаки могут быть мало заметными, их можно спутать с симптомами других урологических заболеваний.

Типичные признаки у женщин

У слабого пола хламидии поражают не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Это является причиной возникновения симптомов заболевания репродуктивной системы. В начале болезни неприятные проявления могут отсутствовать. С прогрессированием воспалительного процесса у женщины появляются такие жалобы:

• слизистые выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании;
• зуд, жжение в мочевыделительном канале;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• дурной запах из влагалища;
• выделения с гноем и примесью крови.

Симптомы у мужчин

Представители сильного пола могут не испытывать неприятных симптомов в течение многих недель. Затем появляется затруднение при отхождении урины. Она начинает выделяться с напряжением, каплями. Это обусловлено наличием воспалительного процесса. Далее присоединяются следующие проявления:

• боль, жжение при оттоке мочи;
• выделения из уретры желтого цвета;
• отек, покраснение головки пениса.

Характерными являются болезненные ощущения только в области мочеиспускательного канала, а не всего полового члена. Они возникают и при интимных отношениях. Периодически симптомы стихают, но затем проявляются с новой силой.

Характерные осложнения

Главная опасность патологии заключается в риске развития бесплодия, независимо от пола. Если заражается беременная, хламидии могут проникнуть к плоду и вызвать у него заболевание. Также эта болезнь часто является причиной возникновения внематочного прикрепления эмбриона.

Воспалительный процесс приводит к сужению мочеиспускательного канала, что вызывает затруднение отхождения урины. Не вовремя начатое лечение провоцирует цистит, эпидидимит, могут воспалиться семенные пузырьки. При проникновении инфекции в предстательную железу, развивается простатит, импотенция.

Методы диагностики в зависимости от пола

При обращении пациента к врачу проводится сбор анамнеза. Больного осматривают, изучают имеющиеся жалобы. Для женщин обязателен гинекологический осмотр. Мужчина должен непременно посетить уролога.

Далее выявлять возбудитель помогут следующие обследования:

• общий анализ мочи;
• мазок отделяемого уретры;
• уретроскопия;
• бактериологический посев;
• посев на чувствительность к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза;
• ПЦР-диагностика.

У женщин для постановки диагноза и определения стадии развития болезни берётся на анализ отделяемое не только из мочеиспускательного канала, но и из цервикального, так как хламидии изначально попадают на слизистую влагалища, и уже в дальнейшем они проникают в уретру.

Способы лечения хламидийного уретрита

Лечение болезни должно быть комплексным. Назначить его может только врач после тщательного обследования. Своевременно принятые меры помогают быстро и эффективно побороть заболевания, избежать серьёзных осложнений.

Традиционные

Госпитализация для лечения хламидийного уретрита у мужчин и женщин требуется в редких случаях, когда заболевание зашло слишком далеко и появились тяжёлые осложнения.

Амбулаторная терапия начинается с приёма антибиотиков. Они могут приниматься перорально или вводиться в мочеиспускательный канал. Длительность курса составляет 7-10 дней.

Следует учитывать, что при беременности такие препараты противопоказаны, особенно на ранних сроках.

Одновременно часто применяются противогрибковые препараты с целью профилактики микозов. В зависимости от состояния организма рекомендованы пробиотики, гепатопротекторы. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры в виде лазерных и ультразвуковых методов, особенно при запущенной форме.

Внимание! Очень важно во время лечения и неделю после него воздерживаться от интимной близости.

Для активизации защитных сил организма рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

Внешние половые органы и область уретры следует омывать различными дезинфицирующими средствами. Это может быть хлоргексидин, слабый раствор перманганата калия, перекиси водорода.

Важно только избегать их попадания на слизистую, чтобы не допустить химический ожог.

Альтернативные

Народные способы лечения уретрита, вызванного хламидиями, можно проводить только как вспомогательную терапию. Самостоятельно избавить от болезнетворных микроорганизмов эти методики не смогут. Обладает противовоспалительным, бактерицидным действием натуральный клюквенный сок. Также он помогает восстанавливать свои силы, которые участвуют в борьбе с инфекцией.

Петрушка, заваренная в молоке, борется с инфекциями мочеполовой системы. Также это растение обладает сильным мочегонным действием, помогает отхождению урины. Можно применять отвар из корня алтея, который убивает болезнетворные микроорганизмы.

Хорошо помогает при лечении хламидийного уретрита аптечная ромашка. Для этого 15 грамм сухих цветков залить литром очищенной воды, кипятить на медленном огне 15-20 минут.

Затем настаивают до остывания, процеживают. Принимать следует внутрь по 150 мл трижды в сутки за четверть часа до приёма пищи.

Курс должен продолжаться 2-3 недели, эффект будет заметен не ранее, чем через 3 дня от начала лечения.

Зверобой нельзя применять длительное время внутрь, но при данном заболевании очень эффективными являются ванночки из отвара. Столовую ложку травы заваривают в 1000 мл кипятка, томят на огне 20 минут. После настаивания отделяют гущу.

В тазик наливают 3-4 литра тёплой воды и добавляют отвар. Больной садится туда, погружая половые органы. Длительность сеанса четверть часа. Затем обязательно насухо обтереться и быстро одеть тёплое бельё для сохранения эффекта прогревания. Проводить манипуляцию можно 3 раза в день полторы недели.

Отличия терапии у мужчин и женщин

Лечить следует заболевание у представителей обоих полов с помощью одинаковых препаратов. Отличие заключается в эффективности применения ванночек с отварами трав для женского пола. Такой метод для мужчин не оказывает сильного действия.

Введение антибиотиков и местных препаратов у женщин следует проводить не только в уретральный канал, но и во влагалище. В противном случае выздоровление будет более длительным, дольше возможно проявление неприятных симптомов.

Превентивные меры

Профилактика уретрита, причиной которого служат хламидии, предполагает недопущение попадания болезнетворных бактерий на слизистую мочеполовой системы. Прежде всего это использование презерватива во время интимных отношений. Важно вести упорядоченную половую жизнь. Случайные связи очень часто приводят к возникновению заболеваний, передающихся половым путём.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует мыть руки после посещения туалета. Приём душа и смена нательного белья должны происходить дважды в день.

Заключение

Возникновение любых признаков, свидетельствующих о наличии патологии в мочеполовой системе, должно стать поводом для посещения врача. Выявленное вовремя заболевание и принятые меры по его устранению помогут предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Следует соблюдать предписания доктора, избегать возможности повторного заражения. Запущенный хламидийный уретрит может стать причиной как мужского бесплодия, так и репродуктивных проблем у женщин.

Хламидийный уретрит: симптомы, диагностика и лечение

• Хламидии становятся инициаторами развития в организме воспалительных процессов и заболеваний половой сферы.
• Данные паразиты могут нанести вред пищеварительной и дыхательной системам.
• При игнорировании или неправильном лечении хламидиоз может спровоцировать бесплодие, причем и у мужчин, и у женщин.

Если хламидии попали в организм беременной женщины, то возбудители могут передаться плоду, вызывая воспаления у него. Основные осложнения, вызываемые хламидиями — эпидидимит и простатит. В исключительных случаях хламидии вызывают синдром Рейтера — то есть поражение суставов, мочеиспускательного канала, конъюнктива глаз.

Хламидийный уретрит — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре, спровоцированного хламидиями. Хламидийный уретрит возникает из-за попадания и деятельности в организме человека хламидий Chlamidia trachomatis. Эти возбудители провоцируют развитие неспецифического уретрита у мужчин и у женщин.

Как проявляется хламидийный уретрит

Заражение хламидиями происходит через половой контакт с зараженным, либо от матери к ребенку при его рождении. Вместе с хламидиями в организм могут попасть такие паразиты, как трихомонады, гонококки и грибки. Наличие нескольких типов паразитов может значительно затруднить процесс диагностики и лечения хламидийного уретрита.

Симптоматика хламидийного уретрита выглядит следующим образом:

1. Болевые ощущения и зуд в области уретры во время мочеиспускания;
2. Жжение в уретре отсутствует;
3. Наличие частиц крови в моче;
4. Гной, выделяемый из уретры.

Инкубационный период для хламидийного уретрита длится, как правило, от одной до трех недель. Хламидийный уретрит у женщин обычно протекает латентно, поэтому вовремя выявить заболевание у женщин гораздо сложнее, чем у мужчин.

У мужчин эта болезнь протекает в острой форме, поэтому заболевание можно вовремя вылечить.

Если у мужчины обнаружено данное заболевание, то ему необходимо пройти курс лечения вместе с половыми партнерами, от кого от мог заразиться хламидиями.

Диагностика хламидийного уретрита состоит из стандартных этапов по определению типа уретрита у пациента, а именно:

• Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые);
• Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.);
• Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин);
• Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид;
• Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится);
• Уретрография (при остром уретрите не проводится);
• Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида;
• Бактериологический посев мазка, который проводится чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам;
• УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы;
• ПЦР-диагностика для выявления хламидий.

Диагностическим критерием по определению хламидийного уретрита становятся результаты бактериоскопических исследований.

Для повышения эффективности лечения хламидийного уретрита необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно следить своей гигиеной. Из рациона исключают алкоголь, острую и жирную пищу.

Лечение хламидиозного уретрита

Препараты при лечении хламидиоза можно принимать как орально, так и вводя их в уретру — способ приема лекарства зависит от того, какой тип антибиотика назначен врачом.

Если же хламидийный уретрит уже в запущенной форме (то есть поражена внутренняя часть эпителия), то попадание антибиотика в пораженные зоны будет затруднено. В связи с этим потребуются препараты местного действия, которые повысят всасываемость тканями основного антибиотика.

• Поскольку хламидийный уретрит имеет инфекционное происхождение, то главным способом лечения данного заболевания является прием антибиотиков. Наиболее эффективным будет лечение доксициклином, рулидом или офлоксацином. Все эти антибиотики прописываются только врачом. Эти средства противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
• При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями — лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы фторхинолонов.
• Помимо антибиотиков часто назначаются препараты гормонов коры надпочечников (например, преднизолон или дексаметазон). Связано это с тем, что большинство антибиотиков для лечения хламидиоза обладают низкими показателями проницаемости в клеточные мембраны. Назначать такие препараты должен только специалист.
• Поскольку вместе с хламидиями довольно часто в организм попадают грибки, то могут дополнительно использоваться противогрибковые препараты. Лечение грибка проводится Нистатином, Флуконазолом, Пимафуцином.
• Лечение хламидийного уретрита антибиотиками хорошо дополняется народными средствами, которые ускоряют процесс лечения и выздоровления.

Схема лечения хламидийного уретрита зависит от множества факторов, на основании которых будет выбран антибиотик, продолжительность лечения и сопутствующие препараты (иммуномодуляторы, физиотерапия и т.д.). Рассмотрим схему лечения при остром и хроническом хламидиозе.

Острый хламидиоз

• Антибиотики: прием доксициклина по сто миллиграмм два раза в сутки в течение трех недель.
• Иммунные препараты: прием Амиксина, Полиоксидония, курс витаминотерапии.
• Противогрибковые препараты в случае грибковых поражений: Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин.
• Физиотерапия осуществляется с помощью лазеромагнитного и ультразвукового воздействия. Проводится местное лечение в виде микроклизм, ванночек с добавлением хлоргексидина или перфторана. Также, в зависимости от показаний, могут назначить дополнительное лечение гепатопротекторами, пробиотиками.

Хронический хламидиоз

• Антибиотики: прием Ровамицина 3 млн. по три раза в сутки, Эритромицина — по 500 мг четыре раза в сутки. И то, и другое лекарство принимают в течение двух недель. Доксициклин и фторхинолоны тоже можно принимать, однако следует помнить, что они противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
• Иммунные препараты: прием Амиксина в течение месяца или Полиоксидония — вводится внутримышечно по 6 мг через день, весь курс — 10 инъекций.
• Прием поливитаминов.
• Местная терапия (аналогично как при острой форме).
• Лечение хламидиоза у беременных женщин должно осуществляться в несколько этапов, учитывая все особенности течения беременности.

При лечении хламидийного уретрита как в острой, так и в хронической форме, назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые помогают организму эффективно бороться с паразитами. Полезным будет прием Циклоферона, Полиоксидония, Виферона, Лизоцима, Таквитина, Тималина, Метилурацила. Нельзя принимать иммуномодуляторы без рекомендации врача — можно нанести вред иммунитету!

После того, как проведен основной курс лечения антибиотиками, врач назначает препараты, которые служат для улучшения процесса пищеварения и нормализации пострадавшей микрофлоры кишечника. Восстановление кишечника проводят Панкреатином, Мезимом, Креоном, Фесталом, Эсливером Форте, Фосфогливом.

Восстановление также проводят пробиотиками: Бифидумбактерином, РиоФлорой Иммуно, Ациполом, Хилаком форте, Лактобактерином.

Возможные осложнения хламидиозного уретрита

Хламидийный уретрит может привести к урогенитальным и экстрагенитальным поражениям.

Экстрагенитальные осложнения хламидийного уретрита довольно редко обнаруживаются, поскольку хламидиоз довольно часто протекает в организме человека бессимптомно.

Хламидийный уретрит при неправильном лечении может привести к значительным осложнениям.

Так, например, у мужчин может развиться хронический простатит или импотенция, а у женщин может развиться эрозия шейки матки, внематочная беременность и трудности с вынашиванием или зачатием ребенка.

Хламидийная инфекция может привести к выкидышу, преждевременным родам, несвоевременному излитию околоплодных вод.

• Марат Кутлуев
• Распечатать