Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Актиномикозом молочных желез является бактериальное заболевание, которое протекает в женском организме преимущественно в хронической форме, а обостряется уже во взрослом детородном возрасте.

Данный диагноз в медицинской практике встречается крайне редко по сравнению с другими воспалительными процессами молочных желез, однако при его диагностировании требуется немедленное лечение.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Грибковая природа актиномикоза, скорее, условная, поскольку основной возбудитель заболевания грибком вовсе не является, хотя симптоматика все-таки сходна. Если говорить об этиологии патологического процесса, то источником болезнетворной инфекции считаются лучистые грибки — актиномицеты, которые способны поражать, как одну, так и обе молочных железы.

В медицине выделяют два пути инфицирования – первичный и вторичный.

В первом случае бактериальные клетки в норме располагаются в ротовой полости, а в молочные железы проникают при механических повреждениях кожи груди, в частности, трещинах сосков или ссадинах характерной области.

Во втором случае развитие актиномикоза наблюдается, если первичный очаг патологии локализуется в других жизненно важных органах. Инфекция, стремительно поражая все на своем пути, сначала проникает в мягкие ткани, а после инфицирует и молочные железы. В случае масштабного воспалительного процесса вполне возможно распространение болезнетворной инфекции через лимфу и кровь.

После непосредственного инфицирования характерного участка актиномицетами наблюдается сильнейшая отечность и покраснение кожи, при этом она становится горячей, вызывая тревогу пациентки.

Спустя незначительный период времени происходит формирование молодых фибропластов, плазматических и ксантомных клеток, которые впоследствии способствуют появлению гранулемы – актиномикотического узелка. Уже такой очаг патологии является главным симптомом актиномикоза молочной железы.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

При отсутствии немедленной диагностики патологический процесс стремительно прогрессирует, а вокруг основного узла появляются дополнительные новообразования, несколько отличные по своей форме и размерам.

Постепенно такие «узелки» сливаются воедино, а в данной зоне формируется опасный для здоровья инфильтрат с гнойными расплавлениями.

Скопившийся гной распространяется на остальные ткани, а после вскрывается, формируя свищ.

Следует отметить, что таких гнойных очагов может быть несколько, соответственно, и свищей тоже. Как следствие, наблюдается масштабное разрастание соединительной ткани, что влечет за собой не только ее структурные изменения, но и обострение ряда серьезных заболеваний.

Первое, на что пациентка должна обратить свое внимание, так это небольшие уплотнения в области сосков, которые имеют отличительный от кожных покровов цвет. Вскоре появляется сильнейшая боль при пальпации, а после и вовсе при ее отсутствии. Скорейшее появление гнойников уже не оставляет сомнений, какое именно заболевание присутствует в женском организме.

После вскрытия гнойников появившиеся свищи приобретают фиолетовый оттенок, при этом очень быстро рубцуются. Однако окончательно устранить такие рубцы весьма затруднительно, а косметический дефект в области груди остается еще надолго. С консультацией к специалисту лучше всего обращаться при первых признаках заболевания, в противном случае положительная динамика не наблюдается.

При появлении тревожных симптомов пациентка должна в срочном порядке записаться на прием к маммологу.

Квалифицированный специалист при осмотре сразу же обнаружит присутствие инфильтративных очагов фиолетового оттенка, заживших свищей, из которых при сдавливании вытекает незначительное количество гноя.

В целом, сомнений относительно диагноза не возникает, однако врач также направляет на полное клиническое обследование. Так, микроскопия мазка и бактериологический посев позволяют выявить патогенные актиномицеты (их количество), которые и провоцируют характерное заболевание.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Также в индивидуальном порядке показано выполнить УЗИ и МРТ обеих молочных желез, маммографию, КТ и ИФА (серологические методы).

Такая щепетильность в диагностике позволяет отличить данное заболевание от сифилиса молочных желез, туберкулеза и хронического мастита.

Только точно поставленный диагноз обеспечивает благоприятный исход интенсивной терапии, в противном случае ожидать улучшений бесполезно.

Любая женщина должна следить за состоянием молочных желез, а помимо ежедневного обследования груди рекомендуется позаботиться и о надежной профилактике. В данном случае желательно избегать механических повреждений и травмирования груди, например, трещин сосков, ушибов и ссадин молочных желез.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Также важно своевременно тормозить течение воспалительных процессов в организме, заблаговременно лечить все болезни носоглотки, ротовой полости и легких.

Регулярное обследование у маммолога также является не лишним, поскольку позволяет исключить риск серьезных заболеваний и обеспечить уверенность в своем здоровье на полгода.

В данной клинической картине возможно консервативное и оперативное лечение, однако выбор терапии зависит от клинической картины и особенностей организма пациентки. Если актиномикоз диагностирован на ранней стадии, то требуется комплексный подход к лечению.

Так, имеет место назначение следующих медицинских препаратов:

  1. антибиотики пенициллинового ряда;
  2. актинолизаты;
  3. иммуностимуляторы;
  4. витаминно-минеральные комплексы;
  5. физиотерапия.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Предложенная специалистом медикаментозная терапия может длиться и несколько месяцев, причем улучшения наступают только на втором месяце. Если же консервативное лечение на продолжении длительного периода времени оказалось неэффективным, либо наблюдается прогрессирование патологического процесса, имеют место хирургические манипуляции.

Цель операции – вскрыть и опорожнить гнойники, искоренить свищи после предварительной обработки свищевых ходов.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

В запущенных клинических картинах лечащий врач назначает секторальную резекцию молочной железы или же мастэктомию с дальнейшей маммопластикой. Такие манипуляции проводятся исключительно под местной анестезией строго по показаниям, а после завершения операции показан длительный реабилитационный период.

Не исключено, что рубцы в области груди остаются до конца жизни, а окончательно избавиться от подобного косметического дефекта не предоставляется возможности.

Какая бы схема интенсивной терапии не была выбрана, важно понимать, что процесс выздоровления может затянуться и на несколько месяцев.

Заболевание имеет хронический характер, поэтому периоды ремиссии сменяют сильнейшие рецидивы, которые могут длиться и несколько месяцев.

Так что задача пациентки – совместными усилиями с врачом сократить число обострений к минимуму, чтобы не нарушать качество своей жизни.

В большинстве клинических картин наблюдается положительная динамика данного заболевания, однако продолжительное преобладание в организме патологического процесса негативно сказывается на общей работоспособности и жизненной активности характерной пациентки.

Актиномикоз: причины, симптомы, лечение

Актиномикоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются актиномицеты (лучистые грибы). Протекает в острой и хронической форме, проявляется как плотные гранулемы, свищи и абсцессы, поражает кожу и внутренние органы.

Для диагностики используется посев на питательные среды, он позволяет обнаружить характерный мицелий в отделяемом и рост специфических колоний. Для лечения используются иммуностимуляторы и антибиотики, назначается облучение кожи ультрафиолетом и электрофорез.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство – лечение свищей, вскрытие абсцессов, дренирование поражённых полостей.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Возбудители актиномикоза – лучистые грибы Actinomyces albus, Actinomyces bovis, Actinomyces israelu, Actinomyces violaceus. При наличии питательной среды они активно размножаются и образуют колонии различной формы с выступами, похожими на лучи.

Этот вид патогенных микроорганизмов встречается не только у людей, но и у животных. Чаще всего – в виде желтоватых комочков (друз) диаметром 1-2 мм. При рассмотрении через микроскоп в центре комочков видны скопления нитей мицелия, по краям – вздутия в форме колб.

Встречаются друзы без лучевидных выступов. Лучистые грибы погибают при воздействии бензилпенициллина, левомицетина, стрептомицина, тетрациклина, эритромицина. Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Поэтому длительное время самочувствие при актиномикозе не ухудшается, а болезнь никак не проявляется.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Различают больше десяти клинических форм актиномикоза:

  • Шейно-лицевая (челюстно-лицевая).
  • Кожная.
  • Костно-суставная.
  • Торакальная.
  • Абдоминальная.
  • Мочеполовая.
  • Нервная (актиномикоз ЦНС).
  • Мицетома (мадурская стопа или актиномикоз стопы).
  • Другие, более редкие формы.

Актиномикоз распространён повсеместно, им болеют люди и сельскохозяйственные животные. Возбудитель заболевания присутствует в окружающей среде, в микрофлоре человека – во рту, на миндалинах, слизистой ЖКТ. Существуют внутренние и внешние способы заражения.

Как выглядят различные формы актиномикоза, можно увидеть на представленных ниже фото.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

С момента попадания лучистых грибов в организм до появления первых симптомов может пройти несколько недель и даже лет. На начальном этапе образуются багровые или синюшные инфильтраты шаровидной формы (уплотнения, напоминающие атеромы). Они вызывают эстетический дискомфорт, но не ухудшают самочувствия.

Через некоторые время уплотнения размягчаются, а потом вскрываются. Внутри инфильтратов образуются свищи, из них выделяется кровянистый гной. Иногда внутри свищей обнаруживаются крупинки жёлтого цвета – это и есть скопления болезнетворных грибов. Со временем развивается некроз, на месте свищей образуются язвы.

К характерным симптомам можно отнести и кашель. Сначала он сухой, потом переходит во влажный с выделением мокроты, запах которой похож на запах земли. При переходе в хроническую форму уплотнения и свищи появляются на груди, пояснице и бёдрах.

Если появились симптомы актиномикоза, нужно немедленно обратиться к врачу и получить квалифицированное лечение.

Название возбудителей болезни говорит о том, что они образуют колонии в виде скопления нитей с колбовидными отростками. При окрашивании гематоксилин-эозином скопления становятся синими, а лучи – розовыми. Благодаря этому под микроскопом колонии приобретают весьма необычный вид.

Болезнетворные грибы (актиномицеты) присутствуют в нормальной микрофлоре человека, но в спокойном состоянии они не представляют опасности. Их можно обнаружить в ротовой полости, на зубном налёте при кариесе, на миндалинах, бронхах, в желудке, прямой кишке и анусе. В природе лучевидные грибы присутствуют в почве, воде, сухой траве.

Поэтому заражение может иметь как экзогенный (размножение грибов на поверхности кожи), так и эндогенный характер – развитие болезни изнутри организма. Самое эффективное средство борьбы с лучистыми грибами – антибактериальные препараты. Во многих случаях источник инфицирования выявить невозможно.

Иногда – это контакт с носителем актиномикоза, иногда – инфекция из окружающей среды.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Выделяют ряд основных путей заражения актиномикозом:

  • Контактный (бытовой).
  • Воздушно-капельный.
  • Аэрогенный (при вдыхании заражённой пыли).
  • Попадание в организм с продуктами питания, водой.

При отсутствии благоприятных для актиномицетов условий некоторое время они остаются в состоянии покоя, (сапрофитное существование).

При патогенном влиянии они активно размножаются, вызывают местное воспаление, происходит гематогенное или лимфогенное распространение инфекции по всему организму.

У мужчин актиномикоз диагностируется в два раза чаще, чем у женщин, в группу риска входят мужчины и женщины в возрасте от 21 года до 40 лет. Эффективность и результаты лечения зависят от иммунной системы, частота заболеваний увеличивается в холодное время года.

Согласно статистике актиномикоз у детей в 15% случаев поражает лёгкие, в 20% – кишечник, в 50% – лицо и шею. Поражённая область становится синюшной, плотной на ощупь. В очагах поражения возникают свищи с гноем светло-жёлтого цвета.

В большинстве случаев это челюстно-лицевой или костный актиномикоз. Его разделяют на кожный, подкожный и кожно-мышечный, первичный и вторичный. Провоцирующий фактор при первичном – больные зубы, при вторичном – поражение мягких тканей.

Читайте также:  Болезнь блаунта у детей: причины, рентген признаки, симптомы, лечение, профилактика, риски

Типичной клинической картиной актиномикоза у детей считается актиномикотическая гранулема.

Что касается костной ткани, то у детей она устойчива к некротическому процессу. Однако при активном течении болезни накапливается большое количества гноя, что приводит к рассасыванию костей, образованию в них полостей и свищей.

Костный актиномикоз имеет две формы. Для первой характерны ярко выраженные пластические изменения, для второй – незаметные на первый взгляд некротические процессы в костной ткани (костный абсцесс).

На начальном этапе заболевание не имеет характерных признаков, поэтому выявить его очень сложно.

Чтобы снизить риск заболевания, нужно, в первую очередь, следить за состоянием зубов ребёнка. При своевременном диагностировании и лечении кожа и кости восстанавливаются. Чтобы излечить ребёнка, требуется длительная комплексная терапия с перерывами на 1-2 месяца.

Диагностировать заболевание может только врач. Имеют значение травмы, хронические инфекции, хирургические операции. На начальной стадии актиномикоз выявить сложно, поэтому подтвердить диагноз можно только при характерном поражении кожи. Для этого назначаются лабораторно-инструментальные исследования:

  • Выделяется культура актиномицетов в гнойном содержимом свищей.
  • Изучаются посевы на среду Сабуро.
  • Проводится микроскопический анализ выращенных колоний.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Предварительный результат можно получить через 3 дня, окончательный – через 12 дней.

Помимо этого, может потребоваться выделение культуры актиномицетов. Макроскопически обнаруживают гранулемы, гнойные преобразования и распад тканей. Микроскопически выявляют распад клеток и некроз, фиброз и волокнистые структуры вокруг очагов поражения.

Различают 2 стадии актиномикоза – начальную (деструктивную) и вторичную (деструктивно-продуктивную). В первом случае наблюдается образование грануляционной ткани, склонность к нагноениям и распаду клеток, во втором – присоединение плазматических, лимфоидных, ксантомных, эпителиоидных клеток, коллагеновых волокон, друз.

При постановке диагноза врач может назначить:

  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции для определения видов актиномицетов).
  • РСК с актинолизатом (реакция связывания комплемента).
  • Рентген (при подозрении на поражение внутренних органов).
  • УЗИ (при абдоминальной форме заболевания).
  • Клинический анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови (вспомогательные методы).

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактикаЛечение актиномикоза – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Максимальный эффект обеспечивает сочетание антибиотиков и иммунных препаратов. Схема лечения зависит от формы и степени заболевания.

  • При шейно-лицевой (челюстно-лицевой) форме – феноксиметилпенициллин (по 2 г в сутки в течение 6 недель), тетрациклин (по 0,75 г 4 раза в сутки в течение 4 недель или по 3 г в сутки первые 10 дней, потом 0,5 г 4 раза в сутки ещё 3 недели), эритромицин (по 0,3 г 4 раза в сутки в течение 6 недель).
  • При абдоминальной форме и актиномикозе лёгких – бензилпенициллин внутривенно (10000000 единиц в сутки и более в течение 1-1,5 месяцев), потом – феноксиметилпенициллин (2-5 г в сутки в течение 2-5 месяцев).
  • При развитии вторичной стафилококковой инфекции – диклоксациллин или антибиотики тетрациклиновой группы, анаэробной – метронидазол.
  • При нарушении работы иммунной системы – актинолизат подкожно или внутримышечно (3 мл 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, на курс – не меньше 20 инъекций).
  • При эмпиеме и абсцессе – хирургическое вмешательство (вскрытие, дренирование).
  • При повреждении лёгочной ткани – лобэктомия.

Наиболее эффективные при лечении актиномикоза препараты – антибиотики тетрациклиновой группы, феноксиметилпенициллин и эритромицин. Устойчивых к ним актиномицетов на сегодняшний день нет.

Народные средства

Важно понимать, что средства народной медицины – это вспомогательная мера при медикаментозной терапии, но никак не отдельный способ избавиться от болезни. Основу лечения составляют антибиотики, повышают эффективность и закрепляют результат – рецепты народной медицины, однако применять их можно только после консультации с врачом.

  • Репчатый лук. Очистите луковицу, перетрите в кашицу, отожмите. Смазывайте повреждённые участки кожи, используйте только свежевыжатый сок.
    Чеснок. 6 зубчиков мелко нарезанного чеснока залейте 250 мл спирта или водки, оставьте на 2-3 дня в тёмном прохладном месте, потом храните в холодильнике в закрытом виде.
  • Смазывайте поражённые участки или накладывайте компрессы, разбавив дистиллированной водой в пропорции 1:2.
  • Элеутерококк. Готовая настойка продаётся в аптеке. Принимайте 2 раза в сутки по 40 капель, это повысит иммунитет и ускорит процесс выздоровления.
  • Эвкалипт. Смешайте по 2 ст. ложки берёзовых почек, листьев полевого хвоща и эвкалипта, залейте 500 мл кипятка. При желании добавьте мелиссу и зверобой, дайте настояться, процедите. Выпивайте по 60 мл каждый раз после еды.

Самой лёгкой формой заболевания считается челюстно-лицевой актиномикоз, однако даже его лечение не исключает развития рецидивов. При отсутствии лечения могут возникнуть опасные для здоровья и жизни осложнения.

В том случае, если грибок поражает внутренние органы, несвоевременная терапия может привести к тяжёлым состояниям и летальному исходу.

В целом прогноз на выздоровление благоприятный, чтобы избежать осложнений, нужно находиться под наблюдением врача, выполнять его рекомендации, принимать меры профилактики.

Профилактика актиномикоза не требует больших усилий, достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за здоровьем и выполнять простые правила. Чтобы не заболеть или ускорить выздоровление:

  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Своевременно лечите зубы, ЖКТ.
  • Как можно раньше уничтожайте всевозможные очаги инфекции, проводите санацию.
  • Поддерживайте иммунитет, не допускайте переохлаждения и слишком частых простуд.
  • Проходите профилактические медосмотры.

При бронхиальной астме, хронических энтероколитах, циррозе печени, болезни Крона и других сопутствующих хронических заболеваниях регулярно посещайте врача.

Помните: если вовремя не диагностировать актиномикоз кожи и других органов, если не получить медицинскую помощь на начальной стадии, болезнь может привести к летальному исходу.

Непоправимый вред здоровью нанесёт самолечение, а также использование средств

Как проявляется актиномикоз молочных желез?

[содержание]

Актиномикоз молочных желез является бактериальным заболеванием, которое протекает хронически в скрытой форме и проявляется у женщин при достижении ими детородного возраста.

Это заболевание встречается достаточно редко (диагностируется в 0,1% случаев воспалительных заболеваний молочных желез).

При установлении диагноза актиномикоз необходимо срочно проводить лечение, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

Пути заражения актиномикозом

Заражение актиномикозом может быть первичным или вторичным.

При первичном заражении бактерии актиномицеты (их нормальное место обитания – ротовая полость человека – крипты миндалин и пораженные кариесом зубы) попадают в молочные железы через ранки на коже груди, образующиеся в результате механических повреждений кожи, ссадин, появления трещин на сосках. Вторичным называется актиномикоз, проникающий в молочные железы через кровь или лимфу из других, пораженных бактериями органов (например, из легких).

Симптомы

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактикаНа месте инфицирования актиномицетами возникает сильный отек и покраснение, сильно повышается температура кожи на пораженном участке. Через некоторый промежуток времени в молочной железе происходит формирование актиномикотического узелка – гранулемы. При отсутствии лечения вокруг узелка образуются новые узелки, различающиеся по размерам и форме.

Процесс быстро прогрессирует, и вскоре узелки сливаются в один, образуя в молочной железе инфильтрат с гноем. Гной может распространяться на другие ткани молочной железы. Затем он вскрывается, образуя свищ. Таких очагов и свищей на молочной железе может быть несколько.

Свищи могут долго не заживать, время от времени из них может выделяться гной. Со временем они рубцуются, кожа на месте таких рубцов приобретает фиолетовый оттенок. Устранить зарубцевавшиеся свищи довольно трудно, а косметический дефект на груди в виде фиолетовых рубцов остается надолго. Обращаться к врачу нужно еще на этапе появления отека на молочной железе.

Диагностика

Диагностика актиномикоза молочных желез производится при осмотре. Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев отделяемого свищей, в котором находят актиномицеты. При постановке диагноза следует дифференцировать актиномикоз с хроническим маститом и сифилисом молочных желез.

Лечение

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактикаПри лечении актиномикоза молочных желез, выявленного на ранней стадии, применяется комплексный подход к лечению. Врач назначает женщине антибиотики пенициллинового ряда, иммуностимуляторы, актинолизаты, витаминно-минеральные комплексы. Медикаментозное лечение длится несколько месяцев, при этом улучшения начинают наступать только на втором месяце лечения. Поскольку это заболевание – хроническое, цель лечения сократить периоды обострения болезни до минимума, при которых снижается трудоспособность женщины и качество ее жизни.

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным или, если больная обратилась к врачу на поздней стадии заболевания, проводится хирургическое лечение.

При хирургическом лечении актиномикоза производится опорожнение гнойников и искоренение свищей. В сложных случаях может быть проведена секторальная резекция молочной железы.

В очень тяжелых случаях – при гангрене молочной железы она удаляется полностью.

Профилактика

Профилактика актиномикоза молочных желез заключается в своевременном лечении трещин сосков и предупреждении травм молочных желез. Обязательно следует пролечивать кариес, заболевания ЖКТ и носоглотки, а также других очагов актиномикоза.

Источник: dermatologpro.ru

Актиномикоз молочных желез – болезнь, вызванная бактериальным поражением женского организма. Протекает практически всегда в хронической форме. Обострение симптомов происходит при достижении детородного возраста.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Виды

Данный недуг бывает изолированным (развивается в сочетанной или системной форме) и открытым.

По локализации может быть односторонним (поражает только одну грудь) и двухсторонним.

Специалисты выделяют следующие виды заболевания:

  • Первичный – возбудитель проникает в молочную железу через сосок во время кормления ребенка, а также при травмировании.
  • Вторичный – возбудитель попадает в ткани гематогенным путем из пораженных внутренних органов (например, из легких);
  • Генерализированный – генерализация инфекционного процесса.

Патология имеет несколько стадий: инфильтративная, абсцедирования и свищевая.

Причины

Основная первопричина – инфицирование тканей женской груди грибками рода Actinomyces (лучистые грибы). В норме они обитают в ротовой полости (при кариесе зубов) и в криптах миндалин, но при определенных условиях они внедряются в орган, вызывая тем самым развитие патологии. В зависимости от вида недуга факторы ее формирования могут отличаться.

Читайте также:  Почему возникает покалывание внизу живота

Предлогом для развития первичного типа служат механические повреждения (ссадины, трещинки, ранки) и различные травмы железы.

Причины образования вторичного – это инфекции во внутренних органах, масштабные воспалительные процессы (возможно распространение инфекции через кровь и лимфу).

Симптомы

Патологический процесс начинается с внедрения в ткани грудной железы актиномицетов. Это приводит к появлению:

  • отека;
  • гиперемии;
  • молодых фибробластов, ксантомных и плазматических клеток, а также новых сосудов – образуется актиномикотический узел или актиномикома (гранулема);
  • сильных болевых ощущений при пальпации области кожи над узелками;
  • дополнительных узлов вокруг гранулемы;
  • гнойному поражению вдоль клетчатки по направлению к коже и формированию свищевого хода;
  • рубцов на месте свищевых ходов, которые довольно проблематично устраняются.

При этом узелки могут сливаться в один и образовывать единый очаг гнойного роста, а дерма над гнойниками становится фиолетового цвета.

Актиномикотическая гранулема обладает плотной консистенцией и при ее разрезе можно увидеть сотовидную структуру. Эта конструкция имеет желто-зеленую окраску и белесоватые вкрапления – друзы, которые представляют собой скопления актиномицетов.

При отсутствии терапии болезнь начинает стремительно прогрессировать. Формируется множество гнойных очагов, открывающихся наружу свищами. Такое состояние приводит не только к изменению структуры бюста, но и к обострению различных серьезных болезней.

Актиномикоз молочных желез является не контагиозным заболеванием, без терапии может протекать годами и иметь тенденцию к прогрессированию.

Диагностика

Данная болезнь в медицинской практике встречается крайне редко. При появлении болезненных уплотнений на груди нужно записаться на прием к маммологу.

Врач ставит диагноз на основании осмотра, поскольку основным симптомокомлексом является наличие узлов и гнойников.

Для оценки тяжести недуга могут назначить микроскопию мазка, бактериологический посев, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, маммографию, компьютерную томографию, иммуноферментный анализ.

Лечение

Врачевание длительное и трудное, с возможными рецидивами. Во время лечения врач назначает антибиотики пенициллинового ряда, актинолизаты, иммунокорректоры, витамины и физиотерапию. В тяжелых случаях применяют секторальную резекцию органа.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к должному уходу за грудью и периодическим осмотрам у маммолога.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Актиномикоз молочных желез – это грибковое заболевание, вызванное инфицированием актиномицетами (лучистые грибки). Женщины отмечают, что первым симптомом актиномикоза является появления небольших узелков в молочных железах.

В чем причина развития актиномикоза молочных желез?

В большинстве случаев входными воротами для инфекции являются микротрещины на сосках, а также повреждение кожных покровов в области молочных желез. В таком случае, грудь является первичным очагом поражения. Важно отметить, что в патологический процесс могут вовлекаться и другие участки тела.

 Боли в молочных железах

Актиномикоз может распространятся гематогенным путем и с других очагов поражения. Первичным очагом часто является паренхима легких. Инфекция с легких переходит на мягкие ткани грудной клетки, а далее и на молочные железы.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Первым симптомом актиномикоза является отек и покраснение молочной железы. По мере стихания воспалительного процесса образуется актиномикотическая гранулема. Она имеет вид небольшого узелка, вокруг которого в дальнейшем формируются дочерние гранулемы.

Узелки могут сливаться между собой, образуя крупные инфильтраты. При касании к зоне поражения, пациентки отмечают возникновение чувства сильной боли. Со временем инфильтраты превращаются в гнойники. Гнойный процесс распространяется в окружающую клетчатку. Кожа над ними имеет бурую окраску.

 Опухоли молочных желез

Гнойники могут открываться наружу, благодаря образованию свищей. Через свищевой ход выходят гнойные массы. Очаги поражения длительное время не заживают. При данном заболевании наблюдается высокая склонность к прогрессированию и хронизации патологического процесса.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение актиномикоза молочных желез

При развитии подобной симптоматики необходимо обратится за помощью к маммологу. Лечение актиномикоза молочных желез длительное и требует комплексного подхода. Женщины должны быть готовы к оперативному вмешательству, т. к. гнойники необходимо удалить хирургическим путем.

Консервативная терапия сводится к назначению:

  • Антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Иммуностимулирующих средств.
  • Витаминов.
  • Актинолизатов.

Актиномикоз

Актиномикоз заболевание, имеющее инфекционную природу. Возбудителями болезни являются лучистые грибы актиномицеты. Если они проникают в организм человека, у последнего на коже появляются нагноения (абсцессы), выпуклые круглые гранулемы и свищи. В данной статье мы расскажем, что такое актиномикоз, о причинах его возникновения и возможных факторах риска.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины и факторы риска

Возбудитель актиномикоза — микроорганизмы рода Actinomyces. В окружающей среде они встречаются в загрязненной почве, застарелом сене/соломе или растениях. В организм человека лучистые грибы могут попасть одним из следующих способов:

  • с некачественной или плохо обработанной термически пищей;
  • при вдыхании;
  • через небольшие раны и повреждения на коже.

После попадания в организм актиномицеты далеко не всегда вызывают воспаление. В большинстве случаев они остаются на слизистой оболочки ротовой полости или глаз и питаются отмершими клетками. К актиномицету приводят предшествующие воспалительные процессы в органах дыхания, ротовой полости или ЖКТ.

Заражение кожи может быть первичным или вторичным. В первом случае актиномицеты проникают в организм через раны и другие повреждения. При вторичном инфицировании заражение кожи происходит от миндалин, молочной железы, лимфатических узлов и т.п.

Виды актиномикоза

Заболевание может развиваться на любом участке кожи или внутренних тканей. В зависимости от этого выделяют несколько типов заболевания:

  • актиномикоз кожи. Грибы проникают под кожу через различные повреждения и вызывают выраженные изменения покровов. Внешние изменения, происходящие с эпидермисом, заметны невооруженным глазом: тело покрывается выпуклыми узелками, которые затем становятся глубоко залегающими инфильтратами. По мере развития болезни последние образовывают свищ и вскрываются. Чаще всего происходит поражение шейно-лицевой области. В этом случае патогенные микроорганизмы поражают подкожно-жировой слой, кожа становится синевато-красной, плотной и блестящей. Со временем свищи размягчаются, из них выделяется жидкий гной. Актиномикоз кожи становится хроническим, поражает внутренние органы, может привести к летальному исходу;
  • актиномикоз полости рта. Это хроническое заболевание, поражающее преимущественно людей среднего и старшего возраста. Причиной часто становятся первичные патологии, ослабляющие местный иммунитет. К ним относятся кариес, зубной камень, налет, болезни десен, актиномикоз миндалин. Поражение происходит в том случае, если слизистая оболочка ротовой полости нарушается. В этом случае актиномицеты внедряются в ткани и провоцируют актиномицет челюстно-лицевой полости. Воспалительный процесс распространяется на костную ткань, и она начинает отмирать. Симптомы болезни развиваются постепенно: вначале гранулемы находятся глубоко в слизистой оболочке, затем в полости рта появляются гноящиеся фистулы. Далее возникают признаки интоксикации: незначительное повышение температуры, общая слабость, головная боль;
  • актиномикоз легких. Поражает нижнюю часть легких. Клиническое течение и симптомы схожи с пневмонией. У человека наблюдается выраженная гипертермия (повышение температуры тела), влажный кашель с кровью, упадок сил, усиленное потоотделение. Дыхание заболевшего человека становится тяжелым, при прослушке врачи обнаруживают хрип. В дальнейшем актиномикоз легких прогрессирует, поэтому лечение рекомендуется начинать еще на 1-ой стадии болезни;
  • актиномикоз печени. Поражение данного органа является вторичным. В первую очередь актиномицеты проникают в кишечник, аппендикс и прямую кишку. После этого по венам микроорганизмы достигают печени и вызывают ее поражение. Очаги поражения выглядят как серовато-белые массы и внешне напоминают метастазы раковых опухолей. Сопутствующие симптомы: сильная лихорадка, потливость, головная боль, истощение. При диагностике наблюдается увеличение печени.

Специалисты рекомендуют обращаться в больницу при первых признаках болезни. Так вы сможете облегчить течение актиномикоза и предотвратить тяжелые последствия.

Диагностика актиномикоза

Самый распространенный метод диагностики грибковых заболеваний — микроскопическое исследование соскоба или слизистого отделяемого.

Однако в случае актиномикоза применение этого способа не всегда оправдано, так как актиномицеты встречаются в организме здоровых людей. Для обследования берут отделяемое из свищей при поражении кожи.

Если в больницу поступает пациент с инфицированием внутренних органов, диагноз ставится с помощью пункции, которая проводится через кожу.

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

После первичной диагностики врачи выявляют вид актиномицетов. Для этого проводится специальная процедура — реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Проходит все в несколько этапов:

  1. Делается соскоб биологического материала с мочеполового тракта, после чего подготавливается мазок. В отдельных случаях исследуется слизистое отделяемое или кровь пациента.
  2. Мазок обрабатывается специальными антителами, которые помогают обнаружить антиген.
  3. Если антигены в мазке присутствуют, антитела связываются с ними. Это дает специфическое свечение, которое выявляется через люминесцентный микроскоп. Как только данное свечение обнаружено, врач становит диагноз «актиномикоз».

Преимущество РИФ — высокая скорость исследования. К недостаткам относится относительная неточность (80%), поэтому одной реакции иммунофлуоресценции недостаточно. Для окончательного подтверждения диагноза назначается бактериологический посев.

Микроорганизмы, взятые из биологического материала, помещаются в специальную среду. В течение 2-х недель наблюдается скорость роста колоний актиномицетов и их чувствительность к антибиотикам. Окончательные результаты обычно готовы через 14 дней.

Лечение актиномикоза

Лечить актиномикоз необходимо комплексно. Процесс включает в себя прием этиотропных антибиотиков, иммуномодуляторов и других препаратов. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство. При терапии актиномикоза соблюдаются следующие принципы:

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

  • при назначении этиотропных препаратов учитывается чувствительность лучистого грибка и бактериальной флоры, которая присоединилась в процессе болезни. Если антибиотики назначаются без учета данных факторов, бактерии приобретают резистентность (устойчивость) к прописанным препаратам. Естественная микрофлора подавляется, из-за чего иммунитет больного ослабляется еще сильнее;
  • введение антибактериальных препаратов должно быть парентеральным. Это способ, при котором желудочно-кишечный тракт минуется, что выгодно отличает такое использование лекарств от их традиционного применения. Делается это с помощью инъекции или ингаляции. При запущенном и тяжелом течении заболевания применяется комбинация из разных препаратов;
  • дополнительный аспект при лечении актиномикоза — иммунотерапия. Данный терапевтический метод помогает увеличить эффективность от использования антибиотиков и снизить выраженность побочных эффектов. В процессе иммунотерапии применяется Актинолизат — культуральная жидкость самолизирующихся (растворяющихся) актиномицетов. Применяется непосредственно при лечении актиномикоза и считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств.
Читайте также:  Плохая наследственность: передаются ли гены родителей детям по наследству

В процессе лечения рекомендуется принимать продукты, богатые йодом: морскую капусту, морепродукты, репчатый лук, говядину и йодированную соль. Для поддержания иммунитета подойдут природные антибиотики: лук, чеснок, мед, мята, розмарин. Также можно применять луковый сок местно для смазывания свищей.

Макропрепараты при лечении актиномикоза

Для борьбы с лучистым грибком и бактериями применяются лекарственные препараты тетрациклинового ряда, бензилпенициллин, фторхинолы и макролиды. Подбор соответствующего средства определяется видом актиномикоза и разнообразными факторами. Препараты для борьбы с болезнью:

  • актиномикоз лицевой и шейной зоны лечится Флемоклавом или Амоксиклавом в сочетании с пенициллинами. Врач назначает 2,4 г средства 3 раза в день. Курс лечения — до 7 дней, после чего доза уменьшается в 2 раза. С новой дозировкой препараты нужно принимать еще 1 неделю. Если патология затрагивает область груди и легких, терапевтический курс составляет не менее 3-х недель;
  • для повышения клеточного иммунитета применяется Актинолизат. После его введения выраженность воспалительной реакции уменьшается, а защитные силы организма становятся значительно выше. Актинолизат вводится в организм больного внутримышечно 3 раза в неделю. Допустимая доза — 3 миллилитра. Курс лечения определяется состоянием пациента и может составлять 10, 20 или 25 инъекций. При необходимости терапевтический курс повторяется через месяц;
  • в качестве вспомогательных препаратов врачи прописывают витаминные комплексы, растворы для дезинтоксикации, калия йодид;
  • для нейтрализации аллергических реакций назначаются Супрастин, Тавегил, Диазолин и другие антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • стимуляция иммунного ответа проводится с помощью инъекций экстракта алоэ или аутогемотерапии — подкожное введение собственной крови пациента, предварительно взятое из вены. Курс — 4 процедуры. Проводится 1 раз в неделю;
  • свищевые ходы промываются антисептическими растворами. Также применяются местные препараты (крема и мази) содержащие противогрибковые и антибактериальные действующие компоненты. Для быстрого заживления ран в послеоперационный период назначаются: Винилин, Метилурацил, Солкосерил. Бактерицидными свойствами обладает и лампа, используемая для кварцевания. Рекомендуется применять данный метод в период острого воспаления;
  • скопление отмерших клеток, крови и лимфы устраняется электрофорезом с применением Лидазы и Йода. Для усиления эффекта рекомендовано воздействие ультразвука. Врач назначает курс из 25 ежедневных процедур.

Хирургическое лечение проводится наряду с консервативной терапией. Помощь хирурга заключается во вскрытии абсцессов и флегмон с дальнейшим промыванием и откачиванием гнойного содержимого. В запущенных случаях применяется иссечение спаек.

Что такое актиномикоз молочных желез?

Актиномикоз молочных желез довольно редко встречается во врачебной практике. Но это не делает его менее опасным. Подозрения на актиномикоз требуют быстрой диагностики и немедленного лечения.

Что представляет собой заболевание?

Актиномикоз — бактериальное заболевание. Присутствие в его названии части «микоз», обозначающей грибковую, инфекцию основано на внешнем сходстве с грибками возбудителя и некоторых проявлений заболевания.

Возбудители — актиномицеты, представляющие собой бактериальные клетки. Чаще всего они поражают не один орган, а несколько, встречаются также случаи системного поражения организма.

В месте проникновения актиномицетов в организм сначала развивается отек, покраснение, далее формируется актиномикома — небольшой узелок, вокруг которого образуются дополнительные узелки.

Они сливаются в один очаг с образованием инфильтрата и гнойным расплавлением.

Этот процесс происходит во внутренних слоях молочной железы, но он постепенно распространяется и, подойдя к поверхности кожи, вскрывается с образованием свищей.

Причины актиномикоза молочных желез

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

При первичном актиномикозе бактерия попадает в молочную железу через механические повреждения кожи, трещины на сосках. При вторичном заболевание сначала развивается в других органах, в молочной железе — в следствие распространения по мягким тканям. В случае системного заражения она может разноситься по организму с током крови и лимфы.

Откуда берется актиномицета? Этот возбудитель может долгое время присутствовать в организме. Чаще всего он находится в кариозных зубах и в криптах миндалин.

Снижение иммунитета, неблагоприятные условия способствуют его активизации, а наличие ранок на коже над мягкими тканями становится возможностью для «вторжения».

Симптомы болезни

  • Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактикаУплотнения в тканях молочной железы,
  • Болезненность,
  • Отечность, покраснение и синюшность в области поражения,
  • Появление гнойников и свищей,
  • Рубцы на коже.

Актиномикоз трудно проигнорировать, так как пораженный участок сильно краснеет, отекает. Сначала боль ощущается при пальпации, но вскоре молочная железа болит постоянно. В месте поражения грудь становится горячей. Все эти симптомы беспокоят женщину, и она обычно обращается к врачу. Если этого не сделать, то вскрывающиеся свищи оставляют после себя глубокие рубцы, а инфекционный процесс продолжает прогрессировать и может распространиться довольно широко. Свищи могут быть очень глубокими и незаживающими, тогда из них периодически будет выделяться гной.

Как диагностируется актиномикоз молочных желез?

Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Аппаратные методы диагностики при подозрении на данное заболевание не делаются, их результаты в этом случае не несут никакой информации. Хотя в индивидуальном порядке может быть назначена маммография или УЗИ, если необходимо дифференцировать диагноз с запущенным маститом, туберкулезом или сифилисом.

Как лечат?

Лечение может быть как консервативных, так и хирургическим. На начальных стадиях заболевания назначают

  • Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение, профилактикаАнтибактериальные препараты,
  • Актинолизат,
  • Комплексы витаминов,
  • Иммунокорректоры.

Лечение бывает длительным, облегчение наступает примерно через месяц. Для улучшения заживления и дополнительной борьбы с инфекцией проводят курсы физиотерапии (УВЧ, УФО).

При прогрессировании заболевания показано вскрытие гнойников, очищение свищевых ходов и иссечение свищей. Если ситуация продолжает ухудшаться, то хирургическое вмешательство расширяется.

Возможна секторальная резекция, то есть удаление пораженной части молочной железы. В тяжелых случаях при тотальном гнойном процессе железа удаляется полностью.

Лечение актиномикоза может продолжаться не один год. Болезнь то затихает, то с новой силой возвращается обратно. Угрозы для жизни пациентки, как правило, нет, но трудоспособность женщины и социальная адаптация страдают.

Гнойники и узелки на груди и сосках (актиномикоз ) | Лечение и диагностика молочных желез

Актиномикоз молочных желез – это специфическое хроническое заболевание молочных желез, которое является формой висцерального микоза. Актиномикоз занимает всего около одной десятой процента среди остальных воспалений молочных желез.

Причины актиномикоза молочных желез

Актиномикоз лишь условно относится к микозам – возбудитель заболевания не является грибком, однако течение болезни весьма похоже на симптоматику грибковых поражений. На самом деле возбудителями актиномикоза являются лучистые грибки, которые являются бактериальными клетками.

Актиномицеты (второе название лучистых грибков) присутствуют в организме обычно в полости рта в каких-либо очагах инфекции. В первую очередь они попадают в молочные железы через трещины на сосках или повреждения на коже груди.

Различают две формы заболевания: первичную (когда болезнь возникает впервые) и вторичную (болезнь развивается в том случае, если первичный очаг заболевания располагается в каких-либо других органах, например, в легких).

При вторичном актиномикозе молочных желёз процесс сначала захватывает мягкие ткани грудной клетки и ребра, а уже затем молочные железы. При обширном воспалительном процессе возможно распространение инфекции через кровь.

Развитие актиномикоза молочных желез

  • Инфильтрация. В том месте, где актиномицеты внедрились в кожу, развивается сильный отек и повышение температуры конкретного участка тела. В этом месте образуются молодые фибропласты, плазматические и ксантомные клетки, новые сосуды. Так образуется гранулема – актиномикотический узелок.
  • Абсцедирование. На этой стадии вокруг узелка появляются дополнительные узелки. Отдельные зоны воспаления сливаются, и на месте слияния образуется инфильтрат с гнойными расплавлениями.
  • Свищ. Гнойный процесс постепенно распространяется на остальную клетчатку, а затем вскрывается, образуя свищи.

Для актиномикоза молочных желез характерна деструктивная форма, во время которой преобладает разрушение тканей, появления больших гнойных очагов. Также встречается деструктивно-пролиферативная форма, при которой наблюдается обширное разрастание соединительных тканей, а также деструктивные изменения.

Симптомы актиномикоза молочных желез

Сначала пациентки замечают появление на соске небольших узелков, окрашенных в необычный цвет. Постепенно эти узелки превращаются сначала в очень болезненные и плотные инфильтраты, а затем – в гнойнички. Кожа над гнойничками становится фиолетовой. Абсцессы со временем вскрываются, и на их месте остаются долгое время не заживающие свищевые ходы. Из этих ходов периодически вытекает гной.

Актиномикоз молочных желез – это неконтагиозное заболевание. Если его не лечить, то оно будет протекать годами и только прогрессировать. Таким образом, актиномикозу необходимо своевременное и усиленное лечение.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания и назначения адекватной терапии используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование молочных желёз.
  • Магнитно-резонансную томография пораженно молочной железы.
  • Компьютерную томографию пораженной груди.
  • Маммографию.
  • Микроскопию мазка гнойного содержимого.

Лечение актиномикоза молочных желез

Для избавления от актиномикоза молочных желез проводят хирургическое и комплексное консервативное лечение.

Консервативное лечение

Долгое время, на протяжении месяцев, необходимо принимать антибиотики на основе пенициллина, витамины, иммунокорректоры, актинолизаты. Также назначают физиотерапию.

Хирургическое лечение

При сильно прогрессирующем заболевании, а также в случае, если актиномикоз не реагирует на терапию, проводят вскрытие гнойников, прокрашивание свищевых ходов и иссечение свищей.

Если поражение особенно обширно, то применяется частичное иссечение молочной железы.

Если гнойный процесс перешел в гангрену, то выполняют удаление молочной железы, за которым следует реконструктивная маммопластика.

Прогноз актиномикоза молочных желез

Лечение такого заболевания, как актиномикоз молочных желез, обычно очень длительное и трудное. Нередко внешнее выздоровление сменяется рецидивами, а само заболевания растягивается на целые годы. Прогноз для жизни полностью благоприятен, но само заболевание плохо сказывается на социальной адаптации и трудоспособности больных.

Профилактика актиномикоза молочных желез

Главное в профилактике актиномикоза именно молочных желез – это своевременное лечение трещин на сосках, а также очагов заболевания на других органах. Также следует избегать любых травм молочных желез и вовремя лечить кариес и болезни носоглотки.

Узловая мастопатия – это дисгормональные доброкачественные изменения молочных желез, для которых характерно образование в тканях кист и узлов. Этот вид …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *