Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Эксфолиативный дерматит не считается отдельным самостоятельным заболеванием, занимающем свою нишу. Эта болезнь является последствием, сложным комплексным симптомом других патологий дермы.

Отдельно выделяют эксфолиативный дерматит Риттера. Такая форма встречается у новорожденных и является суперинфекционным кожным поражением, как правило, стафилококковой природы.

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Причины

  • Возникновение данного вида дерматита обусловлено многоступенчатой структурой причин.
  • Коренные основополагающие факторы имеют ту же природу, что и при атопическом дерматите, псориазе, дисгидротической экземе.
  • Общие принципы возникновения подобных патологий следующие:
  • генетические факторы – в любом случае приведут к манифестации воспаления в кожном покрове независимо от влияния внешней среды;
  • хронические кожные поражения развиваются у человека, не имеющего генетической предрасположенности.

Иногда такой дерматит оказывается сторонним проявлением онкологических процессов (в коже, в кроветворных органах).

Симптомы и стадии болезни

Вся симптоматика эксфолиативного дерматита базируется на чрезмерно быстром обновление эпидермиса.

Процесс его развития делят на:

  • раннюю (эритематозную);
  • позднюю (эксфолиативную) стадии.

Заболевание может протекать только на эритематозной стадии.

У данного дерматита выраженные по силе симптомы, т.е. могут причинять пациенту страдания и серьёзно повлиять на образ жизни.

Эритематозная стадия

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Ранняя стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • эпидермис истончается и отслаивается, начинает шелушиться, возникает периодический кожный зуд, который заставляет ещё сильнее срывать эпидермис;
  • на теле, в первую очередь, на конечностях возникает диффузная эритема: появляется покраснение, отдельные пятна алого или светло-малинового цвета;
  • возникают скопления серозных пузырьков, которые разрешаются мокнущими и долго заживающими коростами;
  • в очагах воспаления (зоны покраснения и пузырей, эритемы и коросты) эпидермис постепенно утолщается и начинает выступать над остальной поверхностью кожного покрова;
  • системные проявления: отслаивание эпидермиса приводит к белковому дефициту, нарушается терморегуляция кожи.

Симптоматическая картина необязательно должна быть полной.

Эксфолиативная стадия

  1. Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых
  2. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита вторая стадия практически неизбежна.
  3. Её проявления:
  • температура тела может повышаться до 39 градусов;
  • кожные покровы поражаются не только по площади, но и в глубину (в зоне пузырей эрозии становятся более глубокими);
  • ногтевые пластины могут деформироваться и выпадать;
  • алопеция;
  • увеличение лимфоузлов.

Эксфолиативная стадия особенно опасна для совсем юных пациентов (младше 3 лет).

Регенеративная стадия

При обратном переходе в более легкую форму (что и должно наблюдаться при адекватном лечении) в пораженных местах наблюдается:

  • стихание воспалительных процессов;
  • рубцевание наиболее глубоких эрозий;
  • исчезновение эритемы.

Эпидермис и дерма вполне могут принять совершенно здоровый облик. Так происходит при достижении стойкой ремиссии.

Однако заболевание является хроническим, и всегда есть риск рецидива.

Диагностика

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Врач диагностирует заболевание на основе клинического осмотра и изучении анамнеза.

Трудность в том, что эксфолиативный дерматит часто развивается на фоне другой кожной патологии. Вследствие этого происходит перемешивание симптоматики.

Диагностика в дерматологии базируются на:

  • взятии кожных проб;
  • соскобов;
  • анализах крови.

Правильная диагностика особенно важна, когда патология развивается у младенца. Поскольку здесь всё может происходить крайне стремительно. Буквально в течение суток болезнь способна довести ребёнка до критического состояния.

Дерматит Риттера достаточно узнаваем:

  • покраснения в области пупка и уголков рта;
  • может резко подняться температура (до 40 градусов);
  • кожные поражения очень быстро распространяются на всё тело;
  • эпидермис начинает сильно отслаиваться, младенец приобретает вид “ошпаренный кипятком”.

Дерматит Риттера определить легко, но меры нужно принимать срочно, ибо счёт идёт на часы.

Лечебные мероприятия

Эксфолиативный дерматит у взрослых далеко не так опасен, как у малышей. Отсюда и разница в степени срочности лечения.

Хотя даже взрослым часто приходится проводить инфузионную терапию из-за большой потери белка, железа и электролитов.

Методы лечения определяются тремя пунктами:

  • тяжестью протекания патологии;
  • возрастом пациента (напрямую связан с первым пунктом);
  • и возможной причиной заболевания, если таковую удаётся определить.

Терапевтический метод

  • Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых
  • Базируется на местном лечении.
  • Участки кожи обрабатываются салициловым спиртом для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.
  • Применяются эмоленты:
  • Эмолиум;
  • Lipikar;
  • Atopic и др.
  1. Эмоленты восстанавливают pH и водно-электролитный баланс кожи.
  2. Формируют дополнительный липидный слой, предотвращающий потерю влаги.
  3. Способствуют синтезу эластина и коллагена в толще дермы.

При выраженном воспалении могут применяться гормональные мази:

  • Акридерм;
  • Адвантан;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Синафлан.

Часто применяют цинковое масло или цинковую пасту.

Медикаментозное лечение

  1. Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых
  2. Если эксфолиативный дерматит наблюдается у новорожденных, требуется срочный муссированный приём антибиотиков, которые назначают парентерально.
  3. Поскольку здесь подразумевается выраженная стафилококковая инфекция применяют:
  • цефалоспорины последних поколений (Цефотаксим, Цефепим, Цефтаролин);
  • или макролиды (Рокситромицин, Джозамицин).

Вводят противостафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин. Против обезвоживания применяют инфузионную терапию Декстраном (аналог – комплексный солевой раствор).

У взрослых медикаментозное лечение сильно зависит от первопричин.

При тяжёлых формах применяют системные глюкокортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан.

При каскадной аллергии могут подключать антигистаминные средства:

  • Супрастин;
  • Эбастин;
  • Лоратадин;
  • Эриус (Дезлоратадин).

При аутоиммунных патологиях использование специальных иммуносупрессоров (Азатиоприн).

При инфекции – антибиотики.

Народные рецепты

Народные средства может послужить хорошей дополнительной терапией, а также выступить в качестве профилактического средства.

Примеры народных рецептов:

  • в любой гипоаллергенный крем добавить одну чайную ложку березового дегтя, подогреть на водяной бане до 70 градусов, смазывать кожные поражения 2 раза в день;
  • в свежеприготовленное картофельное пюре добавить 50 г сметаны, завернуть в бинт или марлю и данный компресс приложить к очагам поражения на один час;
  • отлично помогают марлевые компрессы, смоченные в отваре тысячелистника.

Перед использованием народных рецептов, поставьте в известность врача-дерматолога.

Неприятные осложнения

Не редко возникают различные осложнения.

Потеря белков, железа, электролитов и воды может привести к поражению внутренних органов.

В первую очередь, это удар по сердцу и почкам.

Воспаление может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Тот же золотистый стафилококк, который в норме в небольшом количестве обнаруживаются на коже многих людей.

Реже хроническое кожное воспаление грозит возникновением генерации атипичных клеток (онкологические новообразования).

Профилактика

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Эксфолиативный дерматит, протекающий у детей, зачастую имеет аллергическую природу. Это связано с высоким уровнем сенсибилизации детского организма.

Поэтому в случае с детьми применяется комплекс мер, характерный для предотвращения каскадной аллергии:

  1. В первую очередь, гипоаллергенная диета.
  2. Все гигиенические и косметические средства должны быть гипоаллергенны.
  3. По возможности, избегать агрессивных внешних факторов: низкая температура, воздействие прямых солнечных лучей и пр.
  4. Рекомендуется проживать в зоне с благоприятной экологической обстановкой.

Заключение

Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей – это, достаточно опасное, но вполне контролируемое заболевание. Главное – быстро назначить адекватную терапию, а при достижении ремиссии соблюдать меры предосторожности и профилактику. При соблюдении всех мер прогноз положительный.

Автор статьи.
Практикующий врач

Эксфолиативный дерматит у взрослых: фото, лечение, симптомы- Dermatit.su

Стафилококковые поражения кожи существуют в разнообразных вариациях, их типы различаются степенью и формами влияния на кожные покровы, особенностями иммунного ответа, возрастной категорией пациента, наличием системных проявлений и тяжестью течения.

Золотистый стафилококк, являясь одной из разновидностей грамположительных бактерий, часто становится причиной серьезных гнойно-некротических кожных заболеваний.Он же нередко является возбудителем опасных инфекций, устойчивых к известным антибактериальным препаратам.

Прежде чем разобраться,что такое эксфолиативный дерматит Риттера, следует оценить воздействие такой микрофлоры на детский организм.Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Младенцы подвержены действию патогенных микроорганизмов больше, чем взрослые. Их механизм иммунной защиты еще не сформирован, поэтому в первые дни жизни во время нахождения в родильных домах риски заражения достаточно высоки. Пузырчатка новорожденных – один из вариантов клинического выражения стафилодермий, а болезнь Риттера большинством авторов считается ее злокачественным вариантом.

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Факторы заражения заключаются в инфицировании организма новорожденного золотистым стафилококком. Также могут быть варианты поражения одновременно микроорганизмами из стафилококковой и стрептококковой группы. Поскольку очагом инфекции становится окружение младенца, можно предположить основные причины эксфолиативного дерматита:

  • Наличие любого вида стафилодермии у окружающих взрослых – гнойничковых инфекций, фолликулита, фурункула, карбункула, гидраденита и даже кариозных полостей в зубах.
  • Несоблюдение правил асептики и антисептики в родильном зале – «передача» возбудителя от других рожениц, попадание от окружающих предметов контактно-бытовым путем.
  • Наличие соответствующих поражений кожи у медицинского персонала, ухаживающего за малышом.

Также важным моментом является состояние защитных систем детского организма. При наличии иммунодефицита подверженность таким заболеваниям и риски заражения значительно возрастают.

Кроме того, наличие нарушения кожных покровов в виде ссадин, трещин, микропорезов и ран становится фактором риска в связи с открытием «входных ворот» для проникновения и дальнейшего распространенияинфекционного агента.

Симптомы эксфолиативного дерматита обычно проявляются не сразу, а через несколько недель после рождения. Название объясняет характерный симптом эксфолиации – отслоение верхних слоев кожи.

Нормальные физиологические механизмы подразумевают очищение от ороговевших клеток эпидермиса, однако в случае такого дерматита процесс заходит глубже, затрагивая весь эпидермис, который отслаивается пластами и целыми участками.

Образование пузырей такого типа отличает все пузырчатки, однако в этом случае симптоматика патологии имеет особо тяжелый характер. Второе название заболевания – «синдром ошпаренной кожи».

Начинается развитие болезни с покраснения, отечности и шелушения области вокруг рта и пупочной ранки – двух наиболее уязвимых зон новорожденного. Затемэксфолиативный дерматит у детей распространяется на другие участки, пузыри лопаются с образованием эрозий – поверхностей ран.

Сопровождается это системными реакциями и нарушениями – повышением температуры до угрожающих жизни 40-41оС, угрозой развития сепсиса – системного внутреннего воспаления.

Слабая иммунная система становится благоприятным фоном для развития сопутствующих заболеваний и присоединения других инфекций.

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Типичная клиническая картина дает возможность заподозрить болезнь практически сразу. Чтобы убедиться в правильности установленного диагноза, назначаются бактериологический посев отделяемого из эрозий материала. Однако ждать результатов не приходится – быстрое развитие процесса подразумевает незамедлительную реакцию в виде назначения соответствующего лечения.

Диагностика эксфолиативного дерматита также включает в себя дифференциацию с другими заболеваниями, при которых клинические проявления схожи.

Одним из основных видов таких состояний является врожденный сифилис, поэтому в обязательном порядке младенцам проводят обследование, известное как реакция Вассермана или ПЦР-исследование.

Читайте также:  20 неделя беременности: нормы развития плода, ощущения мамы, живот, боли

Также дифференциальный диагноз проводится с буллезными формами эпидермолиза, токсикодермиями, ихтиозом, герпетическими поражениями.

Лечение эксфолиативного дерматита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Основной метод – антибактериальная терапия, большие дозы мощных антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды вводятся внутривенно.

Также положительный эффект дает специфический антистафилококковый гамма-глобулин и плазма. Наряду с этим проводится местное лечение мазями и аэрозолями с антибактериальным составом, специальными присыпками с ксероформом.

Дополнительно назначают физиопроцедуры – УФО-облучение, ванны с антисептическими растворами.

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

  • Первичная. Подразумевает мероприятия, направленные на недопущение возникновения инфицирования. Заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм, обязательной санации всех очагов воспаления у матери новорожденного.
  • Вторичная. Направлена на недопущения прогрессирования болезни. Сохраненные участки кожи обрабатывают для предупреждения распространения эксфолиаций. Требуется ежедневное тщательное выполнение гигиенических процедур – обработки пораженных поверхностей, вскрытии пузырей, обрезании омертвевшего эпидермиса.

Таких пациентов обязательно помещают в изолированный бокс для предупреждения распространения болезни Риттера в лечебном учреждении.

Эксфолиативный Дерматит: Причины, Фото, Диагностика, Лечение

Содержание:
Клиническая картина эксфолиативного дерматита
Возможные причины и патогенез
Осложнения: что будет, если не лечить?
Способы диагностики
Методы лечения
Заключение

Фото пациентов с кожными заболеваниями способны шокировать даже человека с довольно крепкой психикой. Тем не менее, необходимо знать основные признаки подобных болезней, в том числе эксфолиативного дерматита, чтобы вовремя обнаружить их у себя и принять лечебные меры, если возникнет такая необходимость.

Клиническая картина эксфолиативного дерматита

Эксфолиацией кожи называется процесс отслоения её верхнего слоя. Как правило, он происходит бурно, сопровождается покраснением обширных участков, зудом, появлением волдырей и отслоением крупных фрагментов эпидермиса, которые иногда могут приобретать пугающие пациента масштабы.

Как правило, заболевание начинается с ограниченного участка кожи, затем приобретает всё более широкие масштабы, неограниченно распространяясь по кожным покровам.

Симптомы заболевания, кроме кожных патологий могут вызывать общее недомогание, высокую температуру и головные боли. Такие проявления чаще всего появляются на поздних этапах, когда заболевание активно прогрессирует.

Болезнь может протекать как остро, так и хронически, в зависимости от причин, которые её вызвали.

У взрослых

У взрослых эксфолиативный дерматит развивается постепенно. Ранние признаки – это покраснение кожи на определённом участке и зуд различной выраженности.

Затем на поражённой коже появляются волдыри, которые  вскрываются, оставляя на месте себя глубокие повреждения кожи. При этом поражение постепенно распространяется.

В тяжёлых случаях эпидермис «слезает пластами», из-за чего нарушаются важные функции кожи – терморегуляция, защита от повреждающих факторов, а также нарушается обмен белков в организме.

Наиболее распространённый вид эксфолиативного дерматита у взрослых – солнечный ожог. Это самая лёгкая форма заболевания, которая обычно не несёт никакой угрозы. Но даже такой вид травмы может стать входными воротами для инфекции или – при обширной площади – значительно ухудшить самочувствие пациента.

У детей

Наиболее опасной формой заболевания считается экфолиативный дерматит Риттера. Он относится к группе инфекционных болезней новорожденных. Его опасность в стремительном распространении по поверхности кожи малыша, быстром развитии осложнений и нарушений функций кожи.

Если вовремя не принять лечебные меры, эксфолиативный дерматит может привести к гибели новорожденного.

Особенно опасны его вспышки в родильных домах или детских отделениях больниц, где новорожденные находятся в одном помещении – это приводит к быстрому распространению инфекции и гибели детей.

Возможные причины и патогенез

Причин эксфолиативного дерматита может быть множество. Наиболее важные вреди них:

  • Инфекция;
  • Тяжёлое течение других видов дерматита;
  • Аллергическая реакция;
  • Воздействие радиации;
  • Химические или термические ожоги.

В патогенезе могут принять участие и другие факторы, в том числе наследственная предрасположенность. Заболевание чаще всего протекает остро, случаи хронического течения редки и говорят о тяжёлых нарушениях в организме.

Инфекция

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослыхЭксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе инфекционных дерматитов. Его причина – размножение золотистого стафилококка на коже малыша. Источником инфекции могут быть недостаточно продезинфицированные детские вещи, а также родители, медицинский персонал и другие дети. Именно поэтому рекомендации педиатров в обязательном порядке требуют мыть руки и переодеваться в чистую одежду всем, кто контактирует с ребёнком.

Болезнь проявляется появлением крупных пузырей ни коже (отсюда другое название болезни – пузырчатка новорожденных), которые имеют тенденцию к распространению и слиянию. У малыша стремительно нарушаются терморегуляционные функции и развивается обезвоживание. Если не остановить развитие инфекции, она быстро переходит в генерализованную, а затем и в септическую форму.

У взрослых буллёзный эксфолиативный дерматит протекает не настолько стремительно, но также вызывает серьёзные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть инфекционные болезни кожи (рожистое воспаление, фурункулы, пиодермия), грубые рубцы, появление хронических очагов инфекции. Развитие сепсиса у взрослых возможно при запущенных случаях.

Тяжёлое течение других видов дерматита

Любая мокнущая разновидность дерматита, сопровождающаяся образованием пузырей на коже, может перейти в более тяжёлую форму с активной эксфолиацией (т.е. отслаиванием кожи). При этом, как правило, состояние пациента ухудшается, появляются сопутствующие нарушения самочувствия.

Аллергическая реакция

Эксфолиативный дерматит этой этиологии обычно протекает тяжело. Аллергическая реакция вызывает раздражение на коже, которое может протекать в различных формах, в том числе – активного образования пузырей и отслаивания.

Тяжёлое течение аллергии способствует тому, что при контакте с аллергеном развивается различная степень эксфолиации вплоть до некротического дерматита.

Такой вид поражения сопровождается сильным зудом, болезненностью кожи, может привести к разрывам мелких сосудов и кровотечениям.

Воздействие радиации

Радиационный дерматит возникает при сильном облучении, и он тоже протекает по эксфолиативному типу. Наиболее лёгкий случай поражения кожи радиацией – это солнечный ожог. Обычно он проходит легко и без последствий, вызывая только неприятные ощущения.

У тех пациентов, которые подверглись воздействию проникающей радиацией в больших дозах, возникают некротические формы дерматита с отслоением больших участков кожи. В зависимости от полученной дозы дерматит развивается в сроки от нескольких дней до нескольких минут после облучения.

Химические или термические ожоги

Так же, как и радиационные ожоги, эти поражения кожи протекают с активным отслоением её верхнего слоя. Причинами может стать воздействие высокой температуры, открытого пламени, едких химических веществ. Ожог вызывает комплексные поражения на коже, поэтому его относят к отдельному виду заболеваний, а не к разновидностям эксфолиативного дерматита.

Осложнения: что будет, если не лечить?

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых требуется немедленно, как только выявлено заболевание. Если не начать борьбу с патологией вовремя, такой процесс распространяется по поверхности кожи. Существует два основных вида его осложнений – связанные собственно с дерматитом и связанные с его причиной.

Среди осложнений собственно дерматита – нарушения терморегуляции из-за отслойки эпидермиса. Этим же процессом вызывается нарушение транспорта некоторых белков, выделение пота, что повышает нагрузку на почки, из-за чего при длительном течении заболевания возможно развитие острой почечной недостаточности.

Инфекционные осложнения – то, из-за чего эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе опасных заболеваний новорожденных.

Осложнением этого процесса могут быть воспалительные заболевания других органов – отиты, пиелонефриты, пневмонии и флегмоны.

Самые грозные из них – перитонит и сепсис, они могут привести к летальному исходу. Подобные осложнения возможны не только у детей, но и у взрослых.

При аллергических и хронических кожных болезнях наиболее частым осложнением является переход процесса в некротическую форму. При радиационных, химических или термических поражениях осложнения собственно дерматита развиться не успевают – гораздо большее значение имеют признаки основной патологии и защиты от присоединившейся инфекции.

Способы диагностики

Диагноз ставится по клинической картине, т.е. врач основывается на характерных признаках заболевания – этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Чтобы выявить причину, делается бактериологический посев отделяемого – содержимое пузырей помещают на питательную среду и анализируют получившиеся результаты.

Анализы крови – общий и биохимический – дают важную информацию об общем состоянии здоровья пациента. По ним можно отследить, насколько нарушены биохимические процессы в организме, какое именно лечение будет наиболее эффективно, а также проследить изменения в динамике и оценить эффективность лечения.

Методы лечения

Состояние пациента, особенно при эксфолиативном дерматите новорожденных, часто не оставляет времени на полноценную диагностику.

Врач вынужден приступать к лечению сразу же, основываясь на клинической картине, а данные обследований использовать для подтверждения или опровержения своих выводов и коррекции курса лечения.

Используются средства как для местного, так и для общего применения. Госпитализация требуется в большинстве случаев у взрослых и строго обязательна у детей.

Системные препараты

Среди них используются следующие средства:

  • Антигистаминные лекарства;
  • Противовоспалительные стероиды;
  • Антибиотики;
  • Витаминные средства и иммуномодуляторы.

Антигистаминные препараты при эксфолиативном дерматите у взрослых и детей назначают вне зависимости от того, участвует ли в патогенезе аллергический компонент.

Эти средства (Эриус, Супрастин) снимают зуд, снижают выраженность раздражающих влияний. Вместе с ними назначаются гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон), которые прекращают развитие воспалительного процесса.

Витаминные препараты необходимы для поддержания нормальной активности иммунной системы.

Антибиотики назначаются при обширной площади поражения, наличии гнойного отделяемого и у детей. Чтобы ускорить процесс лечения и избежать осложнений, препараты начинают вводить до получения результатов антибиотикограммы. При этом используются препараты широкого спектра действия. По результатам теста на чувствительность врач изменяет или не изменяет схему лечения.

Уход за кожей

Для лечения эксфолиативного дерматита у детей и взрослых местные средства используются в крайне малом объёме. Как правило, местная терапия ограничивается обработкой антисептическими мазями и наложением повязок. Для местного улучшения состояния гораздо важнее правильный уход.

Пациенту категорически противопоказаны длительные водные процедуры – душ принимают дважды в день, каждый сеанс длится 10 минут. Это связано с тем, что длительный контакт с водой провоцирует боли и отслойку эпидермиса. Это же правило касается эксфолиативного дерматита новорожденных – успеть искупать малыша нужно за 10 минут.

Косметические средства противопоказаны в любых формах – ни декоративные, ни уходовые. Пациенту нельзя наносить на кожу кремы, а при мытье поражённых участков пользоваться мылом или гелем для душа. Младенцам с пузырчаткой противопоказаны детские присыпки и кремы.

Контакт с инфекцией нужно полностью исключить, поэтому пациент должен лежать в стерильном боксе стационара, а медицинский персонал и посетители допускаются к нему только после специальной обработки и переодевшись в стерильную одежду. Прикасаться к больному можно только в стерильных перчатках. Постельное бельё и одежда больного должны быть чистыми и не иметь швов.

Читайте также:  Вколоченный, полный и неполный вывих зубов: лечение, рентген, осложнения

Переливание крови

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослыхЭксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных относится к группе быстро прогрессирующих заболеваний. Чтобы остановить стремительно развивающееся ухудшение состояния пациента избежать осложнений, в качестве лечебной меры ему переливают кровь, её компоненты или кровезаменители. В целях детоксикации вводят солевые растворы и раствор глюкозы. Количество переливаемой плазмы может превышать общий объём циркулирующей крови пациента.

Взрослым также показана дезинтоксикационная терапия, особенно при тяжёлом течении. Если есть риск развития острой почечной недостаточности, назначают гемодиализ или гемосорбцию. При проведении этих процедур важен контроль жизненно важных функций организма – дыхания, сердцебиения и артериального давления. Поэтому такие манипуляции проводят в реанимационном отделении.

Хирургическое лечение эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных не применяется – оно малоэффективно и не даёт никаких гарантий того, что заболевание не продолжится после процедуры. У взрослых такой метод также не применяется.

Заключение

Эксфолиативный дерматит – всегда тяжёлое заболевание кожи, которое грозит пациенту не только временными трудностями, но и серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Именно поэтому при ранних симптомах такой болезни нужно обращаться к врачу, особенно, если речь идёт о детях.

ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *

Эксфолиативный дерматит у взрослых симптомы и лечение

Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.

Особенности болезни

Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.

  • У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
  • При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Стадии

Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:

  1. Эритематозная. Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
  2. Эксфолиативная. Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
  3. Регенеративная. Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.

Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).

Причины возникновения

У детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

  1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, себорейного или атопического дерматита, псориаза).
  2. Прием наркотических средств.
  3. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

  • покраснение, утолщение кожи;
  • образование на эпителии корочек;
  • зуд;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

  • У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
  • На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
  • На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 400С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
  • На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.

У детей старшего возраста и взрослых при легкой форме заболевания воспалительные явления стихают уже через 2 недели.

Диагностика

Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.

Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.

При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:

  • контактный дерматит;
  • буллезные дерматиты;
  • простой герпес;
  • дерматит Дюринга;
  • сифилитическая пузырчатка.

Далее мы расскажем как лечить эксфолиативный дерматит.

Лечение эксфолиативного дерматита

Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.

Терапевтическим способом

Больному назначается:

  • симптоматическая,
  • кератолитическая противовоспалительная терапия.

Чтобы исключить развитие дегидратации рекомендуются ванны со смягчающими средствами. При подозрении на псориаз назначают фототерапию.

Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов («Преднизолон»). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.

Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.

Новорожденных лечат в кювезе.

  • Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
  • Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
  • Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
  • Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
  • Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
  • Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.

Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Народные методы

Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

Из народных средств эффективными считаются:

  • компрессы;
  • купания;
  • отары;
  • примочки.

В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.

Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

  1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
  2. Ведите здоровый образ жизни.
  3. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
  4. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

  1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
  2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
  3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
  4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
  5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Осложнения

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

  • перитонит;
  • отит;
  • флегмона;
  • острый энтероколит;
  • пневмония;
  • менингит.

Прогноз

  • При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
  • Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:

Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение эксфолиативного дерматита у взрослых

Различные поражения кожных покровов, которые носят обширный характер и отличаются усиленным шелушением, в медицине носят название эскфолиативный дерматит. Эта патология относится к категории  редких, по статистике ею болеют люди в возрасте старше 40 лет, чаще этот диагноз ставится мужчинам.

Эксфолиативный дерматит возникает на фоне тяжелых заболеваний кожных покровов – например, атопический дерматит, псориаз, красный лишай, себорейный дерматит и другие.

  Причиной возникновения рассматриваемого заболевания могут стать прогрессирующие злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки или лейкоз) и вынужденный длительный прием определенных лекарственных средств (сульфаниламидного ряда, антибактериальные препараты).

Читайте также:  Почему возникает покалывание внизу живота

Эксфолиативный дерматит у взрослых: фото с описанием, лечение, симптомы, народные методы

Сразу же хотим успокоить вас, что эксфолиативный дерматит лечится, и если все делать правильно, то заболевание у взрослого человека проходит в течение недели. Когда таким кожным заболеванием болеют взрослые, то в целом, ситуация решается быстро при помощи медикаментов.

Но к сожалению, эксфолиативным дерматитом могут заболеть маленькие и даже новорожденные дети. В Интернете встречается большое количество фото эксфолиативного дерматита у детей, и все они выглядят устрашающе. Есть ситуации, когда дерматит поражает небольшие области возле рта или на животе, но есть и такие, когда тело ребенка полностью покрывается красной мокрой сыпью.

Эксфолиативный дерматит на фото с описанием 8 штук

Можно только представить, как с таким заболеванием мучается новорожденный, и что при этом чувствуют родители, когда на такого кроху больно смотреть, а быстро помочь не получается. Причиной таких жутких фотографий является неправильное диагностирование заболевания или халатность родителей и врачей, которые допустили развитие усложнений.

Причины эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит из роддома

Проявляется заболевание в течение двух недель после рождения — это период развития болезни и проявления ее в виде дерматита. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов от матери или от медицинских работников по причине нарушения гигиенических и санитарных норм.

При этом мать не обязательно может иметь выраженные инфекции. В взрослом организме вредные бактерии могут жить в небольших количествах, не причиняя особых неудобств или вреда.

Новорожденные дети еще не имеют достаточно развитой иммунной системы, чтобы противостоять данному заболеванию, но во время активного кормления грудью ребенок становится более стойким и риск заразиться стафилококком уменьшается.

Повышенная зона риска

Дети, которые родились с низкой массой тела или недоношенные дети имеют больше шансов заразиться данной инфекцией. Также в зону риска входят дети с нарушениями развития или с проблемами кожи. Это может быть врожденный псориаз или другие генетические болезни.

У совершеннолетних и взрослых заболевание выявить сложнее. В основном такой формой дерматита болеют мужчины. Статистика показывает, что эксфолиативный дерматит у женщин встречается в  5 раз реже, чем у мужчин.

При этом необходимо обозначить, что болезнь может протекать достаточно сложно. Фиксируются случаи поражения до 100% кожи.  Причинами заболевания могут быть различные факторы. Рассмотрим их.

  1. Осложнения, возникшие после атипического дерматита, псориаза, контактного дерматита и себорейного дерматита. Они происходит через то, что кожный покров не имеет хороших защитных функций после болезни, и он становится более чувствительным для проникновения инфекции.
  2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты, наркотические или другие химические вещества;
  3. Врожденная склонность к данному заболеванию, связанная с наличием кожных заболеваний.
  4. Онкологические заболевания кожи;
  5. Сердечно-сосудистые заболевания;
  6. Сахарный диабет. Заболевание, как правило, сопровождается проблемами кожи на ногах. На ослабленные участки подхватить инфекцию можно гораздо быстрее, чем на здоровые.

Заболевания начинается с попадания инфекции во внутренний слой кожи, после чего сыпь может распространяться по всему телу.

Узнать подробнее

Симптомы эксфолиативного дерматита

Сыпь по всему телу еще не является симптомом данного заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач на основании клинической общей картины, наблюдения за развитием болезни, а главное — основываясь на результатах анализов.

Для того, чтобы определить данный тип аллергической реакции, делают бактериологический посев, а также проводиться RPR-тест и диагностика ПЦР.

Болезнь развивается достаточно длительное время, она может проходить несколько этапов.

Первая стадия — эритоматозная.  Ее характеризируют появления покраснения и пятен на коже, которые могут вызывать шелушение кожи, волдыри или отеки.

Более вероятно появление таких пятен вокруг рта, в области пупка или в складках кожи. Локти и колени также являются типичными зонами поражения. Возможно также распространение реакции на слизистых.

Реакция может иметь выраженный эпицентр — это место попадания инфекции.  Как правило, инфекция попадает в открытые раны, трещины, сухую кожу. Если правильно обрабатывать зараженный участок, то инфекция не будет распространяться по всему телу, а пройдет на небольшом участке, не вызывая особого дискомфорта.

Вторая стадия — эксфолиативная. Это достаточно сложная стадия течения болезни, которая сопровождается не просто появлением сыпи или шелушения, но и волдырей, их лопанием, мокрением кожи. Поскольку такой процесс сопровождается воспалением, температура тела может подниматься до 40 градусов, что ведет за собой обезвоживание и несварение желудка.

У грудничков такая стадия является наиболее рискованной к летальному исходу. Без квалифицированной медицинской помощи обойтись не получиться. Поэтому, как только вы заметили обильную густую сыпь на теле ребенка и она начинает разрастаться – срочно обращайтесь в госпиталь, поскольку время распространения инфекции может составлять всего несколько часов.

Регенеративная стадия. Третья стадия, когда заболевание проходит. Оттек спадает, язвы начинают заживать, температура спадает. Краснота пятен проходит, кожа начинает возвращать здоровый вид, организм выздоравливает. Необходимо обозначить, что на этой стадии бережное отношение к коже очень важно, поскольку еще не наступила окончательная стадия выздоравливая и может наступить рецидив.

При правильном лечении и диагностировании болезни у грудничков реакция не переходит во вторую стадию, а проходит практически бесследно, без рисков дальнейшему здоровью. Родителям необходимо знать о склонности ребенка к кожным болезням и иметь в аптечке средства, способствующие профилактике дерматитов.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение как детей, так и взрослых проходит в стационарном отделении больницы. Маленьких детей помещают в специальные боксы. В течение дня активно проходит медикаментозное лечение.

Ребенку прописывают антибиотики. Их принимают в сочетании с пробиотиками для того, чтобы нормализовать флору кишечно-желудочного тракта и снизить риск потери веса новорожденного.

Лечебные процедуры также предусматривают прием ванн, которые наполняются марганцовкой. Она имеет заживляющие свойства и не даст инфекции распространиться по всему телу.

Если в ходе болезни возникают раны, их обрабатывают салициловым спиртом. Очень важным моментом в ходе лечения ребенка является поддержание гигиены в помещении. Санитарная обработка включает кварцевание один раз в день. Необходимо также часто менять постельное белье и одежду, которая возьмет на себя защитные функции.

Поскольку заболевание сопровождается высокой температурой, необходимо принимать большое количество жидкости. Маленькие дети этого делать самостоятельно не могут, поэтому лечение включает процедуру вливания жидкости.

  • Детям, которые уже могут самостоятельно пить и слушают родителей или врачей, необходимо принимать до 2-х литров жидкости в день.
  • Помимо антибиотиков, способствующих остановке воспалительных процессов, обязательно принимать антигистаминные препараты, снижающие зуд и болезненные ощущения.
  • При осложнениях применяется фототерапия.

Поскольку заболевания имеет аллергическую природу, во время лечения необходимо строго придерживаться диеты. Важно исключить жирную, жаренную пищу для взрослых. Если ребенок находится на грудном вскармливании, сидеть на диете должна мама.

Проблема эксфолиативного дерматита решается путем удаления инфекции из кожи и снятия воспалительного процесса при помощи внутренних и внешних медицинских препаратов.

Народные методы лечения эксфолиативного дерматита

Народные методы лечения практически всех заболеваний предусматривают лечение травами и средствами, которые можно найти в доме. В случае дерматита, множество бабок знают, что заболевание появляется от нервов, поэтому при лечении делают ставку на успокоение нервной системы.

Нельзя говорить о неправильном подходе к решению проблемы: действительно, снизив нагрузку на нервную систему, человек может за счет собственных ресурсов организма улучшить свое самочувствие.

Если же вы хотите улучшить состояние ран, сформировавшись в процессе протекания болезни, то вам поможет настой трав череды. В целом, череда имеет лечащие свойства и используется для большинства кожных заболеваний.

Ее можно сочетать с ромашкой, этот сухой цветок сушит кожу, что может спровоцировать появление трещин, нежелательных для эксфолиативного дерматита.

Как сделать травяные ванны для лечения эксфолиативного дерматита?

  1. Для приготовления ванны понадобиться 300 грамм череды, которые запариваются на двух литрах воды. Варить отвар долго не надо, достаточно хорошо прокипятить. Еще минимум 30 минут он должен настояться. 2 литра воды выливается в ванную с чистой водой, которую необходимо принимать до получаса. Ванна принимается ежедневно до полного выздоровления.
  2. Ромашка и календула запаривается так же, как и череда. Только на 2 литра необходимо 400 грамм травы. Из этих трав делается не отвар для ванны, а для приема во внутрь. Дневная норма до 400 граммов в сутки, можно разбить на 4 приема.

Данные методы помогают при лечении начальных стадий дерматита, в случае запущенного заболевания к народным препаратам обращаются только для смягчения кожи.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Поскольку главной причиной появления эксфолиативного дерматита являются аллергические реакции, то для того, чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо избегать, а в лучшем варианте полностью исключить аллерген, который способный вызвать кожное заболевание.

В случае появления других видов дерматитов, с ними необходимы оперативно и эффективно бороться, чтобы не усугублять ситуацию и не провоцировать появление более серьезных форм дерматита.

Здоровый образ жизни способствует улучшению иммунной системы. Также, как и здоровый образ жизни, важно и психологическое состояние человека, которое способно как вызывать дерматит, так и быть стойким к этому заболеванию.

К этому же пункту мы добавим и правильный режим питания. Это особенно важно для тех, у кого возникают аллергические реакции на пищевые продукты. Соблюдения правильного рациона позволит находиться организму в благоприятной среде, уменьшение лишнего веса позволит наладить пищеварительную систему и очистить организм от шлаков, способствующих развитию аллергических реакций.

Существуют и специальные медицинские методы профилактики заболевания. Их применяют в случаях, когда возникает риск осложнений во время или после кожных заболеваний. Для этого больного помещают в специальные боксы, где выполняется ряд мероприятий, включающих кварцевание и обработку помещения от аллергенов.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *