Бронхоспазм: симптомы, причины, лечение, препараты, как быстро снять у детей и взрослых

Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм.

Суть бронхоспазма

Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.

Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями.

Причины нарушения

Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов. Основные причины приступа включают следующее:

1. Аллергические реакции. При повторном попадании аллергена в организм наблюдается внезапное сужение просвета дыхательных путей. К появлению проблем нередко приводит пероральное или парентеральное применение медикаментов, сывороток, вакцин. В более редких случаях патология обусловлена непереносимостью некоторых пищевых продуктов и укусами насекомых.
   
2. Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относят острые и хронические патологии бронхолегочной системы. Они могут иметь бактериальный или вирусный характер.
   
3. Нарушения гемодинамики. Вторичное сужение бронхиального просвета нередко связано с нарушением кровотока в малом круге. Признаки нарушения возникают при стенозе митрального клапана, легочной тромбоэмболии, синдроме Аэрса.
   
4. Обтурация бронхов. Приступ может быть связан с развитием опухолевого образования, попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, компрессией бронхов лимфоузлами.
   
5. Влияние токсических веществ. Проблемы могут возникать вследствие вдыхания кислотных или щелочных элементов, химикатов, инсектицидов. Также к ним относят термические ожоги органов дыхания.

Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями.

Клиническая картина

На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию. Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает.

Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ — не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние.

По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу.

Для бронхоспазма характерны такие симптомы:

• дефицит воздуха;
• ощущение страха;
• тяжесть и заложенность в груди;
• громкое дыхание со свистом;
• сухой мучительный кашель;
• побледнение кожных покровов;
• хрип в легких при выдохе.

Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.

Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.

Диагностические исследования

При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру.

Также может выполняться пульсоксиметрия. При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови.

Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа.

При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Они помогают выявить инфекционные патологии легких.

Первая помощь

При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь, если бронхоспазм возник впервые.
2. Устранить аллерген, если установлено, что он стал причиной приступа.
3. Обеспечить доступ чистого воздуха. Если нет аллергии на пыльцу, можно открыть окно. Также стоит прополоскать горло и сделать промывание носа.
4. Не паниковать и успокоить больного. Его нужно усадить и расстегнуть пуговицы на одежде.
5. Дать больному теплое питье. Желательно использовать щелочную минеральную воду с небольшим количеством соды.

Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:

• ингаляции бронхоспазмолитиков через карманный ингалятор или небулайзер — для этого применяют Беродуал, Вентолин, Беротек;
• ингаляции с глюкокортикостероидами — при отсутствии эффекта от бронхоспазмолитиков применяют Пульмикорт или Беклазон;
• внутривенное введение Эуфиллина;
• внутривенное введение преднизолона — проводится при сильном бронхоспазме;
• инъекция адреналина — выполняется при развитии анафилактического шока.

Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Медикаментозные методы лечения

Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.

Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами.

При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.

+

Бронхоспазмолитики при первой помощи

Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий. Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:

1. Адреномиметики. К ним относят Изопреналин, Сальбутамол. Они оказывают воздействие на адренорецепторы и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры.
2. Ингибиторы ксантины или фосфодиэстеразы. В эту группу входят Теобромин, Теофиллин. Средства снижают уровень кальция в клетках, что способствует расслаблению гладких мышц. Вещества выписывают взрослым пациентам. Детям их назначают очень редко, поскольку есть риск появления симптомов тахикардии.
3. М-холиноблокаторы. В эту категорию входят Беродуал, Атропин. Они производят местное воздействие и не проникают в системный кровоток. Такие вещества используются в форме ингаляций.
4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. В эту группу входят Кетотифен, Кромолин. Средства применяют для профилактики приступов. Они блокируют попадание кальция в тучные клетки и помогают избежать выхода гистамина. Для устранения приступов такие лекарства не используют.
5. Кортикостероиды. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон. Средства применяют для лечения астмы и могут использовать для устранения спазма.

Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера.

Самым действенным способом лечения считаются ингаляции, которые влияют на ткани и рецепторы.

Также могут применяться спреи. Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей. Аэрозольные формы помогают очень быстро. Иногда они начинают свое действие сразу после введения.

Таблетированные формы лекарственных средств считаются наименее эффективными. Они действуют более медленно и плохо справляются с приступами.

Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм. В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Применение Эуфиллина

Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:

• расслабляет гладкомышечные волокна;
• способствует расширению бронхиального просвета;
• нормализует функции дыхательного центра;
• устраняет удушье;
• уменьшает тонус сосудов и снижает артериальное давление.

При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью.

Производные ксантина

В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Производные ксантина быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей и устраняют  гипоксию тканей.

Чтобы быстро справиться со спазмом, стоит применять лекарственные средства на основе теофиллина.

Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения. Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии.

Средства для профилактики бронхоспазма

Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:

Категория лекарств	Наименования препаратов	Принцип действия
Муколитики	АЦЦ, Бромгексин	Средства способствуют разжижению мокроты, облегчают отхаркивание и помогают избежать обструкции.
Кромоны	Кромоглин, Кетотифен	Лекарства не допускают выхода гистамина из тучных клеток. Это снижает риск приступа аллергического характера.
Бронхорасширяющие средства	Сальбутамол, Бронхолитин	Вещества приводят к увеличению просвета бронхов благодаря расслаблению гладкомышечных волокон.

Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.

Возможные последствия

Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• вовремя лечить патологии, которые способны спровоцировать приступ удушья;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов и психологических нагрузок;
• защищать организм от влияния неблагоприятных факторов.

Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии. Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами.

Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена.

Прогноз патологии

Бронхоспазм — серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается. При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Бронхоспазм у детей: cимптомы и лечение, чем снять, препараты и неотложная помощь

Бронхоспазм является патологическим состоянием. Спазм происходит за счет сильного и внезапного сокращения мышц, в результате чего нарушается отток секрета бронхов и вентиляция легких. У детей болезнь усугубляется тем, что на фоне страха возрастает выраженность симптомов.

Все признаки патологии ярко выражены, и спутать с проявлением другого заболевания довольно сложно, патология развивается независимо от возраста.

Причины и виды бронхоспазмов

Приступ значительно проще предупредить, чем купировать. Именно поэтому родителям очень важно знать причины, провоцирующие бронхоспазм у маленького ребенка. К ним относятся:

1. Аллергены. Приступ начинается при проникновении определенных видов аллергенов в дыхательные пути ребенка. Аллергическая реакция является самой распространенной причиной развития патологии.
2. Дым.
3. Стрессовые ситуации.
4. Химические вещества с резким и неприятным запахом.
5. Раздражение дыхательных путей посторонним предметом. Приступ может начаться даже во время проведения медицинских процедур в целях лечения или профилактики.
6. Обострение астмы или другого хронического заболевания.
7. Интоксикация организма в результате жизнедеятельности гельминтинов.
8. Прием препаратов, которые оказывают влияние на определенную группу рецепторов.
9. Прогрессирование заболевания инфекционной или бактериальной природы.

К факторам риска развития бронхоспазма относятся:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Деятельность во вредных условиях.
3. Проживание в районах с плохой экологией.
4. Пассивное курение.
5. Гиперреактивность бронхов.

Следовательно, бронхоспазм у детей может развиться даже из-за того, что родители курят в помещении. Риск развития патологии значительно возрастает, если у родителей, бабушек или дедушек было установлено данное заболевание.

При установлении у ребенка патологии нужно убирать из помещения резко пахнущие и вызывающие аллергическую реакцию вещества.

В зависимости от причин и клинических проявлений различают два вида патологии:

1. Скрытый бронхоспазм. Признаки могут не проявляться продолжительное время. Приступ начинается только после того, как в дыхательные пути проникает раздражитель.

   

2. Парадоксальный бронхоспазм. Чаще всего развивается на фоне аллергической реакции. Признаки приступа появляются неожиданно. В данном случае важно оказать доврачебную помощь и вызвать врача. Для того, что бы убрать напряжение в мышцах необходимо применять препараты группы бронходилататоров.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Основные симптомы бронхоспазма у детей – сильный кашель и затрудненное дыхание. Зачастую родители не придают значения возникающим симптомам, подвергая тем самым своего малыша серьезным испытаниям. Залогом благополучного исхода лечения является именно своевременное выявление признаков.

Бронхоспазм у детей можно выявить по наличию отдышки и нарушению дыхания. Признаки проявляются внезапно и при определенных обстоятельствах приводят к удушью. Ребенок в этот момент начинает задыхаться и испытывать сильный недостаток кислорода. При этом носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, увеличиваются сосуды на шее.

Вдохнуть воздух полной грудью малыш не может, что провоцирует расширение грудной клетки. Течение болезни может осложнять слизь, которую начинают выделять бронхи.

Кроме вышеперечисленных признаков при бронхоспазме у детей наблюдается:

• шумное дыхание;
• чувство страха;
• свист во время глубокого вдоха;
• бессонница;
• чувство тяжести в грудной клетке;
• сильный испуг;
• бледность кожи;
• тахикардия;
• повышение потливости;
• свистящие хрипы в легких.

Установлено, что заболевание при определенных обстоятельствах может протекать совершенно бессимптомно. Чаще всего такое состояние можно заметить при аллергической реакции. Приступ начинается только при непосредственном контакте с аллергеном и спазм довольно тяжело выявить.

Бронхоспазм при тяжелой форме заболевания сопровождается приступами удушья. Оно возникает в результате сильной отдышки.

Характеризуется посинением губ, набуханием вен на шее и чувством нехватки кислорода. В некоторых случаях развивается обструкция бронхов.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение бронхоспазма у ребенка предполагает устранение причины развития заболевания. В том случае, если основанием для возникновения приступов является бронхит, то терапия в первую очередь направлена на его устранение.

При тяжелой форме течения болезни назначается комплекс препаратов и инфузионное лечение. Детям вводят физиологический раствор внутривенно с добавлением глюкортикоидных лекарственных средств. В случаях тяжелых приступов ребенка госпитализируют.

Для терапии чаще всего используют:

1. Гормональные препараты. К ним относятся глюкортикоиды – Бекодин, Фликсотид, Бенакорд, Ингакорт. Их действие направлено на снижение риска проникновения в мышечную ткань биологически активных компонентов и снятия воспаления. Препараты применяют для снижения риска возникновения удушья.

   

2. М-холиноблокаторы – лекарственные средства, которые применяются для расширения бронхов. Назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и переносимости компонентов. Для экстренного снятия приступа чаще всего назначается Атровент.
3. Адреномиметики – препараты, которые оказывают непосредственное воздействие на мышечную ткань бронхов и используются для снятия приступа в кратчайшие сроки. Адреномиметики выпускаются в виде спрея, что позволяет их носить всегда с собой на случаи возникновения удушья.

Любое заболевание причиняет ребенку страдание. Бронхоспазм не является исключением и поэтому важно вовремя оказать малышу первую помощь и устранить проявления патологии. Терапия не должна заключаться только в приеме лекарственных средств.

Необходимо создать пациенту благоприятную обстановку, а после купирования приступов ребенку нужен покой и постельный режим. Это поможет ему успокоиться, прийти в себя и за ночь восстановить силы.

Рецидив приступа приводит к обструктивным изменениям в легких и бронхах. В результате этого просвет останется небольшим, дыхательная недостаточность перейдет в хроническую форму.

к оглавлению ↑

Оказание первой помощи

Родители, чьи дети страдают данным заболеванием, должны знать, как снять бронхоспазм. Прежде всего, когда появились первые признаки возникновения удушья, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда пациенту необходимо оказать помощь самостоятельно для того, что бы облегчить течение приступа.

1. Снять одежду, которая стесняет движения.
2. Вывести из помещения, если имеются резко пахнущие вещества.
3. Обеспечить приток свежего воздуха. Снять приступ поможет подогретая минеральная вода.
4. Дать препарат, назначенный врачом для экстренного снятия приступа.
5. В том случае, если у ребенка началось удушье или приступ длится долгое время, его нужно отвести в ванную комнату и включить горячую воду. Это поможет повысить уровень влажности в помещении и улучшить состояние ребенка.

Купировать приступ у ребенка можно только при помощи бронхорасширяющих препаратов, которые были назначены специалистом.

Во время развития приступа родители должны знать, чего делать категорически нельзя:

1. Делать растирки с использованием резко пахнущих средств, давать мед и ставить горчичники. Это может в несколько раз усугубить течение приступа.
2. Давать ребенку препараты для лечения кашля. Так же запрещено применять Тавигил, Супрастин и Димедрол.
3. Применять ингаляторы, такие как Интал или Тайлед. Они используются только в целях профилактики.

Бронхоспазм имеет довольно специфические симптомы, которые сложно перепутать с проявлением другого заболевания. Опытные родители знают, как предотвратить или снять приступ у ребенка, но в любом случае нужно обратиться к специалисту. Это поможет сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Виды

Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.

Аллергия — основная причина возникновения бронхоспазма

• Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
• Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.

При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.

• Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.

Причины

В большинстве случаев спазм бронхов у взрослых развивается на фоне склонности к аллергии или бронхиальной астмы. Однако провоцирующие факторы могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аллергены

К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:

• бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
• растительные (в основном пыльца растений);
• пищевые;
• эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
• химические (красители, консерванты и т. д.).

Препараты

Спазм бронхов могут вызвать антибиотики

Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибиотики и пенициллины;
• бета-адреноблокаторы;
• ингаляционные анестетики;
• блокаторы кальциевых каналов;
• средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.

Рекомендуется перед применением подобных лекарственных средств обращать внимание на их побочные эффекты.

Заболевания

Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:

• бронхит;
• ларингит;
• кардит;
• поллиноз;
• пневмония;
• ринит;
• муковисцидоз;
• узелковый периартериит;
• полиорганная патология;
• аденоиды.

Другие причины

Грибковая инфекция — одна из причин развития бронхоспазма

Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:

• интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
• плохие погодные условия;
• проникновение в дыхательные пути инородного тела;
• основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
• воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
• отравление вследствие грибковой инфекции.

Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.

Патогенез и симптомы

Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.

Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.

Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.

Бессоница — ранний симптом бронхоспазма

Ранние признаки бронхоспазма следующие:

• подавленность и усталость;
• нормальный вдох и сложности при выдохе;
• свист в зоне груди при дыхании;
• плохой сон.

Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:

• ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
• недостаток кислорода и чувство удушья;
• одышка;
• мучительный кашель (иногда с мокротой);
• отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
• бледный цвет лица и темные круги под глазами.

При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.

Диагностика

Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:

1. Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
2. Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
3. Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.

Неотложная помощь при спазме

Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.

Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:

Щелочное питье рекомендуется через полчаса после приступа

1. Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
2. Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
3. Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
4. Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.

Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение спазма бронхов у взрослых обычно включает комплексную медикаментозную терапию и терапию народными средствами.

Препараты

При лечении врач в основном назначает некоторые из следующих лекарственных средств:

• Бронхолитики. Обычно их применяют в виде аэрозольных карманных ингаляторов. Рекомендуется использовать «Вентолин» и «Сальбутамол».
• Бронхорасширяющие пероральные препараты. Среди них назначают «Бронхолитин», «Синглон» и «Кленбутерол».
• Глюкокортикостероиды. Их рекомендуют применять для снятия отечности. Чаще используются «Дексаметазон» и «Преднизолон».
• Муколитики и отхаркивающие средства. Их рекомендуют для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля. Среди них можно выделить «Амбробене» и «Флуимуцил».
• Ультразвуковые ингаляции. Их проводят при помощи растворов спазмолитических бронхорасширяющих средств, среди которых Беродуал, «Флутиказон» и «Атровент». Важно отметить, что данные препараты могут вызывать серьезные побочные действия. Беродуал, к примеру, следует использовать очень осторожно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

В последнее время лечение бронхоспазма часто проводится при помощи препарата Эуфиллин. Его применяют в форме раствора, таблеток и порошка. Важно отметить, что в виде раствора Эуфиллин рекомендуется использовать лишь в условиях стационара.

Народные средства

Лечить бронхоспазм можно также народными средствами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и помнить о следующих правилах:

• Допускается проводить терапию народными рецептами, если бронхоспазм повторяется не меньше, чем несколько раз.
• Народные средства при таком лечении направлены в первую очередь на облегчение отхождения мокрот и их разжижение, а также на максимальное устранение воспалительных процессов.
• Необходимо быть полностью уверенным, что средство, которое вы используете, не вызовет аллергической реакции, иначе осложнения бронхоспазма неизбежны, и вместо желаемого эффекта можно получить только дополнительный вред для здоровья.

Ниже приведем несколько эффективных народных рецептов, которые помогают значительно облегчить проявления патологии:

1. Сделайте кашицу из одной крупной луковицы с помощью терки либо мясорубки, добавьте в нее около одного стакана натурального меда и принимайте средство трижды в день по столовой ложке. Такой рецепт помогает быстро избавиться от кашля при бронхоспазме.
2. 10 г лекарственной медуницы в измельченном виде нужно залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
3. Смешайте 500 г натурального меда с 250 г молотого кофе и принимайте по маленькой ложке перед едой около 20 дней.
4. Для растираний применяют натертый чеснок, смешанный со свиным жиром. Однако нужно помнить, что при наличии температуры, которой сопровождается бронхоспазм, делать растирания противопоказано.
5. Для разжижения мокроты и снятия воспаления можно делать ингаляции с содой, морской солью или каплей йода.

Важно помнить, что данные процедуры могут просто улучшить состояние больного, но они не заменят медикаментозного лечения при бронхоспазме, поэтому игнорировать назначения врача категорически нельзя.

Бронхоспазм

Бронхоспазм представляет собой острое состояние в результате сужения просветов мелких бронхиол и терминальных ветвей бронхов.

Обычно провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов различные заболевания органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхит, а также он может возникать при аллергических реакциях, отравлениях токсическими веществами и как осложнение хирургического вмешательства.

Поперечное сечение бронхиолы

Патогенез

В основе механизма развития бронхоспазма лежит механическое раздражение волокон диафрагмального и блуждающего нерва, воздействие парасимпатомиметических и антихолинэстеразных препаратов либо накопление таких биогенных аминов как гистамин и серотонин.

В результате происходит сокращение гладких мышц стенок терминальных отделов бронхов и сужение их просвета, нарушение бронхиальной проходимости – бронхоспастический синдром. Это влечет за собой ухудшение процессов поступления кислорода в организм и развивается острая недостаточность внешнего дыхания, закупорка слизью воздухоносных путей.

Острая гипоксия вызывает нарушение работы дыхательного и сердечно-сосудистого центра, что может привести к летальному исходу.

Спазм бронхов при бронхиальной астме

Повышение тонуса гладкой мускулатуры — бронхоспазм является основой обструкций дыхательных путей при бронхиальной астме, возникающей в ответ на воздействие аллергенов. Бронхоконстрикции, индуцированной выделение медиаторов (гистамина, лейкотриенов), сопутствует отек слизистой бронхов, связанный с привлечением клеток, способствующих воспалительной реакции.

Классификация

В зависимости от клинической картины и структур, вовлеченных в бронхоспазм, различают:

• парциальный бронхоспазм – для которого характерно сохранение участков легочной ткани, способной нормально функционировать;
• тотальный – отличается вовлечением всех бронхиол и мелких веток бронхиального дерева.

Спазм веток бронхиального дерева при аллергических реакциях может развиваться в результате внешних и внутренних раздражителей и отличаться атопической и инфекционно-аллергической формой течения.

Варианты и особенности астматического статуса

Астматический статус (МКБ-10: J46 ) является продолжительной стойкой обструкцией дыхательных путей, резистентной к обычному лечению. Он бывает:

• медленно развивающийся – обычно вызван постепенно нарастающим воспалением и обструкцией бронхов;
• анафилактический – немедленно возникшее сужение просветов структур бронхиального дерева в результате гиперэргических анафилактических реакций немедленного типа, спровоцированных контактом с аллергеном, например, с табачным дымом, парами бензина;
• анафилактоидный – развивается при холинергическом бронхсопазме в результате воздействия различных ирритантов (раздражителей), отличается отсутствием иммунологических механизмов развития спазма.

Причины

Бронхоспастический синдром и спазм бронхов — полиэтиологическая патология. Гиперреактивность бронхов обычно возникает:

• вследствие механических факторов – опухолей или сдавливания трахеи и структур бронхиального дерева;
• в результате вдыхания крупнодисперсной пыли, а также воздуха содержащего хлор, аммиак и пр. вещества;
• при нарушениях гемодинамики малого круга кровообращения различного происхождения;
• в результате введения лекарственных средств и других веществ, вызывающих аллергические реакции и анафилактический шок;
• на фоне других заболеваний – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, лapингита, пнeвмoнии, кapдита, pинита, пoллинoза, туберкулеза, саркоидоза, легочной гипертонии, особенно — на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы бронхоспазма

В зависимости от вида бронхоспазма симптомы такого острого состояния существенно отличаются:

• парциальный бронхоспазм сопровождается затрудненным дыханием, удлиненным выдохом, повышением тонуса дыхательных мышц, сухими и влажными хрипами, возникающими в легких, умеренной артериальной гипертензией, цианозом слизистых оболочек;
• усиление парциального бронхоспазма ведет к более выраженному цианозу и потливости, нарастанию сухих и влажных хрипов, умеренной артериальной гипертензии и возникновению дыхания свистящего типа;
• для тотального спазма бронхов характерно полное отсутствие дыхания и он является частой причиной «острой остановки дыхания».

Внимание! Если удается купировать сужение просветов в бронхах бронхолитическими средствами, то в таком случае говорят об обратимой закупорке дыхательных путей, к примеру, возникающей при бронхиальной астме. В противном случае патология относится к необратимым обструктивным заболеванием в результате закупорки дыхательных путей, которое обычно наблюдается при хроническом бронхите.

Cимптомы бронхоспазма у детей

Бронхоспазм у детей младше 3 лет достаточно часто возникает при попадании инородного тела (запчасти игрушки или конструктора) в просвет бронхиальной ветки. При этом ребенок начинает задыхаться, чувствует тяжесть и заложенность в грудной клетке, а также родителям следует обратиться к врачу, если они обнаружили хоть один из следующих симптомов:

• свистящие хрипы;
• мучительный непродуктивный кашель с небольшим количеством вязких мокрот;
• синюшность или бледность кожных покровов под глазами и вокруг рта, вздутие вен на шее, расширение грудной клетки.

Симптомы бронхоспазма у взрослых

У взрослых бронхоспазм обычно начинается с внезапного приступа удушья, который проходит после приема лекарственных средств. Затруднение дыхания заставляет принять больного вынужденную позу, позволяющую опереться руками.

При этом лицо становится цианотичным, а грудная клетка вздумается для максимального вдоха.

При тяжелом затяжном приступе для осуществления актов дыхания начинают присоединяться мышцы брюшной стенки и плечевого пояса, тоны сердца становятся глухими и состояние начинает приобретать черты астматического статуса.

Анализы и диагностика

Чаще всего острое состояние, которое вызывал бронхообструктивный процесс или спазм мышц бронхов, легко определить при осмотре больного и выслушивании его жалоб. Но для определения тяжести состояния может быть проведена:

• бронхография – позволяет оценить состояние воздухоносных путей;
• пульсоксиметрия – способ определения количества кислорода в кровотоке и частоты сердцебиения;
• капнография – исследование концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Лечение бронхоспазма

Если бронхоконстрикция имеет аллергическую этиологию, то при его лечении важнейшую роль играет устранение аллергена.

Неотложная помощь при бронхоспазме возникшем внезапно и впервые сводится к использованию:

• 0,1%-ого раствора адреналина – дозу следует рассчитывать в зависимости от массы тела: если она не превышает 60 кг, то достаточно введения подкожно 0,3 мл, при среднем весе 60-80 кг – 0,4 мл, если он превышает 80 кг – то вводить нужно не более 0,5 мл и повторять до достижения эффекта еще 2 раза, выдерживая интервал в 20 минут;
• 5%-ого раствора эфедрина гидрохлорида в дозе 0,5 мл подкожно.

Пока прибудет неотложная скорая помощь нужно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях:

• обеспечьте больному доступ к свежему воздуху;
• усадите человека и ослабьте его одежду, прилегающую к груди и шеи;
• используйте любое из ингаляционных бронхорасширяющих средств, на которое у больного нет аллергии, например, Вентолин, Серетид, Беродуал,Бронхолитин, Беротек, Атровент или в крайнем случае используйте бронхоспазмалитические препараты — Пульмикорт, Беклазон;
• напоите больного теплой чистой минеральной водой либо с добавлением соды.

Лечение бронхоспазма у взрослых

Обычно лечащий врач назначает бронхолитические препараты особам, имеющим предрасположенность к бронхообструкции и каждый пациент знает чем снять бронхоспазм у взрослого в кратчайшие сроки.

Сложнее обстоит дело, если спазм мышц бронхов возник впервые на фоне абсолютного здоровья. В таких условиях следует незамедлительно вызывать неотложную скорую помощь, ведь причиной острого состояния может быть стремительная аллергическая реакция и может потребоваться экстренное введение адреналина.

Что делать при бронхоспазме у ребенка?

Особенно важно лечение бронхоспазма у детей при астматическом статусе, ведь приступ начинается с ризистентности к симпатомиметикам и может не проходить в течение 12 часов, сопровождается нарушением дренажной функции бронхов, не давая нормально отходить мокротам и провоцируя «синдром немого легкого» и тяжелое состояние – гиперкапническую кому, потерю сознания, нитевидный пульс и дыхание Чейн-Стокса.

Такое состояние у ребенка требует немедленной госпитализации и помещение в отделение реанимации. При нарастании одышки прежде чем снять бронхоспазм больному может быть проведена интубация трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Лечение обычно начинают с немедленного внутривенного капельного введения 2,4%-ого раствора эуфиллина, 4-6 мг на 1 кг веса на протяжении 20 минут и дальнейшего введения 0,06 мг/кг в течение часа. Также может быть назначено струйное внутривенное введение преднизолона 2-4 мг/кг с повышением дозы на 20-50% через каждые 4 ч для достижения терапевтического эффекта.

Помимо того, что нужно знать как снять бронхоспазм, важно помнить что не следует делать при подозрении на бронхоспазм:

• использовать противокашлевые средства;
• давать мед, травяные настои и другие народные средства;
• растирать грудную клетку различными согревающими бальзамами и мазями;
• принимать успокоительные препараты.

Доктора

Лекарства

При первых признаках нарушения бронхиальной проходимости назначают:

Процедуры и операции

Кислородотерапия – лучший способ возместить нехватку кислорода при гипоксии. В таких случаях на помощь приходят кислородные концентраторы, кислородные ванны, кислородные коктейли и различные кислородные аппараты.

Бронхоспазм у взрослых

Бронхоспазм – опасное состояние, поэтому крайне важно знать, чем снять бронхоспазм у взрослого, склонного к закупорке и обструкции дыхательных путей. Такие люди обычно имеют с собой лекарственные средства для купирования симптомов.

Спровоцировать острое состояние у людей из группы риска могут физические нагрузки, резкие запахи и даже сильные эмоциональные переживания и стрессы. Если проявления бронхоспазма повторяются многократно и понижают качество жизни лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит более эффективный, индивидуально подобранный курс лечения.

Бронхоспазм у детей

Последствия у детей могут быть более тяжелыми, ведь бронхоспазм у них обычно протекает более остро, симптоматика более выражена и бронхообструктивное состояние быстро переходит в тотальное, может привести к потере сознания и коме. Особенно опасное состояние может развиться у ребенка страдающего хроническими бронхитами.

При скрытом бронхоспазме ребенок становится вялым, дыхание поверхностным, носогубной треугольник синюшным, дыхание свистящим, возникает бессонница, кашель и одышка.

Список источников

• Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 78 С.
• Атаман А. В. Патологическая физиология в вопросах и ответах, Київ, Вища школа, 2000, — 53 С.