Злоупотребление холинолитическими средствами — димедролом, циклодолом, атропином

Злоупотребление холинолитическими средствами — димедролом, циклодолом, атропином

Любое лекарство может быть и панацеей, и ядом. Действительно, медикаменты помогают человеку бороться с имеющимся заболеванием, их рациональное применение в таком случае существенно улучшает качество жизни.

  • Однако нерациональное использование медикаментов способно нанести серьезный вред организму.
  • Некоторые лекарственные средства (в частности холинолитики) в чрезмерных дозах вызывают эйфорию и галлюцинации, из-за чего ими начинают злоупотреблять люди, ищущие новых и опасных впечатлений.
  • Холинолитические препараты Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами (Циклодолом) Злоупотребление антигистаминными средствами (Димедролом) Злоупотребление атропиносодержащими препаратами Последствия злоупотребления холинолитиками Принципы лечения

Холинолитические препараты

Холинолитики достаточно давно применяются в медицине. Некоторые из них могут вызывать эйфорию, из-за чего их используют наркозависимые люди. Кроме того, холинолитики вызывают галлюциногенный эффект.

Галлюцинации могут носить устрашающий или наоборот приятный характер. Молодые люди воспринимают галлюцинации как некие приключения и делятся своими впечатлениями с «сотоварищами».

Однако подобные эксперименты вовсе не проходят бесследно и оставляют болезненный след на личности и здоровье.

Наркоманы используют следующие группы холинолитических средств:

  1. Атропиносодержащие препараты (Атропин, Скополамин, Дурман);
  2. Антигистаминные средства (Димедрол);
  3. Противопаркинсонические средства (Циклодол).

Злоупотребление холинолитиками распространено преимущественно среди подростков. Это возраст, когда хочется новых переживаний и ярких ощущений, а рядом всегда может оказаться «добрый человек» предлагающий принять «безобидную таблетку».

Зависимость к холинолитикам формируется достаточно быстро, вскоре человек начинает экспериментировать и искать другие вещества.

Так, злоупотребление холинолитиками во многих случаях становится трамплином для перехода на более сильные наркотические вещества, в частности героин.

Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами

Антипаркинсонические лекарства применяются для лечения больных с экстрапирамидными нарушениями. Как правило, антипаркинсонические препараты используются зависимыми людьми в тандеме с другими наркотическими веществами. Наиболее часто используют такой препарат как Циклодол, причем употребляют его в большом количестве.

Острая интоксикация Циклодолом протекает в четыре фазы:

  1. Эйфорическая;
  2. Суженного сознания;
  3. Галлюцинаторная;
  4. Фаза выхода.

Спустя двадцать-тридцать минут после употребления Циклодола развивается эйфорическая фаза интоксикации препаратом. Для этой стадии характерно повышение настроения, все вокруг кажется насыщенным и ярким, а проблемы — несуществующими. Человек становится болтливым, подвижным. Такое поведение со стороны напоминает легкое алкогольное опьянение. Длится эта стадия около сорока минут.

Следующая фаза — суженного сознания проявляется сонливостью, погруженностью в собственные переживания. Наркозависимый ощущает некую невесомость. Могут меняться ощущения собственного тела, нередко больным кажется, словно душа покинула тело. Также окружающие предметы могут менять форму, размеры.  

При этом мыслительные процессы замедляются, человек невпопад отвечает на вопросы и не доступен к осмысленному разговору. Это состояние может продолжаться около двух часов и сменяется галлюцинаторной фазой. При большой дозировке употребленного Циклодола галлюцинаторная фаза может развиться очень быстро без предшествующих двух стадий.

Постепенно у человека теряется ощущение ориентации во времени и пространстве, больной погружается в пучину галлюцинаций. Сначала возникают элементарные галлюцинации: вспышки перед глазами, какие-то щелчки, оклики. Затем возникают яркие зрительные галлюцинации, в воображении больного разворачиваются целые сцены.

Как правило, содержание галлюцинаций обусловлено реальными событиями, предшествующими употреблению наркотического вещества.

Так, если накануне человек с кем-то ссорился или с ним приключились неприятные события, тогда галлюцинации будут наполнены тревогой и больному кажется, словно какие-то люди его преследуют, хотят побить и т.д.

Характерна калейдоскопичность галлюцинаций, то есть зрительные образы быстро сменяются, однако повторяются по многу раз. Галлюцинаторная фаза может длиться около двух-четырех часов.

Постепенно галлюцинации меркнут, больной начинает ощущать тяжесть в теле, сильную усталость. Очень тянет на сон, но уснуть невозможно. Спустя восемь-десять часов состояние приходит в норму.

Злоупотребление антигистаминными средствами

Димедрол — это антигистаминный препарат, который создан для борьбы с аллергией. Это старый медикамент, для которого характерно побочное воздействие на нервную систему. Такое действие проявляется в виде снотворного и седативного эффектов.

Для получения наркотического эффекта наркозависимые принимают препарат в чрезмерных дозах или же мешают его с алкоголем. Клиническая картина схожа с таковой, которая возникает при злоупотреблении Циклодолом. Зрительные галлюцинации также характеризуются калейдоскопичностью.

Снова таки предшествующая обстановка влияет на характер галлюцинаций. Однако при димедроловом опьянении в отличие от циклодолового на высоте делирия утрачивается критическое мышление в отношении галлюцинаций, то есть человек воспринимает возникающие образы за реальность.

Злоупотребление атропиносодержащими препаратами

В настоящее время токсикомания атропиносодержащими лекарствами встречается очень редко. Представитель этой лекарственной группы — Атропин в терапевтических дозах активно применяется в медицине. А вот большие дозы этого медикамента вызывают галлюцинации.

В состоянии наркотического опьянения больной сосредоточен на своих переживаниях, выкрикивает отрывочные фразы. Человека одолевают зрительные галлюцинации различного содержания.

Употребление атропиносодержащих препаратов также сопровождается такими признаками:

  • Сухость во рту;
  • Нечеткое зрение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нарушение координации движений.

Злоупотребление атропиносодержащими препаратами может привести к смерти из-за остановки дыхания. Характерно, что угнетение дыхания происходит даже при дозировке препарата ненамного превышающей терапевтическую.

Последствия злоупотребления холинолитиками

При продолжительном употреблении холинолитических препаратов, в частности Циклодола, происходят грубые нарушения в психике. Неизбежно снижается память и внимание, мышление замедляется.

Обучение и выполнение рабочих обязанностей становятся невозможными. Человек становится грубым, развивается эмоциональная тупость. Очень характерно тревожно-депрессивное настроение с суицидальными тенденциями.

Такие изменения неизбежно приводят к социальной дезадаптации человека.

Внешний вид больного также меняется: на фоне бледного лица визуализируются красные щеки и губы. Мышечный тонус повышен, появляются подергивания мышц, тремор рук. Походка становится специфической — больной передвигается на выпрямленных ногах с прямой спиной и отведенными в сторону руками. Это все последствия поражения нервной системы.

Принципы лечения

При острой интоксикации холинолитическими препаратами, которая часто сопровождается делирием, больного госпитализируют в наркологический стационар.

Для устранения острых психических нарушений пациенту вводят нейролептические средства. Также применяют антихолинэстеразные медикаменты (Физиостигмин, Прозерин).

После назначают дезинтоксикационную терапию, а также симптоматическое лечение. Когда острый период болезни купирован, приступают к психокоррекции.

  1. Григорова Валерия, медицинский обозреватель
  2. 4,398  7 
  3. (164 голос., 4,62

Злоупотребление циклодолом — .. наркология .

Злоупотребление холинолитическими средствами — димедролом, циклодолом, атропином

Злоупотребление циклодолом — использование противопаркинсонические средства холинолитики циклодола в рекреационных целях, что может привести к зависимости. Циклодол в психиатрии часто назначают для лечения и профилактики экстрапирамидных побочных эффектов нейролептиков злоупотребления. этого препарата может произойти, из-за своей эйфории, опьяняющий и галлюциногенный эффект. как циклодол не указана в российский государственный список наркотических средств, легальный наркотик поэтому не. зависимость от этого препарата является злоупотребление психоактивными веществами.

Систематическое употребление циклодола, как и другие центральные холинолитики, немедицинских с целью возможного ухудшения памяти, ориентации во времени и пространстве, снижение интеллектуальных способностей и скорости реакции, тремора, хронического запора. однако эти изменения в большинстве случаев обратимы и исчезают через некоторое время после прекращения злоупотребления циклодолом.

Chicagolove наркомании часто сочетается с использованием других токсичных или наркотических препаратов, в этих случаях оно относится к polytoxicomania.

зависимость от циклодола встречается в основном у подростков и молодых взрослых, большинство лиц, страдающих chicagolove злоупотребления психоактивными веществами, до злоупотребления циклодолом уже использовали другие наркотики и начал принимать препарат для его конкретных, а именно галлюциногенный эффект, с целью одурманивания циклодол используется чаще всего при отсутствии других препаратов.

Диагностика chicagolove токсикомании, если есть доказательства систематического приема циклодола в дозах, превышающих в 3 раза и более терапевтических.

Циклодол является старейшим фармацевтическим препаратам, используемым для лечения болезни Паркинсона.

Для рекреационных целей начал использоваться в СССР в конце 1950-х — начало 1960-х лет после психиатрической практике появились нейролептик аминазин, для лечения и профилактики экстрапирамидных побочных эффектов, который был назначен.

а циклодол с аминазином в назначенное время для лечения шизофренических психозов очень часто, циклодол также был очень распространен. из психиатрической больницы, он распространился в тюрьмы, лагеря и среды, в которой он был применен вместе с алкоголем, барбитураты, «чифирем» очень крепкий чай, и т. д.

По утверждению известного российского психиатра и нарколога А. Г.

Данилин, циклодол был советский аналог фенциклидина «о распространенности и последствиях злоупотребления», крайней опасности наркотиков и быстро, проявляющегося и увеличивающегося «понижению умственного уровня».

в этом случае, как прием фенциклидина, прием циклодола для рекреационных целей редко бывает весело, однако, не помешало его широкое распространение в СССР.

Циклодол и другие аналогичные препараты остаются популярными в постсоветской России, их часто продают на улицах вместе с наркотиками. особенно часто, циклодол был применен в школьной среде: А. Г.

Данилин в своей монографии, опубликованной в 2001 году, отмечает, ссылаясь на рассказы наркоманов, что наркоторговцы часто предлагают студентам 2 — 3-го класс этих предполагаемых «безвредные таблетки, которые используются в медицине».

многие из тех, кто страдает от героиновой зависимости, стал употреблять наркотики, от приема циклодола в школе или на танцах.

Эйфория при применении циклодола можно в случае использования 2 — 3-кратной терапевтической дозы препарата. иногда он может развиваться при приеме терапевтических доз. первые методы циклодола в некоторых случаях сопровождает тошнота, неприятные ощущения в желудке.

При приеме доз, превышающих терапевтические в 3 — 4 раза, интоксикация может быть ограничено эйфория, болтливость, мягкий слуховые и зрительные галлюцинации через 20 — 30 мин после употребления. изначально при приеме небольшой дозы препарата его действие ограничивается эмоциональных нарушений: эйфория или страх, радость и тревоги иногда чередуются друг с другом.

При приеме доз, значительно превышающих терапевтические дозы, наблюдавшиеся 4 фазы острой интоксикации:

  • Галлюцинаторно фаза развивается при применении высоких доз препарата, в высоких дозах иногда может развиваться и минуя предыдущие этапы. длится от двух до четырех часов. наркоман постепенно перестает ориентироваться в пространстве и во времени, лица людей, которых он видит искаженное, их поведение воспринимается как необычное. там изначально элементарные галлюцинации, затем галлюцинаторных образов: зрительные и слуховые. обычно присутствуют изображения людей или животных, которые двигаются, разговаривают и иногда отдавать приказы. также можно микропроцессами галлюцинации: человек видит мелких животных или насекомых. Некоторые наркоманы развивать тактильные галлюцинации, в которых тело и под кожей ощущается ползание насекомых, червей. галлюцинации при острой интоксикации chicagolove может быть приятной или пугающей, в зависимости от их содержания, эффект может меняться от веселья до страха, ярости. люди видят сцены убийства, отрубленные головы и т. п. часто бывают так называемые отрицательные галлюцинации: например, симптом «пропавшей сигареты»: человек видит себя в руках сигарету, но только приносит его ко рту, он исчезает, а затем снова находится в его руках.
  • Фаза суженного состояния сознания. Эта фаза длится от 2 до 3.5 — 4 часов, в зависимости от дозы циклодола. сонливость, вялость, человек принимает лежачее или polulezhachee положение, исчезает желание что-то делать, двигаться, говорить. есть ощущение то жара, то холод. есть чувство головокружения, «невесомости», плавающих в воздухе, явления деперсонализации и дереализации. предметы воспринимаются как «мерцающие», шатался, жидкости. однако эмоциональное восприятие предметов варьируется в людях: если некоторые люди воспринимают их как страшно, с другой — как-то приятно. мысли вялые, человек подбирает слова, крайне трудно общаться, формулировать свои мысли, понимание речи окружающих затруднено. есть скалы и перестать думать. На этом этапе человек становится очень безвольной фазы и внушаемы. суженного состояния сознания может быть заменен на третий этап, или государство может быть подвергнуто обратному развитию.
  • Эйфории. позже 20 (Euphoria. after 20) — 25 минут после приема и длится около циклодолом 30 — 40 минут. ощущение тепла в конечностях, в целом приятные ощущения, звуки становятся четкими, цвета яркие. появляется эйфория с двигательной составляющей. В этой стадии опьянения человек много говорит, смеется, выглядит рассеянным, несфокусированным вопросы отвечает поверхностно, действия и высказывания противоречивы. люди, кто принимал циклодол, общаются друг с другом, поют, танцуют и делятся впечатлениями от приема препарата. однако, не все, кто принимал циклодол, есть эйфория: она находится в основном в гипертимные личности. У лиц с астенической Конституцией в этой фазе может испытывать страх и параноидальные настройки в сочетании с чувством релаксации.
  • Фаза выхода из опьянения. длится около суток, сопровождается астенией. человек испытывает тяжесть в теле, усталость до изнеможения. есть сильное желание поспать, общее поспать не удается. через 8 — 12 часов психическое состояние постепенно нормализуется.
Читайте также:  Герпетиформный дерматит дюринга: симптомы, лечение, диагностика

Подростки могут испытывать два этапа: эйфория часто дереализация и бреду, среди которых иногда наступает период сна. стадия наркотического сна может развиваться при больших дозах циклодола и особенно при сочетании с алкоголем.

во время наркоманы сон беспокойный, ворочается в постели, что-то мямлить и плакать. им иметь яркие сны, которые они потом ничего не помню. обычно сон длится несколько часов, иногда до 8 — 12.

после нескольких часов сна со стороны подростков не развиваются бред, но есть только астения.

Многие из подростков, принимающих циклодол, описать свои ощущения от первых опытов приема как очень неприятный, используя слова «кошмар», «ужастики». В частности, легкость и ощущение парения во второй фазе обычно связаны со страхом, однако тревога., большинство подростков продолжают злоупотреблять наркотиками.

Внешне состояние человека в состоянии опьянения циклодолом, это немного похоже на алкогольное опьянение без запаха алкоголя.

слизистые оболочки и кожные покровы сухие, бледные, наблюдается характерная «мутность» глаза, зрачки резко расширены, ослабляется их реакция на конвергенцию и аккомодацию, возникает нистагм в крайних отведениях глаз, координация движений нарушена, пульс частый, нитевидный, артериальное давление умеренно повышено. Типичный застывания в мечтательной позе, когда вы град наркоман может начать.

Одновременный прием большого количества циклодолом от 15 — 20 таблетки могут вызвать развитие психоорганического синдрома проявляется нарушениями памяти, внимания, интеллекта и просто, как неэффективность и поверхностность мышления, снижение критических способностей, достигая в некоторых случаях степень органической деменции.

Использование циклодола в дозе 8 — 20 мг 4 — 10 таблетки по 2 мг в течение первого 1.5 — 2 месяцев, эйфорическое возбуждение, в состояние опьянения, которое сменится разочарованием, беспокойство воздержания.

развивается навязчивое влечение к циклодолу — самый стабильный и портативный жесткий субъективный симптом психологической зависимости формируется chicagolove токсикомании очень быстро.

психической зависимости в chicagolove токсикомании иногда впадают в эйфорию и галлюцинации, как некоторые наркоманы принимают циклодол в основном для того, чтобы достичь эйфории, другие для того, чтобы добиться галлюцинаций. год-полтора после начала использования циклодолом формируется физическая зависимость.

В начале циклодол принимают, обычно, иногда, часто чередуют с применением других лекарств, как правило, транквилизаторы. В течение этого периода, тошнота, болезненные ощущения в животе, страх, напряжение. этот этап длится до 2 — 2.5 месяцев.

Повышает толерантность к циклодолу, дозы его приема увеличиваются до 25 — 30 таблетки.

главный симптом на данном этапе являются аффективные колебания: в течение срока действия препарата — эйфория, чувство благополучия, воздержание от приема — раздражительность, гнев, недовольство, желание повторить прием. появляются первые признаки нарушения внимания, памяти, интеллекта.

К сомато-вегетативные расстройства включают бледность лица, porozumenie щеках в виде бабочки, тремор рук, иногда конечностей, повышенный мышечный тонус. Мужчины часто развивается низкая потенция.

Образовалась в течение полутора лет. толерантности на данном этапе достигает дозы в 30 — 40 таблетки. психическая зависимость проявляется не только навязчивое влечение, но и стремление к ощущение психического комфорта в интоксикации.

развивается абстинентный синдром, который возникает после 20 — 30 часов после последнего приема циклодола.

есть тремор всего тела, увеличивается тонус мышц, появляется боль в мышцах, крупных суставов, позвоночника, скованность, тошнота, потливость.

Примерно через год после начала систематического злоупотребления циклодолом небольшие мышечные подергивания перейти в спазмы рук и лица. на пути к выздоровлению, например, может случайно постоянно сжимать и разжимать в кулак пальцы.

человек беспокойный, постоянно вскакивает, совершает массу бессмысленных непроизвольных движений. при абстинентном синдроме эти расстройства усиливаются. маски для лица, как, сальные. есть нарушение ритма сердца, которое сопровождается тревогой, страхом.

влечение компульсивное, все мысли наркомана сосредоточиться на умение добывать и разобрать. циклодол прием циклодола есть общий психический и физический дискомфорт. перепады настроения зол-раздражение, гнев присутствует.

например, воздержание от приема длится 10 — 12 дней, постепенно тускнеет, долго держится выраженный Астенический синдром.

На поздней стадии синдром психической и физической зависимости ухудшилась и стала тяжелой и грубой. развития деменции, возникающие по органическому типу. больным трудно сосредоточиться, в частности, страдает от ремонта, новой информации вплоть до фиксационная амнезия страдает его сохранения в памяти и последующего воспроизведения.

резко снижена способность к абстрактному мышлению. сужается круг интересов, который сводится в основном к необходимости приема циклодола. расстройств высших эмоций, в том числе и привязанность к семье, родители и дети. там почти постоянном состоянии дисфории или депрессии, возможны суицидальные мысли и действия.

возникает психопатическое поведение возбудимых и астено-апатической типа. вы также можете получить бред. Последствия хронического chicagolove зависимости являются тяжелыми органическими поражениями центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

изменения психики в зависимости третьей стадии приводят к серьезной социальной дезадаптации.

В случае врожденных органических инвалидности мозга, связанных с синдромом отмены циклодола повышенный мышечный тонус и интенционный тремор, т. е. дрожание мышц при совершении произвольных действий, которые могут быть развернуты эпилептиформные припадки.

Тяжелое течение абстинентного синдрома может возникнуть tsiklotronnogo бреда, проявляющаяся яркие, красочные галлюцинации, которые характеризуются калейдоскопический, быстрой сменой разнообразных эпизодов и картин.

галлюцинации могут быть как зрительные, так и слуховые, их можно комбинировать с развивающейся острой манией преследования, бредовыми идеями отношения, психомоторное возбуждение присутствует. головокружение.

Cycledelay бред опасный, в частности, тот факт, что психически разницу третья фаза опьянение с галлюцинациями и состоянием tsiklotronnogo бред иногда почти неразличимы для наркоманов. когда бред может увеличить отек головного мозга.

Cycledelay делирий обычно длится недолго — примерно через день после этого в течение нескольких дней, появляется усталость, вялость, сонливость днем и бессонница ночью. В очень редких случаях делирий переходит в сопор и кома.

Как правило, четыре или пять бреду передачи тела не может: при 4 — 5-м бред наркомана умирает.

Cycledelay бреду относиться с антихолинэстеразных препаратов: галантамин, прозерином, физостигмин и использовать. 1% раствора подкожно в средней суточной дозе 1.0 — 2.0 (Мл 2.0).

  • транквилизаторов сибазон Основная статья: Злоупотребление циклодолом В рекреационных целях циклодол начал использоваться в СССР в конце 1950 — х — начале
  • опиатам в том числе к героину для продления периода эйфории. Злоупотребление циклодолом А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Руководство
  • Основная статья: Злоупотребление циклодолом Из всех антипаркинсонических препаратов наиболее часто в рекреационных целях используется циклодол При приёме
  • соблюдением терапевтической дозы, избегая её повышения. Дезоморфин Злоупотребление циклодолом World Health Organization. Pharmaceuticals: Restrictions in use
  • возникающей при злоупотреблении используемым в психиатрической практике циклодолом — корректором побочных эффектов нейролептиков Холинолитики могут вызывать
  • антипаркинсонические препараты, холинолитические препараты злоупотребление циклодолом антидепрессанты, злоупотребление димедролом и седативные средства. Такая токсикомания
  • холинолитики: тригексифенидил циклодол см. злоупотребление циклодолом дифенгидрамин димедрол, см. злоупотребление димедролом Ещё существуют: антагонист
  • седативными свойствами. К стимулирующим препаратам относятся тригексифенидил циклодол орфенадрин  англ. русск., бипериден  англ. русск. акинетон трипериден
  • средства, используемые в психиатрии, так и вещества, допускающие злоупотребление например психостимуляторы, галлюциногены, опиоиды В контексте международного
  • антипсихотиком длительное применение холинолитиков вместе с антипсихотиками злоупотребление алкоголем курение проведение электросудорожной терапии Обычно дискинезия
  • алкоголь и каннабиноиды способны облегчать акатизию здесь и сейчас злоупотребление ими само по себе может вызывать или усугублять акатизию, особенно на
  • нейролептического паркинсонизма получили холинолитики тригексифенидил паркопан, циклодол и бипериден  англ. русск. акинетон а на Западе — также бензтропин.
  • опьянения так называемое холинолитическое опьянение подобное опьянению от циклодола или атропина сонливость, вялость, апатия вследствие чрезмерного седативного
  • мозга. Тяжесть болезни, а также наблюдавшееся у некоторых пациентов злоупотребление алкоголем и наркотиками оказывали малозначительное влияние на объём

Холинолитические средства. Злоупотребление холинолитиками

???? → Психиатрия

Злоупотребление холинолитиками

Злоупотребление холинолитиками

 – прием холинолитических средств (циклодола, димедрола, атропина, солутана) для достижения состояния эйфории. Обычно носит эпизодический или периодический характер, часто наблюдается при полинаркоманиях и политоксикоманиях. Реже встречается регулярное моно употребление.

Препараты вызывают делириозные расстройства сознания с бредом, зрительными галлюцинациями, психомоторным возбуждением и нарушением ориентации в окружающей действительности. Возможно развитие психической и физической зависимости.

При длительном злоупотреблении холинолитиками нарушаются функции сердца и легких, развивается органическое поражение ЦНС.

Злоупотребление холинолитиками

Злоупотребление холинолитиками

– регулярный, периодический или эпизодический прием холинолитических средств для достижения состояния эйфории. Встречается преимущественно среди подростков и молодых людей. Препараты обычно принимают с рекреационными целями (в процессе какой-то специфической социальной активности).

Злоупотребление холинолитиками

нередко сочетается с другими наркоманиями и токсикоманиями. Развитие зависимости возможно даже при нерегулярном приеме холинолитических препаратов.

Первое место по распространенности занимает употребление циклодола. Это психоактивное вещество часто принимают совместно с другими наркотическими и токсическими средствами: транквилизаторами, димедролом, алкоголем, барбитуратами, гашишем.

Употребление антигистаминных средств и дурмана как отдельная форма злоупотребления в наши дни встречается редко. Атропинсодержащие и антигистаминные препараты обычно сочетают со спиртными напитками. Димедрол используют как средство для продления эйфории при опийных наркоманиях.

Лечение злоупотребления холинолитиками осуществляется специалистами в области наркологии.

Холинолитики

Холинолитические средства – большая группа синтетических лекарственных средств и препаратов растительного происхождения, обладающая способностью блокировать ацетилхолиновые рецепторы.

В данную группу относят некоторые медикаменты для лечения паркинсонизма (тригексифенидил), антигистаминные препараты (дифенгидрамин, прометазин) и тропановые алкалоиды (гиосциамин, скополамин и атропин), которые содержатся в дурмане, скополии, мандрагоре, белене, красавке и других растениях.

Холинолитики «присоединяются» к ацетилхолиновым рецепторам и не позволяют им взаимодействовать с ацетилхолином. В результате функции парасимпатической нервной системы в значительной степени блокируются, отмечается преобладание симпатических эффектов.

Различные препараты из группы холинолитиков воздействуют на разные виды рецепторов.

При приеме атропинсодержащих средств блокируются периферические рецепторы, при употреблении антигистаминных средств – центральные рецепторы, при приеме противопаркинсонических препаратов – как центральные, так и периферические рецепторы.

Злоупотребление холинолитиками

Читайте также:  Туберкулез гортани: симптомы, фото, признаки, лечение, заразен ли

обусловлено способностью препаратов вызывать психические нарушения при превышении терапевтической дозы.

При одновременном употреблении 3-4 терапевтических доз тяжелые расстройства сознания обычно отсутствуют, отмечается подъем настроения, фрагментарные зрительные и слуховые галлюцинации.

При дальнейшем увеличении дозы развивается делириозный синдром, включающий в себя бред, развернутые зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение ориентировки в окружающем мире и психомоторное возбуждение. Ориентировка в собственной личности сохранена.

Самым распространенным холинолитиком, используемым в качестве наркотического препарата, является циклодол.

Реже встречается злоупотребление димедролом, атропинсодержащими растениями (дурманом, беленой) и тареном (апрофеном) – лекарственным средством, используемым для стимуляции родовой деятельности, устранения спазмов при холецистите, спастическом колите, печеночной и почечной коликах, язвенной болезни и некоторых заболеваниях сосудов.

Злоупотребление дурманом, димедролом и тареном

Дурман – дикорастущее растение, в семенах которого содержится скополамин, атропин и другие алкалоиды. Для достижения эйфории семена употребляют внутрь. При приеме 10-15 семян возникает мышечное расслабление, ощущение тепла, головокружение и подъем настроения.

Иногда опьянение напоминает эйфорию при гашишизме. Могут наблюдаться диспепсические явления, учащение сердцебиения, шум, чувство распирания или сдавливания в голове. Интоксикация сохраняется в течение нескольких часов, а затем сменяется головной болью, слабостью и разбитостью.

Часто отмечаются нерезко выраженные нарушения координации движений.

При употреблении больших доз дурмана возможно развитие психоза по типу делирия.

Наблюдаются «дурашливое» поведение, двигательное возбуждение и расстройства схемы тела, сопровождаемые покраснением лица, повышением температуры, тахикардией, колебаниями АД и расширением зрачков.

Продолжительность психоза – до 1 суток. В последующие несколько дней может сохраняться тревожность, немотивированные страхи, суетливость и нарушения сна.

Изолированное злоупотребление холинолитиком димедролом встречается редко. Обычно препарат принимают одновременно с алкоголем для усиления и своеобразной модификации опьянения.

Возможно сочетанное злоупотребление холинолитиком и опийным наркотиком (чаще всего героином) – в этом случае димедрол используют для продления наркотической эйфории.

При передозировке препарата развиваются психозы, проявляющиеся галлюцинациями, бредовыми идеями, психомоторным возбуждением и расстройствами сознания.

Нелегальное использование тарена связано с его способностью вызывать галлюцинации. Препарат принимают в дозах, в несколько раз превышающих терапевтические.

При употреблении возникает делириозное расстройство сознания в сочетании с яркими слуховыми, зрительными и тактильными галлюцинациями. После выхода из состояния опьянения пациенты сохраняют отрывочные воспоминания о собственных переживаниях.

Психическая и физическая зависимость при приеме тарена отсутствует, привыкания не возникает.

Циклодол и развитие зависимости

Циклодол (паркан, паркопан, ромапаркин, артан) – противопаркинсонический препарат, входящий в список жизненно важных лекарственных средств. Используется для устранения побочных эффектов препаратов из группы нейролептиков.

У пациентов, страдающих паркинсонизмом, циклодол уменьшает дрожание конечностей, гиперсаливацию и потоотделение. Оказывает влияние на брадикинезию и ригидность.

В асоциальной подростковой среде рассматривается, как недорогое средство для достижения необычной эйфории.

Пациенты, страдающие циклодоловой наркоманией, принимают циклодол в таблетках. Для достижения состояния эйфории на начальном этапе обычно достаточно 2-4 таблеток, иногда наркотические эффекты возникают при употреблении терапевтической дозы.

В группе риска злоупотребления холинолитиком находятся подростки с аддиктивным поведением, практикующие прием различных психоактивных веществ с целью получения необычных ощущений.

Превалирует групповое эпизодическое или периодическое употребление, при этом большинство подростков выбирают циклодол целенаправленно, для получения галлюциногенных эффектов.

Реже причиной приема на начальных стадиях становится потребность «не отставать от других». В отдельных случаях наблюдается систематическое одиночное употребление. При приеме в одиночестве тяжелая зависимость развивается чаще, чем при потреблении в группах.

Злоупотребление холинолитиком циклодолом нередко встречается при других токсикоманиях и при полинаркомании.

Препарат принимают как средство для устранения симптомов абстиненции при отсутствии привычного наркотика или используют для усиления эффектов основного наркотического вещества.

Подростки, не имеющие опыта употребления других психоактивных веществ, обычно начинают с 4-6 таблеток. Более «опытные» пациенты, настроенные на получение галлюцинаторных эффектов, сразу принимают 8-10 таблеток. После первого употребления возможны неприятные ощущения: страх, тревога и тошнота.

Если злоупотребление холинолитиком продолжается, эти ощущения исчезают после нескольких приемов. Подростки обычно собираются группой и принимают циклодол 1-2 раза в неделю. Спустя 1,5-2 месяца возникают постнаркотические эффекты, эйфория сменяется подавленностью и внутренним напряжением.

Это свидетельствует о развитии психической зависимости.

При злоупотреблении холинолитиком постепенно увеличивается толерантность. Через некоторое время галлюцинации при приеме 8-10 таблеток исчезают, и больные постепенно увеличивают дозу до 20-30 таблеток.

Через 1-1,5 года после начала употребления возникает физическая зависимость. Развивается абстинентный синдром, сопровождающийся внутренним напряжением, беспокойством и ощущением душевного неблагополучия.

На фоне прогрессирующего снижения настроения возникают вегетативные и соматические симптомы: дрожание всего тела, скованность движений, выраженное повышение мышечного тонуса, подергивания мышц.

Слабость, раздражительность и прогрессирующая дисфория в сочетании с патологической тягой к циклодолу подталкивают пациентов к дальнейшему злоупотреблению холинолитиком.

Симптомы зависимости от циклодола

В опьянении при злоупотреблении холинолитиком циклодолом различают 4 фазы.

Первая фаза (эйфорическая) начинается спустя полчаса после употребления и сопровождается повышением настроения, оптимизмом, склонностью видеть все в розовых тонах.

Все негативные переживания становятся незначимыми. Больные подвижны, общительны, рассеяны и непоследовательны, они болтают с другими членами группы, смеются, танцуют и поют.

Еще через полчаса наступает фаза суженного сознания. Пациенты «уходят в себя», перестают общаться и погружаются в собственные переживания.

Возможна дереализация, деперсонализация, нарушения схемы тела (части тела кажутся чужими) и восприятия окружающих предметов (предметы меняют форму, соотношения между предметами нарушаются).

Мышление замедлено, больным сложно контактировать с окружающими, следить за чужой мыслью и отвечать на вопросы, однако при необходимости (например, при контакте с родителями или полицейскими) они могут на короткое время сконцентрироваться и вернуться в реальность.

Через 2-3 часа фаза суженного сознания либо завершается, либо переходит в фазу галлюцинаций. Пациенты перестают ориентироваться во времени и месте. Окружающее кажется им искаженным, необычным.

Вначале появляются фрагментарные галлюцинации: отдельные звуки, звонки или щелчки, круги или точки перед глазами. Через некоторое время возникают развернутые сценоподобные галлюцинации фантастического содержания.

Галлюцинации могут быть как позитивными, так и ужасными, однако больные не чувствуют страха, даже видя сцены жестокости или отрубленные конечности.

При злоупотреблении холинолитиком настроение больных меняется в зависимости от содержания галлюцинаций. По окончании опьянения пациенты часто сравнивают виденные картины с мультфильмами. На фоне употребления циклодола часто возникают отрицательные галлюцинации.

Больным кажется, что какие-то предметы (например, сигарета у них в руке) то появляются, то исчезают. При внешнем осмотре пациентов выявляются тахикардия, повышение артериального давления, ухудшение координации движений и расширение зрачков.

Глаза мутные, кожа и слизистые оболочки сухие, бледные.

Злоупотребление холинолитиком может сопровождаться развитием острых психотических состояний. При передозировке возможен острый психоз, сопровождающийся нарушениями сознания.

На начальном этапе возникают фрагментарные зрительные галлюцинации: мелкие животные, предметы, насекомые. Затем галлюцинации становятся развернутыми, сценоподобными, угрожающими. Присоединяются бредовые расстройства.

Делириозные нарушения сознания дополняются психомоторным возбуждением.

Уже на начальных этапах злоупотребления холинолитиком нарушается деятельность центральной нервной системы.

При регулярном приеме циклодола в течение полугода и более у пациентов выявляются замедление мышления, ухудшение когнитивных функций, затруднения при попытке сконцентрировать внимание и нарушения памяти.

Наблюдаются характерные вегетативные и неврологические расстройства: мышечный тонус повышен, отмечаются подергивания отдельных мышц и дрожание пальцев. Лицо становится бледным, на фоне общей бледности на щеках хорошо виден «узор» в виде бабочки.

При злоупотреблении холинолитиком в течение 1-1,5 и более лет развивается абстинентный синдром. Первые проявления абстиненции становятся заметными спустя сутки после последнего приема циклодола.

Пациенты чувствуют неудовлетворенность и внутреннее напряжение. Нарастает ощущение общего неблагополучия, увеличивается уровень беспокойства. На фоне прогрессирующего ухудшения настроения возникает разбитость и апатия.

Трудоспособность снижается. Тонус мышц повышается, движения становятся скованными, лицо приобретает маскообразный вид, отмечается дрожание туловища и конечностей. Пациенты, страдающие от злоупотребления холинолитиком, жалуются на боли в спине.

Симптомы абстиненции сохраняются в течение 1-2 недель, а затем сменяются выраженной астенией.

Лечение и прогноз при зависимости от циклодола

Пациентов с циклодоловым делирием госпитализируют в наркологическое отделение. При психомоторном возбуждении применяют фиксацию, чтобы больные не нанесли вреда себе или окружающим. Внутримышечно вводят  хлорпромазин или диазепам.

После инъекции препарата пациенты засыпают и просыпаются уже в ясном сознании, но с признаками астении. Для профилактики рецидива осуществляют дезинтоксикационную терапию.

При необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на восстановление функций различных органов и систем.

Плановое лечение при злоупотреблении холинолитиком включает в себя детоксикационные мероприятия, симптоматическую терапию и коррекционную психотерапию.

Для устранения психической зависимости от циклодола и выработки новых паттернов поведения применяют рациональные, поведенческие и суггестивные методики. Индивидуальные консультации дополняют групповыми занятиями.

При необходимости приглашают родителей для проведения семейной терапии. Осуществляют мероприятия по социальной реабилитации подростков. Пациенты длительное время находятся под наблюдением нарколога.

Прогноз при злоупотреблении холинолитиком зависит от уровня мотивации больного, тяжести и длительности заболевания. При грамотном комплексном лечении на начальных стадиях болезни многим пациентам удается окончательно избавиться от зависимости.

Прогностически неблагоприятными являются случаи постоянного продолжительного злоупотребления, сопровождающиеся органическим поражением ЦНС, расстройствами мышления и снижением критики к своему состоянию.

В тяжелых случаях исходом может стать органическая деменция, нарушения деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Холинолитические средства

Запрос «Делириант» перенаправляется сюда. На эту тему нужна отдельная статья (англ.).

Холинолитические (антихолинергические, холиноблокаторы) средства — вещества, блокирующие естественный медиатор ацетилхолин, подменяя его собою при попадании в организм ввиду высокого сродства к холинергическим рецепторам мозга.

В зависимости от рецепторов, различают м-холиноблокаторы и н-холиноблокаторы.

К холинолитическим средствам относят тропановые алкалоиды (атропин, скополамин и гиосциамин), содержащиеся в дурмане, красавке, белене, мандрагоре, скополии, дубоизии и в некоторых других растениях, а также антигистаминные препараты (прометазин, дифенгидрамин и др.) и некоторые лекарства для лечения паркинсонизма и других экстрапирамидных расстройств (например, тригексифенидил).

Злоупотребление холинолитиками

Злоупотребление холинолитиками часто встречается в наркологической практике. Эти вещества являются блокаторами ацетилхолиновых рецепторов.

Они оказывают многогранное влияние на организм: при интоксикации ими наблюдаются мидриаз, инъецированность склер, сухость кожи, повышенный мышечный тонус, задержка мочеиспускания, тахикардия, гипертермия.

В психическом отношении у человека наблюдается медикаментозный делирий. После выхода из него человек, как правило, ничего не помнит.

Атропиносодержащие препараты влияют главным образом на периферические холинорецепторы. Лекарства для лечения паркинсонизма вызывают и центральный и периферический холинергический эффект. Некоторые антигистаминные средства вызывают центральный и периферический холинолитический эффект.

При неправильной дозировке данных препаратов может возникать следующие психические эффекты: зрительные галлюцинации (реже слуховые), бредовые представления, психомоторное возбуждение, дезориентировка в среде.

Благодаря этим эффектам эти вещества используются некоторыми людьми с рекреационными целями, чаще всего подростками.

Злоупотребление циклодолом

  • Основная статья: Злоупотребление циклодолом
  • Из всех антипаркинсонических препаратов наиболее часто в рекреационных целях используется циклодол.
  • При приёме дозы, превышающей терапевтическую в 3—4 раза, интоксикация может ограничиваться эйфорией, болтливостью, лёгкими слуховыми и зрительными галлюцинациями через 20—30 минут после употребления. Делирий в этом случае не наступает
  • При приёме дозы, значительно превышающей терапевтическую дозу препарата, наблюдаются 4 фазы острой интоксикации:
Читайте также:  Польза и вред тыквы для организма человека, ее пищевая ценность и химический состав, рекомендации к ее применению и использование в кулинарии

Проявляется в повышении настроения, приятном самочувствии, чувстве невесомости тела, теплоты. Музыка и звуки воспринимаются более ярко и чётко. Длительность: 30—40 минут.

  • Фаза суженного сознания или оглушённости

Появляется заторможенность, вялость мыслей, головокружение, небольшие изменения в зрительном восприятии, желание прилечь. Фаза суженного сознания наступает через 40—45 минут после приёма и длится от 2 до 3 часов.

В этой фазе сначала появляются лёгкие звуковые галлюцинации в виде щелчков, а затем красочные визуальные галлюцинации (и связанные с ними слуховые), дереализация. Длительность фазы — 2—3 часа.

Ощущается усталость и тяжесть в теле (астенизация).

Абстинентный синдром возникает у лиц, активно употребляющих циклодол более 1—1,5 года в высоких дозировках, и развивается на следующие сутки после приёма препарата.

Проявляется синдром в виде чувства слабости, боли в мышцах, раздражительности, дисфории, неусидчивости, беспокойства и тревожности. Возникает тремор всего тела, непроизвольные подёргивания мышц.

Длительность абстинентного синдрома — 1—2 недели, нормализация функций организма может затянуться до 2 месяцев.

Злоупотребление димедролом

Основная статья: Злоупотребление димедролом

Димедрол — антигистаминное средство, оказывающее центральное холинолитическое действие.

2—3 таблетки по 50 мг при приёме вместе с алкоголем могут усилить опьянение и вызывать последующий наркотический сон. Бо́льшие дозы вызывают делирий, схожий с циклодоловым.

Злоупотребление дурманом

Содержание алкалоидов тропанового ряда, главным образом гиосциамина в семенах составляет 0,22 %. Действие 10—15 семян обычно вызывает гипоманию и лёгкую эйфорию. При этом на физическом уровне они вызывают тошноту и рвоту, боль в животе, тахикардию, шум в голове, жар.

При употреблении 15—25 семян возникает делирий. Может наблюдаться изменение схемы тела, метаморфопсии, зрительные и слуховые галлюцинации, дурашливость. Психотическое состояние на физическом уровне сопровождают жар, цианоз губ, гиперемия лица. Пульс — 110—120 ударов в минуту. Длительность психоза — около суток. Несколько дней может сохраняться расстройство зрения (паралич аккомодации).

Злоупотребление тареном

Нелегальным образом тарен (апрофен) применяется в качестве галлюциногена. При применении без медицинских показаний препарат вызывает делирий, что обеспечивает спутанность сознания, провалы в памяти и наличие ярких зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций. При этом тарен (апрофен) не вызывает физическую или психическую зависимость и привыкание.

Список препаратов

Антихолинергики

Тропановые алкалоиды

  • Атропин
  • Скополамин
  • Гиосциамин

М- и н-холиноблокаторы

Другое

Антигистаминные

Дизамещённые эфиры гликолевой кислоты

См. также

Злоупотребление холинолитиками. Холинолитические средства М холинолитическое действие

Атропин
(Atropini sulfas).

Фармакологическое действие
: является растительным алкалоидом, содержащимся в белене, красавке, некоторых видах дурмана. Блокирует М-холинорецепторы периферической нервной системы, на ЦНС оказывает также антихолинергическое действие. Уменьшает эффекты парасимпатической активации, блокирует эффекты возбуждения блуждающего нерва.

В высоких дозах возбуждает ЦНС, вызывает расстройства поведения, нарушения восприятия (галлюцинации) , появление бреда. Предупреждает и устраняет бронхо- и ларингоспазм во время введения в наркоз, брадикардию и рефлекторную остановку сердца, гиперсекрецию слюнных и бронхиальных желез.

Уменьшает моторную и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, тонус гладкомышечных органов (мочевой пузырь, матка, желчевыводяшие пути). Вызывает расслабление мышцы, суживающей зрачок (мидриаз), что может приводить к повышению внутриглазного давления.

Необходимо учитывать, что мидриатическое действие атропина и возникающий паралич аккомодации сохраняются длительное время — до 10-12 дней.

Показания
: применяют для премедикации при диагностических процедурах: бронхоскопии, рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта с целью снижения тонуса и моторики желудка и кишечника. В оф при осмотре глазного дна и определения истинной рефракций при травмах глаза для создания функционального покоя.

В стоматологии применяют для снижения саливации перед проведением операций и ортопедических процедур, особенно у больных с повышенной саливацией, например, при болезни Паркинсона.

Способы применения
: назначают внутрь в таблетках и растворах по 0,25-1 мг (0,00025-0,001 г) препарата до еды. Подкожно, внутримышечно, внутривенно вводят в дозе 0,25-1 мл 0,1% раствора. В офтальмологии используют 0,5 и 1% растворы по 1-2 капли 2—6 раз в день. Высшие дозы для взрослых для приема внутрь и парентерально составляют: разовая — 0,001 г, суточная 0,003 г.

Побочное действие
: при передозировке возникает сухость во рту, тахикардия, возбуждение ЦНС, галлюциноз, задержка мочеиспускания.

Противопоказания
: глаукома, тахикардия.

: устраняет эффекты холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы. Усиливает Побочное действие
нейролептиков (см. Хлорпротиксен).

  • Форма выпуска
    : 0,1% раствор в ампулах по 1 мл; таблетки по 0,0005 г (0,5 мг); 0,5—1% растворы для приема внутрь и глазные капли.
  • Условия хранения
    : Список А.
  • Платифиллин
    (Platyphyllini hydrotartras).

Фармакологическое действие
: является М-холинолитиком группы атропина. Оказывает периферическое антихолинергическое действие, уменьшает проведение импульсов в вегетативных ганглиях.

Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов.

Расширяет зрачок, вызывает паралич аккомодации, однако это действие, в отличие от атропина, длится значительно меньше и сохраняется 5—6 ч.

Остальные эффекты аналогичны таковым атропина, хотя платифиллин несколько менее активен. В терапевтических дозах оказывает седативное действие.

Способ применения
: при спастических болях (почечная, печеночная и кишечная колика) , а также при спазмах периферических сосудов вводят подкожно по 1-2 мл 0,2% раствора.

Внутрь до еды назначают в таблетках по 0,003-0,005 г или в виде раствора (10—15 капель 0,5% раствора).

Используют также в виде капель (1-2% раствор) по 1-2 капли для расширения зрачка, ректальных суппозиториев по 0,01 г 2 раза в день при спастических болях.

Побочное действие
: тахикардия, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации. При передозировке возможно возбуждение ЦНС.

  1. Противопоказания
    : глаукома, органические заболевания печени и почек.
  2. Взаимодействие с другими препаратами
    : уменьшает эффект холиномиметиков и антихолинэстеразных средств.
  3. Форма выпуска
    : порошок, таблетки по 0,005 г (5 мг); 0,2% раствор в ампулах по 1 мл; 0,5-1-2% растворы для приема внутрь и глазные капли; суппозитории по 0,01 г.
  4. Условия хранения
    : список А.

Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова

28 июня 1881 года родился Владимир Филиппович Зеленин — кардиолог, который придумал лекарство, получившее его имя — капли Зеленина. Этот препарат стал одним из первых холинолитиков — удивительных лекарств, которые дают нам в руки ключ к управлению множеством процессов, протекающих в человеческом организме.

MedAboutMe разбирался, в чем сила холинолитиков и в чем их слабость, а также почему эти нельзя назначать себе самостоятельно.

Ацетилхолин (АХ) — крайне важный для нас нейромедиатор. Это вещество, которое необходимо для передачи нервного импульса. В мозге от концентрации ацетилхолина зависит скорость передачи импульса: мало АХ — процесс ускоряется, много — тормозится. АХ также необходим и для работы мышц. При его нехватке сила мышечного сокращения уменьшается.

Чтобы произошла передача импульса от одного нейрона к другому через синаптическую щель (место контакта двух нервных клеток), на поверхности принимающего импульс нейрона должны быть специальные рецепторы, которые узнают АХ — холинорецепторы. Они бывают разные. Выделяют две основные группы:

Ацетилхолин — уникальное изобретение эволюции. Он может оказывать и возбуждающее действие, и тормозящее. Это определяется при выборе рецептора, с которым он будет связываться. Соответственно, разные типы рецепторов запускают различные биохимические реакции и разбросаны по разным отделам нервной системы.

Ацетихолин работает во всех нервных узлах (ганглиях) парасимпатической нервной системы. Это значит, что он задействован в регуляции работы сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Он есть в нервных окончаниях потовых желез, во всех нейромышечных соединениях.

Вещества, которые обладают более высокой способностью связываться с холинорецепторами и тем самым не дают это делать АХ, называются холинолитиками (холиноблокаторами).

Получается, что они занимают рецепторы вместо ацетилхолина, но передачи импульса при этом не происходит. На производство и высвобождение ацетихолина они никак не влияют — просто не дают ему соединиться с рецепторами.

Как результат, они вызывают действие, противоположное тому, которое должен был запускать АХ.

Раз есть разные рецепторы, к ним имеются и разные препараты:

В эту обширную группу входят такие средства природного происхождения, как атропин (содержится в представителях пасленовых — беладонне, белене, дурмане) и платифиллин (алкалоид, содержащийся в крестовнике).

К средствам синтетического происхождения относятся метацин, цикломед , мидриацил и др.

Некоторые м-холинолитики действуют на м-холинорецепторы, расположенные только в конкретных органах: гастроцепин (желудок), атровент (бронхи), букоспан (гладкая мускулатура).

Спектр применения холинолитиков обширен: гиперактивный мочевой пузырь, хроническая обструктивная болезнь легких, некоторые виды отравлений, болезнь Паркинсона, морская болезнь и , астма и др.

Их иногда используют во время операций, чтобы поддерживать работу организма в период анестезии — они поддерживают сердцебиение, расслабляют мышцы, уменьшают производство слюны.

Существуют даже холинолитики для лечения гипергидроза, потому что рецепторы к АХ есть и в области расположения потовых желез.

Холинолитики, содержащиеся в растениях семейства пасленовых, использовались задолго до того, как человечество научилось делать из них лекарственные препараты. Корни, стебли и семена этих растений сжигались, а дым от них должны были вдыхать пациенты с хронической обструктивной болезнью легких.

Самым популярным в России м-холинолитиком является препарат на травах, созданный советским кардиологом, академиком В.Ф. Зелениным. Говорят, что смесь из валерианы, ландыша, ментола и красавки (она же беладонна), была лишь одним из различных рецептов, которые придумал кардиолог для своих пациентов. Но именно она стала настолько популярной, что капли Зеленина до сих пор пользуются спросом.

Холинолитиком в данном средстве является атропин, который входит в состав белладонны. Он блокирует м-холинорецепторы. Вкупе с остальными компонентами, препарат дает не только холинолитический, но и седативный эффект.

Следует отметить, что капли Зеленина актуальны только на постсоветском пространстве. В других странах их можно приобрести на Амазоне или через сервисы с говорящими названиями Russian Apteka или Russian Pharmacy in USA, что наводит на мысль о том, что во всем остальном мире пациенты предпочитают более современные препараты.

Как было выше сказано, ацетилхолин отвечает за работу гладкой мускулатуры в легких, мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте и других областях тела. Он задействован в регуляции таких процессов, как слюноотделение, мочеиспускание, выработка слюны, пищеварение и др.

При контакте холинолитиков с холинорецепторами происходит угнетение всех вышеперечисленных процессов. А это приводит к развитию таких неприятных побочных эффектов, как:

Лекарства из этой группы требуют очень аккуратного применения с учетом разнообразных факторов. Достаточно вспомнить, что упоминаемые выше белена, белладонна, дурман считаются ядовитыми растениями, их сок убивает, и тому есть немало свидетельств в истории и литературе. И даже в виде лекарств холинолитики могут быть опасны. Например, в следующих ситуациях:

В 2015 году ученые также сообщили, что прием холинолитиков повышает риски развития пневмонии у пожилых людей. Почему это происходит, выяснить на тот момент не удалось, но было понятно, что препараты приводят к нарушению функции легких.

  • Существует также ряд состояний и заболеваний, при которых лекарства из данной группы использовать нельзя:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *