Большой процент людей некоторые заболевания относит исключительно к разряду женских, удивляясь, когда в очереди к, казалось бы, женскому врачу видят и мужчин. Далеко не все знают, что и представители сильного пола могут страдать от «женских заболеваний». Одним из проявлений таковых является галакторея.
Что такое галакторея
Выделение молока из груди является нормальным явлением лишь в период лактации Галакторея — это самопроизвольное выделение молозива или молока из молочных желёз, встречающееся и у женщин, и у мужчин. У представительниц прекрасного пола галакторея является нормальным явлением только при беременности и грудном вскармливании. Патологическим состоянием считается проявление галактореи у мужчин, а также женщин вне лактационного периода.
Как правило, это двусторонний процесс, но и бывают случаи, что выделения происходят только из одной железы, что должно насторожить ещё сильнее, так как односторонний процесс является признаком серьёзного заболевания.
В норме процессы лактации регулируются целой группой гормонов, таких как соматотропный гормон, тироксин, инсулин, эстрогены, кортизол, и, самый главный, пролактин.
При прекращении кормления выработка гормонов ослабевает, выделение молока прекращается.
При нарушении баланса в организме возникает избыток одного из гормонов лактации — пролактина, в результате чего развиваются признаки галактореи.
Как правило, у женщин это сразу отражается на «гормональном здоровье», поэтому они не затягивают с консультацией врача. У мужчин галакторея также «сигналит» о гормональном неблагополучии. Но чаще всего они не торопятся обратиться к специалисту, считая это чем-то постыдным и ненормальным.
Почему из груди сочится молоко — видео
Причины возникновения и факторы риска
Как уже было сказано, галакторея возникает вследствие повышенной выработки пролактина.
Чаще всего причиной этого является наличие опухоли гипофиза, которая и продуцирует излишнее количество этого гормона и называется пролактиномой.
Как правило, она диагностируется ещё на ранних стадиях, когда размер её невелик — новообразование вызывает не только галакторею, но и сильные головные боли, провоцирует нарушения зрения.
Пролактинома (аденома гипофиза) — основная причина галактореи
Но помимо аденомы гипофиза имеются и другие причины возникновения галактореи вне беременности и лактации:
- функциональные нарушения гипоталамуса (опухоли, разрушение воронки, наличие инфильтрата, сбои выработки дофамина), щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз) и надпочечников (избыточная продукция гормонов или новообразования);
- почечная и почечная недостаточность;
- синдром поликистозных яичников;
- длительный приём лекарственных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, фенотиазиды, антигипертензивные средства, опиоиды, каннабиноиды, эстрогенсодержащие и противорвотные препараты);
- стимуляция молочных желёз (тесное белье, сыпь, сексуальная активность, частая проверка на наличие новообразований);
- мастит;
- приём наркотиков (опиоидные, каннабиноиды);
- лекарственные травы (крапива, фенхель, анис);
- психические факторы (стресс).
Основная причина состояния у мужчин — сниженный уровень тестостерона. Галакторея также может быть идиопатической, то есть причины её возникновения неизвестны.
У мужчин галакторея является признаком аденомы гипофиза, а у женщин — симптом комплексный, на его фоне чаще всего наблюдаются нарушения функции щитовидной железы и поликистоз.
Симптомы и признаки
Единственным клиническим признаком галактореи является выделение молокоподобной жидкости из соска без примеси крови. Существует 3 степени состояния:
- Жидкость выделяется капельно исключительно при надавливании на сосок.
- При надавливании на сосок и околососковую область жидкость выделяется струёй.
- Самопроизвольное выделение жидкости.
Выделение молока из груди — единственный клинический признак галактореи
Чаще всего галакторея сопровождается и дополнительными симптомами — в зависимости от причин, её вызвавших, к ним относится:
- головокружение;
- головные боли;
- сужение полей зрения;
- приступы жара;
- ухудшение зрения;
- у женщин:
- нарушение менструального цикла;
- снижение либидо;
- сухость влагалища;
- излишний рост волос на теле (гирсутизм);
- угревая сыпь;
- бесплодие.
- у мужчин:
- снижение либидо;
- импотенция и бесплодие.
Методы диагностики
Магнитно-резонансная томография применяется для обнаружения аденомы гипофиза
Чтобы диагностировать галакторею, врачу вначале достаточно выслушать жалобы пациента, провести наружный осмотр молочных желёз и исключить наличие беременности (у женщин). Первым делом врач расспросит о том, как давно и при каких обстоятельствах были обнаружены выделения из груди, а также изучит медицинскую карту (если она имеется) для представления полной картины состояния больного.
Для точного определения причину возникновения галактореи может быть назначен ряд определённых обследований:
- Гормональный скрининг крови. Необходим обязательно всем, у кого имеется данный симптом, для определения или исключения гормонального сбоя в организме.
- Рентгенографическое исследование области турецкого седла. В том числе компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Направление даётся при гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина в крови) для определения или исключения наличия аденомы гипофиза.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Для женщин — исключение или подтверждение наличия новообразований, кист, а для мужчин — исключение или подтверждение наличия заболеваний предстательной железы.
- Ультразвуковое обследование щитовидной железы. Для исключения или подтверждения заболеваний щитовидной железы.
Чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями молочной железы используется:
- Маммография — для исключения или подтверждения наличия кист и опухолей.
- Ультразвуковое исследование молочной железы — для исключения или подтверждения наличия узлов, кист, опухолей.
- Исследование выделяемого секрета из молочной железы — при странном характере выделений (примеси крови, гноя) для исключения рака.
УЗИ щитовидной железы — безболезненная и безопасная процедура
Только при полном обследовании специалист может выяснить причины возникновения галактореи, выставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение
Лечение галактореи комплексное и зависит от причины её возникновения. Самостоятельно назначать или отменять лекарственные препараты ни в коем случае нельзя, это может делать только квалифицированный специалист!
Медикаментозная терапия
Достинекс — препарат выбора при лечении галактореи
В основном лекарственная терапия «бьёт» по повышенному пролактину — основной причине галактореи. Для этих целей используются дофаминовые агонисты — такие препараты, как Парлодел, Бромокриптин, Достинекс (Каберголин). Последний является препаратом выбора, так как он эффективнее и легче переносится пациентами, нежели другие. Все они тормозят выработку пролактина гипофизом, в результате чего его концентрация в крови понижается, и выделения из груди прекращаются.
При гормональных нарушениях, не связанных с повышением пролактина, назначают средства, восстанавливающие гормональный баланс в организме:
- гормоны щитовидной железы (L-тироксин, Эутирокс) при гормональных нарушениях, связанных с работой органа;
- иодсодержащие препараты при нарушении функции щитовидной железы и недостатке йода в организме (Калия йодид, Йодомарин;
- эстрогенсодержащие препараты, которые имеют и противозачаточный эффект (Диане-35, Жанин);
- тестостеронсодержащие препараты для коррекции уровня тестостерона у мужчин (Небидо, Андриол).
Хирургическое вмешательство
К хирургическому вмешательству прибегаю при аденомах большого размера. Как правило, микроаденомы лечатся консервативно. И если уровень содержание пролактина в крови остаётся в пределах нормы, а пролактинома не растёт (или постепенно уменьшается в размерах), то возможен вариант пожизненного применения агонистов дофамина пациентом.
Удаление аденомы гипофиза может происходить посредством лучевой терапии (достаточно популярен метод «Гамма-нож»), а также хирургическим путём (через нос или транскраниально — через кости черепа).
При обнаружении патологии молочной железы проводят оперативное вмешательство по удалению новообразований, а также используют лучевую терапию.
Народные средства
К лечению народными средствами нужно относиться весьма настороженно, чтобы не навредить здоровью. И необходимо помнить, что это не панацея, и при помощи средств только нетрадиционной медицины данная проблема не пройдёт.
Для поддержания пролактина на должном уровне можно использовать настой из мелиссы лимонной, зверобоя, корня валерианы и пустырника:
- Залить кипятком 1 столовую ложку сбора этих трав в 1 стакане кипятка.
- Настоять средство в течение часа и принимать по четверти стакана 3 раза в день.
Перед применением средства нужно обсудить его использование с лечащим врачом!
Травы для приготовления лечебного настоя на фото
Валериана обладает седативным эффектом 
Пустырник уменьшает возбудимость центральной нервной системы 
Зверобой применяется в народной медицине при лечении примерно сотни заболеваний 
Мелисса способна мягко корректировать уровень пролактина
Прогноз и осложнения
При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть такие проблемы, как:
- мастит;
- снижение зрения;
- бесплодие.
При своевременной диагностике и лечении причин, вызвавших галакторею, прогноз благоприятный — никаких последствий в дальнейшем возникнуть не должно.
Профилактика
Для мужчин мер профилактики возникновения галактореии как таковых нет. Можно лишь посоветовать раз в год проходить осмотр у уролога-андролога для выявления гормональных нарушений и должного их лечения.
Для женщин профилактика заключается в периодическом обследовании у гинеколога, а также в соблюдении двух правил:
- излишне не стимулировать молочные железы;
- носить бельё по размеру.
Галакторея не является самостоятельным заболеванием, сигнализируя о каком-либо патологическом состоянии. Заметив у себя данный симптом, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту за помощью.
- Екатерина Покатаева
- Распечатать
Профессиональное лечение галактореи — залог выздоровления
Галакторея — это болезнь при которой из грудных желез самопроизвольно идет молоко. У одних пациенток оно выделяется слабо, у других — интенсивно. Главный симптом недуга — пятна на внутренней поверхности белья. По количеству грудных желез, вовлеченных в патологический процесс, различают одностороннюю и двустороннюю галакторею. Болезнь диагностируется у женщин возрастом 21 — 37 лет.
Выработка молока в организме женщины
За производство молока отвечает гормон под названием «Пролактин». Изначально он образуется в гипофизе — отделе головного мозга. Гипоталамус производит вещества, подавляющее избыточный синтез пролактина.
Когда женщина кормит ребенка грудью, в организме повышается уровень пролактина, соответственно, секреция молока увеличивается. Ребёнок стимулирует отток молока из грудных желез.
После того как мать прекращает лактацию, у неё идут слабые выделения из грудных желез. Через 5 месяцев выработка молока прекращается.
Причины болезни галакторея
В числе причин:
- заболевания, связанные с гипоталамусом;
- опухоли в области гипофиза;
- патологии, характеризующиеся нарушением обмена тиреоидных гормонов;
- поликистоз яичников;
- заболевания, при которых появляются опухоли в надпочечниках;
- почечная недостаточность;
- тяжёлое поражение печени;
- приём лекарственных препаратов.
- повреждение гипоталамуса;
- нейротуберкулез.
Если повреждается гипоталамус, в организме нарушаются электролитный, солевой и жировой обмены, в результате возникает гипертиреоз. Болезни гипоталамуса опасны тем, что ведут к снижению уровня дофамина, а этот компонент подавляет производство пролактина.
Новообразование — один из факторов болезни. Если в гипофизе имеется опухоль, организм производит пролактин в избытке. Образование по типу доброкачественное, его клетки редко малигнизируются. Этот вид новообразования чаще диагностируется у женщин. Он называется микроаденомой. Новообразование имеет гормональную активность, однако, не сдавливает нервные окончания.
Микроаденома проявляется:
- усталостью;
- головной болью;
- нарушением зрительных функций.
Если пациентка выявляет у себя такие симптомы, следует обратиться к врачу. Избыток пролактина опасен, так как может привести к аменореи и бесплодию. При большом количестве этого гормона на лице появляются угри.
У некоторых женщин диагностируется остеопороз. Болезнь возникает из-за того, что соли кальция вымываются из костных структур. Микроаденома гипофиза — патология, при которой опухоль растет и давит на нервные волокна. Из-за этого нарушается зрение.
Женщины с микроаденомой гипофиза склонны к депрессии.
Организм производит много пролактина, если развиваются следующие болезни:
- рак легких;
- рак груди;
- эндокринная неоплазия.
Галакторея возникает при первичном гипотиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Гипотериоз также проявляется депрессией и нарушением сна. При такой болезни у пациентки повышается пульс.
Поликистоз яичников может приводить к гиперпролактинемии. Если при поликистозе яичников уровень пролактина повышается, нарушается процесс формирования фолликул, наблюдается дисбаланс выработки гормонов.
При активном производстве эстрогена синтез пролактина усиливается. В связи с этим, поликистоз яичников может приводить к галактореи. Болезнь может настигать и мужчин. В данном случае она связана с нехваткой тестостерона. Признаки галактореи у мужчин — увеличение грудных желез, снижение потенции.
Патологии, при которых нарушены обменные процессы
Галакторея возникает на фоне цирроза печени и почечной недостаточности. При таких болезнях уровень пролактина повышается, но организм испытывает нехватку других гормонов. Почечная недостаточность — патология, при которой нарушаются обменные процессы, в связи с чем, организм не может вывести избыток пролактина.
Заболевание может быть побочным эффектом лекарства. Следует с осторожностью принимать:
- антидепрессанты;
- антагонисты дофамина;
- оральные контрацептивы;
- препараты любой другой группы.
Возможные причины — опоясывающий лишай и патологии, связанные со спинным мозгом.
Клиническая картина и диагностика
Пациентки жалуются на выделения из грудных желез. Молоко, как правило, появляется при надавливании. В нем нет гноя и примесей крови. Галакторея протекает на фоне аменореи, патологии, при которой отсутствует менструация. Пациентка ощущает боли при надавливании на грудные железы.
При выявлении каких-либо подозрительных признаков нужно обратиться к доктору. Врач проводит физикальное обследование и оценивает гинекологический анамнез. Пациентка должна сообщить о сопутствующих болезнях. В ходе диагностики врач выявляет или опровергает аменорею.
Для подтверждения диагноза требуется сдать анализ крови. Лабораторное исследование проводится для того чтобы выявить уровень пролактина. Если необходимо, врач назначает повторное исследование. У 30% пациенток отсутствует менструация.
Синдром галактореи может сочетаться с аденомой гипофиза. Если врач подозревает эту болезнь, он рекомендует пройти обследование у окулиста и невролога. Процедура МРТ позволяет подтвердить или опровергнуть аденому гипофиза.
В ходе диагностики специалист также выявляет уровень тиреоидных гормонов.
Терапевтические мероприятия
Чтобы избавиться от галактореи, следует вылечить сопутствующий недуг. Важно устранить первопричину болезни. Если галакторея возникла в результате остеопороза, врач назначает лекарства для укрепления костной ткани. В ряде случаев недуг вызван аденомой гипофиза.
Терапия предполагает использование агонистов дофамина. Препараты подавляют синтез пролактина. Самые популярные:
- бромокриптин;
- перголид;
- каберголин.
Бромокриптин
Препарат является агонистом дофамина. Его назначают для того чтобы снизить уровень пролактина и серотонина. Бромокриптин тормозит производство гормонов в доле гипофиза. Препарат часто рекомендуется при галактореи. Он снижает артериальное давление, а также воздействует на ЦНС. Бромокриптин используют для лечения гинекологических болезней.
Лекарство может давать побочные эффекты, но если дозировка подобрана правильно, таковых не возникает. В редких случаях появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Побочным симптомом может быть побледнение кожи. Бромокриптинзапрещен людям, у которых понижено давление. Другие противопоказания: нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, патологии ЖКТ, психические заболевания.
Бромокриптин оказывает успокаивающее воздействие.
Перголид
Лекарство стимулирует дофаминовые рецепторы, тем самым, понижает выработку пролактина. Перголид назначают не только при галактореи, но и болезни Паркинсона. Дозировки индивидуальны. Препарат не рекомендован беременным и кормящим мамам (при необходимости лактацию прекращают). Перголид может давать побочные эффекты.
Со стороны ЦНС — это боли в голове, нервозность, беспокойство, депрессивный синдром. У некоторых пациенток возникают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается давление, случается периферический отек. Другие побочные симптомы: кашель учащенное мочеиспускание, раздражение кожи, обильное выделение пота.
Если организм проявляет гиперчувствительность к компонентам препарата, стоит отказаться от приема.
Каберголин
Лекарство назначают для того чтобы прекратить физиологическую лактацию. Другие показания: галакторея, аменорея. Каберголин выпускается в форме таблеток. Дозировки строго индивидуальны. Лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости его компонентов. Противопоказаниями являются: нарушение сердечного ритма и патологии, связанные с органами дыхания.
Не рекомендуется использовать каберголин в период грудного вскармливания. Лекарство противопоказано детям, не достигшим шестнадцатилетнего возраста. Если у пациентки имеется непереносимость лактозы, следует отказаться от каберголина.
Другие противопоказания: тяжёлые сердечно-сосудистые болезни, пониженное артериальное давление, кровотечение в органах ЖКТ, печеночная недостаточность.
Лекарства нельзя принимать бесконтрольно, так как может возникнуть опухоль. Если агонисты дофамина не дают результата, врач назначает удаление аденомы гипофиза. При неэффективности этой меры требуется лучевая терапия. Галакторею лечат профессиональными методами. Терапия необходима, если у пациентки выражен остеопороз. Обильные выделения из молочных желез доставляют дискомфорт.
При скрытом течении болезни пациентка наблюдается у врача и периодически сдает анализы на пролактин. Галакторею нельзя назвать безобидным заболеваниям, она требует своевременного лечения. Недуг может указывать на серьезные нарушения в организме. При появлении признаков галактореи следует обращаться к гинекологу или эндокринологу. Возможно, потребуется обследование у офтальмолога.
Применение народных средств
Галакторея возникает в результате гормонального сбоя. В редких случаях болезнь связана со злокачественной опухолью.
Народные методы лечения могут быть использованы в дополнение к основной терапии и только с разрешения врача. Перед тем как принимать отвары, стоит убедиться в отсутствие аллергии.
Если средства используются параллельно с лекарствами, они нормализуют производство гормонов, однако, никак не влияют на опухоль.
- Рецепт № 1. Взять по 15 г лечебных трав: валерианы, пустырника, мелиссы. Смесь залить 300 мл кипятка. Она станет готовой через час. Перед приемом отвар процеживают. Употребляют по 50 мл трижды в сутки. Терапия длится 20 дней, после чего следует недельный перерыв и курс повторяют снова.
- Рецепт № 2. Лекарственная смесь включает в себя боярышник, бузину и хмель. Семьдесят граммов сбора заливают водой в количестве 300 мл, лекарство кипятят 15 минут, после чего остужают и процеживают. Принимают 3 раза в день по 30 мл. Курс лечения длится 15 дней.
- Рецепт № 3. Измельчить небольшой пучок петрушки и залить 230 мл кипятка. Настой принимают через 15 минут. Петрушку можно сочетать с листьями мяты.
Эти средства не предназначены для хранения, каждый раз рекомендуется готовить новое.
Что еще необходимо знать?
Галакторея может возникнуть в период беременности. В данном случае она связана с гормональной перестройкой. Организм беременной женщины производит большое количество окситоцина и пролактина. Последний отвечает за лактацию. При выявлении самопроизвольных выделений из грудных желез следует обратиться к врачу. Специалист посоветует сдать кровь на выявление уровня гормонов.
В период беременности уровень пролактина колеблется. Галакторея молочной железы возникает в результате гиперпролактинемии. Под термином «Гиперпролактинемия» понимают высокую концентрацию гормона в крови. При такой болезни нарушаются функции репродуктивной системы. Причиной гиперпролактинемии может быть повышенная чувствительность организма к определённым лекарствам.
Другие возможные причины:
- болезни органов и систем;
- бесконтрольный прием лекарств;
- эндокринные патологии;
Гиперпролактинемия диагностируется у 17 человек из 1000. Недуг чаще возникает у женщин. Факторы:
- заболевание мастит;
- вирус герпеса;
- опоясывающий лишай;
- синдром поликистоза яичников;
- патология эндометриоз;
- тяжелые, в том числе хронические, болезни печени и почек;
- эпилепсия;
- нарушение функций коры надпочечников;
- простатит (у мужчин).
Болезнь может возникнуть у тех, кто бесконтрольно принимал лекарства для лечения сердечно-сосудистых расстройств. Бывают случаи, когда патологию провоцируют антигистамины, противорвотные средства. Возможный фактор — прием анестетиков, оральных контрацептивов. У некоторых пациенток гиперпролактинемия связана с приемом гипотензивных лекарств.
Клиническая картина зависит от особенностей организма. Гиперпролактинемия характеризуется нарушением менструального цикла. Проблема нередко ведет к аменореи.
Если пациентка выявила нарушения менструального цикла или отсутствие месячных, следует обратиться к врачу. Бесплодие — тяжёлый недуг, связанный с отсутствием овуляции. Симптомом гиперпролактинемии является галакторея.
У людей с такими патологиями отсутствует половое влечение.
Лечение гиперандрогении
Гиперандрогения — еще один признак гиперпролактинемии у женщин. Он характеризуется появлением угрей и волос на лице. Другой возможный симптом — приступ, напоминающий мигрень. Если не лечить заболевание, возникают боли в суставах, снижается острота зрения. Если в организме имеется опухоль, она оказывает давление на зрительные нервы. Пациентки с гиперпролактинемией склонны к депрессии.
Лечение проводится не всегда. Врач учитывает интенсивность гормональных колебаний и сопутствующие недуги.
Если у пациентки диагностирована печеночная или почечная недостаточность, назначается терапия, помогающая ослабить симптомы этих заболеваний.
Если гиперпролактинемия вызвана приемом лекарственных средств, стоит проанализировать необходимость их отмены. По возможности врач рекомендует аналоги.
Пациенткам, у которых обнаружена злокачественная опухоль, назначается лучевая или химиотерапия. Если в организме имеются гормоносекретирующие новообразования, врач выписывает лекарства, нормализующие уровень пролактина. Терапия предполагает коррекцию неврологических нарушений. Пациентка принимает лекарства для того чтобы уменьшить размер новообразований.
В дальнейшем доктор может назначить хирургическую процедуру. Целью терапии является восстановление функций эндокринной системы. Для лечения Гиперпролактинемии (причины галактореи) также назначают препарат Достинекс. Если агонисты дофамина дали результат, менструальный цикл восстанавливается и женщина становится способной к зачатию.
В чем заключается опасность галактореи молочной железы?
Течет молоко по вымечку, с вымечка по копытечку,
С копытечка во сыру землю…
(Сказка «Семеро козлят»)
Здравствуйте, уважаемые читатели.
Думаете, что появление молока из млечных протоков прерогатива женщин, выкармливающих дитя? Пока вы не забеременели и не выносили кроху, ваш бюст молоком сочиться не будет? В норме оно так, конечно.
А что думать и делать, если молочко все-таки появилось у женщины вне лактации или того паче у мужчины? Как это назвать? Состояние называется галакторея молочной железы и требует оно немедленной консультации врача.
Течет молочко из сосочка..
Проснулись утром, глядь на пижаму, а там пятнышки какие-то как раз напротив груди. Посмотрели на сосок, придавили, а из соскового канала закапало молоко. Что это такое? Воскликните вы, особенно если вы — мужчина. А это галакторея — патологическое выделение молока из млечных протоков вне связи с выкармливанием потомства.
Такое истечение молока, несомненно, патология. Ее можно найти в МКБ-10 под номером 64.3 и называется болезнь «галакторея, не связанная с деторождением».
Галакторея или «ведьмино молочко» обнаруживается у 6% новорожденных обоего пола в неонатальном периоде (период новорожденности: с момента перерезания пуповины и последующие 28 суток).
Галакторея новорожденных связана с проникновением через плацентарный барьер эстрогена мамы до рождения малыша. Состояние не опасное. Вмешательства педиатра, как правило, не требуется.
Галакторея диагностируется у женщин, независимо от возраста (даже после климакса и до беременности). Около 30% дам рискуют столкнуться с истечением молока «не по сезону». А также у мужчин. Часто патология временна и самостоятельно проходит, незамеченная пациентами.
Причины галактореи
Выработка молока, как и любая функция человеческого тела, процесс сложный и многофазный. В его регуляции принимают участие:
- ЦНС (центральная нервная система);
- гормоны желез внутренней секреции (яичников и гипофиза, поджелудочной железы и щитовидки).
Спровоцировать самопроизвольное истечение молока может стресс или болезнь, поразившая любую из указанных желез. А еще при нарушении работы почек, снижается клиренс (скорость очищения крови) пролактина. Его избыток тоже становится причиной галактореи.
К сожалению, самая частая причина гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) и истечения молока из соска — опухоль гипофиза. Чем больше опухоль, тем активнее выделяется молоко.
Разрушение гипоталамарных клеток (нейронов), вырабатывающих дофамин, еще одна причина «капающего соска». Дофамин подавляет работу лактотрофов гипофиза и уменьшает продуцирование (выработку) пролактина. Чем меньше дофамина, тем больше пролактина. И привет галакторея!
Не столь трагичные причины избытка пролактина кроются:
- в синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);
- в мастите;
- сексуальной гиперактивности;
- излишней стимуляцией молочных желез (например, при ношении тесного бюстгальтера);
- в травмах (например, полученных в результате операции);
- в глубоких ожогах железистой ткани;
- серьезных болезнях печени и надпочечников;
- медикаментах, содержащих фито- или искусственные эстрогены.
Любой гормональный сбой — предыстория серьезных заболевания и развития опухолей. При появлении такого симптома пролактинемии, как секреция млечной жидкости, обязательно посетите врача!
В редких случаях причину несвоевременного образования млечного секрета установить не удается. Состояние называют — идиопатической галактореей. Таких пациентов просто наблюдают.
Галакторея — как это выглядит?
Как пятна на одежде или жидкость, сочащаяся из соска при надавливании. Жидкость не обязательно будет молочного цвета. Женское молоко — это эмульсия (жир+вода) и еще около 100 компонентов. Цвет секрета молочных желез колеблется от прозрачного до белого.
Примеси крови или гноя быть не должно. Если в млечном секрете появилась кровь, или секрет стал желтым, зеленым с неприятным запахом — бегом к маммологу! Это признаки серьезной болезни.
Выделение млечного секрета может быть:
- скудным односторонним (встречается у здоровых рожавших женщин);
- обильным односторонним;
- обильным двусторонним.
Два последних случая сигнализируют о неполадках в организме. Кроме того, выделяют спонтанную и постоянную галакторею. Истечение секрета — это симптом целого спектра проблем. Болью, повышением температуры или дискомфортом оно не сопровождается. Если же такие симптомы появились и дополняют картину:
- нарушения менструального цикла с головными болями и головокружением;
- появление оволосения на груди и подбородке;
- сухости влагалища;
- появления угревой сыпи или акне;
- нарушения зрения.
Бегом к врачу! Все это признаки серьезной дисфункции.
А теперь поговорим о лечении..
Выделение млечного секрета самостоятельной болезнью не считается и рассматривается в комплексе с другими симптомами. Лечения требует основное заболевание.
Если вы переборщили с гормональным лечением или хотели с помощью фитоэстрогенов обзавестись пышным бюстом, придется отказаться от этой мечты. Доминанта в терапии недуга:
- устранение гормональной дисфункции;
- снижение в крови уровня пролактина (Перголид или Парлодел).
Если заболевание развилось на фоне поражения щитовидной железы, лечить болезнь будет два врача (маммолог/гинеколог и эндокринолог). Если патология связана с ростом опухоли гипофиза, придется прибегнуть к операции.
Народные меры, и несвоевременное образование молока
Если хотите проводить лечение народными средствами, обязательно согласуйте рецепты с лечащим врачом. Если секреция млечной жидкости спровоцирована стрессом, хороший способ решить проблему — пропить успокаивающий фитосбор:
- мелисса (трава);
- валериана (корни);
- пустырник (трава).
Ингредиенты берем в равных частях, измельчаем, смешиваем, берем 1 столовую ложку смеси и засыпаем в термос. Заливаем смесь 200 мл крутого кипятка, настаиваем 2 часа. Пьем до еды 3 раза в день по четверти стакана. Каждый день готовим новый настой. Курс лечения 3 недели.
На этом разрешите попрощаться. Наша статья полезна тем, кто увидел сочение из сосочка и испугался. Делитесь нашей статьей с подругами через социальные сети и не забывайте о самоосмотре!
Что такое галакторея молочной железы
Термин галакторея относится к выделению, в основном, молочной жидкости из грудных желез у женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. «Поток молока» обычно бывает из обеих молочных железах и может быть односторонним. Возможными причинами галактореи являются, например, механические раздражители, прием определенных лекарств и различные заболевания.
Описание
Врачи говорят о галакторее, когда у женщин вне беременности и вне периода лактации из груди выделяется молочная жидкость. В основном обе груди вырабатывают молоко.
Галакторея часто связана с нарушениями менструального цикла, но также может возникать во время нормальных месячных циклов.
Наиболее распространенными причинами являются гормональный дисбаланс и использование определенных лекарств.
Приблизительно от 0,5 до 1 процента женщин до наступления менопаузы испытывают галакторею. Чаще всего страдают женщины в 4-м десятилетии жизни.
Степени галактореи
Степень галактореи делится на три степени по количеству выделяемой молокообразная жидкости:
- 1 класс: выделяются каплями,
- 2 класс: выделяется струей,
- 3 класс: спонтанная секреция.
Разграничение с “молоком ведьмы”
Даже у новорожденных обоего пола изредка встречаются молочные выделения из молочных желез, но это не называется галактореей. Это «молочко ведьмы» бесцветное или молочно-желтое и образуется под влиянием материнских гормонов.
Причины и возможные заболевания
Причины галактореи могут быть внутри или снаружи молочной железы. Во многих случаях «поток молока» является выражением повышенного уровня пролактина (гиперпролактинемия). Пролактин является гормоном гипофиза и стимулирует, среди прочего, образование молока в молочных железах. Возможными причинами гиперпролактинемии и, следовательно, любой связанной с ней галактореи, являются, например:
Механическая стимуляция
Стимуляция сосков повышает уровень пролактина в крови, что у некоторых женщин приводит к выделению молочной жидкости.
Наркотики
Некоторые лекарства могут повышать уровень пролактина и вызывать галакторею.
Примерами являются некоторые лекарства от депрессии (трициклические антидепрессанты), антигипертензивные препараты (такие как резерпин, клонидин) и средства от психических заболеваний (нейролептики, такие как прометазин, галоперидол, сульпирид). Даже после отмены ингибиторов коагуляции, вводимых через рот (пероральные антикоагулянты), может возникнуть «поток молока».
Нарушения в гипофизе
Галакторея из-за повышенного уровня пролактина также может быть вызвана, так называемой, пролактиномой. Это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза, продуцирующая неконтролируемый пролактин и выделяющая его в кровоток. Чрезмерная пролиферация (гиперплазия) пролактин-высвобождающих клеток гипофиза также может вызвать галакторею.
Расстройства гипоталамуса
Гипоталамус является частью мозга и контролирует, среди прочего, гипофиз. Поэтому различные заболевания в этой области могут влиять на секрецию пролактина гипофизом, вызывая галакторею.
Примеры включают опухоли, энцефалит, саркоидоз и синдром пустого седла.
В случае последнего заболевания на гипофиз давит абсцесс субарахноидального пространства, заполненного спинномозговой жидкостью (пространство в форме щели между средней и внутренней мягкими оболочками мозга).
Расстройство в области гипофиза
Гипофиз связан с гипоталамусом через гипофизарный стебель. Если повреждение происходит в этой области в результате операции или несчастного случая, высвобождение пролактина также может увеличиться и привести к галакторее.
Другие болезни
Ряд других заболеваний может также вызвать галакторею за счет повышения уровня пролактина. К ним относятся, например, психические расстройства, опоясывающий лишай, почечная недостаточность, эндометриоз, острая порфирия (нарушение обмена веществ) и «истинный» гипотиреоз (первичный гипотиреоз).
Также заболевания молочной железы могут быть связаны с галактореей. Как доброкачественная опухоль молочных протоков (протоковая папиллома), так и рак молочной железы часто приводят к выделению жидкости (обычно кровянистой) из молочной железы.
Другие причины галактореи
Другими факторамии, которые повышают уровень пролактина и, таким образом, могут вызывать галакторею, являются, например, прием противозачаточных средств, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), травма груди (например, авария) и острые стрессовые ситуации.
Когда следует идти к врачу?
В случае необъяснимого «потока молока» вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину. Это особенно важно, когда галакторея возникает только в одной молочной железе и/или выходящая секреция смешана с кровью.
Что делает доктор?
Сначала врач изучает историю болезни (анамнез).
Он спрашивает, например, когда появилась галакторея, возникает ли она самопроизвольно или только после механического раздражения, насколько сильным является «поток молока», какого цвета секреция и выделяется ли она только одной грудью или двумя.
Он также спрашивает о наличии любых других жалоб (таких как нарушения менструального цикла), имеющихся заболеваниях (таких как дисфункция щитовидной железы) и принимаемых лекарствах.
В рамках медицинского осмотра врач обследует грудную клетку. Например, он проверяет, вызывает ли механическая стимуляция галакторею. Образец секретируемой жидкости (мазок) анализируется в лаборатории для выявления подозрительных или патологических клеток.
Затем следуют дальнейшие обследования, которые врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае. Для выявления галактореи доступны следующие методы.
Важным методом визуализации при обследовании молочных желез является маммография (рентгенография молочной железы). Кроме того, может быть полезна галактография – рентген протока с использованием контрастных веществ.
Для этого врач вводит очень тонкий зонд в выходной канал железы и вводит небольшое количество контрастного вещества. На последующем рентгенологическом исследовании молочной железы (маммография) можно обнаружить изменения в молочных протоках, ответственных за галакторею.
Также возможно проверить молочные протоки непосредственно изнутри на наличие возможных изменений, используя дуктоскопию. Это минимально инвазивное исследование молочных протоков с помощью очень тонкого эндоскопа.
- В некоторых случаях врач выполняет промывание протоков: для этого физиологический раствор впрыскивается в систему молочных протоков и снова удаляется после промывки всех протоков, чтобы исследовать их содержимое с измененными клетками.
- В качестве дополнительного метода визуализации в дополнение к маммографии, используют ультразвуковое сканирование (сонография), которое может дать ключ к объяснению причины галактореи.
- Если есть подозрение или свидетельство наличия измененных клеток, врач может взять образец ткани из груди (биопсия) и проверить его в лаборатории.
С помощью теста на стимуляцию пролактином (также тест на метоклопрамид, тест МСР) можно выяснить, основана ли галакторея на повышенном уровне пролактина (гиперпролактинемия). Тест должен быть выполнен в лютеиновой фазе (т.е. после овуляции, до начала следующей менструации).
Во-первых, измеряется базальный уровень пролактина в крови. Затем женщина получает инъекцию с метоклопрамидом, активным веществом, которое стимулирует выделение пролактина. Через 25 минут уровень пролактина определяется снова. Если оба измеренных значения повышены, говорят о гиперпролактинемии.
Если увеличивается только второе значение, это скрытая гиперпролактинемия.
В определенных случаях, для выявления причины галактореи, могут понадобиться дальнейшие тесты. Например, определение уровня гормонов щитовидной железы может указывать на дисфункцию щитовидной железы в качестве возможной причины «притока молока».
Лечение
Если возможно, врач будет лечить основную причину галактореи: например, если «поток молока» возникает как побочный эффект конкретного лекарства, его прием будет прекращен, или его заменят другим лекарством. Если доброкачественная или злокачественная опухоль является причиной секреции молочной железы, может потребоваться хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях галактореи назначается ингибитор пролактина. Он препятствует выработке и выделению пролактина, что может привести к остановке «потока молока».
Вы можете сделать это самостоятельно
Для устранения галактореи, как правило, требуется медикаментозное лечение первопричины. Но даже вы можете сделать кое-что: избегайте самостоятельной стимуляции груди, так как это может сохранить или даже усилить галакторею.
Вас также может заинтересовать
Насколько опасно галактоцеле молочной железы и методы его лечения
Достаточно часто у молодой мамы в период лактации возникают проблемы с грудью.
Обычно это воспалительные и инфекционные заболевания, однако в гинекологической практике нередки случаи развития галактоцеле молочной железы у женщин. Заболевание в 80 % случаев поражает груди кормящих мам именно в период лактации.
Но в медицинской литературе содержится описание подобной патологии, возникшей спустя 6 — 10 месяцев со дня прекращения кормления ребенка грудью.
Причины галактоцеле и частота его возникновения
Галактоцеле представляет собой обычную кисту в полости грудной железы. Под действием различных внешних и внутренних факторов молочный проток расширяется, его стенки покрываются эпителием, и образовавшаяся полость заполняется грудным молоком.
Специалисты выделяют несколько причин развития подобных кистозных изменений в груди у кормящих мам:
- Наиболее часто такая патология возникает как следствие перенесенного лактационного мастита или других воспалительных заболеваний молочных желез при грудном вскармливании. Плохо пролеченный инфекционный процесс может привести к образованию подобной молочной кисты.
- Причинами развития галактоцеле во время вскармливания малыша могут быть различные травмы молочных желез, причем давность повреждения ткани груди не имеет особого значения. На месте ушиба обычно образуется соединительная ткань, которая препятствует полноценному функционированию молочного протока, что вызывает возникновение у женщины кистозной полости, заполненной молоком.
- Некоторые специалисты считают, что галактоцеле может развиваться вследствие нарушения баланса в грудном молоке жиров, белков и углеводов. Повышенная жирность естественного женского продукта приводит к тому, что грудное молоко быстро сворачивается прямо в молочном протоке, вызывая застой в нем и провоцируя развитие кистозных полостей.
- Многие врачи не исключают гормональный фактор в появлении рассматриваемой патологии у молодых мам. Резкие колебания процентного соотношения окситоцина и пролактина в крови пациентки могут стать пусковым механизмом форсированного выделения грудного молока, с чем молочные протоки просто могут не справляться. При возникновении излишков жидкости в молочных железах стенки протоков снижают свою природную упругость, молоко в них сворачивается, развивается молочная киста.
Рекомендуем прочитать статью о мастопатии при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на лактацию, причинах развития мастопатии, методах лечения и профилактики.
Несмотря на большое количество теорий о причинах галактоцеле в период лактации, большинство гинекологов и педиатров придерживаются той точки зрения, что в основе этой патологии чаще всего лежат ошибки самой кормящей мамы.
Применение неправильной техники кормления малыша, небрежный уход за молочными железами, трещины и воспаления сосков и ареола, погрешности в диете, вызывающие расстройства пищеварения и гормональный сбой – все эти факторы чаще всего становятся пусковым механизмом развития молочных кист у молодых мам в груди.
Специалисты отмечают, что в редких случаях галактоцеле могут неожиданно диагностировать и у мужчин. Подобные казусы, видимо, связаны с гормональными нарушениями в мужском организме, избыточным количеством женских половых гормонов в крови пациента. Такое состояние не является сферой интереса гинекологов и требует лечения у врачей других специальностей, в частности, эндокринолога.
Как происходит рост молочной кисты
Процесс возникновения и развития подобных образований в молочных железах у женщин при лактации описан в медицинской литературе достаточно подробно. Главным фактором, приводящим к галактоцеле, можно считать нарушение оттока молока из молочных протоков.
Вследствие различных причин происходит увеличение объема и диаметра самого протока, он перестает выполнять функцию насоса, перекачивающего грудное молоко, и возникает застой продукта лактации. При этом происходит усиленный рост эпителия, он способствует повышению плотности стенок молочного канала.
Ввиду бурного роста эпителия просвет между его клетками стремительно уменьшается. Прогрессирует нарушение обмена жидкости между просветом молочного протока и межтканевым пространством. Данный сбой приводит к увеличению плотности самого грудного молока, содержащегося в протоке.
Подобный патологический процесс обычно заканчивается образованием кисты в тканях молочной железы, заполненной свернувшимся молоком. Рассматриваемое образование чревато для молодой женщины различными проблемами:
- Чаще всего застой молока в этих кистах является причиной развития воспалительных процессов, что чревато длительным лечением, операцией и полным прекращением грудного вскармливания.
- Неприятным для кормящей мамы может стать тот факт, что размеры галактоцеле во время вскармливания могут увеличиваться. Гормональный фон у таких женщин далек от стабильного, и резкий выброс гормонов может привести к увеличению молочной кисты в размерах.
И, конечно, главная опасность данного заболевания — высокая вероятность перерождения эпителиальных клеток, выстилающих стенки молочной кисты. Специалисты относят галактоцеле к доброкачественным опухолям.
При отсутствии полноценного лечения достаточно высока вероятность малигнизации процесса. Но следует помнить, что всегда правильная и своевременная терапия зависит от своевременно поставленного диагноза.
Для того, чтобы вовремя распознать наличие патологии, необходимо знать основные признаки заболевания. Сложность своевременного диагностирования галактоцеле состоит в том, что очень часто женщину совершенно ничего не беспокоит.
Основные жалобы при галактоцеле во время ГВ
Чаще всего молодая мама чувствует себя полностью здоровой. Первым признаком возникновения молочной кисты может стать периодическое снижение лактации, однако многие женщины подобный признак объясняют естественными причинами.
К специалистам кормящие мамы чаще всего обращаются, если они обнаружили у себя участки уплотнения в груди. Такие кисточки обычно имеют округлую или продолговатую форму, легко подвижны и не причиняют женщине болезненные ощущения при пальпации.
Однако далеко не все кормящие дамы так внимательны к своему здоровью. Даже выделение молока из груди при сдавливании сосков они расценивают как элемент нормы. К врачу такие пациентки обычно попадают, когда молочная киста воспаляется и начинает доставлять даме определенные неудобства.
Если подобный процесс возник после окончания лактации, то увеличение кисты молочной железы обычно происходит за 4 — 5 дней перед очередной менструацией. Данный факт можно объяснить гормональной зависимостью галактоцеле. Рост кистозного образования обычно сопровождается болью, что часто становится поводом посетить женскую консультацию.
Смотрите на видео о кисте молочной железы:
Методы диагностики груди при галактоцеле
Чтобы установить причины своего недомогания, пациентка должна обратиться в женскую консультацию. Современная медицина располагает достаточными методами для определения типа и стадии болезни:
- Для констатации того факта, что у женщины действительно молочная киста, врач изучает историю ее болезни, проводит первичный осмотр. Если в ходе его обнаруживается, что образование в молочной железе подвижно, безболезненно и расположено на значительном расстоянии от соска, то такие симптомы являются верными признаками галактоцеле.
- Если ситуация требует уточнения диагноза, рекомендуется провести пункционную биопсию молочной кисты. Данный способ диагностики позволяет с большой долей вероятности поставить правильный диагноз.
- Чтобы снять все сомнения о виде патологического процесса в женской груди, врачи рекомендуют своим пациенткам пройти УЗИ молочной железы или маммографию. Последний способ диагностики является наиболее информативным, в то же время рентгеновское облучение грудной железы запрещено при грудном вскармливании.
Правильно поставленный диагноз позволит врачу не только выбрать необходимую терапию, но и даст возможность снизить уровень медикаментозного воздействия на женский организм. Фиброма или фиброзно-кистозная форма мастопатии требуют применения лекарственных препаратов с сильным действием, которые совершенно не показаны молодым дамам в период лактации.
Если при УЗИ обнаружено более рыхлое образование, то это позволяет снять вопрос о наличии у женщины мастопатии или фиброаденомы. Кроме этого следует учитывать, что большинство доброкачественных опухолей обычно развиваются у пациенток после 40 лет, а молочные кисты – удел молодых женщин.
При галактоцеле молочной железы лечение обычно зависит от степени размеров самой кисты, выраженности воспалительного процесса, вероятности онкологического перерождения эпителиальных клеток. В этом врачам и помогает своевременная дифференциальная диагностика.
Как лечат молочную кисту
Если кормящая мама вовремя обратилась за помощью к специалисту, то первичная терапия галактоцеле обычно самая простая и не требует серьезных усилий. В запущенных стадиях может потребоваться помощь хирурга.
Обычная терапия
Чаще всего цикл лечения сводится к нормализации питания женщины, исключением из ее рациона продуктов, способных вызвать аллергические реакции и повышающих уровень пролактинов.
Молодой маме требуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, даже учитывая тот факт, что в 60% случаев молочные кисты рассасываются сами. Кормления малыша грудью не запрещают, но уход за молочными железами должен быть усилен.
В редких случаях кормящим мамам назначают гормональную терапию.
Если состояние женщины требует подобного решения, то обычно используют лекарственные препараты на основе прогестерона для рассасывания маленьких молочных кист.
Некоторые специалисты рекомендуют применять для лечения галактоцеле препараты “Мастодион” и “Ременс”, обусловливая свои советы тем, что это растительные препараты, и они не оказывают большого влияния на малыша.
Разумеется, гомеопатические средства, которые способны улучшить кровоток в молочных железах, снять спазм с тканей и усилить обмен жидкостью между полостью кисты и межтканевым пространством, должны помочь для лечения галактоцеле.
Но в период кормления грудью любое лекарство может спровоцировать у ребенка патологические реакции, поэтому важно при лечении не перейти грань между необходимостью в использовании данного лекарственного средства и безопасностью малыша.
Хирургическое лечение при галактоцеле
Оперативное лечение может потребоваться в случае нагноения кисты, выраженного воспалительного процесса, или когда доброкачественное образование достигло больших размеров. Специалисты обычно рекомендуют своим пациенткам два варианта вмешательства:
- Галактоцеле больших размеров оперируют открытым доступом, проводя полное удаление кисты. Этот метод используют при подозрении на рак молочной железы.
- Если процесс менее выражен, то чаще всего применяют щадящую методику – биопсийное удаление содержимого молочной кисты. При такой операции скисшее молоко и гной, находящиеся в полости молочного протока, отсасывают специальной иглой, а в просвет полости вводят специальную субстанцию, полностью склеивающую стенки образования.
Объем и вид операции определяет хирург исходя из состояния пациентки, выраженности воспалительного процесса и предполагаемых осложнений.
Народные методы при молочных кистах
Если галактоцеле у женщины не требует срочного врачебного вмешательства, то народная медицина может предложить достаточно способов для рассасывания кист молочной железы. Эти методики хороши тем, что дают возможность молодой маме не прекращать кормление и не сказываются на самочувствии малыша.
Чаще всего используют специальные компрессы на молочную железу, которые помогут снять отек, увеличить отток молока и снизить вероятность образования кист.
Для этого народные целители рекомендуют применять обычные листья капусты, смесь лука и меда.
Хорошие результаты можно получить при назначении женщине согревающих компрессов на грудь из нагретой соли или на водке, размешанной с водой в пропорции 1 к 1.
Не стоит забывать и о лекарственных растениях. Настои и отвары на основе ромашки, крапивы, корня дуба, чабреца и корня имбиря помогут улучшить кровообращение в молочных железах, снять отек и снизить плотность образовавшейся кисты.
Молодой маме следует помнить, что любые народные средства могут оказаться опасными для ее ребенка. Поэтому перед началом самостоятельного лечения галактоцеле следует обязательно получить разрешение лечащего врача.
Профилактика галактоцеле
Молочная киста может возникнуть при кормлении грудью буквально у любой женщины. А поскольку чаще всего эта патология протекает без всяких проявлений, большинство дам даже не будут подозревать о том, что они перенесли это заболевание.
Учитывая, что у 90% молодых мам лечение галактоцеле состоит в простом наблюдении за их состоянием, то для предупреждения возникновения молочных кист женщине нужно просто выполнять все правила грудного вскармливания.
Ей следует следить за тем, как малыш берет грудь, избегать застоя молока в молочных протоках, максимально снизить вероятность переохлаждения и травм в области грудных желез.
Специалисты в женской консультации обязательно дадут молодой маме все рекомендации по уходу за молочными железами и правильному рациону питания. Важным компонентом в профилактике данной патологии будут специальные упражнения ЛФК, которые позволят дамам снизить вероятность застоя в женской груди.
Рекомендуем прочитать статью о лактостазе у кормящей матери. Из нее вы узнаете о признаках и причинах лактостаза, диагностике и методах лечения.
Галактоцеле далеко не самое серьезное заболевание молочных желез, которое может развиться у молодой мамы в период грудного вскармливания. Однако и эта патология требует к себе определенной настороженности, выполнения всех рекомендаций врача и соблюдения гигиенического режима, рекомендованного в период лактации.