Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото

Волчья пасть у детей – это врожденный порок развития, при котором ребенок рождается с повреждением в области лица: между его ртом и носом имеется прямое сообщение из-за того, что в небе есть расщелина.

Зачастую этот дефект сочетается с заячьей губой – у них общий механизм развития.

Если же губа не повреждена, а пострадала только часть нёба (мягкое нёбо или язычок) или расщелина занимает всю его длину, то заболевание некоторое время остается незамеченным, пока родители не обратят внимания на странное поведение во время кормления.

Расщелина нёба без расщепления губы наблюдается приблизительно в 1-2 случаях на 2020 новорожденных, чаще страдают девочки (изолированная заячья губа чаще бывает у мальчиков).

Это заболевание приводит к различным осложнениям со стороны как ЛОР-органов, так и многих внутренних органов, поэтому его обязательно нужно лечить. Поможет только операция, первый этап которой могут выполнить в возрасте еще до года.

После операции нужна длительная восстанавливающая комплексная терапия.

Причины заболевания

Волчья пасть или, как правильно и необидно для таких людей говорить, врожденная расщелина нёба, возникает, когда у развивающегося плода нарушается нормальное срастание костей лица (2-11 неделя беременности).

Этот порок развития, возникая изолированно или в сочетании с заячьей губой, входит в десятку наиболее часто встречаемых дефектов. Чаще всех болеют дети с азиатскими, латиноамериканскими «корнями».

Причины, по которым появляется волчья пасть, многообразны. Это:

  1. Дефектные гены. Основным «виновником» считают ген TBX-22, но ученые также говорят, что стать причиной расщелины нёба могут и другие части молекулы ДНК: гены MSX1 и MSX2, TCOF, VAX1, NOG и много других. Вероятность передачи такого гена от одного из родителей – всего 7%.
  2. Недостаточное обеспечение тканей развивающегося плода кислородом. Это бывает, если мать не бросила курить, принимать алкоголь или продолжает курс препаратов, снижающих артериальное давление, которые не разрешены при беременности (а это несложно, ведь обычно на 2-6 неделе после зачатия не каждая женщина догадывается о беременности). Также гипоксия плода будет иметь место, если беременная страдает анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, если у нее развился выраженный токсикоз.
  3. Химические факторы:
    • работа с пестицидами;
    • воздействие свинца;
    • бензин;
    • окись азота;
    • гербициды;
    • дефолианты;
    • инсектициды на основе фосфорорганических соединений (например, «Дихлофос»);
    • эпоксиды;
    • мышьяк.
  4. Биологические факторы – заболевания, которые проявились или обострились в I триместре беременности. Особенно опасны острые вирусные, бактериальные и инфекции, вызванные простейшими:
    • краснуха;
    • цитомегаловирус;
    • корь;
    • вирус простого герпеса;
    • токсоплазмоз;
    • малярия;
    • ветряная оспа;
    • эпидемический паротит.
  5. Психические травмы, стрессы.
  6. Удары в нижние отделы живота, операции на нижних отделах живота.
  7. Прием лекарств, которые могут вызывать уродства плода (то есть обладают терратогенным эффектом):
    • соединения натрия;
    • противосудорожные препараты;
    • противораковое средство «Метротрексат»;
    • препараты против акне на основе производных витамина A («Роаккутан», «Акнекутан»);
    • синтетические гормоны коры надпочечников;
    • транквилизатор «Диазепам» (он называется также «Сибазон», «Реланиум», «Валиум»).
  8. Несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм фолиевой кислоты, которая содержится в зелени и фруктах, цинка, меди или марганца.
  9. Ожирение.
  10. Возраст старше 35 лет.
  11. Повышение температуры тела: вследствие инфекционных заболеваний, перегревания на солнце, в сауне или бане, работе в горячем цеху или в прачечной.
  12. Вибрация на производстве, где работает женщина.
  13. Миома матки, узел которой давит на развивающийся плод.
  14. Вещества, которыми женщина пыталась вызвать самопроизвольный выкидыш.
  15. Мало- и многоводие.
  16. Воздействие на беременную ионизирующего (например, для лечения рака, или если она работает на атомной электростанции), рентгеновского излучения, УВЧ- и СВЧ-токов.
  17. Гипервитаминоз A в сочетании с повышением в крови уровня гормонов надпочечников (например, при высоком уровне мужских половых гормонов, что вызывает появление акне, и лечении акне препаратами на основе витамина A).
  18. Длительное время от овуляции до слияния яйцеклетки со сперматозоидом.
  19. В 25% случаев причина расщелины нёба остается неясной.

Не всегда волчья пасть с расщеплением губы или без этого. Зачастую этот дефект лица – только один из «набора» в составе следующих синдромов:

  • Ван дер Вуда – когда ребенок рождается с заячьей губой и волчьей пастью, ямками на одной или двух губах;
  • Стиклера: кроме расщелин нёба и губы имеется близорукость и повреждения в суставах;
  • Лойса-Дитца – с сочетанием расщелины нёба, губы, язычка с большим расстоянием между глазами и аневризмой аорты;
  • Хардикар: расщелина губы, нёба плюс гидронефроз и нарушение проходимости кишечника;
  • Патау – когда в клетках имеется три тринадцатые хромосомы. Синдром характеризуется большим количеством пороков развития (нарушение развития отделов мозга, пороки сердца и внутренних органов), из-за которых большинство младенцев умирает в первые недели и месяцы жизни.

Тем не менее, ученые считают, что влияние генетических причин – всего 10-15%. Остальная часть приходится на внешние влияния на беременную женщину, перечисленные выше.

Для возникновения расщелины нёба нужно, чтобы один или несколько указанных факторов возникли в период со 2 по 11 неделю внутриутробной жизни плода как раз тогда, когда происходит формирование структур лица. А именно в этот период женщина не подозревает о своей беременности и не ограничивает прием препаратов, алкоголя или продолжает курить.

Как устроено нёбо и для чего оно нужно

Нёбо представляет собой пластинку, которая отделяет полость носа от полости рта, ведь они должны выполнять разные функции, и если еще ртом можно дышать, то попадание пищи в нос – явление весьма опасное.

Состоит нёбо из двух частей:

  • твердого нёба – участка, образованного костью (эта кость – одна из частей верхней челюсти);
  • мягкого нёба – отдела, расположенного ближе к глотке. Он состоит из мышц, их сухожилий (апоневроза) и желез.

Как происходит формирование лица

После того, как яйцеклетка слилась с мужской гаметой, начинается ее деление.

Вначале получившиеся клетки одинаковы, но со 2 недели внутриутробного развития зародыш становится двух-, а потом трехслойным, и каждый из этих слоев отличается по строению и функциям: из одного слоя образуются кожа и волосы на каждом участке, из другого – внутренние органы, из третьего – кости, мышцы, сосуды на каждом участке.

И вот на 4 неделе внутриутробного развития в области головы, где уже начинает развиваться мозг, возникает 5 выпячиваний всех трех слоев: появляется непарный лобный бугор, 2 верхнечелюстных и 2 нижнечелюстных. Они движутся навстречу друг другу:

  • верхнечелюстные отростки идут друг к другу, но не соединяются между собой: зазор между ними заполняет отросток лобного бугра, который растет по направлению вниз. С помощью этого участка и верхнечелюстных бугров формируется наружная часть носа;
  • нижнечелюстные – друг к другу: так получается нижняя челюсть и нижняя губа;
  • верхне- и нижнечелюстные отростки, разрастаясь по бокам и соединяясь между собой, формируют щеки, боковую часть верхней челюсти и губы.

Из наружного слоя формируется кожа лица, слизистая рта, эмаль зубов, железы, вырабатывающие слюну. Средний слой становится родоначальником костей лица, мышц лица, а также находящихся под эмалью частей зуба.

Еще на 7 неделе нос отделен ото рта «первичным нёбом», из которого еще формируются части верхней губы, зубов и передний отдел твердого нёба.

Но с 7 недели образуется уже «вторичное нёбо» — из нёбных отростков, которые растут с внутренней стороны верхнечелюстных бугров.

Сначала они растут вертикально, но когда появившийся язык смещается вниз, нёбо начинает расти горизонтально и его части соединяются между собой.

Заканчивается процесс формирования лица к 11 неделе жизни. Если соединение эмбриональных отростков нарушается, появляются расщелины лица. Такое может произойти как в любом одном месте, так и одновременно в нескольких и даже всех из них.

Например, расщелина нёба образуется, если не сближаются отростки верхнечелюстных и лобного бугра. А если не срастаются верхне- и нижнечелюстные отростки, формируется патологически большой рот.

Для этого надо, чтобы любой (или сразу несколько) из тератогенных факторов подействовали на 2-11 неделе развития ребенка (особенно если есть наследственная предрасположенность). Особенно опасными считаются 3-6 недели жизни.

Классификация заболевания

Расщелина нёба может быть:

Вид Что означает Изображение
Скрытая Расщеплены только мышцы мягкого нёба, слизистая оболочка цела  Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото
Неполная Расщеплено только мягкое нёбо и частично твердое  Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото
Полная Расщелина отмечается и на твердом, и на мягком нёбе – до резцового отверстия  Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото
Сквозная Расщеплено и мягкое, и твердое небо, а также участок верхней челюсти, где растут зубы.
Может быть одно- или двусторонней
 Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото

Симптомы волчьей пасти

Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото

Если расщелина неполная, родители узнают об этом с первых минут жизни малыша: он тяжело дышит, сосание кратковременное, при этом он поперхивается, и молоко выделяется из носа. При полной или сквозной расщелине ее видно уже с первого взгляда на ребенка, его дыхание затруднено, а сосание невозможно. Такой ребенок может оказаться сразу после родов в реанимации, что связано с попаданием околоплодных вод в дыхательные пути.

Чем опасна волчья пасть

Дети с расщелиной нёба болезненны, так как вдыхаемый ими воздух проходит в полость рта, где «не предусмотрены» системы для увлажнения его и согревания. Это приводит к частому возникновению заболеваний дыхательных путей и внутреннего уха.

Влияние аномалий в строении артикуляционных органов на звукопроизношение детей дошкольного возраста — Рекомендации Логопед- ДС "Лукоморье" с. Засечное

Механическая дислалия — нарушенное звукопроизношение, обусловленное анатомическими дефектами периферического аппарата речи.

Механическая дислалия чаще всего бывает связана с аномальным развитием артикуляционного аппарата.

Оно возникает преимущественно во внутриутробном периоде, как правило, в первые три месяца беременности, когда происходит закладка лицевой части скелета. Особенно это касается нёбных расщелин.

Но аномалии развития артикуляционных органов могут носить и приобретённый характер, являясь результатом травм, ожогов, ранений, привычки ребёнка постоянно держать пальцы во рту и т. п.

Какие же конкретно отклонения от нормы в строении артикуляционных органов могут приводить к расстройствам звукопроизношения?

Прежде всего это отклонения от нормы в строении челюстей и зубов. Наиболее распространенным дефектом в строении челюстей является неправильный прикус, то есть неправильное расположение зубов верхней и нижней челюстей по отношению друг к другу. При нормальном прикусе верхние резцы  перекрывают нижние на 1,5 — 3 мм, то есть примерно на 1/3 высоты коронок зубов.

  • Наиболее характерны следующие аномалии прикуса.
  • Глубокий прикус — верхние резцы слишком глубоко перекрывают нижние, так что последние почти не видны.
  • Открытый передний прикус — при смыкании коренных зубов между верхними и нижними резцами остается щель большей или меньшей величины.
  • Открытый боковой прикус — при смыкании резцов между коренными зубами с одной   или с обеих сторон остается щель.
  • Прямой прикус — при смыкании зубов верхние резцы прямо становятся на нижние, совсем не перекрывая их.
Читайте также:  Гальванизация и электрофорез в домашних условиях для детей: что это, аппараты

Перекрестный прикус — нарушено нормальное соотношение зубных дуг, которые оказываются смещенными вбок по отношению друг к другу. Перекрестный прикус может иметь место, в частности, при сужении одной из челюстей.

  1. Прогнатия — аномалия прикуса, связанная с выступанием вперед верхней челюсти.
  2. Прогения — аномалия прикуса, связанная с выступанием вперед нижней челюсти.
  3. Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото
  4. Наиболее  распространенными аномалиями зубов являются следующие:
  • редкое расположение зубов;
  • наличие диастемы (щели между верхними резцами);
  • слишком мелкие или деформированные зубы;
  • полное отсутствие зубов.
  • Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото

Аномалии  в строении языка:

  • короткая уздечка языка, не позволяющая языку подниматься вверх;
  • слишком маленький язык;
  • слишком большой язык. Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото

Аномалии в строении мягкого и твердого нёба:

  • слишком низкое твёрдое нёбо;
  • слишком высокое (готическое) твёрдое нёбо;
  • расщелины мягкого и твёрдого нёба.

Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото

Аномалии в строении губ:

  • расщелина верхней губы
  • недоразвитие губ.

Отмеченные аномалии в строении артикуляционных органов по — разному влияют на звукопроизношение. Одни из них (например, короткая подъязычная уздечка языка) отражаются на произношении лишь отдельных звуков, другие же (например, расщелины нёба) нарушают произношение  практически всех звуков речи.

Аномалии в строении челюстей и зубов больше всего влияют на произношение свистящих и шипящих звуков, при нормальном артикулировании которых между верхними и нижними резцами должна образоваться очень узкая (не более 1,5 — 2 мм) щель.

Наличие прогнатии, прогении, открытого переднего  прикуса,  отсутствие передних зубов  лишает ребёнка возможности обеспечить этот момент артикуляции, что и приводит к дефектам в произношении названных звуков.

Боковые открытые прикусы способствуют «утечке» воздуха по бокам, что  может обусловить «боковое» произношение многих речевых звуков.

Короткая уздечка языка чаще всего приводит к неправильному произношению звука «Р», иногда — звука «Л» и даже шипящих — звуков верхней артикуляции, посколько для нормального артикулирования этих звуков необходим достаточно высокий подъем кончика  языка.

Слишком высокое твёрдое нёбо также может обусловить дефекты произношения звука «Р», так как в этих условиях даже при достаточно длинной уздечке языка нормальное артикулирование этого звука может быть затруднено.

Аномалии в строении губ отражаются преимущественно на произношении губных звуков. Что касается слишком массивного языка, то это может приводить к неотчетливости звучания многих звуков речи.

Нарушения звукопроизношения при механической дислалии имеют некоторые особенности.

Во — первых, в этих случаях одновременно страдают целые группы звуков, имеющие какие —  то общие моменты артикуляции. Например, при наличии  у ребёнка открытого переднего прикуса обычно наблюдается межзубное произношение сразу всех переднеязычных звуков (С, З,  Ц, Ш, Ч, Щ, Т, Д, Н, Л), поскольку данная аномалия не позволяет удерживать кончик языка за передними зубами.

Во — вторых, дефекты звукопроизношения при механической дислалии выражаются главным образом в искаженном произношении звуков, а не в заменах их другими звуками. Это объясняется тем, что ребёнок, различающий звуки на слух, стремится произнести именно нужный звук, не допустив его замены другим звуком, но из — за дефектов в строении артикуляционного аппарата звучание получается искаженным.

Во всех случаях механических дислалий необходима консультация стоматолога —  ортодонта.

Литература

Парамонова Л. Г. Логопедия для всех. —  Спб.: Питер, 2004. — 352 с.

Логопедия / под ред. Л. С. Волковой. — М.: Владос, 2007.

№14 Нежный возраст: неправильное дыхание у ребенка во сне

Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото

Как спит ваш малыш? 

Неправильное положение тела во сне, в частности слишком высоко расположенная подушка, когда ребенок спит, практически касаясь подбородком шеи, тоже является вредной привычкой. Это ведет к замедлению роста нижней челюсти.

Если челюсть не будет развиваться, о нормальном положении зубов на ней можно забыть, как и о «голливудской улыбке», так как зубки будут занимать неправильное положение, будут выходить из зубного ряда, а объяснить это очень просто – нехваткой места на нижней челюсти.

Также формируется выдвижение верней челюсти над нижней. Формируется грубый эстетический эффект, что чревато для малыша психоэмоциональными расстройствами. Для подростков это особенно актуально и может закончиться формированием комплекса неполноценности.

В тяжелых случаях может наблюдаться повреждение нижней губы зубами верхней челюсти.  

Из-за этого формируется ротовое дыхание, опасное по нескольким причинам.

При правильном дыхании воздух, проходя через нос, согревается, обеспечивая меньший риск переохлаждения и заболевания дыхательных путей.

При этом воздух проходит механическую очистку, пыль и крупные частицы остаются в полости носа, а не попадают в бронхи и легкие. А при дыхании через рот все эти защитные механизмы не работают. 

Дышим через нос  

Нормализация носового дыхания – очень важная для родителей задача, ее решение требует знаний как стоматолога, так и отоларинголога.

При этом родители не должны забывать о своем приоритетном участии, поскольку несвоевременное обращение к этим специалистам осложнит жизнь ребенка в будущем, отразится на его поведении, общении со сверстниками, других функциях организма, в котором всё взаимосвязано. Поэтому обращаем ваше внимание на обязательную целостность подхода к данной проблеме.

  У многих детей в период молочного и сменного прикуса в связи с простудными заболеваниями и ОРЗ нередко возникает и закрепляется в качестве вредной привычки ротовой или смешанный тип дыхания, формирующий у ребенка так называемый «аденоидный» тип лица.

Внешне такой тип характеризуется широкой переносицей, уплощением подглазничных областей и недоразвитием зубочелюстной системы: ротовое дыхание сдерживает нормальный рост носовых пазух, что ведет к недоразвитию верхней челюсти. Эта распространенная патология носит название «готическое нёбо».

Кроме того, ротовое дыхание способствует сужению и деформации зубных рядов, а также часто провоцирует недоразвитие нижней челюсти и формирование вытянутого овала лица. Нередко возникающая при этом скученность зубов ведет к нарушению процессов самоочищения и плохой гигиене полости рта, а также к неравномерной нагрузке на ткани пародонта при жевании. Привычное низкое положение языка при ротовом дыхании также влияет на артикуляцию, у ребенка может возникнуть гнусавость и даже храп.  

Важно отметить, что при дыхании ртом усвоение кислорода кровью снижается, а это отрицательно влияет на развитие детского организма в целом.

Поэтому, если вы заметили, что ротовое дыхание уже закрепилось в качестве вредной привычки или что малыш во сне похрапывает, его необходимо срочно показать лор-врачу и ортодонту для выявления причины нарушений.

Врачи обучат ребенка специальной миогимнастике для укрепления круговой мышцы рта.  

Другим вариантом вредной привычки является положение, когда ребенок запрокидывает голову во сне, спит с открытым ртом. Это также грозит проблемами в развитии нижней челюсти. А ребенок при таком положении головы во сне начинает храпеть. Дыхание осуществляется через рот, и впоследствии ребенок переходит на ротовое дыхание.

По некоторым данным, такое положение рта может привести к хроническому насморку, гаймориту, тонзиллиту. В этом случае мы рекомендуем обращаться к врачу-ортодонту, который даст рекомендации по устранению имеющихся либо возможных вредных привычек.

  Опытные стоматологи-педиатры отмечают: сложность искоренения вредных привычек у маленьких пациентов в том, что они проявляются автоматически, непроизвольно, а это влечет за собой принятие особых мер. Еще один важный фактор – отсутствие знаний о последствиях.

Данной публикацией мы надеемся помочь внимательным родителям, так как устранение вредных привычек требует понимания проблемы, во многих случаях – длительного времени, терпения, как стоматолога, так и родителей, воспитателей и близких малыша.  

Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления — Ваш Доктор

Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

Готическое небо у ребенка — симптомы

Различные виды микроорганизмов населяют микрофлору человека, в том числе и патогенные. Стрептококковая инфекция всегда есть в организме человека и ее численность контролирует иммунная система.

При пониженном иммунитете различные виды бактерий начинают активно размножаться, а их продукты жизнедеятельности вызывают заболевания.

В основном страдает дыхательная, пищеварительная, мочеполовая система, однако при запущенной форме колонии стрептококковых инфекций поражают сердце, почки, суставы.

Как передается инфекция?

  • воздушно-капельным путем;
  • пищевым путем;
  • бытовым путем;
  • половым путем;
  • фекально-оральным путем;
  • трасплацентарным путем (при родах);
  • медицинским путем.

Многие не догадываются, как передается заболевание, вызванное колониями стрептококковых инфекций.

Воздушно-капельный путь считается самым популярным способом заражения. Через кашель и чихание передается стрептококковая инфекция. Особенно опасны общественный транспорт, непроветриваемые общественные помещения.

Есть вероятность заразиться через пищу, в частности, простроченные мясные и молочные продукты, несвежие салаты с майонезом, сладости с белковым кремом, бургеры и бутерброды.

Стафилококк может попасть в организм через контакт с зараженными бытовыми предметами. Инфицирование происходит через поврежденную слизистую рта, носа или кожу.

Например, через использование полотенца, посуды, постельного белья больного. Употребление воды в компании из одной чашки или с горла одной бутылки — заразно.

Если в детском кругу общения есть зараженный, его игрушка опасна для всех окружающих его детей.

Возможно подхватить инфекцию через половой путь, во время интимной близости с инфицированным человеком. Заразиться можно и при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому перед едой необходимо мыть руки.

Мать при рождении ребенка передает ему свою микрофлору, поэтому перед зачатием необходимо оздоровить организм.

Некачественно обработанные медицинские инструменты или инструменты салонов красоты, пирсинга, тату могут стать причиной заражения.

Источник: http://glist.lechenie-parazitov.ru/parazity/goticheskoe-nebo-u-rebenka-simptomy/

Недоразвитие мягкого неба. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Недоразвитие мягкого неба обязано своим происхождением нарушению развития эмбриональных зачатков небных пластин, которое может приводить и к аномалии развития твердого неба (готический свод полости рта, недоразвитость задних частей небных пластинок).

В этом случае задний край твердого неба, к которому прикрепляется мягкое небо, представляется редуцированным в виде угла, открытого кзади.

Этот дефект маскируется мягким небом, однако в результате его недоразвитости носоглотка остается открытой как при фонации носовых согласных, так и при акте глотания, что обусловливает открытую гнусавость и попадание жидкой пищи в носоглотку. Этот дефект способствует также проникновению инородных тел из полости рта в носовой части глотки.

Наличие некомпенсированного дефекта мягкого неба требует значительно большего расхода легочного воздуха, необходимого для фонации, поэтому такие больные во время разговора делают частые паузы для вдоха.

При таких дефектах удаление аденоидов противопоказано, поскольку оно приводит к учащению тубоотитов и острых гнойных отитов из-за более доступного попадания в слуховую трубу жидкой пищи.

Лечение недоразвития мягкого неба затруднено. Принцип лечения заключается в сужении носоглоточной полости, который в прошлом реализовался путем введения парафинового (вазелинового) масла в заднюю стенку глотки.

Читайте также:  Короткий половой акт: причины и способы коррекции быстрого семяизвержения

Позже предлагали разные хирургические способы сужения этого пространства, один из которых заключается в мобилизации медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости с расположенным на ее конце крыловидным крючком и низведения ее вниз. Этот отросток выявляется при помощи пальпации непосредственно позади и кнутри от последнего верхнего моляра, затем прямым долотом наносят удар в его основание.

Этой манипуляцией достигается мобилизация прикрепленных к этому отростку мышц, которые собственной тягой спускаются книзу и располагаются на нижней поверхности небного апоневроза, что приводит к определенному сужению носоглотки. Операцию производят с двух сторон.

Если при помощи этого оперативного вмешательства не достигается желаемого результата, то прибегают к фарингопластике, сущность которой заключается в выкраивании прямоугольного лоскута слизистой оболочки из задней стенки глотки на верхней питающей ножке, после чего освежают заднюю поверхность мягкого неба и фиксируют к ней при помощи нескольких швов нижний конец лоскута, остальную часть лоскута пришивают к задней стенке глотки.

Таким образом, сообщение между носоглоткой и ротоглоткой делится на две полости мостиком, образованным из слизистой оболочки задней стенки глотки. По бокам этого мостика сохраняются просветы, обеспечивающие носовое дыхание. После этой операции пациент должен пройти курс фониатрической логопедии.

При частичной недостаточности мягкого неба уменьшение пространства между недостающей его частью и задней стенкой глотки возможно путем формирования аналогичного лоскута на верхней ножке напротив дефекта мягкого неба и фиксации его с заворачиванием внутрь для образования выпуклости на задней стенке глотки и уменьшения расстояния между ней и мягким небом и обеспечения функциональной обтурации носоглотки при глотании и фонации.

Источник: https://ilive.com.ua/health/nedorazvitie-myagkogo-neba-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_77795i15951.html

Небо у ребенка неровное

При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой.

Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

Причины и последствия готического неба у ребенка

Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

В числе основных причин называются:

  • генетические мутации;
  • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
  • травматические повреждения;
  • интоксикации;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • эндокринопатии у беременной женщины;
  • различные заболевания вирусного генеза.

Важно: одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

Как исправить?

Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Источник: http://teeth-health.ru/nebo-u-rebenka-nerovnoe/3549.html

Ротовое дыхание у детей

У детей, которые дышат через рот, формируется так называемый «аденоидный» тип лица, лицо при этом становится узким и длинным — вытянутым. Узкие челюсти обусловливают недостаток места для постоянных зубов, то есть их скученность. Готическое нёбо и недостаток места для спинки языка создаёт проблемы со звукопроизношением.

Дети с неправильным прикусом часто дышат ртом, даже если носовые пути проходимы. У них формируется привычное ротовое дыхание и они начинают чаще болеть простудными заболеваниями. Доказано, что при ротовом дыхании снижается оксигенация крови, а также передача кислорода тканям. Больше других органов от гипоксии страдает мозг. Дети становятся раздражительными не усидчивыми, не внимательными.

Положение языка у таких детей находится в среднем (межзубном) или низком положении — между нёбом и нижней челюстью. При глотании он упирается не в свод нёба, а в зубы. Язык это мощнейший мышечный орган и при его давлении, зубы отклоняются от нормального положения. Очень часто это сочетается со слабостью круговой мышцы рта, которая в норме должна обеспечивать баланс давления на зубы снаружи.

В норме же, глотание должно быть видно только по движению щитовидного хряща, лицо не должно напрягаться. При неправильном положении языка и слабости круговой мышцы рта, ребёнку приходится задействовать дополнительные мышцы, чтобы держать при глотании рот закрытым. Он начинает помогать себе при глотании уголками губ, мимическими мышцами лица, движением шеи, плечами, иногда даже животом.

Язык, при среднем или нижнем положении, перекрывает дыхательные пути и, чтобы хоть как-то приоткрыть их, ребенок вынужденно выдвигает голову вперед и приподнимает подбородок. Такое неестественное положение головы и шеи изменяет и верхнюю часть грудной клетки. Ортопеды, видя такую картину, говорят о нарушении осанки.

Итак, изменение положения языка ведет к изменению положения головы, искажению анатомически правильного расположения относительно друг друга шейных позвонков, подъязычной кости, хрящей гортани и мягких тканей шеи, трахеи и пищевода, сосудов, питающих мозг, и нервных стволов, обеспечивающих работу всех внутренних органов.

Таким образом, крайне важным во время сменного прикуса становится формирование носового дыхания и создание условий для анатомически правильного положения и функционирования языка, потому что это будет способствовать как нормальному развитию зубо-челюстной системы, так и всего организма ребёнка.

  • нормальное жевание, облегчает работу всего желудочно-кишечного тракта
  • нормальное глотание формирует правильный прикус и гармоничные черты лица
  • носовое дыхание снижает риск возникновения простудных заболеваний (воздух очищается, согревается, лимфоидная ткань не подвергается дополнительной нагрузке и не гипертрофируется)
  • улучшает функцию ЦНС , за счет достаточного получения кислорода
  • улучшается коммуникативная функция за счет четкой и понятной речи
  • за счет правильной осанки развивается чувство равновесия, ловкость, скоординированность

Правильный прикус и анатомическое положение языка — залог здоровья и благополучия вашего ребенка.

Положение языка

Язык принимает важное и прямое участие во многих важных процессах:

  • Определяет вкус и температуру пищи
  • Помогает в перемешивании пищи и слюны, запуская процесс пищеварения
  • Обеспечивает глотание
  • Участвует в формировании речи.

А еще, совершая несколько тысяч движений в сутки (только глотательных движений около 2000), язык участвует в формировании свода нёба и прикуса.

Прикус — это взаимоотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей во время их плотного смыкания. При формировании прикуса особую роль играет расположение и соотношение челюстей с позицией головы относительно тела и осанки в целом. В зависимости от возраста прикус может быть молочным, сменным и постоянным.

Физиологический прикус

Классификации прикуса не тема этой статьи, поэтому мы остановимся только на описании физиологического прикуса, который характеризуется следующими признаками:

  • не нарушает процесс приема пищи
  • не искажает речь
  • не портит внешние характеристики лица.

Правильный прикус

При полном смыкании зубов физиологический прикус должен отвечать следующим показателям:

  • верхний зубной ряд закрывает собой треть нижнего зубного ряда
  • все противопоставленные жевательные зубы верхней и нижней челюстей хорошо смыкаются друг с другом
  • условная центральная линия, проведенная по лицу вертикально, делит челюсти на одинаковые половины

Для правильного роста зубов в полости рта должно образоваться так называемое миодинамическое равновесие, то есть давление языка изнутри на зубной ряд верхней челюсти должно соответствовать давлению мышц губ и щёк снаружи.

В норме, кончик языка в нейтральном положении, располагается за верхними резцами, не касаясь их. Там, где язык находится, когда мы произносим звук «Н», в так называемой «точке покоя».

Во время каждого глотательного движения, спинка языка прижимается к нёбу, стимулируя рост верхней челюсти в ширину, улучшая кровоснабжение носо- и ротоглотки и повышая таким образом местный иммунитет. Правильное положение языка в покое и при глотании возможно только при носовом дыхании, рот при этом должен быть закрыт.

При носовом дыхании , весь вдыхаемый воздух успевает очистится, согреться. Поток воздуха, проходя через носовые раковины, также стимулирует рост верхней челюсти в ширину и гармоничный рост всей средней трети лица.

Сменный прикус

Теперь остановимся немного на сменном прикусе и проблемах формирования физиологического прикуса, которые становятся очевидными именно во время смены зубов. Обычно это возраст начиная с 4-5 лет до 12-14 лет. Во время сменного прикуса происходит наиболее интенсивный рост челюстных костей, поэтому коррекция прикуса так же наиболее эффективна именно в это время.

  • Внутриутробные факторы (многоплодная беременность, аномалии строения матки, повышенный тонус матки во время беременности, генетическая обусловленность и т.д.)
  • Травматичные роды
  • Недоношенность
  • Искусственная вентиляция легких на первом году жизни
  • Искусственное вскармливание,
  • Несвоевременное введение прикорма
  • Отсутствие в рационе ребёнка твёрдой пищи
  • Вредные привычки: сосание пальца, языка, щеки, различных предметов, длительное сосание пустышки (более 1,5 лет)
  • Преждевременная потеря молочных зубов
  • Частые заболевания ЛОР-органов, увеличенные аденоиды.
  • Дыхание ртом, если у ребёнка нет насморка.
  • Отсутствие промежутков между зубами к 4-5 годам.

Молочные зубы маленькие и для них обычно всегда хватает места, даже если челюсть не развилась достаточно.

По мере взросления и подготовки ребенка к сменному прикусу между молочными зубами должны появляться так называемые тремы- небольшие, но отчетливые расстояния.

Когда молочные зубы выпадут, прорежутся постоянные, которые значительно шире молочных, и им должно хватить места для нормального роста и формирования ровного красивого зубного ряда.

  • Понаблюдать за глотанием слюны у ребенка, в норме глотание происходит незаметно, без напряжения мимических мышц.

Обычно детский стоматолог на приеме обращает внимание родителей на начинающиеся проблемы формирования правильного прикуса и направляет таких детей к ортодонту. Если же этого не происходит, обязательно надо показать ребёнка в возрасте 4-5 лет детскому ортодонту, желательно, применяющим в работе функциональный подход.

Обязательно должен быть комплексный подход!

Современная ортодонтия предлагает различные способы выравнивания зубов. Но как мы уже убедились, выравнивать зубы неэффективно без устранения приводящих к этим изменениям причин.

Поэтому решение проблемы нарушенного прикуса должно быть направлено на весь комплекс патологических изменений: восстановление анатомически правильного положения языка, выработку правильного стереотипа глотания, жевания, положения головы, осанки.

Остеопатическое лечение предлагает именно такой подход: восстановление или формирование правильного соотношения анатомических структур:

  1. Коррекция ослабленных или избыточно напряженных мышц лица, шеи, дна рта и непосредственно языка, это приведет к восстановлению правильного положения языка в полости рта и равномерному участию в процессах жевания и глотания соответствующих мышечных цепочек.
  2. Воздействие на костные структуры формирующие полости носа и рта приводит к восстановлению физиологических объемов этих полостей и способствует улучшению носового дыхания, жевания, глотания и речи.

  3. Двигательная иннервация языка, глотание и жевание обеспечивается подъязычным нервом, который выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва, где в некоторых случаях возможно его сдавление. До определенного возраста в этой зоне сохраняется подвижность и методами остеопатии возможно восстановить физиологическое соответствие этих анатомических структур.
Читайте также:  Грудничок плохо набирает вес: что делать, нормы веса для грудничков, таблицы воз

Орофациальная миофункциональная терапия

Врачи остеопаты в данном случае применяют миофункциональный подход. Проще говоря – это терапия на основе гимнастики для переучивания мышц или воссоздания нормальных, физиологичных паттернов работы периоральных и лицевых мышц.

Орофациальная миофункциональная терапия включает в себя упражнения для мышц лица и языка и изменение привычек для установки правильного положения языка, улучшения дыхания, жевания и глотания. Целью такой терапии является достижение правильного положения головы и шеи.

Как проходит лечение

  • Регулярное выполнение упражнений для мышц лица, особенно тех, что непосредственно участвуют в глотании, жевании и речеобразовании.

Ребёнок быстрее переходит на носовой (правильный) тип дыхания, а язык занимает правильное положение во рту, помогая формировать нормальный прикус.

  • Ношение миофункциональных трейнеров.

Трейнеры изготовленны из мягкого силикона и нейтрализуют избыточное давление мышц на челюсти и зубы, устраняют вредные привычки и стимулируют правильное развитие костей лицевого скелета и зубов. Трейнеры относительно недороги, так как производятся серийно и легко подбираются под размеры челюстей конкретного ребёнка.

С постепенным восстановлением носового дыхания и правильного глотания выравниваются зубы, становятся гармоничнее черты лица. Приходит в норму опорно-двигательный аппарат, улучшается работа всех внутренних органов и систем.

В результате ребёнок любого возраста:

  • меньше болеет,
  • становится более выносливым физически,
  • лучше обучается
  • становится эмоционально сбалансированным
  • с детства имеет красивые ровные и здоровые зубы и гармоничные черты лица

В итоге мы получаем видимый и стойкий эффект, так как врачи устраняют причину проблемы, а не борются с её отдалёнными последствиями.

симптомы

  • Нарушение осанки
  • Нарушение осанки у детей
  • Симптомы аденоидов у детей

Мягкое небо у ребенка 5 лет причины и лечение

алена написал(а):

Так я тебя спрашиваю — ну чего вам логопед говорит, например

Логопед… Какой логопед???   Садиковый логопед сказала, что всё, что могла сделала… И я ей очень благодарна... Не знаю почему, но звуки, которые она нам ставила, не нуждались ни в какой  автоматизации, они просто входили в нашу речь естественным путём (и при чём довольно быстро) и всё . По развитию речи, моторики и т.д тоже нет к ней претензий. А вот ринолалию эту проклятую ей так и не удалось победить… И мне тоже. У нас происходят странные вещи последние полгода (после того, как я с ним усиленно занималась именно по этой проблеме). Сейчас у нас всё равно  есть гримасы в речи и утечка в нос. Но когда Лёша болеет, то речь просто прекрасная: никаких гримас и утечек... Все звуки чёткие и правильные, абсолютно нормальная речь!!!!! По моим подозрениям это отёк чего-то там нам помогает, то ли нёба,  то ли носа, то ли аденоиды увеличиваются, иногда даже просто насморка хватает, чтобы не было вот этих неприятностей в речи.

  • алена написал(а):
  • Вот фарингопластику делают — а какой риск, что речь хуже будет?
  • Ну, во-первых, любая вторичная операция на  мягком нёбе — уже риск, что речь  пострадает, а  во-вторых,  у нас просто такое состояние носа и ушей, что такая операция может ухудшить его ещё больше.
  • алена написал(а):
  • если бы у Мишки была бы очень сильная гнусавость я бы делала операцию, наши логопеды нам точно не помогли бы, учитывая-то, что в этом случае небо работает неполноценно

Если бы меня беспокоила только гнусавость, я бы просто громко смеялась, нет (!!!!), меня беспокоят гримасы!!! При гнусавости не всегда нёбо работает неполноценно!!! Оно может быть очень подвижным, но просто коротким, в результате операции и из-за это может не быть смыкания, может конечно быть и наоборот, что нёбо длинное, но малоподвижное. А может быть так, что нёбо и длинное, и подвижное, но глотка широкая и тогда тоже не получается смыкания... Ну и вообще, гнусавость может быть и просто потому, что ребёнок не привык/ не научился направлять воздушную струю в рот, а не в нос. У нас другое. Мы всё уже хорошо умеем!

Отредактировано юльька (2011-11-27 15:46:33)

Причины

В подавляющем большинстве случаев причина появления на свет ребёнка с расщеплением нёба лежит в рамках наследственной предрасположенности.

Значительным фактором, которые могут спровоцировать возникновение данного врождённого дефекта является наличие вредных привычек в процессе беременности (алкоголь, курение), иногда к такой патологии может привести поздняя беременность.

Дефект возникает в первые два месяца процесса вынашивания малыша, это период развития челюстно-лицевых органов.

Итак, все причинные факторы, которые способствуют появлению подобной анатомической аномалии, можно классифицировать следующим образом.

  • Генетика. В настоящее время точного решения вопроса о нюансах образования анатомии челюсти и лица нет. Но по статистике можно сделать вывод, что в среднем у человека, появившегося на свет с данным диагнозом, возможность передать своему ребёнку этот врождённый дефект строения равняется примерно 7 процентам.     
  • Дефект сопровождается наличием более серьёзной патологии. Некоторые комплексные недуги имеют зачастую в составе нюансов стандартной клинической картины варианты незаращения губы и/или нёба, к примеру: синдром Стиклера, синдром Ван дер Вуда.     
  • Влияние среды в пренатальном периоде: развитие состояния недостатка кислорода в 1-ом триместре беременности (включая материнское курение, употребление алкогольных напитков, а также применения некоторых медикаментов от артериальной гипертензии). Также опасность возникновения данной патологии способна спровоцировать подверженность организма мамы влиянию, не полезное питание, противосудорожные лекарственные средства, соединения натрия, влияние свинца.

Главными причинами появления на свет малышей с расщелиной нёба являются внешние факторы, которые воздействуют на организм беременной в самом начале этого состояния. К ним можно отнести:

  • химическое воздействие (22,8 процента),         
  • психическое и механическое влияние (9 процентов),         
  • получение травм (6 процентов),         
  • биологическое (5 процентов) и физическое (2 процента) воздействие.

Симптомы

Симптоматика такого заболевания тесно связана с его формой. В большинстве случаях признаки достаточно серьёзные и представляют настоящую проблему для малышей и их родителей. Незаращение нёба может проявляться следующим образом:

  • Не зарастает мягкое небо.         
  • Не зарастает мягкое и частично твёрдое нёбо.         
  • Полностью с одной стороны не зарастает мягкое и твёрдое нёбо.         
  • Полностью не зарастает мягкое и твёрдое нёбо с двух сторон.

Общими симптомами при таком дефекте выступают

  • ребёнок не может совершать сосательные движения из-за незаращения нёба;         
  • малыш отказывается от еды, поскольку молоко проникает в полость носа, чем вызывает неприятное чувство;         
  • грудничок отстаёт в физическом развитии по причине недостаточного питания.

Диагностика расщепления нёба у новорожденных

Диагностировать данный дефект у ребёнка достаточно просто и делается это сразу после рождения.

  • Врач осматривает ротовую полость новорожденного, где заметно незаращение нёба.         
  • Проводится анамнез жизни мамы такого ребёнка, врач изучает историю её беременности.         
  • Берётся во внимание наследственный фактор, наличие подобного дефекта у кого-либо из родных младенца.       
  • Факт расщепления нёба у ещё не появившегося на свет малыша возможно выявить посредством проведения УЗИ, однако лишь на позднем сроке вынашивания на 6-7 месяце беременности.         
  • Может понадобиться профессиональная помощь детского хирурга, лора.

Осложнения

Основная проблема у детей с незаращением нёба касается способа их кормления и трудностей с носовым дыханием.

Со временем, если не решить эту проблему оперативным путём, у ребёнка возникнут:

  • нарушения речи,         
  • воспалительные процессы околоносовых пазух,         
  • воспаления евстахиевой трубы,         
  • проблемы с адаптацией в коллективе.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у вас родился малыш с этим дефектом, прежде всего, не отчаивайтесь. Сегодня так называемая заячья губа или волчья пасть успешно лечатся хирургическим путём, и со временем в большинстве случаев никто даже не догадается по ребёнку, что он появился на свет с таким дефектом. Другого способа лечения не существует.

Необходимо слушать рекомендации врача, касающиеся особенностей питания малыша, а также ждать и готовиться к оперативному вмешательству. Обычно требуется несколько операций, но они позволят малышу жить полноценной жизнью, не отличимой от жизни сверстников.

Главной сложностью мамы в дооперационный период является наладить оптимальный способ кормления ребёнка с данным диагнозом, существует ряд практик и рекомендаций, которые обязательно помогут адаптироваться к ситуации.

Что делает врач

Оперативное лечение – единственный способ, позволяющий устранить этот дефект у младенца.

Хирургическая терапия осуществляется в несколько этапов по определённой схеме, разработанной врачом. Желательно устранить эту проблему до достижения ребёнком трёх лет, что этот дефект не сказался на речи малыша и его самооценке.

После оперативного вмешательства могут понадобиться занятия с логопедом.

Профилактика

Поскольку данный врождённый дефект обусловлен наследственным фактором, то специальных профилактических мер не предусмотрено. Можно лишь посоветовать принимать поливитамины, вести здоровый образ жизни, избегать инфекционных заболеваний в период вынашивания малыша.

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании расщепление нёба у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг расщепление нёба у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как расщепление нёба у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга расщепление нёба у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить расщепление нёба у новорожденных детей и не допустить осложнений

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *