Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка Содержание статьи:

Большинство беременных женщин мечтают, чтобы родоразрешение прошло легко и быстро. Но мало кто из них задумывается над опасностью ускоренных родов, которые таят в себе угрозы для здоровья роженицы и плода. На вопрос чем плохи стремительные роды, ответит данная статья.

Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Во время сложного процесса родов ребенок проходит по родовым путям и преодолевает малое тазовое кольцо. При этом малыш адаптируется к той или ной тазовой плоскости, что предотвращает родовой травматизм и позволяет ребенку пережить стресс, благодаря которому он адаптируется к внешней среде.

Нормальные роды у первородящих длятся до 12 часов, а у повторно родящих до 10. В любом случае роды не должны длиться дольше 18 часов. МКБ различает стремительные роды и быстрые. 0,8% случаев составляют роды длительностью до 4 часов, они называются стремительными. Стремительные роды у первородящих длятся 2 часа.

Если первые роды длятся 4-6 часов, то они называются быстрыми. У повторнородящих быстрые роды продолжаются 2-4 часа. Самые быстрые роды по времени длились всего лишь час, этот рекорд установила роженица из городка Мидлсекс. При значительной активности сокращений матки возникают нарушения гипердинамического характера, например, быстрые и стремительные роды.

Они представляют опасность для роженицы и ребенка, потому что значительно возрастает риск травматизма плода и родовых путей роженицы. Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка
Симптомы стремительных родов – высокая интенсивность схваток и очень сильная возбудимость миометрия. При этом значительно возрастает давление внутри матки. Активность ее сокращений превышает 300 ед. Монтевидео. В таких случаях иногда происходит «судорога миометрия», грозящая разрывом матки. Многие женщины интересуются, сколько длятся стремительные роды? Стремительные и быстрые роды имеют незначительные отличия в делении на периоды и их продолжительность (стремительные роды продолжаются до 3 часов, а быстрые – 4-5 часов). В связи с этим их строго не разделяют, а понятия используются как синонимы. Быстрые роды случаются крайне редко. Они происходят при активности женщины и могут произойти где угодно – на улице, во время езды в транспорте и т.д. В лежачем положении они происходят очень редко. Женщина не испытывает схваток, потуг и боли. В некоторых случаях схватки вообще остаются незамеченными, в основном это происходит при быстрых родах у первородящих из-за неопытности. И стремительное и быстрое родоразрешение относится к патологическим. Это обусловлено частым травматизмом в процессе родовой деятельности у матери (разрыв матки, клитора, промежности, влагалища) и у новорожденного (отрыв пуповины, мозговое кровоизлияние и т.д.). Помимо этого женщина теряет большое количество крови. Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Причины быстрых и стремительных родов

Многих интересует вопрос, что провоцирует такие роды? Вызвать стремительные или быстрые роды могут одни и те же причины, которые состоят в следующем: • значительное влияние на матку медиаторов ВНС, например, ацетилхолин или норадреналин; • перевозбуждение отдельных частей ВНС; • генетическая предрасположенность миоцитов; • активная выработка эндогенного окситоцина; • низкий уровень тонуса и сопротивления нижней области матки; • адинамическое расслабление некоторых частей матки; • отход большого количества вод в один момент. В основном такое излитие сопровождается значительным уменьшением размеров матки, что провоцирует выброс окситоцина, медиаторов и простагландинов, что способствует развитию быстрых или стремительных родов; • нарушение требований стимуляции родовой деятельности; • передозировка медикаментов, оказывающих тономоторное действие; • склонность к эмоциональной лабильности; • нарушения метаболизма и болезни щитовидной железы; • болезни надпочечников, которые вырабатывают вещества, повышающие возбудимость ВНС; • патологические процессы в органах репродуктивной системы; • патологические отклонения в течение беременности; • сочетание стимуляторов сильного действия. Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка
Медики давно исследуют явление быстрых и стремительных родов. В результате исследований было выявлено следующую группу риска: • анамнез беременной содержит значительные повреждения родовых путей, мертворождения; • в анамнезе насчитывается 3 и более родов; • данные роды происходят после стремительных родов, которые ранее были у роженицы; • органичная или функциональная истмико-цервикальная недостаточность; • широкий таз; • маленькие размеры плода; • неврозы вегетативного характера; • наличие быстрых или стремительных родов у ближайших родственниц беременной; • возраст беременной младше 18 лет или старше 30. В первом случае у беременной незрелая и неподготовленная к беременности и родам центральная нервная система. У женщин, возраст которых превышает 30 лет анамнез отягощается хроническими заболеваниями соматическими характерами.

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Акушеры-гинекологи различают следующие варианты стремительных родов: • «уличные» — проходят очень быстро и практически безболезненно; • стремительные роды, которые произошли из-за истмико-цервикальной недостаточности органического или функционального генеза.

В данном случае в один момент отходят околоплодные роды, и сразу же рождается ребенок; • стремительное продвижение ребенка по родовым путям. Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка
При нормальном или замедленном раскрытии зева матки плод начинает стремительное движение по родовым путям, при этом ребенок не успевает адаптироваться к плоскостям таза. Зачастую в таких ситуациях происходит нарушение родового биомеханизма, что приводит к разрывам родовых путей. Для ребенка это грозит мозговым, субдуральным или субарахноидальным кровоизлияниями, также у него могут возникать гематомы и травмы. Стремительное движение плода может возникнуть из-за фармакологического влияния окситоцином или ПГF2α. Также это может стать последствием дисфункции маточных сокращений при третьих стремительных родах. Главным симптомом стремительных родов являются интенсивные схватки, которые длятся 2-3 минуты, а период между ними – менее двух минут. При этом период расслабления настолько укорочен, что схватки накладываются друг на друга и возникает маточная судорога. Давление внутри матки может превышать 200 мм рт.ст. Роженица мечется и кричит от боли. У нее наблюдается повышенная потливость, высокая температура тела, тошнота и рвотные позывы, тахикардия, ВСД, гипертензия. Все это свидетельствует о значительном перевозбуждением симптоматико-адреналовой систем.
В тяжелых случаях при появлении головки плода может оторваться циркулярный сегмент шейки матки. Важно отличить эту патологию от отслойки плаценты или разрыва матки. Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка
Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов: • период раскрытия шейки матки – начинается при регулярных схватках с периодичностью через 3-4 минуты и постепенно их интенсивность увеличивается, а шейка матки раскрывается шире (до 10-12 см). Первый этап занимает две трети всей продолжительности родов. Под конец периода интенсивность схваток слегка затихает; • период изгнания плода (период потуг) – начинается после того, как зев матки полностью раскроется. В этом периоде при каждой схватке ребенок продвигается к выходу. У роженицы возникает желание тужиться, которое связано с давлением головки плода на прямую кишку. При медленном продвижении плода по родовым путям они медленно растягиваются и не повреждаются, а ребенок успевает адаптироваться к плоскостям таза, что предотвращает появление у него травм или кровоизлияний; • последовый период – самый коротки этап родовой деятельности. В это время отходит плацента и остатки пуповины (послед). Этот период характеризуется одной схваткой. При стремительных и быстрых родах возможны следующие варианты течения родовой деятельности: 1. Все периоды равномерно ускоряются. Роды начинаются с раскрытия зева матки, при этом растяжимость промежности, влагалища и шейки матки увеличена. Мягкие ткани родовых путей практически не сопротивляются схваткам, из-за чего роды ускоряются. В основном этот вариант случается у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью или гиперэстрогенией; 2. Данный вариант характеризуется частыми и болезненными схватками (с промежутком не больше, чем 2 минуты). Это может привести к повреждениям родовых путей. Чем опасны стремительные роды с таким течением? Они могут осложняться маточным кровотечением, отслойкой плаценты раньше времени, нарушением кровообращения в плаценте, гипоксией плода при стремительных родах. Ребенок стремительно продвигается по родовым путям, что нарушает биомеханизмы родовой деятельности; 3. Роды в первом периоде протекают нормально, а второй этап значительно ускорен и занимает до 5 минут. Такой вариант родов отмечается у повторнородящих женщин и у рожениц с широким тазом. Обезболить стремительные роды можно только специальными препаратами, которые относятся к группе токолитиков. Из вышеперечисленных вариантов самые быстрые роды по времени это третьи. Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Действия медиков при быстрых или стремительных родах

Современная медицина не имеет возможности воздействовать на очень активные сокращения матки, кроме как применение релаксантов для миометрия. Категорически запрещено любое механическое влияние на быстро продвигающуюся головку плода. Это чревато разрывом матки или кровоизлиянием в мозг у младенца.

В некоторых случаях целесообразно ввести общий наркоз или аналгетики, которые помогут снять активность сокращений матки. Также женщине внутривенно вводят адреномиметики и токолитики, например, «Фенотерол», «Гинипрал», «Партусистен». Такие препараты способны снизить уровень кальция в миофибраллах и облегчить состояние пациентки.

Раствор для инфузий «Гинипрал» содержит действующее вещество гексопреналин сульфата, которое способно быстро подавить схватки. При введении данного препарата обязательно контролируется частота сердечных сокращений и АД, а также проводится кардиомониторинг ребенка. Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка Полностью прекращать родовую деятельность не нужно. Это целесообразно в случае преждевременных схваток. При стремительном продвижении плода необходимо снизить уровень возбудимости миометрия, привести в норму маточный тонус, продлить период между схватками и снизить их частоту. Также важно при стремительных родах предотвратить развитие атонического кровотечения. Для этого пациентке вводится метилэргометрин и витаминный комплекс (глюкоза, аскорбиновая кислота, глюконат кальция). Стоит отметить, что такие препараты имеют ряд противопоказаний к введению. К ним относятся наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, глаукомы, болезней воспалительного характера, бронхиальная астма, сахарный диабет, а также маточное кровотечение и ранняя отслойка плаценты.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша.

Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом.

Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода.

Последние материалы раздела:

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка Гипнороды: что это такое, в чем особенность метода Монган

Гипнороды — инстинктивные роды с применением техник, способствующих расслаблению.

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Читайте также:  Какие травы и сборы рекомендуется использовать для похудения, рецепты чаев для похудения.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаРоды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаСтремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

  • крупный размер плода;
  • инфицирование ребенка в утробе матери;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаОснования возникновения быстрой родовой деятельности являются:

  • особенность нервной системы;
  • наследственность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни почек;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • недостаточность шейки матки;
  • высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • длительность беременности составляет 41–42 недели;
  • стимулирующие препараты были неправильно назначены.

У первородящих женщин

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаФакторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

  • наследственность;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечные патологии;
  • токсикоз в первом триместре;
  • поздний гестоз.

У повторнородящих

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаПреимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

  • наличием более трех родов в анамнезе;
  • в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
  • наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Для ребенка

Последствия для здоровья малыша заключаются в следующем:

  • острая гипоксия плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Эта угроза является самой распространенной;
  • спазм сосудов приводит к гибели клеток мозга;
  • возможны вывихи плеч или серьезные травмы позвоночника, плечевой кости и ключицы, если ребенок не успел повернуть головку в нужную сторону;
  • риск получения серьезных травм и внутричерепного кровоизлияния во время прохождения через родовые пути, так как кости черепа не успевают изменяться;
  • возможная гибель малыша или возникновение серьезных патологий центральной нервной системы, как паралич или парез, из-за повреждения мозга и черепа у малыша.

Для матери

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаПоследствия стремительного появления на свет малыша, может привести к следующим негативным моментам:

  • возможное удаление матки из-за сильнейшего кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты;
  • сильные разрывы промежности, шейки матки, которые остаются после быстрого продвижения ребенка через родовые пути;
  • значительное расхождение костей таза, способных вызвать острую боль. Эта боль остается и после окончания родоразрешения, требуя специального лечения;
  • послеродовые кровотечения, которые вызваны неготовностью матки к родам, как итог – невозможное сокращение всех мышц.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаПериод пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

  • состояние здоровья матери и малыша;
  • способа родоразрешения;
  • отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Быстрые роды у первородящих и повторнородящих: поэтапное описание с рекомендациями и вся правда о последствиях

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Сущность понятия

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Во-первых, нужно разобраться, что значит быстрые роды и опасны ли они на самом деле для мамы и малыша.Во-вторых, желательно разводить два очень близких понятия, которые существуют в гинекологии, — стремительные и быстрые роды.

В-третьих, нужно понимать, что они будут разными для перво- и повторнородящих. У одних организм испытывает такой стресс впервые, а это значит, что шейка матки, родовые пути, кости таза — всё будет расходиться гораздо медленнее.

У других срабатывает так называемая «память организма» + все участвующие в данном процессе органы уже подвергались растяжению в прошлый раз, так что теперь это всё происходит с наименьшими временными затратами.

Родовые пути подготовлены лучше, а шеечный канал растягивается сразу по всей длине, а не постепенно.

Согласно медицинской терминологии, быстрые роды — это те, которые длятся менее 6 часов у первородящих и менее 4 — у повторнородящих. В народе их ещё называют уличными.

В норме этот промежуток времени должен составлять от 7 до 15 и от 5 до 12 часов соответственно. Он вычисляется, исходя из среднего нормального значения для первородящей женщины — скорости сглаживания шейки, которое составляет по 1 см за час.

Всё, что не укладывается в эти рамки, в гинекологии считается патологией.

Существуют также стремительные роды, которые могут длиться всего 4 часа при появлении первого ребёнка и 2 часа — если у роженицы уже есть дети.

Из-за чего малыш так торопится появиться на свет, подвергая опасности не только собственные жизнь и здоровье, но и матери? Основными причинами оказываются особенности женского организма, а не плода. Если беременная будет обращать на них внимание изначально, ей удастся избежать быстрых родов и осложнений, связанных с ними.

Это интересно. Раньше бабки-повитухи говорили о том, что роженице нельзя встречать рассвет дважды, т. е. роды не должны длиться более суток.

Причины

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

  • патологии матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы с нервной системой;
  • патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
  • психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
  • перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
  • аборты и выкидыши в прошлом;
  • заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
  • операции на матке;
  • нарушения менструации до зачатия;
  • если все предыдущие роды были быстрыми;
  • возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты.

Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно.

И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Признаки

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что начались быстрые роды у первородящих:

  • резкое учащение пульса;
  • сбивчивое дыхание;
  • схватки перемещаются сверху живота вниз в течение 3 часов вместо положенных 5;
  • на первом этапе родов схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15;
  • первые схватки длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15;
  • потуги длятся меньше часа вместо двух.

Примерно по той же схеме начинаются роды у повторнородящих, но они отличаются гораздо меньшей болезненностью. Однако риск повторных разрывов, если они были раньше, увеличивается. При колоссальной нагрузке на органы, участвующие в данном процессе, прежние швы не выдерживают и расходятся снова, как бы качественно они не были сделаны в предыдущий раз.

Чтобы быть готовой ко всем неожиданностям, женщине полезно узнать, как всё это происходит, чтобы правильно себя вести и снизить риск осложнений.

Особенности

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

  1. Раскрывается маточный зев.
  2. У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих — всего 1 час.
  3. Появляются регулярные сокращения мышц матки — схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.

  4. Ощущаются сначала — вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
  5. Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.

  6. Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
  7. При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.

  8. На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.
Читайте также:  Химические ожоги пищевода: первая помощь, лечение в остром периоде

Второй период

  1. Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу — потужному.
  2. Продолжительность — около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
  3. К схваткам присоединяются потуги — так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.

  4. Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
  5. Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
  6. Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.

  7. Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

  1. Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
  2. Происходит отделение плаценты и последа.
  3. Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих.

Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Лечение

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

При быстром развитии родовой деятельности проводятся различные лечебные мероприятия в зависимости от состояния матери и ребёнка. Они направлены на снижение активности матки.

  1. Внутривенное капельное введение препаратов для расслабления мышц матки и ослабления схваток (например, Гинипрал).
  2. После этого мощность и частота схваток берутся под контроль и регулируются изменением скорости введения назначенного препарата.
  3. Противопоказания для введения этих лекарств: тиреотоксикоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В данных случаях внутривенно капельно вводятся антагонисты кальция (например, Верапамил). Они уменьшают сокращение мышечных клеток.
  4. При быстрых родах роженице необходимо улечься на тот бок, где находится спинка плода. Такая позиция снижает сократительную активность матки.
  5. Одновременно с этими мероприятиями проводится постоянный контроль за состоянием малыша с помощью кардиотокографии.
  6. Если есть подозрение на гипоксию, врачи предпринимают меры для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
  7. Когда всё закончится, проводится тщательный осмотр родовых путей. При разрывах накладываются швы.

Быстрые роды — это всегда стресс для организма матери, для малыша и для всей команды врачей, которые принимают в этом участие. На каждом из этапов нужно тщательно отслеживать состояние плода во избежание трагических последствий.

Несмотря на то, что это большая редкость при современном уровне медицине, они всё-таки составляют больший процент, чем при нормальной продолжительности родового процесса.

Последствия

Быстрые роды — это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

  1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
  2. Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.

  3. Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
  4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.

  5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

  1. Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
  2. Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
  3. Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника.

    Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.

  4. Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.

  5. Гипоксия плода из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
  6. Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более — пролечить.

Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Профилактика

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Профилактика быстрых родов ничем не отличается от рекомендаций для беременных, которые известны всем. Если женщина в течение 9 месяцев (а в идеале, и за несколько месяцев до зачатия) будет вести здоровый образ жизни и убережёт себя от заболеваний, всё будет нормально, без патологий. Для этого достаточно соблюдать прописные истины:

  1. Пройти обследование на наличие патологий и заболеваний.
  2. Пролечиться.
  3. Психологически быть готовой к родам, не бояться и не паниковать.
  4. Беречься от инфекций и воспалений.
  5. Избегать абортов и выкидышей.
  6. По возможности не рожать ранее 18 и позднее 35 лет.
  7. Особое внимание хочется сказать тем, кто ищет упражнения для быстрых родов: их рекомендуется выполнять лишь тем, у кого есть риск затяжной родовой деятельности. Не провоцируйте такую ситуацию — пусть всё идёт своим чередом: так будет лучше для всех.

Так что, дорогие женщины, не нужно мечтать о слишком быстрых родах, которые не всегда заканчиваются благополучно и могут иметь массу негативных последствий для вас самих и вашего малыша. Пусть лучше всё пройдёт в рамках нормы и без осложнений. А если пришлось столкнуться с такой ситуацией, сделайте всё правильно — это позволит свести риски к минимуму и избежать неприятностей.

Чем опасны стремительные роды у первородящих и повторнородящих?

Стремительные роды проходят в ускоренном темпе. Наверное, каждая женщина мечтает о них, но они не так уж и безопасны. Быстрое появление на свет малыша чревато развитием осложнений.

В норме процесс родов занимает 10–12 ч. Если родоразрешение происходит за 6 ч. и менее, тогда оно считается быстрым. Но когда малыш появляется на свет всего за 4 ч. у первородящих, то речь идет о стремительных родах. Последние считаются патологическими, так как имеют огромные риски для здоровья женщины и малыша.

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаЕсли первые роды были стремительными, то последующие будут еще более быстрыми

У повторнородящих родильный процесс происходит в ускоренном темпе. Быстрые роды длятся всего 4 ч., а стремительные занимают не более 2 ч. времени.

Патология всегда связана с нарушением сокращения матки. Это происходит по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • излишняя нервная возбудимость, склонность к неврозам, эмоциональная неустойчивость психики, неготовность к родам;
  • обменные нарушения;
  • нарушение работы щитовидной железы или надпочечников;
  • токсикоз на ранних или поздних сроках беременности;
  • стремительные роды в анамнезе;
  • воспаление органов половой системы;
  • болезни почек;
  • гипертония;
  • короткая шейка матки или ее недостаточность;
  • физиологические особенности, например, маленький вес плода при широком тазе роженицы.

Иногда быстрое появление малыша на свет может быть спровоцировано действием медикаментов, например, при передозировке стимулирующих препаратов.

В группе риска находятся девочки-подростки, первородящие беременные в возрасте старше 30 лет, а также женщины, имеющие в анамнезе более 2 родов.

При стремительном родоразрешении все происходит довольно быстро. В норме шейка матки раскрывается долго, женщина мучается от схваток, которые постепенно становятся все более болезненными. Роды состоят из 3 этапов:

  1. Раскрытие шейки матки. По времени занимает до 2/3 всего родильного процесса, около 8–10 ч. О начале данного этапа стоит говорить при появлении схваток.
  2. Изгнание плода из матки. Это прохождение малыша по родовым путям. Начинается после полного раскрытия шейки матки, заканчивается рождением младенца. В среднем занимает 1–2 ч.
  3. Отхождение последа. Это самый короткий период, длительностью до 30 мин. После родов матка продолжает сокращаться, выходит плацента, остатки плодного пузыря и пуповины.

При стремительном родоразрешении все эти периоды происходят друг за другом в ускоренном темпе. Долго терпеть боль не приходится, но она довольно сильная. Сразу после излития околоплодных вод внезапно начинаются схватки. Они интенсивные, болезненные и частые. Их сила возрастает за 20–30 мин. после начала первого этапа родов, интервал между ними равен не более 4–5 мин.

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаПри стремительных родах малыш появляется на свет после первой или второй потуги

В норме за первые полчаса родильного процесса схватки происходят с затишьем на 15–20 мин. Постепенно в течение 1–1,5 ч. этот промежуток сокращается.

Матка активно сокращается, шейка моментально раскрывается, женщина ощущает давление, идут потуги. В этот момент может появляться тошнота, рвота, повышаться давление, учащаться пульс.

Потуги настолько сильные, что женщина не может сдерживать их, даже несмотря на указания гинеколога. Иногда ей даже не нужно прилагать усилия, чтобы ребенок появился на свет.

Продвижение малыша по родовым путям может занять всего несколько минут. Сама того не осознавая, женщина уже становится мамой.

Если говорить о преимуществах и недостатках стремительного появления малыша на свет, то последних намного больше. Достоинство всего одно – меньше мучений при рождении ребенка. Зато послеродовые осложнения становятся гораздо сильнее, чем радость от скорых родов. Риск негативных последствий при стремительном родоразрешении очень велик, но их появление зависит от физиологии.

Ускоренное рождение малыша на свет – огромный стресс для него. Дыхательная система младенца еще не готова к первому вдоху. Мгновенное рождение может и вовсе обернуться трагедией. Есть риск кислородного голодания, которое приводит к нарушениям функционирования головного мозга и даже смерти младенца.

Когда малыш постепенно продвигается по родовым путям, то снижается вероятность травм, как у него самого, так и у матери. Тазовые кости женщины раздвигаются, чтобы головка, а затем плечики и все тело могло пройти без проблем.

Конечно, на это уходит много времени. Стремительное рождение – риск повреждения черепа и позвоночника о твердые тазовые кости.

Высока вероятность травмы ключицы, выворота плечиков, кровоизлияния в мозг, печень, почки или надпочечники.

Негативные последствия для женщины:

  • внутренние и внешние разрывы;
  • кровотечение;
  • повреждение шейки матки;
  • расхождение тазовых костей;
  • нарушение отхождения последа, необходимость в выскабливании полости матки.

Преждевременное отхождение плаценты может закончиться маточным кровотечением и смертью роженицы. На восстановление после полученных осложнений могут уйти месяцы, поэтому важно предотвратить стремительное течение родильного процесса.

Стремительные роды должны проходить под тщательным контролем акушера-гинеколога. Иначе процесс может закончиться летальным исходом. Чтобы избежать последствий, сразу после появления схваток или излития околоплодных вод нужно немедленно ехать в больницу.

Медиками предпринимаются методы по задержке развития родовой деятельности. Роженице запрещается ходить или вставать, она должна лежать на кушетке на боку, противоположном положению спинки малыша.

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенкаДля нормального сокращения матки после стремительных родов важен гормон окситоцин, который вырабатывается во время сосания груди

Очистительная клизма не делается, так как она стимулирует родовую активность.

Медперсонал может медикаментозно замедлить родильный процесс, а, соответственно, снизить риск осложнений. Применяются препараты для уменьшения сокращений матки, нормализации артериального давления и уменьшения болевых ощущений. Могут использоваться средства, улучшающие плацентарное кровообращение. При сильных болевых ощущениях проводится местное обезболивание – эпидуральная анестезия.

В ходе родов регулярно контролируется состояние женщины и малыша – фиксируется частота сердечных сокращений плода, измеряется пульс роженицы. Для задержки потуг может применяться дыхательная гимнастика, но глубокие вдохи под запретом. Женщине лучше лечь на бок или встать на четвереньки. Это поза наиболее благоприятная для роженицы и ребенка.

Если предупредить стремительные роды невозможно, проводится кесарево сечение.

Абсолютные показания к хирургическому родоразрешению – гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты, снижение частоты сердечных сокращений младенца, маточное кровотечение.

Сразу же после отхождения последа обследуется матка и родовые пути. Если есть разрывы, то накладываются швы. При неполном отхождении плаценты производится чистка. Для лучшего восстановления матки вводятся препараты, стимулирующие ее сокращение. Также в этих же целях важно частое прикладывание малыша к груди.

После стремительных родов, как правило, восстановление более продолжительное. При отягощенном родильном процессе женщина может оставаться в роддоме до 5–7 дней. Если же осложнения отсутствуют, то маму с малышом выписывают на 3–4 сутки.

Смотрите далее: эпизиорафия при родах

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Содержание

  • Быстрые роды у первородящих и повторнородящих: поэтапное описание с рекомендациями и вся правда о последствиях
    • Сущность понятия
    • Причины
    • Признаки
    • Особенности
    • Первый период
    • Второй период
    • Третий период
    • Лечение
    • Последствия
    • Последствия для матери
    • Последствия для ребёнка
    • Профилактика
  • Быстрые и стремительные роды: причины и последствия
    • Причины стремительных родов
    • Что делать, если начались стремительные роды
    • Последствия стремительных родов для ребенка:
    • Последствия стремительных родов для матери:
  • Быстрые и стремительные роды
    • Общие понятия о быстрых и стремительных родах
    • Причины быстрых и стремительных родов
    • Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах
    • Действия медиков при быстрых или стремительных родах
    • Профилактические меры
  • Быстрые роды: хорошо или плохо, причины, последствия для ребенка и матери

Быстрые роды: хорошо или плохо, причины, последствия для ребенка и матери

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

No related posts.

Причины

Рассмотрим факторы, которые могут стать причиной быстрых и стремительных родов:

  • Врожденная (генетическая) патология мышечных клеток матки, выраженная в их повышенной возбудимости. В результате этого сокращения матки происходят интенсивнее, чем необходимо. Если у матери беременной или других ближайших родственников по материнской линии (сестра, тетя, бабушка) были стремительные или быстрые роды, то возможно их повторение.
  • Повышенная возбудимость нервной системы. Перевозбуждение, неврозы, отсутствие у будущей мамы психологической готовности к родам — все это может повлиять на продолжительность родовой деятельность.
  • Нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы. Ожирение, различные заболевания эндокринный системы, к примеру, тиреотоксикоз (повышение в организме уровня гормонов щитовидной железы), вызывают нарушение гормонального фона и эндокринной регуляции родовой деятельности, что может привести к ускоренным родам.
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие в анамнезе беременной перенесенных воспалительных заболеваний (например, сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб), аномалии развития матки (седловидная, двурогая, удвоение), аборты, невынашивание, прерывание беременности в прошлом, заболевания матки (например, миома — доброкачественная опухоль или аденомиоз), нарушение менструального цикла, прошлые роды прошли стремительно.
  • Осложненное течение беременности — заболевания почек, гестоз (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче), многоводие, многоплодная беременность, низкое расположение плаценты, крупный плод, плацентарная недостаточность, резус-конфликт (вынашивание плода с резус-положительным фактором женщиной с резус-отрицательным фактором, в результате чего ее организм начинает вырабатывать защитные антитела, считая клетки плода чужеродными), переношенная беременность.
  • Возраст первородящей женщины до 18 и старше 30 лет. Объясняется это тем, что до 18 лет организм еще не готов к беременности и родам, а после 30 лет у многих женщин, как правило, уже есть в анамнезе перенесенные воспалительные заболевания половых органов, некоторые хронические заболевания (к примеру, заболевания эндокринных желез, почек).
  • Необоснованное или чрезмерное применение препаратов медицинским персоналом для стимулирования родовой деятельности.

Как распознать

Быстрые, стремительные роды у первородящих, повторнородящих: последствия для ребенка

Что делать, если начались стремительные роды

Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки.

Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают.

При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.

Если чрезмерная родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если до приезда скорой начались потуги, то необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши.

Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать.

Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань.

Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

Последствия быстрых, стремительных родов

Обычно такие роды заканчиваются благополучно, однако, повышенный риск развития осложнений все же существует. Рассмотрим их:

Для ребенка

  • Гипоксия (нехватки кислорода) либо асфиксия.
  • Травмы позвоночника и костей разной степени тяжести. При быстром продвижении по родовым путям малыш не успевает расположиться удобным образом. Поэтому переломы плечевых костей, ключиц являются частыми последствиями быстрых родов. В худшем случае может произойти травма позвоночника.
  • Повреждения мягких тканей различной степени тяжести.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге, спазм сосудов.

Для матери

  • Преждевременная отслойка плаценты. Постоянно сокращающиеся мышцы матки не успевают расслабиться, в результате этого может начаться преждевременная отслойка плаценты, которая вызывает маточное кровотечение, что очень опасно не только для матери, но и для ее малыша.
  • Травмы родовых путей. Часто при стремительных родах происходят разрывы влагалища, промежности, шейки матки. Очень опасен разрыв матки, угрожающий жизни женщины.
  • Расхождение тазовых костей в месте лонного сочленения. Очень неприятное и болезненное осложнение, требующие длительного лечения (1-2 месяца).
  • Плохое сокращение матки после родов, неполное отхождение плаценты. Данные последствия влекут за собой послеродовое кровотечение.

Как предотвратить

Если будущая мама входит в группу риска по скорым родам, то ей рекомендуется заранее лечь в больницу. Возможно там будет назначена медикаментозная профилактика (препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока: Курантил, спазмолитики: Но-шпа) стремительной родовой деятельности.

Что такое стремительные роды?

Стремительные роды, которые могут проходить за считанные часы, многие принимают за везение. Но такой процесс не всегда хорошо сказывается на состоянии здоровья уже мамы и младенца.

фото из открытых источников

В норме родовая деятельность сопровождается ритмичными мышечными сокращениями матки. Но бывает так, что особенности нервной системы или гормонального фона могут стать причиной того, что малыш появится на свет намного быстрее, чем планировалось.

Для первородящих быстрым считается родовая деятельность, длящаяся 5-7 часов (стремительная до 5 часов), у повторнородящих 3-5 часов (стремительная до 3 часов). Активные частые сокращения матки заставляют плод очень быстро проходить через родовые пути, потому он не всегда успевает приспособиться к изменённой окружающей среде.

Роженица входит в зону риска, если роды не первые, имеются заболевания на гормональном уровне, психические расстройства или проблемы с нервной системой. Одним из факторов может быть наследственность, если у родственниц роженицы (у матери, сестры, бабушки) уже были быстрые и стремительные роды.

Иногда стремительные роды длятся не больше часа. Такое чаще всего бывает у рожениц с широким размером костного таза, при преждевременных родах или при необоснованной родостимуляции медикаментами.

При таком течении родов у матери могут образоваться разрывы, гематомы или другие дефекты мягких тканей. У детей могут возникать травмы. У роженицы может повышаться давление, что в некоторых случаях требует медицинского вмешательства.

В результате гиперактивной работы матки нарушается плацентарный кровоток, что может привести к кислородному голоданию (гипоксии).

фотография из открытых источников

Несмотря на всю опасность последствий стремительных родов, столь быстрого развития событий можно избежать. Достаточно вовремя выявить предрасполагающие факторы в ходе регулярного посещения женской консультации. Часто может быть назначена дородовая госпитализация.

Находясь в отделении патологии, в самом начале родов врачи смогут предпринять необходимые меры по торможению стремительных родов. Для контроля состояния назначают кардиомониторинг. Кроме того, беременной женщине рекомендуют избегать стресса и сильных психо-эмоциональных нагрузок. Будущей маме также следует прислушиваться к рекомендациям акушерки.

Сохранения спокойствия и правильное применение техник дыхания очень важны в этот момент.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *